[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23194611 Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 10/10/2023 Heure d'admission: 11:46 Date de sortie : 11/10/2023 Heure de sortie: 18:17 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Frère [NOM] vincent (Trakcare) Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 surveillance 16 : 53 12:50 09:33 04:28 23:23 19:48 15:36 13:27 13:13 Température 37 36,70 36,60 37,20 36,20 Pouls 60 60 60 60 PA 127 132 146 183 Systolique PA 68 65 65 85 Diastolique Saturation 99 97 99 99 O² Ventilation Ventilation spontanée spontanée Ventilation Air Air ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN douleur Score au 0 0 0 7 repos Glycémie 0,92 1,01 1,47 2,24 2,18 2,10 capillaire Balance des entrées - Sorties Item de 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 surveillance 09 : 42 04:33 23:18 21:38 19:58 19:30 18:30 16:15 14:25 Balance hydrique totale -3800 -3100 -2700 -2600 -2300 -1900 -1200 -700 -200 (cumulée) [ml] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 1 de 10 Balance hydrique -700 -400 -100 -300 -400 -700 -500 -500 -200 totale (session) Entrées totales des 27000 24000 21000 18000 15000 12000 9000 6000 3000 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 30800 27100 23700 20600 17300 13900 10200 6700 3200 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 3700 3400 3100 3300 3400 3700 3500 3500 3200 (session) Poids/Taille Item de 10/10/2023 surveillance 13 : 13 Poids [kg] 194 Taille [cm] 170 Surv. Isolement et Contention Item de 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 surveillance 16 : 53 09:33 04:28 15:36 13:27 13:13 Température 37 36,70 36,60 37,20 36,20 Pouls 60 60 60 60 PA 127 132 146 183 Systolique PA 68 65 65 85 Diastolique Saturation 99 97 99 99 O² Surv. Contention Item de 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 surveillance 16 : 53 12:50 09:33 04:28 23:23 19:48 15:36 13:27 13:13 Température 37 36,70 36,60 37,20 36,20 Pouls 60 60 60 60 PA 127 132 146 183 Systolique PA 68 65 65 85 Diastolique Saturation 99 97 99 99 O² Glycémie 0,92 1,01 1,47 2,24 2,18 2,10 capillaire Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Conduite à tenir et surveillance : Surveillance du point de ponction à la recherche d’un hématome. Surveillance douleurs au niveau de la vessie et surveillance de la diurèse / Poursuite de la réhydratation par bica Nécessité de rester allongée pendant au moins 5 heures. 11/10/2023 Repas possible dans l'heure. Note d'évolution DR. [NOM] 16 : 21 Traitement habituel pouvant être pris dans les 2 heures. Retour possible dès ce soir Au plus tard demain. Patient arrive de [NOM] après 5 jours d'hospitalisation sans document médical : pas de lettre, pas de DR. [NOM] 10/10/2023 CRH, pas de bio, pas de carte de groupe, pas de prescription médicale Note d'évolution [NOM] 14 : 17 Dans ces conditions impossible de réaliser une consultation d'anesthésie. Dr [NOM] avisé Surveillance Psychiatrie Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 2 de 10 Item de 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 surveillance 16 : 53 09:33 04:28 15:36 13:27 13:13 Température 37 36,70 36,60 37,20 36,20 Pouls 60 60 60 60 PA 127 132 146 183 Systolique PA 68 65 65 85 Diastolique Saturation 99 97 99 99 O² Notes paramédicales Type de note Nom Date Note POST-OP : retour en chambre vers 17h irrig a debit lent : urines claires sans caillot non algique 11/10/2023 psmt propre Note IDE [NOM] [NOM] 17 : 25 eau donnée cf notes médicales : levé H+5 DEVENIR : cf LV : retour [ETABLISSEMENT] dès ce soir: allo IDE [NOM]: ambu cdée pour 18h, patient averti RISQUE HEMATURIES : SV Dufour + irrig en cours, urines rosées pas de caillots à la traite 11/10/2023 RISQUE DOULEUR : non algique Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 50 BLOC : prépa bloc ce jour OK ; vu avec Dr LV, pose VVP pour commencer hydrat fait ce jour à 12h45 T° : Apyrétique sur la nuit Douleur : Patient non algique sur la nuit 10/10/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Elimination : 23 : 24 VS + irrig débit moyen > urines claires a rosé. Glycémie : Patient a 2.24 a 23h30 puis 1.47 a 4h30 Patient AJ HEMATURIES : dufour + irrig en cours a débit moyen/rapide car hématurie dès ralenties PRé-OP : vu / anesth : cf cst pré-op 10/10/2023 Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] + BS + ECG fait ce soir 21 : 27 ATC fait a 16h MAIS NE PAS [NOM] A 22h NI A 8h RISQUE HYPOHGT : 19h : 2.18, 20 UI lente faites + 10 UI rapide A SURV+++ ENTREE : patient entré ce jour, transféré de [NOM], pour