[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
D'ARGENT
Détails épisode
Episode No : 23089919
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 09/05/2023 Heure d'admission: 15:24
Date de sortie : 16/05/2023 Heure de sortie: 16:36
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Autre [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
(Clinicom) SAUBRIGUES FRANCE
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
Bonne évolution locale. OK RAD Mardi 16/05 vers [NOM] pui au domicile avec
15/05/2023 11 : 36 [NOM] [NOM]
antiothérapie et reprise AVK "RDV3-4 semaines "
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
COVID-19 - Résultats des tests POSITIFS 21/11/2022 15/12/2022
Anticoagulant 21/11/2022 previscan
Escherichia coli Mettre en place les précautions complémentaires
BMR producteur de 05/01/2023 contact "C" et gouttelettes "G"ecbc prélevé le
BLSE 02/01/2023
Staphylocoque Précautions complémentaires "contact" à mettre
BMR doré résistant à la 13/03/2023 en placePvt de Pus du 09/03/23+pvt de pus le
méticilline (SARM) 10/05/2023
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 06 : 04 01:36 15:07 09:55 07:53 15:54 12:30 07:42 00:45 16:05 15:46 12:59 08:20
Température 36,20 36,40 36,60 36,70 37,20 37,40 36,30 36,30
Pouls 57 59 57 60 60 69 58 53
PA
119 149 127 186 121 111 114 135
Systolique
PA
58 66 59 92 58 55 58 65
Diastolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 1 de 24Saturation
98 98 96 96 95 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 5 0 0 0 0 0 6 0 0
repos
Transit Molles Normal
PA
Gauche
Latéralité
Glycémie
0,82 1,17
capillaire
Débit O²
[L/mn]
Balance des entrées - Sorties
Item de 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 12/05/2023 12/05/2023 12/05/2023 11/05/2023 10/05/2023 10/05/2023
surveillance 00 : 43 16:03 05:46 00:32 07:49 05:11 00:57 16:04 22:46 18:52
Balance
hydrique
totale -1480 -1250 -1050 -850 -650 -500 -350 -210 -90 -30
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-230 -200 -200 -200 -150 -150 -140 -120 -60 -30
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1480 1250 1050 850 650 500 350 210 90 30
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 230 200 200 200 150 150 140 120 60 30
(session)
Poids/Taille
Item de 11/05/2023 09/05/2023
surveillance 12 : 57 15:30
Poids [kg] 82,60 83
Taille [cm] 183 183
Indice
de masse 24,67
corporelle
Surface
2,05
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 12/05/2023 12/05/2023
surveillance 06 : 04 15:07 09:55 07:53 15:54 07:42 16:05 15:46 12:59 08:20 05:46 19:55 07:52
Température 36,20 36,40 36,60 36,70 37,20 37,40 36,30 36,30 36,70 36,70 36,90
Pouls 57 59 57 60 60 69 58 53 60 69 65
PA
119 149 127 186 121 111 114 135 137 110 114
Systolique
PA
58 66 59 92 58 55 58 65 66 68 53
Diastolique
Saturation
98 98 96 96 95 95 100 96 99
O²
Transit Molles Normal
Surv. Contention
Item de 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 12/05/2023 12/05/2023
surveillance 06 : 04 15:07 09:55 07:53 15:54 07:42 16:05 15:46 12:59 08:20 05:46 19:55 07:52
Température 36,20 36,40 36,60 36,70 37,20 37,40 36,30 36,30 36,70 36,70 36,90
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 2 de 24Pouls 57 59 57 60 60 69 58 53 60 69 65
PA
119 149 127 186 121 111 114 135 137 110 114
Systolique
PA
58 66 59 92 58 55 58 65 66 68 53
Diastolique
Saturation
98 98 96 96 95 95 100 96 99
O²
Transit Molles Normal
Glycémie
0,82 1,17
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- Infection évoluant depuis plusieurs mois (au moins MArs 2023) : 
09/03 : Céfépime proba devant placard inflammatoire
11/03 : Switch pour bactrim en monothérapie
Fin avril : Persistance écoulement -> décision de lavage.
10/05 : Lavage (bactrim non arrêté en pré op) puis Pipe/Tazo + Dapto
Prelev 4/4 positifs à Staph aureus Meti R (même germe qu'en Mars et Avril).
