N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 02/11/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris RUE DES TERRASSES
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 26/10/2023 au 31/10/2023 pour le
Dr [NOM] [NOM] motif suivant : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d'entrée : polyarthrite rhumatoïde en [NOM], discussion thérapeutique
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] : 
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier - Endocardite infectieuse fin 2022 compliqué d'AVC multifocaux responsables de troubles cognitifs légers, mais prise en
RPPS : [RPPS] charge chirurgicale par bioprothèse aortique, infection de [NOM] droite et gauche. [NOM] en août 2023
Dr [NOM] - Nouvelle endocardite infectieuse à [NOM] sur bioprothèse traitée par antibiothérapie, terminée le 24 septembre.
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon - polyarthrite rhumatoïde séropositive (anti-CCP), érosive et nodulaire, avec atteinte pulmonaire interstitielle fibrosante.
RPPS : [RPPS] - HTAP pré capillaire sous oxygénothérapie suivie à Bordeaux, suspicion d'imputabilité à l'Arava.
Secrétariat : [TEL] - AOMI stentée iliaque en 2011, fémorale 2012, sténose carotide interne droite à 50 %
- HTA,
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE - diabète de type 2 cortico-induit,
- dyslipémie
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] - tabagisme 20 PA sevré en 2011.
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] Traitements :
Cortancyl 12.5 mg/jour (10 mg matin et 2.5 mg le soir)
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Tyvaso : 8 bouffées toutes les 4h
Bordeaux et Bayonne Doxycycline 100 mg : 2 comprimés le matin
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Abasaglar 26 unités le soir
Bisoprolol 2,5 mg le matin
Dr [NOM] Ezetimibe 10 mg le soir
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille Simvastatine 40 mg le soir
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Humalog 18 U le matin, 10 le midi, 12 le soir
[NOM] 160 mg le soir
Dr [NOM] Lansoprazole 30 mg le soir.
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Daffalgan codéine 500 mg 2 cp matin, midi et soir si besoin
Secrétariat : [TEL] Histoire de la maladie :
DERMATOLOGIE
Dr [NOM] Sur le plan de la polyarthrite, il est suivi depuis 95, initialement suivi par le Dr [NOM], puis depuis 2018 par le Dr
[NOM] de [ETABLISSEMENT], il devait nous être réadressé fin août, pour discussion thérapeutique, avant sa deuxième endocardite.
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Au niveau thérapeutique :
Dr [NOM]
- Plaquenil corticoïdes, Methotrexate pendant 2 ans, arrêté pour inefficacité (?)
Ancien Assistant des Hôpitaux de - depuis 2008 ARAVA, corticoïdes.
Toulouse - 2011-2021 Etanercept, switché pour Orencia en 2021 devant découverte atteinte pulmonaire et infection, rapidement
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] arrêté pour complications infectieuses.
Dr [NOM]
- Depuis, sous Arava 20mg et petite corticothérapie, qui ont été arrêtés en août 2023, dans le contexte infectieux durant
Praticien Hospitalier contractuel l'hospitalisation.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] que la situation était stable depuis quelques semaines, depuis quelques jours, il présente, de nouveau, une polyarthrite
Praticien Hospitalier contractuel active, avec notamment des douleurs et des gonflements des [NOM], des [NOM], des IPP, un tableau de douleurs diffuses, avec
un franc retentissement. Il n'existe pas de fièvre.
Secrétariat : [TEL]
Il était actuellement sous Hydrocortisone, dont la posologie a été augmentée jusqu'à 70 mg/jour.
CENTRE DE COMPETENCES
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] D'un point de vue infectiologique, il a été réévalué, avec mise en place d'une antibiothérapie suspensive au long cours par
SYSTEMIQUES RARES : Doxycycline, une prochaine ETO est prévue dans quelques semaines.
