[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : BULGARIE [CODE_POSTAL]
Adresse : RES LES JARDINS DE XANA Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23203642
Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
[NOM]
Heure d'admission : 16:47
Date d'admission : 15/11/2023
Heure de sortie : 
Date de sortie : 
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] PLACE DU [NOM] [CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Autre MME [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Personne à prévenir +[TEL]
Fils [NOM] [NOM] ESPAGNE
(Trakcare) 19 113
Personne de
Fils [NOM] [NOM] 0034627819113
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 21/11/2023 21/11/2023 21/11/2023 21/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023
surveillance 08 : 42 08:41 05:11 00:17 14:59 11:56 08:16 08:14 04:36 23:42 15:38 09:11 09:10
Température 36,60 36 36,20 36,20 37 37,30
Pouls 65 68 66 75 73 65
PA
Droite Droite
Latéralité
PA
120 96 99 96 95 106
Systolique
PA
54 60 57 54 51 55
Diastolique
Saturation
98 97 98 97 97 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EVS EN EN EN EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 1 0 0 0 1
repos
Transit Normal Normal Absence Normal Gaz Gaz Gaz
Diurèse
Diurèse
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 1 de 21Item de 17/11/2023 17/11/2023
surveillance 09 : 04 04:48
Diurèse 200 800
Diurèse
- Cumul 200 800
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
200 800
Totale
Diurèse
- Cumul 200 800
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 18/11/2023 17/11/2023 17/11/2023 17/11/2023
surveillance 07 : 50 09:17 09:04 04:48
Balance
hydrique
totale -1100 -1070 -1000 -800
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-30 -70 -200 -800
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1100 1070 1000 800
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 30 70 200 800
(session)
Poids/Taille
Item de 20/11/2023
surveillance 10 : 13
Poids [kg] 95,40
Taille [cm] 182
Indice
de masse 28,80
corporelle
Surface
2,17
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 21/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 17/11/2023 17/11/2023
surveillance 08 : 42 14:59 11:56 08:16 23:42 15:38 09:10 23:16 16:44 13:54 07:50 23:32 15:13
Température 36,60 36 36,20 36,20 37 37,30 37,60 36,10 36,50 37,40 37,10
Pouls 65 68 66 75 73 65 75 72 71
PA
120 96 99 96 95 106 109 88 95 91
Systolique
PA
54 60 57 54 51 55 74 55 52 55
Diastolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 2 de 21Saturation
98 97 98 97 97 97 100 98 97
O²
Transit Normal Normal Absence Normal Gaz Gaz Gaz
Surv. Contention
Item de 21/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 17/11/2023 17/11/2023
surveillance 08 : 42 14:59 11:56 08:16 23:42 15:38 09:10 23:16 16:44 13:54 07:50 23:32 15:13
Température 36,60 36 36,20 36,20 37 37,30 37,60 36,10 36,50 37,40 37,10
Pouls 65 68 66 75 73 65 75 72 71
PA
120 96 99 96 95 106 109 88 95 91
Systolique
PA
54 60 57 54 51 55 74 55 52 55
Diastolique
Saturation
98 97 98 97 97 97 100 98 97
O²
Transit Normal Normal Absence Normal Gaz Gaz Gaz
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
J4 post pontage fem pop gauche
Cliniquement RAS.
DR. [NOM] 20/11/2023 Palies vues ce jour, en ordre.
Note d'évolution
[NOM] 11 : 36 excellent signal doppler en TP.
Bonne recuperation d'autonomie
Sortie demain avec IDE à domicile.
J1 post operatoire, va bien, pouls distaux perçus, redons peu productifs
HNF : toujours pas dans les objectifs antiXa, augmentation progressive et prudente
DR. [NOM] 17/11/2023
Note d'évolution
[NOM] 16 : 11 Relais Eliquis 5mg matin et soir dès l'ablation des redons
Redons à retirer demain ou après demain si < 50cc/24h.
