[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23042103
Localisation : Court Séj Gériatrique 1er étag Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 24/02/2023 Heure d'admission: 11:12
Date de sortie : 06/03/2023 Heure de sortie: 16:39
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de [NOM] Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fille [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Amie BHIH MALIKA [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Tutrice TUTRICE FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Personne à prévenir IDE
Autre [TEL]
(Trakcare) [NOM]
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes Vitaux
Item de 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023
surveillance 11 : 20 07:58 05:06 16:29 07:38 15:34 08:04 20:58 15:04 08:06 16:20 15:23 15:22
Transit Normal Normal
Température 36,40 36,10 37,20 36,80 37,10 37,20 37,70 37,80 37,00 36,80
Pouls 61,00 59,00 67,00 67,00 62,00 60,00 60,00
PA
106,00 145,00 108,00 119,00 131,00 108,00 129,00
Systolique
PA
55,00 65,00 67,00 62,00 59,00 55,00 61,00
Diastolique
PA
72,00 92,00 81,00 81,00 83,00 73,00 84,00
Moyenne
Saturation
95,00 94,00 97,00 98,00 98,00 98,00
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
[NOM]
[NOM] EVS EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
repos
Glycémie
capillaire
Poids/Taille
Item de 24/02/2023
surveillance 11 : 41
Poids [kg] 93,30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 1 de 16Taille [cm] 170,00
Surv. Isolement et Contention
Item de 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023
surveillance 11 : 20 07:58 05:06 16:29 07:38 15:34 08:04 20:58 15:04 08:06 16:20 15:23 15:22
Transit Normal Normal
Température 36,40 36,10 37,20 36,80 37,10 37,20 37,70 37,80 37,00 36,80
Pouls 61,00 59,00 67,00 67,00 62,00 60,00 60,00
PA
106,00 145,00 108,00 119,00 131,00 108,00 129,00
Systolique
PA
55,00 65,00 67,00 62,00 59,00 55,00 61,00
Diastolique
Saturation
95,00 94,00 97,00 98,00 98,00 98,00
O²
Surv. Contention
Item de 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 02/03/2023
surveillance 11 : 20 07:58 05:06 16:29 07:38 15:34 08:04 20:58 15:04 08:06 16:20 15:23 15:22
Transit Normal Normal
Température 36,40 36,10 37,20 36,80 37,10 37,20 37,70 37,80 37,00 36,80
Pouls 61,00 59,00 67,00 67,00 62,00 60,00 60,00
PA
106,00 145,00 108,00 119,00 131,00 108,00 129,00
Systolique
PA
55,00 65,00 67,00 62,00 59,00 55,00 61,00
Diastolique
Saturation
95,00 94,00 97,00 98,00 98,00 98,00
O²
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Devenir : 
Note Parcours [NOM] 06/03/2023
Message laissé au cabinet IDEL pour informer du projet de vie de Mr [NOM] après
Personnes Agées [NOM] 11 : 09
l'hospitalisation.
sortie ce jour en ssr trikaldi
DR. [NOM] 06/03/2023
Note d'évolution appel de la fille : message laissé
[NOM] 11 : 00
appel de la tutrice : ligne occupé, pas de message possible
PAs de plainte
clinique stable
03/03/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Bio : kaliémie corrigée
12 : 13
Créat 113
--> stimulation prise hydrique
Maintien en foyer logement difficile sur perte d'autonomie (perte de la marche suite à
hospitalisation répétée sur COVID surinfecté)
DR. [NOM] 03/03/2023
Conclusion [ETABLISSEMENT] motrice avec kinésithérapie
[NOM] 09 : 39
Prépositionné à harrambillet
02/03/2023 Examen clinique stable
Note d'évolution [NOM] [NOM]
12 : 58 Contrôle iono demain
Constantes dans la norme
Pas de plainte
01/03/2023 Abdo SDI
Note d'évolution [NOM] [NOM]
15 : 09 Auscult cardiopulm sans anomalie
Pas de modif thérapeutique
cardiopulm RAS
28/02/2023 Pas de plainte
Note d'évolution [NOM] [NOM]
13 : 17 Attente [ETABLISSEMENT]
demande Echo D Arétielle faite
Patient hospitalisé pour un maintien dans le lieu de vie (foyer) devenu impossible sur perte
capcité de marche en lien avec 3 hospitalisation successives en 2023 pour covid surinfecté
Ce jour
- DTS
27/02/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] - auscult cardio pulm normale
