[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23230064 Localisation : NEPHROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 29/11/2023 Heure d'admission: 15:49 Date de sortie : 07/12/2023 Heure de sortie: 14:34 Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL] Epouse [NOM] [TEL] [TEL] (Clinicom) [NOM] FRANCE Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 surveillance 07 : 41 07:40 05:22 23:02 18:51 14:49 12:29 07:46 07:45 04:29 23:52 18:46 16:07 Diurèse 500 1300 Température 37,10 35,90 37,20 37 36,90 Pouls 62 59 65 65 PA 122 114 134 134 Systolique PA 66 62 71 66 Diastolique Saturation 97 97 93 96 O² Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN douleur Score au 0 0 0 repos Glycémie 0,97 0,87 1,40 1,14 1,10 0,99 1,10 1,65 1,35 1,29 capillaire Transit Diurèse Item de 07/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 03/12/2023 02/12/2023 01/12/2023 30/11/2023 surveillance 07 : 41 07:45 07:59 08:00 07:29 07:41 07:52 Diurèse 500 1300 1500 2200 2600 800 900 Diurèse - Cumul 500 1300 1500 2200 2600 800 900 8h/8h Pyélo/ Néphro 0 0 0 0 0 0 0 drte - Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 1 de 19 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 0 0 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Diurèse 500 1300 1500 2200 2600 800 900 Totale Diurèse - Cumul 500 1300 1500 2200 2600 800 900 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 0 0 0 0 0 0 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 07/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 03/12/2023 02/12/2023 01/12/2023 30/11/2023 surveillance 07 : 41 07:45 07:59 08:00 07:29 07:41 07:52 Balance hydrique totale -9800 -9300 -8000 -6500 -4300 -1700 -900 (cumulée) [ml] Balance hydrique -500 -1300 -1500 -2200 -2600 -800 -900 totale (session) Entrées totales des 0 0 0 0 0 0 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 0 0 0 0 0 0 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 9800 9300 8000 6500 4300 1700 900 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 500 1300 1500 2200 2600 800 900 (session) [NOM]/Taille Item de 07/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 04/12/2023 03/12/2023 02/12/2023 01/12/2023 30/11/2023 29/11/2023 surveillance 07 : 44 07:48 08:24 07:37 07:59 07:29 07:58 07:46 16:31 [NOM] [kg] 74,10 74,10 73,80 73,80 73,90 74,30 75 74,90 75,60 Taille [cm] 172 172 172 172 172 Indice de masse 24,95 24,98 25,12 25,35 25,32 corporelle Surface 1,87 1,87 1,87 1,88 1,88 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 04/12/2023 04/12/2023 03/12/2023 03/12/2023 02/12/2023 surveillance 07 : 40 14:49 07:46 04:29 16:07 14:17 08:47 08:23 15:19 07:35 15:05 07:58 15:34 Température 37,10 35,90 37,20 37 36,90 36,80 36,20 36,50 36,30 37,20 36,90 Pouls 62 59 65 65 63 57 62 61 62 66 PA 122 114 134 134 132 104 133 135 145 133 Systolique PA 66 62 71 66 60 57 67 59 74 65 Diastolique Saturation 97 97 93 96 95 95 95 97 94 96 O² Transit Molles Normal Surv. Contention Item de 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 surveillance 07 : 40 05:22 23:02 18:51 14:49 12:29 07:46 04:29 23:52 18:46 16:07 14:17 12:00 Température 37,10 35,90 37,20 37 36,90 Pouls 62 59 65 65 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 2 de 19 PA 122 114 134 134 Systolique PA 66 62 71 66 Diastolique Saturation 97 97 93 96 O² Glycémie 0,97 0,87 1,40 1,14 1,10 0,99 1,10 1,65 1,35 1,29 capillaire Transit Molles Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Stable sur le plan clinique, pas de surcharge, diurèse 1300 sur les 24h, 74.1kg. Créat stable 357. 06/12/2023 Note d'évolution Floriane BISSUEL 17 : 05 Désondage ce jour, reprise miction dans l'après-midi. Sortie demain avec consult cardio et néphro prévues. 05/12/2023 Echodoppler AR : Légère atrophie rénale bilatérale avec dédifférenciation corticomédullaire Note d'évolution Floriane BISSUEL 14 : 55 débutante. Bonne perméabilité des artères rénales sans signe de sténose. Euvolémique sous Furo 125. Poursuite dégradation fonction rénale avec créat 355. Diminution tropo à 41. 05/12/2023 Note d'évolution Floriane BISSUEL Revu avec cardio Dr [NOM] : annulation coro de mercredi au vu de la fonction rénale, 11 : 19 consult avec écho cœur le 21/12 16h15 à Aldapa avec bio avant. Il reverra l'indication de la coro selon balance bénéfice/risque. A faire sortir sous Kardégic seul, stop Calci. +/- IEC / Forxiga. Euvolémique, 73.8kg (vs 75.6kg à l'entrée). Pas d'oedèmes, pas de crépitants. Poursuite Furo 125, pas de reprise Esidrex. 