RAD prévisible mardi
J0 pontage femoro poplité gauche pour anevrisme poplité thrombosé
2 redons
DR. [NOM] 16/11/2023 Repos strict au lit jusqu'à demain
Note d'évolution
[NOM] 19 : 31
HNF IVSE à 20.000UI/ 24h, à adapter pour un ratio TCA à 2-2.5 et antiXa 0.3-0.5
Surveillance redons et état vasculaire peripherique
Surveillance Psychiatrie
Item de 21/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 20/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 19/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 18/11/2023 17/11/2023 17/11/2023
surveillance 08 : 42 14:59 11:56 08:16 23:42 15:38 09:10 23:16 16:44 13:54 07:50 23:32 15:13
Température 36,60 36 36,20 36,20 37 37,30 37,60 36,10 36,50 37,40 37,10
Pouls 65 68 66 75 73 65 75 72 71
PA
120 96 99 96 95 106 109 88 95 91
Systolique
PA
54 60 57 54 51 55 74 55 52 55
Diastolique
Saturation
98 97 98 97 97 97 100 98 97
O²
Transit Normal Normal Absence Normal Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Douleur : non algique
Surveillance [NOM] : 
MIG chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu
MID chaud et coloré, sensibilité et motricité ok, pouls pédieux perçu
[NOM] 21/11/2023
Note IDE
[NOM] 09 : 30
Risque infectieux : 
-Psmt propre refait ce matin
-APyrétique
Devenir : RAD ce jour, VSL à 11h, papier ok
21/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] = [NOM] propres / pouls pédieux perçu
00 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 3 de 21Patient non algique
Apyrétique
Constantes correctes
20/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Vasculaire : Pouls pédieux perçu à droite et à gauche, [NOM] chaud en bilatérale, sensibilité et
15 : 52
motricité ok
Pst propre
VSL commandée pour 11h demain
Vasculaire : pouls perçus en pédieux et malléolaire bilatérale - Pied chaud MID et plus tiède sur
les orteils pied G - coloré en bilatérale - bonne sensibilité et motricité
Réfection pansement ce jour ( septivon + eau ) : Plaie propre non inflammatoire hydrocellulaire
20/11/2023 mis en place
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 37
RAD le 21/11 - Nous préviens cette AM si commande de transport à faire
RDV BFF
Courrier et ordonnances ok
Douleur : patient non algique durant la nuit
Risque infectieux : apyrétique, [NOM] propre et en place
[NOM] 19/11/2023
Note IDE
[NOM] 23 : 59
Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls
pédieux ok
Hémodynamique : stable et apyrétique
Douleur : peu algique
Surv [NOM] : 
- MID : pouls pédieux bien perçu au doppler, pieds chauds et colorés, sensibilité et motricité ok
[NOM] [NOM] 19/11/2023
Note IDE - MIG : pouls pédieux perçu au doppler, bien perçu en malléole, orteils plus tièdes, colorés,
[NOM] 16 : 46
sensibilité et motricité ok
Risque infectieux : [NOM] propres et occlusifs
Devenir : RAD +/- mardi
Vasculaire : pouls perçus en pédieux et malléolaire - Pied chaud et coloré en bilatérale - bonne
19/11/2023 sensibilité et motricité
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 12 TA 106 /55 ce matin - > Entresto non donné
Pansement propre non refait ce jour
Douleur : patient non algique durant la nuit
[NOM] 18/11/2023 Risque infectieux : apyrétique, [NOM] MI gauche propre et en place
Note IDE
[NOM] 23 : 20
Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls
pédieux ok
Hémodynamique : stable et apyrétique
Douleur : peu algique
Surv [NOM] : 
- MID : pouls pédieux bien perçu au doppler, pieds chauds et colorés, sensibilité et motricité ok
[NOM] [NOM] 18/11/2023 - MIG : pouls pédieux perçu au doppler, bien perçu en malléole, orteils plus tièdes, colorés,
Note IDE
[NOM] 17 : 41 sensibilité et motricité ok
PSE Héparine ablation à 16h relais eliquis
Risque infectieux : [NOM] propres et occlusifs
Devenir : RAD +/- mardi
Vasculaire : pouls perçus en pédieux et malléolaire - Pied chaud et coloré en bilatérale /
Sensibilité + mais différence entre le MID > MIG - Motricité ok
TCA prélevé à 7h30 PSE Héparine en cours à V3.2 ( Relais NACO ce soir)
18/11/2023 HypoTA 95/52 - > entresto non donné et signalé / 88/55 ce midi hydratation accélérée
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 58 Redon 1 : Pas d'évolution
Redon 2 : 30 cc ce matin
--> Ablation redon ce jour + réfection des [NOM] ce jour ( septivon + eau ) rougeur à la
cicatrice du mollet à surveiller
Douleur : patient non algique durant la nuit
[NOM] 17/11/2023 Risque infectieux : apyrétique, [NOM] redons et pontage propres et en place
Note IDE
[NOM] 23 : 42
Surveillance vasculaire : MI droit et gauche colorés et chauds, motricité et sensibilité ok, pouls
pédieux ok
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 4 de 21Risque hémorragique : redon 1 en aspi, +20cc sanglant
redon 2 à perdu le vide --> changé avec un redon en aspi, + 20cc sanglant
PSE ATC : TCA du BS de 21h à 1,36 --> vitesse augmentée à 3 à 22h
BS prélevé à 2h, TCA à 1,27 --> vitesse augmentée à 3,2 à 3h30
Seringue renouvelée à 3h
Hémodynamique : stable et apyrétique
Douleur : peu algique
Surv [NOM] : 
- MID : pouls pédieux bien perçu au doppler, pieds chauds et colorés, sensibilité et motricité ok
