[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23083612
Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 13/06/2023 Heure d'admission: 08:11
Date de sortie : 19/06/2023 Heure de sortie: 12:35
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [NOM] [NOM] [TEL] [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Epouse [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023
surveillance 08 : 29 06:28 04:29 00:58 15:04 09:54 09:50 04:56 23:52 15:01 11:33 08:34 08:33
Température 37,10 37,30 36,30 35,90 37,60 37,60 36,90 38,30
Pouls 73 77 97 85 91
PA
114 107 154 107 113
Systolique
PA
60 61 95 70 56
Diastolique
Saturation
96 97 97 97 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EVS EN EVS EN EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 2 1 0 1 0 0
repos
Transit Gaz Liquide Liquide Gaz Gaz Liquide Gaz Gaz Gaz Gaz Liquide Liquide
Diurèse
Débit O²
[L/mn]
Diurèse
Item de 15/06/2023
surveillance 04 : 44
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 1 de 20Pyélo/
Néphro
gche - 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1400
Totale
Diurèse
- Cumul 1400
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0
- Cumul
8h/8h
Diurèse 1400
Diurèse
- Cumul 1400
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0
Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 15/06/2023
surveillance 04 : 44
Balance
hydrique
totale -1400
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1400
totale
(session)
Entrées
totales des
0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1400
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1400
(session)
Poids/Taille
Item de 13/06/2023
surveillance 08 : 18
Poids [kg] 70,80
Taille [cm] 1,67
Surv. Isolement et Contention
Item de 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023
surveillance 08 : 29 06:28 15:04 09:54 09:50 23:52 15:01 11:33 08:33 23:44 15:36 08:51 03:58
Température 37,10 37,30 36,30 35,90 37,60 37,60 36,90 38,30 37,30 37,30 37,70 37,80
Pouls 73 77 97 85 91 76 80
PA
114 107 154 107 113 99 116
Systolique
PA
60 61 95 70 56 60 65
Diastolique
Saturation
96 97 97 97 95 95 95
O²
Transit Gaz Liquide Liquide Gaz Gaz Liquide Gaz Gaz Gaz
Surv. Contention
Item de 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023
surveillance 08 : 29 06:28 15:04 09:54 09:50 23:52 15:01 11:33 08:33 23:44 15:36 08:51 03:58
Température 37,10 37,30 36,30 35,90 37,60 37,60 36,90 38,30 37,30 37,30 37,70 37,80
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 2 de 20Pouls 73 77 97 85 91 76 80
PA
114 107 154 107 113 99 116
Systolique
PA
60 61 95 70 56 60 65
Diastolique
Saturation
96 97 97 97 95 95 95
O²
Transit Gaz Liquide Liquide Gaz Gaz Liquide Gaz Gaz Gaz
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
hematome stable
DR. [NOM] 19/06/2023 Hb à 10.9
Note d'évolution
[NOM] 09 : 48 asymptomatique
OK sortie
Reprise du transit avec diarrhées
Se sent un peu moins bien ce jour
DR. [NOM] hématome du flanc droit au niveau du trocart, sensible +++ au toucher, chaud ce jour assez
18/06/2023
Note d'évolution LACLAU- induré, mais non inflammatoire à surveiller
15 : 09
LACROUTS subfébrile (mais contexte d'hématome)
bilan de contrôle demain
DR. [NOM] Bilan de contrôle samedi
15/06/2023
Note d'évolution LACLAU- Patient ayant un abdomen distendu ce jour
16 : 49
LACROUTS sortie quand reprise franche du transit
DR. Ute 14/06/2023 tropo 4,6
Note d'évolution
[NOM] 11 : 15 ECG inchangé
J0 colectomie droite coelio (RD, GP)
pas de difficulté per op
[NOM] [NOM] 13/06/2023 anastomose iléocolique mécanique intra
Note d'évolution
PASSAND 20 : 01 pas de drainage
extraction par pfan
fermeture cutanée au fil résorbable
Surveillance Psychiatrie
Item de 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023
surveillance 08 : 29 06:28 15:04 09:54 09:50 23:52 15:01 11:33 08:33 23:44 15:36 08:51 03:58
Température 37,10 37,30 36,30 35,90 37,60 37,60 36,90 38,30 37,30 37,30 37,70 37,80
Pouls 73 77 97 85 91 76 80
PA
114 107 154 107 113 99 116
Systolique
PA
60 61 95 70 56 60 65
Diastolique
Saturation
96 97 97 97 95 95 95
O²
Transit Gaz Liquide Liquide Gaz Gaz Liquide Gaz Gaz Gaz Gaz Liquide Liquide Gaz
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Digestif : 
- Transit : gazs+ selles ce jour
- Pas de nausée, pas de vomissement, pas de rôt → abdomen souple
Infectieux : 
- Apyrétique ce jour
19/06/2023 - Plaies colles propres, hématome présent et légère induration
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 23 → vu par Dr.RG pas de geste, en régression à surveiller au domicile
Douleur : 
- Patient non algique, pas de plainte
Devenir : 
- RAD ce jour avec famille confirmé par Dr.RG - papiers de sorties et ordonnances données
Sommeil : 
- Patient endormi lors de nos passages cette nuit
19/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 00
Examen : 
- BS de contrôle prélevé => Résultats à voir.