04/12/2023 Fonction rénale stable, créat 346. Note d'évolution Floriane BISSUEL 11 : 51 Allo USIC pour programmer la coro : en ambu mercredi aprem, retour en néphro le soir. A jeun le matin, programmer consult anesth. Imprimer ttt et bilan pour départ en cardio. Va bien 03/12/2023 Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] [NOM] -400g, paraît euvolémique : suspension Esidrex, à revoir selon bilan demain 11 : 12 [NOM] -700g, diurèse 2.6L, qql crépitants des bases : poursuite diurétiques à l'identique Fonction rénale stable Majoration statines pour objectif LDL <0.55g/L et switch pour Tahor car Rosuvastatine 02/12/2023 Note d'évolution DR. [NOM] déconseillée chez IRC sévère 11 : 33 Intro chélateur du phosphore > En début de semaine, une fois euvolémique, voir avec cardio pour prévoir coro Hypertendu 160/70, diurèse 800cc sur 24h, pas de perte de [NOM] 75kg. Fe urée 39%, créat 323 (vs 319 la veille). Pas d'OMI, pas d'œdèmes des lombes, persistance crépitants aux bases. Poursuite Lasilix 125, ajout Esidrex 25. Voir après coro pour introduction IEC et Forxiga ? Pas de douleur tho, tropo en baisse à 125. 01/12/2023 Sous Kardégic et calci préventive pour NSTEMI en attendant coro semaine pro. Note d'évolution Floriane BISSUEL 10 : 47 FdR CV : HbA1c 5.6% sous ttt antidiabétique, LDLc à 0.85g/L sous statine. Appel médecin traitant (Dr [NOM]) pour mise à jour des antécédents. Revoir avis endoc : goitre thyroidien connu, et mise en évidence depuis l'hospitalisation d'une TSH basse. Vaccination hépatite B prévue pour lundi. -Dégradation fonction rénale avec créat à 319 vs 229 le 26/11. -Tropo en baisse à 217. Nt-proBNP en baisse à 4220. -FdR CV : bilan lipidique en cours, HbA1c en cours. -Carence en vitamine D -> supplémentation. -Pas de carence martiale, pas de carence en B9 B19. 30/11/2023 Note d'évolution Floriane BISSUEL -Sérologies virales VIH VHB VHC négatives (pas de vaccination hépatite B anticorps anti-HbS 10 : 27 à 0) -Bilan AI négatif, reste en cours. -Rapport Kappa/Lambda normal. -EPP : absence de pathologie clonale visible. -Complément non consommé. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 3 de 19 -ECBU : leucocyturie, hématurie. -ProtU 1.7g/g glomérulaire 60% d'albumine. Cliniquement : persistance signes cliniques de surcharge avec OMI et crépitants aux bases. Pas de douleur thoracique. => majoration Lasilix de 80 à 125 par jour. Allo MT Dr [NOM] [NOM] : - demande des dernières bio : juillet 2023 : créat 190, DFG 29 ; octobre 2023 : créat 189, DFG 29. - ATCD à mettre à jour ? Kardégic au long cours : indication ? à rappeler demain. Motif d'hospitalisation : insuffisance rénale aigue sur chronique. Antécédents : -insuffisance rénale chronique non suivie avec créatinine de base à 190umol/L -insuffisance cardiaque à Fe altérée 35% -diabète de type 2 -HTA -dyslipidémie -maladie de Parkinson débutante -insuffisance veineuse chronique -AIT en 2019, AVC en 2013 -AOMI débutante -goitre thyroidien multinodulaire Traitements habituels : -Kardégic 160mg -Rosuvastatine 10mg -Amlodpine 10mg -Gliclazide 60mg : deux comprimés le matin -Metformine 850mg matin midi soir -Permixon 160mg matin et soir -Modopar 125mg matin midi soir Mode de vie : vit à [NOM] dans une maison avec sa femme, kiné 3 fois par semaine, femme de ménage une fois par semaine. Sort peu de chez lui. Sa femme fait les courses et la cuisine. Marche avec canne. Histoire de la maladie : Mr [NOM] a été adressé aux urgences puis transféré à l'USIC le 26/11 pour OAP sur trigger Histoire de la 29/11/2023 ischémique. Floriane BISSUEL maladie 16 : 20 A son arrivée, il est eupnéique sous 2L/min d'O2, hypertendu à 210/120mmHg. Bruits du cœur réguliers, souffle systolique aortique, crépitants des 2/3 champs bilatéraux, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite. L'ECG retrouve une tachycardie sinusale avec un bloc de branche droit incomplet et un hémibloc antérieur gauche avec un segment ST rigide en latéral. L'ETT retrouve un VG dilaté non hypertrophié, FeVG altérée à 35% avec hypokinésie en antérolatérale, inféro latérale et antérieure. Oreillette gauche dilatée. Sclérose aortique, fuite mitrale minime. VD non dilaté, normokinétique. Pressions pulmonaires à 50mmHg. Péricarde sec. La biologie retrouve une troponine à 940ng/L. Evolution en cardiologie : -Déplétion hydrosodée par furosémide. Report de la coronarographie devant l'insuffisance rénale. -Découverte d'une insuffisance rénale d'allure chronique avec atrophie corticale rénale avec reins de petite taille. Pas de dilatation des cavités pyélocalicielles. Le bilan retrouve une créatinine à 230umol/L, protéinurie à 2.8g/g sur échantillon. -Découverte d'une hyperthyroïdie frustre avec TSH basse et T4 T3 normales. Avis endocrinologique : recontrole à distance de la décompensation cardiaque pour discuter l'introduction de Neomercazole. Le 29/11, le patient est transféré dans le service de néphrologie pour prise en charge de son insuffisance rénale et optimisation avant réalisation de la coronarographie. Traitements de sortie de cardiologie : - calciparine 0.2mL matin et soir - eupressyl 60mg matin et soir - modopar 125 matin midi soir - kardegic 160mg matin - bisoprolol 2.5mg matin et soir - amlodipine 10mg matin - rosuvastatine 10mg soir Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 4 de 19 - permixon 160mg matin et soir Examen clinique : 136/63mmHg, 62bpm, apyrétique, 94% en air ambiant. [NOM] 75.6kg. Bruits du cœur réguliers, souffle aortique. Murmure vésiculaire bilatéral, crépitants aux bases. Oedèmes des membres inférieurs. Abdomen souple depressible. Patient sondé, diurèse conservée. ECG : sinusal régulier, ondes T nég en V4 V5, hémibloc ant gauche. Au total : OAP sur trigger ischémique, faisant découvrir une cardiopathie à FeVG altérée 35%. Découverte d'une insuffisance rénale aigue sur chronique faisant différer la coronarographie. Surveillance Psychiatrie Item de 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 05/12/2023 04/12/2023 04/12/2023 03/12/2023 03/12/2023 02/12/2023 surveillance 07 : 40 14:49 07:46 04:29 16:07 14:17 08:47 08:23 15:19 07:35 15:05 07:58 15:34 Température 37,10 35,90 37,20 37 36,90 36,80 36,20 36,50 36,30 37,20 36,90 Pouls 62 59 65 65 63 57 62 61 62 66 PA 122 114 134 134 132 104 133 135 145 133 Systolique PA 66 62 71 66 60 57 67 59 74 65 Diastolique Saturation 97 97 93 96 95 95 95 97 94 96 O² Transit Molles Normal Normal Normal Notes paramédicales Type de note Nom Date Note [NOM] nutritionnelle pour IRC DFG à 10 ml. Atcd de DT2 sous basal/bolus. [NOM] stable à 74.1kg, IMC à 25.05. Vit avec son épouse. Marche avec une canne, kiné 3x/semaine. Alimentation Décrit une alimentation très peu salé. Sale régulièrement après cuisson. - Pdej : café + 1 sucre + pain ou 3 à 4 tr de pain de mie /c - Dej : HO de légumes ou charcuterie (2x/semaine), une portion de poisson ou viande + 07/12/2023 Note Diététicienne Eileen PAWLAK accompagnement (souvent des féculents) + pain/fromage ou 1 crème dessert 14 : 46 - AM : 1 viennoiserie ou 1 fruit - Diner : soupe + pain/fromage Hydratation : mini 1.5L de Perrier ou Badoit ou [NOM] [NOM] nutritionnelle *Sensibilisé à l'alimentation néphroprotectrice - avoir un apport contrôlé en sel : réduction du sel de table, utiliser des épices/aromates, sensibilisé à la lecture des étiquettes, préférer la Salveta ou Perrier - réduire son apport en protéines (1 portion et 2 PL/j) - continuer de bien s'hydrater *Pour la diabète, intérêt d'avoir des apports fixes en glucides. [NOM] 07/12/2023 Note IDE devenir sortie prévue à 14h ambulance commandée [NOM] 13 : 28 [NOM] 06/12/2023 Elimination : A uriné cette nuit Note IDE [NOM] 23 : 07 Bladder fait en fin de nuit 140ml 06/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Elimination : a uriné => bladder fait 45ml 19 : 36 élimination : patient désondé à 10h, 12h30 surveillance pas de miction, 200cc sur bladder [NOM] 06/12/2023 Note IDE [NOM] 13 : 18 devenir : sortie repoussée à demain car pas de miction, voir pour commander ambulance [NOM] 05/12/2023 Cardio : coro annulée par le [ETABLISSEMENT] car fonction rénale trop précaire, sera revu d'ici 15 jours pour Note IDE [NOM] 20 : 02 une nouvelle echo cœur et envisager la coro en fonction. mobilisation : kiné motrice ce matin [NOM] 05/12/2023 Note IDE [NOM] 13 : 28 pas de demandes particulières mobilisation : patient mis au fauteuil ++, stimuler ++ [NOM] 04/12/2023 Note IDE [NOM] 13 : 00 élimination : hématurie présente, médecin informé [NOM] 04/12/2023 Elimination : SV en place urines hématiques sans caillots Note IDE [NOM] 05 : 50 VVP: S'est déperfuse non reposée car pas de ttt iv Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 5 de 19 - Néphro : poursuite perte de [NOM] 03/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] BS prévu demain matin 13 : 58 - mob : à stimuler car se recouche souvent - Néphro : perte de [NOM] 02/12/2023 Note IDE [NOM] [NOM] légeres crépitations 14 : 40 - Mobilisation : à stimuler pour rester au fauteuil [NOM] 01/12/2023 Note IDE mobilisation : stimulé à aller au fauteuil pour le repas, a tenu 1h [NOM] 20 : 45 Début de prise en soin de kinésithérapie mobilisatrice ce jour : Douleur : Note 01/12/2023 Quitterie HAMEL - PAs de douleur Kinésithérapeute 17 : 39 Mobilisations : - Patient se sent très fatigué ne souhaite pas faire de kiné ce jour. 01/12/2023 - Néphro : HTA, pas OMI, pas de perte de [NOM] => maintien ttt diurétique Note IDE [NOM] [NOM] 15 : 22 - Cardio : pas de douleurs tho, tropo en baisse => voir lundi si coro [NOM] LE 01/12/2023 Apyrétique Note IDE [NOM] 01 : 55 Sat à 98% en AA [NOM] respiration : patient eupnéique garde une saturation à 93% médecin informé surveillance 94% AA ce soir [NOM] 30/11/2023 Note IDE [NOM] 16 : 05 mobilisation : mis au fauteuil pour le repas état cutanée : OMI présente Néphro : - OMI + surcharge => diurétiques mis en place 30/11/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 14 Cardio : - coro prévue semaine prochaine [NOM] LE 30/11/2023 Pas de plaintes Note IDE [NOM] 03 : 24 A dormi [NOM] Motif d'hospitalisation : insuffisance rénale aigue sur chronique. Antécédents : -insuffisance rénale chronique non suivie -diabète de type 2 -HTA -dyslipidémie -maladie de Parkinson débutante -insuffisance veineuse chronique [NOM] 29/11/2023 Note IDE [NOM] 19 : 34 respiration : patient eupnéique en AA saturation correcte cette après midi élimination : SAD en place, mise en cardiologie Aidant naturel : épouse va rappeler demain à 11h souhaite s entretenir avec medecin, ne peut pas se deplacer car elle a le COVID Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAMUSCULAIRE Statut des prescriptions : Réalisé [NOM] B 20 AD SUSP 1 - 1 seule fois 1 seule INJ [1] SERINGUE(S) SERINGUE(S) 04/12/2023 08 : 00 04/12/2023 12:00 Floriane BISSUEL fois PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S) Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé AMLODIPINE ARG 5MG 2 GEL - Matin [8h] Normal 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL GELULE [30] Gelule(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 6 de 19 ATORVASTATINE DR. [NOM] EG 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 02/12/2023 11 : 33 06/12/2023 18:47 [NOM] COMPRIME(S) BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin soir (8h - 1 CPR 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL CPR [30] CPR(s) 20h) Normal KARDEGIC 160MG PDR [NOM] [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL Sachet(s) LASILIX [NOM] 500MG 0,25 CPR - Matin [8h] Normal 30/11/2023 10 : 35 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL CPR [30] COMPRIME(S) MODOPAR 125 - Matin midi soir 1 CPR DISP 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 12:30 Floriane BISSUEL (100MG/25MG) CPR Normal PERMIXON 160MG - Matin soir (8h - 1 GEL 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL GELULE [60] Gelule(s) 20h) Normal RENVELA 800MG CPR - midi soir (12h 19h) DR. [NOM] 1 CPR 02/12/2023 11 : 33 07/12/2023 12:30 [180] COMPRIME(S) Normal [NOM] URAPIDIL [NOM] LP - Matin soir (8h - 1 GEL 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL 60MG GELULE [30] GEL(s) 20h) Normal ZYMAD 80000UI SOL BUV 1 AMP - Normal 30/11/2023 10 : 27 07/12/2023 12:29 Floriane BISSUEL AMP [1] Ampoule(s) Statut des prescriptions : Arrêté HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 01/12/2023 10 : 54 05/12/2023 08:00 Floriane BISSUEL CPR(s) LASILIX 40MG CPR [30] 2 CPR - Matin [8h] Normal 29/11/2023 18 : 06 30/11/2023 07:38 Floriane BISSUEL COMPRIME(S) LASILIX 40MG CPR [30] 1 CPR - Midi [12h] Normal 30/11/2023 10 : 27 30/11/2023 11:49 Floriane BISSUEL COMPRIME(S) ROSUVASTATINE ARW - Prise unique à 19h 0,5 CPR 29/11/2023 16 : 23 01/12/2023 18:09 Floriane BISSUEL 20MG CPR [90] CPR(s) Normal Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h 0,2 ml 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 07:40 Floriane BISSUEL S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal PREREMPLIE(S) Notes du professionel de santé : si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 et 3g/L : faire HUMALOG 100 UI/ML SOL - 8h 10h 12h 14h 16h 1 UI 29/11/2023 16 : 23 07/12/2023 12:36 6 UI si gly entre 3 Floriane BISSUEL INJ FL [1] Flacon(s) 18h 20h 22h Normal et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution ECHODOPPLER Artériel 05/12/2023 10 : 57 05/12/2023 11:41 Réalisé Floriane BISSUEL Rénale Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 30/11/2023 30/11/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL 06 : 06 Fer + coefficient de saturation 30/11/2023 30/11/2023 06 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de Floriane BISSUEL 06 : 06 saturation ) 30/11/2023 30/11/2023 06 : 00 Hépatite B anticorps anti HBs Floriane BISSUEL 06 : 06 30/11/2023 30/11/2023 06 : 00 Hépatite B Anticorps anti HBc Floriane BISSUEL 06 : 06 01/12/2023 01/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL 06 : 01 02/12/2023 02/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL 05 : 54 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 7 de 19 02/12/2023 02/12/2023 06 : 00 Créatinine urine ( dosage ) Floriane BISSUEL 05 : 54 04/12/2023 04/12/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 07 : 04 05/12/2023 05/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL 06 : 08 06/12/2023 06/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL 05 : 59 07/12/2023 07/12/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Floriane BISSUEL 05 : 22 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] 30/11/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 08 : 00 [NOM] PATIENT DESINFECTION 