[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : RES JEAN JAURES 2 BT 6C BD JEAN JAURES Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23047969
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 30/03/2023 Heure d'admission: 16:45
Date de sortie : 03/04/2023 Heure de sortie: 13:36
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Personne à prévenir
Fille [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023
surveillance 08 : 50 05:41 05:40 22:58 19:43 15:28 15:24 11:42 08:15 06:01 06:00 23:16 18:49
Température 36,40 36,30 36,20
Pouls 60 61 64
PA
141 122 137
Systolique
PA
64 56 94
Diastolique
Saturation
98 98 98
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Glycémie
1,67 1,41 2,82 2,21 2 1,56 1,74 2,76 1,76
capillaire
Gaz + Gaz +
Transit Gaz
selles selles
Echelle
EN EVS
douleur
Score au
0 1
repos
Diurèse 1200 1800 1800 700 2300
CET
Cétonurie
Débit O²
[L/mn]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 1 de 16Signes Vitaux Maternité
Item de 01/04/2023
surveillance 00 : 19
CET
0.2(sang)
Cétonurie
Diurèse
Item de 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023
surveillance 05 : 40 15:28 06:01 17:36 08:15
Diurèse 1200 1800 1800 700 2300
Diurèse
- Cumul 3000 1800 4800 3000 2300
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1200 1800 1800 700 2300
Totale
Diurèse
- Cumul 3000 1800 4800 3000 2300
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Analyse Urinaire
Item de 01/04/2023
surveillance 00 : 19
CET
0.2(sang)
Cétonurie
Balance des entrées - Sorties
Item de 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 31/03/2023 31/03/2023 31/03/2023
surveillance 05 : 40 15:28 06:01 17:36 08:15 06:36 22:40 19:00 16:01
Balance
hydrique
totale -10800 -9600 -7800 -6000 -4600 -2300 -1400 -900 -400
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1200 -1800 -1800 -1400 -2300 -900 -500 -500 -400
totale
(session)
Entrées
totales des
15000 15000 15000 15000 12000 12000 9000 6000 3000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 3000 0 3000 3000 3000 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 25800 24600 22800 21000 16600 14300 10400 6900 3400
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1200 1800 1800 4400 2300 3900 3500 3500 3400
(session)
Poids/Taille
Item de 30/03/2023 30/03/2023
surveillance 17 : 28 17:22
Poids [kg] 74 74
Taille [cm] 158 158
Indice
de masse 29,64
corporelle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 2 de 16Surface
1,76
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 31/03/2023 31/03/2023 31/03/2023 30/03/2023 30/03/2023
surveillance 08 : 50 15:24 08:15 16:28 08:10 22:11 19:22 17:44 19:44 17:39
Température 36,40 36,30 36,20 36,60 36,40 36,50 36 36 36,70
Pouls 60 61 64 66 62 74 76 58 68
PA
141 122 137 129 151 159 225 159 144
Systolique
PA
64 56 94 58 77 66 98 66 63
Diastolique
Saturation
98 98 98 96 95 95 95 98 95 94
O²
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles
Surv. Contention
Item de 03/04/2023 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 01/04/2023
surveillance 08 : 50 05:41 22:58 19:43 15:24 11:42 08:15 06:00 23:16 18:49 16:28 13:34 12:23
Température 36,40 36,30 36,20 36,60
Pouls 60 61 64 66
PA
141 122 137 129
Systolique
PA
64 56 94 58
Diastolique
Saturation
98 98 98 96
O²
Glycémie
1,67 1,41 2,82 2,21 2 1,56 1,74 2,76 1,76 2,34 2,80 3,75
capillaire
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz
selles selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Bloc pour RTUV ce jour.
31/03/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Patiente sous anticoagulation curative par Eliquis pour une FA et des TVP à répétition.
15 : 43
En accord avec le chirurgien, Lovenox préventif à partir de demain matin, anticoagulation
curative à reprendre dès que possible.
