[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23225337
Localisation : [MASK]. interne : H semaine Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 04/12/2023 Heure d'admission: 07:55
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Personne à prévenir [TEL]
Concubine [NOM] [NOM]
(Trakcare) 90
Personne à prévenir M [ADRESSE]3 bat la [TEL] 59 44 36 [TEL]
Soeur [NOM]
(Clinicom) [NOM] rhune [CODE_POSTAL] 99 94 99
Personne à prévenir RUE BOURGNEUF 64100 [TEL] 81 82 96
Epouse [NOM] [NOM]
(Clinicom) BAYONNE FRANCE 15 15
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Traitement [NOM]
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
SKENAN LP 16/09/2014 MATHIS
MORPHINE gelule 2 Non
60MG GELULE 12 : 30 David
PAROXETINE 16/09/2014 MATHIS
PAROXETINE comprime Non
ACT 20MG CPR 12 : 30 David
UN [NOM] 0,1
20/09/2014 DELAGE
ALFACALCIDOL MICROGRAMME solution Non
10 : 38 Matthieu
SOL BUV
DIFFU-K 600MG 16/09/2014 MATHIS
POTASSIUM gelule 3 Non
GELULE 12 : 29 David
CALCIUM + CALCOS VIT D3 20/09/2014 DELAGE
comprime Non
COLECALCIFEROL 500MG/400UI CPR 10 : 38 Matthieu
LEVOTHYROX 16/09/2014 MATHIS
LEVOTHYROXINE comprime 1 Non
150MICROG CPR 12 : 29 David
Signes vitaux
Item de 08/12/2023 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023
surveillance 08 : 38 04:01 00:00 22:18 19:18 14:23 12:39 08:34 04:00 00:08 22:00 19:14 17:56
Température 36,40 36,20
Pouls 85 88 104 82
PA
118 125 139 139
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 1 de 19PA
81 70 84 94
Diastolique
Ventilation
spontanée
Ventilation
Air
ambiant
Echelle
EN
douleur
Score au
0
repos
Glycémie
1,17 1,17 1,28 1,43 1,12 1,90 1,21 1,04 1,01 1,59 1,71 1,10
capillaire
Saturation
97 98 93 95 97
O²
Poids/Taille
Item de 08/12/2023 04/12/2023 28/11/2023
surveillance 08 : 39 08:35 23:45
Poids [kg] 117,90 117,80
Taille [cm] 175 175 176
Indice
de masse 38,50 38,47
corporelle
Surface
2,31 2,31
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 08/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 04/12/2023
surveillance 08 : 38 08:34 22:00 17:56 14:40 07:59 07:58 08:29 08:34
Température 36,40 36,20 36,10 36,40
Pouls 85 88 104 82 84 76 89 87 108
PA
118 125 139 139 122 89 118 113 125
Systolique
PA
81 70 84 94 80 70 70 76 93
Diastolique
Saturation
97 98 93 95 97
O²
Surv. Contention
Item de 08/12/2023 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023
surveillance 08 : 38 04:01 00:00 22:18 19:18 14:23 12:39 08:34 04:00 00:08 22:00 19:14 17:56
Glycémie
1,17 1,17 1,28 1,43 1,12 1,90 1,21 1,04 1,01 1,59 1,71 1,10
capillaire
Température 36,40 36,20
Pouls 85 88 104 82
PA
118 125 139 139
Systolique
PA
81 70 84 94
Diastolique
Saturation
97
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
HDS/ETP/Atelier de groupe
A participé à une séance collective de l’atelier « Mieux Connaitre mes Médicaments »
A partir de l’ordonnance de ce jour, les principaux points abordés : 
- Savoir distinguer les médicaments du diabète des médicaments des autres pathologies
- Mieux connaitre les indications de chaque médicament
- Principaux effets indésirables survenus ou à « prévenir » : Metformine notamment
- Horaires de prise : notamments quels médicaments ne pas prendre si repas sauté
Avis spécialisés DR. [NOM] 07/12/2023 - Pilulier : principe & modalités d’utilisation pratique d’un pilulier semainier
recueillis [NOM] 18 : 27 - Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
- Informer les différents professionnels de santé de toutes les prises de médicaments ou de
phytothérapie (Tisanes, Huiles essentielles…) Jus de pamplemousse, Millepertuis & Interactions
médicamenteuses
- S’assurer d’avoir l’ensemble des ordonnances et qu’elles soient à jour
- Ne pas hésiter à solliciter les pharmaciens pour info sur médicaments surtout lors du switch vers
les génériques
calcémie corrigée 2.21 mmol/l => vit D basse 16 , calciurie sera dosée demain
DR. [NOM] 06/12/2023 je stoppe CACITD3 1g/j, je maintiens seulement le Un alpha
Note d'évolution
[NOM] 14 : 42
on verra calciurie demain
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 2 de 19vu ce matin,
pas de plainte fonctionnelle de sa part, tendance à l'hypotension au domicile confirmée sur les PA
en hospitalisation => stop hyperium
cliniquement me paraît euvolémique
dégradation rénale modérée par rapport aux chiffres de base mais la perfusion rénale n'est
DR. [NOM] 06/12/2023
Note d'évolution probablement pas optimale sur ce profil hypotensif
[NOM] 09 : 57
bilan phospho-calcique (Ca P Vit D) à réévaluer
albuminurie reste modérée
=> ok pour introduction forxiga qui aura un effet néphroprotecteur
si PA trop haute suite à arrêt hyperium, me contacter pour qu'on envisage IEC ou ARA2
entretien E Verdier
05/12/2023 le patient ne prend pas le Laroxyl, un ttt ATD semble indispensable.
