[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
SAINTE SUZANNE
Détails épisode
Episode No : 23083192
Localisation : HEMATOLOGIE CLINIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 27/04/2023 Heure d'admission: 15:30
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Fille [NOM] FRANCE
(Clinicom) [ADRESSE]27/04/2023
Episode - Heure 15 : 30
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 27/04/2023
Heure d'orientation 15 : 39
IAO [NOM] Edwige
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Anomalie de résultat biologique
suivi en hémato
pour leucémie
anémie a 6 ce matin
pas de DT, essoufflé
Observ. IDE Urg TA 84
MAO présent
bi ok
carte de groupe photocopié
allergie O
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 27/04/2023
Heure de prise en charge médicale 15 : 46
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 27/04/2023
Heure de décision médicale 15 : 59
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 27/04/2023
Heure de sortie des Urgences 16 : 06
US de destination US HEMATOLOGIE CLINIQUE
UF de destination HEMATOLOGIE CLINIQUE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 1 de 19Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif D64.9 Anémie, sans précision 27/04/2023 15 : 58
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 01/05/2023 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023
surveillance 07 : 54 07:53 23:28 20:03 16:06 16:03 08:38 06:48 23:46 18:02 16:10 14:28 13:06
Diurèse 500 0
Température 37,40 36,70 37,10 36,20 36,20 37,20 37,10 36,40 37,10 37
Pouls 64 63 67 52 52 52 70 67 62 62 63
PA
101 94 137 118 96 97 113 126 110 105 96
Systolique
PA
57 52 80 62 53 52 61 56 60 55 58
Diastolique
Saturation
95 95 100 97 95 98 98 98 96
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 3 4 0
repos
Transit Absence Absence Diarrhées Absence Absence Maelena
PA
Latéralité
Glycémie
capillaire
Diurèse
Item de 01/05/2023 30/04/2023 28/04/2023
surveillance 07 : 54 16:06 07:00
Diurèse 500 0 500
Diurèse
- Cumul 500 0 500
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
500 0 500
Totale
Diurèse
- Cumul 500 0 500
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 01/05/2023 30/04/2023 28/04/2023
surveillance 07 : 54 16:06 07:00
Balance
hydrique -1000 -500 -500
totale
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 2 de 19(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-500 0 -500
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1000 500 500
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 500 0 500
(session)
Poids/Taille
Item de 01/05/2023 30/04/2023 29/04/2023 27/04/2023
surveillance 07 : 54 16:06 08:44 16:46
Poids [kg] 81 80,40 78,10
Taille [cm] 182
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023
surveillance 07 : 53 23:28 20:03 16:03 08:38 06:48 23:46 18:02 16:10 14:28 13:06 11:51 10:42
Température 37,40 36,70 37,10 36,20 36,20 37,20 37,10 36,40 37,10 37 37
Pouls 64 63 67 52 52 52 70 67 62 62 63 66
PA
101 94 137 118 96 97 113 126 110 105 96 105 98
Systolique
PA
57 52 80 62 53 52 61 56 60 55 58 58 50
Diastolique
Saturation
95 95 100 97 95 98 98 98 96 96 97
O²
Transit Absence Absence Diarrhées
Surv. Contention
Item de 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023
surveillance 07 : 53 23:28 20:03 16:03 08:38 06:48 23:46 18:02 16:10 14:28 13:06 11:51 10:42
Température 37,40 36,70 37,10 36,20 36,20 37,20 37,10 36,40 37,10 37 37
Pouls 64 63 67 52 52 52 70 67 62 62 63 66
PA
101 94 137 118 96 97 113 126 110 105 96 105 98
Systolique
PA
57 52 80 62 53 52 61 56 60 55 58 58 50
Diastolique
Saturation
95 95 100 97 95 98 98 98 96 96 97
O²
Transit Absence Absence Diarrhées
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Cher Confrère,
Nous avons hospitalisé du 27/04/2023 au 01/05/2023 Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], pour altération de l'état général chez un patient sous VIDAZA VENETOCLAX (C3
J1 le 17/04) dans le cadre d’une LAM en 3ème ligne.
ANTECEDENTS
Histoire de la DR. [NOM] 01/05/2023
maladie [NOM] 10 : 24 Médicaux :
Thyroïdectomie totale pour nodules thyroïdiens, un curetage de la prostate et une bicuspidie
aortique sur une hypertrophie ventriculaire gauche et pour laquelle la dernière échographie était
normale (mai 2017).
Traitements habituels : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 3 de 19ZL + WELLVONE (arrêt du BACTRIM devant doute de myélo-toxicité),
NOXAFIL,
AUGMENTIN, TAVANIC (ajout récent)
FLECAINE,
LEVOTHYROX,
TIMOFEROL,
ELIQUIS en pause tant que plaquettes < 50 G/l
VORICONAZOLE pendant 3 mois, soit jusqu’au 12/04/23
MODE DE VIE
Vit à domicile avec son épouse.
Autonome et actif.
HISTOIRE DE LA MALADIE
LAM1 diagnostiquée le 11/09/2017 : 
- Myélogramme : 77 % de blastes myéloïdes (LAM 1) et l'immunophénotypage confirmant la
nature myéloïde.
- Caryotype : normal.
- Biologie moléculaire : NPM1 et FLT3 négatifs, mais mutation IDH2.
