N° O Finess O [MASK] O * O [FINESS] B-HOPITAL * O ✉ O [ADRESSE] B-ADRESSE . O [ADRESSE] B-ADRESSE , O [CODE_POSTAL] B-ZIP [FINESS] B-HOPITAL MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O Dossier O Patient O Détails O des O patients O Nom O de O naissance O : O [NOM] B-PER IPP O : O [IPP] B-IPP Nom O et O Prénom O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Sexe O : O Masculin O Lieu O de O naissance O : O [VILLE] B-VILLE Nationalité O : O FRANCE O Code O Postal O : O [CODE_POSTAL] B-ZIP Adresse O : O [ADRESSE] B-ADRESSE [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Ville O de O résidence O : O [VILLE] B-VILLE Détails O épisode O Episode O No O : O [NDA] B-NDA Localisation O : O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O Médecin O courant O : O DR. O [NOM] B-PER Date O d'admission O : O 10/05/2023 O Heure O d'admission O : O 06 O : O 55 O Date O de O sortie O : O 13/05/2023 O Heure O de O sortie O : O 13 O : O 53 O Médecin O traitant O Nom O Adresse O Téléphone O DR. O [NOM] B-PER Rue O [NOM] B-PER [CODE_POSTAL] B-ZIP [TEL] B-TEL Liste O des O contacts O Type O de O contact O Relation O Nom O Prénom O Adresse O Tél. O domicile O Tél. O professionel O Mobile O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [TEL] B-TEL Personne O à O prévenir O (Clinicom) O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER FRANCE O [TEL] B-TEL Personne O de O confiance O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER [TEL] B-TEL [ADRESSE] B-ADRESSE 10/05/2023 O Episode O - O Heure O 06 O : O 55 O Mode O de O transport O à O l'arrivée O Véhicule O personnel O Médicalisation O du O transport O Aucune O médicalisation O Mode O d'entrée O Autres O admissions O urgentes O Date O d'orientation O 10/05/2023 O Heure O d'orientation O 07 O : O 31 O IAO O [NOM] B-PER Priorité O Priorité O 2 O Sous-type O épisode O URG O - O Circuit O Long O Motif O de O prise O en O charge O Douleur O thoracique O douleur O tho O en O barre O depuis O 6h O du O matin O suivi O par O Dr O [NOM] B-PER pour O [EMAIL] B-EMAIL ? O ATCD O d O ACR O sur O bronchospasme O ECG O fait O et O vu O BI O verifié O et O posé O Patient O sondé O le O matin O à O 8H O car O résidus O Observ. O IDE O Urg O Médecin O de O la O prise O en O charge O médicale O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Date O de O prise O en O charge O médicale O 10/05/2023 O Heure O de O prise O en O charge O médicale O 06 O : O 55 O CCMU O , O Médecin O de O la O décision O médicale O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Date O de O décision O médicale O 10/05/2023 O Heure O de O décision O médicale O 12 O : O 03 O Décision O médicale O Hospitalisation O MCO O Orientation O du O patient O hospitalisation O dans O une O [MASK] O , O SI, O REA O Date O de O sortie O des O urgences O 10/05/2023 O Heure O de O sortie O des O Urgences O 13 O : O 00 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 1 O de O 20 O US O de O destination O US O GASTRO-ENTEROLOGIE O UF O de O destination O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O Diagnostic O aux O urgences O Type O Etat O Code O Date O Principal O actif O K85.0 O Pancréatite O aiguë O idiopathique O (abcès O du O pancréas, O nécrose, O pancréatite O hémorragique, O purulente, O subaiguë) O [CMA2] O 10/05/2023 O 12 O : O 02 O Antécédents O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Antécédents O habitus O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Signes O vitaux O Item O de O surveillance O 13/05/2023 O 13 O : O 51 O 13/05/2023 O 12 O : O 09 O 13/05/2023 O 09 O : O 10 O 13/05/2023 O 07 O : O 50 O 12/05/2023 O 23 O : O 57 O 12/05/2023 O 18 O : O 24 O 12/05/2023 O 16 O : O 44 O 12/05/2023 O 12 O : O 13 O 12/05/2023 O 08 O : O 07 O 12/05/2023 O 08 O : O 00 O 11/05/2023 O 19 O : O 13 O 11/05/2023 O 18 O : O 31 O 11/05/2023 O 15 O : O 43 O Pouls O 77 O 61 O 61 O 59 O 62 O 62 O 59 O PA O Systolique O 112 O 201 O 194 O 141 O 147 O 137 O 196 O 135 O 181 O PA O Diastolique O 64 O 83 O 81 O 67 O 73 O 59 O 84 O 69 O 79 O Saturation O O² O 99 O 98 O 98 O 99 O 99 O 97 O Glycémie O capillaire O 1,08 O 1,77 O 1,16 O 2,79 O 1,50 O 1,36 O 1,72 O Température O 37 O 37,20 O 36,60 O 36,60 O 36,20 O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O Echelle O douleur O EN O EN O EN O EN O Score O au O repos O 0 O 0 O 0 O 0 O Transit O Normal O Normal O Diurèse O 4000 O 2900 O 2200 O Diurèse O Item O de O surveillance O 13/05/2023 O 07 O : O 50 O 12/05/2023 O 08 O : O 00 O 11/05/2023 O 08 O : O 44 O Diurèse O 4000 O 2200 O Diurèse O - O Cumul O 8h/8h O 6900 O 2900 O 2200 O Pyélo/ O Néphro O drte O - O Cumul O 8h/8h O 0 O 0 O 0 O Pyélo/ O Néphro O gche O - O Cumul O 8h/8h O 0 O 0 O 0 O Diurèse O Totale O 4000 O 2900 O 2200 O Diurèse O - O Cumul O 8h/8h O Total O 6900 O 2900 O 2200 O Compens O ° O Diurèse O - O Cumul O 8h/8h O 0 O 0 O 0 O Balance O des O entrées O - O Sorties O Item O de O surveillance O 13/05/2023 O 07 O : O 50 O 12/05/2023 O 08 O : O 00 O 11/05/2023 O 08 O : O 44 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 2 O de O 20 O Balance O hydrique O totale O (cumulée) O [ml] O -9100 O -5100 O -2200 O Balance O hydrique O totale O (session) O -4000 O -2900 O -2200 O Entrées O totales O des O liquides O (cumulé) O 0 O 0 O 0 O Entrées O totales O des O liquides O (session) O [ml] O 0 O 0 O 0 O Total O Pertes O Liquidiennes O (Relevé) O 9100 O 5100 O 2200 O Total O Pertes O liquidiennes O (session) O 4000 O 2900 O 2200 O Poids/Taille O Item O de O surveillance O 12/05/2023 O 08 O : O 56 O 11/05/2023 O 08 O : O 27 O 10/05/2023 O 13 O : O 45 O 10/05/2023 O 13 O : O 30 O Taille O [cm] O 172 O 172 O 172 O 172 O Poids O [kg] O 84,10 O 84,50 O 84,50 O Indice O de O masse O corporelle O 28,43 O 28,56 O Surface O corporelle O 1,97 O 1,98 O Surv. O Isolement O et O Contention O Item O de O surveillance O 13/05/2023 O 13 O : O 51 O 13/05/2023 O 12 O : O 09 O 13/05/2023 O 09 O : O 10 O 12/05/2023 O 23 O : O 57 O 12/05/2023 O 16 O : O 44 O 12/05/2023 O 12 O : O 13 O 12/05/2023 O 08 O : O 07 O 11/05/2023 O 19 O : O 13 O 11/05/2023 O 15 O : O 43 O 11/05/2023 O 08 O : O 39 O 11/05/2023 O 00 O : O 57 O 10/05/2023 O 21 O : O 14 O 10/05/2023 O 19 O : O 50 O Pouls O 77 O 61 O 61 O 59 O 62 O 62 O 59 O 64 O 77 O PA O Systolique O 112 O 201 O 194 O 141 O 147 O 137 O 196 O 135 O 181 O 185 O 167 O 194 O 210 O PA O Diastolique O 64 O 83 O 81 O 67 O 73 O 59 O 84 O 69 O 79 O 77 O 79 O 88 O 94 O Saturation O O² O 99 O 98 O 98 O 99 O 99 O 97 O 98 O 98 O Température O 37 O 37,20 O 36,60 O 36,60 O 36,20 O 36,70 O 37,30 O Transit O Normal O Normal O Normal O Surv. O Contention O Item O de O surveillance O 13/05/2023 O 13 O : O 51 O 13/05/2023 O 12 O : O 09 O 13/05/2023 O 09 O : O 10 O 12/05/2023 O 23 O : O 57 O 12/05/2023 O 18 O : O 24 O 12/05/2023 O 16 O : O 44 O 12/05/2023 O 12 O : O 13 O 12/05/2023 O 08 O : O 07 O 11/05/2023 O 19 O : O 13 O 11/05/2023 O 18 O : O 31 O 11/05/2023 O 15 O : O 43 O 11/05/2023 O 11 O : O 52 O 11/05/2023 O 08 O : O 39 O Pouls O 77 O 61 O 61 O 59 O 62 O 62 O 59 O 64 O PA O Systolique O 112 O 201 O 194 O 141 O 147 O 137 O 196 O 135 O 181 O 185 O PA O Diastolique O 64 O 83 O 81 O 67 O 73 O 59 O 84 O 69 O 79 O 77 O Saturation O O² O 99 O 98 O 98 O 99 O 99 O 97 O 98 O Glycémie O capillaire O 1,08 O 1,77 O 1,16 O 2,79 O 1,50 O 1,36 O 1,72 O 1,50 O Température O 37 O 37,20 O 36,60 O 36,60 O 36,20 O 36,70 O Transit O Normal O Normal O Normal O Observations O médicales O Type O d'observation O Nom O Date O Commentaires O allo O Dr O [NOM] B-PER radiologue O pancreatite O qui O evolue