Note d'évolution DR. [NOM]
16 : 32 Qd il prenait laroxyl le moral n'était pas mieux --> envisager d'appeler le MT (que le patient
apprécie ++) pour lui demander d'introduire un ATD? (Brintellix?)
allo Thibaut : passera le voir cet après midi, ok pour démarrer forxiga auj + maintient GLP à
visée néphro protectrice
DR. [NOM] 04/12/2023 contrôle iono + creat mercredi avec bilan phosphocalcique
Note d'évolution
[NOM] 15 : 44
on débute basal bolus ce soir pour ne pas perdre de temps. Diet m'informe qu'il ne mange pas le
midi mais va manger ici, on doit éduquer sa femme aussi +++ elle le gère
ttt hyperparathyroïdie interpelle : calcium per os + un alpha ...?
je demande cacliurie 24h + calcémie mercredi
on verra pour changer à ce moment là
DR. [NOM] 04/12/2023
Note d'évolution
[NOM] 14 : 33 Voir si douleur contrôlée
sa femme assiste aux ateliers diet
MEDECINS
Médecin traitant : Dr [NOM]
[NOM] : Dr [NOM]
[NOM] : Dr [NOM]
Cardiologue : Dr [NOM]
Néphrologue : Dr [NOM]
MOTIF
[NOM] d'un DT2 + bilan d'un syndrome inflammatoire biologique chronique
ANTECEDENTS
- Insuffisance rénale chronique sur néphroangiosclérose et diabète
présumé sans preuve histologique qui s’était compliquée d’un
épisode d’insuffisance rénale aigue en septembre 2020. IRC stade III
A.
- Embolie pulmonaire en septembre 2020, traitée par ELIQUIS.
- Syndrome d’apnée obstructive du sommei non
appareillé
- Diabète de type 2 depuis 2014, sans notion de rétinopathie
diabétique.
Histoire de la DR. [NOM] 04/12/2023 - HTA ancienne, compliquée de PRESS Syndrome en
maladie [NOM] 12 : 45 2014.
- AVC
hémorragique.
- Thyroïdectomie sur goitre multi-nodulaire
avec hypoparathyroïdie séquellaire,
substituée.
- Coliques néphrétiques en 2005 et
2014.
- Arthrose
lombaire.
- Cure de hernie discale L4 L5 en 2003, compliquée de
spondylodiscite postopératoire avec lomboradiculalgie
séquellaire.
- Tabagisme chronique à 30 paquets-années,
sevré.
- OH
chronique.
- Incidentalome surrénalien dernier scanner dédié en 2016 densité
spontanée 10UH
Familiaux : inconnu
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 3 de 19ALLERGIES
aucune
MODE DE VIE
Vit avec sa femme , au deuxième étage sans ascenseur,
ne sort plus de chez lui
retraité , autonome pour hygiène, alimentation et déplacement dans l'appartement
HDM : 
HBA1c 9% en juillet 2023 sous XULTOPHY et Repaglinide 4mg /repas : 
décision de relai par schéma basal bolus + forxiga dans un contexte de néphropathie.
Surveillance glycémique capillaire, insuffisante
CRP modérément augmentée depuis 2019 : a déjà eu plusieurs PET TDM qui n'ont pas permis de
trouver d'étiologie.
Retentissement : 
cardio : suivi régulier par Dr [NOM] ; rdv prévu en janvier 2024
Ophtalmo : suivi par Dr [NOM] ; 2023 : pas de RD
neuro : pas de neuropathie connue
néphro : néphropathie diabétique et vascu stade 3a, Dr [NOM]
TRAITEMENT [NOM] A L’ENTREE
XULTOPHY 52UI/jour
REPAGLINIDE 4mg 1.1.1
LEVOTHYROX 200 1j /2
LEVOTHYROX 175 1jour/2
ESOMEPRAZOLE 20 1 le soir
ZOPICLONE 7.5 1 le soir
LAROXYL 50 0.0.2
HYPERIUM 1mg 1.0.1
NEBIVOLOL5 1.0.0
UN ALPHA 1µg 2/jour
CACIT D3 1000 1/jour
ELIQUIS 5 1.0.1
LERCAN 10 1.0.1
PRAVASTATINE 20 1 le soir
EXAMEN CLINIQUE
Poids 117.8Kg (+ 8kg en 6 mois)– IMC 38.47 Kg/m² – PA mmHg
Cardiovasculaire : BDC réguliers, assourdis, pas de souffle. Pas de syptomato CV, pouls périph
perçus aux 2 pieds
Pulmonaire : MV bilat et symétrique ,
Digestif : RAS, abdo souple dépressible indolore, transit semble régulier BHA+
Neurologique : MF perçu aux 2 pieds, pas de paresthésie. Douleur type sciatalgie des 2 MI
parfois
Pieds : grade 0, pas d'intertrigo
aires ganglionnaires libres
BIOLOGIE
HBA1c 9.1%
Créatinine 170 Cl = 35ml
iono normal
Bilan hépatique sub normal : GGT 86 isolé
CRP 32
NFS : HLPNN , pas d'anomalie des autres lignées
TSH 2.38
calcémie : 
vitamine D : 
calciurie des 24h : 
RAC = pathologique à 8.6
EVOLUTION : 
1/ syndrome inflammatoire chronique : 
TEP TDM 07/12/2023 : 
RESULTAT : 
Etage cervico-encéphalique : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 4 de 19Pas d'hypermétabolisme encéphalique suspect dans les limites de l'examen.
