N° O Finess O CENTRE B-HOPITAL HOSPITALIER I-HOPITAL COTE I-HOPITAL BASQUE I-HOPITAL *640000162* I-HOPITAL ✉ O 13, B-ZIP Avenue I-ZIP de I-ZIP l'Interne I-ZIP J. I-ZIP LOEB I-ZIP BP I-ZIP 8, I-ZIP 64109 I-ZIP BAYONNE I-ZIP CEDEX I-ZIP 640000162 I-ZIP GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O Dossier O Patient O Détails O des O patients O Nom O de O naissance: O LAGASSE B-PER IPP: O 13013848 B-IPP Nom O et O Prénom: O NERRE B-PER RENEE I-PER Date O de O naissance: O 02/06/1939 B-DATE_NAISSANCE Sexe: O Féminin O Lieu O de O naissance: O ST B-VILLE SEVER I-VILLE Nationalité: O FRANCE O Code O Postal: O 64100 B-ZIP Adresse: O LES O GIRANDIERES- O B104 B-ZIP 11 B-ADRESSE RUE B-PER DU I-PER DR I-PER LUCIEN I-PER COMPAGNON I-PER Ville O de O résidence: O BAYONNE B-VILLE Détails O épisode O Episode O No: O 23165708 B-NDA Localisation: O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O Médecin O courant: O DR. O Franck B-PER LAMOULIATTE I-PER Date O d'admission: O 31/08/2023 O Heure O d'admission: O 15:34 O Date O de O sortie: O 07/09/2023 O Heure O de O sortie: O 13:27 O Médecin O traitant O Nom O Adresse O Téléphone O DR. O Alexiane B-PER NICOLAU I-PER 32 I-PER RUE I-PER JULES I-PER LABAT I-PER 64100 B-TEL BAYONNE I-TEL 05 I-TEL 59 I-TEL 59 I-TEL 36 I-TEL 35 I-TEL Liste O des O contacts O Type O de O contact O Relation O Nom O Prénom O Adresse O Tél. O domicile O Tél. O professionel O Mobile O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O Amie B-PER LUCAS I-PER Christiane I-PER 0663417451 B-TEL Personne O à O prévenir O (Clinicom) O Amie B-PER LUCAS I-PER Christiane I-PER FRANCE O 06.63.41.74.51 B-TEL Personne O de O confiance O Amie B-PER LUCAS I-PER Christiane I-PER 06 B-TEL 63 I-TEL 41 I-TEL 74 I-TEL 51 O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O Autre O LES O GIRANDIERESBayonne B-PER FRANCE O 05 B-TEL 59 I-TEL 15 I-TEL 17 I-TEL 80 O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O Autre O BENEDETTI B-PER 06.32.34.52.13 B-TEL Antécédents O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Antécédents O habitus O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Signes B-VILLE vitaux O Item O de O surveillance O 07/09/2023 O 09:51 O 06/09/2023 O 15:36 O 06/09/2023 O 08:03 O 05/09/2023 O 15:37 O 05/09/2023 O 14:43 O 05/09/2023 O 12:29 O 05/09/2023 O 08:40 O 05/09/2023 O 08:22 O 04/09/2023 O 18:23 O 04/09/2023 O 16:26 O 04/09/2023 O 12:28 O 04/09/2023 O 08:53 O 03/09/2023 O 23:09 O Température O 37 O 36,80 O 37,60 O 36,90 O 37,40 O 37,20 O 36,90 O Pouls O 69 O 65 O 64 O 50 O 61 O 58 O 57 O 55 O 57 O PA O Systolique O 146 O 156 O 141 O 154 O 161 O 157 O 160 O 141 O 147 O PA O Diastolique O 67 O 67 O 64 O 63 O 68 O 65 O 68 O 63 O 65 O Saturation O O² O 94 O 95 O 92 O 95 O 95 O 97 O 96 O 96 O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O Echelle O douleur O EVS O EVS O EVS O EVS O EVS O EVS O EVS O EVS O Score O au O repos O 0 O 1 O 3 O 0 O 0 O 0 O 2 O 2 O Transit O Peu O Molles O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 1 O de O 22 O Glycémie O capillaire O 2,02 O 0,88 O 1,61 O 2,07 O 1,11 O 2,21 O 2,17 O 1,46 O Poids/Taille O Item O de O surveillance O 07/09/2023 O 12:05 O 05/09/2023 O 13:36 O 02/09/2023 O 15:36 O 31/08/2023 O 16:00 O Poids O [kg] O 60,80 O 62,20 O 62,50 O 63,80 O Taille O [cm] O 159 O 159 O 159 O 159 O Indice O de O masse O corporelle O 24,05 O 24,60 O 24,72 O 25,24 O Surface O corporelle O 1,62 O 1,64 O 1,64 O 1,66 O Surv. O Isolement O et O Contention O Item O de O surveillance O 07/09/2023 O 09:51 O 06/09/2023 O 15:36 O 06/09/2023 O 08:03 O 05/09/2023 O 15:37 O 05/09/2023 O 14:43 O 05/09/2023 O 12:29 O 05/09/2023 O 08:22 O 04/09/2023 O 16:26 O 04/09/2023 O 08:53 O 03/09/2023 O 23:09 O 03/09/2023 O 15:53 O 03/09/2023 O 08:42 O 02/09/2023 O 22:04 O Température O 37 O 36,80 O 37,60 O 36,90 O 37,40 O 37,20 O 36,90 O 36,60 O 37,20 O 36,90 O Pouls O 69 O 65 O 64 O 50 O 61 O 58 O 57 O 55 O 57 O 57 O 62 O 62 O PA O Systolique O 146 O 156 O 141 O 154 O 161 O 157 O 160 O 141 O 147 O 124 O 170 O 170 O PA O Diastolique O 67 O 67 O 64 O 63 O 68 O 65 O 68 O 63 O 65 O 51 O 72 O 76 O Saturation O O² O 94 O 95 O 92 O 95 O 95 O 97 O 96 O 96 O 96 O 94 O 98 O Transit O Peu O Molles O Surv. O Contention O Item O de O surveillance O 07/09/2023 O 09:51 O 06/09/2023 O 15:36 O 06/09/2023 O 08:03 O 05/09/2023 O 15:37 O 05/09/2023 O 14:43 O 05/09/2023 O 12:29 O 05/09/2023 O 08:40 O 05/09/2023 O 08:22 O 04/09/2023 O 18:23 O 04/09/2023 O 16:26 O 04/09/2023 O 12:28 O 04/09/2023 O 08:53 O 03/09/2023 O 23:09 O Température O 37 O 36,80 O 37,60 O 36,90 O 37,40 O 37,20 O 36,90 O Pouls O 69 O 65 O 64 O 50 O 61 O 58 O 57 O 55 O 57 O PA O Systolique O 146 O 156 O 141 O 154 O 161 O 157 O 160 O 141 O 147 O PA O Diastolique O 67 O 67 O 64 O 63 O 68 O 65 O 68 O 63 O 65 O Saturation O O² O 94 O 95 O 92 O 95 O 95 O 97 O 96 O 96 O Transit O Peu O Molles O Glycémie O capillaire O 2,02 O 0,88 O 1,61 O 2,07 O 1,11 O Observations O médicales O Type O d'observation O Nom O Date O Commentaires O Dossier O discuté O avec O Dr O Banos B-PER : O Anémie O plurifactorielle O : O inflammatoire, O insuffisance O rénale, O et O LMMC O Devant O la O LMMC O : O - O Prévoir O échographie O abdominale O à O la O recherche O d'une O splénomégalie O - O Surveillance O NFS O toutes O les O 3 O semaines O (envoyer O les O résultats O au O Dr O Banos B-PER et O au O médecin O traitant) O - O Cs O Dr O Banos B-PER le O 12/12 O à O 15h20 O Note O d'évolution O DR. O Franck B-PER LAMOULIATTE I-PER 06/09/2023 O 12:23 O Prévoir O HDJ O cardiogériatrie O pour O bilan O cardiaque O avec O clinique, O bio B-VILLE et O ETT O dans O 1 O mois O Prévoir O échographie O abdominale O à O la O recherche O d'une O splénomégalie O au O cours B-VILLE de O cette O HDJ O Devenir O : O Vu O avec O le O médecin O et O l'IDE O réf O du O service O : O RAD O jeudi O 07/09 O à O 13H O - O Coordination O téléphonique O faite O avec O l'IDEL O : O transmissions O faites O - O Lien O téléphonique O avec O Mme O Lucas B-PER Christiane I-PER prévenue O du O RAD O - O Les O Girandières O Note O Parcours O Personnes O Agées O Christèle B-PER SALLABERRY I-PER 06/09/2023 O 10:46 O Note O d'évolution O Marie B-PER SCHNEBELEN I-PER 05/09/2023 O 14:53 O DR. O Pauline B-PER D'HALLUIN I-PER Cs I-PER néphro O 7/12 O 11h O prévu O Rapporte O une O légère O sensation O d'orthopnée O mais O eupnéique O vue O couchée O au O lit O Pas O d'OMI O Auscultation O : O sibilants O diffus O et O crépitants O remontant O à O mi O champs B-VILLE Abdomen O souple, O dépressible, O indolore O Note O d'évolution O Lea B-PER MUNOZ I-PER 05/09/2023 O 11:49 O Bio O : O - O iono O normal O - O creatinine O stable O à O 163 O soit O une O clairance O à O 22 O mL/min O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 2 O de O 22 O Note O d'évolution O Marie B-PER SCHNEBELEN I-PER 04/09/2023 O 18:45 O Note O d'évolution O Lea B-PER MUNOZ I-PER 04/09/2023 O 15:59 O Note O d'évolution O DR. O Céline B-PER CORRHIONS I-PER 03/09/2023 O 12:01 O Note O d'évolution O DR. O Céline B-PER CORRHIONS I-PER 02/09/2023 O 11:50 O - O CRP O en O baisse O à O 29 O - O NT O pro O BNP O en O baisse O à O 3410 O - O augmentation O des O leuco O à O 12.9 O G/L O - O anémie O stable O à O 9.7 O g/dL O Sur O le O plan O cardiaque O Relais O PO O du O FURO O depuis O le O 03/09, O actuellement O sous O 80 O mg O PO O (dose O habituelle O à O 20 O mg/j) O > O Poursuite O FURO O (FR O et O poids O à O surveiller) O Sur O le B-VILLE plan I-VILLE hématologique O Anémie O autour O de O 10 O g/dL O avec O carence O martiale O et O contexte O d'IRC O sur O nephropathie O diabétique O et O hypertensive O suivie O par O Dr O D'HALLUIN B-PER > O Avis O nephro O Dr O SIE B-PER VALAT I-PER hier O : O possibilité O de O faire O 3000 O UI O d'EPREX