07/12/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 08 : 00 [NOM] PATIENT LIT : REFECTION 30/11/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal COMPLETE 08 : 00 [NOM] LIT : REFECTION 07/12/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal COMPLETE 08 : 00 [NOM] - Matin midi goûter 30/11/2023 [NOM] REPAS : INSTALLATION Réalisé soir Normal 08 : 00 [NOM] - Matin midi goûter 07/12/2023 [NOM] REPAS : INSTALLATION Réalisé soir Normal 08 : 00 [NOM] 30/11/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal 08 : 00 [NOM] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 02/12/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé Normal 04 : 00 [NOM] 07/12/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal 08 : 00 [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 8 de 19 Plan de soins Jour J du 07/12/2023 07h00 au 08/12/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) BISSUEL Floriane Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 29/11/2023 à 5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 16 : 23 07:40 * 2 - 1ère dose : 30/11/2023 @ 08:00 Fin le 29/12/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 [NOM] [NOM] Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 02/12/2023 à 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 11 : 33 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose : 02/12/2023 @ 19:00 Fin le 31/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 06/12/2023 à 18 : 47 BISSUEL Floriane Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 29/11/2023 à 2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 23 20:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 29/11/2023 à 2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 23 07:40 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — KARDEGIC 160MG PDR [NOM] le 29/11/2023 à SACHET - 160MG poudre - Dose 1 SAC - 16 : 23 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 30/11/2023 @ F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 0 S7 A : 4 C0 * 1 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le 30/11/2023 à 500MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - 10 : 35 07:40 * 0.25 Matin [8h] - 1ère dose : 01/12/2023 @ 08:00 Fin le 30/12/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à 100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 1 C9 P: R00 D * I S1 P Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 BISSUEL Floriane Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à 100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 0 C7 P: R40 D * I S1 P Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 BISSUEL Floriane Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à 100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 1 C2 P: R30 D * I S1 P Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 BISSUEL Floriane Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 29/11/2023 à 160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 23 20:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 9 de 19 BISSUEL Floriane Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 29/11/2023 à 160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 23 07:40 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 [NOM] [NOM] Signé — RENVELA 800MG CPR - 800MG Début le 02/12/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 11 : 33 19:00 * 1 (12h 19h) - 1ère dose : 02/12/2023 @ 12:00 Fin le 31/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 [NOM] [NOM] Signé — RENVELA 800MG CPR - 800MG Début le 02/12/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 11 : 33 12:30 * 1 (12h 19h) - 1ère dose : 02/12/2023 @ 12:00 Fin le 31/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 BISSUEL Floriane Signé — URAPIDIL [NOM] LP 60MG Début le 29/11/2023 à GELULE - 60MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 23 - 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 29/11/2023 @ F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 2 G0 E : 0 L0 * 1 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — URAPIDIL [NOM] LP 60MG Début le 29/11/2023 à GELULE - 60MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 23 - 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 29/11/2023 @ F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 0 G7 E : 4 L0 * 1 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — ZYMAD 80000UI SOL BUV AMP - Début le 30/11/2023 à 80000UI solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE 10 : 27 - 1 0T : o 2u 7tes les 7 Jour(s) - 1ère dose: 30/11/2023 @ F 10in : 2 l 7e 28/12/2023 à 1 A2 M : 2 P9 * 1 Admin le 07/12/2023 à 12 : 29 BISSUEL Floriane Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 29/11/2023 à INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 23 0 [8,2 h m 20l