[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23207984
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 27/10/2023 Heure d'admission: 15:51
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Mère [NOM] FRANCE
(Clinicom) 49
Curatelle
Protection Juridique BARROSO Sabine FRANCE [TEL]
simple
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 30/10/2023 30/10/2023 30/10/2023 30/10/2023 30/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 28/10/2023 28/10/2023
surveillance 22 : 09 15:49 15:47 08:49 00:19 22:55 19:07 16:43 12:15 08:00 04:32 23:17 19:12
Echelle
EN
douleur
Score au
0
repos
Glycémie
0,87 1,06 0,92 1,62 1,37 1,33 1,49 1,31 1,25 1,85 1,62 1,58 1,63
capillaire
Pouls 102 96 105 115
PA
116 121 140 124
Systolique
PA
73 78 58 87
Diastolique
Saturation
94 95 94 94
O²
Température 37 37,70 36,40 37,50
Ventilation Ventilation
spontanée spontanée
Ventilation
Air Air
ambiant ambiant
CET
Cétonurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 27/10/2023
surveillance 17 : 40
CET CETONEMIE
Cétonurie 0.4
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 1 de 15Analyse Urinaire
Item de 27/10/2023
surveillance 17 : 40
CET CETONEMIE
Cétonurie 0.4
Poids/Taille
Item de 27/10/2023
surveillance 17 : 39
Poids [kg] 100,60
Taille [cm] 168
Indice
de masse 35,64
corporelle
Surface
2,09
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 30/10/2023 30/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 28/10/2023 28/10/2023 27/10/2023
surveillance 15 : 47 08:49 16:43 08:00 15:59 09:00 17:40
Pouls 102 96 105 115 103 107 100
PA
116 121 140 124 104 137 130
Systolique
PA
73 78 58 87 56 71 79
Diastolique
Saturation
94 95 94 94 93 94 95
O²
Température 37 37,70 36,40 37,50 37,60 36
Surv. Contention
Item de 30/10/2023 30/10/2023 30/10/2023 30/10/2023 30/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 28/10/2023 28/10/2023
surveillance 22 : 09 15:49 15:47 08:49 00:19 22:55 19:07 16:43 12:15 08:00 04:32 23:17 19:12
Glycémie
0,87 1,06 0,92 1,62 1,37 1,33 1,49 1,31 1,25 1,85 1,62 1,58 1,63
capillaire
Pouls 102 96 105 115
PA
116 121 140 124
Systolique
PA
73 78 58 87
Diastolique
Saturation
94 95 94 94
O²
Température 37 37,70 36,40
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Reprise SGLT2 le midi
DR. [NOM] 30/10/2023
Note d'évolution Sortie demain
[NOM] 18 : 00
Bilan hépatique peu pertubé donc reprise de la metformine ce jour
DR. [NOM]- 28/10/2023 Discuter la reprise du ISGLT2 par la suite
Note d'évolution
QUILLACQ 11 : 34 Doses insuline revues
Voir sortie selon évolution dans la semaine
DR. [NOM] 27/10/2023
Note d'évolution Poursuite basal [NOM] en majorant les doses en attendant bio de demain matin
[NOM] 18 : 59
MT Dr [NOM]
[NOM] Dr [NOM]
[NOM] Dr [NOM]
Cardiologue Dr [NOM]
Motif d’hospitalisation
Déséquilibre récent d'un diabète
Antécédents
Histoire de la DR. [NOM] 27/10/2023
Diabète depuis une dizaine d'années
maladie [NOM] 17 : 01
Ethylisme chronique, d'après le patient sevrage depuis début octobre (whisky 1L/j)
SAS appareillé (mauvaise observance appareillage)
Tabac sevré depuis 3 ans
Allergie NC
Traitement à l’entrée
Tresiba 38 ui le matin
Novorapid 12 ui par repas (depuis le 26/10/23)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 2 de 15aprovel 150 mg 1-0-0
tahor 10 mg 0-0-1
lanzor 15mg 1-0-0
spiriva 18ug 1-0-0
innovair 200/6 ug 1-0-1
mianserine 60 mg 0-0-1
baclofene 10 mg 1-1-1
naltrexone 50 mg 1-0-1
tercian 50mg 0-0-1
seresta 10 mg 0-0-1
zopiclone 7.5 mg 0-0-1
diamicron 120 mg matin -> arrêté le 26/10
xigduo (dapagliflozine + metformine) -> arrêté le 26/10
Mode de vie
Vit seul à [NOM]. En invalidité. Passage IDE X1/j + portage repas du midi.
