[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23042467
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 01/03/2023 Heure d'admission: 15:09
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Epoux [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Epoux [NOM] [TEL]
(Clinicom) [NOM] FRANCE
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
allergique à arimidex, topalgic, soludécadron,
Allergies 11/10/2014 solumédrol, endotélon : fait des oedèmes de
Quincke et malaise nécessitant réanimation.
Anticoagulant Patient sous AVK 22/10/2019 Aspégic - coumadine
Accompagnants 22/10/2019
Etat actuel
Saisie par erreur -
Description Description CIM10 Date début Date fin
motif
cancer du sein
sur deficit prot C Embolie pulmonaire
Traitement habituel
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
VERATRAN 5MG 11/10/2014 DELAGE
CLOTIAZEPAM comprime 1 Non
CPR 01 : 17 Matthieu
OLMESARTAN, SEVIKAR 20 10/10/2014 LONCA
comprime Non
AMLODIPINE MG/5 MG CPR 18 : 59 Pierre
SPIRONOLACTONE,ALDACTAZINE 10/10/2014 LONCA
comprime Non
ALTIZIDE CPR [NOM] 18 : 59 Pierre
COUMADINE 10/10/2014 LONCA
WARFARINE comprime Non
2MG CPR 18 : 59 Pierre
Signes Vitaux
Item de 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023
surveillance 08 : 03 19:16 16:48 11:20 08:19 17:30 16:00 08:19 16:19 08:00 00:27 17:34 08:36
Température 36,50 37,30 37,60 36,70 37,40 37,10 37,00 36,60 37,20 37,00 37,30 36,60
Pouls 81,00 71,00 75,00 77,00 75,00 70,00 81,00 69,00 75,00 74,00 82,00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 1 de 15PA
121,00 121,00 117,00 152,00 111,00 124,00 119,00 121,00 104,00 129,00 145,00
Systolique
PA
55,00 56,00 60,00 68,00 53,00 60,00 56,00 56,00 55,00 58,00 81,00
Diastolique
PA
77,00 78,00 79,00 96,00 72,00 81,00 77,00 78,00 71,00 82,00 102,00
Moyenne
Saturation
96,00 96,00 96,00 97,00 96,00 98,00 96,00 95,00 97,00 97,00 99,00
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
3,00 0,00 2,00 4,00 2,00 2,00 0,00 5,00 0,00
repos
Transit Absence Absence Diarrhées Normal Normal
Poids/Taille
Item de 01/03/2023 01/03/2023
surveillance 15 : 51 15:49
Poids [kg] 74,50 74,60
Taille [cm] 155,00 155,00
Indice
de masse 31.051
corporelle
Surface
1.74
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023
surveillance 08 : 03 19:16 16:48 11:20 08:19 17:30 16:00 08:19 16:19 08:00 00:27 17:34 08:36
Température 36,50 37,30 37,60 36,70 37,40 37,10 37,00 36,60 37,20 37,00 37,30 36,60
Pouls 81,00 71,00 75,00 77,00 75,00 70,00 81,00 69,00 75,00 74,00 82,00
PA
121,00 121,00 117,00 152,00 111,00 124,00 119,00 121,00 104,00 129,00 145,00
Systolique
PA
55,00 56,00 60,00 68,00 53,00 60,00 56,00 56,00 55,00 58,00 81,00
Diastolique
Saturation
96,00 96,00 96,00 97,00 96,00 98,00 96,00 95,00 97,00 97,00 99,00
O²
Transit Absence Absence Diarrhées Normal Normal
Surv. Contention
Item de 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023
surveillance 08 : 03 19:16 16:48 11:20 08:19 17:30 16:00 08:19 16:19 08:00 00:27 17:34 08:36
Température 36,50 37,30 37,60 36,70 37,40 37,10 37,00 36,60 37,20 37,00 37,30 36,60
Pouls 81,00 71,00 75,00 77,00 75,00 70,00 81,00 69,00 75,00 74,00 82,00
PA
121,00 121,00 117,00 152,00 111,00 124,00 119,00 121,00 104,00 129,00 145,00
Systolique
PA
55,00 56,00 60,00 68,00 53,00 60,00 56,00 56,00 55,00 58,00 81,00
Diastolique
Saturation
96,00 96,00 96,00 97,00 96,00 98,00 96,00 95,00 97,00 97,00 99,00
O²
Transit Absence Absence Diarrhées Normal Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
1 épisode de douleur thoracique gauche, de courte durée hier AM soulagée par paracetamol.
