[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : RUE DU DOCTEUR VOULGRE RES TOKI ONA Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23108510
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 26/06/2023 Heure d'admission: 16:54
Date de sortie : 01/07/2023 Heure de sortie: 10:18
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epoux [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 01/07/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023
surveillance 07 : 39 23:58 21:15 07:23 14:38 14:36 07:41 04:46 00:12 15:34 15:30 08:16 04:35
Température 36,50 36,30 36,70 36,90 36,90 37,10 37,30 36,20 37,10
Pouls 76 80 79 73 78 72 79 69 76
PA
134 130 143 127 142 108 146 134 121
Systolique
PA
71 60 70 62 76 63 70 63 58
Diastolique
Saturation
96 98 97 94 96 99 96 95 96
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 2 5 5 0 5 0 9 0 0 0
repos
Poids/Taille
Item de 26/06/2023
surveillance 16 : 57
Poids [kg] 57
Taille [cm] 160
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/07/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023
surveillance 07 : 39 21:15 07:23 14:36 07:41 15:34 15:30 08:16 04:35 23:39 15:39 07:40 16:54
Température 36,50 36,30 36,70 36,90 36,90 37,10 37,30 36,20 37,10 36,70 35,90 36 36,90
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 1 de 18Pouls 76 80 79 73 78 72 79 69 76 78 77 60 71
PA
134 130 143 127 142 108 146 134 121 130 129 146 146
Systolique
PA
71 60 70 62 76 63 70 63 58 77 70 65 70
Diastolique
Saturation
96 98 97 94 96 99 96 95 96 96 96 96 96
O²
Surv. Contention
Item de 01/07/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023
surveillance 07 : 39 21:15 07:23 14:36 07:41 15:34 15:30 08:16 04:35 23:39 15:39 07:40 16:54
Température 36,50 36,30 36,70 36,90 36,90 37,10 37,30 36,20 37,10 36,70 35,90 36 36,90
Pouls 76 80 79 73 78 72 79 69 76 78 77 60 71
PA
134 130 143 127 142 108 146 134 121 130 129 146 146
Systolique
PA
71 60 70 62 76 63 70 63 58 77 70 65 70
Diastolique
Saturation
96 98 97 94 96 99 96 95 96 96 96 96 96
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
PUC genou DROIT
DR. [NOM] 28/06/2023
Note d'évolution Rx ok appui ok
[NOM] 13 : 00
kiné J1
RAD J2 ou J3
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/07/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023
surveillance 07 : 39 21:15 07:23 14:36 07:41 15:34 15:30 08:16 04:35 23:39 15:39 07:40 16:54
Température 36,50 36,30 36,70 36,90 36,90 37,10 37,30 36,20 37,10 36,70 35,90 36 36,90
Pouls 76 80 79 73 78 72 79 69 76 78 77 60 71
PA
134 130 143 127 142 108 146 134 121 130 129 146 146
Systolique
PA
71 60 70 62 76 63 70 63 58 77 70 65 70
Diastolique
Saturation
96 98 97 94 96 99 96 95 96 96 96 96 96
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
01/07/2023 Pst tâché et délimité non évolutif >glacé
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 33 Atèle en place
kinetec 35° ajd, 40° non toléré
30/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 42
pst taché delimité non evolutif
DOULEUR : non algique
[NOM] [NOM] 30/06/2023 [NOM] : membre chaud et coloré
Note IDE
[NOM] 00 : 00 mobilité sensibilité ok
pst tâché -> non évolutif sur la nuit
AZ en place
kinétec bien toléré
29/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 44
pst taché delimité
[NOM] : 
- genou chaud et légèrement œdématié
---> glacé +
DOULEUR : 
29/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - douloureuse aux mobilisations
11 : 12
DEVENIR : 
- départ vendredi en fonction de la douleur.
