N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Bayonne, le 21/08/2023 Cancérologie Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de fédération Mon cher confrère, Dr [NOM], coordonnateur médical de Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 18/08/2023 au 21/08/2023 pour le motif fédération suivant : Praticiens Hospitaliers : Dr T. [NOM] - Motif d'hospitalisation : Oncologie médicale Prise en charge initiale d'une hémiparésie gauche d'installation insidieuse révélant une image suspecte d'une métastase d'un Chef de service cancer frontale droite unique, dont les caractéristiques imageries pourraient orienter vers une tumeur d'origine mélanique. Dr L. [NOM] Oncologie médicale Mode de vie : Habite Bayonne, marié, 4 enfants ( 1 fille dans la région) Dr G. [NOM] Retraité, ancien officier de la marine marchande ( dont il reste réserviste) Oncologie médicale Passion : Couse à pied, rando, sport, ski Dr F. [NOM] Traitement en cours : Oncologie médicale Ramipril 5 mg Dr F. DA [NOM] Oncologie médicale Antécédents médicaux : HTA Dr A. [NOM] Soins de support oncologiques Antécédents chirurgicaux : Soins palliatifs Appendicectomie Dr T. [NOM] Oncologie Antécédents familiaux de cancer : Tel : [TEL] (secrétariat) Cancer du sein chez sa mère Oncogénétique : Tabac : non fumeur Dr S. [NOM] [NOM] d'alcool occasionnelle Médecin généticien Pas d'allergie connue Mme A. [NOM] Latéralité : Gaucher, mais écrit de la main droite Conseillère en génétique Cadre de Service : Taille 177 Poids 62 kg ( poids de forme) Mme F. [NOM] Tel : [TEL] Histoire de la maladie : 4 Aout 2023 : remarque une discrète faiblesse du membre supérieur gauche des difficultés de préhension de sa main Hospitalisation conventionnelle : dominante (gauche) Renseignements familles 08 Aout 2023 : Consultation auprès du Dr [NOM], son médecin traitant qui prescrit une IRM cérébrale (prévue initialement Tel : [TEL] fin aout) Secrétariat Oncologie : 18 Aout 2023 : Devant une aggravation des symptômes, consulte aux urgences Accueil et RDV - Consultations IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : Prise de contraste nodulaire de 13 x 11 mm isolée du lobe frontal Tel : [TEL] droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu des caractéristiques morphologiques. À noter [EMAIL] l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer une localisation secondaire de type mélanome. Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également le 18/08 ne retrouvant pas Secrétariat Oncogénétique : de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD[TEL] Tel : [TEL] [EMAIL] Examen Clinique : [ETABLISSEMENT] : PS0 Poids 62 kg Acceuil et Programmation TA 18/9 ( mais contexte de stress lié à l'annonce) FC 110 Tel : [TEL] Hémiparesie 4/5 membre supérieur gauche, en amélioration sous cortisone [EMAIL] Aucun élément évocateur dans l'anamèse évoquant une crise d'épilepsie partielle ou généralisée Pas d'autre déficit. Examen cutané non spécialisé sans anomalie évidente. Biologie Pas d'anomalie cliniquement signioficative Imageries : Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 11 : 29 par Page(s): 1 sur 3 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de IRM cérébrale N° d'examen : RAD001191393 : Prise de contraste nodulaire de 13 x 11 mm isolée du lobe frontal Cancérologie Navarre Côte droit en région précentrale évocatrice d'une lésion secondaire compte tenu des caractéristiques morphologiques. À noter Basque l'hypersignal T1 spontané pouvant faire évoquer une localisation secondaire de type mélanome. Mme [NOM], cadre de Un scanner thoraco-abdomino-pelvien réalisé en suivant à la recherche d'un primitif également le 18/08 ne retrouvant pas fédération de lésion suspecte d'être tumorale N° d'examen : RAD[TEL] Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération NB : ETT octobre 2022 dans le cadre du bilan sportif FEVG 75% pas d'anomalie significative Praticiens Hospitaliers : Dr T. [NOM] Evolution : Oncologie médicale Au total : [AGE] en excellent état général, de phototype clair, présentant une lésion cérébrale légèrement Chef de service supra centimetrique, frontale droite, sans autre lésion cérébrale ou extracérébrale visible, dont les caractéristiques sont compatibles avec une lésion d'allure secondaire, potentiellement mélanique. Dr L. [NOM] Oncologie médicale Information du patient de la suspicion diagnostique mais de l'absence de certitude sur le caractère cancéreux et encore Dr G. [NOM] moins le primitif. Oncologie médicale Proposition diagnostique : Dr F. [NOM] Demande de TEP scanner corps entier Oncologie médicale Demande Examen dermatologique spécialisé à l'hopital Avis neurochirurgical (Dr [NOM]) : lésion profonde, à 3cm du cortex, dans une zone fonctionnelle, et de petite taille. Dr F. DA [NOM] [NOM] de biopsie si nécessaire au diagnostic, mais chirurgie d'exérèse à ne proposer qu'en deuxième intention ( on Oncologie médicale préfèrera une radiothérapie stéréotaxique si le diagnostic est confirmé). Nous validerons ceci en RCP neuro oncologique le Dr A. [NOM] 24/08. Soins de support oncologiques Soins palliatifs Anticipation CS d'anesth car étant donné TAP normal et dicussion avec le Dr [NOM] il est hautement probable que l'on retienne la biopsie stéréotaxique. Dr T. [NOM] Oncologie Evolution dans le [MASK] : [TEL] (secrétariat) Sur le plan neurologique, amélioration partielle sous corticoïdes avec déficit uniquement de tout le MSD à 4+/5. Disparition Oncogénétique : du déficit du MID. Dr S. [NOM] => poursuite corticothérapie aux mêmes doses pour la sortie Médecin généticien Sur le plan oncologique, patient au clair sur la suspicion diagnostique. Mme A. [NOM] => avis dermatologique Dr [NOM] : pas de primitif retrouvé Conseillère en génétique => courriers remis pour consultation ORL + ophtalmologique => date du TEP TDM le 31/08 Cadre de Service : => cs Dr [NOM] demandée après TEP TDM pour anticiper biopsie cérébrale probable (si pas de lésion accessible Mme F. [NOM] Tel : [TEL] retrouvé en TEP TDM) Hospitalisation conventionnelle : Conclusion Renseignements familles Découverte d'une lésion cérébrale symptomatique unique d'allure tumorale, avec doute sur caractère mélanique, Tel : [TEL] sans primitif cutané retrouvé. Scanner TAP normal. Complément de bilan par cs ORL + ophtalmologique + TEP scanner, avant de discuter une biopsie cérébrale. Secrétariat Oncologie : Accueil et RDV - Consultations Tel : [TEL] Traitement de sortie [EMAIL] PREDNISONE 20mg : 4cp matin RAMIPRIL 5mg matin Secrétariat Oncogénétique : LANSOPRAZOLE 30mg : 1cp matin Tel : [TEL] [EMAIL] Prochains rendez-vous TEP TDM le 31/08 à 14h45 [ETABLISSEMENT] : Acceuil et Programmation Cs Dr [NOM] le Tel : [TEL] [EMAIL] Les consignes d'usage ont été remises. Bien confraternellement, Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 11 : 29 par Page(s): 2 sur 3 N° Finess [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] 640000162 [MASK] [MASK] ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de Docteur [NOM] fédération Dr [NOM], *10101431459* coordonnateur médical de fédération 10101431459 Praticiens Hospitaliers : Dr T. [NOM] Oncologie médicale Chef de [MASK]. [NOM] Oncologie médicale Dr G. [NOM] Oncologie médicale Dr F. [NOM] Oncologie médicale Dr F. DA [NOM] Oncologie médicale Dr A. [NOM] Soins de support oncologiques Soins palliatifs Dr T. [NOM] Oncologie Tel : [TEL] (secrétariat) Oncogénétique : Dr S. [NOM] Médecin généticien Mme A. [NOM] Conseillère en génétique Cadre de Service : Mme F. [NOM] Tel : [TEL] Hospitalisation conventionnelle : Renseignements familles Tel : [TEL] Secrétariat Oncologie : Accueil et RDV - Consultations Tel : [TEL] [EMAIL] Secrétariat Oncogénétique : Tel : [TEL] [EMAIL] [ETABLISSEMENT] : Acceuil et Programmation Tel : [TEL] [EMAIL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC) V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 11 : 29 par Page(s): 3 sur 3