ECG fait sur le moment normal
pas de récidive. Paztiente antioagulée
En reprenant le dernier scanner il existe un aspect d'atteinte secondaire osseuse notamment
DR. [NOM] 05/03/2023
Note d'évolution constal antérieur qui peut expliquer ces douleurs.
[NOM] 09 : 03
Du fait de l'atcd coronarien : m'appeler si récidive aujourd'hui ou interne de garde si ce soir et
nuit si recrudescence des symptomes
INR à 3.3 légèrement au dessus de la cible
DR. [NOM] 04/03/2023 Arret Arixtra
Note d'évolution
[NOM] 10 : 35 INR < 4 donc pas de modification sauf si signe hémorragique et contrôle INR à 7 jours à prévoir
et CS MT avec le résultat.
Quelques brulures épigastrique avec une palpation abdominale sans particularité sous IPP.
03/03/2023
Note d'évolution [NOM] CLOT Pas d'autre doléance ce jour, mollets indolores et restant souples (avec asymétrie à gauche connue
12 : 14
sur le probable kyste poplitée). Pas de dyspnée ni de douleur thoracique par ailleurs.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 2 de 15Pas de saignement sous AVK et Arixtra.
> INR demain matin, si cible atteinte entre 2 et 3 arrêter l'ARIXTRA.
> Sortie lundi matin si poursuite bonne tolérance HT et ABEMACICLIB.
Bonne tolérance de l'initiation du traitement par ABEMACICLIB hier soir et EXEMESTANE ce
jour.
Pas de signe de TVP ni d'EP. Pas de troubles digestifs.
02/03/2023
Note d'évolution [NOM] CLOT Demande passage [NOM], patiente en souffrance morale +++.
11 : 43
INR samedi matin pour arrêt de l'ARIXTRA en complément de l'AVK si INR entre 2 et 3.
Sortie lundi matin si RAS.
Motif d’hospitalisation : 
Initiation d’un traitement par EXEMESTANE et ABEMACICLIB dans le cadre de la prise en
charge d’une rechute d'un carcinome mammaire luminal HER2 2+, FISH en cours.
Antécédents : 
Familiaux : 
Pas d’antécédents familiaux de cancer en dehors d’un cancer du sein chez sa mère a priori âgée
Médicaux : 
Déficit en protéine S traité par COUMADINE avec 6 thromboses veineuses profondes à son
actif, une embolie pulmonaire en 2003.
Sigmoïdite diverticulaire avec suivi coloscopique et diverticule en dysplasie de haut grade.
Antécédent de péritonite
Stents coronaires cardiaques
Thrombopénie sous LOVENOX.
Allergies : Intolérance aux antalgiques pallier II et III, nombreux médicaments dont ARIMIDEX
Mode de vie : 
Patiente mariée, deux filles.
Patiente cadre de santé à la retraite sur l’[ETABLISSEMENT].
Traitement à l’entrée : 
IRBESARTAN 75 : 1 le soir
NEBIVOLOL 5 : ¼ matin et soir
FUROSEMIDE 20mg : 1 le matin
ALDACTONE 25 : 1 par jour
COUMADINE 2 mg : 1.5cp le soir
XANAX 0.25mg : 1 le soir si besoin
PAROXETINE 20mg : ½ cp le matin (non encore initié par la patiente)
ESOMEPRAZOLE 40mg : 1 le soir
Histoire de la 01/03/2023
[NOM] CLOT PRAVASTATINE 40mg : 1 le soir
maladie 17 : 43
Histoire de la maladie : 
2022 : traitement tumorectomie curage en rétro-mamelonnaire droit retrouvant un CCI de
grade II de 10 mm RE forts, RP faibles, HER2 nul. Radiothérapie complémentaire. Tentative
d’ARIMIDEX arrêté après 3 jours devant apparition d’une embolie pulmonaire dans un contexte
de déficit en protéine S.
