[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : 195 IMP KUMAITEGIA QR OSPITALIA VILLA Ville de résidence: [VILLE]
GURE NAHIA
Détails épisode
Episode No : 23067572
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 23/05/2023 Heure d'admission: 17:13
Date de sortie : 01/06/2023 Heure de sortie: 13:23
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] Place du [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 01/06/2023 01/06/2023 01/06/2023 31/05/2023 31/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023
surveillance 07 : 53 05:32 00:20 14:47 08:35 23:23 15:04 08:02 23:28 15:49 08:25 04:30 00:02
Pouls 69 47 75 65 72 56 67
PA
187 126 172 139 135 134 150
Systolique
PA
103 59 100 68 89 58 78
Diastolique
Saturation
96 96 97 94 96 95 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
2 0 0 3 0 0 2 0 0 4 4 0 2
repos
Température 36,30 36,90 36,30 37,10 37,10 37,50
PA
Droite Droite Droite Droite
Latéralité
Débit O²
[L/mn]
Poids/Taille
Item de 30/05/2023 23/05/2023
surveillance 13 : 43 17:13
Poids [kg] 105,90 108
Taille [cm] 180
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 1 de 31Indice
de masse 33,33
corporelle
Surface
2,27
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/06/2023 31/05/2023 31/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023
surveillance 07 : 53 14:47 08:35 15:04 08:02 15:49 08:25 18:21 14:39 07:22 15:47 08:02 16:02
Pouls 69 47 75 65 72 56 67 59 66 61 61 57
PA
187 126 172 139 135 134 150 130 136 148 144 133 106
Systolique
PA
103 59 100 68 89 58 78 80 80 83 75 76 67
Diastolique
Saturation
96 96 97 94 96 95 95 95 95 96 95 97
O²
Température 36,30 36,90 36,30 37,10 37,10 37,50 36,50 37,30 36,50 37 37,30
Surv. Contention
Item de 01/06/2023 31/05/2023 31/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023
surveillance 07 : 53 14:47 08:35 15:04 08:02 15:49 08:25 18:21 14:39 07:22 15:47 08:02 16:02
Pouls 69 47 75 65 72 56 67 59 66 61 61 57
PA
187 126 172 139 135 134 150 130 136 148 144 133 106
Systolique
PA
103 59 100 68 89 58 78 80 80 83 75 76 67
Diastolique
Saturation
96 96 97 94 96 95 95 95 95 96 95 97
O²
Température 36,30 36,90 36,30 37,10 37,10 37,50 36,50 37,30 36,50 37 37,30
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
HyperK à 5.6 --> Kayexalate
Contrôle bio dans 48h.
UN peu douloureux, soulagé par la prise d'ATG 3
DR. [NOM] 25/05/2023 Sous AINS, diminué à 3j. Ne pas administrer conjointement au duoplavin habituel.
Note d'évolution
[NOM] 10 : 14
Psoriasis sur le coude gauche -> Clarelux.
Prend movicol à domicile -> A poursuivre ici
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/06/2023 31/05/2023 31/05/2023 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023
surveillance 07 : 53 14:47 08:35 15:04 08:02 15:49 08:25 18:21 14:39 07:22 15:47 08:02 16:02
Pouls 69 47 75 65 72 56 67 59 66 61 61 57
PA
187 126 172 139 135 134 150 130 136 148 144 133 106
Systolique
PA
103 59 100 68 89 58 78 80 80 83 75 76 67
Diastolique
Saturation
96 96 97 94 96 95 95 95 95 96 95 97
O²
Température 36,30 36,90 36,30 37,10 37,10 37,50 36,50 37,30 36,50 37 37,30 37
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
PATIENT SORTANT
-pst refait
01/06/2023 --<plaie propre
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 52 -->non algique
-dossier complet
Risque de douleur : Non algique
30/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Risque infectieux : Psmt propre
23 : 45
Ortho : MSCC ok
30/05/2023 MOB : 
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 10 - pas de kiné ce jour ?
