[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : AZERBAIDJAN [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE Détails épisode Episode No : 23167384 Localisation : [MASK]. interne : H semaine Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 25/09/2023 Heure d'admission: 07:22 Date de sortie : Heure de sortie: Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL] [NOM] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Frère [NOM] FRANCE [TEL] [TEL] (Clinicom) Personne à prévenir Frère [NOM] FRANCE [TEL] (Clinicom) Personne à prévenir Mère [NOM] [TEL] (Trakcare) Alertes Date Catégorie Alerte Date début Message expiration Enterobacteries mettre en place les précautions complémentaires Productrice de BHRE Contact 08/06/2023 contact"C"réaliser 3 dépistages 1er depistage le Carbapenemese 9/06/2023 (EPC) Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 surveillance 08 : 19 04:09 02:05 00:07 22:12 18:53 14:38 12:18 08:19 04:02 00:11 23:00 22:20 Température 36,40 36,70 Pouls 101 109 94 PA 144 112 115 Systolique PA 71 73 73 Diastolique Saturation 98 O² Ventilation spontanée Ventilation Air ambiant Glycémie 1,03 1,15 0,86 0,78 1,05 0,88 1,39 1,21 0,93 1,13 1,01 1,01 0,67 capillaire Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 1 de 14 Poids/Taille Item de 29/09/2023 25/09/2023 06/09/2023 surveillance 08 : 41 07:59 01:25 Taille [cm] 160 160 160 Indice de masse 33,95 34,96 corporelle Surface 1,90 1,92 corporelle Poids [kg] 86,90 89,50 Surv. Isolement et Contention Item de 29/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 25/09/2023 surveillance 08 : 19 08:19 22:20 18:11 14:29 08:16 07:51 07:59 Température 36,40 36,70 36,70 36,70 36,70 Pouls 101 109 94 103 111 109 96 94 PA 144 112 115 123 135 123 105 120 Systolique PA 71 73 73 64 65 77 59 72 Diastolique Saturation 98 97 97 O² Surv. Contention Item de 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 surveillance 08 : 19 04:09 02:05 00:07 22:12 18:53 14:38 12:18 08:19 04:02 00:11 23:00 22:20 Température 36,40 36,70 Pouls 101 109 94 PA 144 112 115 Systolique PA 71 73 73 Diastolique Saturation 98 O² Glycémie 1,03 1,15 0,86 0,78 1,05 0,88 1,39 1,21 0,93 1,13 1,01 1,01 0,67 capillaire Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires je ne vois par la recherche de diabète mody sur trakcare (envoyée mercredi) -> appel labo -> bien [NOM] [NOM] 29/09/2023 reçue et partie Note d'évolution [NOM] 09 : 37 La patiente ne souhaite pas que j'envoie le CRH au Dr [NOM] Glycémie midi parfaite avec Daonil 5mg + marche DR. [NOM] 28/09/2023 Note d'évolution [NOM] 17 : 36 FO : absence de rétinopathie diabétique stop daonil midi et soir DR. [NOM] 28/09/2023 Note d'évolution explications sur importance des RHD à domicile [NOM] 11 : 07 convient qu'elle mange plus en quantité chez elle, mais n'a pourtant pas faim chez nous On baisse aussi le Daonil du midi [NOM] [NOM] 26/09/2023 Note d'évolution [NOM] 18 : 54 ECBU : leucocyturie + Céphalées intenses signalées en fin de matinée, rapidement progressive, habituelles A l'examen : Céphalées latéralisées à gauche, continues, sans photo-phonophobie ni raideur de nuque [NOM] [NOM] 26/09/2023 Note d'évolution Examen neuro normal par ailleurs [NOM] 17 : 58 Réévaluée vers 15h : soulagée par paracetamol FO demandé baisse daonil soir sevrage lente ? RAC + donc ECBU ajouté [NOM] [NOM] 26/09/2023 Note d'évolution Appel MT Dr [NOM] qui me confirme que le TRULICITY est prescrit à 3 mg / semaine. Sur le [NOM] 09 : 14 plan social, vit avec sa mère mais doute sur état des relations (mauvaise entente ?) sans notion de maltraitance. IDE [TEL] : pas de réponse X3 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 2 de 14 Diabete : equilibre ok HbA1c 7.1% 2h de glycémie pour voir si sevrage en rapides ? Allo IDE demain pour trulicity (à prescrire pour jeudi +++) et potentiel éducatif Bien revoir les ATCD familiaux : MODY ? [NOM] [NOM] 25/09/2023 Note d'évolution pose freestyle libre à prévoir [NOM] 14 : 17 Psy : allo IDE + [NOM] rajout ZNT8 MT Dr [NOM] [NOM] : Dr [NOM] Motif d’hospitalisation Semaine d'éducation thérapeutique Antécédents Diabète connu depuis 05/23 Obésité de grade 2 Thrombose veineuse cérébrale en 05/23 Syndrome dépressif Nodule thyroïdien G0P0, pas de