Fixation normale des VADS et des aires ganglionnaires cervicales.
Hypermétabolisme musculaire d'allure spastique en région cervicale postérieure droite.
Etage thoracique : 
Fixation normale des parois vasculaires de la crosse aortique et de ses principales branches de
division.
Fixation cardiaque éteinte par le régime aglucidique prolongé, fixation normale des valves
cardiaques.
Fixation normale des poumons, absence de nodule pulmonaire hypermétabolique suspect en
respiration spontanée. Pas d'épanchement pleuro-péricardique.
Pas d'adénopathie hypermétabolique suspecte. Formations ganglionnaires non métaboliques et
non évolutives par rapport au scanner du 20/01/2022, la plus volumineuse en loge 2D (17 x 16
mm).
Hypermétabolisme focal peu intense suspendu du tiers moyen de l'?sophage (SUVmax 4,8),
de spécificité limitée, quelques petits ganglions sous-jacents mais déjà présents et stables par
rapport à 2022.
Etage abdomino-pelvien : 
Hypermétabolisme focal douteux à la jonction des segments IV et V (SUVmax 7,2) sans
anomalie TDM en contraste spontané.
Fixation normale de la rate, des surrénales, du pancréas, du colon, de l'estomac, des reins.
Pas d'adénopathie hypermétabolique sous-diaphragmatique.
Pas de nodule de carcinose ou d'épanchement intra-péritonéal.
Appareil locomoteur : 
Pas de foyer hypermétabolique osseux suspect, de lésion condensante ou lytique suspecte.
Discret renfort métabolique du gril costal sans lésion focale et sans lésion TDM sous-jacente,
aspécifique.
Pas de foyer évoquant un processus infectieux ostéoarticulaire, pas d'embole septique
identifié.
Pas d'hypermétabolisme des ceintures évocateur de PPR.
CONCLUSION : 
Pas d'argument TEP évident expliquant le syndrome inflammatoire chronique avec AEG.
Hypermétabolisme douteux du foie (jonction segments IV et V).
Discret métabolisme du tiers moyen de l'?sophage douteux.
Avis gastro (Dr [NOM]) : 
arguments cliniques pouvant évoquer un tableau de stéatopathie voir de cirrhose? Indication à
une imagerie dédiée. IRM hépatique à programmer en externe
Concernant l'hyperfixation du 1/3 moyen de l'œsophage : indication à une FOGD. prévoir
consultation en gastro avant le geste.
2/ diabète : 
mise en place schéma basal bolus, arrêt du repaglinide.
Introduction de FORXIGA et maintient d'un analogue du GLP1 à visée néphro et cardio
protectrice.
3/ IRC : 
Le patient a pu être réévalué par le Dr [NOM], son néphrologue référent lors du séjour : 
pas de plainte fonctionnelle de sa part, tendance à l'hypotension au domicile confirmée sur les PA
en hospitalisation => stop Hyperium
cliniquement me paraît euvolémique
dégradation rénale modérée par rapport aux chiffres de base mais la perfusion rénale n'est
probablement pas optimale sur ce profil hypotensif
bilan phospho-calcique (Ca P Vit D) à réévaluer
albuminurie reste modérée
=> ok pour introduction Forxiga qui aura un effet néphroprotecteur
si PA trop haute suite à arrêt Hyperium, me contacter pour qu'on envisage IEC ou ARA2
4/ hypoparathyroïdie : 
Calcémie trop haute par rapport à l'objectif : 2.21mmol pour cible 2.05/2.10.
Stop CACIT D3, ajout Zymad 1 amp tous les 15jours
Contrôle calcémie dans 1 mois + calciurie des 24h.
SYNTHESE DE LA PRISE EN CHARGE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 5 de 19Le patient a assisté à tous les ateliers d’ETP (Généralité, compréhension des différents
traitements, hypo/hyper glycémies et CAT, autosurveillance, diététique et activité physique,
atelier sur le pied, prévention des complications, échanges sur les droits et devoirs).
IDEL 1 fois / jour, le patient ne souhaite pas intensifier les passages.
CONCLUSION
Instauration basal bolus + pose de capteur FSL 2
Education à la gestion des insulines et du capteur
Introduction de FORXIGA à visée néphroprotectrice
Maintient d'un analogue du GLP1 à visée cardio et néphro protectrice = TRULICTY 1.5mg /
semaine
Arrêt du CACIT D3, risque de néphrocalcinose avec cible calcique plasmatique trop élevée.
