[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
RDC BAT A
Détails épisode
Episode No : 23153510
Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 10/08/2023 Heure d'admission: 13:56
Date de sortie : 11/08/2023 Heure de sortie: 14:06
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epoux [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Passage aux Urgences
Episode - Date 10/08/2023
Episode - Heure 13 : 56
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 10/08/2023
Heure d'orientation 14 : 28
IAO [NOM] Frederic
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Douleur abdominale
douleur abdo , adressée pat MT cf courrier
Observ. IDE Urg Cholécystite aigue , BS et echo faits.
Dernier doliprane 10h30
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 10/08/2023
Heure de prise en charge médicale 13 : 56
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 10/08/2023
Heure de décision médicale 15 : 52
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 10/08/2023
Heure de sortie des Urgences 17 : 16
US de destination US Chirurgie Viscérale
UF de destination CHIRURGIE VISCERALE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 1 de 13Principal actif K81.9 Cholécystite, sans précision [CMA2] 10/08/2023 14 : 54
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 11/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023
surveillance 08 : 31 08:25 05:11 23:38 21:52 15:22 14:28
[NOM]
[NOM] EVS EVS EVS EN EVS
douleur
Score au
0 2 0 0 0 0
repos
Température 37 37,20 36,50 36,80 37 36,80
Pouls 80 78 85 95 123
PA
122 128 125 112 117
Systolique
PA
72 75 71 71 81
Diastolique
Saturation
95 95 96 98 99
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Transit Gaz Absence Absence Absence
PA
Droite
Latéralité
Poids/Taille
Item de 10/08/2023
surveillance 14 : 28
Taille [cm] 158
Poids [kg] 88
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023
surveillance 08 : 25 05:11 23:38 21:52 15:22 14:28
Température 37 37,20 36,50 36,80 37 36,80
Pouls 80 78 85 95 123
PA
122 128 125 112 117
Systolique
PA
72 75 71 71 81
Diastolique
Saturation
95 95 96 98 99
O²
Transit Gaz Absence Absence Absence
Surv. Contention
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023
surveillance 08 : 25 05:11 23:38 21:52 15:22 14:28
Température 37 37,20 36,50 36,80 37 36,80
Pouls 80 78 85 95 123
PA
122 128 125 112 117
Systolique
PA
72 75 71 71 81
Diastolique
Saturation
95 95 96 98 99
O²
Transit Gaz Absence Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
cholecystite sans cholangio
Paul [NOM] 10/08/2023 aspect très inflammatoire
Note d'évolution
[NOM] 19 : 43 vesicule vidée à la palmer et contenu envoyé en bacterio
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 2 de 13Rappel DR [NOM] : va le faire ce jour
Avis spécialisés DR. [NOM] 10/08/2023
Appel anesth : pas de groupe pas de bilan particulier
recueillis [NOM] 15 : 17
Appel gestion des lits pour place
DR. [NOM] 10/08/2023
Note d'évolution ECG : tachycardie sinusale
[NOM] 15 : 17
Avis spécialisés DR. [NOM] 10/08/2023
Appel chir viscéral : au bloc
recueillis [NOM] 14 : 54
Motif : cholécystite aiguë
ATCD : 
Paludisme traité
Asthme
Terrain allergique
Pas de ttt
Hdm : 
Patiente adressée par son MT pour douleurs abdominales depuis 3 jours avec découverte après
Histoire de la DR. [NOM] 10/08/2023 bilan bio ([CODE_POSTAL] et CRP à 90) et échographie d'une cholécystite aiguë.