DR. [NOM] 12/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 14 : 52 Avis infectieux (Dr [NOM]):
==>Clindamycine 600mg X 3 par jour + Fucidine 500mg X 3 par jour pendant 6 semaines
(jusqu'au 21/06/2023 inclus)
+ Reprise anticoag préventive avant de reprendre anticoag curative ( sous Previscan
habituellement) vers J5 en l'absence de saignement.
Patient hospitalisé pour la prise en charge d'une bursite trochantérienne droite fistulisée à la peau.
Lavage + bursectomie avec prélèvements per op le 10/05.
DR. [NOM] 11/05/2023 Antibiothérapie probabiliste au décours par tazo + sapto adapté à la fonction rénale.
Note d'évolution
[NOM] 16 : 38
Premiers résultats bactério : S. Aureus, atbgramme en cours.
Antibiothérapie probabiliste débutée en perop (selon avis infectio) : 
DR. [NOM] 10/05/2023 -Tazocilline 4g x 2/j
Note d'évolution
[NOM] 17 : 00 -Daptomycine 10 mg/kg après chaque [NOM] (1ere dose prescrite pour demain, à poursuivre
selon les prélèvements bacterio)
Surveillance Psychiatrie
Item de 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 12/05/2023 12/05/2023
surveillance 06 : 04 15:07 09:55 07:53 15:54 07:42 16:05 15:46 12:59 08:20 05:46 19:55 07:52
Température 36,20 36,40 36,60 36,70 37,20 37,40 36,30 36,30 36,70 36,70 36,90
Pouls 57 59 57 60 60 69 58 53 60 69 65
PA
119 149 127 186 121 111 114 135 137 110 114
Systolique
PA
58 66 59 92 58 55 58 65 66 68 53
Diastolique
Saturation
98 98 96 96 95 95 100 96 99
O²
Transit Molles Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
16/05/2023 DEVENIR : 
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 57 - RAD ce jour
DOULEUR : EN 6 à 1h30 genou Dt ==> ATG3 ==> pas de plaintes par la suite
[NOM] 16/05/2023
Note IDE
[NOM] 01 : 37 [NOM] : a pris douche + petit-déj + ttt. Pansement refait
ATC non fait
ortho : 
pst taché sanglant, renforcé cet am
bonnes mobilisations
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur : 
21 : 07
ATG3LI à 21h
devenir : 
RAD demain 15h , ambu ok et secrétaire informée
RISQUE THROMBOEMBOLIQUE : 
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - reprise ATCO ce soir
12 : 45
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 3 de 24DEVENIR : 
- RAD demain en post [NOM]
Ortho : 
- Pst tachée délimité a 20h
14/05/2023 RDV : 
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 16 - Cardiologue le 19/05 en externe
TA : 
- HyperTA cette après-midi bien toléré
Ortho
- Pst taché ++ avant réfection
14/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Réfection Pst ce jour avec ablation [NOM]
12 : 30
Douleur
- Algique à 13h30 => ATGIII SB donné
14/05/2023 DOULEUR
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 50 -ATG 3 donné à 00h50
Ortho : 
13/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - [NOM] 230 cc
21 : 10
- [NOM] changer car perte du vide
13/05/2023 Retour [NOM]
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 30 - 13h
-Séance de [NOM] bien supportée sur le plan hémodynamique
13/05/2023 -redon en aspiration,200 cc à son arrivée, environ 230 cc en fin de séance.
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 03
-repasse mardi 16/05 7h40
13/05/2023 PANSEMENT
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 32 -Redon en aspiration : 200 ml sanglant à 00h32
INFECTIEUX : 
- changement ATB + passage en per os
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 51
RISQUE THROMBOEMBOLIQUE : 
- mise en place ATC ( ne pas faire jour de [NOM] )
ORTHO : 
Pst refait ce jour, plaie propre
[NOM] en aspi à 170cc, retrait à j4 selon consigne post-op
Bonne MSC
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Non algique
13 : 43
INFECTIEUX : 
ATB IVSE en cours
Attente antibiogramme sur prélèvement bloc
[NOM] 12/05/2023
Note IDE [NOM] : aspi 140ml à 1h, 150ml à 5h
[NOM] 01 : 02
ORTHO : 
- [NOM] en aspiration
11/05/2023 - MSC +
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 04
INFECTIEUX : 
- apyrétique
ORTHO : 
Pst propre
[NOM] en aspi à 70cc
Bonne MSC
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Non algique
13 : 57
INFECTIEUX : 
Apyrétique remontée de [NOM]
ATB fait au retour en chambre
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : Séance ce matin bien tolérée avec Hdm stable. BS prélevé.