Surveillance Psychiatrie
Item de 03/04/2023 02/04/2023 02/04/2023 01/04/2023 01/04/2023 31/03/2023 31/03/2023 31/03/2023 30/03/2023 30/03/2023
surveillance 08 : 50 15:24 08:15 16:28 08:10 22:11 19:22 17:44 19:44 17:39
Température 36,40 36,30 36,20 36,60 36,40 36,50 36 36 36,70
Pouls 60 61 64 66 62 74 76 58 68
PA
141 122 137 129 151 159 225 159 144
Systolique
PA
64 56 94 58 77 66 98 66 63
Diastolique
Saturation
98 98 98 96 95 95 95 98 95 94
O²
Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
ELIMINATION : 3000cc diurèse , urines claires
bladder post-mictionnels ok
03/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 54 RISQUE TROUBLE GLYCEMIE : 1.67 à 9h
DEVENIR : Sortie ce jour à Landouzy --> tout ok
glycémie : 2.82 post prandiale => 3ui fait
1.41 à 06h
02/04/2023 douleur : brulure mictionnelle
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 00
élimination : bonne miction
diurèse 3000ml
autorisation d'uriner aux WC
RISQUE RAU : a uriné 1L800 depuis ce matin urines claires --> 2L100 au total ce soir
02/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 28
DOULEUR : peu algique cette aM --> algique ce soir, ATG1 donné ce soir
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 3 de 16RISQUE RAU : ( ablation SV 6h ) surveillance reprise mictinonelle --> 1500cc à 12h ( urines
rosées claires ) , bladder post-mictionnel = 0cc
02/04/2023 RISQUE TROUBLES GLYCEMIE : 1.56 à 8h
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 17 2 à 12h --> insuline faite selon protocole
DEVENIR : Sortie demain Landouzy --> tout ok ( pas besoin de PCR ) FDL ok , VSL cdé ,
ORDO ok , RDV faxé à RQPR
élimination : SV avec irrig clampées: urines claires
ablation à 06h
diurèse : 4800ml
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 20 glycémie: 2.76 à 23h: 3UI rapide fait selon PM
1.74 à 06h
douleur : 0
RISQUE HEMATURIES : urines rosées claires, pas de caillots --> arrêt des irrigations cette
AM : +700cc noté dans les pertes ; +200cc d'urines claires ce soir dans la poche --> ablation de la
SV demain matin
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 32 HYPERGLYCEMIE : glycémie en baisse --> 2.34 cette AM --> 1.76 ce soir, pas d'insuline
réalisée
DOULEUR : non algique cette AM --> algique à type de spasmes ce soir --> ATG1 donné à 19h
RISQUE HEMATURUES : SV avec irrig --> urines claires , qlq caillots à la traite -->
ABLATION SV demain J2
HYPERGLYCEMIE : - 2.19 à 8h --> insuline faite selon protocole
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - 3.75 à 12h --> insuline faite selon protocole + vu avec Dr [NOM] : ttt po
08 : 16
repris + surveillance à distance
- 2.80 à 13h30
élim : SV + irrig: urines claires
diurèse : 2300ml
diab : hyperglycémie: 4g à 22h => humalog 5UI selon PM
00h : 4.10, cet 0.2 => humalog 5ui
04h : 2.70
06h : 2.33
31/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 22 douleur: ras en début de nuit
à 00h : décrit comme des brulures au niveau de la sonde => ATG 3 => efficace, plus aucune
douleur par la suite
risque infectieux : apyrétique
HD : HTA en amélioration
post op : ctes : TA 159/66, pls à 58, apyrétique, TA élevée ce soir mais au moment de se lever et
de sa douleurpas de douleur, ce soir à type de brulure, atg donnélever okalim et hydrat oksv +
[NOM] 31/03/2023
Note IDE irrig : claires, débit moyen
[NOM] 18 : 47
devenir : stop SV J2 et [ETABLISSEMENT] lundi ?, manque ordos et rdv ok
Dossier complet
31/03/2023 Patiente à jeun
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 48 Pré med : 13h
Prépa bloc ok (prothèse dentaire x 2 otées)
Risque de douleur : Non algique
31/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 29 BLOC : Bloc le 31.03 à 14.01
RAI ddé, récupéré
ENTREE a ce jour : RTV le 31/03 par LM
[NOM] : 
-Appendicectomie
cataracte
multiple RTV
Hystérectomie
30/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] 2 césariennes
17 : 37
-Insuff coronaire
-Insuff cardiaque
-OAP
-ACFA
RAO
-Embolie pulmonaire
-Diabète de type 2
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 4 de 16-HTA
-IDM
-Phlébite
-Apnée du sommeil : appareillée
HDV : 
> - Vit seule actuellement dans un appartement avec étage sans ascenseur + baignoire
> autonome pour les AVQ
BLOC : 
> Dossier ok
> RAI prélevé ce jour : a récupérer
- BS fait ce jour : ok communiqué a l'anesthésiste de garde
Risque infectieux : 
-apyrétique
Risque de douleur : 
- Douleur située en bas du dos : EN: 1/10 du a l'arthrose
Régime : 
-Diabétique de type 2
HGT : 2.35 ce soir
Devenir : 
- Cambo-les-bains [ETABLISSEMENT]
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 31/03/2023 15 : 35 03/04/2023 07:35 [NOM] [NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : 
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 31/03/2023 15 : 35 01/04/2023 04:00 [NOM] [NOM]
41.666666666666664
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
LASILIX [NOM] 20MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 31/03/2023 15 : 32 03/04/2023 08:40 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
LIPTRUZET 10 MG/10 MG
1 CPR - Soir [19h] Normal 31/03/2023 15 : 32 02/04/2023 19:44 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30]
20 mg - Normal 31/03/2023 15 : 35 03/04/2023 07:35 professionel de [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
santé : S
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2
- Matin [8h] Normal 31/03/2023 15 : 35 03/04/2023 08:00 [NOM] [NOM]
SACHET [20] Sachet(s) SACHET
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 31/03/2023 15 : 35 03/04/2023 12:42 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir
500MG GELULE [12] 2 GEL 31/03/2023 15 : 35 03/04/2023 12:04 [NOM] [NOM]
Normal
Gelule(s)
RAMIPRIL ACT 2,5MG
2 CPR - Matin [8h] Normal 31/03/2023 15 : 32 03/04/2023 08:40 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
Notes du
XIGDUO 5MG/1000MG - Matin soir (8h - professionel de
1 CPR 02/04/2023 07 : 00 03/04/2023 08:40 [NOM] [NOM]
CPR [60] CPR(s) 20h) Normal santé : forxiga 5 +
Metformine 1000
Statut des prescriptions : Réalisé
FORXIGA 10MG CPR [30] - 1 seule fois 1 seule DR. Ute
1 CPR 01/04/2023 09 : 44 01/04/2023 12:23
