N° Finess [MASK] *[FINESS]* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] [FINESS] NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] Date de naissance : [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance : [VILLE] Nationalité : FRANCE Code Postal : [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE] Ville de résidence : [VILLE] Détails épisode Episode No : [NDA] Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant : DR. [NOM] Date d'admission : 21/08/2023 Heure d'admission : 16 : 23 Date de sortie : Heure de sortie : Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM]- [NOM] Le [NOM] CABINET [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL] Liste des contacts Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Tél. professionel Mobile Personne de confiance [NOM] [TEL] Personne à prévenir (Clinicom) [NOM] [NOM] [NOM] FRANCE [TEL] 48 Personne à prévenir (Clinicom) Epouse X [NOM] FRANCE [TEL] Personne de confiance Epouse [NOM] [NOM] [TEL] 80 Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de surveillance 24/08/2023 08 : 42 24/08/2023 04 : 19 24/08/2023 04 : 18 23/08/2023 23 : 55 23/08/2023 15 : 17 23/08/2023 10 : 38 23/08/2023 08 : 08 23/08/2023 03 : 59 22/08/2023 23 : 14 22/08/2023 18 : 42 22/08/2023 18 : 37 22/08/2023 15 : 28 22/08/2023 15 : 26 Echelle douleur EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS Score au repos 1 0 0 0 1 0 0 0 0 Température 37,20 36,30 36,40 37,40 36,10 37,10 35,30 36 Pouls 53 81 56 46 47 53 50 PA Systolique 112 93 116 109 121 95 103 PA Diastolique 50 64 59 54 56 50 52 Saturation O² 99 96 98 99 98 97 98 Transit Normal Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation Poids/Taille Item de surveillance 21/08/2023 16 : 42 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 1 de 34 Taille [cm] 183 Surv. Isolement et Contention Item de surveillance 24/08/2023 08 : 42 24/08/2023 04 : 19 23/08/2023 15 : 17 23/08/2023 10 : 38 23/08/2023 08 : 08 23/08/2023 03 : 59 22/08/2023 23 : 14 22/08/2023 18 : 37 22/08/2023 15 : 26 22/08/2023 12 : 34 22/08/2023 09 : 43 22/08/2023 05 : 43 21/08/2023 23 : 08 Température 37,20 36,30 36,40 37,40 36,10 37,10 35,30 36 36,10 36 37,40 36,50 Pouls 53 81 56 46 47 53 50 45 43 61 PA Systolique 112 93 116 109 121 95 103 97 106 114 PA Diastolique 50 64 59 54 56 50 52 56 57 83 Saturation O² 99 96 98 99 98 97 98 99 96 Transit Normal Surv. Contention Item de surveillance 24/08/2023 08 : 42 24/08/2023 04 : 19 23/08/2023 15 : 17 23/08/2023 10 : 38 23/08/2023 08 : 08 23/08/2023 03 : 59 22/08/2023 23 : 14 22/08/2023 18 : 37 22/08/2023 15 : 26 22/08/2023 12 : 34 22/08/2023 09 : 43 22/08/2023 05 : 43 21/08/2023 23 : 08 Température 37,20 36,30 36,40 37,40 36,10 37,10 35,30 36 36,10 36 37,40 36,50 Pouls 53 81 56 46 47 53 50 45 43 61 PA Systolique 112 93 116 109 121 95 103 97 106 114 PA Diastolique 50 64 59 54 56 50 52 56 57 83 Saturation O² 99 96 98 99 98 97 98 99 96 Transit Normal Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] 24/08/2023 14 : 47 - RPO / AUGMENTIN 1-1-1 pour 5 jours - OK sortie [NOM] - Avis infectieux : Dr [NOM] Au vu des prélèvements récents retrouvant SAMS, débuter ce jour en post op CEFAZOLINE : 2g DC puis 7 g /24h IVSE RPO selon résultats nouvelle bactério LCR recueilli sur cathéter site d'implantation : probablement souillé Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] 22/08/2023 14 : 48 Ablation du KT + site d'accès. Note d'évolution DR. [NOM] 22/08/2023 11 : 26 cathéter intrathécal + quelques cc de LCR envoyés en Bactério. Lever autorisé Patient tétraplégique, ayant un site d'accès intrathécal pour des tests à Baclofène mis en place il y a 1 mois. Il est adressé ce jour par le MPR pour une déhiscence de la cicatrise dorsolombaire avec le cathéter intrathécal visible à l'air libre. Pas de fièvre et pas de de douleurs. Note d'évolution DR. [NOM] 21/08/2023 17 : 29 Vu ce jour, effectivement le cathéter est visible sur la partie distale de la cicatrice dorsale. ==> Risque majeur d'infection (méningite) Décision collégiale d'une ablation du cathéter. rajouté au bloc demain Surveillance Psychiatrie Item de surveillance 24/08/2023 08 : 42 24/08/2023 04 : 19 23/08/2023 15 : 17 23/08/2023 10 : 38 23/08/2023 08 : 08 23/08/2023 03 : 59 22/08/2023 23 : 14 22/08/2023 18 : 37 22/08/2023 15 : 26 22/08/2023 12 : 34 22/08/2023 09 : 43 22/08/2023 05 : 43 21/08/2023 23 : 08 Température 37,20 36,30 36,40 37,40 36,10 37,10 35,30 36 36,10 36 37,40 36,50 Pouls 53 81 56 46 47 53 50 45 43 61 PA Systolique 112 93 116 109 121 95 103 97 106 114 PA Diastolique 50 64 59 54 56 50 52 56 57 83 Saturation O² 99 96 98 99 98 97 98 99 96 Transit Normal Notes paramédicales Type de note Nom Date Note NEURO : Tétraparésie spastique Note IDE [NOM] [NOM] 24/08/2023 12 : 58 DOULEUR : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 2 de 34 Note IDE [NOM] [NOM] 23/08/2023 23 : 56 Note IDE [NOM] [NOM] 23/08/2023 16 : 01 Note IDE [NOM] [NOM] 23/08/2023 10 : 55 Note IDE [NOM] [NOM] 22/08/2023 23 : 20 Note IDE [NOM] [NOM] 22/08/2023 17 : 42 Confortable INFECTIEUX : Plaies propres, légèrement inflammatoire au niveau du rachis, non exsudative Apyrexie Absence de sd méningé Relais ATB per os ce midi → ablation KTO et traitement faxé à [NOM] DEVENIR : Transfert [NOM] à 14h45 ce jour Structure + patient prévenus Ambulance commandée Enveloppe de sortie complète Dort lors du 1er tour NEURO = paraplégie spastique avec mvts involontaires PANSEMENTS propres THERMIE = apyrétique Surv neuro Tétraparésie spastique Pansements propres Risque de douleur Non algique Risque infectieux Apyrétique VVP fonctionnelle Devenir En attente de place à [NOM] Sa compagne se pose beaucoup de questions sur le devenir, la suite de la prise en charge, par qui sera effectué le suivi par la suite ? NEURO : Tétraparésie spastique DOULEUR : Confortable INFECTIEUX : Plaies propres, légèrement inflammatoire au niveau du rachis, non exsudative Apyrexie ATBthérapie en Iv en cours Absence de sd méningé RISQUE HYPOTA : TAS 116 Neuro : Tétraparésie spastique Douleur : Non algique Infectieux : Apyrétique Pst abdo et rachis propres Hémodynamique : Normotendu Bradycardie bien tolérée elimination : reprise mictionnelle ok Surv neuro Tétraparésie incomplète Pansements propres Risque de douleur Non algique Surv hémodynamique HypoTA Bradycardie Bien tolérés Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 3 de 34 Note IDE [NOM] [NOM] 22/08/2023 13 : 03 Note Diététicienne [NOM] [NOM] 22/08/2023 11 : 35 Note IDE [NOM] [NOM] 21/08/2023 23 : 12 Note IDE [NOM] [NOM] 21/08/2023 19 : 07 Risque infectieux Apyrétique Début ATBthérapie iv ce soir Risque altération état cutané Matelas dynamique installé Opération réalisé ce jour, revenu du bloc opératoire à 12h NEURO : Tétraplégie spastique DOULEUR : Confortable Faible douleur en post-op --> ATG1 donné à 12h RISQUE INFECTIEUX : Apyrexie Pansements abdos et rachis propres HEMODYNAMIE : Normocarde, normotendu RESPIRATION : Eupnéique en AA PEC diet : MH : Extériorisation du KT intrathécale au niveau du rachis Avis diet pour : allergies alimentaires (avocat, noix) Poids = 69kg IMC = 20.60 Poids à contrôler svp Patient non disponible à mon passage. Mise en place diététique Texture normale Allergies renseignées Neuro : Tétraplégie spastique Douleur : Patient non algique Infectieux : Apyrétique Elimination : autosondage Pré-op : AJ TRANSFERT [NOM] Motif : Extériorisation du KT intrathécale au niveau du rachis → décision ablation du site d'accès demain NEURO : Tétraplégie spastique DOULEUR : Aucune RISQUE INFECTIEUX : Apyrexie Plaie vue par chir → indication chirurgie PRE OP : Dossier bloc ok Cs anesth demandée Bloc faxé pour demain A jeun minuit INFO : Possède son pilulier en chambre Pratique les auto sondages Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 4 de 34 ALIMENTAIRE : Avis diét demandé, allergie alimentaire avocat/noix/noix de cajou RISQUE ESCARRE : Matelas demandé, à poser dès réception Traitements médicamenteux Prescription Dose Fréquence Date de début Date de dernière administration Note Docteur Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé ONDANSETRON AGT 4MG/2ML SOL INJ AMP [10] Ampoule(s) 4 mg - Normal 22/08/2023 10 : 48 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté Le débit en cours est : .14583333333333334 ML par 1 hrs. Notes du professionel de santé : à diluer dans 50ML de NACL ou G5% à passer au PSE CEFAZOLINE MYL 2G PDR INJ IV IM [1] Flacon(s) 7000 mg - Normal 22/08/2023 16 : 43 23/08/2023 16 : 43 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 29.999999999999996 par . CEFAZOLINE MYL 1 G PDR INJ [10] FLACON(s) 2000 mg - 1 seule fois 1 seule fois 22/08/2023 16 : 43 22/08/2023 18 : 29 DR. [NOM] [NOM] Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G - Matin midi soir Normal 24/08/2023 10 : 19 24/08/2023 12 : 01 DR. [NOM] [NOM] AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G - Matin midi soir Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 DR. [NOM] [NOM] DANTRIUM 25MG GELULE [50] Gelule(s) 2 GEL - Matin soir (8h - 19h) Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08 : 34 DR. [NOM] [NOM] DANTRIUM 25MG GELULE [50] Gelule(s) 2 GEL - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 DR. [NOM] [NOM] DUPHALAC 10G/15ML SOL BUV SACHET GF [20] SAC(s) 10 G - Matin midi soir Normal 23/08/2023 11 : 05 24/08/2023 12 : 01 DR. [NOM] [NOM] DUPHALAC 10G/15ML SOL BUV SACHET GF [20] SAC(s) 10 G - Matin midi soir Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 DR. [NOM] [NOM] ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin [8h] Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08 : 34 DR. [NOM] [NOM] ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin [8h] Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 DR. [NOM] [NOM] Notes du professionel de santé : heure cp 5h00 13h 23h LIORESAL 10MG CPR [50] COMPRIME(S) 3 CPR - Matin midi soir Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 12 : 01 DR. [NOM] [NOM] Notes du professionel de santé : heure cp 5h00 13h 23h LIORESAL 10MG CPR [50] COMPRIME(S) 3 CPR - Matin midi