- MIG : pouls pédieux perçu au doppler, plus lointain, bien perçu en malléole, orteils plus tièdes,
colorés, sensibilité et motricité ok
PSE Héparine en cours V2.6 TCA prélevé à 14h40 --> TCA ratio 1.26
17/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Débit augmenté à V2.8 à 17h --> TCA prélevé à 21h
18 : 57
Dr AF prévenu, réévaluation demain et potentiel relai avec eliquis
Risque hémorragique : 
- redon 1 en aspi, a donné 10cc séreux sanglant
- redon 2 en aspi, a donné 10cc séreux sanglant
Ablation demain à J2
Risque infectieux : [NOM] propres et occlusifs
Devenir : RAD +/- mardi
Patient non algique
Apyrétique
Constantes correctes
Vasculaire : pouls pédieux perçu, [NOM] chaud, sensibilité et motricité ok
Pst refais ce matin propre
2 redon en aspi : 1 - à donné 30 cc séro sanglant
17/11/2023 2 - à donné 40 cc séro sanglant
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 25 Ablation demain
PSE d'héparine en cours à V2.4 TCA prélevé ce matin par la collègue TCA ratio à 1.21
augmentation du PSE d'héparine à V2.6 à 10h30 contrôle à 14h30
VVP fonctionnelle
Vu avec AF ablation de la sonde vésicale à 10h20 reprise mictionnelle ok à uriné 300 cc urines
claires bladder de contrôle reste 50 cc dans la vessie
Apyrétique, Ctes okDouleur => non algiquevasc => MID chaud et bien coloré, sensibilité et
motricité ok, pouls pédieux bien perçu à dte et à gche, [NOM] propres, renforcé au niveau de
17/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] la cuisseRedon aspiratif 1 => 50cc et 2 => 40ccVVP en cours + PSE ATC à 2.2 cc/h =>TCA +
01 : 02
BS fait à 0h50 =>résultat récupéré => vit augmentée à 4h => TCA à faire à 8h
Retour bloc autour de 17h - J0 Pontage fémoro poplité veineux gche par AF
Hémodynamique : stable et apyrétique
Douleur : peu algique
Surv [NOM] : 
- MID : pouls pédieux bien perçu au doppler, pieds chauds et colorés, sensibilité et motricité ok
- MIG : pouls pédieux perçu au doppler, plus lointain, bien perçu en malléole, orteils plus tièdes,
colorés, sensibilité et motricité ok
16/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 41
PSE Héparine en cours V2 -> BS 17h TCA 1.24 (objectif TCA ratio 2-2.5)
Modification débit PSE V2.2 à 19h30 --> BS de contrôle dans 4h
Risque hémorragique : 
- redon 1 en aspi, a donné 20cc séreux sanglant
- redon 2 en aspi, a donné 20cc séreux sanglant
Risque infectieux : [NOM] propres et occlusifs
Mobilisation : repos strict jusqu'au 17/11
[NOM] [NOM] 15/11/2023 entree ce jour pour bloc demaincs anesth > dossier ok
Note IDE
[NOM] 19 : 51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 5 de 21Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 16/11/2023 15 : 19
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : En pause
Le débit a été
modifié. Le
débit en cours
est : 2 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
HEPARINE PSE de santé : 
DR. [NOM]
20000UI/48ML - Normal 16/11/2023 15 : 19 16/11/2023 15:37 5000UI=0.5ML/H
[NOM]
PROTOCOLE CHIR - BSFP 10000UI=1ML/H
15000UI=1.5ML/
H 20000UI=2ML/
H
25000UI=2.5ML/
H a adapter selon
tca
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 16/11/2023 15 : 19 20/11/2023 03:37
41.666666666666664QUEANT
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALDACTONE 25MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 16/11/2023 15 : 19 21/11/2023 09:25
[100] COMPRIME(S) [NOM]
ALDACTONE 25MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 20/11/2023 11 : 54
[100] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
AMIODARONE ARW
DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR - Matin [8h] Normal 16/11/2023 15 : 19 21/11/2023 09:25
[NOM]
COMPRIME(S)
AMIODARONE ARW
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR 20/11/2023 11 : 54
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 16/11/2023 15 : 19 20/11/2023 19:39
[NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 1 CPR 20/11/2023 11 : 54
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
2 CPR - matin soir Normal 16/11/2023 15 : 19 21/11/2023 09:27
CPR [30] CPR(s) [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - matin soir Presc. de DR. [NOM]
2 CPR 20/11/2023 11 : 54
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 18/11/2023 10 : 38 21/11/2023 09:25
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 20/11/2023 11 : 54
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
ENTRESTO 49MG/ 51MG DR. [NOM]
1 CPR - matin soir Normal 17/11/2023 08 : 00 17/11/2023 18:43
CPR [56] CPR(s) [NOM]
ENTRESTO 49MG/ 51MG - matin soir Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 20/11/2023 11 : 54
CPR [56] CPR(s) Sortie [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 17/11/2023 08 : 00 20/11/2023 08:13
CPR(s) [NOM]
FORXIGA 10MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 20/11/2023 11 : 54
CPR(s) Sortie [NOM]
OXYNORMORO
DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Normal 16/11/2023 15 : 19
[NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 16/11/2023 15 : 19 21/11/2023 09:25
Normal [NOM]
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 6 de 21PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 20/11/2023 11 : 54