projet de grossesse Pas d'allergie connue Traitement à l’entrée Metformine 1g 1-0-1 Trulicity 3mg le jeudi Eliquis 5mg 1-0-1 Abasaglar 58ui le soir Novorapid 16 à 18/repas Theralene 5mg 1-0-1 Bromazepam 6 mg 0-0-1 Mirtazapine 15mg 0-0-1 zopiclone 7.5mg 0-0-1 Mode de vie Habite à Bayonne, mariée, sans enfant. pas d'activité prof. Témoin de Jéhovah, d'origine turque. Histoire de la [NOM] [NOM] 25/09/2023 IDE 3X/J pour adaptation. maladie [NOM] 13 : 58 grignotages salés l'AM Marche 30 min par jour Histoire de la maladie Découverte de diabete sur A/C en mai. HBA1C 13%. Famille : deux oncles maternel (surpoids pour l'un des deux, ADO pour les deux) et tante maternelle (surpoids, ADO). Obésité à la découverte (IMC 31.44 kg/m²), poids maximal actuel (IMC 34.96 kg/m²). Sur le plan étiologique : Anticorps anti GAD, anti IA2, anti insuline et anti îlots négatifs. Pas d'anomalie notable sur TDM TAP. Mise sous basal bolus + MTF + trulicity. Consultation fin juillet IPA de diabétologie : majoration du TRULICITY à 3 mg/semaine. Equilibre : Glycémies sur carnet non à l'objectif 1 hypoglycémie / 1 mois, sentie Retentissement : Fond d'œil à priori non fait (appel médecin traitant : pas de trace d'un compte rendu) Cardio : non fait Pieds grade 0, pas de plaie, pas d'erreur au monofilament Examen clinique d’entrée Poids 89.5 kg IMC 34.96 kg/m² TA 105/59 mmHg BDC réguliers sans souffle, pouls distaux perçus MV +/+ Abdomen souple indolore Nodule thyroidien lobaire droit mobile, sans signe compressif Lipodystrophies bras Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 3 de 14 Bilan biologique d’entrée HbA1c 7.1% Créat 57 umol/l Na 141 mmol/L, K 3.9 mmol/L LDL 1.74 g/L, HDL 0.4 g/L, TG 2.34 g/L Transaminases normales, GGT discrètement augmentée à 45 U/L NFS normale , ferritine 23 ug/L , CRP 10 mg/L TSH normale RAC urines 5.6 mg/mmol mais ECBU avec Leucocyturie à 10 /uL et polymicrobien (en l'absence de SFU). Evolution dans le [MASK] : Sevrage en NOVORAPID et relai par DAONIL 5mg à chaque repas que nous diminuons au cours du séjour jusqu'à 5 mg le matin. Majoration du TRULICITY à 4.5 mg par semaine. Poursuite Metformine. Poursuite ABASAGLAR le soir. Retentissement : Fond d'œil pendant le séjour : normal ODG, pas de RD. RAC pathologique avec Leucocyturie (polymicrobien). Etiologie : Dosage des anticorps anti ZNT8 et recherche de diabète MODY. Traitement de sortie Abasaglar 46 ui le soir Daonil 5mg matin Metformine 1g matin et soir Trulicity 4.5 mg le jeudi Eliquis 5mg 1-0-1 Theralene 5mg 1-0-1 Bromazepam 6 mg 0-0-1 Mirtazapine 15mg 0-0-1 zopiclone 7.5mg 0-0-1 Synthèse de l’hospitalisation Diabète atypique à l'équilibre correct (HbA1c 7.1%), permettant un sevrage en insulines rapides et un relai par DAONIL le matin. Majoration du TRULICITY. Poursuite METFORMINE et ABASAGLAR. Complément de bilan étiologique du diabète atypique. Microalbuminurie à recontrôler dans 3 mois. Suivi : Consultation de suivi Dr [NOM] le 19 décembre 2023 à 14h à l'[ETABLISSEMENT]. Surveillance Psychiatrie Item de 29/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 25/09/2023 surveillance 08 : 19 08:19 22:20 18:11 14:29 08:16 07:51 07:59 Température 36,40 36,70 36,70 36,70 36,70 Pouls 101 109 94 103 111 109 96 94 PA 144 112 115 123 135 123 105 120 Systolique PA 71 73 73 64 65 77 59 72 Diastolique Saturation 98 97 97 O² Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Suivi diet - sevrage en insuline Rapide réalisé pendant le séjour, 29/09/2023 Note Diététicienne Armelle LOUBERE (ttt par Insuline lente, Daonil, Trulicity, Metformine), 08 : 46 - elle a perdu 2,6 kg avec des repas diab standard, - a très peu bougé pendant ces 4 jours. 28/09/2023 FO réalisé Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 20 a été marcher Suivi diet - Mme [NOM] n'a pas assisté aux ateliers diététiques car elle avait mal à la tête, 28/09/2023 Note Diététicienne Armelle LOUBERE - entretien en individuel : elle me dit qu'elle grignote beaucoup chez elle en lien avec 11 : 58 un moral très bas (elle me parle de dépression), - en hospit, les repas lui conviennent, elle n'a pas eu faim entre les repas. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 4 de 14 27/09/2023 Hypoglycémie : A 22h20 Dx 0.67 => resucrage 15cl de jus d'orange. Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 39 A 23h Dx 1.01. DIABETE : a pris le sulfamide ce soir, avait préparer tous ses ttt en avance Diminution de l'insuline lente . 27/09/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 20 : 13 EXAMENS : FO demain entre 12h et 13h30 A dilater 30 min avant DIABETE : céphalées ++ malgré atg1 26/09/2023 Pose de FSL2 Note IDE [NOM] [NOM] 20 : 19 N'a pas souhaité participer aux ateliers, asthénique ++ Consultation psychologique. Melle [NOM] a une présentation soignée, un discours cohérent malgré la barrière de la langue, le contact est bon. Elle est suivie par le Dr [NOM], [NOM]. Ok pour une demande de CR=mail envoyé le 26/09. Elle est partie prenante de son TT médicamenteux mais a besoin d'un tiers pour s'organiser dans la prise et le suivi médicamenteux. 26/09/2023 Note Psychologue Elodie VERDIER Majoration des signes anxieux avec l'accumulation des atteintes somatiques avec anticipation lors 16 : 04 de migraines d'une nouvelle thrombose. Sa mère confirme "elle panique pour tout je m'inquiète". Démarche de rapprochement familial en cours qui majore les facteurs de stress extérieurs. Suivi psychiatrique en première intention + étayage par des tiers/gestion de sa maladie diabétique souhaitable et compris par Me [NOM]. HDS Endoc, ETP DIET Patiente diabétique, sous insulines lente et rapide + ADO HbA1C : 7,1 %, 89,5 kg, 1,60m, IMC : 34,9 En invalidité, vit avec sa mère et son frère. Patiente d'origine turque, mariée. Alimentation : difficile à évaluer car patiente qui parle mal le français. Des conseils diététiques lui avait été donnés en juin 2023 en présence de sa mère qui comprend mieux le français. 26/09/2023 Note Diététicienne Armelle LOUBERE Lors de la dernière cs avec IPA (août), la patient décrit des grignotages de pdts sucrés l'après- 09 : 35 midi. Actuellement, elle me dit qu'elle a arrêté mais qu'elle prend du pain + saucisse. - 3 repas/jour = collation l'après-midi - apports glucidiques aux repas : plats traditionnels turcs, il y a toujours des féculents, comme cela lui avait été expliqué en juin + 1 dessert glucidique (1 fruit ou 1 glace type magnum...). - petit-déj : pain (1/4 à 1/3 baguette) + confiture, œufs. - elle boit de l'eau, - elle me parle d'hypos qui sont mal vécues, le soir, elle s'oblige à manger plus pour éviter les hypos. Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé BROMAZEPAM CRT 6MG [NOM] [NOM] 0,25 CPR - Soir [19h] Normal 25/09/2023 18 : 01 28/09/2023 19:28 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] BROMAZEPAM CRT 6MG - Soir [19h] Presc. de [NOM] [NOM] 0,25 CPR 29/09/2023 09 : 29 CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM] DAONIL 5MG CPR [100] [NOM] [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 25/09/2023 17 : 39 29/09/2023 08:19 COMPRIME(S) [NOM] DAONIL 5MG CPR [100] - Matin [8h] Presc. de [NOM] [NOM] 1 CPR 29/09/2023 09 : 29 COMPRIME(S) Sortie [NOM] ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - [NOM] [NOM] 1 CPR 25/09/2023 18 : 01 29/09/2023 08:19 COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM] ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - [NOM] [NOM] 1 CPR 29/09/2023 09 : 29 COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM] METFORMINE MYP - Matin soir (8h - [NOM] [NOM] 1000MG CPR [30] 1 CPR 25/09/2023 18 : 01 29/09/2023 08:19 20h) Normal [NOM] COMPRIME(S) METFORMINE MYP - Matin soir (8h - [NOM] [NOM] 1000MG CPR [30] 1 CPR 29/09/2023 09 : 29 20h) Presc. de Sortie [NOM] COMPRIME(S) MIRTAZAPINE MYL 15MG [NOM] [NOM] 1 CPR - Soir [19h] Normal 25/09/2023 18 : 01 28/09/2023 19:28 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] MIRTAZAPINE MYL 15MG - Soir [19h] Presc. de [NOM] [NOM] 1 CPR 29/09/2023 09 : 29 CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM] PARACETAMOL ARW [NOM] [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 25/09/2023 18 : 01 26/09/2023 14:51 [NOM] Gelule(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 5 de 14 THERALENE 5MG CPR - Matin soir (8h - [NOM] [NOM] 1 CPR 25/09/2023 18 : 01 29/09/2023 08:19 [50] COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM] THERALENE 5MG CPR - Matin soir (8h - [NOM] [NOM] 1 CPR 29/09/2023 09 : 29 [50] COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM] ZOPICLONE EG 7,5MG [NOM] [NOM] 1 CPR - Nuit [21h] Normal 25/09/2023 18 : 01 28/09/2023 19:28 CPR [14] COMPRIME(S) [NOM] ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de [NOM] [NOM] 1 CPR 29/09/2023 09 : 29 CPR [14] COMPRIME(S) Sortie [NOM] Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé ABASAGLAR 300 U SOL La posologie est [NOM] [NOM] INJ STYLO [5] Stylo(s) 50 UI - Soir [19h] Normal 25/09/2023 17 : 39 28/09/2023 19:28 variable. [NOM] Prerempli(s) DULAGLUTIDE - Notes du [NOM] [NOM] TRULICITY 4,5 MG SOL 4,5 mg - Presc. de Sortie 29/09/2023 09 : 29 professionel de [NOM] INJ STYLO 4,5MG solution santé : le jeudi INSULINE - ABASAGLAR 300 U SOL INJ - Soir [19h] Presc. de [NOM] [NOM] 46 U 29/09/2023 09 : 29 STYLO(1-80U) 100UI/ML Sortie [NOM] solution Statut des prescriptions : Réalisé TRULICITY 3 MG SOL - 1 seule fois 1 seule [NOM] [NOM] INJ STYLO [4] Stylo(s) 4,5 mg 28/09/2023 09 : 00 28/09/2023 09:00 fois [NOM] Prerempli(s) Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 25/09/2023 25/09/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM] [NOM] 07 : 50 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur 25/09/2023 [NOM] REGIME DIABÉTIQUE Signé - à 08h Normal 07 : 00 [NOM] DESINFECTION 25/09/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal 07 : 00 [NOM] PATIENT LIT : REFECTION 25/09/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal PARTIELLE 07 : 00 [NOM] - Matin midi soir 25/09/2023 [NOM] REPAS : INSTALLATION Signé Normal 07 : 00 [NOM] 25/09/2023 [NOM] DIAGNOSTIC EDUCATIF Signé - à 08h Normal 07 : 00 [NOM] 25/09/2023 [NOM] EDUCATION DIABETIQUE Signé - Matin [8h] Normal 07 : 00 [NOM] - 7x/jour (8h 12h GLYCEMIE CAPILLAIRE x 25/09/2023 [NOM] Signé 14h 19h 22h 0h 4h) 7 07 : 00 [NOM] Normal SIGNES VITAUX (Pls, - 2X /jour (8h 16h) 25/09/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé Normal 07 : 00 [NOM] Transit) Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] AIGUILLES MICRO FINES 29/09/2023 Signé - Presc. de Sortie [NOM] BD 09 : 29 [NOM] [NOM] BROMAZEPAM CRT 6MG 0,25 CPR - Soir [19h] Presc. de 29/09/2023 0/8 : Non administré Signé [NOM] CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 29 A valider [NOM] 1 Mois (30j) - Ttes [NOM] Capteur de Glycémie type 29/09/2023 Signé les 2 semaines Presc. [NOM] Freestyle Libre 09 : 29 de Sortie [NOM] [NOM] DAONIL 5MG CPR [100] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 29/09/2023 0/30 : Non administré Signé [NOM] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 29 A valider [NOM] DULAGLUTIDE - 4,5 mg [NOM] 29/09/2023 0/23 : Non administré TRULICITY 4,5 MG SOL SOUS- Signé - Presc. de Sortie [NOM] 09 : 29 A valider INJ STYLO 4,5MG solution CUTANEE [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 6 de 14 [NOM] ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 29/09/2023 0/60 : Non administré Signé [NOM] COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 09 : 29 A valider [NOM] INSULINE - ABASAGLAR [NOM] 300 U SOL INJ 46 U SOUS- - Soir [19h] Presc. de 29/09/2023 0/1380 : Non Signé [NOM] STYLO(1-80U) 100UI/ML CUTANEE Sortie 09 : 29 administré A valider [NOM] solution METFORMINE MYP [NOM] 1 CPR - Matin soir (8h - 29/09/2023 0/60 : Non administré 1000MG CPR [30] Signé [NOM] ORALE 20h) Presc. de Sortie 09 : 29 A valider COMPRIME(S) [NOM] [NOM] MIRTAZAPINE MYL 15MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 29/09/2023 0/30 : Non administré Signé [NOM] CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 29 A valider [NOM] [NOM] THERALENE 5MG CPR 1 CPR - Matin soir (8h - 29/09/2023 0/60 : Non administré Signé [NOM] [50] COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 09 : 29 A valider [NOM] [NOM] ZOPICLONE EG 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 29/09/2023 0/30 : Non administré Signé [NOM] CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 29 A valider [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 7 de 14 Plan de soins Jour J du 29/09/2023 07h00 au 30/09/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - Début le 25/09/2023 à pendant 5 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 07 : 00 Fin le 29/09/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - Début