C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
B.P.8 - [CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
640780417 PÔLE DE CHIRURGIE – ANESTHÉSIE – BLOC OPÉRATOIRE
*640780417*
CHIRURGIE ORTHOPÉDI QUE – TRAUMATOLOGIE
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FINESS juridique : 64078417 FINESS géographique : 640000162
Bayonne, le 23/05/2023
Dr M. [NOM]
[NOM]
[NOM] Réf_CRO : AD
RPPS : [RPPS] COMPTE RENDU OPERATOIRE
Secrétariat : [TEL]
Dr P. [NOM] Madame [NOM] [DATE_NAISSANCE]
[NOM]
[NOM]
RPPS : [RPPS]
FRACTURE/LUXATION OUVERTE TYPE 3A BIMALLEOLAIRE CHEVILLE DROITE
Secrétariat : [TEL]
INTERVENTION : OSTEOSYNTHESE PAR [NOM] LATERALE VISSAGE MEDIAL ET DE
LA SYNDESMOSE
Dr P. [NOM]
[NOM] [NOM] : Docteur A. [NOM]
[NOM] [NOM] Médecin [NOM] : DR. [NOM]
RPPS : [RPPS]
Aide : l'interne PJ. MATERNOWSKI
Secrétariat : [TEL]
Anesthésiste : Docteur R. [NOM]
Dr A. [NOM]
PIED /CHEVILLE RÉSUME CLINIQUE : 
[NOM] [NOM] [AGE], ayant présenté une fracture/luxation ouverte type 3A déplacée bimalléolaire
RPPS : [RPPS]
de la cheville droite pour laquelle il est retenu une indication de réduction et ostéosynthèse.
Secrétariat : [TEL]
DISPOSITIF MÉDICAL IMPLANTÉ (DMI) : 
Dr S. [NOM] [NOM] distale de fibula [NOM], société [NOM]
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Vis canulée diamètre 4mm, société [NOM]
PEDIATRIQUE Vis corticale auto taraudante et verrouillées 3.5mm, société [NOM]
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] PRÉPARATION :
Installation : Décubitus dorsal
Dr C. [NOM] Anesthésie : Anesthésie générale
[NOM] Garrot pneumatique : OUI / temps : 87 min
[NOM] Préparation, désinfection et champage stérile selon protocole du CLIN
RPPS : [RPPS]
Antibioprophylaxie par Augmentin 2g
Check list HAS avant incision
Dr C. [NOM] [NOM] soigneux et abondant de la plaie de 8 cm, de malléole médiale à travers la quelle sort le
MÉDECIN GÉNÉRALISTE pilon tibial
RPPS : [RPPS] Parage et débridement.
[EMAIL] TECHNIQUE OPÉRATOIRE : 
Intervention réalisée sous contrôle de l’amplificateur de brillance
Rens. familles : [TEL] / 35 46
Prise de RDV : [TEL] 1.Malléole latérale :
Incision latérale centrée sur la malléole latérale
Discision uniquement proximale en respectant le nerf fibulaire superficiel sans discision distale
pour éviter tout risque de décollement cutané
Hémostase soigneuse
Exposition du foyer de fracture et [NOM] au sérum physiologique
Réduction avec un davier de Muller
Vissage antéro postérieur 3.5mm en compressionMise en place d’une [NOM] de neutralisation [NOM]
Contrôle à l’amplificateur de brillance : mise en place d’une vis de syndesmodèse fermant
l’interligne tibio-fibulaire distale.
[NOM]
Fermeture en deux plan, un plan sous-cutané au Vicryl 3.0 (résorbable) et un plan cutané au
Filapeau 3.0 (non résorbable)
Interface Jelonet
Pansement Sec
2- Malléole médiale : 
Agrandissement de la plaie après nouveau [NOM].
Hémostase en respectant la veine saphène interne
Exposition du foyer de fracture et [NOM]
Contrôle visuel du dôme talien : pas d’atteinte cartilagineuse évidente
Réduction avec contrôle articulaire à la pointe carrée et vissage en compression avec 2 vis
canulées spongieuse 4.0, société [NOM]
Contrôle à l’amplificateur de brillance satisfaisant
Drainage aspiratif
Fermeture en deux plan, un plan sous-cutané au Vicryl 3.0 (résorbable) et un plan cutané au
Filapeau 3.0 (non résorbable)
Interface Jelonet
Pansement Sec
Immobilisation par attelle plâtrée postérieure
Durée opératoire : 87 min
Ampli/Ortho/CiosFlow1/Dose : 3.02 cGy.cm²
CONSIGNES POST-OPÉRATOIRES : 
Surélévation du [NOM] opéré +++
Glaçage : 20 min toutes les 2h
Réfection du pansement : à J1, avec ablation du redon, puis tous les 2 jours
Radiographie post-op : oui à J0
Immobilisation : OUI
Réfection de l’immobilisation : à J1 par une attelle de botte amovible en résine
Durée totale d’immobilisation : 6 Semaines
Appui : NON AUTORISÉ pendant 6 Semaines / fauteuil J0 (selon la douleur) / marche avec
béquille J1
Anticoagulation préventive 6 semaines
Rééducation : oui à partir de 4 semaines
Sortie : J1
RDV en consultation : à 3 semaines avec radiographies de contrôle
Docteur [NOM]