11 : 23
PANSEMENT : propre
[NOM] : aspi 60ml à 22h30
SURV EXTREMITES : orteils chauds, colorés, sensibles et mobiles
[NOM] 10/05/2023
Note IDE
[NOM] 22 : 35
INFECTIEUX : apyrétique
DOULEUR : EN 2 hanche Dte, EN 6-7 genou Dt (arthrose) à 22h15 ==> ATG3
[NOM] : 7h40 Prépa faite, ttt donné + petit déj
Bloc Retour en chambre à 18h45
10/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Eveillé
18 : 48
- Eupneique air ambiant
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 4 de 24- Pst propre
- S/M ok
- [NOM] en aspiration 30cc
- Glace mise en place
Douleur
- Non algique
ATB
- Programmés
[NOM]
10/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] demain jeudi 11/05 à 7h40, merci de nous l'amener svp
16 : 05
[NOM]
10/05/2023 Bloc
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 55 - Descend à 14h45
10/05/2023 Bloc : 
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 52 - Patient prêt pour le bloc
Patient transféré de [NOM] pour lavage PTH
- Consentement ok
- Carte groupe + RAI 9/5 ok
09/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - PCR prélevée
15 : 57
- Consult anesth ok
Dialysé
- Mardi jeudi et samedi à 7h40
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 10/05/2023 16 : 39
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Notes du
professionel
de santé : -
DAPTOMYCINE [NOM] Reconstituer avec
- 3J/semaine (Ma/Je/ DR. [NOM]
500 MG PDR INJ [1] 800 mg 11/05/2023 16 : 39 eau PPI ou NaCl
Sa) Normal [NOM]
FLACON(s) 0,9% - Préparer
avec du NaCl
0,9% A faire après
[NOM].
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL
- Matin soir (8h - correspond DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 11/05/2023 08 : 00 12/05/2023 12:00
20h) Normal à la dose de [NOM]
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
66.4 par . Notes
DAPTOMYCINE [NOM] du professionel
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
500 MG PDR INJ [1] 830 mg 11/05/2023 16 : 00 11/05/2023 16:03 de santé: -
fois [NOM]
FLACON(s) Reconstituer avec
eau PPI ou NaCl
0,9% - Préparer
avec du NaCl
0,9%
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 5 de 24ALPRAZOLAM ARW
DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 10/05/2023 16 : 45 15/05/2023 18:27
[NOM]
COMPRIME(S)
AMIODARONE ARW
DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR - Matin [8h] Normal 10/05/2023 16 : 43 16/05/2023 06:26
[NOM]
COMPRIME(S)
CLINDAMYCINE [NOM]
- Matin midi soir DR. [NOM]
300 MG GELULE [16] 2 GEL 12/05/2023 15 : 41 16/05/2023 12:00
Normal [NOM]
GEL(s)
FUCIDINE 250MG CPR [10] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 12/05/2023 15 : 41 16/05/2023 12:00
COMPRIME(S) Normal [NOM]
LEVOTHYROX
DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 10/05/2023 16 : 43 16/05/2023 06:26
[NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 10/05/2023 16 : 43 16/05/2023 06:26
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
LEVOTHYROX 50MICROG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 10/05/2023 16 : 43 16/05/2023 06:26
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
20 mg - Normal 10/05/2023 16 : 39 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 10/05/2023 16 : 39 16/05/2023 13:36
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 10/05/2023 16 : 39 16/05/2023 12:00
Normal [NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
BACTRIM FORTE CPR [10] - 3J/semaine (Ma/Je/ DR. [NOM]
1 CPR 10/05/2023 16 : 45 11/05/2023 06:30
COMPRIME(S) Sa) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
Notes du
CLINDAMYCINE [NOM]
- Matin midi soir professionel de DR. [NOM]
300 MG GELULE [16] 2 GEL 15/05/2023 14 : 53
Presc. de Sortie santé : Jusqu'au [NOM]
GEL(s)
21/06/2023 inclus
Notes du
FUCIDINE 250MG CPR [10] - Matin midi soir professionel de DR. [NOM]
2 CPR 15/05/2023 14 : 53
COMPRIME(S) Presc. de Sortie santé : Jusqu'au [NOM]
21/06/2023
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 10/05/2023 16 : 39 15/05/2023 07:50
[NOM]
CPR(s)
Statut des prescriptions : En cours
PREVISCAN 20MG CPR DR. [NOM]
0,25 CPR - Soir [19h] Normal 10/05/2023 16 : 40 15/05/2023 22:49
[30] COMPRIME(S) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h DR. [NOM]
0,2 ml 12/05/2023 14 : 53 16/05/2023 08:00
S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
Notes du
professionel de
CALCIPARINE 5 santé : Ne pas faire
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h d'injection les DR. [NOM]
0,2 ml 15/05/2023 14 : 56
S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de Sortie jours de [NOM] [NOM]
PREREMPLIE(S) A poursuivre tant
que INR n'est pas
dans la cible.