Traité selon le LAM-SA 2006.
J1 le 13/09/2017. RC après induction. A reçu 5 cures de réinduction jusqu’en Avril 2018 et
hospitalisé mi-avril pour aspergillose pulmonaire invasive. Persistance des cytopénies à distance
de l’épisode infectieux. Myélogramme le 14/05 : 12 % blastes, confirmés sur le myélo du 25/05
(16 %).
RCP du 18/06/2018 : IDHIFA plutôt que rattrapage par AraC HD et allogreffe avec sa sœur
(Christiane Parvy).
J1 IDHIFA le 18/07/2018. Très bonne tolérance et normalisation complète de la NF le
28/08/2018.
RC pendant 4 ans.
Apparition d’une thrombopénie fin Novembre 2022.
Bilan médullaire le 06/12 : résultats ci-contre.
Dernier Hémogramme : 06/12/2022
Leucocytes : 3 730. PNN : 900. Monocytes : 1 720. Cellules anormales : 0
Hémoglobine : 9. VGM : 94. Réticulocytes : 59.000.
Plaquettes : 91.000
Myélogramme : réapparition de 8 % de blastes.
Immunophénotypage médullaire ou sanguin : Phéno idem myéloïde.
Caryotype : apparition de 2 anomalies clonales : t (Y ;1) et t (1 ;7)
Bio mol : IDH2 encore positive, FLT3 non muté
RCP du 13/12/2022 : proposition de traitement par AZACITIDINE VENETOCLAX.
Janvier 2023 : J1C1 VIDAZA-VENETOCLAX le 04 janvier 2023.
Aspergillose pulmonaire (argument clinique, scannographique et AG aspergillaires positives au
laboratoire CERBA). Découverte d’une aplasie fébrile à J10 au C1 VIDAZA-VENETOCLAX.
Aplasie prolongée avec sortie d'aplasie à J43. Colite à Clostridium difficile traitée par 10 jours de
DIFICLIR.
Dernier myélogramme en mars 2023 : Blastose médullaire évaluée à 6 % des
éléments.
INTERCURE
AEG depuis 15 jours. apparition de diarrhée avec hypotension et dyspnée. Anémie à 6.2g/dl et
notion de selles noires.
BILAN BIOLOGIQUE 27/04
GB 1.77G/l dont 1.03G/l de PNN et 0.6G/l de lym
Hb 6.2g/dl plq 35G/l
Créatinine 96µmol/l
BH subnormal
LDH 193UI/l CRP 21mg/l
EXAMEN PHYSIQUE
PS 2
sur le plan cardio-pulmonaire : BDC irrégulier, souffle. MV +/+ sans BSA. Pas de DT, dyspnée à
l'effort
sur le plan abdo : ventre souple et indolore. Diarrhée. Pas de SFU. Notion de selle noires
(fumafer autre ?)
sur le plan hémato : présence d'un sd anémique, pas de sd hémorragique pas de fièvre. Pas de sd
tumorale. AEG depuis 15 jours.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 4 de 19EVOLUTION HOSPITALISATION
Sur le plan infectieux : 
Pas de notion de fièvre.
Récidive de diarrhées, documentées à C.Difficile (résultats non disponibles, récupérés par le Dr
[NOM]) -> Traitement par Difficlir débuté le 28/04/23.
Sur le plan hématologique : 
Début du C3 J1 le 17/04 avec 7 jours d'AZACITIDINE et 8 jours de VENETOCLAX. AEG,
malaise et selles noires depuis 15 jours.
Transfusion de 2 CGR + 1 CPA le 27/07. Absence de rendement transfusionnel avec contrôle de
la NFS le 28/04 montrant une Hb à 6.2g/dl.
Avis gastro : FOGD sous AG le 28/04 retrouvant un saignement en nappe. Geste hémostatique
réalisé. Poursuite des IPP. Prélèvement fait.
Sur le plan gastro-entérologique : 
IPP à la seringue débuté devant une forte suspicion de saignemet digestif haut le 27/04.
Coproculture réalisées devant des diarrhées apparues au domicile.
Clostridium avec toxine positive. Début du DIFFICLIR le 28/04 pour une durée totale de 10
jours.
Relai par IPP PO le 30/04/23 - Pas de nouveau saignement.
Pas de diarrhées depuis le 29/04/23.
Pas de nouvel épisode de déglobulisation, ni de méléna depuis le geste endoscopique permettant
la sortie le 01/05/23.
TRAITEMENT DE SORTIE
Traitement habituel non modifié
Difficlir jusqu'au 08/05/23
Inexium 30 mg : 1/jour
Traitement anticoagulant non repris car plaquettes < 50 G/L
CONCLUSION : Hémorragie digestive sur ulcération gastrique ayant nécessité un geste
hémostatique - Colite à C Difficile chez un patient présentant une LAM en rechute.
PROCHAINS RDV : 
RAD
Poursuite programme transfusionnel prévu à [NOM].
Transfusions à [NOM] entre-temps.
Patient informé de la prise en charge thérapeutique et/ou sa personne de confiance.
Bien confraternellement.
Hypokaliémie persistante -> majoration supplémentation PO
Arrête PSE IPP -> relai PO
DR. [NOM] 30/04/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 24
Majoration cholestase - Apparition cytolyse. Iatrogène?