O pendant O l'hospitalisation O mais O pas O d'indication O à O instaurer O un O traitement O par O EPO B-PER au O long B-VILLE cours B-VILLE car O objectifs O à O 10-12 O g/dL. O Intérêt O à O réévaluer O en O consultation O de O suivi. O > O Concernant O la O carence O martiale, O supplémentation O par O FERINJECT O ce O jour. O Avis O Dr O BERNARD B-PER (hématologue) O : O faire O récepteurs O de O la O transferrine, O si O augmentés O en O faveur O d'une O carence O en O fer O + O immunophénotypage O des O lymphocytes O car O monocytose O pouvant O évoquer O LMMC O Sur O le O plan O infectieux O Hyperleucocytose O au O bilan O ce O jour O à O surveiller O dans O un O contexte O d'IU O à O Klebsielle O sous O AUGMENTIN O avec O arrêt O aujourd'hui O (J7/7). O Traitement O initié O en O externe O Devenir O : O RAD O jeudi O si O bilan O terminé O allo O néphrologue: O faire O ferinject O 1g O et O un O shoot O d'EPO O ; O sera O réévaluée O en O consultation O ; O prévoir O cs O demain. O Par O ailleurs, O stop O répaglinide, O problable O hypoglycémie O à O domicile. O Va O bien O Main O gauche O moins O douloureuse, O bien O soulagée O par O la O glace O Eupnéique O au O repos O Auscultation O : O sibilants O diffus O et O crépitants O jusqu'à O mi O champs O Pas O d'OMI O Bio O : O - O iono O normal O avec O kaliémie O limite O basse O à O 3.6 O - O creatinine O en O augmentation O à O 159 O soit O une O clairance O à O 22 O mL/min O - O CRP O en O augmentation O à O 38 O - O NT O pro O BNP O stable O à O 4110 O - O Hb O stable O à O 9.8 O g/dl O Bilan O d'anémie O : O carence O martiale O avec O CST O à O 14% O et O ferritine O à O XXX, O pas O de O carence O en O B9 O ni O B12, O TSH O normale O Sur O le O plan O cardiaque O Décompensation O cardiaque O sur O changement O de O posologie O de O LASILIX O A O eu O 40 O mg O IVD O quelques O jours O puis O relai O PO O depuis O hier O Sur O le B-VILLE plan I-VILLE de O l'anémie O Anémie O sur O SIB, O IRC B-PER et O carence O martiale. O Pas O de O saignement O exteriorisé. O > O FERINJECT O 1g O + O 500 O mg O à O J8 O à O faire O Sur O le B-VILLE plan I-VILLE du O diabète O HbA1C O 6.7% O chez O patiente O sous O REPAGLINIDE O 2 O mg O 2-0-0 O > O Prochaine O bio O jeudi O Devenir O : O RAD O cette O semaine O Stable O mais O poussée O arthrite O 1° O rayon O main O G O probable O IRA O CI O la O colchicine O en O 1° O intention O -> O paracetamol O + O glace O + O Rx O MH O décompensation O cardiaque O Ce O matin, O vue O au O lit O eupneique O en O AA O pas O d'OMI O crépitants O base O G O auscult O RAS O à O DT O regression O dyspnée O CARDIO O amelioration O sous O furo O IV O que O je O relaye O PO O ce O jour O -> O poids O + O bio O 4/9 O CUTANE O plainte O douleur O talon O G O me O parle O d'une O plaie O chronique O -> O pst O a O voir O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 3 O de O 22 O Note O d'évolution O Lea B-PER MUNOZ I-PER 01/09/2023 O 15:03 O Avis O spécialisés O recueillis O DR. O Ugo B-PER CARRERE I-PER 31/08/2023 O 18:18 O Note O d'évolution O DR. O Franck B-PER LAMOULIATTE I-PER 31/08/2023 O 17:59 O Histoire O de O la O maladie O Lea B-PER MUNOZ I-PER 31/08/2023 O 16:57 O -> O decharge O taloniere O -> O IPS O +/- O rediscuter O bandes O de O contention O -> O lever O Patiente O hospitalisée O pour O décompensation O cardiaque O dans O un O contexte O de O modifiction O des O posologies O de O LASILIX O Ce O matin, O va O bien O Toujours O essoufflée O à O l'effort O mais O pas O d'orthopnée O Auscultation O pulmonaire O : O crépitants O bilatéraux O remontant O au O dessus O des O mi O champs B-VILLE avec O sibilants O dans O les O bases O OMI O remontant O au O dessus O des O genoux O Bio B-VILLE : O - O iono O normal O - O creat O à O 146 O - O CRP O à O 12 O - O troponine O à O 11.5 O - O NT O pro O BNP O à O 4410 O - O Hb O 9.6 O g/dL O Sur O le O plan O cardiaque O Décompensation O cardiaque O globale O sur O modification O thérapeutique O chez O patiente O habituellement O sous O 20 O mg O de O FURO O PO O Pas O d'argument O pour O un O évènement O ischémique O ni O pour O une O infection O > O 40 O mg O de O FURO O IVD O à O refaire O demain O matin O puis O relai O PO O dimanche O puis O réévaluation O avec O contrôle O bio B-VILLE lundi O Sur O le O plan O hématologique O Anémie O normocytaire O > O Bilan O d'anémie O à O faire O lundi O Sur O le O plan O du O diabète O Diabétique O de O type O 2 O sous O REPAGLINIDE O 2mg O le O matin O (a O eu O de O l'insuline O mais O ne O l'a O plus O dans O ses O traitements O habituels) O HbA1C O : O 6.7 O % O > O Protocole O de O rattrapage O pendant O l'hospitalisation O en O cas O d'hyperglycémie O > O Prochaine O bio O lundi O Devenir O : O RAD O ou O SSR O selon O autonomie O pendant O l'hospitalisation O Nom O : O NERRE B-PER Date O de O conciliation O : O 31/08/2023 O Prénom O : O Renée B-PER DDN I-PER : O 02/06/1939 B-DATE_NAISSANCE Sources O : O Dossier O TRAKCAREPharmacie O des O Gascons O (Bayonne) B-VILLE 05 O 59 O 55 O 10 O 51OrdonnanceIDE O libérale O 06.32.34.52.13 B-TEL Traitement O habituel O : O DAFALGAN O 500mg O 2.0.2SOTALOL O 80mg O 1.0.0CLOPIDOGREL O 75mg O 1.0.0INEGY O 10/40mg O 0.0.1FUROSEMIDE O 20mg O 60mg.0.0APROVEL O 150mg O 1.0.0REPAGLINIDE O 2mg O 2.0.0GLYCERINE O VASELINE O 1 O tube O Commentaires O : O Majoration O du O Furosemide O à O 60mg O le O matin O + O switch O du O CoAprovel O pour O Aprovel O seul. O Stop O Adenuric O ETT O : O fonction O ventriculaire O gauche O préservée, O pas O de O trouble O de O la O cinétique O segmentaire O IM O grade O 2 O profil O de O remplissage O de O type O trouble O de O la O relaxation O IA O minime O Pas O de O RA O Pas O d'IT O Motif O d’hospitalisation O : O IRA O dans O contexte O de O décompensation O cardiaque O ADNP O 75 O oui O Médecin O traitant O : O Dr O NICOLEAU B-PER Autres O correspondants O : O Dr O LESBORDES B-PER ATCD O : O HTA O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 4 O de O 22 O Diabète O type O 2 O insulinodépendant O depuis O 2022 O Hypercholesterolémie O Insuffisance O veino-lymphatique O Prolapsus O de O l'uterus O Prothèse O de O hanche O bilatérale O Prothèses O des O 2 O épaules O Pontage O femoro O poplité O bilatéral O en O 2002 O Dilatation O iliaque O externe O droite O (Dr O André B-PER en O 2019) O Appendicectomie O Cataracte B-PER IRC I-PER suivie O au O CHCB B-HOPITAL sur O DT O et O HTA O TTT O en O cours O : O CO-APROVEL O 150/12.5 O : O 1-0-0 O PLAVIX O 75 O MG O 1-0-0 O SOTALOL O 80 O MG O 1-0-0 O INEGY O 10/40 O MG O 0-0-1 O REPAGLINIDE O 2 O mg O le O soir O FUROSEMIDE O 20 O mg O 1-0-0 O NOVONORM O 2 O MG O 3-3-1 O ABASAGLAR O 4UI O le O soir O ADENURIC O 80mg: O 1cp O /jour O Allergie O : O non O connues O Mode O de O vie O : O - O Hygiène O : O aide O complète O à O la O toilette O au O lavabo. O Mme O n'apprécierait O pas O les O douches O - O Mobilisation O : O Mme O peut O se O lever O seule, O elle O se O déplace O avec O un O déambulateur O mais O appréhende O la O chute O donc O elle O attend O les O IDEL O le O matin O pour O se O lever O - O Elimination O : O incontinente O urinaire O et O fécale, O protection O pan's O + O banbinette O - O Alimentation O : O Elle O mange O seule O mais O peu O le O matin O et O le O soir. O Elle O prend O son O repas O du O midi O en O Salle O à O manger. O Elle O s' O hydraterait O peu. O L' O IDEl O rapporte O une O consommation O d'OH O ( O rosé) O - O Comportement O : O Pas O de O trouble O cognitif. O Plan B-VILLE d'aide O au O domicile O : O - O Cabinet O IDEL O 2fs/jour O pour O la O toilette, O surveillance O des O glycémies, O surveillance O cutané O (rougeur O sous O le O sein O droit) O et O gestion O du O traitement. O Cabinet O IDEL