O bien O au O niveau O clinocobiologique O ralimentee O sans O pb O sortie O etait O envisagee O apres O le O scanner O Note O d'évolution O DR. O [NOM] B-PER HUU O 13/05/2023 O 12 O : O 07 O bilan O etio O par O IRM O prevu O dans O 4 O semaines O pas O d'interet O a O realiser O un O nouveau O scanner O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 3 O de O 20 O [NOM] B-PER ce O jour O sera O revu O en O cs O apres O l'IRM O Motif O d'hospitalisation O : O douleur O épigastrique O Antécédents O : O HTA O DNID O BCPO O post O tabagique, O tabac O non O sevré O et O SAOS O appareillé O (mais O ne O l'utilise O pas) O : O suivi O par O le O Dr O [NOM] B-PER (VEMS O 58%, O Tiffeneau O 55%) O Sinusites O chroniques O Dyslipidémie O Maladie O vasculaire O avec O sténose O carotidienne O intermédiaire, O anévrysme O de O l'aorte O 30 O mm, O sténose O sous O clavière O droite O > O 90% O Cardiopathie O ischémique O non O stenté O (coro O en O novembre O : O sténose O de O la O circonflexe) O OH O chronique O sevré O Canal O carpien O droit O Pas O d'allergies O médicamenteuses O connues. O Traitement O : O Plavix O 75 O 1-0-0 O Metformine O 1 O g O + O Saxagliptine O 2.5 O 1-0-1 O Liptruzet O 10/10 O 0-0-1 O Prozac O 1-0-0 O Xatral O 0-0-1 O Lansoprazole O 30 O mg O 0-0-1 O Lercan O 1-0-0 O Trimbow O 2 O bouffées O 1-0-1 O Alprazolam O Mode O de O vie O : O - O Vit O avec O sa O femme, O 3 O enfants. O Ancien O garagiste O (entretien O de O cars). O - O Tabac O 80 O PA O sevré. O - O Alcool O chronique O Histoire O de O la O maladie O : O Le O patient O consulte O aux O urgences O le O 10/05 O pour O douleur O épigastrique O brutale O évoluant O depuis O 6 O heures O du O matin, O en O barre O et O constrictive O sans O irradiation. O Dans O un O contexte O d'artériopathie O severe O et O d'antécédent O récent O d'ACR O sur O un O bronchospasme, O réalisation O d'un O bilan O biologique O retrouvant O une O troponine O normal. O ECG O normal. O En O revanche, O lipase O augmentée O à O 43 O 000. O Pas O de O perturbations O du O bilan O hépatique. O Histoire O de O la O maladie O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 12/05/2023 O 15 O : O 15 O Angioscanner O thoracique O permettant O d'eliminer O une O embolie O pulmonaire. O En O limite O d'exploration, O aspect O de O pancreatite O aigue O avec O aspect O oedemateux O de O la O glande O pancréatique. O Examen O clinique O : O GSG15 O cohérent O et O orienté. O Pas O de O signes O de O focalisation. O Asthénique. O Hemodynamique O conservée, O pas O de O signes O d'hypoperfusion O périphérique, O pouls O périphériques O percus. O Bruits O du O cœur O réguliers, O pas O de O souffle O audible, O OMI O gauche O unilatéral O prenant O le O godet, O pas O de O TJ O ou O RHJ. O Eupnéique O en O air O ambiant, O MV O bilatéral O symétrique, O pas O de O sibilants, O pas O de O signes O de O lutte, O pas O de O cyanose. O Abdomen O souple O dépressible O non O douloureux, O BHA O +, O pas O d'ictère. O ECG O : O rythme O sinusal O 72 O bpm, O PR O non O allongé, O QRS O fins, O QTc O non O allongé, O pas O de O troubles O de O la O repolarisation O Evolution O : O Sur O le O plan O étiologique O : O Réalisation O d'une O échographie O hépatique O ne O retrouvant O pas O de O lithiase O vésiculaire. O Pas O d'hypercalcémie, O pas O d'hyper O TG. O La O consommation O d'alcool O est O totalement O arrêtée O depuis O cet O hiver. O Nous O programmons O une O IRM O pancréatique O dans O 1 O mois O pour O réévaluation O avec O consultation O avec O le O Dr O [NOM] B-PER . O Sur O le O plan O thérapeutique O : O Prise O en O charge O de O la O pancréatite O aigue O par O hyperhydratation O et O mise O à O jeun O initial. O Reprise O d'une O alimentation O légère O après O élimination O d'une O origine O lithiasique. O Prise O en O charge O antalgique. O Sur O le O plan O de O la O gravité O : O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 4 O de O 20 O Note O d'évolution O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 12/05/2023 O 11 O : O 15 O Note O d'évolution O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 11/05/2023 O 11 O : O 44 O Conclusion O Obs. O médicales O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 12 O : O 43 O Note O d'évolution O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 11 O : O 58 O Note O d'évolution O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 10 O : O 38 O Histoire O de O la O maladie O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 08 O : O 35 O Disparition O rapide O des O douleurs O avec O reprise O d'un O transit O à O J1 O de O la O pancreatite. O Pas O de O critères O de O SIRS. O TDM O de O reevaluation O à O 72 O h O du O début O de O la O douleur O retrouvant O Conclusion O : O Au O total, O pancréatite O aigue O non O grave O d'étiologie O indéterminée O chez O un O [AGE] B-AGE . O Réévaluation O dans O 1 O mois O avec O une O IRM O pancréatique O et O un O bilan O biologique. O Parfaitement O stable. O Pas O de O douleurs. O Reprise O du O transit. O Pas O de O fievre. O CRP O en O baisse O à O 40. O HTA O mais O hyperhydratation, O a O repris O une O alimentation O N O : O Stop O hydratation O -> O TDM O demain O et O RAD O en O suivant O si O RAS O -> O je O prévois O une O Cs O avec O moi O dans O 1 O mois O avec O IRM O et O bilan O biologique O Stable O hémodynamiquement, O Apyretique, O pas O tachycharde O mais O BB O Pas O de O douleurs, O hors O ttmt O de O fond O Revu O avec O sa O compagne O : O pas O de O consommation O d'alcool O depuis O decembre O ! O donc O bien O prevoir O irm O à O 1 O mois. O TDM O d'evaluation O de O la O PA O samedi O matin O demandé. O Pancréatite O aigue O d'origine O indéterminée. O - O Echographie O abdominale O en O cours. O - O Sevrage O OH O depuis O Décembre O 2022. O Hospitalisation O en O gastro O entérologie O avec O mise O à O jeun, O hydratation O et O antalgie. O Avis O gastro-entérologue O : O A O jeun O Hydratation O Echographie O si O pas O de O calcul O sur O le O scanner O AP O visualisé O Place O en O gastro O possible O dans O l'après O midi O BILAN O BIOLOGIQUE O : O Hb O 12 O GB O 9 O Plaquettes O 316 O TP O 107 O Ddimères O 807 O Troponine O < O 1.5 O BNP O 347 O Bilan O hépatique O non O perturbé O Créatinine O 8 O Na O 138 O K O 4 O > O Rajout O Lipase O 43 O 000 O ANGIOSCANNER O THORACIQUE O : O Pas O d'embolie O pulmonaire O récente O mise O en O évidence. O Pas O de O signe O scannographique O d'HTAP O ni O de O séquelle O d'embolie. O Syndrome O bronchique O de O la O pyramide O basale O gauche O associant O épaississement O péribronchique O et O impactions O mucoïdes O et O bronchectasies O distales. O Quelques O troubles O ventilatoires O à O type O d'atélectasie O en O bande. O Pas O d'épanchement O pleural O ni O d'adénomégalie O médiastinale. O Surcharge O athéromateuse O de O l'aorte O thoracique O descendante, O avec O une O dilatation O distale O de O 33 O mm O étendue O sur O un O segment O de O 58 O mm O : O intérêt O d'un O avis O spécialisé. O À O l'étage O sous-diaphragmatique O : O Aspect O démateux O de O la O glande O Pancréatique O avec O une O moins O visualisation O de O ses O lobulations, O et O infiltration O périglandulaire. O CONCLUSION O : O Pas O d'embolie O pulmonaire O mise O en O évidence. O Syndrome O bronchique O de O la O pyramide O basale O gauche. O En O limite O D'exploration, O aspect O évocateur O d'une O pancréatite O aiguë O . O Pour O mémoire, O Surcharge O athéromateuse O de O l'aorte O