Fanny Cavero ESI
DOULEUR : légèrement algique à 00h15 -> ATG1 donné -> EN à 6/10 à 3H50 -> ATG3 donné
-> soulagée
[NOM] [NOM] 29/06/2023
Note IDE [NOM] : membre chaud et coloré
[NOM] 00 : 14
mobilité sensibilité ok
bandage propre
AZ en place
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 2 de 18[NOM] : 
- kinetec non mis cette après-midi car algique à 9/10
28/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : 
17 : 11
- ATG 3 donnée à 15h + glace => Mieux par la suite
- ATG 1 donnée à 17h => Algique à 4/10
- ATG 2 donnée à 20h => Toujours algique à 6/10
PEC kiné ce jour : 
Note 28/06/2023 patiente tonique , verrouillage du quadriceps ok , flexion = 60° , marche avec cannes + attelle
Anne DUNAT
Kinésithérapeute 16 : 42 sans pbe
[NOM] : 
- pansement propre
- MSC+
28/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 06
MOB : 
premier levé ce jour : bien toléré
kiné débuté
CST : Apyrétique et constantes
Douleur : non algique > vessie de glace en place
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 53
[NOM] : Atèle de Zimmer en place + bande compressive
Sommeil : Anxieuse > Allo interne : Atarax 25mg pour son confort
Retour de bloc à 15h : 
- Patiente bien eveillé
- AZ en place
- BN 27/06
- Sensibilité, motricité, chaleur ok
- Rx vu => Appui +
- ATC a débuté ce soir
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Non algique
18 : 20
- Reprise mictionnelle ok => Bladder 240cc
- Reprise alimentaire + hydrique ok
- bandage propre
- Bs prescrit pour demain
- Kiné prescrit
- Kinetec demandé par chir à débuter demain
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] descendu à 11h
12 : 06
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Sommeil : dort lors de nos passages
00 : 43
ENTREE : patiente entrée ce jour pour pose de PUC droite par Dr [NOM]
BLOC : 
consentement ok
26/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] carte de groupage ok RAI du 5/6
17 : 09
pas de PCR demandé
radio
constantes ok
consignes pré op données
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM] - [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 27/06/2023 13 : 02
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [NOM] - [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 27/06/2023 13 : 02 29/06/2023 01:20
41.666666666666664HUNOU
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [NOM] - [NOM]
LP 100MG CPR [20] 0,5 CPR 27/06/2023 13 : 02 01/07/2023 07:54
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 3 de 18LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM] - [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 27/06/2023 13 : 02 01/07/2023 07:54
[NOM]
CPR(s)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM] - [NOM]
20 mg - Normal 27/06/2023 13 : 02 01/07/2023 05:02 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM] - [NOM]
- Matin [8h] Normal 27/06/2023 13 : 02 01/07/2023 08:00
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM] - [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 27/06/2023 13 : 02 01/07/2023 08:00 professionel de
Normal [NOM]
Ampoule(s) santé : sur un sucre
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] - [NOM]
1 CPR - Normal 27/06/2023 13 : 02 01/07/2023 07:02
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit La posologie est DR. [NOM] - [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 27/06/2023 13 : 02 01/07/2023 07:54
Normal variable. [NOM]
Gelule(s)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM] - [NOM]
SERINGUE(S) - à 20h Normal 27/06/2023 13 : 02 30/06/2023 19:41
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
27/06/2023 14 : 24 Genou Droit F P 27/06/2023 14:42 Réalisé [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
DR. [NOM]
10 Jours - Matin midi 27/06/2023 de santé : 
REGIME NORMAL Signé - [NOM]
goûter soir Normal 13 : 02 Dés retour
[NOM]
du bloc
opératoire
DR. [NOM]
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 27/06/2023
Signé - [NOM]
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 13 : 02
[NOM]
- 1 seule fois 1 seule 27/06/2023 [NOM]
A JEUN Signé
fois 00 : 00 [NOM]
BARRIERES AU LIT : A 27/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
METTRE 00 : 00 [NOM]
BRACELET 27/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 00 : 00 [NOM]
27/06/2023 [NOM]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
00 : 00 [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 27/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
BLOC 00 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 27/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 00 : 00 [NOM]
27/06/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
00 : 00 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 27/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 00 : 00 [NOM]
ONGLES
10 Jours - Ttes les DR. [NOM]
27/06/2023
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] - [NOM]
13 : 02
Normal [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. [NOM]
27/06/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h - [NOM]
13 : 02
Transit) 20h] Normal [NOM]
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 27/06/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Arrêté
seule fois 00 : 00 [NOM]
DR. [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 27/06/2023
Réalisé - [NOM]
POSE Normal 13 : 02
[NOM]
1 Semaine - Matin 27/06/2023 [NOM]
LEVER : AUTORISE Réalisé
[8h] Normal 12 : 54 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
27/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 4 de 18- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 29/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 00 : 09 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
27/06/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
27/06/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
- Ttes les 8H [6h 14h 30/06/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé
22h] Normal 05 : 06 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 5 de 18Plan de soins Jour J du 01/07/2023 07h00 au 02/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 27/06/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 0,5 CPR - 13 : 02
O 27R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 0.5
Admin le 01/07/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 27/06/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 0,5 CPR - 13 : 02
O 27R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/07/2023 à 0 C7 P : R54 * 0.5
Admin le 01/07/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 27/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 13 : 02
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 02/07/2023 à 0 m7 g : 54 * 15
Admin le 01/07/2023 à
07 : 54