Bilan complémentaire ajouté pour demain.
DR. [NOM]
Notes [NOM]/ 28/04/2023
CASAURANCQ- Atovaquone + lederfoline ? Est-ce volontaire ?
Pharmaciens 10 : 03
[NOM]
Cher Confrère,
Nous avons hospitalisé du 27/04/2023 au .../2023 Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE],
pour altération de l'état général chez un patient sous VIDAZA VENETOCLAX (C3 J1 le
17/04) dans le cadre d’une LAM en 3ème ligne.
ANTECEDENTS
Médicaux : 
Histoire de la DR. [NOM] 27/04/2023
maladie [NOM] 16 : 47
Thyroïdectomie totale pour nodules thyroïdiens, un curetage de la prostate et une bicuspidie
aortique sur une hypertrophie ventriculaire gauche et pour laquelle la dernière échographie était
normale (mai 2017).
Traitements habituels : 
ZL + WELLVONE (arrêt du BACTRIM devant doute de myélo-toxicité),
NOXAFIL,
AUGMENTIN, TAVANIC (ajout récent)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 5 de 19FLECAINE,
LEVOTHYROX,
TIMOFEROL,
ELIQUIS en pause tant que plaquettes < 50 G/l
VORICONAZOLE pendant 3 mois, soit jusqu’au 12/04/23
MODE DE VIE
Vit à domicile avec son épouse.
Autonome et actif.
HISTOIRE DE LA MALADIE
LAM1 diagnostiquée le 11/09/2017 : 
- Myélogramme : 77 % de blastes myéloïdes (LAM 1) et l'immunophénotypage confirmant la
nature myéloïde.
- Caryotype : normal.
- Biologie moléculaire : NPM1 et FLT3 négatifs, mais mutation IDH2.
Traité selon le LAM-SA 2006.
J1 le 13/09/2017. RC après induction. A reçu 5 cures de réinduction jusqu’en Avril 2018 et
hospitalisé mi-avril pour aspergillose pulmonaire invasive. Persistance des cytopénies à distance
de l’épisode infectieux. Myélogramme le 14/05 : 12 % blastes, confirmés sur le myélo du 25/05
(16 %).
RCP du 18/06/2018 : IDHIFA plutôt que rattrapage par AraC HD et allogreffe avec sa sœur
(Christiane Parvy).
J1 IDHIFA le 18/07/2018. Très bonne tolérance et normalisation complète de la NF le
28/08/2018.
RC pendant 4 ans.
Apparition d’une thrombopénie fin Novembre 2022.
Bilan médullaire le 06/12 : résultats ci-contre.
Dernier Hémogramme : 06/12/2022
Leucocytes : 3 730. PNN : 900. Monocytes : 1 720. Cellules anormales : 0
Hémoglobine : 9. VGM : 94. Réticulocytes : 59.000.
Plaquettes : 91.000
Myélogramme : réapparition de 8 % de blastes.
Immunophénotypage médullaire ou sanguin : Phéno idem myéloïde.
Caryotype : apparition de 2 anomalies clonales : t (Y ;1) et t (1 ;7)
Bio mol : IDH2 encore positive, FLT3 non muté
RCP du 13/12/2022 : proposition de traitement par AZACITIDINE VENETOCLAX.
Janvier 2023 : J1C1 VIDAZA-VENETOCLAX le 04 janvier 2023.
Aspergillose pulmonaire (argument clinique, scannographique et AG aspergillaires positives au
laboratoire CERBA). Découverte d’une aplasie fébrile à J10 au C1 VIDAZA-VENETOCLAX.
Aplasie prolongée avec sortie d'aplasie à J43. Colite à Clostridium difficile traitée par 10 jours de
DIFICLIR.
Dernier myélogramme en mars 2023 : Blastose médullaire évaluée à 6 % des
éléments.
INTERCURE
AEG depuis 15 jours. apparition de diarrhée avec hypotension et dyspnée. Anémie à 6.2g/dl et
notion de selles noires.
BILAN BIOLOGIQUE 27/04
GB 1.77G/l dont 1.03G/l de PNN et 0.6G/l de lym
Hb 6.2g/dl plq 35G/l
Créatinine 96µmol/l
BH subnormal
LDH 193UI/l CRP 21mg/l
EXAMEN PHYSIQUE
PS 2
sur le plan cardio-pulmonaire : BDC irrégulier, souffle. MV +/+ sans BSA. Pas de DT, dyspnée à
l'effort
sur le plan abdo : ventre souple et indolore. Diarrhée. Pas de SFU. Notion de selle noires
(fumafer autre ?)
sur le plan hémato : présence d'un sd anémique, pas de sd hémorragique pas de fièvre. Pas de sd
tumorale. AEG depuis 15 jours.
EVOLUTION HOSPITALISATION
Sur le plan infectieux : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 6 de 19Pas de notion de fièvre
Sur le plan hématologique : 
Début du C3 J1 le 17/04 avec 7 jours d'AZACITIDINE et 8 jours de VENETOCLAX. AEG,
malaise et selles noires depuis 15 jours.
Transfusion de 2 CGR + 1 CPA le 27/07. Absence de rendement transfusionnel avec contrôle de
la NFS le 28/04 montrant une Hb à 6.2g/dl.
Avis gastro : FOGD sous AG le 28/04 retrouvant un saignement en nappe. Geste hémostatique
réalisé. Poursuite des IPP. Prélèvement fait.