Médecin coordonnateur : 
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Sur le plan cardio-pulmonaire, une réévaluation à Bordeaux est prévue en début de semaine prochaine, pour discuter de
[EMAIL] l'introduction d'un traitement en ATU.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 50 par Page(s): 1 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Réévaluation en consultation avec le Dr [NOM] début octobre 2023 avec francs signes d'activité de sa polyarthrite
Dr [NOM] (volumineuses synovites des IPP et CRP 43 mg/L) dans un contexte d'arrêt thérapeutique au vu des multiples comorbidités
Chef de [MASK]. et nombreuses contraintes en terme d'options thérapeutiques : 
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] - Méthotrexate déconseillé de par la PID mais à discuter avec avis pneumologique
Praticien hospitalier - l'Arava contre-indiqué de par l'HTAP
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
- biothérapies déconseillées de par les antécédents infectieux mais à discuter avec avis infectiologique
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Cependant, au vu de la [NOM] inflammatoire, il existe une indication thérapeutique. Après discussion avec le Docteur
[NOM] [NOM], le rapport bénéfice-risque était en faveur d'une reprise d'une petite corticothérapie, à 7,5 mg/jour, avec tentative
RPPS : [RPPS]
de décroissance à 6 mg/jour, à poursuivre au long cours, qui est une posologie acceptable, d'autant plus qu'il existe
Dr [NOM] l'antibiothérapie prophylactique.
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] un contrôle insuffisant sur le plan articulaire la corticothérapie a été augmentée à 15 mg/jour (10 le matin et 5 le
Praticien hospitalier soir) finalement diminué à 12.5 mg/j (10 le matin et 2.5 le soir devant retentissement sur le sommeil).
N
D
A°
nr c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA Hôpitaux C oncernant les [NOM] associées : indication à la vaccination antigrippale, anti-COVID. Vaccination Prevenar 13 réalisée
de Bordeaux en octobre 2023 et Pneumovax à faire en décembre 2023.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] a été réévalué en pneumologie du 08 au 13/10/2023 pour introduction d'un traitement par TYVASO (treprostinil) en
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon traitement de son HTAP (ETT du 19/10 : PAPS 70 mmHg avec cavité droites dilatées et septum paradoxal). Il sera revu en
Praticien hospitalier contractuel HDJ dans 3 mois.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
Bilan biologique du 17/10/2023 : NFS normale, NT-proBNP 657 pg/mL, troponine 8.5 ng/L, créatininémie 70 umol/L,
MEDECINE INTERNE ET ionogramme normal, CRP 17.7 mg/L, bilan hépatique normal.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM] de polyarthrite résistante à l'augmentation de la corticothérapie à 12.5 mg/jour.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Hospitalisation pour réévaluation et discussion thérapeutique.
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Examen clinique à l’entrée dans le service : 
Dr [NOM] Apyrétique.
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de O2 2L aux lunettes au long cours 24h/24h. Crépitants secs à l'auscultation pulmonaire en lien avec PID.
Praticien Hospitalier Pas de douleur thoracique, pas d'œdème des membres inférieurs, bruits du cœur régulier avec souffle connu.
RPPS : [RPPS] Pas de douleur abdominale ni de trouble du transit.
Dr [NOM] des [NOM] et IPP de manière bilatérale.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] fesse droite à voir demain.
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] [NOM] complémentaires :
Dr [NOM]
Assistant spécialiste Bilan biologique : 
RPPS : [RPPS] Hb 14.9 g/dL, plaquettes 216 G/L, PNN 3.43 G/L
Secrétariat : [TEL] créatininémie 47 umol/L avec DFG 114 ml/min
CRP 10 mg/L
DERMATOLOGIE
bilan hépatique normal
Dr [NOM] troponine 11.6 ng/L, NT-proBNP 154 ng/L
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse TSH normale
Praticien hospitalier QuantiFERON négatif
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel Radiographies articulaires : 
RPPS : [RPPS]
[NOM] : Déminéralisation en bande des têtes des métacarpiens. Volumineuses érosions de la tête deux M2 L3 à gauche, le
Dr [NOM] moindre mesure L2 à droite et une macrogéode de M3 à droite. Érosion également de la tête de P1 du 2e 3e rayon à droite
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel et 2e 3e 4e rayon à gauche. Érosion du scaphoïde à droite. Déformation du 5e rayon de la main gauche en col de cygne.
Dr [NOM]
P Gi ee nd os u : 
x
P : a s
P
ad s'é dro 'és ri oo sn
i
od ne pla
é
rb i-a as re
t
id cuu
l
a5 ie
r
em
.
é Lt aa mta ers die 'én p. aP na cs
h
d e' mér eo ns ti o dn
'a
s bi og rn di f si oca ut si -v qe
u
a au
d
rn iciv ipe ia tu
al
ed e às go as
u
d ce
h
el' .a Pv aa sn t
d
p
e
i fe rd a.
n c signe de
Praticien Hospitalier contractuel
chondrocalcinose.