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 16/11/2023 15 : 19 21/11/2023 09:25
[NOM]
CPR(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
contrôle à 1 mois d'un
[NOM] [NOM] pontage femoro poplité
20/11/2023 11 : 54 Signé DR. [NOM]
[NOM] [NOM] gauche pour anevrisme
poplité thrombosé
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
18/11/2023
17/11/2023 18 : 00 TCA Christian RAZAFINDRANDEHA
02 : 05
18/11/2023
18/11/2023 04 : 00 TCA Christian RAZAFINDRANDEHA
09 : 26
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 15/11/2023 [NOM]
A JEUN Signé
fois 21 : 56 [NOM]
Marie-
19/11/2023
ASSIS AU [NOM] DU LIT Signé - Matin [8h] Normal France
07 : 10
ETCHEVERRY
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 15/11/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
fois 21 : 56 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
16/11/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
21 : 03 [NOM]
PATIENT
- Matin soir (8h - 16/11/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
20h) Normal 21 : 03 [NOM]
LIT : REFECTION 16/11/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 21 : 03 [NOM]
- Matin midi soir nuit 17/11/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
Normal 21 : 41 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 15/11/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21 : 56 [NOM]
16/11/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal
21 : 03 [NOM]
Marie-
19/11/2023
TOILETTE : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal France
07 : 10
ETCHEVERRY
- Ttes les 4H [0h
16/11/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 4h ... 16h 20h]
21 : 03 [NOM]
Normal
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 15/11/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Signé
seule fois 21 : 56 [NOM]
1 Mois (30j) - Ttes
16/11/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé les 6h [2h 8h 14h
15 : 19 [NOM]
20h] Normal
- Ttes les 8h [0h 8h 18/11/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé
16h] Normal 07 : 38 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 18/11/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé
16h] Normal 07 : 38 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
16/11/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
15 : 19 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Notes du
professionel
de santé : 
surveillance DR.
- Ttes les 48H (1j /2) 20/11/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé et réfection [NOM]
Presc. de Sortie 11 : 54
pansement [NOM]
retrait
agrafes le
27/11 un
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 7 de 21moitié et
ensuite le
29/11 les
restantes
WE et
jours fériés
compris
Notes du
1 Semaine - Ttes
Surveillance Signes 18/11/2023 professionel [NOM]
Signé les 8h [0h 8h 16h]
[NOM] 07 : 38 de santé: [NOM]
Normal
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls)
ACCOMPAGNER
- Matin midi goûter 16/11/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Arrêté
soir Normal 21 : 03 [NOM]
TOILETTES
AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 16/11/2023 [NOM]
Arrêté
MEDICAMENTS Normal 21 : 03 [NOM]
CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h
16/11/2023 [NOM]
POSITION / PREV Arrêté 4h ... 16h 20h]
21 : 03 [NOM]
ESCARRE Normal
- Ttes les 4H [0h
16/11/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Arrêté 4h ... 16h 20h]
21 : 03 [NOM]
Normal
- Ttes les 4H [0h
16/11/2023 [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Arrêté 4h ... 16h 20h]
21 : 03 [NOM]
Normal
[NOM]
17/11/2023
POCHE A URINE : VIDER Arrêté - Matin [8h] Normal APEL-
04 : 49
GARAY
- Matin midi goûter 16/11/2023 [NOM]
REPAS : AIDE COMPLETE Arrêté
soir Normal 21 : 03 [NOM]
- Matin midi goûter 16/11/2023 [NOM]
REPAS : AIDE PARTIELLE Arrêté
soir Normal 21 : 03 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 16/11/2023 [NOM]
Arrêté - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 21 : 03 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 16/11/2023 [NOM]
Arrêté - à 12h Normal
PARTIELLE 21 : 03 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 16/11/2023 [NOM]
Arrêté - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 21 : 03 [NOM]
BARRIERES AU LIT : A 15/11/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 21 : 56 [NOM]
BRACELET 15/11/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 21 : 56 [NOM]
15/11/2023 [NOM]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
21 : 56 [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 15/11/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 21 : 56 [NOM]
LIT : REFECTION 15/11/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 21 : 56 [NOM]
15/11/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
21 : 56 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 15/11/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 21 : 56 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 15/11/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 21 : 56 [NOM]
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR.