Sur le plan gastro-entérologique : 
IPP à la seringue débuté devant une forte suspicion de saignemet digestif haut le 27/04.
Coproculture réalisées devant des diarrhées apparues au domicile.
Clostridium avec toxine positive. Début du DIFFICLIR le 28/04 pour une durée totale de 10
jours.
TRAITEMENT DE SORTIE
Habituel avec ajout : 
CONCLUSION : 
PROCHAINS RDV : 
Transfusions à [NOM] entre-temps.
Patient informé de la prise en charge thérapeutique et/ou sa personne de confiance.
Bien confraternellement.
Pas de saignement extériorisé.
[NOM] 27/04/2023 TR effectué ne retrouvant pas de sang.
Note d'évolution
[NOM] 15 : 58 pas de détresse respi, pas de dyspnée.
Vu avec le Dr [NOM], monte en hémato.
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/05/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 30/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023 29/04/2023
surveillance 07 : 53 23:28 20:03 16:03 08:38 06:48 23:46 18:02 16:10 14:28 13:06 11:51 10:42
Température 37,40 36,70 37,10 36,20 36,20 37,20 37,10 36,40 37,10 37 37
Pouls 64 63 67 52 52 52 70 67 62 62 63 66
PA
101 94 137 118 96 97 113 126 110 105 96 105 98
Systolique
PA
57 52 80 62 53 52 61 56 60 55 58 58 50
Diastolique
Saturation
95 95 100 97 95 98 98 98 96 96 97
O²
Transit Absence Absence Diarrhées Absence Absence Maelena
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
01/05/2023
Note IDE Marie [NOM] /
04 : 24
30/04/2023
Note A-Soignante [NOM] REGNIER SOMMEIL : séance d'hypnose car le patient n'arrive pas à dormir => a dormi
23 : 51
Hypokaliémie : 
> KCL à 3.1 ce matin => Maintien de la supplémentation IV dans l'hydratation et rajout d'une
supplémentation per os.
> Bradycarde ce jour (pouls irrégulier entre 48 et 52) => ECG fait et vu par l'IDG => BS de
contrôle KCL prescrit, rappeler IDG si résultats inférieur à 3.5 => KCL à 3.6 après contrôle.
30/04/2023 > 67Bpm ce soir.
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 17
Risque hémorragique : 
> Absence de méléna => vu avec médecin : arrêt du protecteur gastrique en seringue électrique,
relais per os.
Risque de surcharge : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 7 de 19> +2.3kg depuis ce matin avec urines perdues=> médecin prévenu => surveillance, rappel fait de
garder les urines.
> Légère toux grasse ce soir.
Douleurs
> algique à la mobilisation dans tous le corps
> ATG pallier I pris à 1h30
Hémodynamique
30/04/2023
Note IDE Marie [NOM] > TA à 11/6
00 : 03
Risque de surcharge
> patient qui se sent essoufflé
> sat à 98% en AA
> prise de poids? à voir ce matin
30/04/2023
Note A-Soignante [NOM] REGNIER SOMMEIL : patient n'arrive pas à dormir =conseil donné pour les exercices de relaxation
00 : 01
Thrombopénie : 1 MCP bien toléré ce matin.
Anémie : HB à 7.3g/dl => 2CGR faits ce jour.
29/04/2023 Biochimie : hypokaliémie à 3mmol/l => PSE mis en place sur 3h à 10h30. BS de contrôle
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 06 demain matin.
Transit : une diarrhée cet am.
Hémodynamique : TA normalisée à 12/6 post transfusion à 18h.
Hémodynamique
> TA à 9/5 --> jambes surélevées
28/04/2023
Note IDE Marie [NOM]
23 : 41
Risque hémorragique
> absence de saignement actif extériorisé
Risque hémorragique : 
- anémie à 6g/dl au bs du jour : 2 CGR administrés ce jour
- mélénas constatés ce matin (test eau oxygéné positif) : demande de fibro en urgence, patient à
jeun
- fibro réalisée à 17h, saignement au niveau gastrique identifié (cf compte rendu papier)
28/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - à son retour, normotendu à 10/6
19 : 07
- reprise alimentation lisse selon consignes
Elimination : 
- copro + à clostri : isolement protecteur et ttt antibactérien débuté ce jour
[NOM] 27/04/2023
Note IDE - MCP : MCP passé en début de nuit, bonne tolérance.
[NOM] 23 : 51
Patient admis ce jour depuis les urgences dans le cadre d'une anémie + suspicion méléna, suivi
en hémato pour une LAM en 3ème ligne : 
Dossier transfu ok, rai nég du 27/04
Perfusé sur PAC, retour veineux +
27/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Anémie : 
19 : 02
- Hb à 6.2g/dl au bs de ville : 2 CGR administrés ce jour -> bonne tolérance
Risque hémorragique : 
- test à l'eau oxygéné à faire + copro si selles : suspicion de saignements digestif car patient signal
avoir eu des selles noires et odorantes
- plaquettes à 35 000 au bs du jour : 1 MCP à administrer svp
[NOM] 27/04/2023 non vu par ide de flux
Note IDE
[NOM] 16 : 06 monte direct en hémato
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
ACCOFIL 48 MUI/0,5
ML SOL INJ SER 480 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
27/04/2023 16 : 57 30/04/2023 16:15
[1] SERINGUE(S) microgrammes Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
AC [NOM]
DR. [NOM]
MYL 500 MG SOL INJ [10] 500 mg - Normal 27/04/2023 17 : 00
[NOM]
AMP(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 8 de 19Le débit a été
modifié. Le débit
EUPANTOL 40MG PDR [NOM]. [NOM]
- Normal 27/04/2023 17 : 02 30/04/2023 04:08 en cours est :
[1] Flacon(s) [NOM]
4.166666666666667
ML par 1 hrs.