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Echographie articulaire (sous cortancyl 20 mg/j) : 
DES MALADIES AUTO IMMUNES - à droite : carpite et synovite [NOM] 2 et 3 avec signal doppler positif, absence de ténosynovite des extenseurs et des
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES fléchisseurs, pas de synovite radio-ulnaire distale
Médecin coordonnateur : - à gauche synovite radio-carpienne, synovite [NOM] 1 avec signal doppler, absence de ténosynovite des extenseurs et des
Dr [NOM] fléchisseurs, pas de synovite radio-ulnaire distale
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 50 par Page(s): 2 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Conclusion : 
Dr [NOM]
Chef de service [AGE] atteint d'une polyarthrite rhumatoïde séropositive, sévère, érosive et nodulaire, associé à une atteinte
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] pulmonaire, non contrôlé sur le plan articulaire par une faible corticothérapie et dont les comorbidités infectieuses et
Praticien hospitalier cardio-pulmonaires limitent les options thérapeutiques immunomodulatrices.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Augmentation transitoire de la corticothérapie à 20 mg/jour avec surveillance glycémique chez ce patient diabétique de type
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux 2.
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
[NOM] amélioré par Cortancyl 20 mg/jour avec diminution CRP à 7 mg/L mais persistance de signe d'activité
Dr [NOM] échographiques (poignet, carpe et [NOM]). Introduction le 31/10, après accord du Dr [NOM] (pneumologue [ETABLISSEMENT] de
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT]) d'une tri-thérapie par Méthotrexate 10 mg/sem per os + Salazopyrine 500 mg matin et soir + Plaquenil 200
Praticien hospitalier mg matin et soir, sans contre-indication de ces traitements concernant l'HTAP et la PID, et décroissance progressive de la
N D°
r
R IP tsP aS
s
1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
OLA
corticothérapie dans 2 semaines.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Avis Dr [NOM] : pas d'argument pour une infection évolutive. Accord pour une faible corticothérapie et l'introduction
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 d'un éventuelle traitement de fond par biothérapie type Orencia.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Avis Pr [NOM] : ____
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Sur le plan glycémique : hyperglycémies post-prandiales midi et soir nécessitant une adaptation de l'insulinothérapie après
Secrétariat : [TEL]
avis endocrinologique avec maintien de l'abasaglar à 23 ui et Humalog 20 ui le matin, 12 ui le midi, 16 ui le soir.
MEDECINE INTERNE ET Consultation diabétologique (par IDE) le 30/11/2023 à 14h00 au [ETABLISSEMENT].
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM] [NOM] [NOM] associées : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Prevenar 13 réalisé la semaine du 23/10/2023
Praticien Hospitalier - Covid ce weekend
RPPS : [RPPS]
- Grippe à faire
Dr [NOM]
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Traitement de sortie et modifications thérapeutiques : 
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] [NOM] sauf :
Dr [NOM] - Cortancyl 20 mg/jour pendant 15 jours puis décroissance progressive selon ordonnance.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] - Méthotrexate 10 mg/semaine per os (tous les mardis) pendant 15 jours, puis 15 mg/semaine au long cours
de Lille
Praticien hospitalier - Acide folique 5 mg/semaine le lendemain du Méthotrexate (tous les mercredis)
RPPS : [RPPS] - Salazopyrine 500 mg (soit 1 cp) matin et soir pendant 1 mois, puis 1g (soit 2 cp) matin et soir jusqu’à la prochaine
Dr [NOM] consultation
Assistant spécialiste - Plaquenil 200 mg matin et soir
RPPS : [RPPS] - Abasaglar 23 ui le soir
Secrétariat : [TEL] - Humalog 20 ui le matin, 12 ui le midi, 16 ui le soir
DERMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] Suite et devenir : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse - Retour à domicile.
Praticien hospitalier - Prochaine consultation avec le Dr [NOM] dans 2 mois.
RPPS : [RPPS]
- Bilan biologique toutes les 2 semaines.
Dr [NOM]
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de BMR : non
Praticien Hospitalier contractuel Transfusion : non
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Les consignes d'usage ont été remises.