pst refait, plaie propre
30/05/2023
Note IDE Marie [NOM]
11 : 36
pas de kiné ce matin
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 2 de 31Risque de douleur : Non algique
29/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Risque infectieux : Psmt propre
23 : 29
Ortho : MSCC ok
DEVENIR : 
29/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - BS imprimé
16 : 06
- FL faite
29/05/2023 DOULEUR
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 04 -ATG 3 donné à 00h
27/05/2023 DOULEUR
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 46 -ATG 3 donné à 23h45
27/05/2023 BS : 
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 28 TTT sur HyperK+ arrêté
27/05/2023 Examen : 
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 55 - BS à voir
27/05/2023 DOULEUR
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 53 -ATG 3 donné à 00h52
BS : 
Faire BS demain 27/05 sans garrot!!! MERCI
26/05/2023 DEVENIR : 
Note IDE [NOM] [NOM] 18 : 09 Marienia 01/06 à 14h
Ambu commandée
FDL débutée
CR + RDV + Ordos àdder
26/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : place Marienia le 01/06 à 14h
14 : 32
ORTHO : 
- réfection pansement ce jour : propre, non inflammatoire
- E/E en place
MOB : 
- kiné ce jour
26/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 17
BS : 
faire BS sans garrot demain
Risque de douleur : Non algique
25/05/2023 Risque infectieux : Apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 50 Psmt propre
Ortho : MSCC ok
Douleur
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - EN 6/10 à 16h => ATGIII donné
15 : 54
- EN 3/10 à 18h30
ORTHO : 
- patient algique à8h mieux par la suite
- pansement propre
- E/E en place
- MSC +
- nouvelle radio de contrôle ce jour : car image qui ne convient pas au chirurgien : à voir
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 11
BS : 
hyperkaliémie : TT mis en place
ablation VVP
DEVENIR : 
attente [ETABLISSEMENT]
Risque de douleur : Douleur modérée à 00h30 --> ATG3 donné --> Soulagé jusqu'à 5h -->
ATG1 donné à 5h
Risque infectieux : Apyrétique
25/05/2023 Psmt propre
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 28
Hémodynamisme : Normocarde, normotendu --> Légère hypertension bien toléré en fin de nuit
Respi : Sat ok en AA
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 3 de 31Ortho : MSCC ok
Retoru de bloc à 17h par Dr [NOM] pour une PTE gauche --> cf trans AS
Ortho : 
- Pst à faire à J2 soit le 26/05 : pst propre
Examen : 
- BS à J1 prescrit
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM] - Kiné prescrit à débuter qu'à J2
20 : 45
-appel du chir cet AM --> Rx à re faire prescrire svp
Elimination : 
- reprise mictionnelle ok
Devenir : 
- Sortant après le 1er pst si non algique
RETOUR DE BLOC 17H
Patient conscient et cohérent
Pansement propre
[NOM] OMS- [DATE_NAISSANCE] E/E en place
Note A-Soignante
[NOM] 17 : 11 Bonne mobilité, sensibilité, chaleur et couleur
vessie de glace en place
Pas de reprise mictionnelle
Entrée ce jour pour un bloc le 24/05 par Dr [NOM] pour une PTE gauche vers 11h30.
Constantes ok.
Consentement + personne de confiance + TTT perso + radio récup.
CA ok ---> pas besoin de PCR + a le droit à une boisson à H-2
[NOM] en chambre --> à descendre au bloc
ATCD : 
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Apnée du sommeil (appareillé)
17 : 48
- insuff coronaire (stent x3)
- HTA
- insuff cardio
Devenir : 
- Cambo à ddé
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 47
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 26/05/2023 12 : 02 01/06/2023 07:47
CPR [30] CPR(s) [NOM]
CRESTOR 5MG CPR [30] DR. [NOM]
4 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 01/06/2023 07:47
COMPRIME(S) [NOM]
Notes du
professionel de
FORLAX 10G PDR [NOM]. [NOM]
1 SACHET - Matin [8h] Normal 25/05/2023 11 : 38 01/06/2023 08:00 santé: Donner
SACHET [20] Sachet(s) [NOM]
son movicol (en
chambre)
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 01/06/2023 11:49
[NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 31/05/2023 19:08
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
10 mg [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 01/06/2023 08:00
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
OXYNORMORO
DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 01/06/2023 12:01
[NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 4 de 31PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 01/06/2023 11:49
Normal [NOM]
Gelule(s)
TELMISARTAN BGA 80MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 31/05/2023 19:08
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
CLOPIDOGREL ARW DR. [NOM]
75 mg - Midi [12h] Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 47
75MG CPR [30] CPR(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
RESIKALI PDR [NOM] 1 DOSE(S) - Matin soir (8h - DR. [NOM]
25/05/2023 10 : 12 27/05/2023 08:47
OU [NOM] [25] Flacon(s) MESURE 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s) Sortie
CLOPIDOGREL ARW - Midi [12h] Presc.
