[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : RES LES COULOMBES APT 02 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23139807
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 20/07/2023 Heure d'admission: 16:40
Date de sortie : 26/07/2023 Heure de sortie: 13:54
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Mère [NOM] [NOM] x [CODE_POSTAL] [TEL]
(Clinicom) 50
Personne de
Mère [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 26/07/2023 26/07/2023 26/07/2023 26/07/2023 26/07/2023 [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] 24/07/2023 24/07/2023 24/07/2023
surveillance 12 : 14 08:35 04:43 01:38 00:20 22:41 15:22 12:25 08:13 04:52 23:16 22:00 18:32
Glycémie
1,56 0,88 0,95 0,72 0,70 1,72 1,01 2,16 1,08 1,04 1,30 2,03 1,35
capillaire
Température 36,80 37 37,50 38,20 36,60
Pouls 77 76 67
PA
173 117 132
Systolique
PA
91 84 73
Diastolique
Saturation
90 93 95
O²
Echelle
EN EN
douleur
Score au
0 0
repos
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Transit
CET
Cétonurie
Signes Vitaux Maternité
Item de 20/07/2023 21/07/2023 21/07/2023
surveillance 22 : 47 02:08 06:19
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 1 de 13CET
0.2 0.2 0.2
Cétonurie
Analyse Urinaire
Item de 21/07/2023 21/07/2023 20/07/2023
surveillance 06 : 19 02:08 22:47
CET
0.2 0.2 0.2
Cétonurie
Poids/Taille
Item de 20/07/2023
surveillance 17 : 00
Poids [kg] 164,90
Taille [cm] 178
Surv. Isolement et Contention
Item de 26/07/2023 26/07/2023 [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] 24/07/2023 24/07/2023 23/07/2023 23/07/2023 22/07/2023 22/07/2023 22/07/2023 22/07/2023
surveillance 08 : 35 04:43 22:41 15:22 08:13 15:27 07:50 16:12 08:25 22:57 18:58 15:43 08:14
Température 36,80 37 37,50 38,20 36,60 37,80 36,10 37,90 37,40 37,30 38,10 38 37,30
Pouls 77 76 67 77 70 80 77 78 73
PA
173 117 132 111 122 140 124 132 128
Systolique
PA
91 84 73 60 64 101 59 77 63
Diastolique
Saturation
90 93 95 94 96 95 96 93
O²
Transit Normal
Surv. Contention
Item de 26/07/2023 26/07/2023 26/07/2023 26/07/2023 26/07/2023 [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] 24/07/2023 24/07/2023 24/07/2023
surveillance 12 : 14 08:35 04:43 01:38 00:20 22:41 15:22 12:25 08:13 04:52 23:16 22:00 18:32
Glycémie
1,56 0,88 0,95 0,72 0,70 1,72 1,01 2,16 1,08 1,04 1,30 2,03 1,35
capillaire
Température 36,80 37 37,50 38,20 36,60
Pouls 77 76 67
PA
173 117 132
Systolique
PA
91 84 73
Diastolique
Saturation
90 93
O²
Transit
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
TDM prévu ce jour a 15h00
Si ok => RAD demain
A ce jour Glycémies bien contrôlé
sous schéma basal bolus + metformine (arrêt durant 48h suite a TDM)
[DATE_NAISSANCE] A la Bio : 
Note d'évolution [NOM] [NOM]
10 : 57 RAC a 15.0
Mg2+ 0.62
=> supp en mag2+ et contrôler RAC dans 3 mois
DR. [NOM]- 23/07/2023
Note d'évolution Relais de la pompe ce soir
QUILLACQ 18 : 00
relai par pompe sous cut
pas de notion de diabète dans la famille
DR. [NOM] 21/07/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 54
on débute éducation autoinjection et surveillance glycémique
HbA1C en attente
MT : Dr [NOM]
Motif d'hospitalisation : 
Histoire de la 20/07/2023 Hyperglycémie chez diabétique non connu
[NOM] [NOM]
maladie 17 : 00
Antécédents : 
Néphrectomie droite en 2012 sur PAU suite a néoplasie,
suivi avec TDM tous les 2ans.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 2 de 13Sleeve en 2019, réalisé au [MASK] sans effet
SAS appareillé
tabac : 0
alcool : 0
allergies : 0
Traitements : 
0
Mode de vie : 
Habite a [NOM] de Béarn, seul,
travail en tant qu'informaticien.
