[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23061997
Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
[NOM]
Heure d'admission : 09:26
Date d'admission : 31/03/2023
Heure de sortie : 
Date de sortie : 
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]-
[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
OYHENART
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Concubine RIVIERE FRANCE
(Clinicom) 44
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
Nécrose de moignon d'amputation. 31/03/2023 11 : 10 [NOM] [NOM]
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08 : 51 04:16 23:08 15:12 08:01 08:00 04:20 23:12 19:04 16:22 08:18 05:25 04:31
Température 36,60 36,70 36,20 36,40 36,20 36,90 37 36,80
Pouls 83 72 71 71 70 86 76 69 63 68
PA
125 112 122 113 118 110 125 145 149 131 107 115
Systolique
PA
89 65 78 80 81 74 82 93 99 77 58 63
Diastolique
Saturation
97 96 96 96 96 96 98 100 96
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
repos
Gaz +
Transit Normal Normal Normal Normal
selles
Glycémie
capillaire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 1 de 13Poids/Taille
Item de 31/03/2023 31/03/2023
surveillance 09 : 39 09:32
Poids [kg] 76,80 76,80
Taille [cm] 169 169
Indice
de masse 26,89
corporelle
Surface
1,87
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08 : 51 04:16 23:08 15:12 08:01 08:00 04:20 23:12 19:04 16:22 08:18 05:25 04:31
Température 36,60 36,70 36,20 36,40 36,20 36,90 37 36,80
Pouls 83 72 71 71 70 86 76 69 63 68
PA
125 112 122 113 118 110 125 145 149 131 107 115
Systolique
PA
89 65 78 80 81 74 82 93 99 77 58 63
Diastolique
Saturation
97 96 96 96 96 96 98 100 96
O²
Transit Normal Normal Normal Normal
Surv. Contention
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08 : 51 04:16 23:08 15:12 08:01 08:00 04:20 23:12 19:04 16:22 08:18 05:25 04:31
Température 36,60 36,70 36,20 36,40 36,20 36,90 37 36,80
Pouls 83 72 71 71 70 86 76 69 63 68
PA
125 112 122 113 118 110 125 145 149 131 107 115
Systolique
PA
89 65 78 80 81 74 82 93 99 77 58 63
Diastolique
Saturation
97 96 96 96 96 96 98 100 96
O²
Transit Normal Normal Normal Normal
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- ETT : RAS (Dr [NOM])
DR. [NOM] 31/03/2023
Note d'évolution - Demande Mid Line faxée : OK Dr [NOM], va essayer ce jour
[NOM] 14 : 55
Sinon débuter ce jour sur VVP et rappeler demain pour Mid
Patient amputé en clinique en transtibial droit sur une occlusion proximale de l'artère tibiale
antérieure, postérieure et de l'artère fibulaire.
Histoire de la 31/03/2023 Contexte de maladie de Buerger.
[NOM] [NOM]
maladie 11 : 12
CAT : 
-ETT demandée pour cure d'Ilomédine.
Surveillance Psychiatrie
Item de 05/04/2023 05/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 04/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023 03/04/2023
surveillance 08 : 51 04:16 23:08 15:12 08:01 08:00 04:20 23:12 19:04 16:22 08:18 05:25 04:31
Température 36,60 36,70 36,20 36,40 36,20 36,90 37 36,80
Pouls 83 72 71 71 70 86 76 69 63 68
PA
125 112 122 113 118 110 125 145 149 131 107 115
Systolique
PA
89 65 78 80 81 74 82 93 99 77 58 63
Diastolique
Saturation
97 96 96 96 96 96 98 100 96
O²
Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Normal Normal Normal Normal Normal
selles selles selles
Equipes mobiles
Type de note Nom Date Note
Evaluation addicto : 
Note Equipe Liaison
03/04/2023
et Soins Addictologie Anne MAZEL TU Tabac , réduction des consos depuis plusieurs semaines avec Vapote néanmoins persistance
13 : 04
(ELSA) de 3 à 4 cigarettes / jour . Ok pour débuter patchs 7 mg + pastilles et inhaleur nicotinique .