thoracique O descendante, O avec O une O dilatation O distale O de O 33 O mm O étendue O sur O un O segment O de O 58 O mm O : O intérêt O d'un O avis O spécialisé. O Motif O d'hospitalisation O : O douleur O thoracique O Anamnèse O : O Douleur O thoracique O à O 6h O après O le O réveil O ce O matin, O en O barre, O épigastrique O et O constrictive. O Pas O d'irradiation. O Douleur O modifiée O à O la O mobilisation. O Non O influencée O par O la O respiration. O Décrit O une O gène O respiratoire O associée. O Patiente O artériopathe O sévère. O Antécédents O d'ACR O hypoxique O grave O sur O bronchospasme O en O Décembre O 2022 O pris O en O charge O en O réanimation. O Dernière O consultation O cardiologique O le O 23/04 O avec O un O ECG O et O une O TT O normale. O Antécédents O : O HTA O DNID O BCPO O post O tabagique, O tabac O non O sevré O et O SAOS O appareillé O (mais O ne O l'utilise O pas) O : O suivi O par O le O Dr O [NOM] B-PER (VEMS O 58%, O Tiffeneau O 55%) O Sinusites O chroniques O Dyslipidémie O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 5 O de O 20 O Maladie O vasculaire O avec O sténose O carotidienne O intermédiaire, O anévrysme O de O l'aorte O 30 O mm, O sténose O sous O clavière O droite O > O 90% O Cardiopathie O ischémique O non O stenté O (coro O en O novembre O : O sténose O de O la O circonflexe) O OH O chronique O Canal O carpien O droit O Pas O d'allergies O médicamenteuses O connues. O Traitement O : O Plavix O 75 O 1-0-0 O Metformine O 1 O g O + O Saxagliptine O 2.5 O 1-0-1 O Liptruzet O 10/10 O 0-0-1 O Prozac O 1-0-0 O Xatral O 0-0-1 O Lansoprazole O 30 O mg O 0-0-1 O Lercan O 1-0-0 O Trimbow O 2 O bouffées O 1-0-1 O Alprazolam O Mode O de O vie O : O - O Vit O avec O sa O femme, O 3 O enfants. O Ancien O garagiste O (entretien O de O cars). O - O Tabac O 80 O PA O sevré. O - O Alcool O chronique O Examen O clinique O : O GSG15 O cohérent O et O orienté. O Pas O de O signes O de O focalisation. O Asthénique. O Hemodynamique O conservée, O pas O de O signes O d'hypoperfusion O périphérique, O pouls O périphériques O percus. O Bruits O du O cœur O réguliers, O pas O de O souffle O audible, O OMI O gauche O unilatéral O prenant O le O godet, O pas O de O TJ O ou O RHJ. O Eupnéique O en O air O ambiant, O MV O bilatéral O symétrique, O pas O de O sibilants, O pas O de O signes O de O lutte, O pas O de O cyanose. O Abdomen O souple O dépressible O non O douloureux, O BHA O +, O pas O d'ictère. O ECG O : O rythme O sinusal O 72 O bpm, O PR O non O allongé, O QRS O fins, O QTc O non O allongé, O pas O de O troubles O de O la O repolarisation O MH O : O Douleur O thoracique O survenue O ce O matin O sur O son O canapé O lorsqu'il O prenait O son O café O Atcd O : O ACR O sur O bronchospasme O avec O hospitalisation O en O réanimation O Traitements O : O ** O HdM O : O Douleur O thoracique O survenue O de O manière O brutale O lorsqu'il O était O sur O son O canapé O au O repos O Cliniquement O : O TA O 14/7 O sat O 100% O non O tachycarde O douleur O épigastrique O majorée O à O la O palpation, O au O mouvement O et O à O l'inspiration. O Non O soulagé O par O la O position O penchée O en O avant O Remontées O acides O intermittentes O sans O vomissements O Histoire O de O la O maladie O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 08 O : O 21 O BdC O réguliers O sans O souffle, O léger O OMI O à O gauche O depuis O 2 O jours O MV O libre O et O symétrique O sans O crépitants, O eupnéique O en O AA O Abdomen O souple O et O dépressible O sans O troubles O du O transit O ECG O : O Rythme O sinusal O régulier O sans O trouble O du O rythme- O Pas O de O trouble O de O conduction O ni O de O trouble O de O la O repolarisation O Bilan O biologique O : O NFS O Iono O BHC O + O Lipase O + O Tropo/BNP O Surveillance O Psychiatrie O Item O de O surveillance O 13/05/2023 O 13 O : O 51 O 13/05/2023 O 12 O : O 09 O 13/05/2023 O 09 O : O 10 O 12/05/2023 O 23 O : O 57 O 12/05/2023 O 16 O : O 44 O 12/05/2023 O 12 O : O 13 O 12/05/2023 O 08 O : O 07 O 11/05/2023 O 19 O : O 13 O 11/05/2023 O 15 O : O 43 O 11/05/2023 O 08 O : O 39 O 11/05/2023 O 00 O : O 57 O 10/05/2023 O 21 O : O 14 O 10/05/2023 O 19 O : O 50 O Pouls O 77 O 61 O 61 O 59 O 62 O 62 O 59 O 64 O 77 O PA O Systolique O 112 O 201 O 194 O 141 O 147 O 137 O 196 O 135 O 181 O 185 O 167 O 194 O 210 O PA O Diastolique O 64 O 83 O 81 O 67 O 73 O 59 O 84 O 69 O 79 O 77 O 79 O 88 O 94 O Saturation O O² O 99 O 98 O 98 O 99 O 99 O 97 O 98 O 98 O Température O 37 O 37,20 O 36,60 O 36,60 O 36,20 O 36,70 O 37,30 O Transit O Normal O Normal O Normal O Absence O Notes O paramédicales O Type O de O note O Nom O Date O Note O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 6 O de O 20 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 13/05/2023 O 13 O : O 53 O Note O IDE O [NOM] B-PER SELLE O 13/05/2023 O 00 O : O 03 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 12/05/2023 O 20 O : O 08 O / O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 12/05/2023 O 11 O : O 36 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 11/05/2023 O 20 O : O 16 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 11/05/2023 O 13 O : O 15 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 11/05/2023 O 03 O : O 54 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 21 O : O 13 O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 13 O : O 38 O annulation O TDM O vu O avec O radiologue, O IRM O dans O 4semaines O et O consultation O pour O resultat O recevra O convocation O au O domicile O rad O avec O [NOM] B-PER HGTa O 1.72 O a O 8h, O 4ui O rapide O faite, O 1.04 O a O 12h, O alimentation O ok O hémodynamique O : O constantes O correctes, O apyrétique O douleur O : O non O algique O HGT O : O 1.16g/dL O en O début O de O nuit O *PANCREATITE O : O -douleur O : O patient O non O algique O -Transit O : O pas O de O selle, O uniquement O des O gaz O -Alim O : O normale O autorisée O -TDM O de O contrôle O 13/05 O 7h O *HTA O : O patient O hyperTA O ce O matin O => O ttt O anti O HTA O donné O selon O prescription O => O médecin O prévenu O => O arret O des O hydratation O et O optimisation O ttt O Anti O HTA O *Devenir O : O RAD O le O 13/05 O en O fonction O du O TDM O => O avec O son O épouse O [NOM] B-PER : O Scan O rééval O samedi O DOULEUR O : O non O algique O de O l'aprem O HTA O : O HTA O cet O am O à O 180 O de O systolique= O 135 O ce O soir O élimination O : O sondage O évacuateur O à O 500cc, O plus O miction O naturelle O en O petite O quantité, O pot O à O diurèse O expliqué O réassurance O sur O volume O de O miction O pas O de O flap O Cardio O : O TA O redescendue O à O 167/79. O Elimination O : O a O fait O son O sondage O évacuateur O à O 3h00 O du O matin==> O 400 O ml. O Sonde O retirée O sans O problème O ELIMINATION O : O pas O de O transit O ni O gaz O ni O selle O SAD O evacuateur O fait O a O 19h O donne O 500cc, O adherense O presente O lors O du O retrait O de O la O sonde O mais O non O traumatique, O pas O de O sensation O de O douleurs, O surveillance O prochain O sondage O a O faire O vers O 3h O TENSION O : O HTA O 18/8 O a O son O arrivée, O puis O a O 21/9 O non O resssenti, O vu O avec O IDG, O lercan O 10mg O donné-- O TA O 19/8 O bien O toleré O ADDICTO O : O dit O etre O sevré O de O sa O consommatiion O OH O depuis O son O IDM O en O decembre O 2022 O GLYCEMIE O : O HGT O a O 2.39 O ce O soir, O changement O hydratation O et O 4ui O insuline O rapide O faite, O arret O metformine O dans O contexte O pancreatite O ALIMENTATION