Histoire de la maladie : 
Syndrome polyuro polydipsique depuis 15 jours. Consulte son médecin traitant qui lui prescris
un bilan. On découvre un glycémie a 4.63 avexc une HbA1c a 15.6%. Devant cela le patient se
dirige vers les urgences de st palais sur les conseils du MT.
On découvre une HI avec cétonémie sans acidose.
Mise en place IVSE insuline.
Transféré en servicze d'endocrinologie le 20/07.
Poids max : 165kg, il y a 20ans il pesait 90kg,
ATCD fam : cousin diabétique
Biologie d'entrée
Na 141, K 4.1,
Mg2+ 0.62, Phosphore 1.33
Creat 107
HbA1c 15.6%
CRP 21, Leucocytes 5.2
RAC 15.0
Hg 13.5
Examen clinique : 
IMC 52.05, Poids 164.9KG
HD stable et apyrétique
G15
Auscultation cardio pneumo claire
ASDI
Examens complémentaires : 
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Découverte de diabète sur acidocétose. Atteinte pancréatique ? Foyer infectieux ? Néoplasie
RESULTATS : 
A l'étage thoracique : 
Pas d'anomalie significative de la transparence des champs pulmonaires, et notamment pas de
foyer parenchymateux systématisé.
Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire ou axillaire.
Pas d'épanchement pleuro-péricardique.
A l'étage abdomino-pelvien : 
Pas de lésion hépatique, splénique, rénale, surrénalienne ou pancréatique.
Vésicule biliaire de contenu homogène, en faible réplétion. Pas de dilatation des voies
biliaires intra ou extrahépatiques. Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de
taille significative.
Pas d'épanchement péritonéal.
Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte
CONCLUSION : 
Pas de lésion thoraco-abdomino-pelvienne suspecte d'allure infectieuse décelée.
Evolution dans le service : 
Au niveau du diabète : 
Mise sous IVSE d'insuline a son arrivé aux urgences, puis désescalade thérapeutique par
pompe en insuline puis par schéma basale bolus devant bon contrôle glycémique. Rajout de la
Metformine 1000mg matin et soir.
De part l'âge, la morphologie et ses ATCD familiaux nous concluons a un DT2.
Durant son séjour le patient bénéfice de conseils diététiques par la diététicienne.
Et de plus, les IDE du service débute l'éducation thérapeutique.
Le TDM TAP du 25/07 ne retrouve pas d'anomalies.
Le bon contrôle glycémique nous permet une sortie au domicile le 26/07.
Traitement a sa sortie : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 3 de 13TOUJEO 50Ui/J
NOVORAPID 24-8-14
Metformine 1000mg 1-0-1
[NOM] 2+ sachets par jour, jusqu'au 05/08/23.
Diclofenac Gel, en rapport a une suspicion de Tendinite achilléenne.
Devenir : 
Rentre au domicile le 26/07 avec IDE 1 fois par jour,
FO a faire en externe,
HDS a prévu le 13/11/23.
IONO CREAT dans 48h post TDM.
Cs avec IPA 11/09/23 a 14h00 au [MASK]
Synthèse d'hospitalisation : 
Découverte DT2 sur Cétose hyperglycémique, avec amélioration de son état clinico biologique
suite a mise en place d'un traitement insulinique adapté.