ALDACTONE 25MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 20/11/2023 0/90 : Non administré
Signé [NOM]
[100] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 54 A valider
[NOM]
AMIODARONE ARW DR.
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 20/11/2023 0/90 : Non administré
200MG CPR [50] Signé [NOM]
ORALE Sortie 11 : 54 A valider
COMPRIME(S) [NOM]
ATORVASTATINE DR.
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 20/11/2023 0/90 : Non administré
EG 40MG CPR [30] Signé [NOM]
ORALE Sortie 11 : 54 A valider
COMPRIME(S) [NOM]
DR.
[NOM] 2,5 MG 2 CPR - matin soir Presc. de 20/11/2023 0/360 : Non
Signé [NOM]
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 11 : 54 administré A valider
[NOM]
1 Mois (30j) - Ttes DR.
20/11/2023
COMPRESSE [NOM] Signé les 48H (1j /2) Presc. [NOM]
11 : 54
de Sortie [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 8 de 21DR.
[NOM] [NOM] 20/11/2023
Signé - Presc. de Sortie [NOM]
[NOM] [NOM] 11 : 54
[NOM]
DR.
[NOM] 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 20/11/2023 0/180 : Non
Signé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 11 : 54 administré A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 49MG/ 51MG 1 CPR - matin soir Presc. de 20/11/2023 0/180 : Non
Signé [NOM]
CPR [56] CPR(s) ORALE Sortie 11 : 54 administré A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 20/11/2023 0/90 : Non administré
Signé [NOM]
CPR(s) ORALE Sortie 11 : 54 A valider
[NOM]
1 Mois (30j) - Ttes DR.
20/11/2023
[NOM] [NOM] Signé les 48H (1j /2) Presc. [NOM]
11 : 54
de Sortie [NOM]
PARACETAMOL ARW DR.
2 GEL - Matin midi soir nuit 20/11/2023 0/80 : Non administré
500MG GELULE [12] Signé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 11 : 54 A valider
Gelule(s) [NOM]
1 Mois (30j) - Ttes DR.
[NOM] [NOM] 20/11/2023
Signé les 48H (1j /2) Presc. [NOM]
Ampoule 10ML 11 : 54
de Sortie [NOM]
1 Mois (30j) - Ttes DR.
20/11/2023
[NOM] de [NOM] Signé les 48H (1j /2) Presc. [NOM]
11 : 54
de Sortie [NOM]
DR.
- Ttes les 48H (1j /2) 20/11/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [NOM]
Presc. de Sortie 11 : 54
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 9 de 21Plan de soins Jour J du 21/11/2023 07h00 au 22/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
En pause — heparine pse 20000ui/48ml
protocole chir - bsfp - solution - Poso 2 ml/heure
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : [NOM] [NOM]
16/11/2023 @ 15 : 19 HEPARINE NA CHOAY Début le 16/11/2023 à
25 000UI/5ML INJ (833,3 UI/heure) in SODIUM 15 : 19
CHL BBM 0,9% INJ PE 50ML 0,9% Fin le 22/11/2023 à 20 : 37 * 1
Notes de professionel de santé : 21:37
Admin le 16/11/2023 à
5000UI=0.5ML/H 10000UI=1ML/H
15 : 37
15000UI=1.5ML/H 20000UI=2ML/H
25000UI=2.5ML/H a adapter selon tca
[NOM] [NOM]
Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 19 09:25 * 1
1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le 16/11/2023 à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 19 09:25 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 16/11/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 19 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/11/2023 à
19 : 39
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 16/11/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - matin 15 : 19 16:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 16:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
10 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 16/11/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - matin 15 : 19 09:27 * 2
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 16:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
10 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 18/11/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 10 : 38 19:00 * 1
1ère dose : 18/11/2023 @ 19:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 18/11/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 10 : 38 09:25 * 1
1ère dose : 18/11/2023 @ 19:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - Début le 17/11/2023 à
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - matin 08 : 00 10:00 * 1
soir - 1ère dose : 17/11/2023 @ 10:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 17/11/2023 à
18 : 43
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR -
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - matin [NOM] [NOM] 16 : 00 * 1
soir - 1ère dose : 17/11/2023 @ 10:00 Début le 17/11/2023 à CPR
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 10 de 21Fin le 26/11/2023 à
16 : 00
Admin le 17/11/2023 à
18 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 17/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 08 : 00 08:00 * 1
1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 20/11/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Réalisé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 16/11/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 15 : 19
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 17/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 21/11/2023 à 0 m9 g : 25 * 15
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/11/2023 à 09:19 * 10
16/11/2023 @ 15 : 19 15:19 mg
Si douleurs : EVA>4 Fin le 26/11/2023 à
09 : 19
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/11/2023 à 15:19 * 10
16/11/2023 @ 15 : 19 15:19 mg
Si douleurs : EVA>4 Fin le 26/11/2023 à
09 : 19
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/11/2023 à 21:19 * 10
16/11/2023 @ 15 : 19 15:19 mg
Si douleurs : EVA>4 Fin le 26/11/2023 à
09 : 19
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/11/2023 à 03:19 * 10
16/11/2023 @ 15 : 19 15:19 mg
Si douleurs : EVA>4 Fin le 26/11/2023 à