Coordonnées ELSA remisent au patient .
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 2 de 13Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
CST : correcte , apyrétique, sat ok aa
douleur : pas de plainte
cure faite sur la nuit
[NOM] 04/04/2023
Note IDE bien toléré
[NOM] 23 : 09
PST : propre
devenir : sortie ce jour VSL 10h45, santé service ok
ordo fauteuil roulant à faire
Le patient ne veux pas mettre de patch car préconisé par le Dr [NOM],
médecin interniste du fait de sa maladie beurger ( Médecin joint et confirme le fait d'éviter
les patchs et toute forme de nicotine )-> discussion avec le patient sur la possiblité d'arrêter la
04/04/2023 cigarette grâce à l'hypnose, verra un spécialiste en externe
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 27
VSL validé pour 10h45 demain
Ordonnances et protocole ilomédine re faxé à Santé service
algie : pas de plaintes algiques ce matinapyrétiquecstes correctespst : propre> refait plaie propre
[NOM] [NOM] 04/04/2023 pas d'écoulement > moignon plus rosé qu'à son arrivémob : marche dans les couloirsdevenir>
Note IDE
[NOM] 12 : 51 [ETABLISSEMENT] demain > vsl commandé > ordo à complétémidline> pst propre à refait le vendredi
CST : correcte , apyrétique, sat ok aa
douleur : pas de plainte
[NOM] 03/04/2023
Note IDE
[NOM] 23 : 12 cure faite sur la nuit
bien toléré
PST : propre
03/04/2023 [ETABLISSEMENT] passée ce jour, peuvent le prendre en soins dès le 5/04 / Ordonnances à faxer demain si
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 55 départ validé
Infectieux : 
-Patient apyrétique
-Pst mepilex en place propre
=>réfection faite ce jour
Plaie propre et non inflammatoire : présence de fibrine
Nettoyage eau/savon et fermé par mepilex
03/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -Midline en place propre
13 : 21
Douleur : 
Patient non algique et confortable
Addicto : 
Passage Elsa ce jour=>ok pour patch et baisse dose à 7mg
VASCU = pansement propre / il lui semble que son membre et moins froid et moins oedématié
02/04/2023 CURE ILOMEDINE débutée à 23h30 = à prescrire svp / bien tolérée / pas d'effets
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 48 indésirables
02/04/2023 DOULEUR : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiquePST : propre
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 03
dlr : pas de plaintes algiques ce matinapyrétiquecstes correctespst : propremob: marche dans les
02/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] couloirs
12 : 48
CURE D'ILOMEDINE débutée à 23h
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR = non algique
23 : 16
PANSEMENT propre
dlr : pas de plaintes algiques cet amapyrétiquecstes correctespst : propremob: marche dans les
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] couloirs
16 : 48
DOULEUR : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiquePST : réfection ce jour, 2 petites pastilles de
01/04/2023
Note IDE [NOM] [NOM] fibrine, protocole savon + eau + mépilex
12 : 48
CURE D'ILOMEDINE débutée à 23h ( TTT non prescrit sur Trackare ) = = = bien tolérée, aucun
31/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] effet indésirable / Midline fonctionnelle
23 : 39
INSOMNIE = n'a pratiquement pas dormi
DOULEUR : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiqueVOIE : a eu pose Midline ce jour, en place
et fonctionnelle, retour veineux OKELSA : allo ELSA pour sevrage tabac, passera lundi, patiente
31/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] hésite pose de patch car un Dr vascu lui a déconseillé au vu de sa pathalogie maladie de buerger -
16 : 55
> comprimé à sucer + inhalateur donnés ce soir
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 3 de 13[NOM] [NOM] 31/03/2023 entree ce jour pour cure ilomedine
Note IDE
[NOM] 12 : 58 examen> ETT ce jour + pose de midline cette AM
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
ILOPROST [NOM] 0,05 MG - Prise unique à 19h DR. [NOM]
4,8 ml 04/04/2023 11 : 47
SOL INJ [NOM] [5] [NOM](s) Normal [NOM]
ILOPROST [NOM] 0,05 MG - Prise unique à 19h DR. [NOM]
4,8 ml 05/04/2023 11 : 49
SOL INJ [NOM] [5] [NOM](s) Presc. de Sortie [NOM]
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATENOLOL AHL 50MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 31/03/2023 11 : 04 05/04/2023 09:02 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
ATENOLOL AHL 50MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 04/04/2023 11 : 49
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 31/03/2023 11 : 04 04/04/2023 18:41 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 2 CPR 04/04/2023 11 : 49
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
GABAPENTINE [NOM]
400MG GELULE [90] 1 GEL - 1xJour [8h] Normal 31/03/2023 11 : 04 05/04/2023 09:02 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
GABAPENTINE [NOM]
