N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 27/10/2023 Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de fédération DR [NOM] Dr [NOM], coordonnateur [ADRESSE] médical de fédération [CODE_POSTAL] Chef de [MASK] [NOM] Mon cher confrère, [NOM] [EMAIL] Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 24/10/2023 au 26/10/2023 pour le motif suivant : Cadre de [MASK] [NOM] - Motif d'hospitalisation : ponction sous scanner d'un nodule pulmonaire suspect de récidive d'un mélanome en cours de Chef de [MASK] [NOM] traitement Pneumologue DESC Cancérologie Antécédents : [EMAIL] - Rupture tendon d'Achille 2022 Praticiens Hospitaliers - Exérèse d'un lympho-angiome kystique cervical en 2004. Dr [NOM] -Chirurgie d'un canal lombaire étroit L3, L4 en 2014. Pneumologue -une hypercholestérolémie DESC Infectiologie - mélanome dorsal réséqué en 2022 puis exérèse ganglionnaire et scapulaire gauche en mai 2023 puis radiothérapie sur le lit [EMAIL] Dr [NOM] opératoire en aout 2023 , sous [NOM] actuellemnt Pneumologue DESC Cancérologie Traitements : [EMAIL] aucun Dr [NOM] Pneumologue Allergie : DESC Cancérologie non connues [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] [NOM] Mode de vie : Pneumologue ancien carrossier (travaux de carrosserie et mécanique pendant 15 ans) et qui travaille maintenant à la papeterie de Médecin du Sport Mimizan. [EMAIL] Dr [NOM] [NOM], a 4 enfants, deux d'un premier mariage de 33 et 30 en 2023 et les deux suivants de 8 et 15 ans en 2023. Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale Toxiques : [EMAIL] Pas de tabac Dr [NOM] Pas d'alcool Pneumologue Notion d'exposition à l'amiante [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie : Pneumologue DESC Cancérologie Le patient a bénéficié en mars 2022 de la résection d’un mélanome dorsal Breslow 5 mm à index mitotique élevé avec m Ds ra b Sa oti pn hi@ iec h S- Cco Hte Nba Esq Iu De. Efr R u abn se e m nca er g de e m gain ni gm lia ol ne sd ee n 4 ti nm em lle .non mutée BRAF V600E, pT4b, chirurgie de ganglion sentinelle le 27 avril par le Dr [NOM], Pneumologue Scanner thoraco abdomino cérébral sur [NOM] de [NOM] le 1e avril : DESC Cancérologie [EMAIL] https : //imagerie.ch-mdm.fr N°A155418355 Cadre de Santé : Mme [NOM] Nouveau scanner (Aguiléra) et dernier scanner sur [NOM] de [NOM] (A159796952) : Tel : [TEL] nodule sous pleural latéro basal droit qui est passé de 6 mm au mois d’avril à 6.6 mm en décembre, il est à noter également un micro nodule du lobe supérieur droit de 3.4 mm qui antérieurement en faisait 2.1 ainsi qu’un 3e nodule à la hauteur du Secrétariat Médical Tel : [TEL] Fowler gauche qui mesuré à 2.7 mm contre 1 mm et un micro nodule du lobe inférieur gauche mesuré à 2 mm non visible Tel : [TEL] sur le 1e scanner. [EMAIL] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Consultation avec Dr [NOM] le 21/04/2023 Tel : [TEL] Petscan, ceci dans le cadre de surveillance , il existe un épaississement de la cicatrice rétroscapulaire gauche.une fixation Chambres 3773 à 3783 unique de cette lésion, pas de fixation thoracique. Tel : [TEL] Explorations Endoscopies --> Au total : Tel : Poste 618.56 Probable rechute du mélanome en regard de la cicatrice. Nodule pulmonaire tout à fait stable depuis un an, lobaire inférieur Centre de Lutte Anti Tuberculeuse droit, et ne fixant pas au Tepscan. C.L.A.T. Tel : [TEL] Mai 2023: reprise de son mélanome, cs avec dr [NOM], reprise du [NOM] depuis ce temps. Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 03/01/1965 IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 36 par Page(s): 1 sur 4 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie Consultation avec Dr [NOM] le 26 9 23 : sur le dernier scanner et le dernier pet scanner, sont apparus un nodule Navarre Côte Basque notamment lobaire supérieur droit de 9 mm et qui fixe avec une SUV à 7,2 ainsi que des nodules sous pleuraux lobaires Mme [NOM], cadre de supérieurs gauches et latéro basal droits ainsi qu'une foyer osseux infraradiologique suspect de L1. fédération Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération --> Au total, par rapport aux examens réalisés au mois d'avril, apparition de nouveaux nodules pulmonaires évolutifs, dont un fixe au pet scan avec probablement une localisation osseuse. Chef de [MASK] [NOM] [NOM] IRM du rachis en octobre 2023 : [NOM] Absence d'image en faveur d'une localisation secondaire rachidienne. [EMAIL] Structure kystique du processus odontoïde de C2, fragilisante, devant amenée un avis spécialisé. Cadre de Pôle M me Christelle BERAUT Hospitalisation courte en pneumologie pour réalisation d'une ponction sous scanner du nodule lobaire supérieur droit Chef de Service avec le Dr [NOM]. Dr [NOM] Patient prévenu du risque d'hémoptysie et de pneumothorax motivant une hospitalisation de 24 heures. Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Cliniquement : Eupnéique en air ambiant, pas de franche dyspnée à l'effort Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] un peu , quelques expectoration claires Pneumologue Pas d'hémoptysie DESC Infectiologie [EMAIL] Pas de douleurs tho Dr [NOM] souple sinon douloureux , pas d'OMI Pneumologue DESC Cancérologie Pas de fièvre, pas de sueurs, pas d'AEG [EMAIL] Dr [NOM] Pas d'anorexie Pneumologue DESC Cancérologie Il y a 15 jours : symptômes respiratoire avec toux sans fièvre : va voir son MT qui le met sous Amox pendant 9 jours (fin [EMAIL] de ttt il y a 5 jours) Dr [NOM] Pneumologue Pas de plaintes douloureuses par ailleurs Médecin du Sport [EMAIL] Bio du 23/10 : Dr [NOM] NFS normale Pneumologue - Allergologue Pas de troubles de coag DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Dr [NOM] E RyC tG hm : e sinusal régulier, pas de signes d'ischémie, pas de troubles de conduction ni de la repolarisation Pneumologue [EMAIL] Dr [NOM] CAT : Pneumologue Ponction sous scan demain à 9h DESC Cancérologie A jeun minuit [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Cadre de Santé : Evolution : Mme [NOM] 25/10/2023 AA Tel : [TEL] Secrétariat Médical Ponction sous scanner ce matin : Tel : [TEL] Bon déroulement Tel : [TEL] [EMAIL] Légers emphysème sous cutanée au décours Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Cliniquement : Tel : [TEL] Sat 94% en AA Chambres 3773 à 3783 Eupnéique au repos Tel : [TEL] Auscultation : MV bilat et symétrique, même à l'apex à droite, RAS Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 Non douloureux Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Emphysème sous cutanée localisé en niveau du point d'entrée C.L.A.T. Pas de douleurs , pas de plainte Tel : [TEL] Radio de thorax : Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 03/01/1965 IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 36 par Page(s): 2 sur 4 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie RAS en dehors d'un doute sur une fine lame à l'apex Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de CAT : fédération Radio de contrôle demain matin Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération RDV avec le Dr [NOM] pour les résultats de la biospie le 02/11/2023 26/10/2023 AA Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Cliniquement : [NOM] Eupnéique en air ambiant [EMAIL] Quelques crachats hémotoiques (sang rouge ce matin) non objectivée par l'équipe mais décrits pas le patient C Ma mdr ee Cd he rP iô stle elle BERAUT RAS par ailleurs Chef de [MASK] : Dr [NOM] [NOM] A l'étage cérébral : Pneumologue Pas de prise de contraste suspecte décelée au sein du parenchyme cérébral. DESC Cancérologie [EMAIL] A l'étage thoracique : Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] Pas de pneumothorax. Pneumologue On retrouve des images de condensation alvéolaire et de verre dépoli en regard du nodule lobaire supérieur droit biopsié DESC Infectiologie en rapport avec des probables hémorragie intra-alvéolaire. [EMAIL] Poursuite de la progression de plusieurs lésions nodulaires pulmonaires notamment postérobasale droite à 7 mm ce jour Dr [NOM] versus 3 mm précédemment. Pneumologue DESC Cancérologie Pas d'adénomégalie médiastinale ou axillaire significative. [EMAIL] Dr [NOM] Pas d'épanchement pleuropéricardique. Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] A l'étage abdomino pelvien : Dr [NOM] Absence de lésion focale suspecte au niveau du foie, du pancréas, de la rate, des reins et des surrénales. Pneumologue Absence de dilatation de voies biliaires intra et extra hépatique. Médecin du Sport Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative. [EMAIL] Pas d'épanchement péritonéal. Dr [NOM] Absence de lésion focale suspecte au niveau des structures pelviennes. Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale Absence de lésion osseuse ostéolytique ou ostéocondensante suspecte. [EMAIL] Dr [NOM] [NOM] CONCLUSION : Pneumologue [EMAIL] Poursuite de progression de plusieurs lésions nodulaires pulmonaires. Dr [NOM] Pas de lésion nouvellement apparue ni de modification par ailleurs. Pneumologue DESC Cancérologie CAT : [EMAIL] Explications données au patient sur les résultats du scanner Dr [NOM] verra le Dr [NOM] le 02/11 avec les résultats de la biopsie pulmonaire et pour discuter de la suite de la prise en charge Pneumologue DESC Cancérologie 27/10/2023 AA [EMAIL] Cadre de Santé : Un petit crachat avec traces marrons Mme [NOM] Pas de douleur thoracique Tel : [TEL] Pas de plainte Secrétariat Médical Tel : [TEL] OK RAD Tel : [TEL] [EMAIL] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Conclusion : Tel : [TEL] Chambres 3773 à 3783 - Courte hospitalisation pour réalisation d'une ponction sous scanner d'un nodule du LSD qui progresse dans un contexte de Tel : [TEL] mélanome en cours d'immunothérapie Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 Bon déroulement du geste avec au décours un léger emphysème sous cutanée sans pneumothorax et quelques crachats Centre de Lutte Anti Tuberculeuse hémoptoiques à J1 sans signes de gravité C.L.A.T. Tel : [TEL] Scanner de réévaluation prévu par les dermatologues réalisé le 26/10 montrant une progression au niveau des nodules pulmonaires Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 03/01/1965 IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 36 par Page(s): 3 sur 4 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque Le patient sera revu en consultation par le Dr [NOM] le 02/11/2023 avec les résultats de la biopsie réalisée et pour discuter Mme [NOM], cadre de la suite de la prise en charge fédération Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération Chef de [MASK]. Dr [NOM] [NOM] [EMAIL] Cadre de [MASK] [NOM] Bien confraternellement, Chef de [MASK] [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie Docteur [NOM] [EMAIL] *10001584316* Praticiens Hospitaliers Dr [NOM] Pneumologue 10001584316 DESC Infectiologie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [NOM] par [NOM] [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie Liste des destinataires : [EMAIL] Dr [NOM] DR. [NOM] Pneumologue Médecin du Sport [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue - Allergologue DESC Réanimation Médicale [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Dr [NOM] Pneumologue DESC Cancérologie [EMAIL] Cadre de Santé : Mme [NOM] Tel : [TEL] Secrétariat Médical Tel : [TEL] Tel : [TEL] [EMAIL] Hospitalisation Chambres 3760 à 3772 Tel : [TEL] Chambres 3773 à 3783 Tel : [TEL] Explorations Endoscopies Tel : Poste 618.56 Centre de Lutte Anti Tuberculeuse C.L.A.T. Tel : [TEL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 03/01/1965 IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 15 : 36 par Page(s): 4 sur 4