Contrôle du bilan dans 1 mois avec calcium urinaire des 24h (objectif calcium urinaire normal ou
bas)
Hyperfixation douteuse du foie et du 1/3 inférieur de l'œsophage à bilanter par IRM hépatique et
consultation gastro en vue d'une endoscopie digestive haute.
SUIVI
Cs de suivi rapproché avec les IDE d'éducation le 23 janvier à 11h30
rendez vous avec le Dr [NOM] dans 3 mois.
Rdv en gastro entérologie le avec le 22 décembre à 10h20
Surveillance Psychiatrie
Item de 08/12/2023 07/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 06/12/2023 05/12/2023 04/12/2023
surveillance 08 : 38 08:34 22:00 17:56 14:40 07:59 07:58 08:29 08:34
Température 36,40 36,20 36,10 36,40
Pouls 85 88 104 82 84 76 89 87 108
PA
118 125 139 139 122 89 118 113 125
Systolique
PA
81 70 84 94 80 70 70 76 93
Diastolique
Saturation
97 98 93 95 97
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
07/12/2023 ECBU Prélevé
Note IDE Marie [NOM]
20 : 42 Prévoir protocole correctif pour la sortie avec passage IDE 1/j
Examen : Lors de mon passage à 22h me dit avoir totalement oublié de garder ses urines
06/12/2023 depuis ce matin. consigne donnée de les garder à partir de maintenant jusqu'à demain
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 16 22h.
06/12/2023
Note IDE Marie [NOM] Adaptation doses ECA, admet être rassuré par le passage IDE au domicile
20 : 02
TENSION : HTAO ce matin
->Vu par néphrologue on arrête le TTT hyperTA.
TA à contrôler
06/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Ok pour bas de contention
10 : 54
EXAMEN : TEP scan demain à 10h15
A jeun et perfuser
Pose et ETP FSL2 alarme hypo activée
05/12/2023
Note IDE Marie [NOM] CF Note d'[NOM] : mr L me dit prendre son laroxyl au coucher...
17 : 59
DIABETO : début de l'insuline rapide
05/12/2023 Semble avoir bien compris le changement de TTT
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 06
FSL2 non posé en attente TEP scan
PEC diététique en HDS DT2
[NOM] d'un DT2 + bilan d'un syndrome inflammatoire biologique chronique
117.7 kg : IMC : 38.4 ; HBa1C : 9.1
05/12/2023
Note Diététicienne [NOM] MAUMET
10 : 09 vit avec épouse qui cuisine ; retraité
Patient souffrant de douleurs invalidantes : prise de poids depuis une dizaine d'années avec l'arrêt
total d'activité physique et professionnelle lié à ces douleurs.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 6 de 19Enquête alimentaire
Petit déjeuner : biscottes x6 + beurre + thé ou chocolat au lait
Se recouche pour le reste de la journée et ne mange plus
Dîner : VPO + féculents (150g cuits) +/- légumes + 2 tranches de pain complet - pas de desserts
Hydratation : ok
Activité physique : absente à cause des douleurs
Idées reçues sur l'alimentation (pas de fromage, pas de laitage, pas de fruits ..) : Madame L
souhaite participer aux ateliers diététiques.
Pendant l'hospitalisation : 150g de féculent sans pain le soir et 100g le midi et 1 petit pain
Bilan HDS : a participé aux ateliers diététiques; avait des idées reçues sur l'alimentation qui, je
pense, ont été abolies : document de sortie remis avec répartition journalière ( petit déjeuner, pas
de déjeuner et dîner avec 150g de féculents cuits)
Son épouse devrait lui porter FSL 2 demain
04/12/2023
Note IDE Marie [NOM] Ce soir mr L avait pris ses TTT et notamment glinides donc insuline rapide non
17 : 36
administrée.Consigne donnée d'attendre IDE et de retirer les glinides de son pilulier.
Consultation psychologique dans le contexte de l'HDS. Mr [NOM] accepte l'entretien, il
souhaite que son épouse soit présente. Mr [NOM] a une présentation correcte, un discours
cohérent, le contact est bon. Il verbalise une plainte spontanée en lien avec des douleurs
chroniques dorsales pour lesquelles "j'ai vu tout le monde jusqu'à Bordeaux et il n'y rien à faire,
mon généraliste lui aussi ne me verra plus que tout les deux mois car même la morphine ne me
fait plus rien".
Au niveau psychique faille identitaire, résignation, aboulie, anhédonie, pas de mésusages, IDN en
lien avec les DL, pas IDS-mais son épouse en est à l'affût, y pense souvent surtout lors d'épisodes
04/12/2023 médicaux.
Note Psychologue Elodie VERDIER
13 : 29 Mr [NOM] n'est pas en mesure de parler de maladie rénale, il a repéré son néphrologue avec
une alliance correcte.
Pour l'équipe : 
Veiller particulièrement aux contextes en cas d'éventuelles annonces médicales de mauvaises
nouvelles,
Pbiq logement/2°étage sans ascenseur,
Me serait demandeuse/alimentation=OK pour venir aux ateliers Diet
CT laissé car n'est pas en mesure de demander, d'accepter un suivi-alliance à construire...Ok pour
venir demain au groupe "vécu de la maladie".