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Bien confraternellement,
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Docteur [NOM]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 50 par Page(s): 3 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE *10101856135*
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT] 10101856135
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Liste des destinataires : 
Praticien Hospitalier
N ° RPPS : [RPPS] DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 50 par Page(s): 4 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 02/11/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris 625 GAZITEGIKO BIDEA
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 MAISON MEDICALE
Dr [NOM]
[CODE_POSTAL]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Mon cher confrère,
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 26/10/2023 au 31/10/2023 pour le
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux motif suivant : 
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] - Motif d'entrée : polyarthrite rhumatoïde en [NOM], discussion thérapeutique
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents : 
RPPS : [RPPS] - Endocardite infectieuse fin 2022 compliqué d'AVC multifocaux responsables de troubles cognitifs légers, mais prise en
Dr [NOM] charge chirurgicale par bioprothèse aortique, infection de [NOM] droite et gauche. [NOM] en août 2023
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon - Nouvelle endocardite infectieuse à [NOM] sur bioprothèse traitée par antibiothérapie, terminée le 24 septembre.
RPPS : [RPPS] - polyarthrite rhumatoïde séropositive (anti-CCP), érosive et nodulaire, avec atteinte pulmonaire interstitielle fibrosante.
Secrétariat : [TEL] - HTAP pré capillaire sous oxygénothérapie suivie à Bordeaux, suspicion d'imputabilité à l'Arava.
- AOMI stentée iliaque en 2011, fémorale 2012, sténose carotide interne droite à 50 %
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE - HTA,
- diabète de type 2 cortico-induit,
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] - dyslipémie
de Bordeaux - tabagisme 20 PA sevré en 2011.
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Traitements : 
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Cortancyl 12.5 mg/jour (10 mg matin et 2.5 mg le soir)
Bordeaux et Bayonne Tyvaso : 8 bouffées toutes les 4h
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Doxycycline 100 mg : 2 comprimés le matin
Abasaglar 26 unités le soir
Dr [NOM] Bisoprolol 2,5 mg le matin
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille Ezetimibe 10 mg le soir
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Simvastatine 40 mg le soir
Humalog 18 U le matin, 10 le midi, 12 le soir
Dr [NOM] 160 mg le soir
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Lansoprazole 30 mg le soir.
Daffalgan codéine 500 mg 2 cp matin, midi et soir si besoin
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE Histoire de la maladie : 
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] le plan de la polyarthrite, il est suivi depuis 95, initialement suivi par le Dr [NOM], puis depuis 2018 par le Dr
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier [NOM], il devait nous être réadressé fin août, pour discussion thérapeutique, avant sa deuxième endocardite.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Au niveau thérapeutique : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de - Plaquenil corticoïdes, Methotrexate pendant 2 ans, arrêté pour inefficacité (?)
Toulouse - depuis 2008 ARAVA, corticoïdes.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] - 2011-2021 Etanercept, switché pour Orencia en 2021 devant découverte atteinte pulmonaire et infection, rapidement
Dr [NOM]
arrêté pour complications infectieuses.
Praticien Hospitalier contractuel - Depuis, sous Arava 20mg et petite corticothérapie, qui ont été arrêtés en août 2023, dans le contexte infectieux durant
RPPS : [RPPS] l'hospitalisation.
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel [NOM] que la situation était stable depuis quelques semaines, depuis quelques jours, il présente, de nouveau, une polyarthrite
active, avec notamment des douleurs et des gonflements des [NOM], des [NOM], des IPP, un tableau de douleurs diffuses, avec
Secrétariat : [TEL]
un franc retentissement. Il n'existe pas de fièvre.
CENTRE DE COMPETENCES Il était actuellement sous Hydrocortisone, dont la posologie a été augmentée jusqu'à 70 mg/jour.
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : D'un point de vue infectiologique, il a été réévalué, avec mise en place d'une antibiothérapie suspensive au long cours par
Médecin coordonnateur : Doxycycline, une prochaine ETO est prévue dans quelques semaines.