maladie [NOM] 14 : 45
A l'examen
Pas de signes de détresse neuro
G 15
Patiente bien orientée
Pas de détresse cardio respir
Pas de dyspnée
Bdc reg
Douleurs de l'HCD avec défense
Surveillance Psychiatrie
Item de 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023
surveillance 08 : 25 05:11 23:38 21:52 15:22 14:28
Température 37 37,20 36,50 36,80 37 36,80
Pouls 80 78 85 95 123
PA
122 128 125 112 117
Systolique
PA
72 75 71 71 81
Diastolique
Saturation
95 95 96 98 99
O²
Transit Gaz Absence Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Digestif : 
- Transit : gazs+, absence de selle
- Alimentation bonne tolérance, pas de nausée, pas de rôt, pas de vomissement
- Abdomen souple
Patiente soulagée par antalgique de pallier1
11/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : 
12 : 05
- Apyrétique ce jour
- Plaies colles propres et non inflammatoires
Devenir : 
- Retour au domicile ce jour, vu avec Dr.RD
VSL commandé pour 14h, courrier, ordonnance, rendez vous et arrêt de travail : ok
J1 Cholécystectomie
Surv Post Op : 
Douleur : 
Nahia 10/08/2023 - EVS 2/4 à 5h niveau abdo -> ATG1 + ATS
Note IDE
[NOM] 23 : 32
HDM : 
- Constantes stables et dans les normes
Risque infectieux : 
- apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 3 de 13- plaies colles propres
- vvp
Digestif : 
- G- S-
Elimination : 
- reprise mictionnelle effective
Mobilisation : 
- 1er levé ok
[NOM] 10/08/2023
Note IDE Vu avec bloc : pas d'horaire de PEC pour l'instant => transfert en chir viscérale
[NOM] 17 : 16
Patiente admise pour cholecystite aïgue
[NOM] 10/08/2023 A son arrivée, non algique, apyrétiqueBionecteur+ECGHydratation IVAvis chir => Bloc demain
Note IDE
[NOM] 15 : 27 Transfert en post soins non scopé en attendant
Installation faite
[NOM] 10/08/2023 ECG fait et vu par medecin
Note A-Soignante
[NOM] 15 : 11 BI vérifié
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 11:16 DR. [NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
TRAMADOL [NOM] Le débit en cours
- 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
50MG/ML AMP2ML [5] 50 mg 10/08/2023 15 : 11 10/08/2023 15:11 est : 4 ML par 1
fois [NOM]
Ampoule(s) hrs.
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 10/08/2023 15 : 11 10/08/2023 19:59 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h -
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 08:00 DR. [NOM]
19h) Normal
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 08:44 DR. [NOM]
CPR(s)
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2
- Matin [8h] Normal 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 08:00 DR. [NOM]
SACHET [20] Sachet(s) SACHET
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 13:16 DR. [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 11:57 DR. [NOM]
Normal
Gelule(s)
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir
1 CPR 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 12:00 DR. [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) Normal
Statut des prescriptions : Réalisé
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir Paul [NOM]
500MG GELULE [12] 1000 mg 11/08/2023 10 : 31
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir Paul [NOM]
2 CPR 11/08/2023 10 : 31
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
professionel de
TRAMADOL ARW LP
- Matin soir (8h - santé : Si douleur Paul [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL 11/08/2023 10 : 31
19h) Presc. de Sortie résistante au [NOM]
Gelule(s)
paracétamol et au
spasfon
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 4 de 13Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 08:44 DR. [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
VENTOLINE 100
MICROGRAMMES SUSP - Matin soir (8h -
1 Dose(s) 10/08/2023 19 : 16 11/08/2023 08:00 DR. [NOM]
INH [200] FLACON(S) 19h) Normal
PRESSURISE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 10/08/2023
10/08/2023 19 : 44 Paul [NOM] [NOM]
Pathologie) 19 : 44
Pus profond Bactério ( 1er 10/08/2023
10/08/2023 19 : 44 Paul [NOM] [NOM]
prélèvement ) 19 : 44
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
11/08/2023 10 : 31 Paul [NOM] [NOM]
glucose )
Transaminases ASAT + ALAT sang
11/08/2023 10 : 31 Paul [NOM] [NOM]
( dosage )
11/08/2023 10 : 31 Phosphatase alcaline dosage sang Paul [NOM] [NOM]
Bilirubine ( totale + conjuguée +
11/08/2023 10 : 31 Paul [NOM] [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage )
11/08/2023 10 : 31 Gamma GT GGT sang ( dosage ) Paul [NOM] [NOM]
11/08/2023 10 : 31 Num +Formule +Plaq Paul [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 1 Jour - Matin [8h] 10/08/2023 DR. [NOM]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 19 : 16 [NOM]
2 Jours - Matin midi 10/08/2023 DR. [NOM]
A JEUN Réalisé
soir nuit Normal 15 : 11 [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 10/08/2023 DR. [NOM]
Réalisé
POSE Normal 19 : 16 [NOM]
10 Jours - Ttes les
10/08/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
19 : 16 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
10/08/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
19 : 16 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] ( totale +
11/08/2023 Paul [NOM]
conjuguée + non conjuguée ) Signé - Presc. de Sortie
10 : 31 [NOM]
sang ( dosage )
Gamma GT GGT sang 11/08/2023 Paul [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
( dosage ) 10 : 31 [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, 11/08/2023 Paul [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
créat, glucose ) 10 : 31 [NOM]
11/08/2023 Paul [NOM]
Num +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie
10 : 31 [NOM]
PARACETAMOL ARW
1000 mg - Matin midi soir 11/08/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 10 : 31 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
Phosphatase alcaline dosage 11/08/2023 Paul [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