O de O Mme O Benedetti B-PER 06.32.34.52.13 B-TEL - O Kiné O 2fs/sem O - O Aide O ménagère O 1 O fs/sem O par O les O Girandières O - O Auxiliaire O de O vie O privée O Mme O Lucas B-PER Christiane I-PER que O Mme O nonne O comme O étant O une O amie. O Elle O intervient O pour O les O courses. O - O Equipement O au O domicile O : O Lit O médicalisé, O déambulateur, O fauteuil O électrique O Histoire O de O la O maladie O : O Il O y O a O une O 10aine O de O jours, O dégradation O de O la O fonction O rénale O (creat O passée O de O 190 O à O 230) O dans O un O contexte O de O déshydratation O avec O hypotension O à O 10/6. O Arrêt O du O COAPROVEL, O du O LASILIX, O de O l'ADENURIC O et O hydratation O par O G5 O en O SC O par O MT O permettant O une O amélioration O de O la O fonction O rénale O mais O décompensation O cardiaque O au O décours O avec O prise O de O 4 O kg, O hypertension O à O 18/10 O et O dyspnée O d'effort. O L'hydratation O a O été O arrêtée O et O le O FURO O augmenté O à O 40 O mg O puis O 60. O Contexte O d'IU O à O Klebsielle O avec O ECBU O réalisé O en O externe, O sous O AUGMENTIN O depuis O le O 30/08. O Terrain O d'IU O à O répétition O (3ème O épisode O en O 4 O mois) O Hospitalisée O en O CSG3 O pour O prise O en O charge O Examen O clinique O à O l’entrée O dans O le O service O : O Taille O cm O poids O 63.8 O kg O TA O 148/63 O mmHg O , O FC O 71 O /min, O Sat O 98% O en O AA, O T36.5 O °C O Sur O le O plan O cardio-vasculaire O : O BdC O réguliers, O pas O de O souffle O perçu, O OMI O prenant O le O godet O remontant O au O dessus O des O genoux, O pas O de O turgescence O jugulaire O Sur O le O plan O respiratoire O : O Eupnéique O au O repos, O crépitants O diffus O remontant O quasi O sur O tous O les O champs O pulmonaires O Sur O le O plan O digestif O : O Abdomen O souple O et O indolore O Sur O le O plan O urinaire O : O SFU O à O type O de O brulures O mictionnelles, O douleur O à O l'ébranlement O lombaire O droit O Sur O le O plan O neurologique O : O G15, O pas O de O signe O focaux O Sur O le O plan O cutané O : O signale O une O plaie O du O talon O droit O pour O laquelle O elle O bénéficie O de O soins O IDE O (non O vue O ce O jour) O Examens O complémentaires O : O Biologie O d’entrée O : O GB O G/L, O PNN O G/L, O Hb O g/dL, O Plq O G/L O Na+ O mmol/L, O K+ O mmol/L, O créatininémie O µmol/L O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 5 O de O 22 O Clairance O : O CRP O mg/L O Troponine O ng/L O NT-pro O BNP O ng/L O Microbiologie O : O ECBU O (/) O : O Hémocultures O (/) O : O PCR O COVID O Imagerie O : O ECG O : O FC O à65 O bpm, O RSR O avec O ESA, O BBD, O T O neg O en O V1-V2-V3 O Evolution O dans O le O service O : O Sur O le O plan O cardiaque O Décompensation O cardiaque O globale O dans O un O contexte O de O modification O thérapeutique O et O d'IU O Habituellement O sous O 20 O mg O de O FUROSEMIDE O PO O Suivi O cardio O Dr O LESBORDES B-PER avec O dernière O consultation O en O 2019. O ETT O en O chambre O : O ETT O : O fonction O ventriculaire O gauche O préservée, O pas O de O trouble O de O la O cinétique O segmentaire. O IM O grade O 2. O Profil O de O remplissage O de O type O trouble O de O la O relaxation. O IA O minime. O Pas O de O RA. O Pas O d'IT O > O Introduction O FURO O 40 O mg O IVD O pendant O quelques O jours O avec O relai O PO O le O 03/09 O par O 80 O mg O PO O > O Radio O thorax O ne O retrouvant O pas O de O foyer O de O PNP O ni O d'épanchement O pleural. O Bonne O évolution O avec O patiente O eupnéique. O Elle O sera O revue O en O hôpital O de O jour O par O le O Dr O LAMOULIATTE, O la O date O sera O communiquée O ultérieureement. O Sur O le O plan O du O diabète O Diabétique O type O 2 O insulino O requerante O depuis O 2022 O > O Protocole O schéma O basal O bolus O pendant O l'hospitalisation O rapidement O stoppé O devant O des O glycémies O bien O équilibrées O entre O 1 O et O 2 O g/L O > O HbA1C O : O 6.7% O > O Arrêt O du O REPAGLINIDE O car O traitement O à O risque O d'hypoglycémie O chez O patiente O avec O glycémies O correctes O sans O traitement O Sur O le O plan O infectieux O IU O à O Klebsielle O sous O AUGMENTIN O PO O > O Bonne B-VILLE évolution O clinico-biologique O après O 7 O jours O de O traitement O antibiotique O Sur O le B-VILLE plan I-VILLE hématologique O Anémie O autour O de O 10 O g/dL O avec O carence O martiale O et O contexte O d'IRC O sur O nephropathie O diabétique O et O hypertensive O suivie O par O Dr O D'HALLUIN B-PER > O Après O avis O nephro O Dr O SIE O VALAT, O une O injection O d'EPO O 3000 O UI O est O réalisée O le O 06/09. O Pas O d'indication O à O instaurer O un O traitement O par O EPO B-PER au O long B-VILLE cours B-VILLE car O objectifs O à O 10-12 O g/dL. O Intérêt O devra O être O réévalué O en O consultation O de O suivi, O prévue O le O 07/12 O à O 11h. O > O Concernant O la O carence O martiale, O supplémentation O par O FERINJECT O le O 05/09. O Après O avis O Dr O BERNARD B-PER (hématologue), O profil O pouvant O faire O évoquer O une O LMMC O avec O immunophénotypage O des O lymphocytes O en O faveur. O Pas O d'explorations O complémentaires O pour O le O moment O mais O instauration O d'une O surveillance O par O le O Dr O Banos B-PER avec O une O NFS O à O réaliser O toutes O les O 3 O semaines. O Elle O la O reverra O en O consultation O le O 12/12 O à O 15h20. O Conclusion O : O Décompensation O cardiaque O dans O un O contexte O de O modification O thérapeutique O Traitement O de O sortie O : O Prescription O de O sortie O : O Voir O ordonnance O Modification O de O traitements O : O Arrêt O du O REPAGLINIDE O et O de O l'ABASAGLAR O Augmentation O du O FUROSEMIDE O à O 80 O mg O Arrêt O du O COAPROVEL O devant O IR O et O TA O contrôlées O sans O traitement O Introduction O d'une O supplémentation O par O potassium O Suite O et O devenir O : O RAD O Patiente O attendue O en O hospitalisation O directe O cet O am. O Test O antigénique O Négatif O Cf O note O plateforme O coordination O Merci O Note O Parcours O Personnes O Agées O Christèle B-PER SALLABERRY I-PER 31/08/2023 O 14:26 O Surveillance O Psychiatrie O Item O de O surveillance O 07/09/2023 O 09:51 O 06/09/2023 O 15:36 O 06/09/2023 O 08:03 O 05/09/2023 O 15:37 O 05/09/2023 O 14:43 O 05/09/2023 O 12:29 O 05/09/2023 O 08:22 O 04/09/2023 O 16:26 O 04/09/2023 O 08:53 O 03/09/2023 O 23:09 O 03/09/2023 O 15:53 O 03/09/2023 O 08:42 O 02/09/2023 O 22:04 O Température O 37 O 36,80 O 37,60 O 36,90 O 37,40 O 37,20 O 36,90 O 36,60 O 37,20 O 36,90 O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 6 O de O 22 O Pouls O 69 O 65 O 64 O 50 O 61 O 58 O 57 O 55 O 57 O 57 O 62 O 62 O PA O Systolique O 146 O 156 O 141 O 154 O 161 O 157 O 160 O 141 O 147 O 124 O 170 O 170 O PA O Diastolique O 67 O 67 O 64 O 63 O 68 O 65 O 68 O 63 O 65 O 51 O 72 O 76 O Saturation O O² O 94 O 95 O 92 O 95 O 95 O 97 O 96 O 96 O 96 O 94 O 98 O Transit O Peu O Molles O Molles O Notes O paramédicales O IDE B-PER MED I-PER GERIATRIQUE O HC O CPTE O TEMPORAIRE O 06/09/2023 O 21:21 O Note O IDE O Note O IDE O Régine B-PER CACHENAUT I-PER 06/09/2023 O 15:32 O Note O IDE O Mathilde B-PER BOUHEY I-PER 06/09/2023 O 13:55 O Note O IDE O Mathilde B-PER LABEYRIE I-PER 05/09/2023 O 13:40 O Note O IDE O Régine B-PER CACHENAUT I-PER 05/09/2023 O 11:30 O Note O IDE O Mathilde B-PER LABEYRIE I-PER 04/09/2023 O 19:44 O Note O IDE O Marion B-PER LACARRA I-PER 03/09/2023 O 23:11 O Note O IDE O Alexandra B-PER CARTER I-PER 03/09/2023 O 11:42 O Note O A-Soignante B-PER Sara I-PER DARMENDRAIL I-PER 03/09/2023 O 11:41 O Note O IDE O IDE B-PER MED I-PER GERIATRIQUE O Pas O de O plaintes O TTT O pour O la O nuit O donné O DEVENIR O : O retour O domicile O demain O confirmé O par O le O médecin. O -> O IDE O de O la O Plateforme O de O Coordination O informée O pour O lien O avec O IDEL, O RPA O et O amie. O -> O VSL O + O fauteuil O commandé O pour O 13h. O infectieux: O apyrétique O CRP O 40 O en O hausse O anémie: O Hb O 10.4 O ce O jour O EPO B-PER fait O ce O jour O Infectieux: O Apyrétique O Fin O ATB O ce O jour O Anémie: O Fer O IV O fait O VVP O posée O EPO B-PER demain O (commandé, O au O frigo) O Etat O cutané: O Hydratation O petite O plaie O sèche O talon: O hydrocellulaire O mousse O mis O Endoc: O Glycémies O stables O : O arrêt O surveillance O Info/devenir O : O retour O domicile O le O 07/09 O selon O bilan O sanguin O de O demain. O -> O IDE O de O la O Plateforme O de O Coordination O informée. O Douleur: O Main O gauche O soulagé O par O paracétamol O Pansement O talon O refait: O propre, O protection O hydrocellulaire O FER O IV O à O faire O demain O VVP O à O poser O Cardio O / O Respi O : O - O Hd O dans O les O normes O sous O SE O diurétiuqe O - O Eupnéique O en O AA O SpO2 O correcte O Douleur O : O - O Algique O au O talon B-VILLE + O coude O --> O ATG1 O donné O à O 23h O et O 07h O Cardio O - O sous O furo O PO O - O poids O + O bio O 4/9 O Etat O cutané O - O plainte O douleur O talon O G O - O plaie O chronique O - O décharge O talonnière O Etat O cutané O : O main O gauche O œdématiée O et O douloureuse O pendant O les O soins O et O à O la O mobilisation. O Surélevée O avec O un O coussin. O Bague O retirée O et O mise O dans O un O pot O identifié O en O chambre. O Mobilisation O : O levé O au O fauteuil O pour O le O repas O de O midi O et O toute O l'après-midi. O Main O surélevée O avec O un O coussin O + O glace. O 19h O : O main O beaucoup O moins O gonflée O et O moins O douloureuse. O Type O de O note O Nom O Date O Note O 02/09/2023 O 23:31 O Si O besoin O donné O en O début O de O nuit, O a O dormi, O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 7 O de O 22 O HC O CPTE O TEMPORAIRE O Cardio O - O amélioration O sous O furo O IV O - O poids O + O bio O 4/9 O Note O IDE O Alexandra B-PER CARTER I-PER 02/09/2023 O 13:38 O Etat O cutané O - O plainte O douleur O talon O G O - O plaie O chronique O - O décharge O talonnière O - O IPS O 143/175 O à O G O --> O 0.81, O 143/165 O à O D O --> O 0.86 O - O +/- O rediscuter O bandes O de O contention O IDE B-PER MED I-PER GERIATRIQUE O HC O CPTE O TEMPORAIRE O 01/09/2023 O 22:51 O Souhaite O son O euphytose O ce O soir, O essayons O de O la O rassurer, O a O bien O dormi. O Note O IDE O Note O A-Soignante B-PER Emmanuelle I-PER LATIL- I-PER BELLEC O 01/09/2023 O 16:39 O Télévisons; O de O mit O ce O jour O => O 20 O euros O de O pris O avec O son B-VILLE accord=> O 20 O centimes O de O rendu O + O reçu O cardio: O flash O diurétique O ce O jour O et O demain O puis O relai O PO O dimanche O hypertendue O 19/9 O cet O après-midi O anémie: O Hb O 9.6 O --> O bilan O d'anémie O lundi O Note O IDE O Mathilde B-PER BOUHEY I-PER 01/09/2023 O 15:17 O infectieux: O apyrétique O sous O ATB O PO O pour O infection O urinaire O CRP O à O 12 O diabéto: O gly O à O 8h O 1.08 O gly O à O 12h O 2.03 O --> O 4ui O novorapid O faites O gly O à O 18h O 2.63 O --> O 8UI O novorapid O faites O Note O A-Soignante B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER 01/09/2023 O 11:53 O mobilisation: O a O marché O avec O son B-VILLE déambulateur O jusqu'à O la B-VILLE salle I-VILLE de O bain, O installation O au O fauteuil. O Note O A-Soignante B-PER Emilie I-PER OBRY I-PER 01/09/2023 O 06:57 O Sommeil: O très O bien O dormie O cette O nuit. O Entrée O directe O pour O IRA O dans O contexte O de O décompensation O cardiaque O Mode O de O vie: O Vit O en O résidence O sénior O aide O à O la O toilette O marche O avec O un O déambulateur O incontinente O urinaire O cardio: O ECG O fait O à O son B-VILLE entrée O normocarde O Normotendue O ETT O en O chambre O fait O pas O médecin O bio O demain O +/- O diurétique O IVD O Note O IDE O Mathilde B-PER BOUHEY I-PER 31/08/2023 O 20:11 O infectieux: O infection O urinaire O ATB O PO O diabèto: O surveillance O pendant O l'hospitalisation O protocole O basal O bolus O Traitements O médicamenteux O Prescription O Dose O Fréquence O Date O de O début O Date O de O dernière O administration O Note O Docteur O Voie O d`administration: O INTRAVEINEUSE O Statut O des O prescriptions: O Arrêté O FUROSEMIDE O REN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [100] O Ampoule(s) O 40 O mg O - O Matin O [8h] O Normal O 31/08/2023 O 16:32 O 02/09/2023 O 09:14 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER FUROSEMIDE O REN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [100] O Ampoule(s) O 60 O mg O Urgent O - O URGENT O Urgent O 31/08/2023 O 16:44 O 31/08/2023 O 16:44 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 8 O de O 22 O Statut O des O prescriptions: O Réalisé O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 60 O par O . O FERINJECT O 500MG/10ML O SOL O INJ O [2] O Flacon(s) O 1000 O mg O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 05/09/2023 O 11:00 O 05/09/2023 O 11:00 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER Voie O d`administration: O ORALE O Statut O des O prescriptions: O Signé O CLOPIDOGREL O ARW O 75MG O CPR O [30] O CPR(s) O 75 O mg O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 31/08/2023 O 16:32 O 06/09/2023 O 18:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER EZETIMIBE O MYL O 10MG O CPR O [90] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 31/08/2023 O 16:32 O 06/09/2023 O 18:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER LASILIX O 40MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O midi O Normal O 03/09/2023 O 08:00 O 07/09/2023 O 12:30 O DR. O Céline B-PER CORRHIONS I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Matin O midi O soir O Normal O 03/09/2023 O 11:59 O 07/09/2023 O 12:00 O DR. O Céline B-PER CORRHIONS I-PER POTASSIUM O 600MG O GELULE O 1 O GEL O - O Matin O midi O soir O Normal O 04/09/2023 O 12:01 O 07/09/2023 O 12:30 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER SERESTA O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 0,5 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 02/09/2023 O 18:42 O 06/09/2023 O 22:22 O DR. O Céline B-PER CORRHIONS I-PER SIMVASTATINE O AHL O 20MG O CPR O [28] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 31/08/2023 O 16:32 O 06/09/2023 O 18:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 31/08/2023 O 16:32 O 07/09/2023 O 09:09 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER Statut O des O prescriptions: O En O pause O HYDROCHLOROTHIAZIDE O ARW O 25 O MG O CPR O [90] O CPR(s) O 0,5 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 31/08/2023 O 16:32 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER IRBESARTAN O EG O 150MG O CPR O PELL O [90] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 31/08/2023 O 16:32 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER Statut O des O prescriptions: O Arrêté O REPAGLINIDE O EG O 2MG O CPR O [90] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 31/08/2023 O 16:32 O 04/09/2023 O 08:55 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER Statut O des O prescriptions: O Réalisé O AMOX/AC O CLAV O SDZ O 1G/125MG O AD O SACH O [12] O Sachet(s) O 1 O G O - O Matin O midi O soir O Normal O 31/08/2023 O 16:32 O 05/09/2023 O 12:16 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER CLOPIDOGREL O ARW O 75MG O CPR O [30] O CPR(s) O 75 O mg O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER EZETIMIBE O MYL O 10MG O CPR O [90] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER LASILIX O 40MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O midi O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER POTASSIUM O 600MG O GELULE O 1 O GEL O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER SERESTA O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 0,5 O CPR O - O Soir O [19h] O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER SIMVASTATINE O AHL O 20MG O CPR O [28] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O - O Soir O [19h] O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER Voie O d`administration: O SOUS-CUTANEE O Statut O des O prescriptions: O Arrêté O NOVORAPID O FLEXPEN O 300UI/3ML O SOL O INJ O [5] O Cartouche(s) O 4 O U O - O Normal O 31/08/2023 O 18:15 O 03/09/2023 O 18:09 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER Statut O des O prescriptions: O Réalisé O EPREX O 40 O 000UI/1ML O SOL O INJ O SER O [1] O Seringue(s) O 3000 O UI O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 06/09/2023 O 10:00 O 06/09/2023 O 10:13 B-PER Lea I-PER MUNOZ I-PER Prescriptions O de O radiologie O Date O début O Heure O début O Prescription O Date O exécution O Heure O exécution O Statut O Docteur O Note O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 9 O de O 22 O 01/09/2023 O 10:49 O Thorax O 01/09/2023 O 10:53 O Réalisé O Lea B-PER MUNOZ I-PER 04/09/2023 B-DATE_NAISSANCE 11:44 I-DATE_NAISSANCE Main O Gauche O F O 3/4 O 04/09/2023 B-DATE_NAISSANCE 11:49 I-DATE_NAISSANCE Réalisé O DR. O Céline B-PER CORRHIONS I-PER Prescriptions O de O laboratoire O Date O Heure O Prescription O Docteur O Date O de O collection O Note O 01/09/2023 O 07:00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O Lea B-PER MUNOZ I-PER 01/09/2023 O 08:02 O 01/09/2023 O 07:00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O Lea B-PER MUNOZ I-PER 01/09/2023 O 08:02 B-DATE_NAISSANCE 04/09/2023 I-DATE_NAISSANCE 07:00 I-DATE_NAISSANCE Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O Lea B-PER MUNOZ I-PER 04/09/2023 B-DATE_NAISSANCE 07:41 I-DATE_NAISSANCE 04/09/2023 I-DATE_NAISSANCE 07:00 I-DATE_NAISSANCE Créatinine O sang O ( O dosage O ) O Lea B-PER MUNOZ I-PER 04/09/2023 B-DATE_NAISSANCE 07:41 I-DATE_NAISSANCE Fer O + O coefficient O de O saturation O ( O fer, O transferrine, O coefficient O de O saturation O ) O Lea B-PER MUNOZ I-PER 04/09/2023 B-DATE_NAISSANCE 07:41 I-DATE_NAISSANCE 04/09/2023 I-DATE_NAISSANCE 07:00 I-DATE_NAISSANCE 06/09/2023 O 08:00 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Franck B-PER LAMOULIATTE I-PER 06/09/2023 O 08:03 O 06/09/2023 O 08:00 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O Franck B-PER LAMOULIATTE I-PER 06/09/2023 O 08:03 O 05/09/2023 O 10:14 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Franck B-PER LAMOULIATTE I-PER 05/09/2023 O 10:39 O 05/09/2023 O 10:14 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O Franck B-PER LAMOULIATTE I-PER 05/09/2023 O 10:39 O Prescriptions O de O soins O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O LEVER O : O AU O FAUTEUIL O Signé O - O Matin O soir O (8h O - O 20h) O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER ACCOMPAGNER O INSTALLER O AUX O TOILETTES O Réalisé O - O Matin O midi O goûter O soir O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O Réalisé O - O 3xJ O [8h O 12h O 19h] O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER CHANGES O ADULTE O Réalisé O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER LIT O : O REFECTION O COMPLETE O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER Réinstallation O (dans O le O lit) O Réalisé O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Normal O 30/08/2023 O 22:00 B-PER Emilie I-PER OBRY I-PER REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER Réalisé O - O Matin O midi O goûter O soir O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER SOMMEIL O : O SURV. O Réalisé O - O à O 23h O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER SOMMEIL O : O SURV. O Réalisé O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Normal O 04/09/2023 B-DATE_NAISSANCE 22:00 B-PER Emilie I-PER OBRY I-PER TOILETTE O AU O LAVABO O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER Réalisé O - O à O 12h O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER Odile I-PER AHETZ- I-PER ETCHEBER I-PER TOILETTE O AU O LAVABO O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER Réalisé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 04/09/2023 B-DATE_NAISSANCE 16:14 I-DATE_NAISSANCE TOILETTE O DOUCHE O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER Réalisé O - O à O 12h O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O Normal O 31/08/2023 O 19:38 B-PER Nadège I-PER FRAINEAU I-PER URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O Réalisé O 1 O Semaine O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Normal O 03/09/2023 O 11:59 O DR. O Céline B-PER CORRHIONS I-PER VESSIE O DE O GLACE O Réalisé O Prescriptions O de O sortie O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O CLOPIDOGREL O ARW O 75MG O CPR O [30] O CPR(s) O 75 O mg O ORALE O Réalisé O - O Prise O unique O à O 19h O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 O 0/10 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Lea B-PER MUNOZ I-PER EZETIMIBE O MYL O 10MG O CPR O [90] O CPR(s) O 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Soir O [19h] O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 O 0/10 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Lea B-PER MUNOZ I-PER LASILIX O 40MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Matin O midi O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 O 0/20 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Lea B-PER MUNOZ I-PER Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 10 O de O 22 O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O 2 O GEL O ORALE O Réalisé O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 O 0/60 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Lea B-PER MUNOZ I-PER POTASSIUM O 600MG O GELULE O 1 O GEL O ORALE O Réalisé O - O Matin O midi O soir O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 O 0/30 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Lea B-PER MUNOZ I-PER SERESTA O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 0,5 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Soir O [19h] O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 O 0/5 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Lea B-PER MUNOZ I-PER SIMVASTATINE O AHL O 20MG O CPR O [28] O COMPRIME(S) O 2 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Soir O [19h] O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 O 0/20 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Lea B-PER MUNOZ I-PER SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 07/09/2023 O 09:17 O 0/10 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Lea B-PER MUNOZ I-PER Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 11 O de O 22 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O du O 07/09/2023 O 07h00 O au O 08/09/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O CLOPIDOGREL O ARW O 75MG O CPR O - O 75MG O comprime O - O Dose O 75 O mg O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose: O 31/08/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O EZETIMIBE O MYL O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 31/08/2023 O @ O 19:00 O En O pause O — O HYDROCHLOROTHIAZIDE O ARW O 25 O MG O CPR O - O 25MG O comprime O - O Dose O 0,5 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 01/09/2023 O @ O 08:00 O En O pause O — O IRBESARTAN O EG O 150MG O CPR O PELL O - O 150MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 01/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LASILIX O 40MG O CPR O - O 40MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LASILIX O 40MG O CPR O - O 40MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 12:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 12:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 12:00 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 04/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 04/09/2023 O @ O 19:00 O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 29/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 18:17 O 19:00 O * O 75 O mg O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 29/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 18:17 O 19:00 O * O 1 O CPR O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 30/09/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 0.5 O CPR O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 30/09/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O CPR O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 02/10/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 O 09:09 O * O 1 O CPR O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 02/10/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 O 12:30 O * O 1 O CPR O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 03/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 2 O GEL O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 03/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 09:09 O * O 2 O GEL O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 03/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 2 O GEL O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 12:01 O Fin O le O 09/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 O 19:00 O * O 1 O GEL O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 12:01 O 09:09 O * O 1 O GEL O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 12 O de O 22 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 04/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O SERESTA O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 0,5 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 02/09/2023 O @ O 18:42 O si O insomnie O Signé O — O SIMVASTATINE O AHL O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 31/08/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O - O 80MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 01/09/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O ACCOMPAGNER O INSTALLER O AUX O TOILETTES O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O ACCOMPAGNER O INSTALLER O AUX O TOILETTES O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O ACCOMPAGNER O INSTALLER O AUX O TOILETTES O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O ACCOMPAGNER O INSTALLER O AUX O TOILETTES O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O - O 3xJ O [8h O 12h O 19h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O - O 3xJ O [8h O 12h O 19h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Fin O le O 09/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 B-PER MUNOZ I-PER Lea I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 12:01 O Fin O le O 09/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 O 12:30 O * O 1 O GEL O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 02/09/2023 O à O 18:42 O Fin O le O 02/10/2023 O à O 22:22 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 22:22 O 22:22 O * O 0.5 O CPR O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 29/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 18:17 O 19:00 O * O 2 O CPR O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 30/09/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 09:09 O 09:09 O * O 1 O CPR O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 16:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O 08:00 O * O 1 O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 13 O de O 22 O Réalisé O — O AIDE O A O LA O PRISE O MEDICAMENTS O - O 3xJ O [8h O 12h O 19h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O CHANGES O ADULTE O - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O Réinstallation O (dans O le O lit) O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Si O besoin O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 30/08/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O Réinstallation O (dans O le O lit) O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Si O besoin O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 30/08/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O Réinstallation O (dans O le O lit) O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Si O besoin O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 30/08/2023 O @ O 22:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 B-PER FRAINEAU I-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 16:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 07:32 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 30/08/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 13/09/2023 O à O 23:26 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 23:26 O 15:26 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 30/08/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 13/09/2023 O à O 23:26 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 23:26 O 19:26 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 30/08/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 13/09/2023 O à O 23:26 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 23:26 O 23:26 O * O 1 O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 14 O de O 22 O Réalisé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O REPAS O : O AIDE B-PER PARTIELLE I-PER - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O TOILETTE O AU O LAVABO O : O AIDE O PARTIELLE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O TOILETTE O AU O LAVABO O : O AIDE O PARTIELLE O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 16:14 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 16:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 14/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 07:32 O 22:00 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 14/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 07:32 O 02:00 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 14/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 07:32 O 06:00 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 14/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 07:32 O 07:32 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O AHETZ-ETCHEBER B-PER Odile I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 16:14 O Fin O le O 11/09/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 15 O de O 22 O Réalisé O — O TOILETTE O DOUCHE O : O AIDE O PARTIELLE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O URINAL O / O BASSIN O : O VIDER O - O Ttes O les O 4H O [0h O 4h O ... O 16h O 20h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 31/08/2023 O @ O 19:38 O Réalisé O — O VESSIE O DE O GLACE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 03/09/2023 O @ O 11:59 O Réalisé O — O VESSIE O DE O GLACE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 03/09/2023 O @ O 11:59 O Réalisé O — O VESSIE O DE O GLACE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 03/09/2023 O @ O 11:59 B-PER FRAINEAU I-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 16:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O FRAINEAU B-PER Nadège I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 19:38 O Fin O le O 07/09/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 10/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 06:00 O 14:00 O * O 1 O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 10/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 06:00 O 22:00 O * O 1 O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 