[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23159905 Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 21/08/2023 Heure d'admission: 16:23 Date de sortie : Heure de sortie: Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM]- Le [NOM] CABINET [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL] [NOM] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne de Soeur [TEL] confiance Personne à prévenir [TEL] Soeur [NOM] [NOM] FRANCE (Clinicom) 48 Personne à prévenir Epouse X Marine FRANCE [TEL] (Clinicom) Personne de [TEL] Epouse [NOM] [NOM] confiance 80 Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 surveillance 08 : 42 04:19 04:18 23:55 15:17 10:38 08:08 03:59 23:14 18:42 18:37 15:28 15:26 Echelle EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS douleur Score au 1 0 0 0 1 0 0 0 0 repos Température 37,20 36,30 36,40 37,40 36,10 37,10 35,30 36 Pouls 53 81 56 46 47 53 50 PA 112 93 116 109 121 95 103 Systolique PA 50 64 59 54 56 50 52 Diastolique Saturation 99 96 98 99 98 97 98 O² Transit Normal Ventilation Ventilation spontanée spontanée Ventilation Air Air ambiant ambiant Poids/Taille Item de 21/08/2023 surveillance 16 : 42 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 1 de 34 Taille [cm] 183 Surv. Isolement et Contention Item de 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 21/08/2023 surveillance 08 : 42 04:19 15:17 10:38 08:08 03:59 23:14 18:37 15:26 12:34 09:43 05:43 23:08 Température 37,20 36,30 36,40 37,40 36,10 37,10 35,30 36 36,10 36 37,40 36,50 Pouls 53 81 56 46 47 53 50 45 43 61 PA 112 93 116 109 121 95 103 97 106 114 Systolique PA 50 64 59 54 56 50 52 56 57 83 Diastolique Saturation 99 96 98 99 98 97 98 99 96 O² Transit Normal Surv. Contention Item de 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 21/08/2023 surveillance 08 : 42 04:19 15:17 10:38 08:08 03:59 23:14 18:37 15:26 12:34 09:43 05:43 23:08 Température 37,20 36,30 36,40 37,40 36,10 37,10 35,30 36 36,10 36 37,40 36,50 Pouls 53 81 56 46 47 53 50 45 43 61 PA 112 93 116 109 121 95 103 97 106 114 Systolique PA 50 64 59 54 56 50 52 56 57 83 Diastolique Saturation 99 96 98 99 98 97 98 99 96 O² Transit Normal Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires DR. [NOM] 24/08/2023 - RPO / AUGMENTIN 1-1-1 pour 5 jours Note d'évolution [NOM] 14 : 47 - OK sortie Mariénia - Avis infectieux : Dr [NOM] Au vu des prélèvements récents retrouvant SAMS, débuter ce jour en post op CEFAZOLINE : 2g DR. [NOM] 22/08/2023 Note d'évolution DC puis 7 g /24h IVSE [NOM] 14 : 48 RPO selon résultats nouvelle bactério LCR recueilli sur cathéter site d'implantation : probablement souillé Ablation du KT + site d'accès. 22/08/2023 Note d'évolution DR. [NOM] cathéter intrathécal + quelques cc de LCR envoyés en Bactério. 11 : 26 Lever autorisé Patient tétraplégique, ayant un site d'accès intrathécal pour des tests à Baclofène mis en place il y a 1 mois. Il est adressé ce jour par le MPR pour une déhiscence de la cicatrise dorsolombaire avec le cathéter intrathécal visible à l'air libre. Pas de fièvre et pas de de douleurs. 21/08/2023 Note d'évolution DR. [NOM] 17 : 29 Vu ce jour, effectivement le cathéter est visible sur la partie distale de la cicatrice dorsale. ==> Risque majeur d'infection (méningite) Décision collégiale d'une ablation du cathéter. rajouté au bloc demain Surveillance Psychiatrie Item de 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 22/08/2023 21/08/2023 surveillance 08 : 42 04:19 15:17 10:38 08:08 03:59 23:14 18:37 15:26 12:34 09:43 05:43 23:08 Température 37,20 36,30 36,40 37,40 36,10 37,10 35,30 36 36,10 36 37,40 36,50 Pouls 53 81 56 46 47 53 50 45 43 61 PA 112 93 116 109 121 95 103 97 106 114 Systolique PA 50 64 59 54 56 50 52 56 57 83 Diastolique Saturation 99 96 98 99 98 97 98 99 96 O² Transit Normal Notes paramédicales Type de note Nom Date Note NEURO : 24/08/2023 Tétraparésie spastique Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 58 DOULEUR : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 2 de 34 Confortable INFECTIEUX : Plaies propres, légèrement inflammatoire au niveau du rachis, non exsudative Apyrexie Absence de sd méningé Relais ATB per os ce midi → ablation KTO et traitement faxé à Marienia DEVENIR : Transfert Marienia à 14h45 ce jour Structure + patient prévenus Ambulance commandée Enveloppe de sortie complète Dort lors du 1er tour 23/08/2023 NEURO = paraplégie spastique avec mvts involontaires Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 56 PANSEMENTS propres THERMIE = apyrétique Surv neuro Tétraparésie spastique Pansements propres Risque de douleur Non algique [NOM] 23/08/2023 Note IDE [NOM] 16 : 01 Risque infectieux Apyrétique VVP fonctionnelle Devenir En attente de place à Marienia Sa compagne se pose beaucoup de questions sur le devenir, la suite de la prise en charge, par qui sera effectué le suivi par la suite ? NEURO : Tétraparésie spastique DOULEUR : Confortable 23/08/2023 INFECTIEUX : Note IDE [NOM] [NOM] 10 : 55 Plaies propres, légèrement inflammatoire au niveau du rachis, non exsudative Apyrexie ATBthérapie en Iv en cours Absence de sd méningé RISQUE HYPOTA : TAS 116 Neuro : Tétraparésie spastique Douleur : Non algique 22/08/2023 Infectieux : Apyrétique Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 20 Pst abdo et rachis propres Hémodynamique : Normotendu Bradycardie bien tolérée elimination : reprise mictionnelle ok Surv neuro Tétraparésie incomplète Pansements propres [NOM] 22/08/2023 Risque de douleur Note IDE [NOM] 17 : 42 Non algique Surv hémodynamique HypoTA Bradycardie Bien tolérés Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 3 de 34 Risque infectieux Apyrétique Début ATBthérapie iv ce soir Risque altération état cutané Matelas dynamique installé Opération réalisé ce jour, revenu du bloc opératoire à 12h NEURO : Tétraplégie spastique DOULEUR : Confortable Faible douleur en post-op --> ATG1 donné à 12h RISQUE INFECTIEUX : 22/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Apyrexie 13 : 03 Pansements abdos et rachis propres HEMODYNAMIE : Normocarde, normotendu RESPIRATION : Eupnéique en AA PEC diet : MH : Extériorisation du KT intrathécale au niveau du rachis Avis diet pour : allergies alimentaires (avocat, noix) Poids = 69kg IMC = 20.60 22/08/2023 Poids à contrôler svp Note Diététicienne Maore MARTINEZ 11 : 35 Patient non disponible à mon passage. Mise en place diététique Texture normale Allergies renseignées Neuro : Tétraplégie spastique Douleur : Patient non algique 21/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 12 Infectieux : Apyrétique Elimination : autosondage Pré-op : AJ TRANSFERT MARIENIA Motif : Extériorisation du KT intrathécale au niveau du rachis → décision ablation du site d'accès demain NEURO : Tétraplégie spastique DOULEUR : Aucune RISQUE INFECTIEUX : 21/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Apyrexie 19 : 07 Plaie vue par chir → indication chirurgie PRE OP : Dossier bloc ok Cs anesth demandée Bloc faxé pour demain A jeun minuit INFO : Possède son pilulier en chambre Pratique les auto sondages Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 4 de 34 ALIMENTAIRE : Avis diét demandé, allergie alimentaire avocat/noix/noix de cajou RISQUE ESCARRE : Matelas demandé, à poser dès réception Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé O[DOSSIER] AGT DR. [NOM] 4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 22/08/2023 10 : 48 [NOM] [10] Ampoule(s) Statut des prescriptions : Arrêté Le débit en cours est : .14583333333333334 ML par 1 hrs. Notes du CEFAZOLINE MYL 2G DR. [NOM] 7000 mg - Normal 22/08/2023 16 : 43 23/08/2023 16:43 professionel de PDR [NOM] [1] Flacon(s) [NOM] santé : à diluer dans 50ML de NACL ou G5% à passer au PSE Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été modifié. Le débit CEFAZOLINE MYL 1 G - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM] 2000 mg 22/08/2023 16 : 43 22/08/2023 18:29 en cours est : PDR INJ [10] FLACON(s) fois [NOM] 29.999999999999996 par . Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé AMOX/AC CLAV SDZ - Matin midi soir DR. [NOM] 1G/125MG AD SACH [12] 1 G 24/08/2023 10 : 19 24/08/2023 12:01 Normal [NOM] Sachet(s) AMOX/AC CLAV SDZ - Matin midi soir DR. [NOM] 1G/125MG AD SACH [12] 1 G 24/08/2023 10 : 19 Presc. de Sortie [NOM] Sachet(s) DANTRIUM 25MG - Matin soir (8h - DR. [NOM] 2 GEL 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08:34 GELULE [50] Gelule(s) 19h) Normal [NOM] DANTRIUM 25MG - Matin soir (8h - DR. [NOM] 2 GEL 24/08/2023 10 : 19 GELULE [50] Gelule(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM] DUPHALAC 10G/15ML - Matin midi soir DR. [NOM] SOL BUV SACHET GF [20] 10 G 23/08/2023 11 : 05 24/08/2023 12:01 Normal [NOM] SAC(s) DUPHALAC 10G/15ML - Matin midi soir DR. [NOM] SOL BUV SACHET GF [20] 10 G 24/08/2023 10 : 19 Presc. de Sortie [NOM] SAC(s) ESCITALOPRAM DR. [NOM] ARW 10MG CPR [28] 1 CPR - Matin [8h] Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08:34 [NOM] COMPRIME(S) ESCITALOPRAM - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] ARW 10MG CPR [28] 1 CPR 24/08/2023 10 : 19 Sortie [NOM] COMPRIME(S) Notes du LIORESAL 10MG CPR [50] - Matin midi soir professionel de DR. [NOM] 3 CPR 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 12:01 COMPRIME(S) Normal santé : heure cp [NOM] 5h00 13h 23h Notes du LIORESAL 10MG CPR [50] - Matin midi soir professionel de DR. [NOM] 3 CPR 24/08/2023 10 : 19 COMPRIME(S) Presc. de Sortie santé : heure cp [NOM] 5h00 13h 23h OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - Normal 22/08/2023 10 : 48 DISP [14] COMPRIME(S) [NOM] PARACETAMOL ARW - Matin midi soir nuit DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08:34 Normal [NOM] Gelule(s) PARACETAMOL ARW - Matin midi soir nuit DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 24/08/2023 10 : 19 Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 5 de 34 SOLIFENACINE ACC 5MG DR. [NOM] 2 CPR - 1xJour [8h] Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08:34 CPR [30] CPR(s) [NOM] SOLIFENACINE ACC 5MG - 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM] 2 CPR 24/08/2023 10 : 19 CPR [30] CPR(s) de Sortie [NOM] Voie d`administration : RECTALE Statut des prescriptions : Signé EDUCTYL AD [NOM] [12] DR. [NOM] 1 SUP - Matin [8h] Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08:34 Suppositoire(s) [NOM] EDUCTYL AD [NOM] [12] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 1 SUP 24/08/2023 10 : 19 Suppositoire(s) Sortie [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté EDUCTYL AD [NOM] [12] DR. [NOM] 1 SUP - Matin [8h] Normal 21/08/2023 17 : 31 Suppositoire(s) [NOM] Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 23/08/2023 23/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 