- douleur peu algique
- apyrétique
18/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - constantes ok
15 : 04
- plaies colles hématome induré près de la plaie colle glace
- transit g+s-
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 3 de 20- devenir rad +/- 19 rdv ok , ordo ok , on vient le chercher
Transit : 
-Dit avoir des gaz avec selles ce jour
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
-Patient apyrétique ce jour
18/06/2023 -Plaies colles en place avec hématome et garde légère induration
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 03 =>Médecin au courant
Douleur : 
Patient confortable ce jour
RAD +/- demain en fonction de la palpation de la plaie colle
Ordo et RDV ok
Sa famille peut venir le chercher
Risque infectieux : 
- Hématome présent, induré
- 37,6°C en début de nuit
17/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : 
23 : 53
- Patient légèrement douloureux à 23h50 => Ne souhaite aucun traitement
Sommeil : 
- Patient endormi lors de notre passage en fin de nuit
- douleur peu algique
- apyrétique
- constantes ok
- plaies colles hématome induré près de la plaie colle
- transit g+s-
17/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - devenir rad 18 ou 19 rdv ok , ordo ok , on vient le chercher
15 : 01
Transit : 
-Gaz avec selles liquides avec matières
-Pas de nausées n rots
-Ventre souple
Infectieux : 
-Fièvre à 38.3
=>HCx2+ATG1
17/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ==>Apyrétique ce midi
13 : 51
-Plaies colles propres avec hématome diffusé sur le flanc droite
=>Glace mise
Douleur : 
Patient confortable
Levé fauteuil ce jour
RAD +/- demain
16/06/2023 Sommeil : 
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 45 - Patient endormi lors de nos passages cette nuit
Transit : 
- G+S-
Examen : 
- BS le 17/06
16/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : 
16 : 53
- RAD le 18/06 ou 19/06 en moyen perso en fin de matinée
- Courrier à récup
- RDV ok
Ablation VVP.