2007 : récidive mammaire droite traitée par mastectomie retrouvant 5 mm de CCI de grade I, RE
forts, RP forts, HER2 nul.
2006 : polype en dysplasie de haut grade retrouvé à la coloscopie.
2019 : chirurgie de 2 carcinomes baso-cellulaires du vertex.
2023 : douleurs persistantes et invalidantes au niveau du genou gauche faisant réaliser une
scintigraphie osseuse, également motivée par des douleurs hémithoraciques droites. Découverte
de multiples lésions osseuses secondaires à prédominance condensantes sans lésion menaçante
ou fracture pathologique. Enthésopathie tibiale antérieure gauche et dégénérescence du genou
gauche expliquant la symptomatologie de la patiente.
CA 15.3 à 34 et EPP en faveur d’un syndrome inflammatoire aigue (hypoalbuminémie et hyper-
alpha)
Bilan de panoramique dentaire à récupérer pour XGEVA.
Biopsie du sacrum par le Docteur [NOM] retrouvant un CCI, RE 90 %, RP 10 %, HER2 2+,
FISH en cours.
Scanner TAP de baseline retrouvant pas de lésion viscérale, lésion osseuse d'ores et déjà
bilantée sur scintigraphie. Mise en place de AROMASINE plus ABEMACICLIB 100 mg 2x/
jour, posologie volontairement adaptée, début du traitement en hospitalisation. Poursuite de la
COUMADINE.
Depuis la précédente consultation : 
Pas d’évènement médical notable, pas de syndrome infectieux récent.
Diminution progressive lente de sa douleur du genou gauche et de l’impotence fonctionnelle
associée en rapport avec un kyste poplité rompu avec une lésion tissulaire du creux poplité
de 45 x 20 x 10mm. Écho-Doppler des membres inférieurs du 17 février à la demande des
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 3 de 15rhumatologues ne retrouvant pas de thrombose veineuse profonde. IRM à prévoir en externe pour
caractérisation de la lésion en l’absence d’amélioration nette.
Reprise de la COUMADINE depuis le 24/02, INR de contrôle le 27/02 à 1.49 pour une cible
entre 2 et 3. A poursuivi l’ARIXTRA le soir en attendant nouveau contrôle par INR.
Examen clinique : 
OMS1
Auscultation pulmonaire claire et symétrique sans bruits surajoutés.
Bruits du cœur réguliers, souffle systolique.
Œdème du genou gauche connu, en discrète amélioration, moins sensible à la palpation que lors
de la précédente venue.
En pratique : 
-Initiation de l’hormonothérapie le 02/03 matin et de l’ABEMACICLIB dès ce soir avec
prescription de LOPERAMIDE et PRIMPERAN si besoin.
-Bilan biologique pour contrôle de l’INR, si objectif atteint arrêt de l’ARIXTRA.
Biologie à l’entrée : 
INR à 1.95 pour une cible entre 2 et 3 (idéalement 2.5).
Reste du bilan biologique sans particularité notable.
Evolution dans le service : 
Sur le plan vasculaire : 
INR dosé à 3.3 le 04/03 pour une cible entre 2 et 3 sans signe hémorragique. Arrêt de
l'ARIXTRA et prescription d'un nouveau contrôle d'INR dans 7 jours avec résultats à montrer au
médecin traitant pour adaptation de la posologie.
Consigne donnée de consulter si apparition de signe hémorragique.
Sur le plan antalgique : 
Organisation d'une IRM du genou gauche en externe du fait des douleurs persistantes et comme
convenu après avis des rhumatologues lors de la précédente hospitalisation. Date en cours de
programmation, la patiente sera recontactée.
Sur le plan oncologique : 
Initiation de l'hormonothérapie par EXEMESTANE 25mg le 02/03 matin et de l'ABEMACICLIB
le 01/03 soir. Bonne tolérance immédiate après surveillance de 5 jours, pas d'évènement
notamment vasculaire/thrombotique.