Histoire de la maladie
Diabète insulinorequérant.
HbA1c 6.6 % en août.
Déséquilibre récent.
Lecteur Freestyle 2 : 
- Sur 1 semaine : Durée dans la cible 7% et hyperglycémies 93%
- Sur 2 semaines : Durée dans la cible 20% et hyperglycémies 80%
- Sur 1 mois : Durée dans la cible 54% et hyperglycémies 42%
Fond d'œil à priori en 2022 --> à récupérer
Consultation de cardiologie : juillet 2023
Examen clinique d’entrée
Poids 100.6 kg (+2.6 kg)
IMC
TA
Acanthosis nigricans
Lipodystrophies bras -> sites d'injection à varier
BDC réguliers sans souffle, pas d'OMI, pouls distaux perçus
MV +/+ sans bruit surajouté
Abdomen souple indolore, pas de diarrhées
Thyroïde palpée sans particularité
Pieds grade 1, paresthésies, erreurs au monofilament, diapason perçu
Bilan biologique d’entrée
Créatinine 88 umol/l
Na 134 mol/L, K 3.6 mmol/L
HbA1c en cours
CRP 18 mg/L
ASAT 60 U/L, ALAT 39 U/L, GGT 169 U/L
LDL chol 1.01 g/l, HDL chol 0.29 g/L, TG 2 g/l
Ferritine 119 ug/l
TSH normale
NFS : Hb 14.4 g/dL, plaquettes 131 G/L, leuco 4.16 G/L
Troponine négative
NTproBNP normaux
Evolution dans le service
1. Diabète
Poursuite du schéma basal [NOM] d'insulines.
Reprise de Metformine.
Normalisation des glycémies en hospitalisation.
Traitement de sortie
Synthèse de l’hospitalisation
Déséquilibre récent du diabète avec prise de poids.
Risques liés aux soins : 
- Statut BMR/ BHR : Oui* Non*
- Transfusion : Oui* Non*
- Produits dérivés du sang : Oui* Non*
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 3 de 15Surveillance Psychiatrie
Item de 30/10/2023 30/10/2023 29/10/2023 29/10/2023 28/10/2023 28/10/2023 27/10/2023
surveillance 15 : 47 08:49 16:43 08:00 15:59 09:00 17:40
Pouls 102 96 105 115 103 107 100
PA
116 121 140 124 104 137 130
Systolique
PA
73 78 58 87 56 71 79
Diastolique
Saturation
94 95 94 94 93 94 95
O²
Température 37 37,70 36,40 37,50 37,60 36
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
30/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] devenir : rd demain, patient informé
21 : 40
29/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] stimulé à la boisson et marche cet am
16 : 51
[NOM] LE
28/10/2023 Glycémies correctes toute la nuit
Note IDE [NOM]
05 : 10 A dormi
[NOM]
27/10/2023 VIENT POUR DESEQ DIAB
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 58 MIS SOUS BASAL [NOM]
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATORVASTATINE DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 19:59 [NOM]
COMPRIME(S) [NOM]
DR. [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30]
1 CPR - Midi [12h] Normal 31/10/2023 12 : 00 [NOM]
CPR(s)
[NOM]
IRBESARTAN EG DR. [NOM]
150MG CPR PELL [90] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 08:50 [NOM]
COMPRIME(S) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 08:50 [NOM]
CPR(s) [NOM]
DR. [NOM]
LIORESAL 10MG CPR [50] - Matin midi soir
1 CPR 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 19:59 [NOM]
COMPRIME(S) Normal
[NOM]
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 1 CPR 28/10/2023 11 : 32 30/10/2023 19:59
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
DR. [NOM]
MIANSERINE ARW 60MG
1 CPR - Soir [19h] Normal 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 19:59 [NOM]
CPR [14] COMPRIME(S)
[NOM]
DR. [NOM]
NALTREXONE [NOM] 50MG - Matin soir (8h -
1 CPR 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 19:59 [NOM]
CPR [28] COMPRIME(S) 19h) Normal
[NOM]
DR. [NOM]
[NOM] B CPR [30] - Matin soir (8h -
2 CPR 27/10/2023 17 : 01 30/10/2023 19:59 [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Normal
[NOM]
DR. [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30]
1 CPR - Normal 27/10/2023 16 : 46 [NOM]
COMPRIME(S)
[NOM]
DR. [NOM]
TERCIAN 25MG CPR [30]
2 CPR - Soir [19h] Normal 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 19:59 [NOM]
COMPRIME(S)
[NOM]
DR. [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG
1 CPR - Nuit [21h] Normal 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 19:59 [NOM]
CPR [14] COMPRIME(S)
[NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
DR. [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30]
1 CPR - URGENT Urgent 30/10/2023 12 : 19 30/10/2023 12:26 [NOM]
CPR(s)
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 4 de 15Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL DR. [NOM]
La posologie est
INJ STYLO [5] Stylo(s) 38 UI - 1xJour [8h] Normal 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 08:50 [NOM]
variable.
Prerempli(s) [NOM]
NOVORAPID FLEXPEN DR. [NOM]
- Matin midi soir La posologie est
300UI/3ML SOL INJ [5] 12 U 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 19:59 [NOM]
Normal variable.
Cartouche(s) [NOM]
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
INNOVAIR 100/6MICROG DR. [NOM]
- Matin soir (8h -
SOL INH [120] FLACON(S) 1 Dose(s) 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 08:50 [NOM]
19h) Normal