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 04/12/2023 14 : 15 08/12/2023 08:41
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 08/12/2023 09 : 46
COMPRIME(S) 20h) [NOM]. de Sortie [NOM]
ESOMEPRAZOLE
DR. [NOM]
ACF 20MG CPR [14] 1 CPR - Soir [19h] Normal 04/12/2023 14 : 15 07/12/2023 19:18
[NOM]
COMPRIME(S)
ESOMEPRAZOLE
- Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
ACF 20MG CPR [14] 1 CPR 08/12/2023 09 : 46
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
FORXIGA 10MG CPR [30] - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 04/12/2023 15 : 39 07/12/2023 19:18
CPR(s) Normal [NOM]
Notes du
professionel de
santé : arrêter
le traitement
si : fièvre,
infection, douleurs
FORXIGA 10MG CPR [30] - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 08/12/2023 09 : 46 abdominales /
CPR(s) [NOM]. de Sortie [NOM]
vomissements
ou jeûn prolongé
reprendre le
traitement dès
la résolution de
l'épisode
LAROXYL 50MG CPR [20] DR. [NOM]
2 CPR - Soir [19h] Normal 04/12/2023 14 : 15 07/12/2023 19:18
COMPRIME(S) [NOM]
LAROXYL 50MG CPR [20] - Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
2 CPR 08/12/2023 09 : 46
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 7 de 19LERCANIDIPINE
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR 04/12/2023 14 : 15 08/12/2023 08:41
20h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
LERCANIDIPINE
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR 08/12/2023 09 : 46
20h) [NOM]. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX Notes du
175 - Jour Pair Jour DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] 04/12/2023 08 : 00 06/12/2023 08:01 professionel de
microgrammes [NOM] Normal [NOM]
COMPRIME(S) santé : jour pair
LEVOTHYROX - Jour Pair Jour Notes du
175 DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] [NOM] [NOM]. de 08/12/2023 09 : 46 professionel de
microgrammes [NOM]
COMPRIME(S) Sortie santé : jour pair
Notes du
L THYROXIN HNG 200 - Jour Pair Jour DR. [NOM]
1 CPR 04/12/2023 08 : 00 04/12/2023 20:00 professionel de
MICROG CPR [100] CPR(s) [NOM] Normal [NOM]
santé : Jour [NOM]
- Jour Pair Jour Notes du
L THYROXIN HNG 200 DR. [NOM]
1 CPR [NOM] [NOM]. de 08/12/2023 09 : 46 professionel de
MICROG CPR [100] CPR(s) [NOM]
Sortie santé : Jour [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 04/12/2023 14 : 15 08/12/2023 08:41
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG - Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 08/12/2023 09 : 46
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
PRAVASTATINE EG 20MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 04/12/2023 14 : 15 07/12/2023 19:18
CPR [28] COMPRIME(S) [NOM]
PRAVASTATINE EG 20MG - Soir [19h] [NOM]. de DR. [NOM]
1 CPR 08/12/2023 09 : 46
CPR [28] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
UN [NOM] 1
MICROGRAMME 1 Capsule(s) - Matin soir (8h - DR. [NOM]
04/12/2023 14 : 15 08/12/2023 08:41
CAPSULE (AIP) [30] [NOM](s) 19h) Normal [NOM]
Capsule(s) [NOM](s)
UN [NOM] 1
MICROGRAMME 1 Capsule(s) - Matin soir (8h - DR. [NOM]
08/12/2023 09 : 46
CAPSULE (AIP) [30] [NOM](s) 19h) [NOM]. de Sortie [NOM]
Capsule(s) [NOM](s)
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
2 CPR - Nuit [21h] Normal 04/12/2023 14 : 15 07/12/2023 22:56
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] [NOM]. de DR. [NOM]
2 CPR 08/12/2023 09 : 46
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ZYMAD 80000UI SOL BUV DR. [NOM]
1 AMP - Normal 06/12/2023 14 : 42 06/12/2023 19:14
AMP [1] Ampoule(s) [NOM]
ZYMAD 80000UI SOL BUV DR. [NOM]
1 AMP - [NOM]. de Sortie 08/12/2023 09 : 46
AMP [1] Ampoule(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
CALCIDOSE VIT D3 DR. [NOM]
2 SAC - à 10h Normal 04/12/2023 14 : 15 06/12/2023 09:00
500MG/400UI PDR [1] [NOM]
REPAGLINIDE EG 2MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 04/12/2023 14 : 15
CPR [90] COMPRIME(S) Normal [NOM]
RILMENIDINE MYL 1MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 04/12/2023 14 : 15 06/12/2023 07:57
CPR [30] COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
HUMALOG 300UI/3ML
- Matin midi soir DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 8 UI 04/12/2023 15 : 45 08/12/2023 08:41
Normal [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s)
Notes du
HUMALOG 300UI/3ML
- Matin midi soir professionel de DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 8 UI 08/12/2023 09 : 46
[NOM]. de Sortie santé : à adapter au [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s)
protocole
INSULINE - TRESIBA
DR. [NOM]
FLESTOUCH 600UI/3ML 52 UI - Matin [8h] Normal 04/12/2023 14 : 25 08/12/2023 08:41
[NOM]
SC STYLO, MAN0117
INSULINE - TRESIBA
- Matin [8h] [NOM]. de DR. [NOM]
FLESTOUCH 600UI/3ML 52 UI 08/12/2023 09 : 46
Sortie [NOM]
SC STYLO, MAN0117
TRULICITY 1,5 MG SOL
DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 1,5 mg - Normal 05/12/2023 08 : 00 05/12/2023 08:50
[NOM]
Prerempli(s)
TRULICITY 1,5 MG SOL
DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 1,5 mg - [NOM]. de Sortie 08/12/2023 09 : 46
[NOM]
Prerempli(s)
Prescriptions de radiologie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 8 de 19Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
17/01/2024 11 : 00 IRM Hépatique RDV pris DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
04/12/2023
04/12/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 34
06/12/2023
04/12/2023 15 : 44 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
07 : 55
06/12/2023
04/12/2023 15 : 44 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 55
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
04/12/2023 [NOM]
REGIME DIABÉTIQUE Signé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
DESINFECTION
04/12/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 04/12/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
- Matin midi soir 04/12/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
Normal 07 : 00 [NOM]
04/12/2023 [NOM]
DIAGNOSTIC EDUCATIF Signé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
04/12/2023 [NOM]