- douleur peu algique atg1 > mieux par la suite
- apyrétique
16/06/2023 - constantes ok
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 56 - plaies colles hématome délimité >> pas d'évolution u par DR RD
- transit g+s- >> stimuler a la marche
- devenir rad 18 ou 19 rdv ddé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 4 de 20J3 Colectomie droite
Digestif : G+ S diarrhéiques stimulation à la boisson, bien toléré pas de nausées, pas de
vomissements, pas de rots
[NOM] 16/06/2023
Note IDE
[NOM] 00 : 11
Infectieux : subfébrile à 37.5° découvert recontrolé à 37.8° ,plaies colles propres en place,
hématome flanc droit de nouveau délimité, non induré
Devenir : RAD dès que reprise franche de transit / BS samedi
Transit : 
- G+ S liquide
Examen : 
15/06/2023 - BS le 17/06
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 04
Devenir : 
- RAD dès que reprise franche du transit
Hématome flanc droit délimité : évolutif au niveau du bas ventre --> vu
Transit : 
-Dit avoir des gaz avec selles à tendance diarrhéiques
=>Stimulation à boire ce jour avec carafes numérotées
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
-Patient apyrétique
15/06/2023 -Plaies colles en place propre
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 16 =>Hématome souple flanc droit ce midi délimité
Glace mise
-BN propre
Douleur : 
Patient confortable avec ttt per os mais reste algique à la palpation
Levé fauteuil ok
CY ce matin mais peu d'appétit : a réussi à prendre compote ce midi
J2 Colectomie droite
HDM : Hypotendu dans la journée -> normo tendu sur la nuit
[NOM] 15/06/2023 Infectieux : subfébrile à 37.9° -> découvert recontrolé à 37.9°, plaies colles propres hématome
Note IDE
[NOM] 00 : 32 ombilical re délimité
Digestif : G+ S- bien toléré pas de nausées, pas de vomissements pas de rots
ECG et tropo sur douleur tho : RAS
Hémodynamique : 
- hypoTA à 16h : jambes surélevées
- Normotendu ce soir
14/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : 
15 : 15
- apyrétique
Transit : 
- G+ S-
Transit : 
-Dit ne pas avoir de gaz ni selles ce jour
-Pas de nausées franches
-Ventre gonflé et induré
=>Vu avec chir : rétrogradé à eau ce jour
Infectieux : 
14/06/2023 -Patient apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 28 -Plaies colles à l'air propres avec hématome présent
-BN en place propre
Douleur : 
Douleur thoracique ce jour : ECG et contrôle fait: ok vu par médecin
Levé fauteuil ce jour : bien toléré
Surveillances post-op : 
13/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Hémodynamique correcte
23 : 24
- Apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 5 de 20- Douloureux à 23h20 => ATG 1 administré => De nouveau douloureux à 4h40 => ATS donné
(A prescrire SVP)
- Nauséeux à 23h20 => ATE administré (A prescrire SVP) => Confortable en fin de nuit
- Plaies colles à l'air et propres
- Hématome présent au niveau plaie pubienne => Délimité en début de nuit => vessie de glace
refusée par patient
- Hématome présent au niveau plaie ombilic en fin de nuit => Délimité
- Transit absent
- Miction ok
Colectomie droite du jour
[NOM] 13/06/2023 plaie colleélimination : a urinépas de plaintescy ce soirantécédents cardio: tropo + ecg ce soir à
Note IDE
[NOM] 20 : 48 21h=> anesthésiste informé
entrée ce jour pour un bloc
- dossier bloc ok
- préparation bloc ok
13/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - patient a jeun
08 : 26
atcd hta, adénome prostate cardiopathie, cholécystectomie
environnement vie avec son épouse autonome pour tout
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 13/06/2023 16 : 03 13/06/2023 20:47 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 13/06/2023 16 : 03 18/06/2023 19:38
[NOM]
COMPRIME(S)
DUTASTERIDE ACC
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
0,5MG CAPSULE [30] 0,5 mg 13/06/2023 16 : 03 18/06/2023 19:38
Normal [NOM]
Capsule(s) Molle(s)
[NOM] 250MG ENF
- Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM] SACHET Ge 1 SACHET 13/06/2023 16 : 03 19/06/2023 12:00
Normal [NOM]
[24] Sachet(s)
ISOPTINE LP 240MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 13/06/2023 16 : 03 19/06/2023 08:00
[30] COMPRIME(S) [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 13/06/2023 16 : 03 19/06/2023 12:00
[NOM]
Sachet(s)
NICORANDIL EG 10MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 13/06/2023 16 : 03 19/06/2023 08:00
CPR [30] CPR(s) [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
5 mg - Normal 13/06/2023 16 : 03
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 13/06/2023 16 : 03 19/06/2023 12:00
Normal [NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 2MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 13/06/2023 16 : 03 19/06/2023 08:00
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
TAMSULOSINE MYL
DR. [NOM]
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 13/06/2023 16 : 03 18/06/2023 19:38
[NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
ATORVASTATINE [NOM]
- Soir [19h] Presc. de
EG 40MG CPR [30] 1 CPR 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
Sortie
COMPRIME(S) PASSAND
DUTASTERIDE ACC [NOM]
- Prise unique à 19h
0,5MG CAPSULE [30] 0,5 mg 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
Presc. de Sortie
Capsule(s) Molle(s) PASSAND
[NOM]
ISOPTINE LP 240MG CPR - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
[30] COMPRIME(S) Sortie
PASSAND
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 6 de 20KARDEGIC 75MG PDR [NOM]
- Midi [12h] Presc.