sang 10 : 31 [NOM]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 11/08/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 10 : 31 Révisé/Traité [NOM]
TRAMADOL ARW LP
1 GEL - Matin soir (8h - 11/08/2023 0/10 : Non administré Paul [NOM]
100MG GELULE [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 31 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
Transaminases ASAT + 11/08/2023 Paul [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
ALAT sang ( dosage ) 10 : 31 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 5 de 13Plan de soins Jour J du 11/08/2023 07h00 au 12/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — REGIME REPRISE ALIMENTAIRE / [NOM] [NOM]
DESSERT - Matin [8h] - 1 Jour- Date Début : Début le 10/08/2023 à
10/08/2023 @ 19 : 16 19:16 08:00 * 1
Fin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 10/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 1 Dose(s) - INHALEE 19 : 16 19:00 * 1
Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : Fin le 15/08/2023 à Dose(s)
11/08/2023 @ 08 : 00 19:00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 10/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 1 Dose(s) - INHALEE 19 : 16 08:00 * 1
Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : Fin le 15/08/2023 à Dose(s)
11/08/2023 @ 08 : 00 19:00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 10/08/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 19 : 16
H 19e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 10/08/2023 @ F 11in
 : 1
l 6e 13/08/2023 à 19 : 16 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 11/08/2023 à
11 : 16
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 10/08/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 19 : 16
H 19e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 10/08/2023 @ F 11in
 : 1
l 6e 13/08/2023 à 03 : 16 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 11/08/2023 à
11 : 16
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 10/08/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 19 : 16
H 19e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 10/08/2023 @ F 11in
 : 1
l 6e 13/08/2023 à 11 : 16 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 11/08/2023 à
11 : 16
[NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [NOM]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) Début le 10/08/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 15 : 11 07:59 * 1
Début presc. : 10/08/2023 @ 15:11 Fin le 20/08/2023 à
07 : 59
Admin le 10/08/2023 à
19 : 59
[NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [NOM]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) Début le 10/08/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 15 : 11 19:59 * 1
Début presc. : 10/08/2023 @ 15:11 Fin le 20/08/2023 à
07 : 59
Admin le 10/08/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 10/08/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 19 : 16
-
0
8M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/08/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 15/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG [NOM] [NOM]
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 10/08/2023 à
-
0
8M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/08/2023 @ 1 F9 in:1 l6
e 15/08/2023 à
0 C8 P : R00 * 1
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 6 de 13Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 10/08/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 19 : 16
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 11/08/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 15/08/2023 à 0 m8 g : 44 * 15
Admin le 11/08/2023 à
08 : 44
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 10/08/2023 19:16 08:00 * 1-2
@ 19 : 16 Fin le 09/09/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:16 19:16 * 1
10/08/2023 @ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 13:16
Admin le 11/08/2023 à
13 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:16 01:16 * 1
10/08/2023 @ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 13:16
Admin le 11/08/2023 à
13 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:16 07:16 * 1
10/08/2023 @ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 13:16
Admin le 11/08/2023 à
13 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:16 13:16 * 1
10/08/2023 @ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 13:16
Admin le 11/08/2023 à
13 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19 : 16
O 10R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
1
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/09/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/08/2023 à
11 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19 : 16
O 10R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
1
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/09/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/08/2023 à
11 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19 : 16
O 10R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
1
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/09/2023 à 1 G1 E : 5 L7 * 2
Admin le 11/08/2023 à
11 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 10/08/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 19 : 16 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 11/08/2023 @ 08:00 Fin le 09/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 7 de 13[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 10/08/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 19 : 16 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 11/08/2023 @ 08:00 Fin le 09/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 10/08/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 19 : 16 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 11/08/2023 @ 08:00 Fin le 09/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 10/08/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 19 : 16 08:44 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 09/09/2023 à SERINGUE(S)