08 : 01 23/08/2023 23/08/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 08 : 01 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] du professionel - 1 seule fois 1 seule 22/08/2023 de santé : [NOM] AVIS DIET Signé fois 08 : 00 allergie = [NOM] avocat, noix, noix cajou REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 22/08/2023 DR. [NOM] Signé ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 10 : 48 [NOM] ACCOMPAGNER - Matin midi goûter 21/08/2023 [NOM] INSTALLER AUX Signé soir Normal 08 : 00 [NOM] TOILETTES AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 21/08/2023 [NOM] Signé MEDICAMENTS Normal 08 : 00 [NOM] BRACELET - 1 seule fois 1 seule 21/08/2023 [NOM] Signé IDENTIFICATION fois 08 : 00 [NOM] CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h 21/08/2023 [NOM] POSITION / PREV Signé 4h ... 16h 20h] 08 : 00 [NOM] ESCARRE Normal - Ttes les 4H [0h 21/08/2023 [NOM] CHANGES ADULTE Signé 4h ... 16h 20h] 08 : 00 [NOM] Normal 22/08/2023 [NOM] DEPILATION Signé - à 08h Normal 08 : 00 [NOM] DESHABILLAGE : AIDE 22/08/2023 [NOM] Signé - Soir [19h] Normal PARTIELLE 14 : 16 [NOM] DESINFECTION 21/08/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal 08 : 00 [NOM] PATIENT DESINFECTION 22/08/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal 14 : 16 [NOM] PATIENT - Ttes les 4H [0h 21/08/2023 [NOM] ESCARRE : PREVENTION Signé 4h ... 16h 20h] 08 : 00 [NOM] Normal HABILLAGE : AIDE 22/08/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal PARTIELLE 14 : 16 [NOM] - Matin soir (8h - 21/08/2023 [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Signé 20h) Normal 08 : 00 [NOM] LIT : REFECTION 21/08/2023 [NOM] Signé - à 12h Normal COMPLETE 08 : 00 [NOM] MATELAS DYNAMIQUE 1 Semaine - 1 seule 22/08/2023 [NOM] Signé POSE fois 1 seule fois 08 : 00 [NOM] - Matin midi goûter 22/08/2023 [NOM] REPAS : AIDE PARTIELLE Signé soir Normal 14 : 15 [NOM] 21/08/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal 08 : 00 [NOM] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 22/08/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé Normal 23 : 07 [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 6 de 34 TOILETTE AU LAVABO : 21/08/2023 [NOM] Signé - à 12h Normal AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM] TOILETTE DOUCHE : 21/08/2023 [NOM] Signé - 1xJour [8h] Normal AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM] - Ttes les 8h [0h 8h 22/08/2023 [NOM] URINAL/BASSIN instalation Signé 16h] 1 seule fois 08 : 00 [NOM] - Ttes les 4H [0h 21/08/2023 [NOM] URINAL / BASSIN : VIDER Signé 4h ... 16h 20h] 08 : 00 [NOM] Normal - 3xJ [6h 12h 22h] 1 22/08/2023 [NOM] VESSIE DE GLACE Signé seule fois 08 : 00 [NOM] - 8x/jour (0h 03h ENTRETIEN RELATION 21/08/2023 [NOM] Signé 06h 09h 12h 15h 18h AIDE 08 : 00 [NOM] 21h) Normal BLADER SCAN POST - Matin midi goûter 22/08/2023 [NOM] Signé MICTION : SURV soir nuit Normal 08:00 [NOM] - 8x/jour (0h 03h 21/08/2023 [NOM] DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] 21h) Normal - 8x/jour (0h 03h 22/08/2023 [NOM] KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] 21h) Normal PANSEMENT : 22/08/2023 [NOM] Signé - 1xJour [8h] Normal REFECTION 08 : 00 [NOM] - 8x/jour (0h 03h 22/08/2023 [NOM] PANSEMENT : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] 21h) Normal POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 22/08/2023 [NOM] Signé SURV. 2h ... 22h] Normal 08 : 00 [NOM] PREMIER LEVER POST 22/08/2023 [NOM] Signé - à 18h Normal OPERATOIRE 08 : 00 [NOM] SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h 21/08/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] Transit) 21h) Normal SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes 22/08/2023 DR. [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h 10 : 48 [NOM] Transit) 20h] Normal SOINS DE BOUCHE 22/08/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal [NOM] 08 : 00 [NOM] - Matin midi soir nuit 22/08/2023 [NOM] A JEUN Arrêté Normal 08 : 00 [NOM] BAS DE CONTENTION : 22/08/2023 [NOM] Arrêté - 1xJour [8h] Normal POSE 08 : 00 [NOM] BAS DE CONTENTION : 22/08/2023 [NOM] Arrêté - à 20h Normal RETRAIT 08 : 00 [NOM] - Matin midi goûter 21/08/2023 [NOM] REPAS : AIDE COMPLETE Arrêté soir Normal 08 : 00 [NOM] - Matin midi goûter 21/08/2023 [NOM] REPAS : AIDE PARTIELLE Arrêté soir Normal 08 : 00 [NOM] TOILETTE AU LIT : AIDE 21/08/2023 [NOM] Arrêté - à 12h Normal PARTIELLE 08 : 00 [NOM] - 1 seule fois 1 seule 22/08/2023 [NOM] A JEUN Réalisé fois 08 : 00 [NOM] BARRIERES AU LIT : A 22/08/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal METTRE 08 : 00 [NOM] BRACELET 22/08/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal IDENTIFICATION 08 : 00 [NOM] DESINFECTION - 1xJour [8h] 1 seule 22/08/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé fois 08 : 00 [NOM] PATIENT HABILLAGE : TENUE DE 22/08/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal BLOC 08 : 00 [NOM] LIT : REFECTION 22/08/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal COMPLETE 08 : 00 [NOM] 22/08/2023 [NOM] SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal 08 : 00 [NOM] VERIF. ABSENCE BIJOUX, MAQUILLAGE, 22/08/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal PROTHESES, VERNIS A 08 : 00 [NOM] ONGLES Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 7 de 34 AMOX/AC CLAV SDZ - Matin midi soir 24/08/2023 