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM] -Adélie
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 27/06/2023 à
besoin - Début presc. : 27/06/2023 @ 13:02 13:02
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 05in
 : 0
l 2e 02/07/2023 à 1 m3 g : 02 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 01/07/2023 à
S 05 : 02
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM] -Adélie
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 27/06/2023 à
besoin - Début presc. : 27/06/2023 @ 13:02 13:02
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 05in
 : 0
l 2e 02/07/2023 à 2 m1 g : 02 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 01/07/2023 à
S 05 : 02
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM] [NOM] -Adélie
besoin - Début presc. : 27/06/2023 @ 13:02 Début le 27/06/2023 à 05:02 * 20
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 13 : 02 mg
urinaire Fin le 02/07/2023 à
Notes de professionel de santé : 05:02
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 6 de 18Admin le 01/07/2023 à
S
05 : 02
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM] -Adélie
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 27/06/2023 13:02 08:00 * 1-2
@ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/06/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 13 : 02
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/0 : 6/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 27/07/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/06/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 13 : 02
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/0 : 6/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 27/07/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/06/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 13 : 02
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/0 : 6/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 27/07/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:02 13:02 * 1
27/06/2023 @ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 07:02
Admin le 01/07/2023 à
07 : 02
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:02 19:02 * 1
27/06/2023 @ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 07:02
Admin le 01/07/2023 à
07 : 02
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:02 01:02 * 1
27/06/2023 @ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 07:02
Admin le 01/07/2023 à
07 : 02
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:02 07:02 * 1
27/06/2023 @ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 07:02
Admin le 01/07/2023 à
07 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit (Variable) - 1ère 13 : 02 12:00 * 2
dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 01/07/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 54
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit (Variable) - 1ère 13 : 02 19:00 * 2
dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 01/07/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 7 de 18Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit (Variable) - 1ère 13 : 02 23:00 * 2
dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 01/07/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 54
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit (Variable) - 1ère 13 : 02 07:54 * 2
dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 01/07/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 54
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM] -Adélie
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Début le 27/06/2023 à
Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 13 : 02 20:00 * 1
SOUS-CUTANEE Directe - à 20h - 1ère dose : Fin le 26/07/2023 à SERINGUE(S)
27/06/2023 @ 20 : 00 20:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 30/06/2023 à
19 : 41
[NOM] [NOM] -Adélie
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 27/06/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 18/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 27/06/2023 à
Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 12:54
Semaine- Date Début : 27/06/2023 @ 12:54 Fin le 04/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 8 de 18[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 29/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/06/2023 00:09
@ 00 : 09 Fin le 05/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 29/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/06/2023 00:09
@ 00 : 09 Fin le 05/07/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 29/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/06/2023 00:09
@ 00 : 09 Fin le 05/07/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 9 de 18[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 30/06/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:06
30/06/2023 @ 05 : 06 Fin le 06/07/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 10 de 18[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 30/06/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:06
30/06/2023 @ 05 : 06 Fin le 06/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 30/06/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:06
30/06/2023 @ 05 : 06 Fin le 06/07/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 27/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 27/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 27/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 27/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 02
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 14:00 * 1
13 : 02 08:00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 02
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 20:00 * 1
13 : 02 08:00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 02
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 02:00 * 1
13 : 02 08:00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 02
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
13 : 02 08:00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 11 de 18Plan de soins Jour J + 1 du 02/07/2023 07h00 au 03/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 27/06/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 0,5 CPR - 13 : 02
O 27R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5
Admin le 01/07/2023 à
07 : 54
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 27/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 13 : 02
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 02/07/2023 à 0 m8 g : 00 * 15
Admin le 01/07/2023 à
07 : 54
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM] -Adélie
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 27/06/2023 13:02 08:00 * 1-2
@ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/06/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 13 : 02