Surveillance Psychiatrie
Item de 26/07/2023 26/07/2023 [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] [DATE_NAISSANCE] 24/07/2023 24/07/2023 23/07/2023 23/07/2023 22/07/2023 22/07/2023 22/07/2023 22/07/2023
surveillance 08 : 35 04:43 22:41 15:22 08:13 15:27 07:50 16:12 08:25 22:57 18:58 15:43 08:14
Température 36,80 37 37,50 38,20 36,60 37,80 36,10 37,90 37,40 37,30 38,10 38 37,30
Pouls 77 76 67 77 70 80 77 78 73
PA
173 117 132 111 122 140 124 132 128
Systolique
PA
91 84 73 60 64 101 59 77 63
Diastolique
Saturation
90 93 95 94 96 95 96 93
O²
Transit Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Entretien IPA
Diabète inaugural mis sous B/B avec profil DT2
Nous avons revu les objectifs glycémiques et l'adaptation de doses. La CAT hypo est connue. Il
Marie [NOM] 26/07/2023 n'a pas de difficulté technique.
Note IDE
[NOM] 12 : 08 Il a organisé les cs cardio et ophtalmo pdt ses congés en septembre
Je le revois en cs au CHSP en Octobre
Il a intégré l'importance d'un mode de vie adapté mais ces éléments ont déjà été traités dans son
parcours de chir bariatrique et non mis en pratique
[NOM] [DATE_NAISSANCE] Infectieux : Apyrétique cette nuit
Note IDE
[NOM] 22 : 43 Diabète: Glycémie limite à 00h , re sucré 2x cette nuit
Suivi diet
[DATE_NAISSANCE] Education sur le lien entre IR/glucides, les aliments glucidiques, la CAT en cas d'hypoG, les
Note Diététicienne Eileen PAWLAK
15 : 36 équivalences glucidiques.
Je prévois demain, avant sa sortie, de lui remettre une répartition.
[NOM] LE
24/07/2023 A bien dormi
Note IDE [NOM]
03 : 11 Glycémies correctes
[NOM]
[NOM] LE
23/07/2023
Note IDE [NOM] PCR COVID négative
01 : 15
[NOM]
38* : PCR covid prélevé
22/07/2023 éduc diab=docs éducation donnés, injection acquise, adaptation doses en cours
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 37 pompe s/c laissé en place car hgt remontent cet apm, débit de nuit modifié
Surveillance diabète => HGT 1.86 à 22h => V4 ui/h
=> HGT 0.78 à 0h => V3.5 ui/h
=> HGT 0.70 à 1h20 => V 3 ui/h
[NOM] LE
22/07/2023 hypo glycémie => HGT 0.65 à 2h => V 2.5 ui/h => resucré
Note IDE [NOM]
02 : 56 => HGT 0.99 à 4h => Vitesse idem
[NOM]
=> HGT 1.14 à 6h => idem
Sommeil => a mal dormi
- VVP diffuse ce matin => arrêt PSE et relais par pompe à insuline sous cut avec débit de base à
21/07/2023 4ui/h et stop hydratation IV
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 19 - Education débutée ce jour => Auto surveillance glycémique maîtrisé , auto injection d'insuline à
poursuivre et explications sur signes d'hypos
Prise en charge diététique : 
Motif d'hospit : Découverte de diabète.
21/07/2023 Mis sous schéma basal/bolus.
Note Diététicienne Eileen PAWLAK
10 : 34
Mode de vie : 
Poids actuel : 164,9kg, IMC 52,05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 4 de 13Poids max à 165kg. Il y a 20 ans : 90kg.
Vit seul
A pour profession dessinateur dans le bâtiment
Ne pratique aucune activité physique
Relevé alimentaire : 
Prend des viennoiseries sur la route
Grignote des gaufres au chocolat ou viennoiseries ou biscuits.
Déjeuner : 1 portion de viande ou de poisson, 200g de féculent ou des légumes et 1 yaourt sucré
(yaourt aux fruit, flan ou crème dessert)
Prend rarement un goûter composé de gaufres au chocolat ou biscuit
Dîner : Pain avec de la charcuterie ou 200g de taboulet, 2 portion de fromage de 30g
Mange rapidement.