75 mg 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
75MG CPR [30] CPR(s) de Sortie
CRESTOR 5MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de
4 CPR 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Sortie
Notes du
professionel de
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin [8h] Presc. de
1 SACHET 30/05/2023 09 : 59 santé: Donner [NOM] [NOM]
SACHET [20] Sachet(s) Sortie
son movicol (en
chambre)
KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc.
ORALE SACHET [30] 1 SACHET 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
de Sortie
Sachet(s)
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
LP 100MG CPR [20] 0,5 CPR [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 27/05/2023 08:47
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) Presc. de Sortie
OXYNORMORO
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Presc. de Sortie 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Gelule(s)
TELMISARTAN BGA 80MG - Soir [19h] Presc. de
1 CPR 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] [NOM]
2,5MCG SOL PR DR. [NOM]
1 BOUFFEE - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 47 01/06/2023 08:00
INHAL [1] DISPOSITIF [NOM]
INHALATEUR(s)
[NOM] [NOM]
2,5MCG SOL PR - Matin [8h] Presc. de
1 BOUFFEE 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
INHAL [1] DISPOSITIF Sortie
INHALATEUR(s)
Voie d`administration : CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
CLARELUX 0,05% CREME - Matin soir (8h - santé : A appliquer DR. [NOM]
10 G 25/05/2023 11 : 38 01/06/2023 08:00
[1] Tube(s) 19h) Normal sur le coude. Ne [NOM]
pas appliquer sur
le visage.
Statut des prescriptions : Réalisé
Notes du
professionel de
CLARELUX 0,05% CREME - Matin soir (8h - santé : A appliquer
10 G 30/05/2023 09 : 59 [NOM] [NOM]
[1] Tube(s) 19h) Presc. de Sortie sur le coude. Ne
pas appliquer sur
le visage.
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
[DATE_NAISSANCE] 16 : 26 Epaule Gauche F P [DATE_NAISSANCE] 16:41 Réalisé [NOM] [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 5 de 31[NOM]
25/05/2023 10 : 56 Epaule Gauche F P 25/05/2023 11:02 Réalisé
[NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
27/05/2023
27/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 49
27/05/2023
27/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 49
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
DR.
10 Jours - Matin midi [DATE_NAISSANCE] de santé : 
REGIME NORMAL Signé [NOM]
goûter soir Normal 14 : 47 Dés retour
[NOM]
du bloc
opératoire
[DATE_NAISSANCE] [NOM]
A JEUN Signé - 1xJour [8h] Normal
11 : 09 [NOM]
[DATE_NAISSANCE] [NOM]
DEPILATION Signé - Matin [8h] Normal
11 : 09 [NOM]
[NOM]
23/05/2023
RASAGE Signé - Matin [8h] Normal OMS-
15 : 28
[NOM]
[NOM]
PREMIER LEVER POST 23/05/2023
Signé - Matin [8h] Normal OMS-
OPERATOIRE 15 : 28
[NOM]
ACCOMPAGNER [NOM]
- 2X /jour (8h 16h) 23/05/2023
INSTALLER AUX Réalisé OMS-
Normal 15 : 28
TOILETTES [NOM]
[NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 23/05/2023
Réalisé - à 08h Normal OMS-
POSE 15 : 28
[NOM]
[NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 23/05/2023
Réalisé - à 22h Normal OMS-
RETRAIT 15 : 28
[NOM]
BRACELET [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
IDENTIFICATION 11 : 09 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h [NOM]
23/05/2023
CHANGES ADULTE Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) OMS-
15 : 28
Normal [NOM]
DESINFECTION [NOM]
23/05/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
15 : 28
PATIENT [NOM]
[NOM]
- Matin midi soir nuit 23/05/2023
ESCARRE : PREVENTION Réalisé OMS-
Normal 15 : 28
[NOM]
[NOM]
- Matin midi soir nuit 23/05/2023
ESCARRE : PREVENTION Réalisé OMS-
Normal 15 : 28
[NOM]
[NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 23/05/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
BLOC 15 : 28
[NOM]
[NOM]
23/05/2023
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
15 : 28
[NOM]
[NOM]
LIT : REFECTION 23/05/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
COMPLETE 15 : 28
[NOM]
- 7x/jour (8h 12h Notes du
27/05/2023 [NOM]
[NOM] : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) professionel
00 : 54 [NOM]
Normal de santé : E/E
- 3xJ [6h 12h 22h] 25/05/2023 [NOM]
REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé
Normal 11 : 03 [NOM]
[NOM]
23/05/2023
REPAS : AUTONOME Réalisé - à 19h Normal OMS-
18 : 14
[NOM]
[NOM]
- 3xJ [6h 12h 22h] 23/05/2023
REPAS : INSTALLATION Réalisé OMS-
Normal 15 : 28
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 6 de 31- 7x/jour (8h 12h [NOM]
23/05/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) OMS-
15 : 28
Normal [NOM]
[NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 23/05/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
AIDE PARTIELLE 15 : 28
[NOM]
[NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 23/05/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
PARTIELLE 15 : 28
[NOM]
25/05/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
11 : 03 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 26/05/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 11 : 30 [NOM]
[NOM]
TOILETTE : DOUCHE 23/05/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
+SHAMPOING 15 : 28
[NOM]
- 7x/jour (8h 12h [NOM]
23/05/2023
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) OMS-
15 : 28
Normal [NOM]
VERIF. ABSENCE
[NOM]
BIJOUX, MAQUILLAGE, 23/05/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
PROTHESES, VERNIS A 15 : 28
[NOM]
ONGLES
- 7x/jour (8h 12h [NOM]
23/05/2023
VESSIE DE GLACE Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) OMS-
15 : 28
Normal [NOM]
10 Jours - Ttes les DR.
[DATE_NAISSANCE]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM]
14 : 47
Normal [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
27/05/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 54 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
[DATE_NAISSANCE]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [NOM]