0/8 : Non administré DR. [NOM] 1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Signé Presc. de Sortie 10 : 19 A valider [NOM] Sachet(s) DANTRIUM 25MG 2 GEL - Matin soir (8h - 24/08/2023 0/120 : Non DR. [NOM] Signé GELULE [50] Gelule(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 19 administré A valider [NOM] DUPHALAC 10G/15ML 10 G - Matin midi soir 24/08/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM] SOL BUV SACHET GF [20] Signé ORALE Presc. de Sortie 10 : 19 A valider [NOM] SAC(s) EDUCTYL AD [NOM] [12] 1 SUP - Matin [8h] Presc. de 24/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Signé Suppositoire(s) RECTALE Sortie 10 : 19 A valider [NOM] ESCITALOPRAM 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 24/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] ARW 10MG CPR [28] Signé ORALE Sortie 10 : 19 A valider [NOM] COMPRIME(S) LIORESAL 10MG CPR [50] 3 CPR - Matin midi soir 24/08/2023 0/270 : Non DR. [NOM] Signé COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 10 : 19 administré A valider [NOM] PARACETAMOL ARW 2 GEL - Matin midi soir nuit 24/08/2023 0/240 : Non DR. [NOM] 500MG GELULE [12] Signé ORALE Presc. de Sortie 10 : 19 administré A valider [NOM] Gelule(s) SOLIFENACINE ACC 5MG 2 CPR - 1xJour [8h] Presc. 24/08/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM] Signé CPR [30] CPR(s) ORALE de Sortie 10 : 19 A valider [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 8 de 34 Plan de soins Jour J du 24/08/2023 07h00 au 25/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM] [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 22/08/2023 à H 10e : u 4r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 22/08/2023 @ 1 F0 in:4 l8 e 25/08/2023 à 10 : 48 * 4 mg SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 02 : 48 Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM] [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 22/08/2023 à H 10e : u 4r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 22/08/2023 @ 1 F0 in:4 l8 e 25/08/2023 à 18 : 48 * 4 mg SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 02 : 48 Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM] [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 22/08/2023 à H 10e : u 4r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 22/08/2023 @ 1 F0 in:4 l8 e 25/08/2023 à 02 : 48 * 4 mg SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 02 : 48 [NOM] [NOM] Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 24/08/2023 à SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 10 : 19 - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Fin le 29/08/2023 à 19:00 * 1 G 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 24/08/2023 à SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 10 : 19 - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Fin le 29/08/2023 à 12:01 * 1 G 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — DANTRIUM 25MG GELULE - 25MG Début le 21/08/2023 à gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 17 : 31 19:00 * 2 19h) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Fin le 20/09/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — DANTRIUM 25MG GELULE - 25MG Début le 21/08/2023 à gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 17 : 31 08:34 * 2 19h) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Fin le 20/09/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 23/08/2023 à SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 11 : 05 Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 22/09/2023 à 19 : 00 * 10 G dose : 23/08/2023 @ 12:00 08:00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 23/08/2023 à SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 11 : 05 Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 22/09/2023 à 08 : 34 * 10 G dose : 23/08/2023 @ 12:00 08:00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV [NOM] [NOM] SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Début le 23/08/2023 à Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère 11 : 05 12:01 * 10 G dose : 23/08/2023 @ 12:00 Fin le 22/09/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 9 de 34 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR - Début le 21/08/2023 à 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 31 08:34 * 1 [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 21/08/2023 à comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 31 so Nir o - t e1 sè dre e d po rose fe : s2 s1 io/0 n8 e/ l2 d0 e2 3 sa @ nté 1 : 9:00 F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 1 C9 P : R00 * 3 heure cp 5h00 13h 23h Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 21/08/2023 à comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 31 so Nir o - t e1 sè dre e d po rose fe : s2 s1 io/0 n8 e/ l2 d0 e2 3 sa @ nté 1 : 9:00 F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 0 C8 P : R34 * 3 heure cp 5h00 13h 23h Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 21/08/2023 à comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 31 so Nir o - t e1 sè dre e d po rose fe : s2 s1 io/0 n8 e/ l2 d0 e2 3 sa @ nté 1 : 9:00 F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 1 C2 P : R01 * 3 heure cp 5h00 13h 23h Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 22/08/2023 à 10:48 * 1 22/08/2023 @ 10 : 48 10:48 