ORALE SACHET [30] 1 SAC 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
de Sortie
Sachet(s) PASSAND
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 13/06/2023 16 : 03 15/06/2023 09:17
[NOM]
CPR(s)
[NOM]
NICORANDIL EG 10MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
CPR [30] CPR(s) Sortie
PASSAND
PANTOPRAZOLE - [NOM]
- Soir [19h] Presc. de
EUPANTOL 20 MG CPR 1 CPR 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
Sortie
20MG comprime PASSAND
PARACETAMOL ARW [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
Gelule(s) PASSAND
[NOM]
PERINDOPRIL ARW 2MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
PASSAND
TAMSULOSINE MYL [NOM]
- Soir [19h] Presc. de
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
Sortie
Gelule(s) PASSAND
- Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
TRAMADOL ARW 50MG
1 CPR 14h 20h] Presc. de 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
Sortie PASSAND
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 14/06/2023 16 : 03 19/06/2023 08:00
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1 [NOM]
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de
SERINGUE(S) 16/06/2023 20 : 57 [NOM]
+S [2] SERINGUE(S) Sortie
[NOM](S) PASSAND
[NOM](S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal 13/06/2023 16 : 03 13/06/2023 16:03
[NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
13/06/2023
13/06/2023 15 : 10 Extemporane ( Atlantic-Pathologie) Paul Jean MATERNOWSKI
15 : 10
Pièce opératoire ( Atlantic- 13/06/2023
13/06/2023 15 : 18 DR. [NOM]
Pathologie) 15 : 18
15/06/2023
15/06/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Marion PUJOS
08 : 51
15/06/2023
15/06/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Marion PUJOS
08 : 51
17/06/2023
17/06/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Marion PUJOS
08 : 54
17/06/2023
17/06/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Marion PUJOS
08 : 54
16/06/2023 20 : 57 Plaquettes ( seules ) [NOM] [NOM] PASSAND
17/06/2023
17/06/2023 08 : 51 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
08 : 54
19/06/2023
18/06/2023 15 : 06 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 27
19/06/2023
18/06/2023 15 : 06 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 27
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
REPRISE [NOM] 14/06/2023 DR. [NOM]
Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : 
DE [NOM] 16 : 03 [NOM]
liquide : H
solide : H
Notes du [NOM]
- à 08h Presc. de 16/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé professionel [NOM]
Sortie 20 : 57
de santé : PASSAND
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 7 de 20faire
injection
à domicile
(lovenox 0.4)
tous les jours
y compris
WE et
jours fériés
compris
Notes du
professionel
de santé : 
WE et
jours fériés
compris [NOM]
- à 08h Presc. de 16/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé Réaliser un [NOM]
Sortie 20 : 57
prélèvement PASSAND
sanguin à
domicile
1 fois par
semaine
(plaquettes)
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 14/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé
[8h] Normal 13 : 34 [NOM]
PATIENT
- 2X /jour (8h 16h) 14/06/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
Normal 13 : 34 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 14/06/2023 [NOM]
Réalisé
COMPLETE [8h] Normal 13 : 34 [NOM]
- Matin midi goûter 16/06/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 15 : 36 [NOM]
- 2x/Nuit (22h 6h) 14/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 05 : 30 [NOM]
1 Semaine - Matin 14/06/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé
[8h] Normal 13 : 34 [NOM]
1 Semaine - Matin 13/06/2023 DR. [NOM]
BOISSON : A STIMULER Réalisé
[8h] Normal 16 : 03 [NOM]
1 Semaine - 3xJ [8h 13/06/2023 DR. [NOM]
DOULEUR [NOM] : SURV Réalisé
12h 19h] Normal 16 : 03 [NOM]
14/06/2023 DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
- 8h 10h 12h 14h 16h 14/06/2023 [NOM]
PLAIE-COLLE : surveillance Réalisé
18h 20h Normal 07 : 00 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
13/06/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
16 : 03 [NOM]
Transit) Normal
- 8h 10h 12h 14h 16h 14/06/2023 [NOM]
VVP : SURV. Réalisé
18h 20h Normal 07 : 00 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré
EG 40MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 20 : 57 Révisé/Traité
COMPRIME(S) PASSAND
DUTASTERIDE ACC [NOM]
0,5 mg - Prise unique à 19h 16/06/2023 0/30 : Non administré
0,5MG CAPSULE [30] Réalisé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 20 : 57 Révisé/Traité
Capsule(s) Molle(s) PASSAND
[NOM]
ISOPTINE LP 240MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 20 : 57 Révisé/Traité
PASSAND
KARDEGIC 75MG PDR [NOM]
1 SAC - Midi [12h] Presc. 16/06/2023 0/30 : Non administré
ORALE SACHET [30] Réalisé [NOM]
ORALE de Sortie 20 : 57 Révisé/Traité
Sachet(s) PASSAND
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S) [NOM]
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/21 : Non administré
[NOM](SS)igné [NOM]
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 20 : 57 A valider
SOUS- PASSAND
[NOM](S)
CUTANEE
[NOM]
NICORANDIL EG 10MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 20 : 57 Révisé/Traité
PASSAND
PANTOPRAZOLE - [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré
EUPANTOL 20 MG CPR Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 20 : 57 Révisé/Traité