O : O BCY O autorisé O mais O refuse O ce O soir, O boit O seulement O 1thé, O bien O toleré O PEC O d'une O pancréatite O aigue O découverte O sur O douleur O thoracique O ATCD O : O ACR O en O décembre O 2022 O avec O 3sem O de O réa O et O convalescence O à O [ETABLISSEMENT], O persistent O qq O oublis O BPCO O apnée O du O sommeil O miction O par O regorgement, O suivi O par O Dr O [NOM] B-PER ,nécessitant O auto O sondage O x O 2 O en O période O normale O oh O chronique O sevrée O en O 2022 O accueil O et O installation O douleur O calmée O avec O en O à O 3/4 O sur O 10 O transit O : O absence O de O gaz, O info O donnée O apyrétique O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 7 O de O 20 O me O demande O quelles O sont O les O causes O de O la O PA, O info O sur O cause O lithiase, O cause O alcool O mais O me O coupe O rapidement O en O me O disant O "non" O ainsi O que O ses O TTT O appel O de O son O épouse O pour O l'informer O de O son O arrivée O dans O service O : O insiste O sur O lourd O passé O médical, O consommation O d'alcool O et O importance O des O sondages, O nous O amènera O le O matériel O cet O am O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 13 O : O 00 O a O eu O echo O abdo O devenir O part O en O gastro O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 11 O : O 55 O à O 11h30, O à O nouveau O douloureux O EN O à O 7> O ATG3 O débuté O à O 11h50 O et O ATG1 O fait O scanner O passé O > O pancréatite O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 09 O : O 01 O atcd O Pb O vessie O suivi O par O Dr O [NOM] B-PER , O s O autosonde O matin O et O soir O sondage O evacuateur O realisé O 9.00=1 O l O Patient O admis O pour O dlr O épigastrique O post O prandial O A O son O arrivée O : O Note O IDE O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 07 O : O 57 O Douleur O : O Dit O être O algique O (EN O =7) O -> O ATG1 O mis O en O place O à O 7h30 O Soins O IDE O : O Pose O de O KTO O + O BS O prélevé O ECG O fait O et O montré O Note O A-Soignante O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 07 O : O 39 O installé O box O L3déshabillébracelet O okscopéinventaire O ok O Traitements O médicamenteux O Prescription O Dose O Fréquence O Date O de O début O Date O de O dernière O administration O Note O Docteur O Voie O d`administration O : O INTRAVEINEUSE O Statut O des O prescriptions O : O Signé O Le O débit O en O cours O est O : O 4 O ML O par O 1 O hrs. O Notes O du O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O ACUPAN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [5] O Ampoule(s) O 1 O AMP O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O Normal O 10/05/2023 O 17 O : O 01 O 13/05/2023 O 08 O : O 00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Notes O du O professionel O de O santé O : O titration: O 2 O à O 3 O mg O toutes O les O 5 O min O Dose O MAX O 20 O mg O => O avis O médical O MORPHINE O CHL O REN O 10MG/ML O INJ O 1ML O Ampoule(s) O 3 O mg O - O Normal O 10/05/2023 O 11 O : O 42 O 10/05/2023 O 12 O : O 00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Statut O des O prescriptions O : O Arrêté O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours O est O : O 41.666666666666664 O par O . O POLYIONIQUE O 1A O G5 O BAX O POC O VFO O 500ML O [1] O POCHE(S) O 500 O ml O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 10/05/2023 O 11 O : O 43 O 10/05/2023 O 11 O : O 52 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER SODIUM O CHL O MACO O 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O - O Normal O 10/05/2023 O 17 O : O 00 O 11/05/2023 O 05 O : O 00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER SODIUM O CHL O MACO O 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O - O Normal O 10/05/2023 O 17 O : O 06 O 12/05/2023 O 02 O : O 49 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Voie O d`administration O : O ORALE O Statut O des O prescriptions O : O Signé O LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O [14] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 10/05/2023 O 12 O : O 47 O 12/05/2023 O 20 O : O 04 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER LERCANIDIPINE O ACT O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 10/05/2023 O 12 O : O 47 O 13/05/2023 O 09 O : O 10 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER LIPTRUZET O 10 O MG/10 O MG O CPR O [30] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 10/05/2023 O 12 O : O 47 O 12/05/2023 O 20 O : O 04 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER LOXEN O 20MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 0 O - O 1 O CPR O - O matin O midi O nuit O Normal O 12/05/2023 O 11 O : O 17 O 13/05/2023 O 12 O : O 11 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 8 O de O 20 O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Normal O 10/05/2023 O 11 O : O 42 O 13/05/2023 O 11 O : O 53 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER PLAVIX O 75MG O CPR O [50] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 10/05/2023 O 12 O : O 47 O 13/05/2023 O 09 O : O 10 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER XATRAL O 2,5MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 10/05/2023 O 12 O : O 47 O 12/05/2023 O 20 O : O 04 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Statut O des O prescriptions O : O En O pause O KOMBOGLYZE O 2,5MG/1000MG O CPR O [60] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Normal O 10/05/2023 O 12 O : O 47 O 11/05/2023 O 08 O : O 51 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Statut O des O prescriptions O : O Arrêté O DIAZEPAM O TEVA O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 0 O - O 1 O CPR O - O Matin O midi O soir O Normal O 10/05/2023 O 17 O : O 10 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Statut O des O prescriptions O : O Réalisé O PHLOROGLUCINOL O ARW O 80MG O CPR O DISP O [30] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 10/05/2023 O 10 O : O 33 O 10/05/2023 O 10 O : O 46 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Voie O d`administration O : O SOUS-CUTANEE O Statut O des O prescriptions O : O Signé O HUMALOG O 300UI/3ML O KWIKPEN O SOL O INJ O [5] O Stylo(s) O Prerempli(s) O 0 O - O 10 O UI O - O Matin O midi O soir O Normal O 10/05/2023 O 17 O : O 03 O 13/05/2023 O 09 O : O 07 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER LOVENOX O 4000UI O AXa/0,4ML O INJ O SER O +S O [2] O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O Matin O [8h] O Normal O 10/05/2023 O 17 O : O 00 O 13/05/2023 O 08 O : O 00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Voie O d`administration O : O INHALEE O Statut O des O prescriptions O : O Signé O TRIMBOW O 87/5/9 O MCG O SOL O INH O 60 O D O [1] O FLACON(S) O PRESSURISE(S) O Le O débit O en O cours O est O : O 0 O ML O par O 1 O hrs. O 2 O [NOM] B-PER - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O Normal O 10/05/2023 O 12 O : O 47 O 13/05/2023 O 09 O : O 10 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Prescriptions O de O radiologie O Date O début O Heure O début O Prescription O Date O exécution O Heure O exécution O Statut O Docteur O Note O 10/05/2023 O 10 O : O 27 O Angioscanner O Thoracique O 10/05/2023 O 10 O : O 55 O Réalisé O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 10/05/2023 O 12 O : O 13 O Echographie O Abdominale O 10/05/2023 O 12 O : O 30 O Réalisé O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 13/05/2023 O 13 O : O 53 O Scanner O Abdomino+/-Pelvien O RDV O pris