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 22/08/2023 à 16:48 * 1 22/08/2023 @ 10 : 48 10:48 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 22/08/2023 à 22:48 * 1 22/08/2023 @ 10 : 48 10:48 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 22/08/2023 à 04:48 * 1 22/08/2023 @ 10 : 48 10:48 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 21/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17 : 31 O 21R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 21/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17 : 31 O 21R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 21 : 00 * 2 GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 21/08/2023 à GEL 17 : 31 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 10 de 34 ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : Fin le 20/09/2023 à 21/08/2023 @ 19 : 00 12:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 21/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17 : 31 O 21R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 0 G8 E : 3 L4 * 2 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — SOLIFENACINE ACC 5MG CPR - Début le 21/08/2023 à 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 1xJour 17 : 31 08:34 * 2 [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — EDUCTYL AD [NOM] - 1,15G + 0,7G Début le 21/08/2023 à suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin 17 : 31 08:34 * 1 [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à SUP 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 21/08/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 21/08/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 21/08/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 16:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 21/08/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 21/08/2023 à 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 21/08/2023 à 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - [NOM] [NOM] 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/08/2023 à 21/08/2023 @ 08 : 00 08:00 08:34 * 1 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 11 de 34 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 04:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 08:34 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 21/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 21/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - 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Soir [19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:16 22/08/2023 @ 14 : 16 Fin le 28/08/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 21/08/2023 à PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM] PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 22/08/2023 à Début : 22/08/2023 @ 14:16 14:16 08:00 * 1 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 08:34 * 1 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date [NOM] [NOM] Début : 21/08/2023 @ 08:00 Début le 21/08/2023 à 12:01 * 1 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 13 de 34 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — HABILLAGE : AIDE PARTIELLE Début le 22/08/2023 à - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:16 22/08/2023 @ 14 : 16 Fin le 29/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 21/08/2023 à - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 22/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:15 22/08/2023 @ 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 08:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 22/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:15 22/08/2023 @ 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 22/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:15 22/08/2023 @ 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 16:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 22/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:15 22/08/2023 @ 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 19:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 08:00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 23:00 * 1 23 : 00 Admin le 22/08/2023 à 05 : 43 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/08/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 23:07 @ 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/08/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 23:07 @ 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 02:00 * 1 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM] 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 Début le 22/08/2023 à @ 23 : 07 23:07 06:00 * 1 Fin le 29/08/2023 à 22 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 14 de 34 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [NOM] [NOM] PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/08/2023 à Début : 21/08/2023 @ 08:00 08:00 12:00 * 1 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 21/08/2023 à PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 15 de 34 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 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Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 22/08/2023 à Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 08:00 16:00 * 1 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 22/08/2023 à Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 