h- ] S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 9/E 1E 1/ 2D 0i 2re 3c t @e - 2 T 0t : e 0s 0 les 12H F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 29/11/2023 à INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 23 0 [8,2 h m 20l h- ] S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 9/E 1E 1/ 2D 0i 2re 3c t @e - 2 T 0t : e 0s 0 les 12H F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 0 m7 l : 40 * 0.2 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 22 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - BISSUEL Floriane 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h Début le 29/11/2023 à 00 : 36 * 1 UI 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 16:23 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 10 de 19 si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/ L : faire cétonémie et allo médecin Fin le 02/01/2024 à 06 : 36 Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 02 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 04 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 06 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 08 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 10 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 11 de 19 Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 12 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 07/12/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 08 : 00 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 08:00 Fin le 13/12/2023 à 12:25 * 1 12 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 07/12/2023 à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 08:00 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 12:25 * 1 12 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 16:00 * 1 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 08:25 * 1 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 12:25 * 1 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 04:00 @ 04 : 00 Fin le 09/12/2023 à 22:00 * 1 02 : 00 Admin le 07/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 04:00 @ 04 : 00 Fin le 09/12/2023 à 02:00 * 1 02 : 00 Admin le 07/12/2023 à 06 : 00 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM] 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 Début le 02/12/2023 à 06:00 * 1 @ 04 : 00 04:00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 12 de 19 Fin le 09/12/2023 à 02 : 00 Admin le 07/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 07/12/2023 à 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 08:00 08:00 23:00 * 1 Fin le 13/12/2023 à 23 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 13 de 19 Plan de soins Jour J + 1 du 08/12/2023 07h00 au 09/12/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) BISSUEL Floriane Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 29/11/2023 à 5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 16 : 23 08:00 * 2 - 1ère dose : 30/11/2023 @ 08:00 Fin le 29/12/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 [NOM] [NOM] Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 02/12/2023 à 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 11 : 33 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose : 02/12/2023 @ 19:00 Fin le 31/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 06/12/2023 à 18 : 47 BISSUEL Floriane Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 29/11/2023 à 2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 23 08:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 29/11/2023 à 2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 23 20:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — KARDEGIC 160MG PDR [NOM] le 29/11/2023 à SACHET - 160MG poudre - Dose 1 SAC - 16 : 23 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 30/11/2023 @ F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 0 S8 A : 0 C0 * 1 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — LASILIX [NOM] 500MG CPR - Début le 30/11/2023 à 500MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - 10 : 35 08:00 * 0.25 Matin [8h] - 1ère dose : 01/12/2023 @ 08:00 Fin le 30/12/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à 100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 0 C8 P: R00 D * I S1 P Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 BISSUEL Floriane Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à 100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 1 C2 P: R00 D * I S1 P Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 BISSUEL Floriane Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR - Début le 29/11/2023 à 100MG + 25MG comprime - Dose 1 CPR DISP - 16 : 23 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/11/2023 F 12in :0 l 0e 29/12/2023 à 1 C9 P: R00 D * I S1 P Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 BISSUEL Floriane Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 29/11/2023 à 160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 23 08:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 14 de 19 BISSUEL Floriane Signé — PERMIXON 160MG GELULE - Début le 29/11/2023 à 160MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 23 20:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 29/11/2023 @ 20:00 Fin le 29/12/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 [NOM] [NOM] Signé — RENVELA 800MG CPR - 800MG Début le 02/12/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 11 : 33 12:00 * 1 (12h 19h) - 1ère dose : 02/12/2023 @ 12:00 Fin le 31/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 [NOM] [NOM] Signé — RENVELA 800MG CPR - 800MG Début le 02/12/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi soir 11 : 33 19:00 * 1 (12h 19h) - 1ère dose : 02/12/2023 @ 12:00 Fin le 31/12/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 30 BISSUEL Floriane Signé — URAPIDIL [NOM] LP 60MG Début le 29/11/2023 à GELULE - 60MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 23 - 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 29/11/2023 @ F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — URAPIDIL [NOM] LP 60MG Début le 29/11/2023 à GELULE - 60MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 23 - 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 29/11/2023 @ F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 2 G0 E : 0 L0 * 1 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 29/11/2023 à INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 23 0 [8,2 h m 20l h- ] S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 9/E 1E 1/ 2D 0i 2re 3c t @e - 2 T 0t : e 0s 0 les 12H F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.2 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 BISSUEL Floriane Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 29/11/2023 à INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 16 : 23 0 [8,2 h m 20l h- ] S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 9/E 1E 1/ 2D 0i 2re 3c t @e - 2 T 0t : e 0s 0 les 12H F 08in : 0 l 0e 29/12/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2 Admin le 07/12/2023 à 07 : 40 Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 08 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h BISSUEL Floriane 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 Début le 29/11/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 16:23 e Ut I3 sg i/ gL l y : f ea nir tre e 6 3 U .5I e s ti 4g gly /L e : n ftr ae ir 3 e 1et 0 3 U.5 Ig s/ iL g : l yfa >ir 4e g 8 / F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 10 : 36 * 1 UI L : faire cétonémie et allo médecin Admin le 07/12/2023 à Notes de professionel de santé : 12:36 si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 15 de 19 faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 12 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 22 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 00 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 02 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 BISSUEL Floriane si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 Début le 29/11/2023 à et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 16:23 U L I : s fi a ig rl ey c e én totr ne é 3 m.5 ie e et t4 ag l/ lL o m : f éa dir ee c i1 n0 UI si gly >4g/ F 06in : 3 l 6e 02/01/2024 à 04 : 36 * 1 UI Notes de professionel de santé : Admin le 07/12/2023 à si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 12:36 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin BISSUEL Floriane Signé — HUMALOG 1000 UI SOL INJ FL - 100UI/ML solution (10 mL) - Dose 1 UI - SOUS- Début le 29/11/2023 à CUTANEE Directe - 8h 10h 12h 14h 16h 18h 20h 16 : 23 22h Si besoin - Début presc. : 29/11/2023 @ 16:23 Fin le 02/01/2024 à 06:36 * 1 UI si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 06:36 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 Admin le 07/12/2023 à 12 : 36 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 16 de 19 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/ L : faire cétonémie et allo médecin Notes de professionel de santé : si gly entre 2 et 2.5g/L : faire 4 UI si gly entre 2.5 et 3g/L : faire 6 UI si gly entre 3 et 3.5g/L : faire 8 UI si gly entre 3.5 et 4g/L : faire 10 UI si gly >4g/L : faire cétonémie et allo médecin [NOM] [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 07/12/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 08 : 00 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 08:00 Fin le 13/12/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 07/12/2023 à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 08:00 