09 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 19
O 16R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 16/12/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 19
O 16R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 16/12/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 19
O 16R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 16/12/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 19
O 16R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 16/12/2023 à 0 G9 E : 2 L5 * 2
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 11 de 21ETCHEVERRY Marie-
France
Signé — ASSIS AU [NOM] DU LIT - Matin [8h] Début le 19/11/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/11/2023 @ 07:10
07 : 10 Fin le 25/11/2023 à 08:41 * 1
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 41
[NOM]
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 16/11/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:03
16/11/2023 @ 21 : 03 Fin le 23/11/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 20/11/2023 à
10 : 14
[NOM]
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 16/11/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/11/2023 @ 21:03
21 : 03 Fin le 23/11/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 20/11/2023 à
10 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
17/11/2023 @ 21 : 41 Fin le 24/11/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
17/11/2023 @ 21 : 41 Fin le 24/11/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
17/11/2023 @ 21 : 41 Fin le 24/11/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
17/11/2023 @ 21 : 41 Fin le 24/11/2023 à 08:40 * 1
21 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/11/2023 21:56
@ 21 : 56 Fin le 22/11/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 21/11/2023 à
05 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/11/2023 21:56
@ 21 : 56 Fin le 22/11/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 21/11/2023 à
05 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/11/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/11/2023 21:56
@ 21 : 56 Fin le 22/11/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 21/11/2023 à
05 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 12 de 21[NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 Début le 16/11/2023 à
Jour(s)- Date Début : 16/11/2023 @ 21:03 21:03 23:00 * 1
Fin le 22/11/2023 à
23 : 00
Admin le 17/11/2023 à
00 : 47
ETCHEVERRY Marie-
France
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 19/11/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/11/2023 @ 07:10
07 : 10 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 20/11/2023 à
10 : 14
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 00:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 04:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 Début le 16/11/2023 à
@ 15 : 19 15:19 08:00 * 1
Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 Début le 16/11/2023 à
@ 15 : 19 15:19 14:00 * 1
Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 13 de 21Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 Début le 16/11/2023 à
@ 15 : 19 15:19 20:00 * 1
Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 Début le 16/11/2023 à
@ 15 : 19 15:19 02:00 * 1
Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 18/11/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/11/2023 07:38
@ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 19/11/2023 à
09 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 18/11/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/11/2023 07:38
@ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 16:00 * 1
00 : 00
Admin le 19/11/2023 à
09 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 18/11/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/11/2023 07:38
@ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 19/11/2023 à
09 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 18/11/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 18/11/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 16:00 * 1
00 : 00
Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 18/11/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 @ 15:19 08:00 * 1
15 : 19 Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 @ 15:19 14:00 * 1
15 : 19 Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 @ 15:19 20:00 * 1
15 : 19 Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 @ 15:19 02:00 * 1
15 : 19 Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 14 de 21[NOM] [NOM]
Signé — Surveillance Signes [NOM] - Ttes Début le 18/11/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - 1 Semaine- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — Surveillance Signes [NOM] - Ttes Début le 18/11/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - 1 Semaine- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — Surveillance Signes [NOM] - Ttes Début le 18/11/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - 1 Semaine- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 15 de 21Plan de soins Jour J + 1 du 22/11/2023 07h00 au 23/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
En pause — heparine pse 20000ui/48ml
protocole chir - bsfp - solution - Poso 2 ml/heure
- INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : [NOM] [NOM]
16/11/2023 @ 15 : 19 HEPARINE NA CHOAY Début le 16/11/2023 à
25 000UI/5ML INJ (833,3 UI/heure) in SODIUM 15 : 19
CHL BBM 0,9% INJ PE 50ML 0,9% Fin le 22/11/2023 à 21 : 37 * 1
Notes de professionel de santé : 21:37
Admin le 16/11/2023 à
5000UI=0.5ML/H 10000UI=1ML/H
15 : 37
15000UI=1.5ML/H 20000UI=2ML/H
25000UI=2.5ML/H a adapter selon tca
[NOM] [NOM]
Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 16/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 19 08:00 * 1
1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le 16/11/2023 à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 19 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 16/11/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 19 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 16/11/2023 @ 19:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 20/11/2023 à
19 : 39
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 16/11/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - matin 15 : 19 10:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 16:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
10 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 16/11/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - matin 15 : 19 16:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/11/2023 @ 16:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
10 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 18/11/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 10 : 38 08:00 * 1
1ère dose : 18/11/2023 @ 19:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 18/11/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 10 : 38 19:00 * 1
1ère dose : 18/11/2023 @ 19:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - Début le 17/11/2023 à
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - matin 08 : 00 10:00 * 1
soir - 1ère dose : 17/11/2023 @ 10:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 17/11/2023 à
18 : 43
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR -
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - matin [NOM] [NOM] 16 : 00 * 1
soir - 1ère dose : 17/11/2023 @ 10:00 Début le 17/11/2023 à CPR
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 16 de 21Fin le 26/11/2023 à
16 : 00
Admin le 17/11/2023 à
18 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 17/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 08 : 00 08:00 * 1
1ère dose : 17/11/2023 @ 08:00 Fin le 16/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 20/11/2023 à
08 : 13
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/11/2023 à 09:19 * 10
16/11/2023 @ 15 : 19 15:19 mg
Si douleurs : EVA>4 Fin le 26/11/2023 à
09 : 19
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/11/2023 à 15:19 * 10
16/11/2023 @ 15 : 19 15:19 mg
Si douleurs : EVA>4 Fin le 26/11/2023 à
09 : 19
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/11/2023 à 21:19 * 10
16/11/2023 @ 15 : 19 15:19 mg
Si douleurs : EVA>4 Fin le 26/11/2023 à
09 : 19
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 16/11/2023 à 03:19 * 10
16/11/2023 @ 15 : 19 15:19 mg
Si douleurs : EVA>4 Fin le 26/11/2023 à
09 : 19
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 19
O 16R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 16/12/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 19
O 16R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 16/12/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 19
O 16R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 16/12/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/11/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 19
O 16R /1A 1L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 16/12/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/11/2023 à
09 : 25
ETCHEVERRY Marie-
France
Signé — ASSIS AU [NOM] DU LIT - Matin [8h] Début le 19/11/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/11/2023 @ 07:10
07 : 10 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 17 de 21[NOM]
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 16/11/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:03
16/11/2023 @ 21 : 03 Fin le 23/11/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 20/11/2023 à
10 : 14
[NOM]
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 16/11/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/11/2023 @ 21:03
21 : 03 Fin le 23/11/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 20/11/2023 à
10 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
17/11/2023 @ 21 : 41 Fin le 24/11/2023 à 08:00 * 1
21 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
17/11/2023 @ 21 : 41 Fin le 24/11/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
17/11/2023 @ 21 : 41 Fin le 24/11/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/11/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:41
17/11/2023 @ 21 : 41 Fin le 24/11/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 21/11/2023 à
08 : 40
[NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 Début le 16/11/2023 à
Jour(s)- Date Début : 16/11/2023 @ 21:03 21:03 23:00 * 1
Fin le 22/11/2023 à
23 : 00
Admin le 17/11/2023 à
00 : 47
ETCHEVERRY Marie-
France
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 19/11/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/11/2023 @ 07:10
07 : 10 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 20/11/2023 à
10 : 14
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 16/11/2023 à
Début : 16/11/2023 @ 21:03 21:03 12:00 * 1
Fin le 23/11/2023 à
20 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 18 de 21Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 00:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
[NOM]
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les Début le 16/11/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 21 : 03
Début : 16/11/2023 @ 21:03 Fin le 23/11/2023 à 04:00 * 1
20 : 00
Admin le 18/11/2023 à
03 : 26
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 Début le 16/11/2023 à
@ 15 : 19 15:19 08:00 * 1
Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 Début le 16/11/2023 à