14 : 47
Transit) 20h] Normal [NOM]
Notes du
professionel DR.
- Ttes les 6h [2h 8h [DATE_NAISSANCE]
[NOM] Réalisé de santé : [NOM]
14h 20h] Normal 14 : 47
sa machine [NOM]
personnelle
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 2,5 MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 30/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 09 : 59 Révisé/Traité [NOM]
CLARELUX 0,05% CREME 10 G - Matin soir (8h - 30/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
[1] Tube(s) CUTANEE 19h) Presc. de Sortie 09 : 59 Révisé/Traité [NOM]
CLOPIDOGREL ARW 75 mg - Midi [12h] Presc. 30/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
75MG CPR [30] CPR(s) ORALE de Sortie 09 : 59 Révisé/Traité [NOM]
0/120 : Non
CRESTOR 5MG CPR [30] 4 CPR - Matin [8h] Presc. de 30/05/2023 [NOM]
Réalisé administré Révisé/
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 59 [NOM]
Traité
FORLAX 10G PDR [NOM] 1 SACHET - Matin [8h] Presc. de 30/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Sortie 09 : 59 Révisé/Traité [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SACHET - Midi [12h] Presc. 30/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE de Sortie 09 : 59 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Prise unique à 19h 30/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 09 : 59 Révisé/Traité [NOM]
OXYNORMORO 0/120 : Non
10 mg 30/05/2023 [NOM]
10MG CPR DISP [14] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
ORALE 09 : 59 [NOM]
COMPRIME(S) Traité
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
2 GEL - Matin midi soir nuit 30/05/2023 [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/
ORALE Presc. de Sortie 09 : 59 [NOM]
Gelule(s) Traité
[NOM] [NOM]
2,5MCG SOL PR 1 BOUFFEE - Matin [8h] Presc. de 30/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Signé
INHAL [1] DISPOSITIF INHALEE Sortie 09 : 59 A valider [NOM]
INHALATEUR(s)
TELMISARTAN BGA 80MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 30/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 59 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 7 de 31Plan de soins Jour J du 01/06/2023 07h00 au 02/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Signé — CLARELUX 0,05% CREME - 500MG/ [NOM] [NOM]
G creme - Dose 10 G - CUTANEE - Matin soir Début le 25/05/2023 à
(8h - 19h) - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 10 G
08 : 00
"A appliquer sur le coude. " "Ne pas appliquer
Admin le 01/06/2023 à
sur le visage. "
08 : 00
Signé — CLARELUX 0,05% CREME - 500MG/ [NOM] [NOM]
G creme - Dose 10 G - CUTANEE - Matin soir Début le 25/05/2023 à
(8h - 19h) - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 10 G
08 : 00
"A appliquer sur le coude. " "Ne pas appliquer
Admin le 01/06/2023 à
sur le visage. "
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 2,5MCG SOL PR Début le [DATE_NAISSANCE] à
INHAL - 2,5MCG solution - Dose 1 BOUFFEE 14 : 47
- 2 5IN /0H 5/A 20L 2E 3E @ D i 0r 8ec : 0te 0 - Matin [8h] - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 23/06/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E1 E
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 26/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 02 07:47 * 1
[8h] - 1ère dose : 27/05/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
07 : 47
En pause — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR [NOM] [NOM]
- 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Midi Début le [DATE_NAISSANCE] à 12 : 00 * 75
[12h] - 1ère dose : 25/05/2023 @ 12:00 14:47 mg
Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime Début le [DATE_NAISSANCE] à
- Dose 4 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 14:47 07:47 * 4
25/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 23/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
07 : 47
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 8 de 31[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 25/05/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 11 : 38
[8 Nh] o t- e 1 s è dr ee pd ro os fe e : s 2 si6 o/ n0 e5 l/ 2 d0 e2 s3 a n@ té 0 :8:00 F 08in :0 l 0e 24/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Donner son movicol (en chambre) Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 47
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 25/05/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 1 S1 A : 4 C9 H * E 1 T
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 14 : 47
-
2
4O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 22/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 31/05/2023 à
19 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 14 : 47 19:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 14 : 47 08:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:47 18:01 * 10
[DATE_NAISSANCE] @ 14 : 47 Fin le 06/06/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 18:01
Admin le 01/06/2023 à
12 : 01
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:47 00:01 * 10
[DATE_NAISSANCE] @ 14 : 47 Fin le 06/06/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 18:01
Admin le 01/06/2023 à
12 : 01
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:47 06:01 * 10
[DATE_NAISSANCE] @ 14 : 47 Fin le 06/06/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 18:01
Admin le 01/06/2023 à
12 : 01
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:47 12:01 * 10
[DATE_NAISSANCE] @ 14 : 47 Fin le 06/06/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 18:01
Admin le 01/06/2023 à
12 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 21 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 9 de 31Début le [DATE_NAISSANCE] à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 14:47
[DATE_NAISSANCE] @ 19 : 00 Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 0 G7 E : 4 L7 * 2
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 1 G1 E : 4 L9 * 2
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — TELMISARTAN BGA 80MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
80MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 47 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
19 : 08
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 23/05/2023 à
TOILETTES - 2X /jour (8h 16h) - pendant 15 15 : 28
Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 23/05/2023 à
TOILETTES - 2X /jour (8h 16h) - pendant 15 15 : 28
Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - à Début le 23/05/2023 à
08h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 15:28
@ 15 : 28 Fin le 13/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : RETRAIT Début le 23/05/2023 à
- à 22h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 12/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/05/2023 à
22 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h [NOM]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début le 23/05/2023 à
Début : 23/05/2023 @ 15:28 15:28 19:00 * 1
Fin le 07/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 10 de 31Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 23/05/2023 à
pendant 15 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 10:53 * 1
15 : 28 Fin le 07/06/2023 à
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
10 : 53
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 11 de 31OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] Début le 23/05/2023 à
- pendant 15 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 15:28
15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 22:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 27/05/2023 à
Début : 27/05/2023 @ 00:54 00:54 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 03/06/2023 à
E/E 00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 12 de 31Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 04:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 23/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 23/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 23/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h
OMS-LASSERRE
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 00 : 00 * 1
[NOM]
Début : 23/05/2023 @ 15:28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 13 de 31Début le 23/05/2023 à
15 : 28
Fin le 07/06/2023 à
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 23/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 23/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 25/05/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/05/2023 11:03
@ 11 : 03 Fin le 01/06/2023 à 10:53 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
10 : 53
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 26/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 11 : 30
Date Début : 26/05/2023 @ 11:30 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 23/05/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Début le 23/05/2023 à
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 15:28 14:00 * 1
Fin le 07/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 14 de 31Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 15 de 31OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 14:47
@ 14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 14:47
@ 14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 14:47
@ 14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 14:47
@ 14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 14:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [NOM] [NOM]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 27/05/2023 à
Début : 27/05/2023 @ 00:54 00:54 19:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 16 de 31Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 22:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 04:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 12:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 47
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 23/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 47 14:00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 47
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 47 14:00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 47
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 23/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 47 14:00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 47
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 47 14:00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - Début le [DATE_NAISSANCE] à
pendant 30 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 23/06/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 14:00
sa machine personnelle Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 17 de 31[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - Début le [DATE_NAISSANCE] à
pendant 30 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 14:00
sa machine personnelle Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - Début le [DATE_NAISSANCE] à
pendant 30 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 23/06/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 14:00
sa machine personnelle Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - Début le [DATE_NAISSANCE] à
pendant 30 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 14:00
sa machine personnelle Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 18 de 31Plan de soins Jour J + 1 du 02/06/2023 07h00 au 03/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le [DATE_NAISSANCE] à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Signé — CLARELUX 0,05% CREME - 500MG/ [NOM] [NOM]
G creme - Dose 10 G - CUTANEE - Matin soir Début le 25/05/2023 à
(8h - 19h) - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 04/06/2023 à 08:00 * 10 G
08 : 00
"A appliquer sur le coude. " "Ne pas appliquer
Admin le 01/06/2023 à
sur le visage. "
08 : 00
Signé — CLARELUX 0,05% CREME - 500MG/ [NOM] [NOM]
G creme - Dose 10 G - CUTANEE - Matin soir Début le 25/05/2023 à