EDUCATION DIABETIQUE Signé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 04/12/2023 [NOM]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 07 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls,
- 2X /jour (8h 16h) 04/12/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé
Normal 07 : 00 [NOM]
Transit)
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1 Mois (30j) - Matin
AIGUILLES MICRO FINES 08/12/2023 DR. [NOM]
Signé midi soir nuit [NOM].
BD 09 : 46 [NOM]
de Sortie
BANDELETTES 1 Mois (30j) - 1xJour 08/12/2023 DR. [NOM]
Signé
GLYCEMIQUES [8h] [NOM]. de Sortie 09 : 46 [NOM]
1 Mois (30j) - Ttes
Capteur de Glycémie type 08/12/2023 DR. [NOM]
Signé les 2 semaines [NOM].
Freestyle Libre 09 : 46 [NOM]
de Sortie
ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 08/12/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE 20h) [NOM]. de Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
ESOMEPRAZOLE
1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 08/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ACF 20MG CPR [14] Signé
ORALE Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
FORXIGA 10MG CPR [30] 1 CPR - Prise unique à 19h 08/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR(s) ORALE [NOM]. de Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
HUMALOG 300UI/3ML
8 UI SOUS- - Matin midi soir 08/12/2023 0/3 : Non administré DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] Signé
CUTANEE [NOM]. de Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s)
INSULINE - TRESIBA 52 UI
- Matin [8h] [NOM]. de 08/12/2023 0/1560 : Non DR. [NOM]
FLESTOUCH 600UI/3ML SOUS- Signé
Sortie 09 : 46 administré A valider [NOM]
SC STYLO, MAN0117 CUTANEE
LANCETTES 1 Mois (30j) - 1xJour 08/12/2023 DR. [NOM]
Signé
GLYCEMIQUE [8h] [NOM]. de Sortie 09 : 46 [NOM]
LAROXYL 50MG CPR [20] 2 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 08/12/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
LERCANIDIPINE
1 CPR - Matin soir (8h - 08/12/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
ACT 10MG CPR [30] Signé
ORALE 20h) [NOM]. de Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 175 - Jour Pair Jour
08/12/2023 0/53 : Non administré DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] microgrammes Signé [NOM] [NOM]. de
09 : 46 A valider [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Sortie
- Jour Pair Jour
L THYROXIN HNG 200 1 CPR 08/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé [NOM] [NOM]. de
MICROG CPR [100] CPR(s) ORALE 09 : 46 A valider [NOM]
Sortie
NEBIVOLOL ARW 5MG 1 CPR - Matin [8h] [NOM]. de 08/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 9 de 19PRAVASTATINE EG 20MG 1 CPR - Soir [19h] [NOM]. de 08/12/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [28] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
TRULICITY 1,5 MG SOL 1,5 mg
08/12/2023 0/5 : Non administré DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé - [NOM]. de Sortie
09 : 46 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
UN [NOM] 1
1 Capsule(s)
MICROGRAMME - Matin soir (8h - 08/12/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
[NOM](s) Signé
CAPSULE (AIP) [30] 19h) [NOM]. de Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
ORALE
Capsule(s) [NOM](s)
ZOPICLONE EG 7,5MG 2 CPR - Nuit [21h] [NOM]. de 08/12/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
ZYMAD 80000UI SOL BUV 1 AMP 08/12/2023 0/3 : Non administré DR. [NOM]
Signé - [NOM]. de Sortie
AMP [1] Ampoule(s) ORALE 09 : 46 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 10 de 19Plan de soins Jour J du 08/12/2023 07h00 au 09/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - [NOM] [NOM]
pendant 5 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 @ Début le 04/12/2023 à
07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 08/12/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 04/12/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 14 : 15 20:00 * 1
1ère dose : 04/12/2023 @ 20:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 04/12/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 14 : 15 08:41 * 1
1ère dose : 04/12/2023 @ 20:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — ESOMEPRAZOLE ACF 20MG CPR - Début le 04/12/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 15 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 04/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 15 : 39 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 02/01/2024 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — LAROXYL 50MG CPR - 50MG Début le 04/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14 : 15 19:00 * 2
1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 04/12/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 15 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 04/12/2023 @ 20:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 04/12/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 15 08:41 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 04/12/2023 @ 20:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 175 Début le 04/12/2023 à
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour [NOM] - 08 : 00 19:00 * 175
1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 02/01/2024 à microgrammes
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 06/12/2023 à
jour pair
08 : 01
Signé — L THYROXIN HNG 200 MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 200MICROGRAMME(S) comprime - Début le 04/12/2023 à
Dose 1 CPR - ORALE - Jour Pair Jour [NOM] - 08 : 00 19:00 * 1
1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 02/01/2024 à CPR
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 04/12/2023 à
Jour [NOM]
20 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 11 de 19[NOM] [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 04/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 14 : 15 08:41 * 1
1ère dose : 05/12/2023 @ 08:00 Fin le 03/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — PRAVASTATINE EG 20MG CPR - Début le 04/12/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 15 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 18
Signé — UN [NOM] 1 MICROGRAMME [NOM]
CAPSULE (AIP) - 1MICROGRAMME(S) Début le 04/12/2023 à