PRESSURISE(S) [NOM]
SPIRIVA 18 MICROG PDR DR. [NOM]
18
INH EN GELULE [30] - 1xJour [8h] Normal 27/10/2023 16 : 46 30/10/2023 08:50 [NOM]
microgrammes
Gelule(s) [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
28/10/2023
28/10/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 35
28/10/2023
27/10/2023 18 : 31 NT pro BNP sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 36
30/10/2023 09 : 39 Rapport albuminurie/ créatininurie DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR. [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 27/10/2023
AVIS DIET Signé [NOM]
fois 17 : 04
[NOM]
DESINFECTION
28/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 28/10/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 28/10/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Signé
soir Normal 08 : 00 [NOM]
28/10/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
DR. [NOM]
28/10/2023
PESÉE Signé - Matin [8h] Normal [NOM]
08 : 00
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 5 de 15Plan de soins Jour J du 30/10/2023 07h00 au 31/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — INNOVAIR 100/6 MICROG SOL INH [NOM]
- 100/6 solution - Dose 1 Dose(s) - INHALEE Début le 27/10/2023 à
Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16:46 19:00 * 1
27/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 26/11/2023 à Dose(s)
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — INNOVAIR 100/6 MICROG SOL INH [NOM]
- 100/6 solution - Dose 1 Dose(s) - INHALEE Début le 27/10/2023 à
Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16:46 08:50 * 1
27/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 26/11/2023 à Dose(s)
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SPIRIVA 18 MICROG PDR [NOM] [NOM]
GELULE - 18MICROGRAMME(S) poudre Début le 27/10/2023 à
(1 mL) - Dose 18 microgrammes - INHALEE 16 : 46 08:50 * 18
Directe - 1xJour [8h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ Fin le 26/11/2023 à microgrammes
08 : 00 08:00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 27/10/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 46 19:59 * 1
[19h] - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 30/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - URGENT - 12 : 19 12:26 * 1
Début presc. : 30/10/2023 @ 12:19 Fin le 30/10/2023 à CPR
12 : 19
Admin le 30/10/2023 à
12 : 26
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 27/10/2023 à
- 150MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 46 08:50 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR [NOM]
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 27/10/2023 à
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ 16:46 08:50 * 1
08 : 00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 46 08:50 * 1
soir - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 46 12:26 * 1
soir - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 6 de 15[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 46 19:59 * 1
soir - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR Début le 28/10/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11:32 08:50 * 1
28/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 27/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR Début le 28/10/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11:32 19:59 * 1
28/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 27/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — MIANSERINE ARW 60MG CPR - Début le 27/10/2023 à
60MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 46 19:59 * 1
[19h] - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — NALTREXONE ACC 50MG CPR - Début le 27/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 46 08:50 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — NALTREXONE ACC 50MG CPR - Début le 27/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 46 19:59 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — [NOM] B CPR - 50MG + 250MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 01 08:50 * 2
(8h - 19h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — [NOM] B CPR - 50MG + 250MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 01 19:59 * 2
(8h - 19h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/10/2023 @ Début le 27/10/2023 à 10:46 * 1
16 : 46 16:46 CPR
"si agitation ou insomnie " Fin le 26/11/2023 à
10 : 46
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 [NOM] 16 : 46 * 1
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/10/2023 @ Début le 27/10/2023 à CPR
16 : 46 16:46
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 7 de 15"si agitation ou insomnie " Fin le 26/11/2023 à
10 : 46
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/10/2023 @ Début le 27/10/2023 à 22:46 * 1
16 : 46 16:46 CPR
"si agitation ou insomnie " Fin le 26/11/2023 à
10 : 46
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/10/2023 @ Début le 27/10/2023 à 04:46 * 1