08:00 19:00 * 1 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 22/08/2023 à Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 08:00 21:00 * 1 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM] 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 21/08/2023 à Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 08:00 12:00 * 1 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 16 de 34 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 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[DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 17 de 34 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 08:34 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 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8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 18 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 21 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 00 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] 03 : 00 * 1 Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 19 de 34 Début le 21/08/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 48 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 14:00 * 1 10 : 48 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 48 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 20:00 * 1 10 : 48 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 48 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 02:00 * 1 10 : 48 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 48 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 08:42 * 1 10 : 48 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 20 de 34 Plan de soins Jour J + 1 du 25/08/2023 07h00 au 26/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 24/08/2023 à SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 10 : 19 - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Fin le 29/08/2023 à 08:00 * 1 G 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 24/08/2023 à SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 10 : 19 - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Fin le 29/08/2023 à 12:00 * 1 G 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 24/08/2023 à SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 10 : 19 - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Fin le 29/08/2023 à 19:00 * 1 G 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — DANTRIUM 25MG GELULE - 25MG Début le 21/08/2023 à gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 17 : 31 08:00 * 2 19h) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Fin le 20/09/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — DANTRIUM 25MG GELULE - 25MG Début le 21/08/2023 à gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 17 : 31 19:00 * 2 19h) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Fin le 20/09/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 23/08/2023 à SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 11 : 05 Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 22/09/2023 à 08 : 00 * 10 G dose : 23/08/2023 @ 12:00 08:00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 23/08/2023 à SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 11 : 05 Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 22/09/2023 à 12 : 00 * 10 G dose : 23/08/2023 @ 12:00 08:00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV Début le 23/08/2023 à SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - 11 : 05 Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 22/09/2023 à 19 : 00 * 10 G dose : 23/08/2023 @ 12:00 08:00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR - Début le 21/08/2023 à 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 31 08:00 * 1 [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 21/08/2023 à comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 31 so Nir o - t e1 sè dre e d po rose fe : s2 s1 io/0 n8 e/ l2 d0 e2 3 sa @ nté 1 : 9:00 F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 0 C8 P : R00 * 3 heure cp 5h00 13h 23h Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 21 de 34 [NOM] [NOM] Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 21/08/2023 à comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 31 so Nir o - t e1 sè dre e d po rose fe : s2 s1 io/0 n8 e/ l2 d0 e2 3 sa @ nté 1 : 9:00 F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 1 C2 P : R00 * 3 heure cp 5h00 13h 23h Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG Début le 21/08/2023 à comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi 17 : 31 so Nir o - t e1 sè dre e d po rose fe : s2 s1 io/0 n8 e/ l2 d0 e2 3 sa @ nté 1 : 9:00 F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 1 C9 P : R00 * 3 heure cp 5h00 13h 23h Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 22/08/2023 à 10:48 * 1 22/08/2023 @ 10 : 48 10:48 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 22/08/2023 à 16:48 * 1 22/08/2023 @ 10 : 48 10:48 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 22/08/2023 à 22:48 * 1 22/08/2023 @ 10 : 48 10:48 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 22/08/2023 à 04:48 * 1 22/08/2023 @ 10 : 48 10:48 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 21/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17 : 31 O 21R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 