CPR(s) fois [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
HUMALOG 300UI/3ML
- 8h 12h 14h 19h 22h professionel de
KWIKPEN SOL INJ [5] 2 - 5 U.I. 31/03/2023 15 : 38 03/04/2023 12:00 [NOM] [NOM]
Normal santé : Si Dextro
Stylo(s) Prerempli(s)
1.8 à 2.4 G/L faire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 5 de 162 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
3 UI Si Dextro
3.01 à 3.6 G/
L faire 4 UI Si
Dextro Sup 3.61
G/L faire 5 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 31/03/2023 15 : 35 03/04/2023 08:40 [NOM] [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 31/03/2023
31/03/2023 13 : 44 DR. [NOM]
Pathologie) 13 : 44
02/04/2023 10 : 08 PCR COVID ( nez ) urgente DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
10 Jours - Matin midi 31/03/2023 de santé : [NOM]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 15 : 35 Dés retour [NOM]
du bloc
opératoire
BARRIERES AU LIT : A 31/03/2023 Emilie DI
Signé - à 08h Normal
METTRE 01 : 31 LULLO
BRACELET 31/03/2023 Emilie DI
Signé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 01 : 31 LULLO
31/03/2023 Emilie DI
DEPILATION Signé - à 08h Normal
01 : 31 LULLO
HABILLAGE : TENUE DE 31/03/2023 Emilie DI
Signé - à 08h Normal
BLOC 01 : 31 LULLO
LIT : REFECTION 31/03/2023 Emilie DI
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 01 : 31 LULLO
31/03/2023 Emilie DI
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
01 : 31 LULLO
TOILETTE DOUCHE / 31/03/2023 Emilie DI
Signé - à 08h Normal
TOILETTE BETASCRUB 01 : 31 LULLO
TOILETTE DOUCHE / 31/03/2023 Emilie DI
Signé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 01 : 31 LULLO
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 31/03/2023 Emilie DI
Signé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 01 : 31 LULLO
ONGLES
10 Jours - Ttes les
31/03/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
15 : 35 [NOM]
Normal
GLYCEMIE CAPILLAIRE x - Matin midi soir 31/03/2023 [NOM]
Signé
4 Normal 15 : 38 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
31/03/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
15 : 35 [NOM]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 31/03/2023 Emilie DI
Signé - à 08h Normal
MEDICAMENTEUX 01 : 31 LULLO
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 31/03/2023 [NOM]
Réalisé
POSE Normal 15 : 35 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 31/03/2023 Emilie DI
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 01 : 31 LULLO
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 6 de 16Plan de soins Jour J du 03/04/2023 07h00 au 04/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 31/03/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 31/03/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 31/03/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 08:40 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 31/03/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 31/03/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 15 : 35
H 15e : u 3r 5e(s) Si besoin - Début presc.: 31/03/2023 @ F 07in
 : 3
l 5e 03/04/2023 à 07 : 35 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 03/04/2023 à
07 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 32 08:40 * 1
1ère dose : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 30/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — LIPTRUZET 10 MG/10 MG CPR - Début le 31/03/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 32 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 02/04/2023 à
19 : 44
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 31/03/2023 à
besoin - Début presc. : 31/03/2023 @ 15:35 15:35
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 07in
 : 3
l 5e 05/04/2023 à 1 m5 g : 35 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 03/04/2023 à
S 07 : 35
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 31/03/2023 à
besoin - Début presc. : 31/03/2023 @ 15:35 15:35
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 07in
 : 3
l 5e 05/04/2023 à 2 m3 g : 35 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 03/04/2023 à
S 07 : 35
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM] [NOM]
besoin - Début presc. : 31/03/2023 @ 15:35 Début le 31/03/2023 à 07:35 * 20
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 15 : 35 mg
urinaire Fin le 05/04/2023 à
Notes de professionel de santé : 07:35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 7 de 16Admin le 03/04/2023 à
S
07 : 35
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 31/03/2023 15:35 08:00 * 1-2
@ 15 : 35 Fin le 30/04/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:35 18:42 * 1
31/03/2023 @ 15 : 35 Fin le 10/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:42
Admin le 03/04/2023 à
12 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:35 00:42 * 1
31/03/2023 @ 15 : 35 Fin le 10/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:42
Admin le 03/04/2023 à
12 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:35 06:42 * 1
31/03/2023 @ 15 : 35 Fin le 10/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:42
Admin le 03/04/2023 à
12 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:35 12:42 * 1
31/03/2023 @ 15 : 35 Fin le 10/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:42
Admin le 03/04/2023 à
12 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 31/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 35
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 31/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 30/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 03/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 31/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 35
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 31/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 30/04/2023 à 0 G8 E : 4 L0 * 2
Admin le 03/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 31/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 35
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 31/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 30/04/2023 à 1 G2 E : 0 L4 * 2
Admin le 03/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 32 08:40 * 2