- 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
400MG GELULE [90] 1 GEL 04/04/2023 11 : 49
de Sortie [NOM]
Gelule(s)
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SACHET - Soir [19h] Normal 31/03/2023 11 : 04 04/04/2023 18:41 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
KARDEGIC 75MG PDR
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET 04/04/2023 11 : 49
Sortie [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 31/03/2023 11 : 04 04/04/2023 18:41 [NOM] [NOM]
Normal
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 04/04/2023 11 : 49
Presc. de Sortie [NOM]
CPR(s)
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV
5 GTT - Soir [19h] Normal 31/03/2023 11 : 04 04/04/2023 18:41 santé: 1 mg = 1 [NOM] [NOM]
FL 20ML [800] Flacon(s)
goutte 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
5 GTT 04/04/2023 11 : 49 santé: 1 mg = 1
FL 20ML [800] Flacon(s) Sortie [NOM]
goutte 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 31/03/2023 11 : 04 05/04/2023 09:02 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 04/04/2023 11 : 49
[NOM]
Gelule(s)
ZOPICLONE EG 7,5MG
1 CPR - Nuit [21h] Normal 31/03/2023 11 : 04 04/04/2023 18:41 [NOM] [NOM]
CPR [14] COMPRIME(S)
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 04/04/2023 11 : 49
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Voie d`administration : TRANSDERMIQUE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] 7MG/24H
DISP [NOM] SACH DR. [NOM]
1 PATCH - Soir [19h] Normal 03/04/2023 12 : 45 04/04/2023 07:57
[7] DISPOSITIF(S) [NOM]
TRANSDERMIQUE(S)
[NOM] 7MG/24H
DISP [NOM] SACH - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 PATCH 04/04/2023 11 : 49
[7] DISPOSITIF(S) Sortie [NOM]
TRANSDERMIQUE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 4 de 13Statut des prescriptions : Arrêté
NICOPATCHLIB 21MG/24H
1
DISP TRANSDER DR. [NOM]
DISPOSITIF - Soir [19h] Normal 31/03/2023 13 : 12 02/04/2023 08:14
[28] DISPOSITIF [NOM]
TRANSDERMIQUE
TRANSDERMIQUE(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
01/04/2023
01/04/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 09
01/04/2023
01/04/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 09
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1 Semaine - Matin 01/04/2023 [NOM]
COUCHAGE : AUTONOME Signé
[8h] Normal 10 : 01 [NOM]
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 01/04/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 10 : 01 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 01/04/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 10 : 02 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 31/03/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 21 : 26 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 01/04/2023 [NOM]
Signé
COMPLETE [8h] Normal 10 : 01 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 01/04/2023 [NOM]
Signé
COMPLETE [8h] Normal 10 : 02 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 31/03/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21 : 26 [NOM]
1 Semaine - Matin 01/04/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Signé
[8h] Normal 10 : 02 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 03/04/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé
16h] Normal 15 : 51 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 03/04/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé
16h] Normal 15 : 51 [NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
- à 08h Presc. de 05/04/2023 surveillance [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 09 : 32 et pansement [NOM]
WE et
jours fériés
compris
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 50MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 49 A valider [NOM]
ATORVASTATINE
2 CPR - Soir [19h] Presc. de 04/04/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 11 : 49 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
3 Semaines - 1xJour 05/04/2023 [NOM]
[NOM] [NOM] Signé
[8h] Presc. de Sortie 09 : 32 [NOM]
10 Jours - 1xJour 05/04/2023 [NOM]
COMPRESSE STERILE Signé
[8h] Presc. de Sortie 09 : 32 [NOM]
GABAPENTINE [NOM]
1 GEL - 1xJour [8h] Presc. 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
400MG GELULE [90] Signé
ORALE de Sortie 11 : 49 A valider [NOM]
Gelule(s)
ILOPROST [NOM] 0,05 MG 4,8 ml - Prise unique à 19h 05/04/2023 0/221 : Non DR. [NOM]
Signé
SOL INJ [NOM] [5] [NOM](s) INTRAVEINEUSE Presc. de Sortie 11 : 49 administré A valider [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SACHET - Soir [19h] Presc. de 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] Signé
ORALE Sortie 11 : 49 A valider [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE Presc. de Sortie 11 : 49 A valider [NOM]
CPR(s)
LAROXYL 40MG/ML BUV 5 GTT - Soir [19h] Presc. de 04/04/2023 0/150 : Non DR. [NOM]
Signé
FL 20ML [800] Flacon(s) ORALE Sortie 11 : 49 administré A valider [NOM]