Traitements de sortie : 
Arrêt de l'ARIXTRA.
Reste du traitement inchangé.
Conclusion : 
Initiation d’un traitement par EXEMESTANE et ABEMACICLIB dans le cadre de la prise
en charge d’une rechute d'un carcinome mammaire luminal HER2 2+, FISH en cours.
Bonne tolérance immédiate, absence d'évènement indésirable notamment thrombotique après
5 jours de surveillance.
Arrêt de l'ARIXTRA en association avec la Coumadine le 04/03.
Prochains rendez-vous : 
Consultation Dr [NOM] le 29/03 à 16h20.
IRM du genou gauche en cours de programmation.
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/03/2023 01/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023
surveillance 15 : 48 23:03 08:36 17:34 00:27 08:00 16:19 08:19 17:30 16:00 08:19 11:20 16:48
Température 37.5 36.9 36.6 37.3 37 37.2 36.6 37 37.4 37.1 36.7 37.6
Pouls 85 83 82 74 75 69 81 70 77 75 75 71
PA
144 132 145 129 104 121 119 124 152 111 117 121
Systolique
PA
76 82 81 58 55 56 56 60 68 53 60 56
Diastolique
Saturation
96 96 99 97 97 95 96 98 97 96 96 96
O²
Transit Normal Normal Normal Diarrhées Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] 05/03/2023
Note IDE Dort à chaque passage
[NOM] 22 : 59
Douleur : pas de plainte, pas de récidive de douleur thoracique
[NOM] [NOM] 05/03/2023
Note IDE Transit : pas de diarrhées sur l'AM
[NOM] 19 : 41
Devenir : RAD demain matin avec époux
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 4 de 15Douleur : 
> Pas de douleurs thoraciques ce matin = > Si douleurs thoraciques durant plus de 5 minutes : 
[NOM] 05/03/2023 allo GG dans l'AM et l'IDG cette nuit
Note IDE
[NOM] 13 : 52
Digestif : 
> 1 épisode de diarrhées = > Anti-diarrhéique selon PM administré à 11h
[NOM] 04/03/2023
Note IDE RAS, pas de sensation d'oppression sur la nuit
[NOM] 23 : 40
Douleur : au niveau thoracique G à 17h30 => constante dans les normes, ECG fait de principe
normal, signalé Dr [NOM] => ATG1 donné => mieux par la suite
[NOM] [NOM] 04/03/2023
Note IDE
[NOM] 19 : 25
Transit : 1 nouvel épisode de diarrhées en début d'AM => ttt antidiarrhéeique laissé en chambre
si récidive
Bilan sanguin : 
> INR à 3.21 = > Arrêt ATC le soir, maintien AVK
[NOM] 04/03/2023 Digestif : 
Note IDE
[NOM] 13 : 34 > 1 épisode de diarrhées ce matin
Devenir : 
> RAD le 06/03 à 10h30 avec son mari
[NOM] 03/03/2023 Douleur
Note IDE
[NOM] 23 : 07 => genou G à la mobilisation
03/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] /
21 : 13
Présentation ce jour en hospitalisation.
Choc de l'annonce de la récidive, vécu d'injustice "Je ne méritais pas ça"
Entourage familial présent et soutenant
[NOM] 03/03/2023 Verbalise que ce qui est important pour elle actuellement c'est de garder son autonomie, des
Note [NOM]
[NOM] 15 : 52 activités à l'extérieur de chez elle et de ne pas être un poids pour sa famille.
Présentation des activités proposées à la ligue contre le cancer.