le 25/09/2023 à 6MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Soir 18 : 01 19:00 * 0.25 [19h] - 1ère dose : 25/09/2023 @ 19:00 Fin le 24/10/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 28/09/2023 à 19 : 28 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 25/09/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 17:39 08:19 * 1 25/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 25/09/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 18 : 01 20:00 * 1 1ère dose : 25/09/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 25/09/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 18 : 01 08:19 * 1 1ère dose : 25/09/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM] MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR Début le 25/09/2023 à - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 18:01 20:00 * 1 25/09/2023 @ 20 : 00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM] MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR Début le 25/09/2023 à - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 18:01 08:19 * 1 25/09/2023 @ 20 : 00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR Début le 25/09/2023 à - 15MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 18 : 01 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose : 25/09/2023 @ 19:00 Fin le 24/10/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 28/09/2023 à 19 : 28 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 25/09/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 01 08:51 * 2 presc. : 25/09/2023 @ 18:01 Fin le 26/10/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 08 : 51 Admin le 26/09/2023 à 14 : 51 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 8 de 14 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 25/09/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 01 14:51 * 2 presc. : 25/09/2023 @ 18:01 Fin le 26/10/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 08 : 51 Admin le 26/09/2023 à 14 : 51 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 25/09/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 01 20:51 * 2 presc. : 25/09/2023 @ 18:01 Fin le 26/10/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 08 : 51 Admin le 26/09/2023 à 14 : 51 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 25/09/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 01 02:51 * 2 presc. : 25/09/2023 @ 18:01 Fin le 26/10/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 08 : 51 Admin le 26/09/2023 à 14 : 51 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — THERALENE 5MG CPR - 5MG Début le 25/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 01 20:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 25/09/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — THERALENE 5MG CPR - 5MG Début le 25/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 01 08:19 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 25/09/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 25/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 18 : 01 21:00 * 1 1ère dose : 25/09/2023 @ 21:00 Fin le 01/10/2023 à CPR 21 : 00 Admin le 28/09/2023 à 19 : 28 [NOM] [NOM] Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [NOM] - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - SOUS- Début le 25/09/2023 à CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : 17:39 25/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 24/10/2023 à 19:00 * 46 UI 19 : 00 ! Plan de dosage variable Admin le 28/09/2023 à 19 : 28 [NOM] [NOM] Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 25/09/2023 à PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 25/09/2023 @ 07:00 Fin le 01/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin Début le 25/09/2023 à [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 [NOM] [NOM] @ 07 : 00 Début le 25/09/2023 à 08:00 * 1 07 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 9 de 14 Fin le 01/10/2023 à 19 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 25/09/2023 à soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 12:00 * 1 19 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 25/09/2023 à soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 