11/08/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 11/08/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Réalisé — A JEUN - Matin midi soir nuit - 2 Début le 10/08/2023 à
Jours- Date Début : 10/08/2023 @ 15:11 15:11 19:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à
12 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — A JEUN - Matin midi soir nuit - 2 Début le 10/08/2023 à
Jours- Date Début : 10/08/2023 @ 15:11 15:11 21:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à
12 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — A JEUN - Matin midi soir nuit - 2 Début le 10/08/2023 à
Jours- Date Début : 10/08/2023 @ 15:11 15:11 08:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à
12 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — A JEUN - Matin midi soir nuit - 2 Début le 10/08/2023 à
Jours- Date Début : 10/08/2023 @ 15:11 15:11 12:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à
12 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 10/08/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 10/08/2023 @ 19:16
19 : 16 Fin le 31/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 10/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/08/2023 19:16
@ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/08/2023 Début le 10/08/2023 à
@ 19 : 16 19:16 02:00 * 1
Fin le 20/08/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 8 de 13Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 10/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/08/2023 19:16
@ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 10/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/08/2023 19:16
@ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 19 : 16
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/08/2023 @ Fin le 09/09/2023 à 20:00 * 1
19 : 16 14:00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 19 : 16
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/08/2023 @ Fin le 09/09/2023 à 02:00 * 1
19 : 16 14:00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 19 : 16
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/08/2023 @ Fin le 09/09/2023 à 08:00 * 1
19 : 16 14:00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 19 : 16
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/08/2023 @ Fin le 09/09/2023 à 14:00 * 1
19 : 16 14:00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 9 de 13Plan de soins Jour J + 1 du 12/08/2023 07h00 au 13/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 10/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 1 Dose(s) - INHALEE 19 : 16 08:00 * 1
Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : Fin le 15/08/2023 à Dose(s)
11/08/2023 @ 08 : 00 19:00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 10/08/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 1 Dose(s) - INHALEE 19 : 16 19:00 * 1
Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : Fin le 15/08/2023 à Dose(s)
11/08/2023 @ 08 : 00 19:00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 10/08/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 19 : 16
H 19e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 10/08/2023 @ F 11in
 : 1
l 6e 13/08/2023 à 11 : 16 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 11/08/2023 à
11 : 16
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 10/08/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 19 : 16
H 19e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 10/08/2023 @ F 11in
 : 1
l 6e 13/08/2023 à 19 : 16 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 11/08/2023 à
11 : 16
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 10/08/2023 à
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 19 : 16
H 19e : u 1r 6e(s) Si besoin - Début presc.: 10/08/2023 @ F 11in
 : 1
l 6e 13/08/2023 à 03 : 16 * 4 mg
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 11/08/2023 à
11 : 16
[NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [NOM]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) Début le 10/08/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 15 : 11 07:59 * 1
Début presc. : 10/08/2023 @ 15:11 Fin le 20/08/2023 à
07 : 59
Admin le 10/08/2023 à
19 : 59
[NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [NOM]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) Début le 10/08/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 15 : 11 19:59 * 1
Début presc. : 10/08/2023 @ 15:11 Fin le 20/08/2023 à
07 : 59
Admin le 10/08/2023 à
19 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 10/08/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 19 : 16
-
0
8M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/08/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 15/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 10/08/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 19 : 16
-
0
8M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 11/08/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 15/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG
[NOM] [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 08 : 00 * 15
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 11/08/2023 @ Début le 10/08/2023 à mg
08 : 00 19:16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 10 de 13Fin le 15/08/2023 à
08 : 00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 44
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 10/08/2023 19:16 08:00 * 1-2
@ 19 : 16 Fin le 09/09/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:16 07:16 * 1
10/08/2023 @ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 13:16
Admin le 11/08/2023 à
13 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:16 13:16 * 1