16 : 46 16:46 CPR
"si agitation ou insomnie " Fin le 26/11/2023 à
10 : 46
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — TERCIAN 25MG CPR - 25MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 16 : 46 19:59 * 2
1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 16 : 46 19:59 * 1
1ère dose : 27/10/2023 @ 21:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [NOM]
- 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - SOUS- Début le 27/10/2023 à
CUTANEE Directe - 1xJour [8h] - 1ère dose : 16:46
28/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 26/11/2023 à 08:50 * 40 UI
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 16 : 46
dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à 08:50 * 14 U
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 16 : 46
dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à 12:26 * 14 U
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 16 : 46
dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à 19:59 * 10 U
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 28/10/2023 à
Début : 28/10/2023 @ 08:00 08:00 08:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 08:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 8 de 15Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 08:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 12:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 16:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 19:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
19 : 00
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/10/2023 @ Début le 28/10/2023 à
08 : 00 08:00 08:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 9 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 31/10/2023 07h00 au 01/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — INNOVAIR 100/6 MICROG SOL INH [NOM]
- 100/6 solution - Dose 1 Dose(s) - INHALEE Début le 27/10/2023 à
Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16:46 08:00 * 1
27/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 26/11/2023 à Dose(s)
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — INNOVAIR 100/6 MICROG SOL INH [NOM]
- 100/6 solution - Dose 1 Dose(s) - INHALEE Début le 27/10/2023 à
Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 16:46 19:00 * 1
27/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 26/11/2023 à Dose(s)
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SPIRIVA 18 MICROG PDR [NOM] [NOM]
GELULE - 18MICROGRAMME(S) poudre Début le 27/10/2023 à
(1 mL) - Dose 18 microgrammes - INHALEE 16 : 46 08:00 * 18
Directe - 1xJour [8h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ Fin le 26/11/2023 à microgrammes
08 : 00 08:00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 27/10/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 46 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Midi [12h] - Début le 31/10/2023 à 12 : 00 * 1
1ère dose : 31/10/2023 @ 12:00 12:00 CPR
Fin le 29/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 27/10/2023 à
- 150MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 46 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR [NOM]
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 27/10/2023 à
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ 16:46 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 46 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 46 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 10 de 15[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 46 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR Début le 28/10/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11:32 08:00 * 1
28/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 27/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR Début le 28/10/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11:32 19:00 * 1
28/10/2023 @ 19 : 00 Fin le 27/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — MIANSERINE ARW 60MG CPR - Début le 27/10/2023 à
60MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 46 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — NALTREXONE ACC 50MG CPR - Début le 27/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 46 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — NALTREXONE ACC 50MG CPR - Début le 27/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 46 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — [NOM] B CPR - 50MG + 250MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 01 08:00 * 2
(8h - 19h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — [NOM] B CPR - 50MG + 250MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 01 19:00 * 2
(8h - 19h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 03/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/10/2023 @ Début le 27/10/2023 à 10:46 * 1
16 : 46 16:46 CPR