EMBOLISATION VESSIE demain par Dr L.V HDM : hospitalisé le 06/10 à [NOM] pour RAU / HEMATURIES ATCD : cardiopathie , HTA , FA , SAS app , DID , prostatectomie , pyelo obs , diab TTT : sous coumadine stoppée --> relais ATC calci 0.4 x 3 TTT PERSO A PRESCRIRE SVP 10/10/2023 Note IDE [NOM] [NOM] RISQUE INFECTIEUX : apyrétique 13 : 23 ATB PO ( ECBU + ) HEMATURIES : SV avec irrig --> urines hématiques , SV bouchée --> desondé , SV changée ch 20 + décaillotage seringue fait --> caillots ++ , urines rosées par la suite BLOC : cslt anesth à dder SVP RISQUE TBLES GLYCEMIE : 2.10 à 13h Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 3 de 10 Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : En cours Le débit a été SODIUM BIC BAX 1,4% modifié. Le débit DR. [NOM] POC CFX 500ML V1 [1] - Normal 11/10/2023 12 : 01 11/10/2023 12:48 en cours est : [NOM] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé Notes du ALDACTONE 25MG CPR professionel DR. [NOM] 1 CPR - à 08h Normal 11/10/2023 16 : 20 [100] COMPRIME(S) de santé : lundi [NOM] mercredi vendredi AMOXICILLINE DR. [NOM] ARW 1G CPR DISP [6] 1 CPR - Normal 11/10/2023 16 : 20 11/10/2023 16:20 [NOM] COMPRIME(S) CANDESARTAN ACT 8MG DR. [NOM] 4 CPR - à 08h Normal 11/10/2023 16 : 20 CPR [90] COMPRIME(S) [NOM] CREON 25000U GELULE - Matin midi soir DR. [NOM] 2 GEL 11/10/2023 16 : 20 [60] Gelule(s) Normal [NOM] CRESTOR 5MG CPR [30] DR. [NOM] 1 CPR - Soir [19h] Normal 11/10/2023 16 : 20 COMPRIME(S) [NOM] ZYLORIC 100MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - à 08h Normal 11/10/2023 16 : 20 [100] COMPRIME(S) [NOM] Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution 11/10/2023 16 : 32 CR Libres Radio 11/10/2023 14:06 Réalisé Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 10/10/2023 10/10/2023 16 : 04 Créatinine dosage sang DR. [NOM] 18 : 10 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 10/10/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé Normal 23 : 23 [NOM] TOILETTE : DOUCHE 1 Jour - Matin [8h] 10/10/2023 [NOM] Réalisé +SHAMPOING Normal 13 : 43 [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 4 de 10 Plan de soins Jour J du 11/10/2023 07h00 au 12/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC [NOM] [NOM] CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution Début le 11/10/2023 à (500 mL) - Dose totale 1 L - Poso 1 L/jour - 12 : 01 INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : Fin le 12/10/2023 à 00:48 * 1 11/10/2023 @ 12 : 01 00:48 Admin le 11/10/2023 à 12 : 48 En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC [NOM] [NOM] CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution Début le 11/10/2023 à (500 mL) - Dose totale 1 L - Poso 1 L/jour - 12 : 01 INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : Fin le 12/10/2023 à 12:48 * 1 11/10/2023 @ 12 : 01 00:48 Admin le 11/10/2023 à 12 : 48 [NOM] [NOM] Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP - Début le 11/10/2023 à 1G comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 16 : 20 00:20 * 1 8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 16:20 Fin le 21/10/2023 à CPR 08 : 20 Admin le 11/10/2023 à 16 : 20 [NOM] [NOM] Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP - Début le 11/10/2023 à 1G comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 16 : 20 16:20 * 1 8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 16:20 Fin le 21/10/2023 à CPR 08 : 20 Admin le 11/10/2023 à 16 : 20 Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U [NOM] [NOM] gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - Début le 11/10/2023 à 19 : 00 * 2 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 16:20 GEL Fin le 10/11/2023 à 12 : 00 Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime [NOM] [NOM] - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : Début le 11/10/2023 à 19:00 * 1 11/10/2023 @ 19 : 00 16:20 CPR Fin le 09/11/2023 à 19 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/10/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/10/2023 23:23 @ 23 : 23 Fin le 17/10/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 11/10/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/10/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/10/2023 23:23 @ 23 : 23 Fin le 17/10/2023 à 02:00 * 1 22 : 00 Admin le 11/10/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/10/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/10/2023 23:23 @ 23 : 23 Fin le 17/10/2023 à 06:00 * 1 22 : 00 Admin le 11/10/2023 à 06 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 5 de 10 Plan de soins Jour J + 1 du 12/10/2023 07h00 au 13/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 1ère Début le 11/10/2023 à do Ns oe : t e1 s2 d/1 e0 p/ r2 o0 f2 e3 ss @ ion 0 e8 l : d0 e0 santé : 1 F6 in : 2 l0 e 10/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1 "lundi mercredi vendredi " 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP - Début le 11/10/2023 à 1G comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 16 : 20 08:20 * 1 8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 16:20 Fin le 21/10/2023 à CPR 08 : 20 Admin le 11/10/2023 à 16 : 20 [NOM] [NOM] Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP - Début le 11/10/2023 à 1G comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 16 : 20 16:20 * 1 8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 16:20 Fin le 21/10/2023 à CPR 08 : 20 Admin le 11/10/2023 à 16 : 20 [NOM] [NOM] Signé — AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP - Début le 11/10/2023 à 1G comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 16 : 20 00:20 * 1 8 Heure(s) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 16:20 Fin le 21/10/2023 à CPR 08 : 20 Admin le 11/10/2023 à 16 : 20 Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR [NOM] [NOM] (THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR - Début le 11/10/2023 à 08 : 00 * 4 ORALE - à 08h - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 16:20 CPR Fin le 10/11/2023 à 08 : 00 Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U [NOM] [NOM] gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - Début le 11/10/2023 à 08 : 00 * 2 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 16:20 GEL Fin le 10/11/2023 à 12 : 00 Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U [NOM] [NOM] gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - Début le 11/10/2023 à 12 : 00 * 2 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 16:20 GEL Fin le 10/11/2023 à 12 : 00 Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U [NOM] [NOM] gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir - Début le 11/10/2023 à 19 : 00 * 2 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 16:20 GEL Fin le 10/11/2023 à 12 : 00 Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime [NOM] [NOM] - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : Début le 11/10/2023 à 19:00 * 1 11/10/2023 @ 19 : 00 16:20 CPR Fin le 09/11/2023 à 19 : 00 Signé — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 1ère Début le 11/10/2023 à 08 : 00 * 1 dose : 12/10/2023 @ 08:00 16:20 CPR Fin le 10/11/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/10/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/10/2023 23:23 @ 23 : 23 Fin le 17/10/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 11/10/2023 à 06 : 00 Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM] 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/10/2023 Début le 10/10/2023 à @ 23 : 23 23:23 02:00 * 1 Fin le 17/10/2023 à 22 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 6 de 10 Admin le 11/10/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/10/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/10/2023 23:23 @ 23 : 23 Fin le 17/10/2023 à 06:00 * 1 22 : 00 Admin le 11/10/2023 à 06 : 00 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 11/10/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 40088 Sexe : M Matricule INS : Examen du : 11/10/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 11/10/2023 Ce document annule et remplace la version précédente. EMBOLISATION DES ARTERES VESICALES ET PROSTATIQUES Indication : Hématurie récidivante. RESULTATS : Sous sédation Après désinfection cutanée et anesthésie locale à la Xylocaïne, ponction de l'artère fémorale commune droite sous contrôle échographique et mise en place d'un introducteur court 5F. Cathétérisme dans un premier temps de l'artère iliaque interne gauche à la sonde UAC 5F et au guide Térumo 0.35 puis angiographie. On retrouve alors un tronc commun avec une artère prostatique et une artère vésicale avec une anatomie modale. Microcathétérisme de l'artère prostatique gauche avec un microcathéter TrueSelect 1.9 et un guide Fatom : embolisation aux microbilles 300 ? 500 µm. Dans un second temps, cathétérisme de l'artère iliaque interne droite à la sonde UAC 5F et au guide Térumo 0.35 puis CR angiographie. 11/10/2023 Vasculaire ou On retrouve alors une artère prostatique avec une anatomie modale, pas d'artère vésicale proéminente, quelques branches du 14 : 06 Interventionnelle plancher vésical provenant directement de l'artère prostatique. Microcathétérisme de l'artère prostatique droite avec un microcathéter TrueSelect 1.9 et un guide Fatom : embolisation aux microbilles 300 ? 