1ère dose : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 30/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 40
Signé — XIGDUO 5MG/1000MG CPR - [NOM] [NOM]
5MG/1000MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 02/04/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 02/04/2023 @ 07:00 20:00 * 1
08 : 00 Fin le 01/05/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : 20:00
Admin le 03/04/2023 à
forxiga 5 + Metformine 1000
08 : 40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 8 de 16Signé — XIGDUO 5MG/1000MG CPR - [NOM] [NOM]
5MG/1000MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 02/04/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 02/04/2023 @ 07:00 08:40 * 1
08 : 00 Fin le 01/05/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : 20:00
Admin le 03/04/2023 à
forxiga 5 + Metformine 1000
08 : 40
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
14 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
19 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
22 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
08 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
12 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 31/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15 : 35 08:40 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 05/04/2023 à SERINGUE(S)
01/04/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 03/04/2023 à
08 : 40
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE -
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 31/03/2023 @ [NOM] [NOM]
15 : 35 Début le 31/03/2023 à 08:40 * 1
15 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 9 de 16Fin le 21/04/2023 à
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 40
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 01:31
@ 01 : 31 Fin le 06/04/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 03/04/2023 à
06 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 01:31
@ 01 : 31 Fin le 06/04/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 03/04/2023 à
06 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 01:31
@ 01 : 31 Fin le 06/04/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 03/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 31/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 31/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 31/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 31/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - Matin Début le 31/03/2023 à
midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:38
31/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 10/04/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - Matin Début le 31/03/2023 à
midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:38
31/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - Matin [NOM] [NOM]
midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Début le 31/03/2023 à
31/03/2023 @ 15 : 38 15:38 12:00 * 1
Fin le 10/04/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 10 de 16Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 31/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 35
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/03/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 14:00 * 1
15 : 35 14:00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 31/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 35
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/03/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 20:00 * 1
15 : 35 14:00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 31/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 35
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/03/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 02:00 * 1
15 : 35 14:00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 31/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 35
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/03/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 08:00 * 1
15 : 35 14:00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 04/04/2023 07h00 au 05/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 31/03/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 31/03/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 31/03/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 31/03/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 32 08:00 * 1
1ère dose : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 30/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — LIPTRUZET 10 MG/10 MG CPR - Début le 31/03/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 32 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 02/04/2023 à
19 : 44
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 31/03/2023 à
besoin - Début presc. : 31/03/2023 @ 15:35 15:35
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 07in
 : 3
l 5e 05/04/2023 à 0 m7 g : 35 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 03/04/2023 à
S 07 : 35
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 31/03/2023 à
besoin - Début presc. : 31/03/2023 @ 15:35 15:35
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 07in
 : 3
l 5e 05/04/2023 à 1 m5 g : 35 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 03/04/2023 à
S 07 : 35
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 31/03/2023 à
besoin - Début presc. : 31/03/2023 @ 15:35 15:35
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 07in
 : 3
l 5e 05/04/2023 à 2 m3 g : 35 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 03/04/2023 à
S 07 : 35
Signé — MOVICOL PDR [NOM] -
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 31/03/2023 Début le 31/03/2023 à 08:00 * 1-2
@ 15 : 35 15:35 SACHET
Si constipation secondaire au morphine Fin le 30/04/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 12 de 16Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:35 12:42 * 1
31/03/2023 @ 15 : 35 Fin le 10/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:42
Admin le 03/04/2023 à
12 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:35 18:42 * 1