[NOM] 7MG/24H 1 PATCH - Soir [19h] Presc. de 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
DISP [NOM] SACH TRANSDERMIQUE Sortie 11 : 49 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 5 de 13[7] DISPOSITIF(S)
TRANSDERMIQUE(S)
PARACETAMOL ARW
2 GEL 04/04/2023 0/240 : Non DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 11 : 49 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
- à 08h Presc. de 05/04/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 09 : 32 [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 04/04/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 49 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 6 de 13Plan de soins Jour J du 05/04/2023 07h00 au 06/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ILOPROST [NOM] 0,05 MG SOL INJ
[NOM] - 50MICROGRAMME(S) solution (0,5 mL) [NOM] [NOM]
- Dose 4,8 ml - sur 6 hrs - INTRAVEINEUSE Début le 04/04/2023 à 19 : 00 * 4.8
Discontinue - Prise unique à 19h - 1ère dose : 11:47 ml
04/04/2023 @ 19 : 00 Fin le 27/04/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATENOLOL AHL 50MG CPR - 50MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 11 : 04 09:02 * 1
1ère dose : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 30/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 31/03/2023 à
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 11 : 04 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG Début le 31/03/2023 à
GELULE - 400MG gelule - Dose 1 GEL - 11 : 04
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 01/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 30/04/2023 à 0 G9 E : 0 L2 * 1
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 31/03/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 04
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 31/03/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 1 S9 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 04/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 31/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 11 : 04
-
3
1O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 04/04/2023 à
18 : 41
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML [NOM] [NOM]
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 5 GTT - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 31/03/2023 @ 11:04 19:00 * 5
19 : 00 Fin le 29/04/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 04/04/2023 à
"1 mg = 1 goutte " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg
18 : 41
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 11 : 04 15:02 * 2
presc. : 31/03/2023 @ 11:04 Fin le 02/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 21 : 02
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 11 : 04 21:02 * 2
presc. : 31/03/2023 @ 11:04 Fin le 02/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 21 : 02
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 11 : 04 03:02 * 2
presc. : 31/03/2023 @ 11:04 Fin le 02/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 21 : 02
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 7 de 13Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 11 : 04 09:02 * 2
presc. : 31/03/2023 @ 11:04 Fin le 02/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 21 : 02
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 11 : 04 21:00 * 1
1ère dose : 31/03/2023 @ 21:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 04/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — NICOTINE EG 7MG/24H DISP Début le 03/04/2023 à
[NOM] - 7MG/24H dispositif - Dose 1 PATCH 12 : 45
-
0
3T /R 04A /2N 0S 2D
3
E @R M 19I : Q 00UE - Soir [19h] - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 02/05/2023 à 1 PA9 : T0 C0 H* 1
Admin le 04/04/2023 à
07 : 57
Signé — COUCHAGE : AUTONOME - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 01/04/2023 @ Début le 01/04/2023 à
10 : 01 10:01 08:00 * 1
Fin le 08/04/2023 à
08 : 00
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : Début le 01/04/2023 à
01/04/2023 @ 10 : 01 10:01 08:00 * 1
Fin le 08/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/04/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 10:02
01/04/2023 @ 10 : 02 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/04/2023 à
08 : 30
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 31/03/2023 à
31/03/2023 @ 21 : 26 21:26 08:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 01/04/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 01/04/2023 10:01
@ 10 : 01 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/04/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 01/04/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 01/04/2023 10:02
@ 10 : 02 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/04/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 21:26