15 : 29
- marche très altérée, douleur pied droit, pouls pédieux non palpés
Général
- profil glycémies bons
- HbA1c 6.7%
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 2 de 16- patient diabétique mais de ttt de fond
> stop surveillance glycémiques
Social
- attente [ETABLISSEMENT]
[NOM] : médiacalcose droite
DR. [NOM] 26/02/2023
Note d'évolution profil tensionnel bas => arrêt losartan / maintien lasilix
[NOM] 10 : 08
cliniquement : RAS
DR. [NOM] 25/02/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 42
bio : hyperkaliémie sous diffu K => arrêt supplementation
ADNP 75
Motif d'hopitalisation : altération de l'état général
Médecin traitant : DR [NOM]
Antécédents : 
- infection à COVID 19 en janvier 2023 avec surinfection
- diabète non insulino-dépendant
- AVC ischémique sylvien gauche en 2015 avec hémiplégie droite et aphasie séquellaires
- Traumatisme cranien avec hématome sous-dural en 2017
- Cirrhose
- Fibrillation non anticoagulation du fait du risque de saignement intracranien trop important
Traitement habituel (traitement de sortie du CSG 3)
- Atorvastatine 10mg : 0.0.1
- Potassium 600mg : 1.0.1
- Losartan 50mg : 2.0.0
- Furosémide 40mg : 1.0.0
- Zymad 50 000 UI : 1 amp toutes les 2 semaines pendant 4 semaines puis 1 amp tous les mois
- Seresta 10mg : 1.0.1
- Lansoprazole 15mg : 0.0.1
Mode de vie : vit en [ETABLISSEMENT] ([ETABLISSEMENT]), avec passage infirmier matin et soir pour
ttt, toilette et contrôle glycémique. Avant les hospit : déjeunait dans la salle commune, était
accompagné pour les courses et marchait avec une canne
Depuis la dernière hospit, perte de la marche rendant le maintien en foyer logement de plus en
plus compliqué malgré
Histoire de la DR. [NOM] 24/02/2023
- ouvertue GA
maladie [NOM] 12 : 36
- portage des repas midi et soir
Patient sous tutelle (MME [NOM])
CLIC au courant de la situation
Histoire de la maladie : maintien en foyer logement impossible sur dégradation de l'autonomie
(perte de la marche)
pas de problématique aigue
Examen clinique : apyrétique, FC 60bpm, TA 121/58, gly 1.39
poids=93.3 (VS 95,1kg le 14/02)
aphasie d'expression, hémiplégie droite
dermite séborrhéique
langue humide
pas de dyspnée, pas de douleur tho, bdc réguliers, crépitants bilat des bases
mycose
abdomen souple, a priori pas de SFU
ECG en FA avec BBG (connu, non anticoagulée)
Au total, maintien en foyer logement non possible [IPP] une grabatisation suite à
hospitalisations répétées pour une infection à COVID surinfectée
Problématique sociale, avec demande d'[ETABLISSEMENT] en cours (ouverture GA lors de la dernière
hospit)
+ arrêt IPP : [IPP] l'absence d'indication retrouvée
+ décision de ne pas introduire d'anticoagulation préventive car pas de problématique aigue et
patient déjà grabataire
+ bain de bouche
+ tentative kiné
Ce jour appel du MT patient avec AEG +++
Note Parcours 24/02/2023
[NOM] [NOM]
Personnes Agées 10 : 04
=> hospitalisation directe prévue ce matin
Surveillance Psychiatrie
Item de 24/02/2023 24/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 27/02/2023 27/02/2023 27/02/2023 27/02/2023
surveillance 11 : 41 16:16 06:07 08:54 17:11 09:19 12:20 15:24 15:29 07:56 13:34 13:40 15:57
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 3 de 16Température 37.8 37.1 36 37 36.1 37.1 36.2 37.2 36.9
Pouls 60 60 60 60 60 60 65 69
Saturation
96 97 97 98 97 97
O²
PA
58 57 63 59 53 56 58 56
Diastolique
PA
121 115 120 101 96 131 112 115
Systolique
Transit Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
06/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Transfert Trikaldi : Transport commandé et fiche de sortie faite
13 : 49
Devenir : 
[NOM] 06/03/2023
Note IDE Message laissé au cabinet IDEL pour informer du projet de vie de Mr [NOM] après
[NOM] 11 : 10
l'hospitalisation
06/03/2023 Entretien tel avec le directeur de d'Harambillet : entrée possible au plus tard la semaine prochaine
Notes équipe sociale Sabrina CIAUDO
10 : 03 (le temps que la chambre soit prête).