capsule - Dose 1 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - 14 : 15 19:00 * 1
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 04/12/2023 @ Fin le 03/01/2024 à Capsule(s)
19 : 00 08:00 [NOM](s)
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
Signé — UN [NOM] 1 MICROGRAMME [NOM]
CAPSULE (AIP) - 1MICROGRAMME(S) Début le 04/12/2023 à
capsule - Dose 1 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - 14 : 15 08:41 * 1
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 04/12/2023 @ Fin le 03/01/2024 à Capsule(s)
19 : 00 08:00 [NOM](s)
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 04/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 14 : 15 21:00 * 2
1ère dose : 04/12/2023 @ 21:00 Fin le 17/12/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 07/12/2023 à
22 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 04/12/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 8 UI - SOUS- 15 : 45
C 04U /1T 2A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 03/01/2024 à 12 : 00 * 8 UI
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 04/12/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 8 UI - SOUS- 15 : 45
C 04U /1T 2A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 03/01/2024 à 19 : 00 * 8 UI
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 04/12/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 8 UI - SOUS- 15 : 45
C 04U /1T 2A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 03/01/2024 à 08 : 41 * 8 UI
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML Début le 04/12/2023 à
SC STYLO - 600UI solution - Dose 52 UI - 14 : 25
S doO sU e : S 0- 5C /U 12T /A 20N 2E 3E
@
D 0ir 8e : c 0t 0e - Matin [8h] - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 03/01/2024 à 08 : 41 * 52 UI
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 04/12/2023 à
Début : 04/12/2023 @ 07:00 07:00 08:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 [NOM] [NOM]
@ 07 : 00 Début le 04/12/2023 à 08:00 * 1
07 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 12 de 19Fin le 10/12/2023 à
08 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi [NOM] [NOM]
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 Début le 04/12/2023 à
@ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi [NOM] [NOM]
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 Début le 04/12/2023 à
@ 07 : 00 07:00 12:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi [NOM] [NOM]
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 Début le 04/12/2023 à
@ 07 : 00 07:00 19:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 04/12/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 10/12/2023 à 08:41 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 04/12/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 Fin le 09/12/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 04/12/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 Fin le 09/12/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 04/12/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 Fin le 09/12/2023 à 14:00 * 1
04 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 04/12/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 Fin le 09/12/2023 à 19:00 * 1
04 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 04/12/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 Fin le 09/12/2023 à 22:00 * 1
04 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 04/12/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 Fin le 09/12/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 08/12/2023 à
04 : 01
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour [NOM] [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- Début le 04/12/2023 à
Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 07:00 04:00 * 1
Fin le 09/12/2023 à
04 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 13 de 19Admin le 08/12/2023 à
04 : 01
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 04/12/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 08:00 * 1
07 : 00 Fin le 10/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 04/12/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 16:00 * 1
07 : 00 Fin le 10/12/2023 à
16 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 14 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 09/12/2023 07h00 au 10/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 04/12/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 14 : 15 08:00 * 1
1ère dose : 04/12/2023 @ 20:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG comprime Début le 04/12/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 14 : 15 20:00 * 1
1ère dose : 04/12/2023 @ 20:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — ESOMEPRAZOLE ACF 20MG CPR - Début le 04/12/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 15 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 04/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 15 : 39 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 02/01/2024 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — LAROXYL 50MG CPR - 50MG Début le 04/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 14 : 15 19:00 * 2
1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 04/12/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 15 08:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 04/12/2023 @ 20:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 04/12/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 15 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 04/12/2023 @ 20:00 Fin le 18/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 175 Début le 04/12/2023 à
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour [NOM] - 08 : 00 19:00 * 175
1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 02/01/2024 à microgrammes
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 06/12/2023 à
jour pair
08 : 01
Signé — L THYROXIN HNG 200 MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 200MICROGRAMME(S) comprime - Début le 04/12/2023 à
Dose 1 CPR - ORALE - Jour Pair Jour [NOM] - 08 : 00 19:00 * 1
1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 02/01/2024 à CPR