Sera revue à sa demande
Digestif : brûlures gastrique => signalé => gaviscon donné à 14h
[NOM] [NOM] 03/03/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 59 Risque thromboembolique : surveillance INR demain 04/03 pour réévaluer poursuite ATC sous
cut
03/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] RAS
01 : 36
/
02/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 56
RAD lundi avec son époux à 10h30
02/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] RAS sur la matinée
11 : 32
02/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] RAS
02 : 17
Synthèse d'entrée : 
> Patiente entrée pour une initiation d'hormonothérapie et surveillance dans le cadre de la prise
en charge d’une rechute d'un carcinome mammaire avec métastases osseuses
> ATCD : stent coronarien et péritonite
> EP et TVP lié à l'ancienne hormonothérapie
> BS d'entrée fait
[NOM] 01/03/2023
Note IDE > TTT sera débuté ce soir
[NOM] 20 : 54
> Bilan bio : INR à 0.95 = > Poursuite ainsi qu'AVK
Autonomie : 
> Autonome pour tous les actes de la vie quotidienne
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALDACTONE 25MG CPR
1 CPR - Matin [8h] Normal 01/03/2023 15 : 41 06/03/2023 08:00 [NOM] CLOT
[100] COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 01/03/2023 15 : 41 05/03/2023 19:08 [NOM] CLOT
COMPRIME(S)
AROMASINE 25MG CPR
1 CPR - Matin [8h] Normal 01/03/2023 15 : 41 06/03/2023 08:00 [NOM] CLOT
[30] COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 5 de 15COUMADINE 2MG CPR
1,5 CPR - Soir [19h] Normal 01/03/2023 15 : 41 05/03/2023 19:08 [NOM] CLOT
[20] COMPRIME(S)
GAVISCON SUSP BUV - Matin midi soir
1 SACHET 03/03/2023 12 : 11 03/03/2023 13:57 [NOM] CLOT
SACHET [24] Sachet(s) Normal
IRBESARTAN EG
75MG CPR PELL [90] 1 CPR - Soir [19h] Normal 01/03/2023 15 : 41 05/03/2023 19:08 [NOM] CLOT
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 01/03/2023 15 : 41 05/03/2023 19:08 [NOM] CLOT
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
LASILIX [NOM] 20MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 01/03/2023 15 : 41 06/03/2023 08:00 [NOM] CLOT
CPR [30] COMPRIME(S)
LOPERAMIDE ARW 2MG - Matin midi soir nuit
1 GEL 01/03/2023 15 : 41 05/03/2023 11:25 [NOM] CLOT
GELULE [30] Gelule(s) Normal
NEBIVOLOL ARW 5MG - Matin soir (8h -
0,25 CPR 01/03/2023 15 : 41 06/03/2023 08:00 [NOM] CLOT
CPR [90] COMPRIME(S) 19h) Normal
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 01/03/2023 15 : 41 04/03/2023 08:33 [NOM] CLOT
Gelule(s)
PRAVASTATINE
MYL 40MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 01/03/2023 15 : 41 05/03/2023 19:08 [NOM] CLOT
COMPRIME(S)
PRIMPERAN 10MG CPR
1 CPR - Normal 01/03/2023 15 : 41 [NOM] CLOT
[40] COMPRIME(S)
VERZENIOS 100 MG CPR - Matin soir (8h -
100 mg 01/03/2023 15 : 41 06/03/2023 08:00 [NOM] CLOT
[14] CPR(s) 20h) Normal
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Arrêté
ARIXTRA 7,5MG/0,6ML
SOL INJ [2] SERINGUE(S) 7,5 mg - à 20h Normal 01/03/2023 17 : 45 03/03/2023 19:52 [NOM] CLOT
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
01/03/2023
01/03/2023 15 : 41 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] CLOT
16 : 12
01/03/2023
01/03/2023 15 : 41 TP+INR ( si AVK ) [NOM] CLOT
16 : 12
04/03/2023
04/03/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) [NOM] CLOT
08 : 43
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
01/03/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
17 : 11 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 01/03/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 17 : 11 [NOM]
- Matin midi goûter 01/03/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 17 : 11 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 01/03/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 17 : 11 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 6 de 15Plan de soins Jour J du 06/03/2023 07h00 au 07/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
CLOT [NOM]
Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 41 08:00 * 1
1ère dose : 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le 01/03/2023 à
0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 41
[ "1 S9
i
h a]
n
-
x
i1 éè tére
"
dose : 01/03/2023 @ 19:00 F 19in
 : 0
l 0e 30/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
CLOT [NOM]
Signé — AROMASINE 25MG CPR - 25MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 41 08:00 * 1
1ère dose : 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — COUMADINE 2MG CPR - 2MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 41 19:00 * 1.5
1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 30/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - CLOT [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - Début le 03/03/2023 à
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si 12 : 11 13:57 * 1
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 12:11 Fin le 02/04/2023 à SACHET
"Si brulure épigastrique " 06 : 57
Admin le 03/03/2023 à
13 : 57
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - CLOT [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - Début le 03/03/2023 à
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si 12 : 11 02:57 * 1