21/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17 : 31 O 21R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 21/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17 : 31 O 21R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 21/08/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 17 : 31 O 21R /0A 8L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 20/09/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 Signé — SOLIFENACINE ACC 5MG CPR - [NOM] [NOM] 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 1xJour Début le 21/08/2023 à 08 : 00 * 2 [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 17:31 CPR Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 22 de 34 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — EDUCTYL AD [NOM] - 1,15G + 0,7G Début le 21/08/2023 à suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin 17 : 31 08:00 * 1 [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à SUP 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 21/08/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 21/08/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 21/08/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 16:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 21/08/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 21/08/2023 à 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 21/08/2023 à 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - Début le 21/08/2023 à 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 23 de 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 21/08/2023 à ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00 pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ Fin le 28/08/2023 à 04:00 * 1 08 : 00 04:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 21/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 21/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 21/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 21/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 21/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h Début le 21/08/2023 à 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 24 de 34 [NOM] [NOM] Signé — DESHABILLAGE : AIDE PARTIELLE Début le 22/08/2023 à - Soir [19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:16 22/08/2023 @ 14 : 16 Fin le 28/08/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 21/08/2023 à PATIENT - 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[DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 25 de 34 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 22/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:15 22/08/2023 @ 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 08:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 22/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:15 22/08/2023 @ 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 22/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:15 22/08/2023 @ 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 16:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 22/08/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:15 22/08/2023 @ 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 19:00 * 1 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 08:00 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 23:00 * 1 23 : 00 Admin le 22/08/2023 à 05 : 43 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/08/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 23:07 @ 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/08/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 23:07 @ 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 02:00 * 1 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/08/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 23:07 @ 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 06:00 * 1 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [NOM] [NOM] PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/08/2023 à Début : 21/08/2023 @ 08:00 08:00 12:00 * 1 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 21/08/2023 à PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 26 de 34 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 20:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 21/08/2023 à 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 28/08/2023 à 04:00 * 1 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 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8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 21/08/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 22/08/2023 à Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 08:00 08:00 * 1 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 22/08/2023 à Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 08:00 12:00 * 1 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 22/08/2023 à Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 08:00 16:00 * 1 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 22/08/2023 à Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 08:00 19:00 * 1 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 22/08/2023 à Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 08:00 21:00 * 1 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 21/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 21/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM] 