O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Prescriptions O de O laboratoire O Date O Heure O Prescription O Docteur O Date O de O collection O Note O 12/05/2023 O 07 O : O 00 O TP+INR O ( O si O AVK O ) O [NOM] B-PER [NOM] B-PER 12/05/2023 O 08 O : O 28 O Prescriptions O de O soins O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O A O JEUN O Arrêté O 2 O Jours O - O Matin O midi O soir O nuit O Normal O 10/05/2023 O 11 O : O 43 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 12/05/2023 O 11 O : O 30 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER LIT O : O REFECTION O COMPLETE O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 12/05/2023 O 11 O : O 30 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER REPAS O : O INSTALLATION O Réalisé O - O Matin O midi O goûter O soir O Normal O 12/05/2023 O 11 O : O 30 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER SOMMEIL O : O SURV. O Réalisé O - O à O 23h O Normal O 12/05/2023 O 11 O : O 30 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER TOILETTE O : O AUTONOME O Réalisé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 12/05/2023 O 11 O : O 30 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 9 O de O 20 O Plan O de O soins O Jour O J O du O 13/05/2023 O 07h00 O au O 14/05/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O TRIMBOW O 87/5/9 O MCG O SOL O INH O 60 O D O - O 87/5/9 O solution O - O Dose O 2 O [NOM] B-PER - O sur O 1 O min O - O INHALEE O Discontinue O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O TRIMBOW O 87/5/9 O MCG O SOL O INH O 60 O D O - O 87/5/9 O solution O - O Dose O 2 O [NOM] B-PER - O sur O 1 O min O - O INHALEE O Discontinue O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 20:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 20:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 20:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 20:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O En O pause O — O KOMBOGLYZE O 2,5 O MG/1000 O MG O CPR O - O 2,5MG O + O 1000MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19 O : O 00 O En O pause O — O KOMBOGLYZE O 2,5 O MG/1000 O MG O CPR O - O 2,5MG O + O 1000MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O - O 30MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O LERCANIDIPINE O ACT O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 11/05/2023 O @ O 08:00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 10 O 19 O : O 00 O * O 2 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 10 O 09 O : O 10 O * O 2 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 01 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 14 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 14 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 01 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 14 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 20 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 01 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 14 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 02 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 01 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 14 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 11/05/2023 O à O 08 O : O 51 O 08 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 11/05/2023 O à O 08 O : O 51 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 16/05/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 12/05/2023 O à O 20 O : O 04 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 10 O 09 O : O 10 O * O 1 O CPR O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 10 O de O 20 O Signé O — O LIPTRUZET O 10 O MG/10 O MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O LOXEN O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 0 O à O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O midi O nuit O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 12/05/2023 O @ O 11:17 O Si O PAS O > O 160 O Signé O — O LOXEN O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 0 O à O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O midi O nuit O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 12/05/2023 O @ O 11:17 O Si O PAS O > O 160 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc. 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O : O 10/05/2023 O @ O 17:03 O Si O glycémie O : O <1g/L O : O 0 O UI O 1-1.5 O g/L: O 4 O UI O 1.5-2 O g/ O L O : O 6UI/L O 2-3 O g/L: O 8UI O >3 O g/L: O 10 O UI O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 16/05/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 12/05/2023 O à O 20 O : O 04 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 17 O Fin O le O 20/05/2023 O à O 08 O : O 11 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 11 O 22 O : O 11 O * O 0-1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 17 O Fin O le O 20/05/2023 O à O 08 O : O 11 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 11 O 12 O : O 11 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 11 O : O 42 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 05 O : O 53 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 11 O : O 53 O 17 O : O 53 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 11 O : O 42 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 05 O : O 53 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 11 O : O 53 O 23 O : O 53 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 11 O : O 42 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 05 O : O 53 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 11 O : O 53 O 05 O : O 53 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 11 O : O 42 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 05 O : O 53 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 11 O : O 53 O 11 O : O 53 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 10 O 09 O : O 10 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 16/05/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 12/05/2023 O à O 20 O : O 04 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 03 O Fin O le O 11/06/2023 O à O 02 O : O 07 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 07 O 22 O : O 07 O * O 0-10 O UI O 02 O : O 07 O * O 0-10 O UI O Signé O — O HUMALOG O 300UI O KWIKPEN O SOL O INJ O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O 0 O à O 10 O UI O - O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 11 O de O 20 O SOUS-CUTANEE O Directe O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 17:03 O Si O glycémie O : O <1g/L O : O 0 O UI O 1-1.5 O g/L: O 4 O UI O 1.5-2 O g/ O L O : O 6UI/L O 2-3 O g/L: O 8UI O >3 O g/L: O 10 O UI O Signé O — O HUMALOG O 300UI O KWIKPEN O SOL O INJ O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O 0 O à O 10 O UI O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 17:03 O Si O glycémie O : O <1g/L O : O 0 O UI O 1-1.5 O g/L: O 4 O UI O 1.5-2 O g/ O L O : O 6UI/L O 2-3 O g/L: O 8UI O >3 O g/L: O 10 O UI O Signé O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O SOUS- O CUTANEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 11/05/2023 O @ O 08 O : O 00 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11:30 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O à O 23h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11:30 O Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 03 O Fin O le O 11/06/2023 O à O 02 O : O 07 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 07 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 03 O