10/08/2023 @ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 13:16
Admin le 11/08/2023 à
13 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:16 19:16 * 1
10/08/2023 @ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 13:16
Admin le 11/08/2023 à
13 : 16
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 10/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 19:16 01:16 * 1
10/08/2023 @ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à CPR
si douleurs : [NOM] sup 4 13:16
Admin le 11/08/2023 à
13 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19 : 16
O 10R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
1
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/09/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/08/2023 à
11 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19 : 16
O 10R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
1
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/09/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/08/2023 à
11 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19 : 16
O 10R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
1
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/09/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/08/2023 à
11 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 10/08/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 19 : 16
O 10R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
1
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/09/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/08/2023 à
11 : 57
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [NOM] [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 10/08/2023 à 08 : 00 * 1
midi soir - 1ère dose : 11/08/2023 @ 08:00 19:16 CPR
Fin le 09/09/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 11 de 13Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 10/08/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 19 : 16 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 11/08/2023 @ 08:00 Fin le 09/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 10/08/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 19 : 16 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 11/08/2023 @ 08:00 Fin le 09/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 10/08/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 19 : 16 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 09/09/2023 à SERINGUE(S)
11/08/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 11/08/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Réalisé — A JEUN - Matin midi soir nuit - 2 Début le 10/08/2023 à
Jours- Date Début : 10/08/2023 @ 15:11 15:11 08:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à
12 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — A JEUN - Matin midi soir nuit - 2 Début le 10/08/2023 à
Jours- Date Début : 10/08/2023 @ 15:11 15:11 12:00 * 1
Fin le 12/08/2023 à
12 : 00
Admin le 11/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 10/08/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 10/08/2023 @ 19:16
19 : 16 Fin le 31/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 10/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/08/2023 19:16
@ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 10/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/08/2023 19:16
@ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 10/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/08/2023 19:16
@ 19 : 16 Fin le 20/08/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 10/08/2023 Début le 10/08/2023 à
@ 19 : 16 19:16 02:00 * 1
Fin le 20/08/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 12 de 13Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 19 : 16
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/08/2023 @ Fin le 09/09/2023 à 08:00 * 1
19 : 16 14:00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 19 : 16
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/08/2023 @ Fin le 09/09/2023 à 14:00 * 1
19 : 16 14:00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 19 : 16
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/08/2023 @ Fin le 09/09/2023 à 20:00 * 1
19 : 16 14:00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 10/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 19 : 16
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 10/08/2023 @ Fin le 09/09/2023 à 02:00 * 1
19 : 16 14:00
Admin le 11/08/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
10/08/2023 19 : 44
Résultat de labo
(6024137)
Compte rendu Bactériologie Bact230811090004-1.pdf
Culture PUSP TK En cours
Examen Direct Négatif
Localisation pus profond Abdomen
Nature du prélèvement Pus profond
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 11/08/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opérée d'une cholécystectomie dans un contexte de cholécystite aigue. Durant l'intervention nous
retrouverons de manière forruite la présence d'une hernie sus-ombilicale qui sera réparée dans le même
temps sans matériel prothétique.
Le geste s'est réalisé de manière satisfaisante.
Sortie Postop Les suites ont été simples, avec des plaies propres et des douleurs bien soulagées par les antalgiques
usuels. *
Devant une bonne évolution clinique la patiente pourra rentrer à J1.
Nous la reverrons dans un mois pour juger de l'évolution. Durant l'intervalle nous restons disponible si les
suites ne s'avéraient pas pleinement satisfaisantes. Nous préconisons un arrêt de travail de 1 mois dans le
contexte d'une hernie ombilicale réparée à haut risque de récidive si convalescence mouvementée.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10100829638
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23153510 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 158 cm - Poids: 88 kg - IMC: 35.251
Le 11/08/2023 15 : 31 Page 13 de 13