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 21/08/2023 à Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 08:00 15:00 * 1 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 28 de 34 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 21/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 21/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 21/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 21/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 21/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 29 de 34 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 22/08/2023 à [8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 08:00 @ 08 : 00 Fin le 04/09/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 09 : 42 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 30 de 34 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 22/08/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 09 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 15 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 18 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 21 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 00 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 03 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 21/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 * 1 Début : 21/08/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] 08 : 00 * 1 Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 31 de 34 Début le 22/08/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10:48 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 48 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 14:00 * 1 10 : 48 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 48 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 20:00 * 1 10 : 48 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/08/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 10 : 48 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ Fin le 21/09/2023 à 02:00 * 1 10 : 48 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 Résultats de laboratoire 23/08/2023 08 : 01 22/08/2023 10:59 22/08/2023 10:58 Résultat de labo (6033118) (6033143) (6033144) 1 OXACILLINE Sensible KANAMYCINE Sensible GENTAMICINE Sensible ERYTHROMYCINE Sensible CLINDAMYCINE 2 Sensible PRISTINAMYCINE Sensible DALFOPRISTINE/ QUINUPRISTINE Sensible LEVOFLOXACINE Intermédiaire VANCOMYCINE Antibiogramme Sensible TEICOPLANINE Sensible RIFAMPICINE Sensible TETRACYCLINE Sensible TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible FOSFOMYCINE Sensible FURANES Sensible LINEZOLIDE Sensible ACIDE [NOM] Sensible DAPTOMYCINE Sensible Bilirubine totale 7 µmol/l Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,44 Le score Fibrosis-4 est un test de dépistage de Commentaire score Fibrosis-4 la fibrose hépatique. S?il existe une cause connue de cytolyse Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 32 de 34 hépatique ou de thrombopénie, il ne faut pas tenir compte de ce résultat. Dans les autres cas, si la valeur est > : 2,67, un avis en hépatologie est recommandé. Si la valeur est < : 1,3, il n?existe pas de maladie hépatique sévère. Dans les autres cas, un contrôle à distance est recommandé. ASAT 22 U/l Bilirubine totale < : 21 µmol/L : dosage des Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée et non conjugée non réalisé. Non-applicable en cas d'insuffisance rénale aigue. Estimation du DFG non validée dans les situations suivantes : - patients âgés > : 75 ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la masse musculaire - alimentation pauvre en protéines animales et patients dénutris - patients d'origine non caucasienne Gamma GT 27 U/l Phosphatase alcaline 65 U/l Estimation du DFG (CKD- 145 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 101 mmol/l Créatinine 50 µmol/l CRP 5 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact230824095613-1.pdf Bact230823124017-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230823103702-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 68,2 % (%) Polynucléaires neutrophiles 4,11 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 3,5 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,21 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 21,8 % Lymphocytes (#) 1,31 10.9/l Monocytes (%) 6,0 % Monocytes (#) 0,36 10.9/l ALAT 19 U/l réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) Hématocrite (%) 42,6 % Indice de distribution des 13,0 % hématies Potassium 4,1 mmol/l > : = 1.10*3 UFC/mL Culture KT TK Staphylococcus aureus Liquide Nature du prélèvement Cathéter céphalorachidien Type et localisation de Autre cathéter Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 33 de 34 Autre type de cathéter intrathecal Quelques colonies de Culture LCR TK Staphylococcus aure + Antibiogramme Examen direct Négatif Leucocytes 6,02 10.9/l 60 /mm3 Modalité de prélèvement Ponction lombaire Hématies 4,86 10.12/l (t/l) Hémoglobine 14,3 g/dl VGM 87,7 fl TCMH 29,4 pg CCMH 33,6 g/dl Sodium 142 mmol/l Plaquettes 274 10.9/l Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. Anne [NOM] Dr [NOM] responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] Volume plaquettaire moyen 10,7 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23159905 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 34 de 34