31/03/2023 @ 15 : 35 Fin le 10/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:42
Admin le 03/04/2023 à
12 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:35 00:42 * 1
31/03/2023 @ 15 : 35 Fin le 10/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:42
Admin le 03/04/2023 à
12 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 31/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:35 06:42 * 1
31/03/2023 @ 15 : 35 Fin le 10/04/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 18:42
Admin le 03/04/2023 à
12 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 31/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 35
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 31/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 30/04/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 03/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 31/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 35
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 31/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 30/04/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 03/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 31/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 35
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 31/03/2023 F 12in
 : 0
l 0e 30/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 03/04/2023 à
12 : 04
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 32 08:00 * 2
1ère dose : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 30/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 40
Signé — XIGDUO 5MG/1000MG CPR - [NOM] [NOM]
5MG/1000MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 02/04/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 02/04/2023 @ 07:00 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 01/05/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : 20:00
Admin le 03/04/2023 à
forxiga 5 + Metformine 1000
08 : 40
Signé — XIGDUO 5MG/1000MG CPR - [NOM] [NOM]
5MG/1000MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 02/04/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 02/04/2023 @ 07:00 20:00 * 1
08 : 00 Fin le 01/05/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : 20:00
Admin le 03/04/2023 à
forxiga 5 + Metformine 1000
08 : 40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 13 de 16Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
08 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
12 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
14 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
19 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Début le 31/03/2023 à
Notes de professionel de santé : 15:38
22 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 30/04/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 03/04/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 31/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15 : 35 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 05/04/2023 à SERINGUE(S)
01/04/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 03/04/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 31/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 21/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 40
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 DI LULLO Emilie
@ 01 : 31 Début le 31/03/2023 à 22:00 * 1
01 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 14 de 16Fin le 06/04/2023 à
22 : 00
Admin le 03/04/2023 à
06 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 01:31
@ 01 : 31 Fin le 06/04/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 03/04/2023 à
06 : 00
DI LULLO Emilie
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 01:31
@ 01 : 31 Fin le 06/04/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 03/04/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 31/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 31/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 31/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 31/03/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35
15 : 35 Fin le 10/04/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - Matin Début le 31/03/2023 à
midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:38
31/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - Matin Début le 31/03/2023 à
midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:38
31/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 10/04/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - Matin Début le 31/03/2023 à
midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:38
31/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 10/04/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 03/04/2023 à
12 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 31/03/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/03/2023 @ 15:35 08:00 * 1
15 : 35 Fin le 30/04/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 15 de 16Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 31/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 35
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/03/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 14:00 * 1
15 : 35 14:00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 31/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 35
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/03/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 20:00 * 1
15 : 35 14:00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 31/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 35
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 31/03/2023 @ Fin le 30/04/2023 à 02:00 * 1
15 : 35 14:00
Admin le 03/04/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
30/03/2023 18 : 00
Résultat de labo
(5907534)
Compte-rendu laboratoire Labo230330183225-1.pdf
Traitement anticoagulant Apixaban (Eliquis)
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
TCA 28,0 secondes
TCA ratio 0,92
TP 99 %
Temps de Quick 11,5 secondes
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23047969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 74 kg - IMC: 29.643
Le 03/04/2023 14 : 06 Page 16 de 16