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL] Sur le plan cardio-pulmonaire, une réévaluation à Bordeaux est prévue en début de semaine prochaine, pour discuter de
l'introduction d'un traitement en ATU.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 50 par Page(s): 1 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM] Réévaluation en consultation avec le Dr [NOM] début octobre 2023 avec francs signes d'activité de sa polyarthrite
Chef de service (volumineuses synovites des IPP et CRP 43 mg/L) dans un contexte d'arrêt thérapeutique au vu des multiples comorbidités
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] O. et nombreuses contraintes en terme d'options thérapeutiques : 
Praticien hospitalier - Méthotrexate déconseillé de par la PID mais à discuter avec avis pneumologique
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
-
-
l b'A ior ta hv éa
ra
c po ien str de é-i cn od ni sq eu ié
ll
éd ee
s
p da er pl' aH rT lA esP
antécédents infectieux mais à discuter avec avis infectiologique
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Cependant, au vu de la [NOM] inflammatoire, il existe une indication thérapeutique. Après discussion avec le Docteur
[NOM] : [RPPS]
[NOM], le rapport bénéfice-risque était en faveur d'une reprise d'une petite corticothérapie, à 7,5 mg/jour, avec tentative
Dr [NOM] de décroissance à 6 mg/jour, à poursuivre au long cours, qui est une posologie acceptable, d'autant plus qu'il existe
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] l'antibiothérapie prophylactique.
Praticien hospitalier Devant un contrôle insuffisant sur le plan articulaire la corticothérapie a été augmentée à 15 mg/jour (10 le matin et 5 le
N
D
A°
nr
c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA
Hôpitaux
s oir) finalement diminué à 12.5 mg/j (10 le matin et 2.5 le soir devant retentissement sur le sommeil).
de Bordeaux Concernant les [NOM] associées : indication à la vaccination antigrippale, anti-COVID. Vaccination Prevenar 13 réalisée
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 en octobre 2023 et Pneumovax à faire en décembre 2023.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Il a été réévalué en pneumologie du 08 au 13/10/2023 pour introduction d'un traitement par TYVASO (treprostinil) en
Praticien hospitalier contractuel traitement de son HTAP (ETT du 19/10 : PAPS 70 mmHg avec cavité droites dilatées et septum paradoxal). Il sera revu en
RPPS : [RPPS]
HDJ dans 3 mois.
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Bilan biologique du 17/10/2023 : NFS normale, NT-proBNP 657 pg/mL, troponine 8.5 ng/L, créatininémie 70 umol/L,
IMMUNOLOGIE CLINIQUE ionogramme normal, CRP 17.7 mg/L, bilan hépatique normal.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux [NOM] de polyarthrite résistante à l'augmentation de la corticothérapie à 12.5 mg/jour.
Praticien Hospitalier Hospitalisation pour réévaluation et discussion thérapeutique.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Examen clinique à l’entrée dans le service : 
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Apyrétique.
Praticien Hospitalier O2 2L aux lunettes au long cours 24h/24h. Crépitants secs à l'auscultation pulmonaire en lien avec PID.
RPPS : [RPPS] Pas de douleur thoracique, pas d'œdème des membres inférieurs, bruits du cœur régulier avec souffle connu.
Dr [NOM] Pas de douleur abdominale ni de trouble du transit.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] et IPP de manière bilatérale.
de Lille
Praticien hospitalier Plaie fesse droite à voir demain.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] complémentaires : 
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Bilan biologique :
Secrétariat : [TEL] Hb 14.9 g/dL, plaquettes 216 G/L, PNN 3.43 G/L
créatininémie 47 umol/L avec DFG 114 ml/min
DERMATOLOGIE
CRP 10 mg/L
Dr [NOM] bilan hépatique normal
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse troponine 11.6 ng/L, NT-proBNP 154 ng/L
Praticien hospitalier TSH normale
RPPS : [RPPS]
QuantiFERON négatif
Dr [NOM]
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de [NOM] : 
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Radiographies articulaires : 
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : Déminéralisation en bande des têtes des métacarpiens. Volumineuses érosions de la tête deux M2 L3 à gauche, le
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel moindre mesure L2 à droite et une macrogéode de M3 à droite. Érosion également de la tête de P1 du 2e 3e rayon à droite
Dr [NOM]
e Pt
i
e2 de
s
3 : e
P
4 ae
s
r da 'éy ro on
s
ià
o
ng a du ec lh ae .
b
É asr eo s di uo n
5
ed u
m
s éc ta ap tah ro siï ed ne
.
à
P
d ar so dit 'ée r.
o
D sioéf no srm iga nt ii fo icn
a
d tiu
v
e5 e
a
ur a ny io vn
ea
d ue
d
l ea
s
m oa si dn
e
g la 'au vc ah ne
t
e pn
i
ec do .l d e cygne.
Praticien Hospitalier contractuel
Genoux : Pas d'érosion péri-articulaire. Lame d'épanchement d'abord sous-quadricipitale à gauche. Pas de franc signe de
Secrétariat : [TEL] chondrocalcinose.