25/09/2023 à [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 25/09/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00 Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 Fin le 30/09/2023 à 08:00 * 1 04 : 00 Admin le 29/09/2023 à 04 : 09 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 25/09/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00 Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 Fin le 30/09/2023 à 12:00 * 1 04 : 00 Admin le 29/09/2023 à 04 : 09 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 25/09/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00 Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 Fin le 30/09/2023 à 14:00 * 1 04 : 00 Admin le 29/09/2023 à 04 : 09 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 25/09/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00 Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 Fin le 30/09/2023 à 19:00 * 1 04 : 00 Admin le 29/09/2023 à 04 : 09 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 25/09/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00 Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 Fin le 30/09/2023 à 22:00 * 1 04 : 00 Admin le 29/09/2023 à 04 : 09 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 25/09/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00 Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 Fin le 30/09/2023 à 00:00 * 1 04 : 00 Admin le 29/09/2023 à 04 : 09 Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Début le 25/09/2023 à Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 07:00 04:00 * 1 Fin le 30/09/2023 à 04 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 10 de 14 Admin le 29/09/2023 à 04 : 09 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM] °, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 25/09/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 08:00 * 1 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 16 : 00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM] °, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 25/09/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 16:00 * 1 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 16 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 11 de 14 Plan de soins Jour J + 1 du 30/09/2023 07h00 au 01/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] [NOM] Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - Début le 25/09/2023 à 6MG comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Soir 18 : 01 19:00 * 0.25 [19h] - 1ère dose : 25/09/2023 @ 19:00 Fin le 24/10/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 28/09/2023 à 19 : 28 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 25/09/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 17:39 08:00 * 1 25/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 25/09/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 18 : 01 08:00 * 1 1ère dose : 25/09/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 25/09/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 18 : 01 20:00 * 1 1ère dose : 25/09/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM] MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR Début le 25/09/2023 à - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 18:01 08:00 * 1 25/09/2023 @ 20 : 00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM] MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR Début le 25/09/2023 à - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 18:01 20:00 * 1 25/09/2023 @ 20 : 00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR Début le 25/09/2023 à - 15MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 18 : 01 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose : 25/09/2023 @ 19:00 Fin le 24/10/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 28/09/2023 à 19 : 28 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 25/09/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 01 08:51 * 2 presc. : 25/09/2023 @ 18:01 Fin le 26/10/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 08 : 51 Admin le 26/09/2023 à 14 : 51 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 25/09/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 01 14:51 * 2 presc. : 