Fin O le O 11/06/2023 O à O 02 O : O 07 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 07 O 09 O : O 07 O * O 4 O UI O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 00 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 18/05/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 12 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 18/05/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 12 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 16 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 19 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 12 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 18/05/2023 O à O 23 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 00 O : O 59 O 23 O : O 00 O * O 1 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 12 O de O 20 O Plan O de O soins O Jour O J O + O 1 O du O 14/05/2023 O 07h00 O au O 15/05/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O TRIMBOW O 87/5/9 O MCG O SOL O INH O 60 O D O - O 87/5/9 O solution O - O Dose O 2 O [NOM] B-PER - O sur O 1 O min O - O INHALEE O Discontinue O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O TRIMBOW O 87/5/9 O MCG O SOL O INH O 60 O D O - O 87/5/9 O solution O - O Dose O 2 O [NOM] B-PER - O sur O 1 O min O - O INHALEE O Discontinue O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 20:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 20:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 20:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 20:00 O Notes O de O professionel O de O santé O : O à O diluer O dans O 100ML O de O NaCl O ou O G5% O En O pause O — O KOMBOGLYZE O 2,5 O MG/1000 O MG O CPR O - O 2,5MG O + O 1000MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19 O : O 00 O En O pause O — O KOMBOGLYZE O 2,5 O MG/1000 O MG O CPR O - O 2,5MG O + O 1000MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O soir O (8h O - O 19h) O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O - O 30MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19 O : O 00 O Signé O — O LERCANIDIPINE O ACT O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 11/05/2023 O @ O 08:00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 10 O 08 O : O 00 O * O 2 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 10 O 19 O : O 00 O * O 2 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 01 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 14 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 01 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 14 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 14 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 01 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 14 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 20 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 01 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 14 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 02 O : O 00 O * O 1 O AMP O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 11/05/2023 O à O 08 O : O 51 O 08 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 11/05/2023 O à O 08 O : O 51 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 16/05/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 12/05/2023 O à O 20 O : O 04 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 17/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 10 O 08 O : O 00 O * O 1 O CPR O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 13 O de O 20 O Signé O — O LIPTRUZET O 10 O MG/10 O MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O LOXEN O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 0 O à O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O midi O nuit O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 12/05/2023 O @ O 11:17 O Si O PAS O > O 160 O Signé O — O LOXEN O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 0 O à O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O midi O nuit O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 12/05/2023 O @ O 11:17 O Si O PAS O > O 160 O Signé O — O LOXEN O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 0 O à O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O midi O nuit O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 12/05/2023 O @ O 11:17 O Si O PAS O > O 160 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 11:42 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 11:42 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 11:42 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 11:42 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PLAVIX O 75MG O CPR O - O 75MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 11/05/2023 O @ O 08 O : O 00 O Signé O — O XATRAL O 2,5 O MG O CPR O - O 2,5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose O : O 10/05/2023 O @ O 19:00 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 16/05/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 12/05/2023 O à O 20 O : O 04 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 17 O Fin O le O 20/05/2023 O à O 08 O : O 11 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 11 O 08 O : O 11 O * O 0-1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 17 O Fin O le O 20/05/2023 O à O 08 O : O 11 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 11 O 12 O : O 11 O * O 0-1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 17 O Fin O le O 20/05/2023 O à O 08 O : O 11 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 11 O 22 O : O 11 O * O 0-1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 11 O : O 42 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 05 O : O 53 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 11 O : O 53 O 11 O : O 53 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 11 O : O 42 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 05 O : O 53 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 11 O : O 53 O 17 O : O 53 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 11 O : O 42 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 05 O : O 53 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 11 O : O 53 O 23 O : O 53 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 11 O : O 42 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 05 O : O 53 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 11 O : O 53 O 05 O : O 53 O * O 2 O GEL O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 10 O 08 O : O 00 O * O 1 O CPR O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 12 O : O 47 O Fin O le O 16/05/2023 O à O 19 O : O 00 O Admin O le O 12/05/2023 O à O 20 O : O 04 O 19 O : O 00 O * O 1 O CPR O 09 O : O 07 O * O 0-10 O UI O Signé O — O HUMALOG O 300UI O KWIKPEN O SOL O INJ O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O 0 O à O 10 O UI O - O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 14 O de O 20 O SOUS-CUTANEE O Directe O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 17:03 O Si O glycémie O : O <1g/L O : O 0 O UI O 1-1.5 O g/L: O 4 O UI O 1.5-2 O g/ O L O : O 6UI/L O 2-3 O g/L: O 8UI O >3 O g/L: O 10 O UI O Signé O — O HUMALOG O 300UI O KWIKPEN O SOL O INJ O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O 0 O à O 10 O UI O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 17:03 O Si O glycémie O : O <1g/L O : O 0 O UI O 1-1.5 O g/L: O 4 O UI O 1.5-2 O g/ O L O : O 6UI/L O 2-3 O g/L: O 8UI O >3 O g/L: O 10 O UI O Signé O — O HUMALOG O 300UI O KWIKPEN O SOL O INJ O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O 0 O à O 10 O UI