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 12:11 Fin le 02/04/2023 à SACHET
"Si brulure épigastrique " 06 : 57
Admin le 03/03/2023 à
13 : 57
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - CLOT [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - Début le 03/03/2023 à
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si 12 : 11 06:57 * 1
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 12:11 Fin le 02/04/2023 à SACHET
"Si brulure épigastrique " 06 : 57
Admin le 03/03/2023 à
13 : 57
CLOT [NOM]
Signé — IRBESARTAN EG 75MG CPR PELL - Début le 01/03/2023 à
75MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 41 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 30/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
CLOT [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 01/03/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 41
-
0
1O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 30/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
CLOT [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 41 08:00 * 1
1ère dose : 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 7 de 15Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - CLOT [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi Début le 01/03/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 15:41 11:25 * 1
15 : 41 Fin le 04/04/2023 à GEL
Si diarrhée 04 : 25
Admin le 05/03/2023 à
11 : 25
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - CLOT [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi Début le 01/03/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 15:41 13:25 * 1
15 : 41 Fin le 04/04/2023 à GEL
Si diarrhée 04 : 25
Admin le 05/03/2023 à
11 : 25
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - CLOT [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi Début le 01/03/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 15:41 00:25 * 1
15 : 41 Fin le 04/04/2023 à GEL
Si diarrhée 04 : 25
Admin le 05/03/2023 à
11 : 25
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - CLOT [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi Début le 01/03/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 15:41 04:25 * 1
15 : 41 Fin le 04/04/2023 à GEL
Si diarrhée 04 : 25
Admin le 05/03/2023 à
11 : 25
CLOT [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 41 19:00 * 0.25
(8h - 19h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 41 08:00 * 0.25
(8h - 19h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 08:33 * 2
presc. : 01/03/2023 @ 15:41 Fin le 03/04/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 33
Admin le 04/03/2023 à
08 : 33
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 14:33 * 2
presc. : 01/03/2023 @ 15:41 Fin le 03/04/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 33
Admin le 04/03/2023 à
08 : 33
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 20:33 * 2
presc. : 01/03/2023 @ 15:41 Fin le 03/04/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 33
Admin le 04/03/2023 à
08 : 33
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 02:33 * 2
presc. : 01/03/2023 @ 15:41 Fin le 03/04/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 33
Admin le 04/03/2023 à
08 : 33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 8 de 15CLOT [NOM]
Signé — PRAVASTATINE MYL 40MG CPR - Début le 01/03/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 41 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 30/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 CLOT [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ Début le 01/03/2023 à 07:41 * 1
15 : 41 15:41 CPR
"Si nausées et/ou vomissements " Fin le 31/03/2023 à
07 : 41
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 CLOT [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ Début le 01/03/2023 à 15:41 * 1
15 : 41 15:41 CPR
"Si nausées et/ou vomissements " Fin le 31/03/2023 à
07 : 41
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 CLOT [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ Début le 01/03/2023 à 23:41 * 1
15 : 41 15:41 CPR
"Si nausées et/ou vomissements " Fin le 31/03/2023 à
07 : 41
CLOT [NOM]
Signé — VERZENIOS 100 MG CPR - 100MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 100 mg - ORALE - Matin soir 15 : 41 20:00 * 100
(8h - 20h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 20:00 Fin le 31/03/2023 à mg
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — VERZENIOS 100 MG CPR - 100MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 100 mg - ORALE - Matin soir 15 : 41 08:00 * 100
(8h - 20h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 20:00 Fin le 31/03/2023 à mg
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/03/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:11
01/03/2023 @ 17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 01/03/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 17:11
17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:11
01/03/2023 @ 17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:11
01/03/2023 @ 17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM]
01/03/2023 @ 17 : 11 Début le 01/03/2023 à 16:00 * 1
17 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 9 de 15Fin le 08/03/2023 à