10/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 06:00 O 06:00 O * O 1 O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 16 O de O 22 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O + O 1 O du O 08/09/2023 O 07h00 O au O 09/09/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O CLOPIDOGREL O ARW O 75MG O CPR O - O 75MG O comprime O - O Dose O 75 O mg O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose: O 31/08/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O EZETIMIBE O MYL O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 31/08/2023 O @ O 19:00 O En O pause O — O HYDROCHLOROTHIAZIDE O ARW O 25 O MG O CPR O - O 25MG O comprime O - O Dose O 0,5 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 01/09/2023 O @ O 08:00 O En O pause O — O IRBESARTAN O EG O 150MG O CPR O PELL O - O 150MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 01/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LASILIX O 40MG O CPR O - O 40MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LASILIX O 40MG O CPR O - O 40MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 12:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 12:00 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 03/09/2023 O @ O 12:00 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 04/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 04/09/2023 O @ O 19:00 O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 29/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 18:17 O 19:00 O * O 75 O mg O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 29/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 18:17 O 19:00 O * O 1 O CPR O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 30/09/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 0.5 O CPR O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 30/09/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O CPR O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 02/10/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 O 08:00 O * O 1 O CPR O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 02/10/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 O 12:00 O * O 1 O CPR O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 03/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 2 O GEL O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 03/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 2 O GEL O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 03/10/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 2 O GEL O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 12:01 O Fin O le O 09/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 O 08:00 O * O 1 O GEL O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 12:01 O 12:00 O * O 1 O GEL O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 17 O de O 22 O Signé O — O POTASSIUM O 600MG O GELULE O - O 600MG O gelule O - O Dose O 1 O GEL O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O - O 1ère O dose: O 04/09/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O SERESTA O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 0,5 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 02/09/2023 O @ O 18:42 O si O insomnie O Signé O — O SIMVASTATINE O AHL O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 2 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 31/08/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O SOTALOL O ARW O 80MG O CPR O - O 80MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 01/09/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O Réinstallation O (dans O le O lit) O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Si O besoin O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 30/08/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O Réinstallation O (dans O le O lit) O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Si O besoin O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 30/08/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O Réinstallation O (dans O le O lit) O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Si O besoin O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 30/08/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 22:00 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 10 O Jour(s)- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 22:00 O Fin O le O 09/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 B-PER MUNOZ I-PER Lea I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 12:01 O Fin O le O 09/09/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 12:30 O 19:00 O * O 1 O GEL O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 02/09/2023 O à O 18:42 O Fin O le O 02/10/2023 O à O 22:22 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 22:22 O 22:22 O * O 0.5 O CPR O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 29/09/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 18:17 O 19:00 O * O 2 O CPR O MUNOZ B-PER Lea I-PER Début O le O 31/08/2023 O à O 16:32 O Fin O le O 30/09/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 09:09 O 08:00 O * O 1 O CPR O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 30/08/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 13/09/2023 O à O 23:26 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 23:26 O 15:26 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 30/08/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 13/09/2023 O à O 23:26 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 23:26 O 19:26 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 30/08/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 13/09/2023 O à O 23:26 O Admin O le O 06/09/2023 O à O 23:26 O 23:26 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 14/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 07:32 O 22:00 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 14/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 07:32 O 02:00 O * O 1 O OBRY B-PER Emilie I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 22:00 O Fin O le O 14/09/2023 O à O 06:00 O 06:00 O * O 1 O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 18 O de O 22 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 07:32 B-PER AHETZ-ETCHEBER I-PER Odile I-PER Début O le O 04/09/2023 O à O 16:14 O Fin O le O 11/09/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 08:00 O Réalisé O — O TOILETTE O AU O LAVABO O : O AIDE O PARTIELLE O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 04/09/2023 O @ O 16:14 O 08:00 O * O 1 O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 10/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 06:00 O Réalisé O — O VESSIE O DE O GLACE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 03/09/2023 O @ O 11:59 O 14:00 O * O 1 O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 10/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 06:00 O Réalisé O — O VESSIE O DE O GLACE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 03/09/2023 O @ O 11:59 O 22:00 O * O 1 O CORRHIONS B-PER Céline I-PER Début O le O 03/09/2023 O à O 11:59 O Fin O le O 10/09/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/09/2023 O à O 06:00 O Réalisé O — O VESSIE O DE O GLACE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 03/09/2023 O @ O 11:59 O 06:00 O * O 1 O Résultats O de O radiologie O Prescription O Date O Résultat O Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 01/09/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O LAGASSE B-PER Nom O utilisé O : O NERRE B-PER Prénom O de O naissance O : O RENEE B-PER Prénom O utilisé O : O RENEE B-PER Date O de O naissance O : O 02/06/1939 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 40282 B-VILLE Sexe O : O F O Matricule O INS O : O (NIR) O 239064028200187 B-NIR Examen O du O : O 