Boisson : 2L d'eau. Prend rarement du sirop sans sucre.
Alcool pour les occasions.
Actions diététique : 
Adaptation des repas vu avec le patient
- repas DIA avec 200g de féculent
Stagiaire diététicien BROUILLARD Florian
[NOM] 20/07/2023 Diabète : PSE insuline en cours, pas de cétones
Note IDE
[NOM] 22 : 49 Débit adapté fin de nuit 3.5ml/h
- Patient admis pour découverte de diabète avec décompensation cétosique / Transfert de St
Palais
20/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - PSE insuline en cours et absence d'acétone ce soir / Absence de bolus prescrits au repas (fait 16
19 : 38
ui de rapide selon protocole car pèse 164.9 kgs)
- ATCD de sleeve en 2018 et K rein en 2012
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en cours
INSULINE [NOM]
- Normal 20/07/2023 17 : 23 21/07/2023 11:24 est : 6 ML par 1 [NOM] [NOM]
PSE 1UI/ML
hrs.
Le débit en
POLYIONIQUE + KCL - cours est : 
- Normal 20/07/2023 17 : 23 21/07/2023 06:44 [NOM] [NOM]
BSFP 83.33333333333333
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h -
1 SACHET [DATE_NAISSANCE] 14 : 53 26/07/2023 08:41 [NOM] [NOM]
SACHET [30] Sachet(s) 19h) Normal
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - La posologie est DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 1 CPR 22/07/2023 17 : 25 24/07/2023 18:32
19h) Normal variable. [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h -
1 SACHET 26/07/2023 10 : 35 [NOM] [NOM]
SACHET [30] Sachet(s) 19h) Presc. de Sortie
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG CPR [30] 1 CPR 26/07/2023 10 : 35 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 14 U 21/07/2023 09 : 49 26/07/2023 12:14
Normal variable. [NOM]
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est
300UI/3ML SOL INJ [5] 14 U 26/07/2023 10 : 35 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie variable.
Cartouche(s)
TOUJEO 450U SOL INJ
DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 50 UI - Soir [19h] Normal 23/07/2023 17 : 58 [DATE_NAISSANCE] 18:58
[NOM]
Prerempli(s)
TOUJEO 450U SOL INJ
- Soir [19h] Presc. de
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 50 UI 26/07/2023 10 : 35 [NOM] [NOM]
Sortie
Prerempli(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 5 de 13Statut des prescriptions : Arrêté
Notes du
Pompe Insuline professionel de DR. [NOM]
- Normal 21/07/2023 11 : 40 21/07/2023 13:17
HumalogSeringue 176UI santé : 20h: 2UI/h [NOM]
8h : 3UI/h
Voie d`administration : CUTANEE
Statut des prescriptions : Réalisé
DICLOFENAC
[NOM] - - Matin soir (8h -
1 APPLIC 26/07/2023 10 : 35 [NOM] [NOM]
DICLOFENAC ARW 1% 19h) Presc. de Sortie
GEL 11.6MG/G gel
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
[DATE_NAISSANCE] 12 : 53 Scanner Abdomino+/-Pelvien [DATE_NAISSANCE] 13:38 Réalisé [NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
21/07/2023
21/07/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
07 : 29
Dépistage des entérobactéries 21/07/2023
20/07/2023 18 : 11 DR. [NOM]
productrices de carbapénèmase 10 : 52
PCR COVID ( nez ) NON urgente
22/07/2023
22/07/2023 17 : 25 du dimanche au jeudi ( délai DR. [NOM]
18 : 22
24-48h )
[DATE_NAISSANCE] 17 : 43 Hémoculture Flacons 1 et 2 [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 20/07/2023 [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 17 : 22 [NOM]
DESINFECTION
21/07/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 21/07/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 20/07/2023 Irma [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 21 : 09 [NOM]
21/07/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
21/07/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
21/07/2023 [NOM]
EDUCATION DIABETIQUE Réalisé - Matin [8h] Normal
14 : 56 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 21/07/2023 [NOM]
Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 14 : 56 [NOM]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
[NOM] - 1 APPLIC - Matin soir (8h - 26/07/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
DICLOFENAC ARW 1% CUTANEE 19h) Presc. de Sortie 10 : 35 Révisé/Traité [NOM]
GEL 11.6MG/G gel
[NOM] 2 PDR [NOM] 1 SACHET - Matin soir (8h - 26/07/2023 0/14 : Non administré [NOM]
Réalisé
SACHET [30] Sachet(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 35 Révisé/Traité [NOM]
METFORMINE MYP
1 CPR - Matin soir (8h - 26/07/2023 0/60 : Non administré [NOM]
1000MG CPR [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 35 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
NOVORAPID FLEXPEN
14 U SOUS- - Matin midi soir 26/07/2023 0/5 : Non administré [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] Signé
CUTANEE Presc. de Sortie 10 : 35 A valider [NOM]
Cartouche(s)
TOUJEO 450U SOL INJ 50 UI