16 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:11
01/03/2023 @ 17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 17:11
@ 17 : 11 Fin le 31/03/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/03/2023 à
00 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 17:11
@ 17 : 11 Fin le 31/03/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/03/2023 à
00 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 17:11
@ 17 : 11 Fin le 31/03/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/03/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 10 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 07/03/2023 07h00 au 08/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
CLOT [NOM]
Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 41 08:00 * 1
1ère dose : 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le 01/03/2023 à
0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 41
[ "1 S9
i
h a]
n
-
x
i1 éè tére
"
dose : 01/03/2023 @ 19:00 F 19in
 : 0
l 0e 30/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
CLOT [NOM]
Signé — AROMASINE 25MG CPR - 25MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 41 08:00 * 1
1ère dose : 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — COUMADINE 2MG CPR - 2MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 41 19:00 * 1.5
1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 30/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - CLOT [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - Début le 03/03/2023 à
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si 12 : 11 13:57 * 1
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 12:11 Fin le 02/04/2023 à SACHET
"Si brulure épigastrique " 06 : 57
Admin le 03/03/2023 à
13 : 57
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - CLOT [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - Début le 03/03/2023 à
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si 12 : 11 02:57 * 1
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 12:11 Fin le 02/04/2023 à SACHET
"Si brulure épigastrique " 06 : 57
Admin le 03/03/2023 à
13 : 57
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET - CLOT [NOM]
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - Début le 03/03/2023 à
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si 12 : 11 06:57 * 1
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 12:11 Fin le 02/04/2023 à SACHET
"Si brulure épigastrique " 06 : 57
Admin le 03/03/2023 à
13 : 57
CLOT [NOM]
Signé — IRBESARTAN EG 75MG CPR PELL - Début le 01/03/2023 à
75MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 41 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 30/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
CLOT [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 01/03/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 41
-
0
1O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 30/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
CLOT [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 41 08:00 * 1
1ère dose : 02/03/2023 @ 08:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 11 de 15Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - CLOT [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi Début le 01/03/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 15:41 11:25 * 1
15 : 41 Fin le 04/04/2023 à GEL
Si diarrhée 04 : 25
Admin le 05/03/2023 à
11 : 25
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - CLOT [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi Début le 01/03/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 15:41 13:25 * 1
15 : 41 Fin le 04/04/2023 à GEL
Si diarrhée 04 : 25
Admin le 05/03/2023 à
11 : 25
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - CLOT [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi Début le 01/03/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 15:41 00:25 * 1
15 : 41 Fin le 04/04/2023 à GEL
Si diarrhée 04 : 25
Admin le 05/03/2023 à
11 : 25
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - CLOT [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi Début le 01/03/2023 à
soir nuit Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ 15:41 04:25 * 1
15 : 41 Fin le 04/04/2023 à GEL
Si diarrhée 04 : 25
Admin le 05/03/2023 à
11 : 25
CLOT [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 41 08:00 * 0.25
(8h - 19h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 0,25 CPR - ORALE - Matin soir 15 : 41 19:00 * 0.25
(8h - 19h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 31/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 08:33 * 2
presc. : 01/03/2023 @ 15:41 Fin le 03/04/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 33
Admin le 04/03/2023 à
08 : 33
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 14:33 * 2
presc. : 01/03/2023 @ 15:41 Fin le 03/04/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 33
Admin le 04/03/2023 à
08 : 33
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 20:33 * 2
presc. : 01/03/2023 @ 15:41 Fin le 03/04/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 33
Admin le 04/03/2023 à
08 : 33
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG CLOT [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 01/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 02:33 * 2