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 27/04/2023 16 : 57 28/04/2023 18:20 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
modifié. Le débit
BIONOLYTE G5 INJ FPE DR. [NOM]
- Normal 29/04/2023 09 : 21 30/04/2023 11:19 en cours est :
1000ML [10] POCHE(S) [NOM]
41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
POTASSIUM CHL AGT 1.25 ML par 1
DR. [NOM]
10% INJ 10ML AP [100] - Normal 28/04/2023 09 : 33 30/04/2023 11:20 hrs. Notes du
[NOM]
Ampoule(s) professionel de
santé : A diluer
obligatoirement
dans la perfusion
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATOVAQUONE BGA 750
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
MG/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 27/04/2023 16 : 57 01/05/2023 07:40
20h) Normal [NOM]
FLACON(s)
ATOVAQUONE BGA 750
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
MG/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 01/05/2023 10 : 14
20h) [NOM]. de Sortie [NOM]
FLACON(s)
DIFICLIR 200MG CPR [20] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 28/04/2023 09 : 31 01/05/2023 07:40
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
DIFICLIR 200MG CPR [20] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 01/05/2023 10 : 14
COMPRIME(S) 20h) [NOM]. de Sortie [NOM]
FLECAINE LP 100MG DR. [NOM]
1 GEL - Matin [8h] Normal 27/04/2023 16 : 57 01/05/2023 07:40
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
FLECAINE LP 100MG - Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 GEL 01/05/2023 10 : 14
GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM]
FUMAFER 66MG CPR [50] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 27/04/2023 16 : 57 01/05/2023 07:40
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
FUMAFER 66MG CPR [50] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 01/05/2023 10 : 14
COMPRIME(S) 20h) [NOM]. de Sortie [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 30/04/2023 11 : 02 30/04/2023 18:31
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 01/05/2023 10 : 14
MG CPR OROD [14] CPR(s) [NOM]. de Sortie [NOM]
Notes du
LEDERFOLINE 25MG CPR - 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
1 CPR 27/04/2023 16 : 57 professionel de
[30] COMPRIME(S) Normal [NOM]
santé : samedi
LEVOTHYROX
112,5 DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] - 1xJour [8h] Normal 27/04/2023 16 : 57 01/05/2023 07:40
microgrammes [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
112,5 - 1xJour [8h] [NOM]. DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] 01/05/2023 10 : 14
microgrammes de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 27/04/2023 16 : 57
[NOM]
Gelule(s)
POSACONAZOLE ACC - Prise unique à 19h DR. [NOM]
3 CPR 27/04/2023 16 : 57 30/04/2023 18:29
100MG CPR [96] CPR(s) Normal [NOM]
POSACONAZOLE ACC - Prise unique à 19h DR. [NOM]
3 CPR 01/05/2023 10 : 14
100MG CPR [96] CPR(s) [NOM]. de Sortie [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 30/04/2023 11 : 02 01/05/2023 07:40
GELULE Normal [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 01/05/2023 10 : 14
GELULE [NOM]. de Sortie [NOM]
VALACICLOVIR ARW - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 27/04/2023 16 : 57 01/05/2023 07:40
500MG CPR [112] CPR(s) 20h) Normal [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 9 de 19VALACICLOVIR ARW - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 01/05/2023 10 : 14
500MG CPR [112] CPR(s) 20h) [NOM]. de Sortie [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
27/04/2023 16 : 57 Coproculture bactério DR. [NOM]
28/04/2023
28/04/2023 06 : 00 Glucose dosage sang DR. [NOM]
06 : 30
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
27/04/2023
ENVIRONNEMENT Signé - à 10h Normal Loan FRIAS
16 : 46
PATIENT
LIT : REFECTION 27/04/2023
Signé - à 10h Normal Loan FRIAS
COMPLETE 16 : 46
- Matin midi goûter 27/04/2023
REPAS : AUTONOME Signé Loan FRIAS
soir Normal 16 : 46
[NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 27/04/2023
SOMMEIL : SURV. Signé [NOM]
Normal 21 : 48
ERASO
27/04/2023
TOILETTE : AUTONOME Signé - à 10h Normal Loan FRIAS
16 : 46
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 750
750 mg - Matin soir (8h - 01/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
MG/5 ML SUSP BUV [1] Signé
ORALE 20h) [NOM]. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
FLACON(s)
DIFICLIR 200MG CPR [20] 1 CPR - Matin soir (8h - 01/05/2023 0/14 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE 20h) [NOM]. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
FLECAINE LP 100MG 1 GEL - Matin [8h] [NOM]. de 01/05/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
FUMAFER 66MG CPR [50] 1 CPR - Matin soir (8h - 01/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE 20h) [NOM]. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Prise unique à 19h 01/05/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
LEVOTHYROX 112,5
- 1xJour [8h] [NOM]. 01/05/2023 0/34 : Non administré DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] microgrammes Signé
de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
COMPRIME(S) ORALE
POSACONAZOLE ACC 3 CPR - Prise unique à 19h 01/05/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Signé
100MG CPR [96] CPR(s) ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin midi soir 01/05/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
Signé
GELULE ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
VALACICLOVIR ARW 1 CPR - Matin soir (8h - 01/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
500MG CPR [112] CPR(s) ORALE 20h) [NOM]. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 10 de 19Plan de soins Jour J du 01/05/2023 07h00 au 02/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACCOFIL 48 MUI/0,5 ML SOL [NOM] [NOM]
INJ SER - 480MICROGRAMME(S) solution Début le 27/04/2023 à
(0,5 mL) - Dose 480 microgrammes - 16 : 57 19:00 * 480
INTRAVEINEUSE Directe - Prise unique à 19h - Fin le 02/05/2023 à microgrammes
1ère dose : 27/04/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 30/04/2023 à
16 : 15
[NOM] [NOM]
En cours — BIONOLYTE G5 INJ FPE 1000ML Début le 29/04/2023 à
- 5G/L + 2G/L ... solution (1000 mL) - Poso 1 L/ 09 : 21
j 2o 9u /r
0
4- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 21EUSE Continue - Début [NOM].: F 11in
 : 1
l 9e 08/05/2023 à 11 : 19 * 1
Admin le 30/04/2023 à
11 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML Début le 27/04/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 16 : 57
-
1
èD reo s de
o
7 se5 : 0
2
m 7/g
0
4- /O 20R 2A 3L @E 2- 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - F 08in
 : 0
l 0e 27/05/2023 à 2 m0 g : 00 * 750