20MG comprime PASSAND
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 8 de 20PARACETAMOL ARW 0/112 : Non [NOM]
2 GEL 16/06/2023
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/ [NOM]
ORALE 20 : 57
Gelule(s) Traité PASSAND
[NOM]
PERINDOPRIL ARW 2MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 20 : 57 Révisé/Traité
PASSAND
[NOM]
16/06/2023
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de Sortie [NOM]
20 : 57
PASSAND
[NOM]
- à 08h Presc. de 16/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [NOM]
Sortie 20 : 57
PASSAND
[NOM]
- à 08h Presc. de 16/06/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [NOM]
Sortie 20 : 57
PASSAND
TAMSULOSINE MYL [NOM]
1 GEL - Soir [19h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré
LP 0,4MG GELULE [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 20 : 57 Révisé/Traité
Gelule(s) PASSAND
- Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
TRAMADOL ARW 50MG 1 CPR 16/06/2023 0/28 : Non administré
Réalisé 14h 20h] Presc. de [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 20 : 57 Révisé/Traité
Sortie PASSAND
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 9 de 20Plan de soins Jour J du 19/06/2023 07h00 au 20/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 13/06/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 16 : 03
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 1r 3-
/
0IN 6/T 2R 02A 3V @EI N 16E : U 03SE Continue - F 08in
 : 4
l 7e 23/06/2023 à 08 : 47 * 1
Admin le 13/06/2023 à
20 : 47
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 13/06/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 16 : 03
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 1r 3-
/
0IN 6/T 2R 02A 3V @EI N 16E : U 03SE Continue - F 08in
 : 4
l 7e 23/06/2023 à 20 : 47 * 1
Admin le 13/06/2023 à
20 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 13/06/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 03 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 13/06/2023 @ 19:00 Fin le 12/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 18/06/2023 à
19 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — DUTASTERIDE ACC 0,5MG Début le 13/06/2023 à
CAPSULE - 0,5MG capsule - Dose 0,5 mg 16 : 03
-
1
3O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 12/07/2023 à 1 m9 g : 00 * 0.5
Admin le 18/06/2023 à
19 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 250MG ENF [NOM] Début le 13/06/2023 à
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - 16 : 03
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 13/06/2023 F 12in :0 l 0e 23/06/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 250MG ENF [NOM] Début le 13/06/2023 à
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - 16 : 03
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 13/06/2023 F 12in :0 l 0e 23/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 250MG ENF [NOM] Début le 13/06/2023 à
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - 16 : 03
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 13/06/2023 F 12in :0 l 0e 23/06/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 13/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 14/06/2023 @ 08:00 Fin le 13/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 13/06/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 16 : 03
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 14/06/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NICORANDIL EG 10MG CPR - 10MG Début le 13/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 14/06/2023 @ 08:00 Fin le 13/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 10 de 20[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 03
O 13R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 03
O 13R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 03
O 13R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 03
O 13R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PERINDOPRIL ARW 2MG CPR - 2MG Début le 13/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 14/06/2023 @ 08:00 Fin le 13/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 03 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 13/06/2023 @ 19:00 Fin le 12/07/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 18/06/2023 à
19 : 38
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 14/06/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 16 : 03 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 14/07/2023 à SERINGUE(S)
15/06/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 14/06/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 13 : 34
Semaine- Date Début : 14/06/2023 @ 13:34 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 14/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:34
14/06/2023 @ 13 : 34 Fin le 21/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 14/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:34
14/06/2023 @ 13 : 34 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 11 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 14/06/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 14/06/2023 13:34
@ 13 : 34 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:36
16/06/2023 @ 15 : 36 Fin le 16/07/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:36
16/06/2023 @ 15 : 36 Fin le 16/07/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:36
16/06/2023 @ 15 : 36 Fin le 16/07/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:36