06/03/2023 sommeil
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 03 dort lors de nos passages
05/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Etat stable
20 : 58
sommeil
05/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 19
a bien dormi
Neuro : 
> Eveillée, calme
04/03/2023 Douleur : 
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 03 > Non algique
Infectieux : 
> Apyrétique
04/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] RAS
14 : 06
04/03/2023 sommeil
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 24 a bien dormi
Neuro : 
-> Eveillé, calme
[NOM] 03/03/2023
Note IDE -> Lever au fauteuil
[NOM] 13 : 50
-> Recouché pour la sieste
Neuro : 
> Etat stable
02/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 18
Douleur : 
> Non algique
Neuro : 
> Eveillé, calme
> Levé au fauteuil ce matin
01/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : 
13 : 33
> Non algique
Infectieux : 
> Apyrétique
Message reçu de Mme [NOM] de Bayonne : 
01/03/2023 Mr [NOM] sera le prochain à entrer à l'Ehpad Harambillet, dés qu'une place sera disponible.
Notes équipe sociale Sabrina CIAUDO
11 : 01 Message laissé ce jour à l'Ehpad pour laisser les coordonnées du service afin d'être prévenu au
plus tôt.
01/03/2023 sommeil
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 52 a bien dormi
Neuro : 
28/02/2023 > Eveillé, calme
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 53 > Stimulation ++ à aller au fauteuil ce matin
--> Bien toléré par le patient
28/02/2023 sommeil
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 40 a bien dormi
[NOM] : 
27/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] gauche : 1.2 : Etat hémodynamique normal
16 : 34
[NOM] droit : 1.36: Médiacalcose
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 4 de 16Lever au fauteuil : 
27/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM] D : lever au fauteuil ce matin, avec bonne participation (2 pas), bonne tolérance
13 : 40
TA couchée 112/58, pouls 65 ce matin et 115/56, pouls 69 à distance de la mise au fauteuil.
calme sur la nuit
27/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM] a bien dormi
05 : 40
change fait a uriné
26/02/2023 Sommeil
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 20 >A bien dormi
Neuro : 
25/02/2023 -Eveillée, pas de communication, répond oui et "vale"
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 56
devenir à évaluer car MDD au vue de l'évolution de son état général
kiné mob prescrite pour évaluation car grabatisation
patient non algique
24/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 54 ATTENTION patient [NOM] BHRE
> prélèvement rectal fait ce soir
> précautions [NOM] jusqu'au résultat écouvillon rectal
> évacuation déchets DASRI
patient admis ce jour du domicile pour AEG , à son arrivée : 
>neuro : calme , D T E
24/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM] >hémodynamique : stable , ecg fait
11 : 47
>infectieux : apyrétique
>douleur : se plaint de douleur EVS 2 au niveau de la cuisse drt
Patient attendu normalement hier en hospitalisation mais a refusé de venir.
Appel du MT ce matin car AEG++ patient attendu cet am en hospitalisation au CSG à 15h
24/02/2023 Le MT se charge de trouver un transport
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 05
==> transmissions faites via onglet plateforme coordination
Merci
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 24/02/2023 12 : 37 05/03/2023 18:48
[NOM]
COMPRIME(S)
Notes du
1 professionel de
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM](S) 24/02/2023 14 : 58 06/03/2023 12:00 santé: en bain de
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) Normal [NOM]
CAFE (5 ml) bouche puis à
avaler
LASILIX 40MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 24/02/2023 12 : 37 06/03/2023 07:58
COMPRIME(S) [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 24/02/2023 12 : 37 06/03/2023 07:58
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
LOSARTAN EG 50MG CPR DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 24/02/2023 12 : 37 25/02/2023 08:52
[90] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 24/02/2023 12 : 37
Normal [NOM]
CPR(s)
POTASSIUM [NOM]
600 MG GELULE (OLD) - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 GEL 24/02/2023 12 : 37 25/02/2023 08:52
- POTASSIUM 600MG 19h) Normal [NOM]
GELULE 600MG gelule
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 24/02/2023 12 : 37
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR 06/03/2023 11 : 17
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR 06/03/2023 12 : 35
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 5 de 16Notes du
COLECALCIFEROL -
- 1 seule fois 1 seule professionel de DR. [NOM]
ZYMAD 50000UI SOL BUV 1 AMP 24/02/2023 12 : 37 24/02/2023 13:11
fois santé : tous les [NOM]
AMP 50000UI solution
mois
Notes du
1 professionel de
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM](S) 06/03/2023 11 : 17 santé: en bain de
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) Presc. de Sortie [NOM]
CAFE (5 ml) bouche puis à
avaler
Notes du
1 professionel de
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM](S) 06/03/2023 12 : 35 santé: en bain de
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) Presc. de Sortie [NOM]
CAFE (5 ml) bouche puis à
avaler
LASILIX 40MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 06/03/2023 11 : 17
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 06/03/2023 12 : 35
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 06/03/2023 11 : 17
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 06/03/2023 12 : 35
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
Voie d`administration : BUCCALE
Statut des prescriptions : Signé
SODIUM BIC BAX 1,4%
- Matin midi soir DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] 10 ml 24/02/2023 14 : 58 06/03/2023 12:00
Normal [NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
SODIUM BIC BAX 1,4%
- Matin midi soir DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] 10 ml 06/03/2023 12 : 35