25/09/2023 @ 18:01 Fin le 26/10/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 08 : 51 Admin le 26/09/2023 à 14 : 51 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 12 de 14 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 25/09/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 01 20:51 * 2 presc. : 25/09/2023 @ 18:01 Fin le 26/10/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 08 : 51 Admin le 26/09/2023 à 14 : 51 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 25/09/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 18 : 01 02:51 * 2 presc. : 25/09/2023 @ 18:01 Fin le 26/10/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 08 : 51 Admin le 26/09/2023 à 14 : 51 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — THERALENE 5MG CPR - 5MG Début le 25/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 01 08:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 25/09/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — THERALENE 5MG CPR - 5MG Début le 25/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 01 20:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 25/09/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 29/09/2023 à 08 : 19 [NOM] [NOM] [NOM] Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 25/09/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 18 : 01 21:00 * 1 1ère dose : 25/09/2023 @ 21:00 Fin le 01/10/2023 à CPR 21 : 00 Admin le 28/09/2023 à 19 : 28 [NOM] [NOM] Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO [NOM] - 300UI solution (3 mL) - Dose Variable - SOUS- Début le 25/09/2023 à CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : 17:39 25/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 24/10/2023 à 19:00 * 46 UI 19 : 00 ! Plan de dosage variable Admin le 28/09/2023 à 19 : 28 [NOM] [NOM] Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 25/09/2023 à PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 25/09/2023 @ 07:00 Fin le 01/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin Début le 25/09/2023 à [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 25/09/2023 à soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi [NOM] [NOM] soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 Début le 25/09/2023 à @ 07 : 00 07:00 12:00 * 1 Fin le 01/10/2023 à 19 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 13 de 14 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 25/09/2023 à soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 [NOM] [NOM] Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 25/09/2023 à [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 26/09/2023 à 07 : 59 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM] °, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 25/09/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 08:00 * 1 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 16 : 00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM] °, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 25/09/2023 à pendant 7 Jour(s)- Date Début : 25/09/2023 @ 07:00 16:00 * 1 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 16 : 00 Résultats de laboratoire 27/09/2023 08 : 21 27/09/2023 08:21 26/09/2023 17:30 26/09/2023 17:30 25/09/2023 22:10 Résultat de labo (6061696) (6060697) (6061411) (6061164) (6057023) Anticorps anti-zinc T8 Envoyé le 27/09/23 Rapport Albuminurie / 5,6 mg/mmol Créatininurie Créatinine urinaire 18,97 mmol/l Compte rendu Bactériologie Bact230928120906-1.pdf Bact230927150016-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230927114834-1.pdf Labo230926105229-1.pdf Albumine urinaire 106 mg/l Absence d'entérobactérie Dépistage BMR productrice de carbapénémase Dépistage BMR Nature du prélèvement Urine Milieu de jet CARBA Leucocytes 10 /µL Présence de plus de Culture ECBU TK 2 germes (culture polymicrobienne) Diagnostic génétique du Envoyé le 27/09/23 diabète de type MODY Validation et diffusion sous la Dr. [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] responsabilité du biologiste [NOM] (Interne) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23167384 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 160 cm - Poids: 86.9 kg - IMC: 33.945 Le 29/09/2023 11 : 19 Page 14 de 14