presc. : 01/03/2023 @ 15:41 Fin le 03/04/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 02 : 33
Admin le 04/03/2023 à
08 : 33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 12 de 15CLOT [NOM]
Signé — PRAVASTATINE MYL 40MG CPR - Début le 01/03/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 15 : 41 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 19:00 Fin le 30/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/03/2023 à
19 : 08
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 CLOT [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ Début le 01/03/2023 à 07:41 * 1
15 : 41 15:41 CPR
"Si nausées et/ou vomissements " Fin le 31/03/2023 à
07 : 41
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 CLOT [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ Début le 01/03/2023 à 15:41 * 1
15 : 41 15:41 CPR
"Si nausées et/ou vomissements " Fin le 31/03/2023 à
07 : 41
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 CLOT [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 01/03/2023 @ Début le 01/03/2023 à 23:41 * 1
15 : 41 15:41 CPR
"Si nausées et/ou vomissements " Fin le 31/03/2023 à
07 : 41
CLOT [NOM]
Signé — VERZENIOS 100 MG CPR - 100MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 100 mg - ORALE - Matin soir 15 : 41 08:00 * 100
(8h - 20h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 20:00 Fin le 31/03/2023 à mg
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
CLOT [NOM]
Signé — VERZENIOS 100 MG CPR - 100MG Début le 01/03/2023 à
comprime - Dose 100 mg - ORALE - Matin soir 15 : 41 20:00 * 100
(8h - 20h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 20:00 Fin le 31/03/2023 à mg
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/03/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:11
01/03/2023 @ 17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 01/03/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 17:11
17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:11
01/03/2023 @ 17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:11
01/03/2023 @ 17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM]
01/03/2023 @ 17 : 11 Début le 01/03/2023 à 16:00 * 1
17 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 13 de 15Fin le 08/03/2023 à
16 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 01/03/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:11
01/03/2023 @ 17 : 11 Fin le 08/03/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 05/03/2023 à
11 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 17:11
@ 17 : 11 Fin le 31/03/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/03/2023 à
00 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 17:11
@ 17 : 11 Fin le 31/03/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/03/2023 à
00 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/03/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 17:11
@ 17 : 11 Fin le 31/03/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 05/03/2023 à
00 : 00
Résultats de laboratoire
04/03/2023 08 : 43 01/03/2023 16:12
Résultat de labo
(5897511) (5896800)
Bilirubine totale 5 µmol/l
ASAT 26 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 27 U/l
Phosphatase alcaline 112 U/l
Calcium 2,38 mmol/l
Chlore 100 mmol/l
Créatinine 71 µmol/l
CRP 9 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230304101414-1.pdfLabo230301174816-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
68,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,25 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,5 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,04 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 24,7 %
Lymphocytes (#) 1,89 10.9/l
Monocytes (%) 5,7 %
Monocytes (#) 0,44 10.9/l
Glucose 5,6 mmol/l
ALAT 17 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 14 de 15Hématocrite (%) 37,0 %
Indice de distribution des
13,7 %
hématies
Traitement anticoagulant AVK AVK
Cible de l'INR pour Cible de l'INR pour
un patient sous AVK un patient sous AVK
selon l'indication : - selon l'indication: -
Indications autres que Indications autres que
prothèses mécaniques : prothèses mécaniques :
INR cible = 2.5 (2.0 INR cible = 2.5 (2.0
Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR mécaniques: INR
cible entre 2.5 et 4.0 cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de selon les facteurs de
risque du patient et le risque du patient et le
risque intrinsèque de la risque intrinsèque de la
prothèse prothèse
INR 3,21 1,95
Potassium 4,5 mmol/l
LDH 183 U/l
Leucocytes 7,66 10.9/l
Hématies 4,01 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,7 g/dl
VGM 92,3 fl
TCMH 29,2 pg
CCMH 31,6 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Osmolarité sang 284 mOSM/l
Plaquettes 239 10.9/l
Protéines 80 g/l
Réserve alcaline 30 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. Fanny MENARD
responsabilité du biologiste [NOM] DEROURE
Trou anionique 14
TP 23 % 41 %
Volume plaquettaire moyen 11,6 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042467 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 155 cm - Poids: 74.5 kg - IMC: 31.009
Le 06/03/2023 09 : 48 Page 15 de 15