Presc. de Sortie [NOM]
POCHE(S)
Voie d`administration : CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
MYCOSTER 1% CREME [1] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 APPLIC 24/02/2023 14 : 54 06/03/2023 07:58 professionel de
[NOM](s) 20h) Normal [NOM]
santé : su le visage
Statut des prescriptions : Réalisé
Notes du
MYCOSTER 1% CREME [1] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 APPLIC 06/03/2023 11 : 17 professionel de
[NOM](s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
santé : su le visage
Notes du
MYCOSTER 1% CREME [1] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 APPLIC 06/03/2023 12 : 35 professionel de
[NOM](s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
santé : su le visage
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
ECHODOPPLER Artériel
28/02/2023 13 : 17 Signé [NOM] [NOM]
Membre Inférieur
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
25/02/2023
25/02/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 59
25/02/2023
25/02/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 59
03/03/2023
03/03/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 17
03/03/2023
03/03/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 17
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 24/02/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Signé
fois 23 : 09 [NOM]
- Matin midi soir 03/03/2023 [NOM]
BOISSON : A STIMULER Signé
Normal 12 : 13 [NOM]
Isolement : Précautions
- 1 seule fois 1 seule 24/02/2023 DR. [NOM]
[NOM] [NOM] Arrêté
fois 17 : 13 [NOM]
spécifique BHRe
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 6 de 16LIT : REFECTION - 3xJ [6h 12h 22h] 24/02/2023 [NOM]
Arrêté
PARTIELLE Normal 23 : 09 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/02/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Arrêté
Normal 22 : 09 [NOM]
- 8h 10h 12h 14h 16h 24/02/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
18h 20h 22h Normal 16 : 13 DA SILVA
DESINFECTION
24/02/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
16 : 13 DA SILVA
PATIENT
LIT : REFECTION 24/02/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 16 : 13 DA SILVA
24/02/2023 [NOM]
[NOM] Réalisé - Matin [8h] Normal
16 : 13 DA SILVA
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/02/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 23 : 09 [NOM]
Marie-
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 03/03/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [NOM]
Normal 21 : 00
[NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 1 Semaine - Matin 28/02/2023 [NOM]
Réalisé
AIDE COMPLETE [8h] Normal 13 : 43 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 24/02/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 16 : 13 DA SILVA
TOILETTE : DOUCHE 24/02/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 16 : 13 DA SILVA
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 06/03/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 11 : 17 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 06/03/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 12 : 35 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
1
FUNGIZONE 10% SUSP [NOM](S) - Matin midi soir 06/03/2023 0/12 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) CAFE (5 ml) Presc. de Sortie 11 : 17 Révisé/Traité [NOM]
ORALE
1
FUNGIZONE 10% SUSP [NOM](S) - Matin midi soir 06/03/2023 0/12 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) CAFE (5 ml) Presc. de Sortie 12 : 35 Révisé/Traité [NOM]
ORALE
LASILIX 40MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/03/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 17 Révisé/Traité [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/03/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 35 Révisé/Traité [NOM]
MYCOSTER 1% CREME [1] 1 APPLIC - Matin soir (8h - 06/03/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[NOM](s) CUTANEE 20h) Presc. de Sortie 11 : 17 Révisé/Traité [NOM]
MYCOSTER 1% CREME [1] 1 APPLIC - Matin soir (8h - 06/03/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[NOM](s) CUTANEE 20h) Presc. de Sortie 12 : 35 Révisé/Traité [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/03/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 11 : 17 Révisé/Traité [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/03/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 12 : 35 Révisé/Traité [NOM]
SODIUM BIC BAX 1,4%
10 ml - Matin midi soir 06/03/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] Réalisé
BUCCALE Presc. de Sortie 12 : 35 Révisé/Traité [NOM]
POCHE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 7 de 16Plan de soins Jour J du 06/03/2023 07h00 au 07/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 24/02/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 14 : 58
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 06/03/2023 à 07 : 58 * 10 ml
dose : 24/02/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 06/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 24/02/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 14 : 58
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 06/03/2023 à 12 : 00 * 10 ml
dose : 24/02/2023 @ 19:00 12:00
Admin le 06/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 24/02/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin soir 14 : 54
(8 Nh o- t e2 s0 h d) e - p 1 roè fr ee s d sio os ne e : l2 d4 e/0 s2 a/ n2 t0 é2 :3 @ 20:00 F 08in :0 l 0e 26/03/2023 à 2 A0 P:0 P0 L I* C 1
su le visage Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 24/02/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin soir 14 : 54
(8 Nh o- t e2 s0 h d) e - p 1 roè fr ee s d sio os ne e : l2 d4 e/0 s2 a/ n2 t0 é2 :3 @ 20:00 F 08in :0 l 0e 26/03/2023 à 0 A7 P:5 P8 L I* C 1
su le visage Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 24/02/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 12 : 37 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 25/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/03/2023 à