(8h - 19h) - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 11:38
Notes de professionel de santé : Fin le 04/06/2023 à 19:00 * 10 G
08 : 00
"A appliquer sur le coude. " "Ne pas appliquer
Admin le 01/06/2023 à
sur le visage. "
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 2,5MCG SOL PR Début le [DATE_NAISSANCE] à
INHAL - 2,5MCG solution - Dose 1 BOUFFEE 14 : 47
- 2 5IN /0H 5/A 20L 2E 3E @ D i 0r 8ec : 0te 0 - Matin [8h] - 1ère dose: F 08in :0 l 0e 23/06/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E1 E
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 26/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 02 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 27/05/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
07 : 47
En pause — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR [NOM] [NOM]
- 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Midi Début le [DATE_NAISSANCE] à 12 : 00 * 75
[12h] - 1ère dose : 25/05/2023 @ 12:00 14:47 mg
Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime Début le [DATE_NAISSANCE] à
- Dose 4 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 14:47 08:00 * 4
25/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 23/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
07 : 47
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 19 de 31[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 25/05/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 11 : 38
[8 Nh] o t- e 1 s è dr ee pd ro os fe e : s 2 si6 o/ n0 e5 l/ 2 d0 e2 s3 a n@ té 0 :8:00 F 08in :0 l 0e 24/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Donner son movicol (en chambre) Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 47
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 25/05/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 14 : 47
-
2
4O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 22/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 31/05/2023 à
19 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 14 : 47 08:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 14 : 47 19:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:47 12:01 * 10
[DATE_NAISSANCE] @ 14 : 47 Fin le 06/06/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 18:01
Admin le 01/06/2023 à
12 : 01
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:47 18:01 * 10
[DATE_NAISSANCE] @ 14 : 47 Fin le 06/06/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 18:01
Admin le 01/06/2023 à
12 : 01
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:47 00:01 * 10
[DATE_NAISSANCE] @ 14 : 47 Fin le 06/06/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 18:01
Admin le 01/06/2023 à
12 : 01
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le [DATE_NAISSANCE] à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:47 06:01 * 10
[DATE_NAISSANCE] @ 14 : 47 Fin le 06/06/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 18:01
Admin le 01/06/2023 à
12 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 12 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 20 de 31Début le [DATE_NAISSANCE] à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 14:47
[DATE_NAISSANCE] @ 19 : 00 Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 01/06/2023 à
11 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — TELMISARTAN BGA 80MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
80MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 47 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 31/05/2023 à
19 : 08
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 23/05/2023 à
TOILETTES - 2X /jour (8h 16h) - pendant 15 15 : 28
Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 23/05/2023 à
TOILETTES - 2X /jour (8h 16h) - pendant 15 15 : 28
Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - à Début le 23/05/2023 à
08h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 15:28
@ 15 : 28 Fin le 13/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : RETRAIT Début le 23/05/2023 à
- à 22h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 12/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/05/2023 à
22 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h [NOM]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début le 23/05/2023 à
Début : 23/05/2023 @ 15:28 15:28 12:00 * 1
Fin le 07/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 21 de 31Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 7x/jour (8h Début le 23/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 23/05/2023 à
pendant 15 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 08:00 * 1
15 : 28 Fin le 07/06/2023 à
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
10 : 53
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 22 de 31OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Matin Début le 23/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] Début le 23/05/2023 à
- pendant 15 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 15:28
15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 23/05/2023 à
Matin [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/05/2023 à
13 : 26
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [NOM] [NOM]
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Début le 27/05/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 23 de 31Fin le 03/06/2023 à
00 : 00
E/E
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 22:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 27/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
E/E Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 23/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 23/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 23/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 15:28
23/05/2023 @ 15 : 28 Fin le 07/06/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 24 de 31OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 23/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 23/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 26/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 11 : 30