@ 21 : 26 Fin le 07/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 04/04/2023 à
05 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 21:26
@ 21 : 26 Fin le 07/04/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 04/04/2023 à
05 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 8 de 13[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 21:26
@ 21 : 26 Fin le 07/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 04/04/2023 à
05 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 01/04/2023 à
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 10:02
- 1 Semaine- Date Début : 01/04/2023 @ 10:02 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/04/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 03/04/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/04/2023 15:51
@ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 03/04/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/04/2023 15:51
@ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 03/04/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/04/2023 15:51
@ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 03/04/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:51
03/04/2023 @ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 03/04/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:51
03/04/2023 @ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 03/04/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:51
03/04/2023 @ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 9 de 13Plan de soins Jour J + 1 du 06/04/2023 07h00 au 07/04/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ILOPROST [NOM] 0,05 MG SOL INJ
[NOM] - 50MICROGRAMME(S) solution (0,5 mL) [NOM] [NOM]
- Dose 4,8 ml - sur 6 hrs - INTRAVEINEUSE Début le 04/04/2023 à 19 : 00 * 4.8
Discontinue - Prise unique à 19h - 1ère dose : 11:47 ml
04/04/2023 @ 19 : 00 Fin le 27/04/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATENOLOL AHL 50MG CPR - 50MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 11 : 04 08:00 * 1
1ère dose : 01/04/2023 @ 08:00 Fin le 30/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 31/03/2023 à
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 11 : 04 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 31/03/2023 @ 19:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 04/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG Début le 31/03/2023 à
GELULE - 400MG gelule - Dose 1 GEL - 11 : 04
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 01/04/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 30/04/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 31/03/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 04
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 31/03/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 1 S9 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 04/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 31/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 11 : 04
-
3
1O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 29/04/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 04/04/2023 à
18 : 41
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML [NOM] [NOM]
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 5 GTT - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 31/03/2023 @ 11:04 19:00 * 5
19 : 00 Fin le 29/04/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 04/04/2023 à
"1 mg = 1 goutte " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg
18 : 41
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 11 : 04 09:02 * 2
presc. : 31/03/2023 @ 11:04 Fin le 02/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 21 : 02
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 11 : 04 15:02 * 2
presc. : 31/03/2023 @ 11:04 Fin le 02/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 21 : 02
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 11 : 04 21:02 * 2
presc. : 31/03/2023 @ 11:04 Fin le 02/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 21 : 02
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 10 de 13Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 31/03/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 11 : 04 03:02 * 2
presc. : 31/03/2023 @ 11:04 Fin le 02/05/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 21 : 02
Admin le 05/04/2023 à
09 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 31/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 11 : 04 21:00 * 1
1ère dose : 31/03/2023 @ 21:00 Fin le 29/04/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 04/04/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — NICOTINE EG 7MG/24H DISP Début le 03/04/2023 à
[NOM] - 7MG/24H dispositif - Dose 1 PATCH 12 : 45
-
0
3T /R 04A /2N 0S 2D
3
E @R M 19I : Q 00UE - Soir [19h] - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 02/05/2023 à 1 PA9 : T0 C0 H* 1