@ 15 : 19 15:19 14:00 * 1
Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 Début le 16/11/2023 à
@ 15 : 19 15:19 20:00 * 1
Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 Début le 16/11/2023 à
@ 15 : 19 15:19 02:00 * 1
Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 18/11/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/11/2023 07:38
@ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 19/11/2023 à
09 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 18/11/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/11/2023 07:38
@ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 16:00 * 1
00 : 00
Admin le 19/11/2023 à
09 : 13
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h [NOM] [NOM]
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/11/2023 Début le 18/11/2023 à
@ 07 : 38 07:38 00:00 * 1
Fin le 25/11/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 19 de 21Admin le 19/11/2023 à
09 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 18/11/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 18/11/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 16:00 * 1
00 : 00
Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 18/11/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 @ 15:19 08:00 * 1
15 : 19 Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 @ 15:19 14:00 * 1
15 : 19 Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 @ 15:19 20:00 * 1
15 : 19 Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 16/11/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/11/2023 @ 15:19 02:00 * 1
15 : 19 Fin le 16/12/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — Surveillance Signes [NOM] - Ttes Début le 18/11/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - 1 Semaine- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — Surveillance Signes [NOM] - Ttes Début le 18/11/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - 1 Semaine- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — Surveillance Signes [NOM] - Ttes Début le 18/11/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - 1 Semaine- Date Début : 07:38
18/11/2023 @ 07 : 38 Fin le 25/11/2023 à 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : 00:00
chaleur : coloration;mobilité;sensibilité;pouls) Admin le 20/11/2023 à
08 : 15
Résultats de laboratoire
18/11/2023 07 : 30 18/11/2023 02:05 17/11/2023 21:01 17/11/2023 14:40 17/11/2023 09:38
Résultat de labo
(6102370) (6102371) (6102368) (6101983) (6101982)
Compte-rendu laboratoire Labo231118101205-1.pdf Labo231118032418-1.pdf Labo231117215626-1.pdf Labo231117162434-1.pdf Labo231117113730-1.pdf
Activité anti-Xa HNF 0,19 U/ml 0,17 U/ml 0,16 U/ml
Héparine non Héparine non Héparine non Héparine non Héparine non
Traitement anticoagulant
fractionnée fractionnée fractionnée fractionnée fractionnée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 20 de 21Valeurs attendues Valeurs attendues Valeurs attendues
anti-Xa HNF en anti-Xa HNF en anti-Xa HNF en
curatif : 0,3-0,7 U/ curatif : 0,3-0,7 U/ curatif : 0,3-0,7 U/
mL (à mi-chemin mL (à mi-chemin mL (à mi-chemin
entre 2 injections si entre 2 injections si entre 2 injections si
Valeurs normales anti-Xa
Calciparine SC : à Calciparine SC; à Calciparine SC; à
héparine non fractionnée
n'importe quel moment n'importe quel moment n'importe quel moment
mais 4 à 6 heures après mais 4 à 6 heures après mais 4 à 6 heures après
chaque changement chaque changement chaque changement
posologique si posologique si posologique si
héparine IV) héparine IV) héparine IV)
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
TCA 37,7 secondes 38,6 secondes 41,2 secondes 38,1 secondes 36,8 secondes
TCA ratio 1,24 1,27 1,36 1,26 1,21
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 20/11/2023
Docteur [NOM]
Cabinet Médical [NOM] [NOM]
Place Du [NOM]
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM]
[ADRESSE]
[ETABLISSEMENT]
[CODE_POSTAL]
Docteur [NOM]
[NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Chère consœurs, Chers Confrères,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opéré le 16/11/2023 d' un pontage femoro-poplité sous articulaire gauche en veine saphène
inversée pour thrombose d'anévrisme poplité.
Je rappelle qu'il avait bénéficié également d'un pontage droit pour exclusion d'un a. poplité circulant chez
Sortie Postop un patient qu'est porteur aussi d'une endoprothèse aortique bifurquée. Ce patient a présenté mi septembre
une dégradation brutale de son périmètre de marche à gauche et développé ensuite des douleurs de
décubitus.
L'angioscanner et l'[NOM] confirment la thrombose isolée de l'anévrisme avec un lit distal conservé.
Les suites ont été simples, l'état vasculaire périphérique est conservé. Les redons ont été retirés à J2,
l'Eliquis a été re introduit à J3, les plaies sont en ordre sans signe inflammatoire et sans collection.
Il quitte le service après avoir récupéré une bonne autonomie.
Le traitement habituel reste inchangé.
Des soins par IDE à domicile sont à prescrite toutes les 48h.
Les agrafes peuvent être retirés : une moitié le 27/11/2023 et les restantes le 29/11/2023 si la cicatrisation
est acquise. En cas de problème de cicatrisation ou suspicion de surinfection merci d'appeler directement
le [TEL] ou le [TEL] ou via la plateforme Omnidoc.
Un [NOM] de contrôle est à réaliser dans 1 mois.
Le patient sera revu en consultation dans un mois pour juger de l'évolution.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10101056322
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23203642 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 182 cm - Poids: 95.4 kg - IMC: 28.801
Le 21/11/2023 10 : 45 Page 21 de 21