soir Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 DR. [NOM] [NOM] OXYNORMORO 5MG CPR DISP [14] COMPRIME(S) 1 CPR - Normal 22/08/2023 10 : 48 DR. [NOM] [NOM] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GEL - Matin midi soir nuit Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08 : 34 DR. [NOM] [NOM] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GEL - Matin midi soir nuit Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 DR. [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 5 de 34 SOLIFENACINE ACC 5MG CPR [30] CPR(s) 2 CPR - 1xJour [8h] Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08 : 34 DR. [NOM] [NOM] SOLIFENACINE ACC 5MG CPR [30] CPR(s) 2 CPR - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 DR. [NOM] [NOM] Voie d`administration : RECTALE Statut des prescriptions : Signé EDUCTYL AD SUPPO [12] Suppositoire(s) 1 SUP - Matin [8h] Normal 21/08/2023 17 : 31 24/08/2023 08 : 34 DR. [NOM] [NOM] EDUCTYL AD SUPPO [12] Suppositoire(s) 1 SUP - Matin [8h] Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté EDUCTYL AD SUPPO [12] Suppositoire(s) 1 SUP - Matin [8h] Normal 21/08/2023 17 : 31 DR. [NOM] [NOM] Prescriptions de laboratoire Date Heure Prescription Docteur Date de collection Note [DATE_NAISSANCE] 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] 08 : 01 [DATE_NAISSANCE] 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] 08 : 01 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur Notes du professionel de santé : allergie = avocat, noix, noix cajou AVIS DIET Signé - 1 seule fois 1 seule fois 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] REGIME REPRISE ALIMENTAIRE / DESSERT Signé 1 Jour - Matin [8h] Normal 22/08/2023 10 : 48 DR. [NOM] [NOM] ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES Signé - Matin midi goûter soir Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Signé - 3xJ [8h 12h 19h] Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] BRACELET IDENTIFICATION Signé - 1 seule fois 1 seule fois 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] CHANGES ADULTE Signé DEPILATION Signé - à 08h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] DESHABILLAGE : AIDE PARTIELLE Signé - Soir [19h] Normal 22/08/2023 14 : 16 [NOM] [NOM] DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT Signé - à 12h Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT Signé - Matin [8h] Normal 22/08/2023 14 : 16 [NOM] [NOM] - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] ESCARRE : PREVENTION Signé HABILLAGE : AIDE PARTIELLE Signé - Matin [8h] Normal 22/08/2023 14 : 16 [NOM] [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Signé - Matin soir (8h - 20h) Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] LIT : REFECTION COMPLETE Signé - à 12h Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] MATELAS DYNAMIQUE POSE Signé 1 Semaine - 1 seule fois 1 seule fois 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] REPAS : AIDE PARTIELLE Signé - Matin midi goûter soir Normal 22/08/2023 14 : 15 [NOM] [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé - 3x/Nuit (22h 2h 6h) Normal 22/08/2023 23 : 07 [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 6 de 34 TOILETTE AU LAVABO : AIDE PARTIELLE Signé - à 12h Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] TOILETTE DOUCHE : AIDE PARTIELLE Signé - 1xJour [8h] Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Signé - Ttes les 8h [0h 8h 16h] 1 seule fois 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] URINAL / BASSIN : VIDER Signé VESSIE DE GLACE Signé - 3xJ [6h 12h 22h] 1 seule fois 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) Normal ENTRETIEN RELATION AIDE Signé 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] MICTION : SURV Signé - Matin midi goûter soir nuit Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] DOULEUR : SURV Signé - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] KT COURT : SURV. Signé PANSEMENT : REFECTION Signé - 1xJour [8h] Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] PANSEMENT : SURV Signé [NOM]-OPERATOIRE : SURV. Signé - Ttes les 2H [00h 2h ... 22h] Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] PREMIER LEVER [NOM] OPERATOIRE Signé - à 18h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) 1 Mois (30j) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Normal 22/08/2023 10 : 48 DR. [NOM] [NOM] Signé SOINS DE BOUCHE MEDICAMENTEUX Signé - à 08h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] A JEUN Arrêté - Matin midi soir nuit Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] BAS DE CONTENTION : POSE Arrêté - 1xJour [8h] Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] BAS DE CONTENTION : RETRAIT Arrêté - à 20h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] REPAS : AIDE COMPLETE Arrêté - Matin midi goûter soir Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] REPAS : AIDE PARTIELLE Arrêté - Matin midi goûter soir Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] TOILETTE AU LIT : AIDE PARTIELLE Arrêté - à 12h Normal 