Date Début : 26/05/2023 @ 11:30 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 23/05/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour
[NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 12 : 00 * 1
Début le 23/05/2023 à
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28
15 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 25 de 31Fin le 07/06/2023 à
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 23/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- 15 : 28
Date Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début le 23/05/2023 à
Début : 23/05/2023 @ 15:28 15:28 19:00 * 1
Fin le 07/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 26 de 31Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 23/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 15 Jour(s)- Date 15 : 28
Début : 23/05/2023 @ 15:28 Fin le 07/06/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 14:47
@ 14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 14:47
@ 14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 14:47
@ 14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 14:47
@ 14 : 47 Fin le 03/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 12:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [NOM] [NOM]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 27/05/2023 à
Début : 27/05/2023 @ 00:54 00:54 14:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 27 de 31Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 19:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 22:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 54
Début : 27/05/2023 @ 00:54 Fin le 03/06/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 01/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 47
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 47 14:00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 47
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 23/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 47 14:00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 47
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 47 14:00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le [DATE_NAISSANCE] à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 47
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Fin le 23/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 47 14:00
Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - Début le [DATE_NAISSANCE] à
pendant 30 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 14:00
sa machine personnelle Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - Début le [DATE_NAISSANCE] à
pendant 30 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 23/06/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 14:00
sa machine personnelle Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - Début le [DATE_NAISSANCE] à
pendant 30 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1
Notes de professionel de santé : 14:00
sa machine personnelle Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 28 de 31[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - Début le [DATE_NAISSANCE] à
pendant 30 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 14:47
14 : 47 Fin le 23/06/2023 à 02:00 * 1
Notes de professionel de santé : 14:00
sa machine personnelle Admin le 01/06/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64102
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
RADIOGRAPHIE
INDICATION : 
[DATE_NAISSANCE] Consultation orthopédique.
CR RX-Echo
16 : 26
RESULTATS : Emphysème des parties molles scapulaires en rapport avec le geste récent. Prothèse en place.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 416
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
27/05/2023 08 : 49 25/05/2023 05:38
Résultat de labo
(5962927) (5962360)
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
NT-proBNP 543 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Troponine hypersensible 6,6 ng/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 29 de 31Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : &lt; 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Estimation du DFG (CKD-
90 ml/mn/1.73 m2 92 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 106 mmol/l 106 mmol/l
Créatinine 73 µmol/l 70 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230527155219-1.pdfLabo230525095725-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
64,6 % 81,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,83 10.9/l 9,87 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,2 % 0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,29 10.9/l 0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,6 % 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 20,8 % 7,1 %
Lymphocytes (#) 1,88 10.9/l 0,86 10.9/l
Monocytes (%) 10,8 % 11,8 %
Monocytes (#) 0,97 10.9/l 1,44 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Glucose 7,6 mmol/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 40,3 % 44,6 %
Indice de distribution des
14,6 % 14,1 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas Absence d'amas
plaquettes plaquettaires. plaquettaires.
Potassium 4,3 mmol/l 5,6 mmol/l
Leucocytes 9,02 10.9/l 12,18 10.9/l
Hématies 4,54 10.12/l (t/l) 5,10 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,3 g/dl 14,5 g/dl
VGM 88,8 fl 87,5 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 30 de 31TCMH 29,3 pg 28,4 pg
CCMH 33,0 g/dl 32,5 g/dl
Sodium 142 mmol/l 139 mmol/l
Osmolarité sang 286 mOSM/l
Plaquettes 112 10.9/l 142 10.9/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
BURTIN
Volume plaquettaire moyen 12,5 fl 12,2 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23067572 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 180 cm - Poids: 105.9 kg - IMC: 33.333
Le 01/06/2023 14 : 10 Page 31 de 31