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML Début le 27/04/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 16 : 57
-
1
èD reo s de
o
7 se5 : 0
2
m 7/g
0
4- /O 20R 2A 3L @E 2- 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - F 08in
 : 0
l 0e 27/05/2023 à 0 m7 g : 40 * 750
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — DIFICLIR 200 MG CPR - 200MG Début le 28/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 31 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 28/04/2023 @ 20:00 Fin le 08/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — DIFICLIR 200 MG CPR - 200MG Début le 28/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 31 07:40 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 28/04/2023 @ 20:00 Fin le 08/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — FLECAINE LP 100MG GELULE - Début le 27/04/2023 à
100MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 57 07:40 * 1
[8h] - 1ère dose : 28/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 27/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 16 : 57 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 27/04/2023 @ 20:00 Fin le 27/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 27/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 16 : 57 07:40 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 27/04/2023 @ 20:00 Fin le 27/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 30/04/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 11 : 02
-
3
0O /0R 4A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 29/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 30/04/2023 à
18 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 11 de 19[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG Début le 27/04/2023 à
CPR - 100MICROG comprime - Dose 112,5 16 : 57
m doi sc ero : g 2r 8a /m 04m /2e 0s 2 - 3 O @R A 08L :E 00 - 1xJour [8h] - 1ère F 08in :0 l 0e 27/05/2023 à 0 m7 i: c4 r0 o g* r a1 m12 m.5 es
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/04/2023 à 10 : 57 * 2
[NOM]. : 27/04/2023 @ 16:57 16:57 GEL
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 27/05/2023 à
10 : 57
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/04/2023 à 16 : 57 * 2
[NOM]. : 27/04/2023 @ 16:57 16:57 GEL
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 27/05/2023 à
10 : 57
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/04/2023 à 22 : 57 * 2
[NOM]. : 27/04/2023 @ 16:57 16:57 GEL
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 27/05/2023 à
10 : 57
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/04/2023 à 04 : 57 * 2
[NOM]. : 27/04/2023 @ 16:57 16:57 GEL
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 27/05/2023 à
10 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — POSACONAZOLE ACC 100MG CPR - Début le 27/04/2023 à
100MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Prise 16 : 57 19:00 * 3
unique à 19h - 1ère dose : 27/04/2023 @ 19:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/04/2023 à
18 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/04/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 11 : 02 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 30/04/2023 @ 12:00 Fin le 07/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/04/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 11 : 02 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 30/04/2023 @ 12:00 Fin le 07/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/04/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 11 : 02 07:40 * 2
midi soir - 1ère dose : 30/04/2023 @ 12:00 Fin le 07/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 27/04/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 57
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 27/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 27/05/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [NOM] [NOM]
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/04/2023 à
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 27/04/2023 @ 1 F6 in:5 l7
e 27/05/2023 à
0 C7 P : R40 * 1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 12 de 19Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
FRIAS Loan
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 27/04/2023 à
PATIENT - à 10h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 10:00 * 1
10 : 00
Admin le 30/04/2023 à
10 : 00
FRIAS Loan
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 10h Début le 27/04/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 @ 16:46
16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 10:00 * 1
10 : 00
Admin le 30/04/2023 à
10 : 00
FRIAS Loan
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 27/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 30/04/2023 à
19 : 29
FRIAS Loan
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 27/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 30/04/2023 à
19 : 29
FRIAS Loan
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 27/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 30/04/2023 à
19 : 29
FRIAS Loan
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 27/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 30/04/2023 à
19 : 29
[NOM] ERASO
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/05/2023 à
06 : 47
[NOM] ERASO
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/05/2023 à
06 : 47
[NOM] ERASO
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/05/2023 à
06 : 47
Signé — TOILETTE : AUTONOME - à 10h - FRIAS Loan
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 @ Début le 27/04/2023 à
16 : 46 16:46 10:00 * 1
Fin le 04/05/2023 à
10 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 13 de 19Admin le 30/04/2023 à
10 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 14 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 02/05/2023 07h00 au 03/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACCOFIL 48 MUI/0,5 ML SOL [NOM] [NOM]
INJ SER - 480MICROGRAMME(S) solution Début le 27/04/2023 à
(0,5 mL) - Dose 480 microgrammes - 16 : 57 19:00 * 480
INTRAVEINEUSE Directe - Prise unique à 19h - Fin le 02/05/2023 à microgrammes
1ère dose : 27/04/2023 @ 19:00 19:00
Admin le 30/04/2023 à
16 : 15
[NOM] [NOM]
En cours — BIONOLYTE G5 INJ FPE 1000ML Début le 29/04/2023 à
- 5G/L + 2G/L ... solution (1000 mL) - Poso 1 L/ 09 : 21
j 2o 9u /r
0
4- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 21EUSE Continue - Début [NOM].: F 11in
 : 1
l 9e 08/05/2023 à 11 : 19 * 1
Admin le 30/04/2023 à
11 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML Début le 27/04/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 16 : 57
-
1
èD reo s de
o
7 se5 : 0
2
m 7/g
0