18 : 48
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 24/02/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 14 : 58 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 06/03/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 24/02/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 14 : 58 07:58 * 1
midi soir - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 06/03/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 24/02/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 14 : 58 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 06/03/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 24/02/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 12 : 37 07:58 * 1
1ère dose : 25/02/2023 @ 08:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
En pause — LOSARTAN EG 50MG CPR - Début le 24/02/2023 à
50MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 12 : 37 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 25/02/2023 @ 08:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/02/2023 à
08 : 52
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 8 de 16[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 24/02/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 12 : 37 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 24/02/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 12 : 37 07:58 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 18:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 20:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 22:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 10:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 11:21 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 14:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
Réalisé — DESINFECTION
DA SILVA [NOM] 11 : 21 * 1
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 9 de 16Début le 24/02/2023 à
pendant 75 Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 @ 16:13
16 : 13 Fin le 10/05/2023 à
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
11 : 21
DA SILVA [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 24/02/2023 à
Matin [8h] - pendant 75 Jour(s)- Date Début : 16:13
24/02/2023 @ 16 : 13 Fin le 10/05/2023 à 11:21 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
11 : 21
DA SILVA [NOM]
Début le 24/02/2023 à
Réalisé — [NOM] - Matin [8h] - pendant 122 16 : 13
Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/02/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 23:09
@ 23 : 09 Fin le 26/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/02/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 23:09
@ 23 : 09 Fin le 26/03/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/02/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 23:09
@ 23 : 09 Fin le 26/03/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 25
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 10/03/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 10/03/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 10/03/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 28/02/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 13 : 43
Début : 28/02/2023 @ 13:43 Fin le 07/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 10 de 16DA SILVA [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 24/02/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 75 Jour(s)- 16 : 13
Date Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 10/05/2023 à 11:21 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
11 : 21
DA SILVA [NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 24/02/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 122 16 : 13
Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin midi Début le 03/03/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 10/03/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 06/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin midi Début le 03/03/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 06/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin midi Début le 03/03/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 06/03/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 07/03/2023 07h00 au 08/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 24/02/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin soir 14 : 54
(8 Nh o- t e2 s0 h d) e - p 1 roè fr ee s d sio os ne e : l2 d4 e/0 s2 a/ n2 t0 é2 :3 @ 20:00 F 08in :0 l 0e 26/03/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
su le visage Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — MYCOSTER 1% CREME - 1G/100G Début le 24/02/2023 à
creme - Dose 1 APPLIC - CUTANEE - Matin soir 14 : 54
(8 Nh o- t e2 s0 h d) e - p 1 roè fr ee s d sio os ne e : l2 d4 e/0 s2 a/ n2 t0 é2 :3 @ 20:00 F 08in :0 l 0e 26/03/2023 à 2 A0 P:0 P0 L I* C 1
su le visage Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 24/02/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 12 : 37 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 25/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 05/03/2023 à
18 : 48
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 24/02/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 14 : 58 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 06/03/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 24/02/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 14 : 58 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 06/03/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 24/02/2023 à
1 [NOM](S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 14 : 58 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 12:00 CAFE (5 ml)
Admin le 06/03/2023 à
en bain de bouche puis à avaler
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 24/02/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 12 : 37 08:00 * 1
1ère dose : 25/02/2023 @ 08:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
En pause — LOSARTAN EG 50MG CPR - Début le 24/02/2023 à
50MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 12 : 37 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 25/02/2023 @ 08:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 25/02/2023 à
08 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 24/02/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 12 : 37 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 24/02/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 12 : 37 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 24/02/2023 @ 19:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
07 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 12 de 16DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 10:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 14:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 18:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 20:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - 8h 10h 12h Début le 24/02/2023 à
14h 16h 18h 20h 22h - pendant 122 Jour(s)- Date 16 : 13
Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 22:00 * 1
16 : 00
Admin le 06/03/2023 à
16 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 24/02/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 16 : 13
pendant 75 Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 @ Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 13 08:00
Admin le 06/03/2023 à
11 : 21
DA SILVA [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 24/02/2023 à
Matin [8h] - pendant 75 Jour(s)- Date Début : 16:13
24/02/2023 @ 16 : 13 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
11 : 21
Réalisé — [NOM] - Matin [8h] - pendant 122
DA SILVA [NOM] 08 : 00 * 1
Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 @ 16:13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 13 de 16Début le 24/02/2023 à
16 : 13
Fin le 26/06/2023 à
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/02/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 23:09
@ 23 : 09 Fin le 26/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/02/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 23:09
@ 23 : 09 Fin le 26/03/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/02/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 23:09
@ 23 : 09 Fin le 26/03/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 25
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 10/03/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 10/03/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] Marie-
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 03/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 21:00
@ 21 : 00 Fin le 10/03/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 28/02/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 13 : 43
Début : 28/02/2023 @ 13:43 Fin le 07/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
DA SILVA [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 24/02/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 75 Jour(s)- 16 : 13
Date Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
11 : 21
DA SILVA [NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 24/02/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 122 16 : 13
Jour(s)- Date Début : 24/02/2023 @ 16:13 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 14 de 16[NOM] [NOM]
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin midi Début le 03/03/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 06/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin midi Début le 03/03/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 06/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin midi Début le 03/03/2023 à
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/03/2023 12:13
@ 12 : 13 Fin le 10/03/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 06/03/2023 à
12 : 00
Résultats de laboratoire
03/03/2023 08 : 50 25/02/2023 08:59 24/02/2023 18:30
Résultat de labo
(5897255) (5892598) (5892901)
Hémoglobine A1c 6,7 %
Albumine (profil nutritionnel) 28,8 g/l
Bilirubine conjuguée calculée 4 µmol/l
Bilirubine non conjuguée 18 µmol/l
Bilirubine totale 22 µmol/l
ASAT 51 U/l
Gamma GT 32 U/l
NT-proBNP 908 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Phosphatase alcaline 88 U/l
TSH 3ème génération 5,64 mUI/L
Chlore 97 mmol/l 98 mmol/l
Créatinine 113 µmol/l 110 µmol/l
CRP 25 mg/l 23 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230227130112-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230303105528-1.pdfLabo230227123741-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
75,6 % 64,7 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,19 10.9/l 3,11 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,3 % 2,9 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,09 10.9/l 0,14 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 % 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 14,1 % 20,6 %
Lymphocytes (#) 0,97 10.9/l 0,99 10.9/l
Monocytes (%) 8,7 % 11,4 %
Monocytes (#) 0,60 10.9/l 0,55 10.9/l
ALAT 53 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 38,3 % 40,8 %
Indice de distribution des
15,7 % 15,5 %
hématies
Potassium 4,4 mmol/l 5,0 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 15 de 16Absence
d'entérobactérie
Dépistage BMR
productrice de
carbapénémase
Dépistage BMR
Nature du prélèvement
CARBA
Leucocytes 6,86 10.9/l 4,81 10.9/l
Hématies 4,50 10.12/l (t/l) 4,84 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,4 g/dl 14,4 g/dl
VGM 85,1 fl 84,3 fl
TCMH 29,8 pg 29,8 pg
CCMH 35,0 g/dl 35,3 g/dl
Sodium 135 mmol/l 135 mmol/l
Plaquettes 155 10.9/l 144 10.9/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
[NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
BURTIN
[NOM] 11,0 mmol/l 11,9 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,4 fl 11,9 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23042103 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag ) - Taille: 170 cm - Poids: 93.300 kg - IMC: 32.284
Le 06/03/2023 17 : 46 Page 16 de 16