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pus profond Bactério ( 1er 10/05/2023
10/05/2023 16 : 31 Christian RAZAFINDRANDEHA
prélèvement ) 16 : 31
Pus profond Bactério ( 2e 10/05/2023
10/05/2023 16 : 31 Christian RAZAFINDRANDEHA
prélèvement ) 16 : 31
Pus profond Bactério ( 3e 10/05/2023
10/05/2023 16 : 31 Christian RAZAFINDRANDEHA
prélèvement ) 16 : 31
Pus profond Bactério ( 4e 10/05/2023
10/05/2023 16 : 31 Christian RAZAFINDRANDEHA
prélèvement ) 16 : 32
15/05/2023 14 : 54 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 6 de 24Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
10 Jours - Matin midi 10/05/2023 de santé : DR. [NOM]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 16 : 39 Dés retour [NOM]
du bloc
opératoire
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 10/05/2023 DR. [NOM]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 16 : 39 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 10/05/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 00 : 40 [NOM]
BANDAGE DE 10/05/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
CONTENTION POSE 00 : 40 [NOM]
BANDAGE DE 10/05/2023 [NOM]
Signé - à 20h Normal
CONTENTION : STOP 00:40 [NOM]
10 Jours - Ttes les
10/05/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
16 : 39 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
10/05/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
10/05/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
10/05/2023 [NOM]
[NOM] : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
10/05/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
16 : 39 [NOM]
Transit) 20h] Normal
ACCOMPAGNER
- 3xJ [8h 12h 19h] 10/05/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Réalisé
Normal 00 : 40 [NOM]
TOILETTES
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 10/05/2023 [NOM]
Réalisé
PARTIELLE Normal 00 : 40 [NOM]
DESINFECTION Marie-
11/05/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal France
07 : 01
PATIENT ETCHEVERRY
Marie-
- 2X /jour (8h 16h) 11/05/2023
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé France
Normal 07 : 01
ETCHEVERRY
LIT : REFECTION 10/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 00 : 40 [NOM]
- 3xJ [8h 12h 19h] 10/05/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
Normal 00 : 40 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 10/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 00 : 40 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
10/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
Notes du
TOILETTE AU LAVABO : 10/05/2023 professionel [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
AIDE PARTIELLE 00 : 40 de santé: ou [NOM]
douche
TOILETTE AU LIT : AIDE 13/05/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 06 : 11 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 16/05/2023 Emilie DI
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 06 : 03 LULLO
- 7x/jour (8h 12h
10/05/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
- Matin midi soir nuit 10/05/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé
Normal 00 : 40 [NOM]
- Ttes les 8H [6h 14h 10/05/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé
22h] Normal 00 : 40 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
10/05/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 7 de 24CALCIPARINE 5
0,2 ml DR.
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h 15/05/2023 0/20 : Non administré
SOUS- Signé [NOM]
S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de Sortie 14 : 56 A valider
CUTANEE [NOM]
PREREMPLIE(S)
CLINDAMYCINE [NOM] 0/180 : Non DR.
2 GEL - Matin midi soir 15/05/2023
300 MG GELULE [16] Réalisé administré Révisé/ [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 14 : 53
GEL(s) Traité [NOM]
0/180 : Non DR.
[NOM] 250MG CPR [10] 2 CPR - Matin midi soir 15/05/2023
Réalisé administré Révisé/ [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 14 : 53
Traité [NOM]
DR.