4- /O 20R 2A 3L @E 2- 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - F 08in
 : 0
l 0e 27/05/2023 à 0 m8 g : 00 * 750
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML Début le 27/04/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 16 : 57
-
1
èD reo s de
o
7 se5 : 0
2
m 7/g
0
4- /O 20R 2A 3L @E 2- 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - F 08in
 : 0
l 0e 27/05/2023 à 2 m0 g : 00 * 750
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — DIFICLIR 200 MG CPR - 200MG Début le 28/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 31 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 28/04/2023 @ 20:00 Fin le 08/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — DIFICLIR 200 MG CPR - 200MG Début le 28/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 31 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 28/04/2023 @ 20:00 Fin le 08/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — FLECAINE LP 100MG GELULE - Début le 27/04/2023 à
100MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 57 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 28/04/2023 @ 08:00 Fin le 27/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 27/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 16 : 57 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 27/04/2023 @ 20:00 Fin le 27/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 27/04/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 16 : 57 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 27/04/2023 @ 20:00 Fin le 27/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 30/04/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 11 : 02
-
3
0O /0R 4A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 29/05/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 30/04/2023 à
18 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 15 de 19[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG Début le 27/04/2023 à
CPR - 100MICROG comprime - Dose 112,5 16 : 57
m doi sc ero : g 2r 8a /m 04m /2e 0s 2 - 3 O @R A 08L :E 00 - 1xJour [8h] - 1ère F 08in :0 l 0e 27/05/2023 à 0 m8 i: c0 r0 o g* r a1 m12 m.5 es
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/04/2023 à 10 : 57 * 2
[NOM]. : 27/04/2023 @ 16:57 16:57 GEL
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 27/05/2023 à
10 : 57
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/04/2023 à 16 : 57 * 2
[NOM]. : 27/04/2023 @ 16:57 16:57 GEL
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 27/05/2023 à
10 : 57
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/04/2023 à 22 : 57 * 2
[NOM]. : 27/04/2023 @ 16:57 16:57 GEL
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 27/05/2023 à
10 : 57
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM]
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début Début le 27/04/2023 à 04 : 57 * 2
[NOM]. : 27/04/2023 @ 16:57 16:57 GEL
si douleur si température sup à 38,5 Fin le 27/05/2023 à
10 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — POSACONAZOLE ACC 100MG CPR - Début le 27/04/2023 à
100MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Prise 16 : 57 19:00 * 3
unique à 19h - 1ère dose : 27/04/2023 @ 19:00 Fin le 26/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/04/2023 à
18 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/04/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 11 : 02 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 30/04/2023 @ 12:00 Fin le 07/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/04/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 11 : 02 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 30/04/2023 @ 12:00 Fin le 07/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 30/04/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 11 : 02 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 30/04/2023 @ 12:00 Fin le 07/05/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 27/04/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 57
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 27/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 27/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [NOM] [NOM]
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/04/2023 à
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 27/04/2023 @ 1 F6 in:5 l7
e 27/05/2023 à
2 C0 P : R00 * 1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 16 de 19Admin le 01/05/2023 à
07 : 40
FRIAS Loan
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 27/04/2023 à
PATIENT - à 10h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 10:00 * 1
10 : 00
Admin le 30/04/2023 à
10 : 00
FRIAS Loan
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 10h Début le 27/04/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 @ 16:46
16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 10:00 * 1
10 : 00
Admin le 30/04/2023 à
10 : 00
FRIAS Loan
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 27/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 30/04/2023 à
19 : 29
FRIAS Loan
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 27/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 30/04/2023 à
19 : 29
FRIAS Loan
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 27/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 30/04/2023 à
19 : 29
FRIAS Loan
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 27/04/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:46
27/04/2023 @ 16 : 46 Fin le 04/05/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 30/04/2023 à
19 : 29
[NOM] ERASO
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/05/2023 à
06 : 47
[NOM] ERASO
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 27/05/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/05/2023 à
06 : 47
[NOM] ERASO
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 27/04/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 21:48
@ 21 : 48 Fin le 27/05/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 01/05/2023 à
06 : 47
Signé — TOILETTE : AUTONOME - à 10h - FRIAS Loan
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/04/2023 @ Début le 27/04/2023 à
16 : 46 16:46 10:00 * 1
Fin le 04/05/2023 à
10 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 17 de 19Admin le 30/04/2023 à
10 : 00
Résultats de laboratoire
01/05/2023 07 : 50 30/04/2023 17:18 30/04/2023 06:40 29/04/2023 06:30 28/04/2023 06:30
Résultat de labo
(5943508) (5943744) (5942820) (5942518) (5941507)
Albumine 28,6 g/l
Bilirubine totale 16 µmol/l 17 µmol/l 15 µmol/l
ASAT 47 U/l 64 U/l 30 U/l 34 U/l
Bilirubine totale &lt : Bilirubine totale &lt; Bilirubine totale &lt;
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé. réalisé.