- Soir [19h] Presc. de 26/07/2023 0/4 : Non administré [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) SOUS- Signé
Sortie 10 : 35 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 6 de 13Plan de soins Jour J du 26/07/2023 07h00 au 27/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le [DATE_NAISSANCE] à
poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin soir 14 : 53 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le [DATE_NAISSANCE] à
poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin soir 14 : 53 08:41 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 41
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose Variable - Début le 22/07/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 19h) (Variable) - 1ère 17 : 25 08:00 * 1
dose : 22/07/2023 @ 19:00 Fin le 21/08/2023 à CPR
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/07/2023 à
18 : 32
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose Variable - Début le 22/07/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 19h) (Variable) - 1ère 17 : 25 19:00 * 1
dose : 22/07/2023 @ 19:00 Fin le 21/08/2023 à CPR
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/07/2023 à
18 : 32
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 21/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09 : 49
dose : 21/07/2023 @ 12:00 Fin le 20/08/2023 à 19:00 * 14 U
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 14
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 21/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09 : 49
dose : 21/07/2023 @ 12:00 Fin le 20/08/2023 à 08:41 * 24 U
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 14
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 21/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09 : 49
dose : 21/07/2023 @ 12:00 Fin le 20/08/2023 à 12:14 * 8 U
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 14
[NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML [NOM]
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 50 UI - Début le 23/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 17 : 58 19:00 * 50 UI
dose : 23/07/2023 @ 19:00 Fin le 21/08/2023 à
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 21/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM]
21/07/2023 @ 08 : 00 Début le 21/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 7 de 13Fin le 27/07/2023 à
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 20/07/2023 21:09
@ 21 : 09 Fin le 19/08/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/07/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 20/07/2023 21:09
@ 21 : 09 Fin le 19/08/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/07/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 20/07/2023 21:09
@ 21 : 09 Fin le 19/08/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 21/07/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 21/07/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 21/07/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 14:56
@ 14 : 56 Fin le 28/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 21/07/2023 à 00 : 00 * 1
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 14:56
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 8 de 13Fin le 04/08/2023 à
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 9 de 13Plan de soins Jour J + 1 du 27/07/2023 07h00 au 28/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le [DATE_NAISSANCE] à
poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin soir 14 : 53 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le [DATE_NAISSANCE] à
poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin soir 14 : 53 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 41
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose Variable - Début le 22/07/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 19h) (Variable) - 1ère 17 : 25 08:00 * 1
dose : 22/07/2023 @ 19:00 Fin le 21/08/2023 à CPR
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/07/2023 à
18 : 32
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose Variable - Début le 22/07/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 19h) (Variable) - 1ère 17 : 25 19:00 * 1
dose : 22/07/2023 @ 19:00 Fin le 21/08/2023 à CPR
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 24/07/2023 à
18 : 32
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 21/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09 : 49
dose : 21/07/2023 @ 12:00 Fin le 20/08/2023 à 08:00 * 24 U
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 14
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 21/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09 : 49
dose : 21/07/2023 @ 12:00 Fin le 20/08/2023 à 12:00 * 8 U
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 14
