C E N T R E   H O S P I T A L I E R   D E   L A   C ÔT E   B A S Q U E
[MASK]
*[MASK]*
Praticiens Hospitaliers : 
Dr T. [NOM] 
Oncologie médicale 

Dr F. [NOM] 
Oncologie médicale 

Dr S. [NOM] 
Chirurgie Sénologie-
Gynécologie 

Dr L. [NOM] 
Chirurgie Sénologie-
Gynécologie 

Dr B. [NOM] 
Radiologie 

Dr A. [NOM] 
Radiologie 

Dr C. [NOM] 
Radiologie 

Dr S.[NOM] 
Médecin généticien 

Mme A. [NOM] 
Conseillère en génétique 

Cadres de Service : 
Mme C. [NOM] 
 [TEL] 
Mr L. [NOM] 
 [TEL] 

Secrétariat Médical : 
Accueil, Rendez-vous  
Mme C. [NOM] 
Mme A. [NOM] 
 [TEL] 
[EMAIL]
 [ADRESSE]’Interne [NOM] [NOM] - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
[MASK] (Chef de [MASK].[NOM])
 Secrétariat : [TEL]       Télécopie : [TEL]
[EMAIL]
CL
Bayonne, le 05 Juin 2023 

Docteur [NOM] 
[MASK] 
[ADRESSE][CODE_POSTAL] 
[CODE_POSTAL]
Doubles aux : 
Docteur [NOM]  
Cabinet Médical [NOM] Egoa  
[ADRESSE] 
[CODE_POSTAL]  

Docteur [NOM]  
[NOM] 
[ADRESSE][CODE_POSTAL] 
[CODE_POSTAL]
Chers Confrères,  

Nous avons vu en Hôpital de jour Multidisciplinaire de Sénologie-gynécologie (HMS), le
02/06/2023,  Madame [NOM], [DATE_NAISSANCE].
Veuillez trouver ci-joint le compte-rendu.
Docteur [NOM]  
Docteur [NOM]
Courrier relu et validé par les médecins
[ETABLISSEMENT][NOM] [NOM], [DATE_NAISSANCE]
COMPTE-RENDU DE VISITE INITIALE
Date : 02 Juin 2023

Vue par : Docteurs [NOM], [NOM] ainsi que Madame [NOM], IPA

Adressée par : Docteur [NOM] du court séjour gériatrie à la [ETABLISSEMENT] où est
actuellement hospitalisée la patiente.  

Motif : patiente vue seule en HMS pour situation complexe nécessitant une prise en charge multidisciplinaire à la
Histoire de la maladie : 
Hospitalisation pour douleurs abdominales le 30 Mai 2023 avec nausées, anorexie, et clinopholie depuis cinq jours.  
Description d’une altération de l’état général depuis environ 3 semaines.  
Contexte de décompensation cardio-respiratoire associée et poussée d’insuffisance rénale aigue sur insuffisance 
rénale chronique.  
Scanner TAP retrouvant un syndrome de masse développé au niveau de l’utérus avec des nodules de carcinose 
péritonéale et micro-nodules pulmonaires. ACE augmenté 32. CA 125 à 190.  
Traitement symptomatique par OXYCODONE et corticothérapie.  

Antécédents : 
Personnels médicaux : diabète non insulio-dépendant, HTA, surpoids, dyslipdémie, hypothyroïdie, insuffisance
rénale chronique.  
Personnels chirurgicaux : non connus
Gynécologiques : -
Familiaux : non connus

Traitement : 

Allergie : pas d’allergie médicamenteuse connue.

Mode de vie : vit habituellement au domicile avec son époux, son fils et sa belle fille.
Jusqu’à peu de temps, autonome à son domicile mais ne sortait plus  à l’extérieur.  

EXAMEN CLINIQUE PRÉ-THÉRAPEUTIQUE  

PS 4 avec patiente qui s'endort lors de l'interrogatoire. 
Abdomen pléthorique avec volumineux gâteau épiploïque palpé en lien avec la carcinose péritonéale sans franc syndrome 
occlusif. 
Douleurs a priori contrôlées depuis 24 h. 
Absence de métrorragies rapportées par la patiente. 
 Mycose buccale avec sècheresse.  

INTERVENTIONS ET PROPOSITION DE PRISE EN CHARGE  

[AGE] vue pour probable carcinome endométrial d'emblée métastatique au niveau péritonéal et pulmonaire 
chez une patiente grabataire. 

Sur le plan chirurgical : 
Nécessité théorique d'envisager à minima une hystéroscopie pour biopsie afin de prouver la maladie. 

Sur le plan oncologique : 
Devant la franche altération l'état général et rapidité d'installation, il ne semble pas licite d'envisager une 
anatomopathologie, puisqu'aucun projet thérapeutique ne pourra être mené chez cette patiente. 
Une prise en charge palliative pure symptomatique est à envisager.[NOM] [NOM], [DATE_NAISSANCE]
Questionnaire Qualité de vie : non rempli ce jour.

Au plan infirmier de pratique avancée : évaluation des besoins en soins de support.

Prochain rendez-vous : 
Pas de rendez-vous donné au vu de la prise en charge symptomatique exclusive. 
On reste disponible si nécessité.
Docteur [NOM]  
Docteur [NOM]
Courrier relu et validé par les médecins