21/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] A JEUN Réalisé - 1 seule fois 1 seule fois 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] BARRIERES AU LIT : A METTRE Réalisé - à 08h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] BRACELET IDENTIFICATION Réalisé - à 08h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT Réalisé - 1xJour [8h] 1 seule fois 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] HABILLAGE : TENUE DE BLOC Réalisé - à 08h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] LIT : REFECTION COMPLETE Réalisé - à 08h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] VERIF. ABSENCE BIJOUX, MAQUILLAGE, [NOM], VERNIS A ONGLES Réalisé - à 08h Normal 22/08/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 7 de 34 AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G ORALE Signé - Matin midi soir Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 0/8 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] DANTRIUM 25MG GELULE [50] Gelule(s) 2 GEL ORALE Signé - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 0/120 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] DUPHALAC 10G/15ML SOL BUV SACHET GF [20] SAC(s) 10 G ORALE Signé - Matin midi soir Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 0/90 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] EDUCTYL AD SUPPO [12] Suppositoire(s) 1 SUP RECTALE Signé - Matin [8h] Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 0/30 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 CPR ORALE Signé - Matin [8h] Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 0/30 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] LIORESAL 10MG CPR [50] COMPRIME(S) 3 CPR ORALE Signé - Matin midi soir Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 0/270 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GEL ORALE Signé - Matin midi soir nuit Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 0/240 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] SOLIFENACINE ACC 5MG CPR [30] CPR(s) 2 CPR ORALE Signé - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 24/08/2023 10 : 19 0/60 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 8 de 34 Plan de soins Jour J du 24/08/2023 07h00 au 25/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Signé — ONDANSETRON AGT 4 MG SOL INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Signé — DANTRIUM 25MG GELULE - 25MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Signé — DANTRIUM 25MG GELULE - 25MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 12:00 Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 12:00 Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 12:00 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 25/08/2023 à 02 : 48 10 : 48 * 4 mg [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 25/08/2023 à 02 : 48 18 : 48 * 4 mg [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 25/08/2023 à 02 : 48 02 : 48 * 4 mg [NOM] [NOM] Début le 24/08/2023 à 10 : 19 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 19 : 00 * 1 G [NOM] [NOM] Début le 24/08/2023 à 10 : 19 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 01 * 1 G [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 19 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 34 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 23/08/2023 à 11 : 05 Fin le 22/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 19 : 00 * 10 G [NOM] [NOM] Début le 23/08/2023 à 11 : 05 Fin le 22/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 34 * 10 G [NOM] [NOM] Début le 23/08/2023 à 11 : 05 Fin le 22/09/2023 à 08 : 00 12 : 01 * 10 G Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 9 de 34 Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : heure cp 5h00 13h 23h Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : heure cp 5h00 13h 23h Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : heure cp 5h00 13h 23h Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 si douleurs : EVA sup 4 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 si douleurs : EVA sup 4 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 si douleurs : EVA sup 4 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 si douleurs : EVA sup 4 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19 : 00 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19 : 00 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 34 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 19 : 00 * 3 CPR [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 34 * 3 CPR [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 01 * 3 CPR [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 10 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 16 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 22 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 04 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 12 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 19 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 21 : 00 * 2 