15/05/2023
TP+INR ( si AVK ) Signé - Presc. de Sortie [NOM]
14 : 54
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 8 de 24Plan de soins Jour J du 16/05/2023 07h00 au 17/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le 10/05/2023 à
0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 45 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 12/05/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 41
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 12/05/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 41
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 41 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 41 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:39 19:36 * 1
10/05/2023 @ 16 : 39 Fin le 24/05/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 01:36
Admin le 16/05/2023 à
13 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 9 de 24Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:39 01:36 * 1
10/05/2023 @ 16 : 39 Fin le 24/05/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 01:36
Admin le 16/05/2023 à
13 : 36
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:39 07:36 * 1
10/05/2023 @ 16 : 39 Fin le 24/05/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 01:36
Admin le 16/05/2023 à
13 : 36
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:39 13:36 * 1
10/05/2023 @ 16 : 39 Fin le 24/05/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 01:36
Admin le 16/05/2023 à
13 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 39
O 10R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 39
O 10R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 09/06/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 39
O 10R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — PREVISCAN 20MG CPR - 20MG Début le 10/05/2023 à
comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Soir [19h] 16 : 40 19:00 * 0.25
- 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/05/2023 à
22 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 12/05/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 14 : 53
0 [8,2
h
m 20l h-
]
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 1N 2/E 0E
5/
D 20ir 2e 3c t @e -
2
T 0t : e 0s
0
les 12H F 08in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2
Admin le 16/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 12/05/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 14 : 53
0 [8,2
h
m 20l h-
]
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 1N 2/E 0E
5/
D 20ir 2e 3c t @e -
2
T 0t : e 0s
0
les 12H F 08in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.2
Admin le 16/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 10/05/2023 à
AUX TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 00 : 40
Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 00:40 Fin le 16/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 10 de 24[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 10/05/2023 à
AUX TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 00 : 40
Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 @ 00:40 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 10/05/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:40
10/05/2023 @ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 10/05/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:40
10/05/2023 @ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 11/05/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:01
11/05/2023 @ 07 : 01 Fin le 17/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 10/05/2023 à
[8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:40
10/05/2023 @ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 10/05/2023 à
[8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:40
10/05/2023 @ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 10/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 00:40
@ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/05/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 11 de 24[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 10/05/2023 à
PARTIELLE - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 40
Début : 10/05/2023 @ 00:40 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
ou douche Admin le 16/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 13/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 06 : 11
Date Début : 13/05/2023 @ 06:11 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 12 de 24[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 10/05/2023 à
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 00:40
@ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 10/05/2023 à
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 00:40
@ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 10/05/2023 à
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 00:40
@ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
21 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 10/05/2023 à
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 00:40
@ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 10/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:40
10/05/2023 @ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - Ttes les 8H Début le 10/05/2023 à
[6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:40
10/05/2023 @ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 13 de 24[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BANDAGE DE CONTENTION POSE - Début le 10/05/2023 à
à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/05/2023 00:40
@ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BANDAGE DE CONTENTION : Début le 10/05/2023 à
STOP - à 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:40
10/05/2023 @ 00 : 40 Fin le 16/05/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 15/05/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 14 de 24[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 15 de 24[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 39
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 20:00 * 1
16 : 39 14:00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 39
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 02:00 * 1
16 : 39 14:00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 39
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 39 14:00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 39
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 14:00 * 1
16 : 39 14:00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 16 de 24Plan de soins Jour J + 1 du 17/05/2023 07h00 au 18/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 10/05/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le 10/05/2023 à
0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 45 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 10/05/2023 @ 19:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le 10/05/2023 à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 43 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
06 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 12/05/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 41
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 12/05/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 41
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 Début le 12/05/2023 à
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 41
O @R 1A 9L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 F 12in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 41 08:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 17 de 24[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 41 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 15 : 41 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 10/05/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 43 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