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 12:00 * 1 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 16:00 * 1 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 07/12/2023 @ 08 : 00 Fin le 13/12/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 07/12/2023 à 12 : 25 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 04:00 @ 04 : 00 Fin le 09/12/2023 à 22:00 * 1 02 : 00 Admin le 07/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 02/12/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/12/2023 04:00 @ 04 : 00 Fin le 09/12/2023 à 02:00 * 1 02 : 00 Admin le 07/12/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 07/12/2023 à 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 08:00 08:00 23:00 * 1 Fin le 13/12/2023 à 23 : 00 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 17 de 19 Compte rendu au format texte Bayonne, le 05/12/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 47001 Sexe : M Matricule INS : (NIR) [NIR] Examen du : 05/12/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 05/12/2023 ÉCHO-DOPPLER RÉNAL Indication : Insuffisance rénale aiguë sur insuffisance rénale chronique. RESULTATS : Légère atrophie rénale bilatérale avec un rein droit mesuré à 10 cm et un rein gauche à 9,8 cm de grand axe. Il existe une légère 05/12/2023 dédifférenciation corticomédullaire avec un aspect discrètement hyperéchogène du cortex dont l'épaisseur reste normale. Pas de CR RX-Echo 10 : 57 dilatation des cavités pyélocalicielles. Aorte abdominale non ectasique. Bonne visualisation des deux artères rénales qui apparaissent normalement perméables avec des spectres doppler de morphologie normale sans accélération pathologique des flux systoliques et sans turbulence notable. En intrarénal, pas d'élévation significative des index de résistance sur les artères interlobaires. Vessie vide. CONCLUSION : Légère atrophie rénale bilatérale avec dédifférenciation corticomédullaire débutante. Bonne perméabilité des artères rénales sans signe de sténose. Dr [NOM] Technique : Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 07/12/2023 05 : 22 07/12/2023 05:22 06/12/2023 07:48 06/12/2023 05:59 05/12/2023 08:28 Résultat de labo (6117526) (6117525) (6116209) (6116210) (6115314) Albumine 37,2 g/l Acide urique 533 µmol/l ASAT 13 U/l 14 U/l Gamma GT 22 U/l 22 U/l Phosphatase alcaline 57 U/l 59 U/l Durée de recueil des urines Sur échantillon h Sur échantillon h Sur échantillon h Rapport Albuminurie / 94,5 mg/mmol Créatininurie Rapport Proteinurie / 130 mg/mmol 254 mg/mmol Créatininurie Volume urinaire Sur échantillon mL 1100 mL Sur échantillon mL Calcium 2,34 mmol/l 2,31 mmol/l Chlore 112 mmol/l 112 mmol/l Créatinine 381 µmol/l 357 µmol/l CRP 19 mg/l 17 mg/l Créatinine urinaire 5,76 mmol/l 6,14 mmol/l 5,66 mmol/l Compte-rendu laboratoire Labo231207062021-1.pdfLabo231207061613-1.pdfLabo231206122433-1.pdfLabo231206073221-1.pdfLabo231205115827-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 70,4 % 70,9 % (%) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 18 de 19 Polynucléaires neutrophiles 6,97 10.9/l 8,33 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 3,2 % 3,4 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,32 10.9/l 0,40 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 1,0 % 1,0 % Polynucléaires basophiles (#) 0,10 10.9/l 0,12 10.9/l Lymphocytes (%) 17,5 % 15,7 % Lymphocytes (#) 1,73 10.9/l 1,84 10.9/l Monocytes (%) 7,9 % 9,0 % Monocytes (#) 0,78 10.9/l 1,06 10.9/l Glucose 5,6 mmol/l 5,0 mmol/l ALAT 16 U/l 16 U/l réalisée sur automate réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) XN (Sysmex) Hématocrite (%) 38,6 % 37,1 % Indice de distribution des 15,0 % 15,1 % hématies Potassium 4,7 mmol/l 4,1 mmol/l Potassium urinaire 31 mmol/l 28 mmol/l 28 mmol/l Albumine urinaire 535 mg/l Leucocytes 9,90 10.9/l 11,75 10.9/l Hématies 4,22 10.12/l (t/l) 4,20 10.12/l (t/l) Hémoglobine 12,3 g/dl 12,0 g/dl VGM 91,5 fl 88,3 fl TCMH 29,1 pg 28,6 pg CCMH 31,9 g/dl 32,3 g/dl Sodium 144 mmol/l 142 mmol/l Sodium urinaire 64 mmol/l 64 mmol/l 72 mmol/l Osmolarité sang 294 mOSM/l 289 mOSM/l Phosphore 2,30 mmol/l 2,17 mmol/l Plaquettes 276 10.9/l 274 10.9/l Protéines 68 g/l Protéines urinaires 0,80 g/l 1,44 g/l Réserve alcaline 22 mmol/l 21 mmol/l Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM] Validation et diffusion sous la [NOM] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] (%) 1,81 % 1,66 % [NOM] (#) 76,4 10.9/l 69,7 10.9/l Trou anionique 15 13 Urée 26,3 mmol/l 25,9 mmol/l Urée urinaire 132 mmol/l 151 mmol/l 137 mmol/l Volume plaquettaire moyen 12,9 fl 13,4 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23230064 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 172 cm - [NOM]: 74.1 kg - IMC: 24.946 Le 07/12/2023 17 : 23 Page 19 de 19