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/0 : 6/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 27/07/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/06/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 13 : 02
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/0 : 6/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 27/07/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/06/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 13 : 02
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/0 : 6/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 27/07/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 12 de 18Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:02 07:02 * 1
27/06/2023 @ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 07:02
Admin le 01/07/2023 à
07 : 02
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:02 13:02 * 1
27/06/2023 @ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 07:02
Admin le 01/07/2023 à
07 : 02
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:02 19:02 * 1
27/06/2023 @ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 07:02
Admin le 01/07/2023 à
07 : 02
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] -Adélie
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:02 01:02 * 1
27/06/2023 @ 13 : 02 Fin le 27/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 07:02
Admin le 01/07/2023 à
07 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit (Variable) - 1ère 13 : 02 08:00 * 2
dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 01/07/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 54
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit (Variable) - 1ère 13 : 02 12:00 * 2
dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 01/07/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 54
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit (Variable) - 1ère 13 : 02 19:00 * 2
dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 01/07/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 54
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit (Variable) - 1ère 13 : 02 23:00 * 2
dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 01/07/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 54
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM] -Adélie
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Début le 27/06/2023 à
Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 13 : 02 20:00 * 1
SOUS-CUTANEE Directe - à 20h - 1ère dose : Fin le 26/07/2023 à SERINGUE(S)
27/06/2023 @ 20 : 00 20:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 30/06/2023 à
19 : 41
[NOM] [NOM] -Adélie
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 27/06/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 18/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1
[NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
Semaine- Date Début : 27/06/2023 @ 12:54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 13 de 18Début le 27/06/2023 à
12 : 54
Fin le 04/07/2023 à
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 27/06/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 29/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/06/2023 00:09
@ 00 : 09 Fin le 05/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 29/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/06/2023 00:09
@ 00 : 09 Fin le 05/07/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/06/2023 Début le 29/06/2023 à 06:00 * 1
@ 00 : 09 00:09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 14 de 18Fin le 05/07/2023 à
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 27/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00
Date Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h [NOM] [NOM]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 27/06/2023 à
Début : 27/06/2023 @ 00:00 00:00 14:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 15 de 18Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 27/06/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/06/2023 @ 00:00 Fin le 03/07/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 30/06/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:06
30/06/2023 @ 05 : 06 Fin le 06/07/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 30/06/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:06
30/06/2023 @ 05 : 06 Fin le 06/07/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 30/06/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 05:06
30/06/2023 @ 05 : 06 Fin le 06/07/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 27/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 27/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 27/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 16 de 18[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 27/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/06/2023 @ 13:02
13 : 02 Fin le 07/07/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 02
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
13 : 02 08:00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 02
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 14:00 * 1
13 : 02 08:00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 02
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 20:00 * 1
13 : 02 08:00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM] -Adélie
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13 : 02
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/06/2023 @ Fin le 27/07/2023 à 02:00 * 1
13 : 02 08:00
Admin le 01/07/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
28/06/2023 08 : 24
Résultat de labo
(5989193)
Chlore 104 mmol/l
Créatinine 48 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230628111656-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
79,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
8,73 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 10,4 %
Lymphocytes (#) 1,14 10.9/l
Monocytes (%) 9,5 %
Monocytes (#) 1,04 10.9/l
Glucose 7,5 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 42,3 %
Indice de distribution des
12,0 %
hématies
Potassium 4,1 mmol/l
Leucocytes 10,92 10.9/l
Hématies 4,70 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,4 g/dl
VGM 90,0 fl
TCMH 30,6 pg
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 17 de 18CCMH 34,0 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Osmolarité sang 286 mOSM/l
Plaquettes 224 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Volume plaquettaire moyen 11,4 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108510 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 57 kg - IMC: 22.266
Le 01/07/2023 10 : 33 Page 18 de 18