16/06/2023 @ 15 : 36 Fin le 16/07/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 14/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 05:30
05 : 30 Fin le 20/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 19/06/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 14/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 05:30
05 : 30 Fin le 20/06/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 19/06/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 14/06/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 14/06/2023 @ 13:34
13 : 34 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BOISSON : A STIMULER - Matin Début le 13/06/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 13/06/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 20/06/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 12 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 13/06/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 13/06/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 18:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 10:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03 Fin le 20/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 13 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03 Fin le 20/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03 Fin le 20/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 18:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 10:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 14 de 20Plan de soins Jour J + 1 du 20/06/2023 07h00 au 21/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 13/06/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 16 : 03
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 1r 3-
/
0IN 6/T 2R 02A 3V @EI N 16E : U 03SE Continue - F 08in
 : 4
l 7e 23/06/2023 à 08 : 47 * 1
Admin le 13/06/2023 à
20 : 47
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 13/06/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 16 : 03
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 1r 3-
/
0IN 6/T 2R 02A 3V @EI N 16E : U 03SE Continue - F 08in
 : 4
l 7e 23/06/2023 à 20 : 47 * 1
Admin le 13/06/2023 à
20 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 13/06/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 03 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 13/06/2023 @ 19:00 Fin le 12/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 18/06/2023 à
19 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — DUTASTERIDE ACC 0,5MG Début le 13/06/2023 à
CAPSULE - 0,5MG capsule - Dose 0,5 mg 16 : 03
-
1
3O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 12/07/2023 à 1 m9 g : 00 * 0.5
Admin le 18/06/2023 à
19 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 250MG ENF [NOM] Début le 13/06/2023 à
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - 16 : 03
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 13/06/2023 F 12in :0 l 0e 23/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 250MG ENF [NOM] Début le 13/06/2023 à
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - 16 : 03
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 13/06/2023 F 12in :0 l 0e 23/06/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 250MG ENF [NOM] Début le 13/06/2023 à
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - 16 : 03
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 13/06/2023 F 12in :0 l 0e 23/06/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 13/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 14/06/2023 @ 08:00 Fin le 13/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 13/06/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 16 : 03
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 14/06/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NICORANDIL EG 10MG CPR - 10MG Début le 13/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 14/06/2023 @ 08:00 Fin le 13/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 15 de 20[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 03
O 13R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 03
O 13R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 03
O 13R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 03
O 13R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 13/07/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PERINDOPRIL ARW 2MG CPR - 2MG Début le 13/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 14/06/2023 @ 08:00 Fin le 13/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 13/06/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 03 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 13/06/2023 @ 19:00 Fin le 12/07/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 18/06/2023 à
19 : 38
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 14/06/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 16 : 03 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 14/07/2023 à SERINGUE(S)
15/06/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 14/06/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 13 : 34
Semaine- Date Début : 14/06/2023 @ 13:34 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 14/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:34
14/06/2023 @ 13 : 34 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 14/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13:34