"si agitation ou insomnie " Fin le 26/11/2023 à
10 : 46
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 [NOM] 16 : 46 * 1
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/10/2023 @ Début le 27/10/2023 à CPR
16 : 46 16:46
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 11 de 15"si agitation ou insomnie " Fin le 26/11/2023 à
10 : 46
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/10/2023 @ Début le 27/10/2023 à 22:46 * 1
16 : 46 16:46 CPR
"si agitation ou insomnie " Fin le 26/11/2023 à
10 : 46
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/10/2023 @ Début le 27/10/2023 à 04:46 * 1
16 : 46 16:46 CPR
"si agitation ou insomnie " Fin le 26/11/2023 à
10 : 46
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — TERCIAN 25MG CPR - 25MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 16 : 46 19:00 * 2
1ère dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 16 : 46 21:00 * 1
1ère dose : 27/10/2023 @ 21:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [NOM]
- 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - SOUS- Début le 27/10/2023 à
CUTANEE Directe - 1xJour [8h] - 1ère dose : 16:46
28/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 26/11/2023 à 08:00 * 40 UI
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 30/10/2023 à
08 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 16 : 46
dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à 08:00 * 10 U
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 16 : 46
dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à 12:00 * 10 U
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 27/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 16 : 46
dose : 27/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/11/2023 à 19:00 * 10 U
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 30/10/2023 à
19 : 59
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 28/10/2023 à
Début : 28/10/2023 @ 08:00 08:00 08:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 08:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 12 de 15Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 08:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 12:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 16:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 28/10/2023 à
28/10/2023 @ 08 : 00 08:00 19:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
19 : 00
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/10/2023 @ Début le 28/10/2023 à
08 : 00 08:00 08:00 * 1
Fin le 03/11/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
28/10/2023 06 : 35
Résultat de labo
(6086614)
Hémoglobine A1c 8,3 %
Acide urique 324 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 4,11
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 60 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 119,28 µg/l
Gamma GT 169 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
Commentaire LDL
les patients présentant
un risque cardio-
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 13 de 15vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
NT-proBNP &lt : 20 ng/l
Négatif : Insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque peu probable
Troponine hypersensible &lt : 1.5 ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
TSH 3ème génération 1,75 mUI/L
Cholestérol total 3,96 mmol/l
HDL cholestérol 0,75 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
85 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 99 mmol/l
LDL cholestérol 2,60 mmol/l
Créatinine 88 µmol/l
CRP 18 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo231030115615-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
51,7 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
2,15 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
5,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,24 10.9/l
(#)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 14 de 15Polynucléaires basophiles (%) 0,7 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 28,8 %
Lymphocytes (#) 1,20 10.9/l
Monocytes (%) 13,0 %
Monocytes (#) 0,54 10.9/l
Glucose 9,9 mmol/l
ALAT 39 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 40,3 %
Indice de distribution des
12,7 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 3,6 mmol/l
Leucocytes 4,16 10.9/l
Hématies 4,48 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,4 g/dl
VGM 90,0 fl
TCMH 32,1 pg
CCMH 35,7 g/dl
Sodium 134 mmol/l
Osmolarité sang 278 mOSM/l
Plaquettes 131 10.9/l
Protéines 72 g/l
Validation et diffusion sous la Marion BEVIERE
responsabilité du biologiste (Interne)
TCA 26,1 secondes
TCA ratio 0,86
TP 101 %
Temps de Quick 11,3 secondes
Triglycérides 2,26 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,3 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207984 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 168 cm - Poids: 100.6 kg - IMC: 35.643
Le 30/10/2023 22 : 24 Page 15 de 15