01/09/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O RAOULT B-PER Julien I-PER le O 01/09/2023 O RADIOGRAPHIE O THORACIQUE O Indication O : O Recherche O de O foyer O infectieux. O CR O RX-Echo O 01/09/2023 O 10:49 O RESULTATS O : O On O ne O met O pas O en O évidence O de O foyer O infectieux O parenchymateux. O Pas O de O signe O d'épanchement O pleural. O RAOULT B-PER Julien I-PER Technique O : O GE O Jedi O 80 O RD O 1T O n°129996WG5 O PDS O : O 0.84681 O dGy.cm² O A O l'entrée O : O 0.073 O mGy O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD001196806 O Date O de O naissance O : O 02-06-1939 B-DATE_NAISSANCE Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 19 O de O 22 O Résultats O de O laboratoire O Résultat O de O labo O 06/09/2023 O 08:03 O (6044237) O 05/09/2023 O 10:39 O (6044275) O 04/09/2023 O 07:15 O (6041588) O 01/09/2023 O 08:02 O (6041012) O Hémoglobine O A1c O 6,7 O % O Albumine O 32,6 O g/l O Capacité O totale O de O fixation O en O fer O de O la O transferrine O 53 O µmol/l O Ferritine O 52,96 O µg/l O NT-proBNP O 4380 O ng/l O 3410 O ng/l O 4110 O ng/l O 4410 O ng/l O Interprétation O NT-proBNP O Positif O : O insuffisance O cardiaque O probable O Positif O : O insuffisance O cardiaque O probable O Positif O : O insuffisance O cardiaque O probable O Positif O : O insuffisance O cardiaque O probable O Troponine O hypersensible O 11,5 O ng/l O Changement O de O réactif O de O troponine O à O compter O du O 17/03/2021 O : O mise O en O place O d?un O réactif O de O troponine O hypersensible. O Nouvelle O valeur O de O référence O au O 99ème O percentile O : O < O 11 O ng/L O Si O dosage O dans O le O cadre O d'un O SCA O non O ST+ O : O nouveau O protocole O avec O 2 O dosages O systématiques O de O troponine O à O 1 O heure O d?intervalle. O Le O 2ème O prélèvement O doit O être O fait O sans O attendre O le O résultat O du O premier O et O il O doit O être O réalisé O au O moins O 3 O heures O après O le O début O de O la O douleur O thoracique. O Etiologie O coronarienne O peu O probable O si O H0 O < O 2 O ng/L O et O variation O H0-H1 O < O 1ng/L O Infarctus O du O myocarde O probable O si O H0 O >= O 40 O ng/L O ou O H0 O entre O 2 O et O 40 O ng/L O et O variation O H0-H1 O >= O 4 O ng/ O L O : O avis O cardiologique O Zone O grise O dans O les O autres O cas O : O avis O cardiologique O Commentaire O troponine O TSH O 3ème O génération O 1,06 O mUI/L O Calcium O 2,16 O mmol/l O 2,11 O mmol/l O Chlore O 105 O mmol/l O 104 O mmol/l O 104 O mmol/l O 106 O mmol/l O Créatinine O 159 O µmol/l O 163 O µmol/l O 159 O µmol/l O 146 O µmol/l O CRP O 40 O mg/l O 29 O mg/l O 38 O mg/l O 12 O mg/l O Compte-rendu O laboratoire O Labo230906104210-1.pdf O Labo230907115248-1.pdf O Labo230904162810-1.pdf O Labo230901123407-1.pdf O Coefficient O de O saturation O en O fer O de O la O transferrine O 14 O % O Protéines O (sérum) O 62 O g/l O 59 O g/l O Albumine O (électrophorèse) O 29,8 O g/l O 28,6 O g/l O Alpha O 1 O 3,3 O g/l O 3,2 O g/l O Alpha O 2 O 8,9 O g/l O 8,3 O g/l O Gamma O 11 O g/l O 10,6 O g/l O Profil O compatible O avec O un O syndrome O inflammatoire O (augmentation O des O Alpha2 O et O diminution O de O l'albumine). O Profil O Hypoalbuminémie O importante O .Profil O électrophorétique O qualitativement O normal O : O absence O de O pathologie O clonale O Electrophorèse O des O protéines O sériques O (conclusion) O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 20 O de O 22 O électrophorétique O qualitativement O normal O : O absence O de O pathologie O clonale O visible. O Validé O et O interprété O par O Dr O Rémi B-PER SEGUES I-PER visible. O Validé O et O interprété O par O Dr O Rémi B-PER SEGUES I-PER Béta O 1 O 4 O g/l O 3,8 O g/l O Béta O 2 O 4,9 O g/l O 4,5 O g/l O Fer O 7,3 O µmol/l O Folates O 19,00 O nmol/l O Polynucléaires O neutrophiles O (%) O 75,3 O % O "" O % O 59,5 O % O 59,8 O % O Polynucléaires O neutrophiles O (#) O 10,35 O 10.9/l O "" O 10.9/l O 5,37 O 10.9/l O 5,36 O 10.9/l O Polynucléaires O éosinophiles O (%) O 1,6 O % O "" O % O 3,3 O % O 3,5 O % O Polynucléaires O éosinophiles O (#) O 0,22 O 10.9/l O "" O 10.9/l O 0,30 O 10.9/l O 0,31 O 10.9/l O Polynucléaires O basophiles O (%) O 0,3 O % O "" O % O 0,3 O % O 0,3 O % O Polynucléaires O basophiles O (#) O 0,04 O 10.9/l O "" O 10.9/l O 0,03 O 10.9/l O 0,03 O 10.9/l O Lymphocytes O (%) O 11,2 O % O "" O % O 23,5 O % O 24,6 O % O Lymphocytes O (#) O 1,54 O 10.9/l O "" O 10.9/l O 2,12 O 10.9/l O 2,21 O 10.9/l O Monocytes O (%) O 11,6 O % O "" O % O 13,4 O % O 11,8 O % O Monocytes O (#) O 1,59 O 10.9/l O "" O 10.9/l O 1,21 O 10.9/l O 1,06 O 10.9/l O Présence O de O plages O de O dégranulation O au O sein O des O PNN O Morphologie O des O globules O blancs O Haptoglobine O 1,85 O g/l O Formule O sanguine O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O Oui O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O Hématocrite O (%) O 32,0 O % O 30,7 O % O 31,1 O % O 29,4 O % O Indice O de O distribution O des O hématies O 13,6 O % O 13,9 O % O 14,0 O % O 14,0 O % O La O répartition O phénotypique O des O sous-populations O monocytaires O circulantes O est O en O faveur O d?un O diagnostic O de O leucémie O myélomonocytaire O chronique O avec O une O spécificité O de O 94,1% O (au O seuil B-VILLE de O 94% O de O monocytes O classiques O selon O Selimoglu-Buet O et O al., O Blood O 2015 O ; O Selimoglu-Buet O et O al., O Blood O 2017). O Validé O et O interprété O par O Dr O Yohan B-PER BENARD I-PER Conclusion O Conclusion O immunophénotypage O lymphocytaire O sang O "" O Lymphocytes O T O totaux O (%) O "" O % O Lymphocytes O T O CD4+ O (%) O "" O % O Lymphocytes O T O CD8+ O (%) O "" O % O Lymphocytes O NK O (%) O "" O % O Lymphocytes O B O totaux O (%) O "" O % O Potassium O 3,8 O mmol/l O 4,1 O mmol/l O 3,6 O mmol/l O 4,1 O mmol/l O Leucocytes O 13,74 O 10.9/l O 12,91 O 10.9/l O 9,02 O 10.9/l O 8,97 O 10.9/l O Hématies O 3,34 O 10.12/l O (t/l) O 3,17 O 10.12/l O (t/l) O 3,19 O 10.12/l O (t/l) O 3,08 O 10.12/l O (t/l) O Hémoglobine O 10,4 O g/dl O 9,7 O g/dl O 9,8 O g/dl O 9,6 O g/dl O VGM O 95,8 O fl O 96,8 O fl O 97,5 O fl O 95,5 O fl O TCMH O 31,1 O pg O 30,6 O pg O 30,7 O pg O 31,2 O pg O CCMH O 32,5 O g/dl O 31,6 O g/dl O 31,5 O g/dl O 32,7 O g/dl O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 21 O de O 22 O Sodium O 141 O mmol/l O 139 O mmol/l O 142 O mmol/l O 140 O mmol/l O Discordance O TrakCare O / O étiquettes O " O heure O prélèvement" O Non O conformité O Plaquettes O 324 O 10.9/l O 334 O 10.9/l O 316 O 10.9/l O 348 O 10.9/l O FERR O - O Analyse(s) O ajoutée(s) O par O le O médecin, O le O 04/09/23 O à O 15:31 O Rajout O de O biochimie O (secteur O routine) O Réserve O alcaline O 25 O mmol/l O 26 O mmol/l O Dr. O Marie-Laure B-PER CURUTCHET I-PER BURTIN I-PER Validation O et O diffusion O sous O la O responsabilité O du O biologiste O Dr. O Julien B-PER GUILLEMAUD I-PER Dr O Rémi B-PER SEGUES I-PER Dr O Rémi B-PER SEGUES I-PER Réticulocytes O (%) O 1,92 O % O Réticulocytes O (#) O 59,1 O 10.9/l O Récepteur O Soluble O de O la O Transferrine O Reçu O le O 07/09/23 O mg/l O Trou O anionique O 15 O 13 O Transferrine O 2,1 O g/l O Urée O 15,6 O mmol/l O 16,1 O mmol/l O 13,8 O mmol/l O 12,1 O mmol/l O Vitamine O B12 O 240 O pmol/l O Volume O plaquettaire O moyen O 10,9 O fl O 10,4 O fl O 10,5 O fl O 10,1 O fl O Compte-rendu O CERBA O rslt36725587.tif O Patient: O LAGASSE B-PER NERRE I-PER RENEE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1939 I-DATE_NAISSANCE (13013848 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23165708 B-NDA ( O GERONTOLOGIE O - O Court O Séj O Gériatrique O 3ème O ét O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 60.8 O kg O - O IMC: O 24.050 O Le O 07/09/2023 O 15:11 O Page O 22 O de O 22 O