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES Echographie articulaire (sous cortancyl 20 mg/j) : 
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES - à droite : carpite et synovite [NOM] 2 et 3 avec signal doppler positif, absence de ténosynovite des extenseurs et des
Médecin coordonnateur : fléchisseurs, pas de synovite radio-ulnaire distale
Dr [NOM] - à gauche synovite radio-carpienne, synovite [NOM] 1 avec signal doppler, absence de ténosynovite des extenseurs et des
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr fléchisseurs, pas de synovite radio-ulnaire distale
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 50 par Page(s): 2 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] Conclusion : 
Chef de service
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] [AGE] atteint d'une polyarthrite rhumatoïde séropositive, sévère, érosive et nodulaire, associé à une atteinte
Praticien hospitalier pulmonaire, non contrôlé sur le plan articulaire par une faible corticothérapie et dont les comorbidités infectieuses et
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
cardio-pulmonaires limitent les options thérapeutiques immunomodulatrices.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Augmentation transitoire de la corticothérapie à 20 mg/jour avec surveillance glycémique chez ce patient diabétique de type
Praticien Hospitalier 2.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] amélioré par Cortancyl 20 mg/jour avec diminution CRP à 7 mg/L mais persistance de signe d'activité
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] échographiques (poignet, carpe et [NOM]). Introduction le 31/10, après accord du Dr [NOM] (pneumologue [ETABLISSEMENT] de
Praticien hospitalier Bordeaux) d'une tri-thérapie par Méthotrexate 10 mg/sem per os + Salazopyrine 500 mg matin et soir + Plaquenil 200
N
D
A°
nr c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA Hôpitaux
m cog
rt
m icoat ti hn
é
re at
p
s io ei r d, as na sn s
2
c so en mtr ae in-i en sd .ication de ces traitements concernant l'HTAP et la PID, et décroissance progressive de la
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Avis Dr [NOM] : pas d'argument pour une infection évolutive. Accord pour une faible corticothérapie et l'introduction
Dr [NOM] d'un éventuelle traitement de fond par biothérapie type Orencia.
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Avis Pr [NOM] : ____
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
Sur le plan glycémique : hyperglycémies post-prandiales midi et soir nécessitant une adaptation de l'insulinothérapie après
MEDECINE INTERNE ET avis endocrinologique avec maintien de l'abasaglar à 23 ui et Humalog 20 ui le matin, 12 ui le midi, 16 ui le soir.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Consultation diabétologique (par IDE) le 30/11/2023 à 14h00 au [ETABLISSEMENT].
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux [NOM] associées : 
Praticien Hospitalier - Prevenar 13 réalisé la semaine du 23/10/2023
RPPS : [RPPS]
- Covid ce weekend
Dr [NOM] - Grippe à faire
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Traitement de sortie et modifications thérapeutiques : 
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] sauf : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] - Cortancyl 20 mg/jour pendant 15 jours puis décroissance progressive selon ordonnance.
de Lille
Praticien hospitalier - Méthotrexate 10 mg/semaine per os (tous les mardis) pendant 15 jours, puis 15 mg/semaine au long cours
RPPS : [RPPS] - Acide folique 5 mg/semaine le lendemain du Méthotrexate (tous les mercredis)
Dr [NOM] - Salazopyrine 500 mg (soit 1 cp) matin et soir pendant 1 mois, puis 1g (soit 2 cp) matin et soir jusqu’à la prochaine
Assistant spécialiste consultation
RPPS : [RPPS] - Plaquenil 200 mg matin et soir
Secrétariat : [TEL] - Abasaglar 23 ui le soir
- Humalog 20 ui le matin, 12 ui le midi, 16 ui le soir
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse Suite et devenir : 
Praticien hospitalier - Retour à domicile.
RPPS : [RPPS]
- Prochaine consultation avec le Dr [NOM] dans 2 mois.
Dr [NOM] - Bilan biologique toutes les 2 semaines.
A Ton uc li oe un
s
A essistant des Hôpitaux de
Praticien Hospitalier contractuel BMR : non
RPPS : [RPPS]
Transfusion : non
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES Bien confraternellement,
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL] Docteur [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 50 par Page(s): 3 sur 4N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE *10101856135*
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT] 10101856135
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Liste des destinataires : 
Praticien Hospitalier
N ° RPPS : [RPPS] DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 50 par Page(s): 4 sur 4