O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc. O : O 10/05/2023 O @ O 17:03 O Si O glycémie O : O <1g/L O : O 0 O UI O 1-1.5 O g/L: O 4 O UI O 1.5-2 O g/ O L O : O 6UI/L O 2-3 O g/L: O 8UI O >3 O g/L: O 10 O UI O Signé O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O SOUS- O CUTANEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose O : O 11/05/2023 O @ O 08 O : O 00 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11:30 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O à O 23h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11:30 O Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 03 O Fin O le O 11/06/2023 O à O 02 O : O 07 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 07 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 03 O Fin O le O 11/06/2023 O à O 02 O : O 07 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 07 O 22 O : O 07 O * O 0-10 O UI O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 03 O Fin O le O 11/06/2023 O à O 02 O : O 07 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 09 O : O 07 O 02 O : O 07 O * O 0-10 O UI O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 10/05/2023 O à O 17 O : O 00 O Fin O le O 09/06/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 08 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 18/05/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 12 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 18/05/2023 O à O 12 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 12 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 08 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 12 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 16 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 12 O : O 00 O 19 O : O 00 O * O 1 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O 23 O : O 00 O * O 1 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 15 O de O 20 O Fin O le O 18/05/2023 O à O 23 O : O 00 O Admin O le O 13/05/2023 O à O 00 O : O 59 O [NOM] B-PER [NOM] B-PER Début O le O 12/05/2023 O à O 11 O : O 30 O Fin O le O 19/05/2023 O à O 08 O : O 00 O Admin O le O 12/05/2023 O à O 09 O : O 00 O Réalisé O — O TOILETTE O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début O : O 12/05/2023 O @ O 11 O : O 30 O 08 O : O 00 O * O 1 O Résultats O de O radiologie O Prescription O Date O Résultat O Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, O le O 10/05/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O [NOM] B-PER Nom O utilisé O : O [NOM] B-PER Prénom O de O naissance O : O [NOM] B-PER Prénom O utilisé O : O [NOM] B-PER Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O [VILLE] B-VILLE Sexe O : O M O Matricule O INS O : O (NIR) O [NIR] B-NIR Examen O du O : O 10/05/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O [NOM] B-PER le O 10/05/2023 O ANGIOSCANNER O THORACIQUE O Indication O : O Suspicion O d'embolie O pulmonaire O devant O une O douleur O thoracique O et O une O élévation O des O D-dimères. O Protocole O : O Acquisition O hélicoïdale O au O temps O artériel O pulmonaire O d'une O injection O de O produit O de O contraste O iodé. O RESULTATS O : O Pas O d'embolie O pulmonaire O récente O mise O en O évidence. O Pas O de O signe O scannographique O d'HTAP O ni O de O séquelle O d'embolie. O Syndrome O bronchique O de O la O pyramide O basale O gauche O associant O épaississement O péribronchique O et O impactions O mucoïdes O et O bronchectasies O distales. O Quelques O troubles O ventilatoires O à O type O d'atélectasie O en O bande. O Pas O d'épanchement O pleural O ni O d'adénomégalie O médiastinale. O Surcharge O athéromateuse O de O l'aorte O thoracique O descendante, O avec O une O dilatation O distale O de O 33 O mm O étendue O sur O un O segment O de O 58 O mm O : O intérêt O d'un O avis O spécialisé. O À O l'étage O sous-diaphragmatique O : O Aspect O ?démateux O de O la O glande O Pancréatique O avec O une O moins O visualisation O de O ses O lobulations, O et O infiltration O périglandulaire. O CONCLUSION O : O Pas O d'embolie O pulmonaire O mise O en O évidence. O Syndrome O bronchique O de O la O pyramide O basale O gauche. O En O limite O D'exploration, O aspect O évocateur O d'une O pancréatite O aiguë O . O Pour O mémoire, O Surcharge O athéromateuse O de O l'aorte O thoracique O descendante, O avec O une O dilatation O distale O de O 33 O mm O étendue O sur O un O segment O de O 58 O mm O : O intérêt O d'un O avis O spécialisé. O CR O Scanner O 10/05/2023 O 10 O : O 27 O Dr O [NOM] B-PER Technique O : O PDL O : O 201.59 O mGy.cm O CTDI O : O 11.69 O mGy O Protocole O d'acquisition O : O 5.3 O Embolie O IOMERON O 400 O 200mL O mp2710d O 60.00 O ml O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O [ETABLISSEMENT] O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD O [TEL] B-TEL Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 16 O de O 20 O Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, O le O 10/05/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O [NOM] B-PER Nom O utilisé O : O [NOM] B-PER Prénom O de O naissance O : O [NOM] B-PER Prénom O utilisé O : O [NOM] B-PER Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O [VILLE] B-VILLE Sexe O : O M O Matricule O INS O : O (NIR) O [NIR] B-NIR Examen O du O : O 10/05/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O [NOM] B-PER le O 10/05/2023 O ECHOGRAPHIE O ABDOMINALE O Indication O : O Bilan O d'une O pancréatite O aiguë. O RÉSULTATS O : O Foie O de O taille O normale, O à O contours O réguliers, O d'échostructure O homogène. O Tronc O porte O et O veines O hépatiques O perméables. O Voies O biliaires O fines. O Vésicule O biliaire O de O taille O normale, O à O paroi O fine, O ne O contenant O pas O de O calcul. O Pancréas O non O visualisé. O Rate O de O taille O normale. O Reins O de O taille O normale, O avec O une O bonne O différenciation O parenchymo-sinusale, O cavités O pyélocalicielles O fines. O Vessie O en O réplétion O au O contenu O transsonore, O à O parois O fines, O avec O diverticules. O Pas O d'épanchement O intra-abdominal. O CR O RX-Echo O 10/05/2023 O 12 O : O 13 O CONCLUSION O : O Vésicule O biliaire O alithiasique. O Pas O d'anomalie O des O voies O biliaires O Dr O [NOM] B-PER Technique O : O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O [ETABLISSEMENT] O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD O [TEL] B-TEL Date O de O naissance O : O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE Résultats O de O laboratoire O Résultat O de O labo O 12/05/2023 O 08 O : O 28 O (5952140) O 10/05/2023 O 10 O : O 46 O (5951163) O 10/05/2023 O 08 O : O 02 O (5951033) O Bilirubine O totale O 11 O µmol/l O 9 O µmol/l O Score O Fibrosis-4 O (FIB4) O 0,89 O 1,41 O Le O score O Fibrosis-4 O est O un O test O de O dépistage O de O la O fibrose O hépatique. O S?il O existe O une O cause O connue O de O cytolyse O hépatique O ou O de O thrombopénie, O il O ne O faut O pas O tenir O compte O de O ce O résultat. O Dans O les O autres O cas, O si O la O valeur O est O > O : O 2,67, O un O avis O en O hépatologie O Le O score O Fibrosis-4 O est O un O test O de O dépistage O de O la O fibrose O hépatique. O S?il O existe O une O cause O connue O de O cytolyse O hépatique O ou O de O thrombopénie, O il O ne O faut O pas O tenir O compte O de O ce O résultat. O Dans O les O autres O cas, O si O la O valeur O est O > O : O 2,67, O un O avis O en O hépatologie O Commentaire O score O Fibrosis-4 O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 17 O de O 20 O est O recommandé. O Si O la O