Admin le 04/04/2023 à
07 : 57
Signé — COUCHAGE : AUTONOME - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 01/04/2023 @ Début le 01/04/2023 à
10 : 01 10:01 08:00 * 1
Fin le 08/04/2023 à
08 : 00
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : Début le 01/04/2023 à
01/04/2023 @ 10 : 01 10:01 08:00 * 1
Fin le 08/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/04/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 10:02
01/04/2023 @ 10 : 02 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/04/2023 à
08 : 30
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 31/03/2023 à
31/03/2023 @ 21 : 26 21:26 08:00 * 1
Fin le 07/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 01/04/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 01/04/2023 10:01
@ 10 : 01 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/04/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 01/04/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 01/04/2023 10:02
@ 10 : 02 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/04/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 21:26
@ 21 : 26 Fin le 07/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 04/04/2023 à
05 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 21:26
@ 21 : 26 Fin le 07/04/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 04/04/2023 à
05 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 11 de 13[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/03/2023 21:26
@ 21 : 26 Fin le 07/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 04/04/2023 à
05 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 01/04/2023 à
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] 10:02
- 1 Semaine- Date Début : 01/04/2023 @ 10:02 Fin le 08/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/04/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 03/04/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/04/2023 15:51
@ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 03/04/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/04/2023 15:51
@ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 03/04/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/04/2023 15:51
@ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 03/04/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:51
03/04/2023 @ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 03/04/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:51
03/04/2023 @ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 03/04/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:51
03/04/2023 @ 15 : 51 Fin le 10/04/2023 à 00:00 * 1
08 : 00
Admin le 04/04/2023 à
15 : 16
Résultats de laboratoire
01/04/2023 08 : 09
Résultat de labo
(5920688)
Hémoglobine A1c 5,4 %
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
Commentaire CKD-EPI
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 12 de 13patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
111 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 109 mmol/l
Créatinine 73 µmol/l
CRP 2 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230403121415-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
66,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,59 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,24 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l
Lymphocytes (%) 23,7 %
Lymphocytes (#) 2,70 10.9/l
Monocytes (%) 7,2 %
Monocytes (#) 0,82 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 40,5 %
Indice de distribution des
13,7 %
hématies
Potassium 3,7 mmol/l
Leucocytes 11,39 10.9/l
Hématies 4,74 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,8 g/dl
VGM 85,4 fl
TCMH 29,1 pg
CCMH 34,1 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Plaquettes 327 10.9/l
Protéines 66 g/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 10,5 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 04/04/2023
Docteur [NOM]
Cabinet Médical
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
05/04/2023
Sortie Postop amputé le en transtibial droit sur une occlusion proximale de l'artère tibiale antérieure, postérieure et de [NOM] [NOM]
09 : 31
l'artère fibulaire dans un contexte de maladie de Buerger. Il présence une nécrose au niveau du moignon.
Il est hospitalisé dans notre service pour débuter une cure d'Ilomédine pour éviter de devoir raccourcir
ce moignon et pour obtenir le maximum de chance de cicatrisation. Elle est bien tolérée et la sortie est
autorisée le 05/04 pour la poursuivre à domicile.
Le patient sera revu en consultation dans 15 jours pour juger de l'évolution.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10101056322
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23061997 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 169 cm - Poids: 76.80 kg - IMC: 26.890
Le 05/04/2023 10 : 18 Page 13 de 13