06 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 10/05/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 43 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
06 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 10/05/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 43 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 09/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
06 : 26
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:39 07:36 * 1
10/05/2023 @ 16 : 39 Fin le 24/05/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 01:36
Admin le 16/05/2023 à
13 : 36
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:39 13:36 * 1
10/05/2023 @ 16 : 39 Fin le 24/05/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 01:36
Admin le 16/05/2023 à
13 : 36
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:39 19:36 * 1
10/05/2023 @ 16 : 39 Fin le 24/05/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 01:36
Admin le 16/05/2023 à
13 : 36
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:39 01:36 * 1
10/05/2023 @ 16 : 39 Fin le 24/05/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 01:36
Admin le 16/05/2023 à
13 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 39
O 10R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 09/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 12 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 18 de 24Début le 10/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:39
10/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 09/06/2023 à
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 39
O 10R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 39
O 10R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 09/06/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 16/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — PREVISCAN 20MG CPR - 20MG Début le 10/05/2023 à
comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Soir [19h] 16 : 40 19:00 * 0.25
- 1ère dose : 11/05/2023 @ 08:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/05/2023 à
22 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 12/05/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 14 : 53
0 [8,2
h
m 20l h-
]
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 1N 2/E 0E
5/
D 20ir 2e 3c t @e -
2
T 0t : e 0s
0
les 12H F 08in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.2
Admin le 16/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 12/05/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 14 : 53
0 [8,2
h
m 20l h-
]
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 1N 2/E 0E
5/
D 20ir 2e 3c t @e -
2
T 0t : e 0s
0
les 12H F 08in
 : 0
l 0e 11/06/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2
Admin le 16/05/2023 à
08 : 00
ETCHEVERRY Marie-
Réalisé — DESINFECTION France
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 11/05/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/05/2023 @ 07:01 08:00 * 1
07 : 01 Fin le 17/05/2023 à
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
06 : 02
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 11/05/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:01
11/05/2023 @ 07 : 01 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 11/05/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:01
11/05/2023 @ 07 : 01 Fin le 17/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 16/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 19 de 24[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 13/05/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 06 : 11
Date Début : 13/05/2023 @ 06:11 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 10/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 20 de 24[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 10/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 10/05/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 20/05/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 17/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 21 de 24[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h 12h Début le 10/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 10/05/2023 @ 22:00 Fin le 24/05/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 39
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 39 14:00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 39
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 14:00 * 1
16 : 39 14:00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/05/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 39
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/05/2023 @ Fin le 09/06/2023 à 20:00 * 1
16 : 39 14:00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 02 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 22 de 24Début le 10/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/05/2023 @ 16:39
16 : 39 Fin le 09/06/2023 à
14 : 00
Admin le 16/05/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
11/05/2023 08 : 10 10/05/2023 16:32 10/05/2023 16:31 10/05/2023 16:31 10/05/2023 16:31
Résultat de labo
(5951580) (5951571) (5951574) (5951573) (5951572)
1 OXACILLINE
Résistant
KANAMYCINE
Sensible
GENTAMICINE
Sensible
ERYTHROMYCINE
Sensible
CLINDAMYCINE
2 Sensible
PRISTINAMYCINE
Sensible
DALFOPRISTINE/
QUINUPRISTINE
Sensible
LEVOFLOXACINE
Résistant
VANCOMYCINE
Antibiogramme
Sensible
TEICOPLANINE
Sensible
RIFAMPICINE
Sensible
TETRACYCLINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Sensible
FOSFOMYCINE
Sensible
FURANES Sensible
LINEZOLIDE
Sensible ACIDE
[NOM] Sensible
DAPTOMYCINE
Sensible
Chlore 93 mmol/l
Identité vérifiée sur le
Commentaire hématologie
tube.
Créatinine 833 µmol/l
CRP 101 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230511143313-1.pdf Bact230511143302-1.pdf Bact230512110821-1.pdf Bact230511143308-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230511125350-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
87,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
9,05 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,10 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,9 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,09 10.9/l
Lymphocytes (%) 3,9 %
Lymphocytes (#) 0,40 10.9/l
Monocytes (%) 6,8 %
Monocytes (#) 0,70 10.9/l
Glucose 7,2 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 36,3 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 23 de 24Indice de distribution des
15,9 %
hématies
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Potassium 5,9 mmol/l
Assez nombreuses Nombreuses colonies Assez nombreuses
Quelques colonies de
Culture PUSP TK colonies de de Staphylococcus aure colonies de
Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus + Antibiogramme Staphylococcus aureus
Examen Direct Négatif Négatif Positif Négatif
Localisation pus profond Cuisse Cuisse Cuisse Cuisse
Nature du prélèvement Pus profond Pus profond Pus profond Pus profond
Leucocytes 10,35 10.9/l
Hématies 3,36 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,2 g/dl
VGM 108,0 fl
TCMH 39,3 pg
CCMH 36,4 g/dl
Sodium 136 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 279 mOSM/l
Plaquettes 134 10.9/l
CRP - Analyse(s)
Rajout de biochimie (secteur ajoutée(s) par le
routine) médecin, le 11/05/23 à
11 : 41
Validation et diffusion sous la
Dr. [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM] 23,5 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 12,0 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23089919 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 183 cm - Poids: 82.6 kg - IMC: 24.665
Le 16/05/2023 18 : 39 Page 24 de 24