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 21/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 09 : 49
dose : 21/07/2023 @ 12:00 Fin le 20/08/2023 à 19:00 * 14 U
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 14
[NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML [NOM]
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 50 UI - Début le 23/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 17 : 58 19:00 * 50 UI
dose : 23/07/2023 @ 19:00 Fin le 21/08/2023 à
19 : 00
Admin le [DATE_NAISSANCE] à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 21/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM]
21/07/2023 @ 08 : 00 Début le 21/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 10 de 13Fin le 27/07/2023 à
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 20/07/2023 21:09
@ 21 : 09 Fin le 19/08/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/07/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 20/07/2023 21:09
@ 21 : 09 Fin le 19/08/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/07/2023 à
06 : 00
Irma [NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 20/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 20/07/2023 21:09
@ 21 : 09 Fin le 19/08/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 21/07/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 21/07/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 21/07/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 14:56
@ 14 : 56 Fin le 28/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 21/07/2023 à 19 : 00 * 1
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 14:56
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 11 de 13Fin le 04/08/2023 à
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 21/07/2023 à
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 14 : 56
Jour(s)- Date Début : 21/07/2023 @ 14:56 Fin le 04/08/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 26/07/2023 à
12 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64485
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Découverte de diabète sur acidocétose. Atteinte pancréatique ? Foyer infectieux ? Néoplasie
Protocole : 
[DATE_NAISSANCE] Hélice abdominale sans puis après injection produit de contraste à 45 secondes puis hélice thoraco abdominopelvienne au temps
CR Scanner
12 : 53 portal.
RESULTATS : 
A l'étage thoracique : 
Pas d'anomalie significative de la transparence des champs pulmonaires, et notamment pas de foyer parenchymateux systématisé.
Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire ou axillaire.
Pas d'épanchement pleuro-péricardique.
A l'étage abdomino-pelvien : 
Pas de lésion hépatique, splénique, rénale, surrénalienne ou pancréatique.
Vésicule biliaire de contenu homogène, en faible réplétion. Pas de dilatation des voies biliaires intra ou extrahépatiques. Pas
d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative.
Pas d'épanchement péritonéal.
Pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte
CONCLUSION : 
Pas de lésion thoraco-abdomino-pelvienne suspecte d'allure infectieuse décelée.
Dr [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
Le 26/07/2023 15 : 18 Page 12 de 13Technique : 
PDL : 2923.31 mGy.cm CTDI : 55.44 mGy
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
XENETIX 350 200mL 23wf006e02 100.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
[DATE_NAISSANCE] 18 : 21 24/07/2023 12:52 22/07/2023 18:22 21/07/2023 14:50 21/07/2023 07:52
Résultat de labo
(6011042) (6009772) (6008980) (6007521) (6007570)
Symptômes apparus
Apparition des symptômes Asymptomatique Asymptomatique la veille ou le jour du
prélèvement
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
Rapport Albuminurie /
15,0 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire Sur échantillon mL
Créatinine urinaire 19,52 mmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230724112012-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230726085259-1.pdfLabo230724154119-1.pdf Labo230723131244-1.pdfLabo230724135247-1.pdf
Albumine urinaire 293 mg/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative "" Négative
nasal) GeneXpert
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) sur MDX
Absence
d'entérobactérie
Dépistage BMR
productrice de
carbapénémase
Dépistage BMR
Nature du prélèvement
CARBA
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Le patient est-il professionel
non non non
de santé ?
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
BURTIN
Situation de résidence du
hospitalisé hospitalisé hospitalisé
patient
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23139807 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 178 cm - Poids: 164.9 kg - IMC: 52.045
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