14/06/2023 @ 13 : 34 Fin le 21/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 16 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 14/06/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 14/06/2023 13:34
@ 13 : 34 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:36
16/06/2023 @ 15 : 36 Fin le 16/07/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:36
16/06/2023 @ 15 : 36 Fin le 16/07/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:36
16/06/2023 @ 15 : 36 Fin le 16/07/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:36
16/06/2023 @ 15 : 36 Fin le 16/07/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 14/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 05:30
05 : 30 Fin le 20/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 19/06/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 14/06/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 14/06/2023 @ 13:34
13 : 34 Fin le 21/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BOISSON : A STIMULER - Matin Début le 13/06/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 13/06/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h Début le 13/06/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 17 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 10:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 18:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 14/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 14/06/2023 @ 07:00 Fin le 20/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 7 Jours- Date Début : 13/06/2023 @ 16:03 Fin le 20/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 19/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 18 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 10:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 18:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h Début le 14/06/2023 à
16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
14/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 20/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 19/06/2023 à
12 : 00
Résultats de laboratoire
19/06/2023 06 : 27 17/06/2023 08:54 17/06/2023 08:54 17/06/2023 08:54 15/06/2023 08:51
Résultat de labo
(5982244) (5981454) (5981453) (5978745) (5978746)
Chlore 101 mmol/l 99 mmol/l 101 mmol/l
Créatinine 80 µmol/l 75 µmol/l 72 µmol/l
CRP 35 mg/l 61 mg/l 138 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230617091234-1.pdf Bact230617091648-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230619095337-1.pdf Labo230617100114-1.pdf Labo230615114556-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
67,4 % 79,6 % 85,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,80 10.9/l 5,04 10.9/l 7,63 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
5,9 % 4,1 % 1,5 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,33 10.9/l 0,26 10.9/l 0,13 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,9 % 0,5 % 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,03 10.9/l 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 16,0 % 8,5 % 6,9 %
Lymphocytes (#) 0,90 10.9/l 0,54 10.9/l 0,61 10.9/l
Monocytes (%) 9,8 % 7,3 % 5,5 %
Monocytes (#) 0,55 10.9/l 0,46 10.9/l 0,49 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 30,5 % 34,5 % 37,1 %
Indice de distribution des
12,3 % 12,5 % 12,7 %
hématies
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 19 de 20Potassium 3,8 mmol/l 3,7 mmol/l 4,0 mmol/l
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Volume sang flacon aérobie Volume correct Volume correct
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Volume sang flacon anaérobie Volume correct Volume correct
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Leucocytes 5,64 10.9/l 6,33 10.9/l 8,89 10.9/l
Hématies 3,31 10.12/l (t/l) 3,69 10.12/l (t/l) 4,04 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,9 g/dl 11,9 g/dl 13,3 g/dl
VGM 92,1 fl 93,5 fl 91,8 fl
TCMH 32,9 pg 32,2 pg 32,9 pg
CCMH 35,7 g/dl 34,5 g/dl 35,8 g/dl
Sodium 134 mmol/l 134 mmol/l 132 mmol/l
Plaquettes 287 10.9/l 279 10.9/l 271 10.9/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM]
Dr [NOM] "" [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
[NOM]
Volume plaquettaire moyen 9,2 fl 9,4 fl 9,1 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 16/06/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK]* le [DATE_NAISSANCE], qui a été opéré d'une
colectomie droite par abord coelioscopique pour un polype plan suspect localisé dans le caecum non
accessible à une résection endoscopique.
Les suites ont été simples avec une reprise de [NOM] orale bien toléré et un transit sans
particularité. Le patient est demeuré apyrétique tout au long du séjour et le syndrome inflammatoire
Sortie Postop
biologique était en régression à la sortie.
A la sortie, l'abdomen est souple et indolore sous antalgiques simples : les cicatrices sont propres et non
inflammatoires.
Le patient sera revu en consultation dans un mois pour juger de l'évolution. Nous restons à disposition
en cas de survenue de signes de complication (fièvre, douleurs abdominales résistantes aux antalgiques
usuels, troubles de cicatrisation).
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10100829638
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23083612 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 1.67 cm - Poids: 70.8 kg - IMC: 253863.530
Le 19/06/2023 14 : 20 Page 20 de 20