500 µm. Injection d'environ 100 cc de produit de contraste. Ablation du matériel et fermeture par un Angioseal 6 F du point de ponction. Pas de complication lors ou au décours immédiat de la procédure. Dr [NOM] Technique : PDS : 769.00098 dGy.cm² A l'entrée : 6 dGy Temps de scopie : 1539 s Protocole d'acquisition : BEPROSTATE/VESSIE VISIPAQUE 320 100mL .00 ml Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : A102864342 [DATE_NAISSANCE] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 7 de 10 Compte rendu au format texte Bayonne, le 11/10/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 40088 Sexe : M Matricule INS : Examen du : 11/10/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 11/10/2023 Cher confrère, Mr [NOM], [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service de chirurgie urologique pour une embolisation des artères vésicale et prostatique dans le cadre d'hématurie. Il n'y a pas eu de complication particulière. Le traitement habituel peut être repris dès la sortie de l'hospitalisation. CR Libres 11/10/2023 Nous avons arrêté les traitement par IEC 24h avant la procédure, ils doivent ne pas être repris avant 48 heures. Radio 14 : 06 Nous avons débuté une hyperhydratation à l'aide de 14 ? bicarbonates qu'il faudra poursuivre pendant 48 heures. Les diurétiques ont été laissés en raison de ses antécédents cardiaques. Nous avons injecté 100 cc de produit de contraste lors de cette intervention, la diurèse doit être continué à surveiller. Les urines doivent s'éclaircissent dans les 24 heures. Son traitement anticoagulant peut être repris dans 24h si éclaircissement des urines. Bien confraternellement. Dr [NOM] Technique : Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : A102869095 [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 10/10/2023 17 : 30 Résultat de labo (6072921) Non-applicable en cas d'insuffisance rénale aigue. Estimation du DFG non validée dans les situations suivantes : - patients âgés > : 75 ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la masse musculaire - alimentation pauvre en protéines animales et patients dénutris - patients d'origine non caucasienne NT-proBNP 5860 ng/l Positif : insuffisance Interprétation NT-proBNP cardiaque probable Troponine hypersensible 14,6 ng/l Changement de réactif Commentaire troponine de troponine à compter Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 8 de 10 du 17/03/2021 : mise en place d?un réactif de troponine hypersensible. Nouvelle valeur de référence au 99ème percentile : < 11 ng/L Si dosage dans le cadre d'un SCA non ST+ : nouveau protocole avec 2 dosages systématiques de troponine à 1 heure d?intervalle. Le 2ème prélèvement doit être fait sans attendre le résultat du premier et il doit être réalisé au moins 3 heures après le début de la douleur thoracique. Etiologie coronarienne peu probable si H0 < : 2 ng/L et variation H0-H1 < : 1ng/L Infarctus du myocarde probable si H0 > : = 40 ng/L ou H0 entre 2 et 40 ng/L et variation H0-H1 > : = 4 ng/ L : avis cardiologique Zone grise dans les autres cas : avis cardiologique Estimation du DFG (CKD- 24 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 98 mmol/l Créatinine 242 µmol/l Compte-rendu laboratoire Labo231011095228-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 82,2 % (%) Polynucléaires neutrophiles 4,55 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 2,2 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,12 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 6,3 % Lymphocytes (#) 0,35 10.9/l Monocytes (%) 8,8 % Monocytes (#) 0,49 10.9/l Glucose 13,5 mmol/l réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) Hématocrite (%) 27,8 % Indice de distribution des 14,9 % hématies Verification sur lame des Absence d'amas plaquettes plaquettaires. Potassium 5,4 mmol/l Leucocytes 5,54 10.9/l Hématies 2,87 10.12/l (t/l) Hémoglobine 8,9 g/dl VGM 96,9 fl TCMH 31,0 pg CCMH 32,0 g/dl Sodium 132 mmol/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 9 de 10 Prélèvement non Non conformité validé initialement par [MASK] 278 mOSM/l Plaquettes 144 10.9/l Validation et diffusion sous la Dr [NOM] responsabilité du biologiste [NOM] (%) 2,46 % [NOM] (#) 70,6 10.9/l Urée 19,2 mmol/l Volume plaquettaire moyen 10,6 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23194611 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 194 kg - IMC: 67.128 Le 11/10/2023 19 : 22 Page 10 de 10