valeur O est O < O : O 1,3, O il O n?existe O pas O de O maladie O hépatique O sévère. O Dans O les O autres O cas, O un O contrôle O à O distance O est O recommandé. O est O recommandé. O Si O la O valeur O est O < O : O 1,3, O il O n?existe O pas O de O maladie O hépatique O sévère. O Dans O les O autres O cas, O un O contrôle O à O distance O est O recommandé. O ASAT O 37 O U/l O 33 O U/l O Bilirubine O totale O < O : O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Bilirubine O totale O < O : O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Commentaire O bilirubine O totale O Non-applicable O en O cas O d'insuffisance O rénale O aigue. O Estimation O du O DFG O non O validée O dans O les O situations O suivantes O : O - O patients O âgés O > O : O 75 O ans O - O poids O extrêmes O et O variations O de O la O masse O musculaire O - O alimentation O pauvre O en O protéines O animales O et O patients O dénutris O - O patients O d'origine O non O caucasienne O Non-applicable O en O cas O d'insuffisance O rénale O aigue. O Estimation O du O DFG O non O validée O dans O les O situations O suivantes O : O - O patients O âgés O > O : O 75 O ans O - O poids O extrêmes O et O variations O de O la O masse O musculaire O - O alimentation O pauvre O en O protéines O animales O et O patients O dénutris O - O patients O d'origine O non O caucasienne O Commentaire O CKD-EPI O Gamma O GT O 155 O U/l O 64 O U/l O NT-proBNP O 347 O ng/l O Zone O grise O : O insuffisance O cardiaque O moins O plausible. O Envisager O d?autres O causes O d?augmentation O du O NT-proBNP. O Interprétation O NT-proBNP O Phosphatase O alcaline O 150 O U/l O 99 O U/l O Troponine O hypersensible O < O : O 1.5 O ng/l O < O : O 1.5 O ng/l O Changement O de O réactif O de O troponine O à O compter O du O 17/03/2021 O : O mise O en O place O d?un O réactif O de O troponine O hypersensible. O Nouvelle O valeur O de O référence O au O 99ème O percentile O : O < O 11 O ng/L O Si O dosage O dans O le O cadre O d'un O SCA O non O ST+ O : O nouveau O protocole O avec O 2 O dosages O systématiques O de O troponine O à O 1 O heure O d?intervalle. O Le O 2ème O prélèvement O doit O être O fait O sans O attendre O le O résultat O du O premier O et O il O doit O être O réalisé O au O moins O 3 O heures O après O le O début O de O la O douleur O thoracique. O Etiologie O coronarienne O peu O probable O si O H0 O < O : O 2 O ng/L O et O variation O H0-H1 O < O : O 1ng/L O Infarctus O du O myocarde O probable O si O H0 O > O : O = O 40 O ng/L O ou O H0 O entre O 2 O et O 40 O ng/L O et O variation O H0-H1 O > O : O = O 4 O ng/ O L O : O avis O cardiologique O Zone O grise O dans O les O autres O cas O : O avis O cardiologique O Changement O de O réactif O de O troponine O à O compter O du O 17/03/2021 O : O mise O en O place O d?un O réactif O de O troponine O hypersensible. O Nouvelle O valeur O de O référence O au O 99ème O percentile O : O < O 11 O ng/L O Si O dosage O dans O le O cadre O d'un O SCA O non O ST+ O : O nouveau O protocole O avec O 2 O dosages O systématiques O de O troponine O à O 1 O heure O d?intervalle. O Le O 2ème O prélèvement O doit O être O fait O sans O attendre O le O résultat O du O premier O et O il O doit O être O réalisé O au O moins O 3 O heures O après O le O début O de O la O douleur O thoracique. O Etiologie O coronarienne O peu O probable O si O H0 O < O : O 2 O ng/L O et O variation O H0-H1 O < O : O 1ng/L O Infarctus O du O myocarde O probable O si O H0 O > O : O = O 40 O ng/L O ou O H0 O entre O 2 O et O 40 O ng/L O et O variation O H0-H1 O > O : O = O 4 O ng/ O L O : O avis O cardiologique O Zone O grise O dans O les O autres O cas O : O avis O cardiologique O Commentaire O troponine O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 18 O de O 20 O Calcium O 2,21 O mmol/l O Estimation O du O DFG O (CKD- O EPI) O 89 O ml/mn/1.73 O m2 O 84 O ml/mn/1.73 O m2 O Chlore O 103 O mmol/l O 103 O mmol/l O Créatinine O 80 O µmol/l O 84 O µmol/l O CRP O 28 O mg/l O Compte-rendu O laboratoire O Labo230512111817-1.pdf O Labo230510132830-1.pdf O Labo230510130432-1.pdf O D-Dimères O > O : O 500 O ng/mL O : O résultat O ne O permettant O pas O d'exclure O une O thrombose O veineuse O profonde. O Conclusion O Dosage O D-dimères O 807 O ng/ml O Polynucléaires O neutrophiles O (%) O 58,9 O % O 54,7 O % O Polynucléaires O neutrophiles O (#) O 6,81 O 10.9/l O 5,28 O 10.9/l O Polynucléaires O éosinophiles O (%) O 2,4 O % O 7,0 O % O Polynucléaires O éosinophiles O (#) O 0,28 O 10.9/l O 0,68 O 10.9/l O Polynucléaires O basophiles O (%) O 1,0 O % O 1,1 O % O Polynucléaires O basophiles O (#) O 0,12 O 10.9/l O 0,11 O 10.9/l O Lymphocytes O (%) O 27,0 O % O 25,6 O % O Lymphocytes O (#) O 3,12 O 10.9/l O 2,47 O 10.9/l O Monocytes O (%) O 10,7 O % O 11,6 O % O Monocytes O (#) O 1,24 O 10.9/l O 1,12 O 10.9/l O Glucose O 7,7 O mmol/l O 17,0 O mmol/l O ALAT O 82 O U/l O 24 O U/l O Formule O sanguine O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O Hématocrite O (%) O 37,5 O % O 38,8 O % O Indice O de O distribution O des O hématies O 14,0 O % O 14,1 O % O Traitement O anticoagulant O Héparine O de O bas O poids O moléculaire O Absence O de O traitement O anticoagulant O Cible O de O l'INR O pour O un O patient O sous O AVK O selon O l'indication O : O - O Indications O autres O que O prothèses O mécaniques O : O INR O cible O = O 2.5 O (2.0 O à O 3.0) O - O Prothèses O mécaniques O : O INR O cible O entre O 2.5 O et O 4.0 O selon O les O facteurs O de O risque O du O patient O et O le O risque O intrinsèque O de O la O prothèse O Cible O de O l'INR O pour O un O patient O sous O AVK O selon O l'indication O : O - O Indications O autres O que O prothèses O mécaniques O : O INR O cible O = O 2.5 O (2.0 O à O 3.0) O - O Prothèses O mécaniques O : O INR O cible O entre O 2.5 O et O 4.0 O selon O les O facteurs O de O risque O du O patient O et O le O risque O intrinsèque O de O la O prothèse O Valeurs O normales O INR O TP O INR O DDID O - O Analyse(s) O ajoutée(s) O par O le O médecin, O le O 10/05/23 O à O 08 O : O 36 O Rajout O d'hémostase O INR O 1,09 O 0,96 O Potassium O 3,6 O mmol/l O 4,0 O mmol/l O Lipase O 42857 O U/l O Leucocytes O 11,56 O 10.9/l O 9,66 O 10.9/l O Hématies O 4,33 O 10.12/l O (t/l) O 4,41 O 10.12/l O (t/l) O Hémoglobine O 12,7 O g/dl O 12,7 O g/dl O VGM O 86,6 O fl O 88,0 O fl O TCMH O 29,3 O pg O 28,8 O pg O CCMH O 33,9 O g/dl O 32,7 O g/dl O Sodium O 138 O mmol/l O 138 O mmol/l O Osmolarité O sang O 284 O mOSM/l O 293 O mOSM/l O Plaquettes O 302 O 10.9/l O 316 O 10.9/l O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 19 O de O 20 O Protéines O 75 O g/l O CA O TRIG O - O Analyse(s) O ajoutée(s) O par O le O médecin, O le O 10/05/23 O à O 13 O : O 10 O Rajout O de O biochimie O (secteur O routine) O Dr. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Dr. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER Validation O et O diffusion O sous O la O responsabilité O du O biologiste O Dr. O [NOM] B-PER [NOM] B-PER TP O 89 O % O 107 O % O Temps O de O Quick O 10,9 O secondes O Triglycérides O 1,30 O mmol/l O Volume O plaquettaire O moyen O 10,7 O fl O 10,9 O fl O Patient O : O [NOM] B-PER [NOM] B-PER [NOM] B-PER - O [DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE ( O [IPP] B-IPP ) O Episode O N. O : O [NDA] B-NDA ( O MEDECINE O GASTRO O ENTERO O HC O - O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O ) O - O Taille: O 172 O cm O - O Poids: O 83.7 O kg O - O IMC: O 28.292 O Le O 13/05/2023 O 14 O : O 35 O Page O 20 O de O 20 O