Gamma GT 962 U/l 1014 U/l 825 U/l 764 U/l
Calcium 2,03 mmol/l 1,98 mmol/l
Chlore 111 mmol/l 113 mmol/l 112 mmol/l 111 mmol/l
Créatinine 46 µmol/l 52 µmol/l 52 µmol/l 51 µmol/l
CRP 33 mg/l 27 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230501102051-1.pdf Labo230430180022-1.pdfLabo230430125221-1.pdfLabo230429123641-1.pdfLabo230428120108-1.pdf
Fibrinogène activité 3,60 g/l 3,44 g/l 3,28 g/l
Polynucléaires neutrophiles
En cours % 37,0 % 53,0 % 64,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
0,85 10.9/l 1,56 10.9/l 2,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
En cours % 0,0 % 0,0 % 0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l 0,00 10.9/l 0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) En cours % 0,0 % 0,0 % 0,0 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,00 10.9/l 0,00 10.9/l 0,00 10.9/l
Lymphocytes (%) En cours % 47,0 % 30,0 % 25,0 %
Lymphocytes (#) 1,09 10.9/l 0,89 10.9/l 0,81 10.9/l
Monocytes (%) En cours % 16,0 % 17,0 % 11,0 %
Monocytes (#) 0,37 10.9/l 0,50 10.9/l 0,36 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui Oui Oui
technicien
Erythroblastes (%) 0,8 %
Glucose 4,7 mmol/l 5,0 mmol/l 4,5 mmol/l 4,7 mmol/l
ALAT 71 U/l 70 U/l 44 U/l 48 U/l
Haptoglobine 0,77 g/l
réalisée sur frottis réalisée sur frottis réalisée sur frottis
Formule sanguine Oui
sanguin au microscope sanguin au microscope sanguin au microscope
Hématocrite (%) 25,1 % 24,6 % 21,4 % 17,8 %
Indice de distribution des
15,2 % 15,0 % 15,2 % 15,5 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Absence de traitement Absence de traitement Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant anticoagulant anticoagulant
Potassium 3,6 mmol/l 3,6 mmol/l 3,1 mmol/l 3,0 mmol/l 2,8 mmol/l
LDH 161 U/l
Magnésium 0,71 mmol/l
Leucocytes 2,60 10.9/l 2,31 10.9/l 2,95 10.9/l 3,23 10.9/l
Hématies 2,86 10.12/l (t/l) 2,81 10.12/l (t/l) 2,45 10.12/l (t/l) 2,08 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 8,6 g/dl 8,5 g/dl 7,3 g/dl 6,2 g/dl
VGM 87,8 fl 87,5 fl 87,3 fl 85,6 fl
TCMH 30,1 pg 30,2 pg 29,8 pg 29,8 pg
CCMH 34,3 g/dl 34,6 g/dl 34,1 g/dl 34,8 g/dl
Sodium 141 mmol/l 141 mmol/l 141 mmol/l 139 mmol/l
Discordance Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes " TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement" heure prélèvement"
Osmolarité sang 287 mOSM/l 287 mOSM/l 287 mOSM/l 283 mOSM/l
Phosphore 1,24 mmol/l 1,35 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
Le 01/05/2023 10 : 29 Page 18 de 19Préalbumine 0,20 g/l
Plaquettes 23 10.9/l 29 10.9/l 30 10.9/l 50 10.9/l
HAPTO - Analyse(s)
Rajout de biochimie (secteur ajoutée(s) par le
routine) médecin, le 28/04/23 à
07 : 59
Réserve alcaline 22 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste DEROURE
Réticulocytes (%) 0,81 %
Réticulocytes (#) 16,8 10.9/l
Trou anionique 9
TCA 31,9 secondes 32,2 secondes 29,9 secondes
TCA ratio 1,05 1,06 0,99
TP 90 % 87 % 83 %
Temps de Quick 12,2 secondes 12,5 secondes 12,9 secondes
Volume plaquettaire moyen 11,0 fl 11,6 fl 11,9 fl 11,4 fl
Compte-rendu CERBA En cours
Antigène aspergillaire (Cerba) Envoyé le 28/04/23
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083192 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 182 cm - Poids: 81 kg
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