GEL Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 10 de 34 ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19 : 00 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19 : 00 Signé — SOLIFENACINE ACC 5MG CPR - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — EDUCTYL AD SUPPO - 1,15G + 0,7G suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 34 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 34 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 34 * 1 SUP [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 08 : 34 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 11 de 34 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 34 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 20 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 12 de 34 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — DESHABILLAGE : AIDE PARTIELLE - Soir [19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 16 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14:16 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 16 Fin le 28/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 16 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 34 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 12 : 01 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 13 de 34 Signé — HABILLAGE : AIDE PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 16 Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 15 Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 15 Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 15 Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 15 Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 23 : 07 Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 23 : 07 Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 23 : 07 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 16 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 23 : 00 Admin le 22/08/2023 à 05 : 43 23 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 02 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 22 : 00 06 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 14 de 34 Signé — TOILETTE [NOM] : AIDE PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 18 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 15 de 34 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 34 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 01 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 12 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 16 de 34 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 18 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 08 : 42 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 18 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 21 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 17 de 34 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour [8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08 : 00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 34 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 01 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 04/09/2023 à 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 09 : 42 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 18 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 00 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 18 de 34 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 34 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 01 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 09 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 18 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 00 : 00 * 1 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h [NOM] [NOM] 03 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 19 de 34 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10 : 48 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10 : 48 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10 : 48 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10 : 48 Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 02 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 08 : 42 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 20 de 34 Plan de soins Jour J + 1 du 25/08/2023 07h00 au 26/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 24/08/2023 @ 12:00 Signé — DANTRIUM 25MG GELULE - 25MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Signé — DANTRIUM 25MG GELULE - 25MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 12:00 Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 12:00 Signé — DUPHALAC 10 G/15ML SOL BUV SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) - Dose 10 G - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 12:00 Signé — ESCITALOPRAM ARW 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : heure cp 5h00 13h 23h [NOM] [NOM] Début le 24/08/2023 à 10 : 19 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 00 * 1 G [NOM] [NOM] Début le 24/08/2023 à 10 : 19 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 00 * 1 G [NOM] [NOM] Début le 24/08/2023 à 10 : 19 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 19 : 00 * 1 G [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 19 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 23/08/2023 à 11 : 05 Fin le 22/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 00 * 10 G [NOM] [NOM] Début le 23/08/2023 à 11 : 05 Fin le 22/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 00 * 10 G [NOM] [NOM] Début le 23/08/2023 à 11 : 05 Fin le 22/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 19 : 00 * 10 G [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 00 * 3 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 21 de 34 Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : heure cp 5h00 13h 23h Signé — LIORESAL 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : heure cp 5h00 13h 23h Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 si douleurs : EVA sup 4 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 si douleurs : EVA sup 4 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 si douleurs : EVA sup 4 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/08/2023 @ 10 : 48 si douleurs : EVA sup 4 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19 : 00 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19 : 00 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19 : 00 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 21/08/2023 @ 19 : 00 Signé — SOLIFENACINE ACC 5MG CPR - 5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 00 * 3 CPR [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 19 : 00 * 3 CPR [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 10 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 16 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 22 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 01/09/2023 à 04 : 48 04 : 48 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 12 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 19 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 12 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 21 : 00 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 2 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 22 de 34 Signé — EDUCTYL AD SUPPO - 1,15G + 0,7G suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin [8h] - 1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 17 : 31 Fin le 20/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 00 * 1 SUP [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 12 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 23 de 34 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 34 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 04 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 24 de 34 Signé — DESHABILLAGE : AIDE PARTIELLE - Soir [19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 16 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14:16 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — HABILLAGE : AIDE PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 16 Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08 : 00 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 16 Fin le 28/08/2023 à 19 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 16 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 16 Fin le 29/08/2023 à 08 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 25 de 34 Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 15 Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 15 Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 15 Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 14 : 15 Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 23 : 07 Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 23 : 07 Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 23 : 07 Signé — TOILETTE [NOM] : AIDE PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 14 : 15 Fin le 29/08/2023 à 12 : 00 Admin le 23/08/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 23 : 00 Admin le 22/08/2023 à 05 : 43 23 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 22 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 02 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 23 : 07 Fin le 29/08/2023 à 22 : 00 Admin le 24/08/2023 à 04 : 17 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08 : 00 Admin le 23/08/2023 à 09 : 30 08 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 26 de 34 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 28/08/2023 à 04 : 00 Admin le 23/08/2023 à 16 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 09 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 18 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 27 de 34 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] MICTION : SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 31/08/2023 à 21 : 00 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 09 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 15 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 28 de 34 