CROp Epi - [NOM], [NOM] LALANNE ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>1 CRO type chirurgie viscérale 24/12/23 12 : 39 (mod. le 08/01/24 13:42 par ANDRIANAVALOMIONONA An CJ/ JL Bayonne, le 03/01/2024 Docteur [NOM] [ADRESSE] [CODE_POSTAL] Madame [NOM] [DATE_NAISSANCE] CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE Indication : douleur évoluant depuis 24h en épigastrique avec frissons, hyperleucocytose et bilan hépatique no scannographique d’une cholécystite aigue lithiasique, sans dilatation des voies biliaires intra ou extra hépatiqu Indication de cholécystectomie en urgence. Compte rendu opératoire du 23/12/2023 : Opérateur : Docteur C. [NOM] Anesthésiste(s) Docteur G. [NOM] Aide(s) : L'interne Installation : Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées. Check list HAS réalisée. Sous antibiothérapie. Constatations opératoires : La vésicule est d’aspect œdémateuse, inflammatoire Le foie est d’aspect stéatosique Le canal cystique est long, facilement individualisable Il existe des adhérences épiploïques. Ponction à l’aiguille de Verez de la vésicule biliaire. Envoi en bactériologie de bile. Cholangiographie per-opératoire : oui o Passage duodénale à faible pression o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non o Absence de lithiase de la voie biliaire principale o Cholangiogramme intra-hépatique : complet oArchitecture biliaire : modale Gestes effectues : Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 1 09/04/2025 11 : 30:27 CROp Epi - [NOM], [NOM] LALANNE ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg. Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans l’hyp d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique. Si cholangio, Mise en place d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie. Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par un ou deux clips (HEMOLOCK 5) Se cystique entre un ou deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule d introduit par le trocart de 10 mm. Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle. Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau ponction. Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine. Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0. Fermeture cutanée par fils résorbables Drainage : oui/non et position Bactériologie : oui/non Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : macro lithiase, pas vésiculaires, pas de canalicule biliaire aberrant. Durée opératoire : 1h ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Information patient Page 2 09/04/2025 11 : 30:27 CROp Epi - [NOM], [NOM] LALANNE ________________________________________________________________________________________________________ Compte rendu opératoire >>>1 CRO type chirurgie viscérale 24/12/23 12 : 39 (mod. le 08/01/24 13:42 par ANDRIANAVALOMIONONA An CJ/ JL Bayonne, le 03/01/2024 Docteur [NOM] [NOM] 10, place du Général Leclerc 64600 ANGLET Madame [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] CHOLECYSTECTOMIE PAR ABORD LAPAROSCOPIQUE Indication : douleur évoluant depuis 24h en épigastrique avec frissons, hyperleucocytose et bilan hépatique n scannographique d’une cholécystite aigue lithiasique, sans dilatation des voies biliaires intra ou extra hépatiqu Indication de cholécystectomie en urgence. Compte rendu opératoire du 23/12/2023 : Opérateur : Docteur C. [NOM] Anesthésiste(s) Docteur G. [NOM] Aide(s) : L'interne Installation : Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées. Check list HAS réalisée. Sous antibiothérapie. Constatations opératoires : La vésicule est d’aspect œdémateuse, inflammatoire Le foie est d’aspect stéatosique Le canal cystique est long, facilement individualisable Il existe des adhérences épiploïques. Ponction à l’aiguille de Verez de la vésicule biliaire. Envoi en bactériologie de bile. Cholangiographie per-opératoire : oui o Passage duodénale à faible pression o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non o Absence de lithiase de la voie biliaire principale o Cholangiogramme intra-hépatique : complet oArchitecture biliaire : modale Gestes effectues : Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sou CROp Epi - [NOM], [NOM] LALANNE ________________________________________________________________________________________________________