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 18 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 09 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 18 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 21 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 29 de 34 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour [8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08 : 00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 04/09/2023 à 08 : 00 Admin le 22/08/2023 à 09 : 42 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 09 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 18 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 00 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 30 de 34 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 22/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 08 : 00 Fin le 01/09/2023 à 06 : 00 Admin le 24/08/2023 à 12 : 01 06 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 09 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 15 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 18 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 21 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 03 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 21/08/2023 à 08 : 00 Fin le 20/09/2023 à 06 : 00 Admin le 22/08/2023 à 18 : 37 06 : 00 * 1 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM] [NOM] 08 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 31 de 34 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10 : 48 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10 : 48 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10 : 48 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/08/2023 @ 10 : 48 Résultats de laboratoire Résultat de labo 23/08/2023 08 : 01 (6033118) Antibiogramme Bilirubine totale 7 µmol/l Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,44 Le score Fibrosis-4 est un test de dépistage de la fibrose hépatique. S?il existe une cause connue de cytolyse Commentaire score Fibrosis-4 Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 22/08/2023 à 10 : 48 Fin le 21/09/2023 à 08 : 00 Admin le 24/08/2023 à 08 : 42 02 : 00 * 1 22/08/2023 10 : 59 (6033143) 22/08/2023 10 : 58 (6033144) 1 OXACILLINE Sensible KANAMYCINE Sensible GENTAMICINE Sensible ERYTHROMYCINE Sensible CLINDAMYCINE 2 Sensible PRISTINAMYCINE Sensible DALFOPRISTINE/ QUINUPRISTINE Sensible LEVOFLOXACINE Intermédiaire VANCOMYCINE Sensible TEICOPLANINE Sensible RIFAMPICINE Sensible TETRACYCLINE Sensible TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible FOSFOMYCINE Sensible FURANES Sensible LINEZOLIDE Sensible ACIDE FUSIDIQUE Sensible DAPTOMYCINE Sensible Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 32 de 34 hépatique ou de thrombopénie, il ne faut pas tenir compte de ce résultat. Dans les autres cas, si la valeur est > : 2,67, un avis en hépatologie est recommandé. Si la valeur est < : 1,3, il n?existe pas de maladie hépatique sévère. Dans les autres cas, un contrôle à distance est recommandé. ASAT 22 U/l Bilirubine totale < : 21 µmol/L : dosage des fractions conjuguée et non conjugée non réalisé. Commentaire bilirubine totale Non-applicable en cas d'insuffisance rénale aigue. Estimation du DFG non validée dans les situations suivantes : - patients âgés > : 75 ans - poids extrêmes et variations de la masse musculaire - alimentation pauvre en protéines animales et patients dénutris - patients d'origine non caucasienne Commentaire CKD-EPI Gamma GT 27 U/l Phosphatase alcaline 65 U/l Estimation du DFG (CKD- EPI) 145 ml/mn/1.73 m2 Chlore 101 mmol/l Créatinine 50 µmol/l CRP 5 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact230824095613-1.pdf Bact230823124017-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230823103702-1.pdf Polynucléaires neutrophiles (%) 68,2 % Polynucléaires neutrophiles (#) 4,11 10.9/l Polynucléaires éosinophiles (%) 3,5 % Polynucléaires éosinophiles (#) 0,21 10.9/l Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 21,8 % Lymphocytes (#) 1,31 10.9/l Monocytes (%) 6,0 % Monocytes (#) 0,36 10.9/l ALAT 19 U/l Formule sanguine réalisée sur automate XN (Sysmex) Hématocrite (%) 42,6 % Indice de distribution des hématies 13,0 % Potassium 4,1 mmol/l Culture KT TK > : = 1.10*3 UFC/mL Staphylococcus aureus Nature du prélèvement Liquide céphalorachidien Cathéter Type et localisation de cathéter Autre Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 33 de 34 Autre type de cathéter intrathecal Quelques colonies de Staphylococcus aure + Antibiogramme Culture LCR TK Examen direct Négatif Leucocytes 6,02 10.9/l 60 /mm3 Modalité de prélèvement Ponction lombaire Hématies 4,86 10.12/l (t/l) Hémoglobine 14,3 g/dl VGM 87,7 fl TCMH 29,4 pg CCMH 33,6 g/dl Sodium 142 mmol/l Plaquettes 274 10.9/l Validation et diffusion sous la responsabilité du biologiste Dr. [NOM] [NOM] Dr. [NOM] [NOM] Dr [NOM] Volume plaquettaire moyen 10,7 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 183 cm - Poids: 66.6 kg - IMC: 19.887 Le 24/08/2023 15 : 08 Page 34 de 34