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 04/12/2023 à
Jour [NOM]
20 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 04/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 14 : 15 08:00 * 1
1ère dose : 05/12/2023 @ 08:00 Fin le 03/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 15 de 19[NOM] [NOM]
Signé — PRAVASTATINE EG 20MG CPR - Début le 04/12/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 15 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 04/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 07/12/2023 à
19 : 18
Signé — UN [NOM] 1 MICROGRAMME [NOM]
CAPSULE (AIP) - 1MICROGRAMME(S) Début le 04/12/2023 à
capsule - Dose 1 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - 14 : 15 08:00 * 1
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 04/12/2023 @ Fin le 03/01/2024 à Capsule(s)
19 : 00 08:00 [NOM](s)
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
Signé — UN [NOM] 1 MICROGRAMME [NOM]
CAPSULE (AIP) - 1MICROGRAMME(S) Début le 04/12/2023 à
capsule - Dose 1 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - 14 : 15 19:00 * 1
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 04/12/2023 @ Fin le 03/01/2024 à Capsule(s)
19 : 00 08:00 [NOM](s)
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 04/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 14 : 15 21:00 * 2
1ère dose : 04/12/2023 @ 21:00 Fin le 17/12/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 07/12/2023 à
22 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 04/12/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 8 UI - SOUS- 15 : 45
C 04U /1T 2A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 03/01/2024 à 08 : 00 * 8 UI
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 04/12/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 8 UI - SOUS- 15 : 45
C 04U /1T 2A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 03/01/2024 à 12 : 00 * 8 UI
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL Début le 04/12/2023 à
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 8 UI - SOUS- 15 : 45
C 04U /1T 2A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Matin midi soir - 1ère dose : F 12in
 : 0
l 0e 03/01/2024 à 19 : 00 * 8 UI
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — TRESIBA FLESTOUCH 600UI/3ML Début le 04/12/2023 à
SC STYLO - 600UI solution - Dose 52 UI - 14 : 25
S doO sU e : S 0- 5C /U 12T /A 20N 2E 3E
@
D 0ir 8e : c 0t 0e - Matin [8h] - 1ère F 08in
 : 0
l 0e 03/01/2024 à 08 : 00 * 52 UI
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 04/12/2023 à
Début : 04/12/2023 @ 07:00 07:00 08:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION PARTIELLE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 Début le 04/12/2023 à
@ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
08 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi [NOM] [NOM]
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 Début le 04/12/2023 à
@ 07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 16 de 19Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi [NOM] [NOM]
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 Début le 04/12/2023 à
@ 07 : 00 07:00 12:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
19 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi [NOM] [NOM]
soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 Début le 04/12/2023 à
@ 07 : 00 07:00 19:00 * 1
Fin le 10/12/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 04/12/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 10/12/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 08/12/2023 à
08 : 41
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 04/12/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 08:00 * 1
07 : 00 Fin le 10/12/2023 à
16 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM]
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - Début le 04/12/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/12/2023 @ 07:00 16:00 * 1
07 : 00 Fin le 10/12/2023 à
16 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 07/12/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64102
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 07/12/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 07/12/2023
TOMOSCINTIGRAPHIE A EMISSION DE POSITONS AU 18 FDG
Glycémie : 1.23g /l
CR TEP 07/12/2023 INDICATION : 
SCAN 10 : 09 Syndrome inflammatoire chronique avec AEG. Recherche de foyer profond, vasculaire, tumoral ?
RESULTAT : 
Etage cervico-encéphalique : 
Pas d'hypermétabolisme encéphalique suspect dans les limites de l'examen.
Fixation normale des VADS et des aires ganglionnaires cervicales.
Hypermétabolisme musculaire d'allure spastique en région cervicale postérieure droite.
Etage thoracique : 
Fixation normale des parois vasculaires de la crosse aortique et de ses principales branches de division.
Fixation cardiaque éteinte par le régime aglucidique prolongé, fixation normale des valves cardiaques.
Fixation normale des poumons, absence de nodule pulmonaire hypermétabolique suspect en respiration spontanée. Pas
d'épanchement pleuro-péricardique.
Pas d'adénopathie hypermétabolique suspecte. Formations ganglionnaires non métaboliques et non évolutives par rapport au
scanner du 20/01/2022, la plus volumineuse en loge 2D (17 x 16 mm).
Hypermétabolisme focal peu intense suspendu du tiers moyen de l'?sophage (SUVmax 4,8), de spécificité limitée, quelques petits
ganglions sous-jacents mais déjà présents et stables par rapport à 2022.
Etage abdomino-pelvien : 
Hypermétabolisme focal douteux à la jonction des segments IV et V (SUVmax 7,2) sans anomalie TDM en contraste spontané.
Fixation normale de la rate, des surrénales, du pancréas, du colon, de l'estomac, des reins.
Pas d'adénopathie hypermétabolique sous-diaphragmatique.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 17 de 19Pas de nodule de carcinose ou d'épanchement intra-péritonéal.
Appareil locomoteur : 
Pas de foyer hypermétabolique osseux suspect, de lésion condensante ou lytique suspecte.
Discret renfort métabolique du gril costal sans lésion focale et sans lésion TDM sous-jacente, aspécifique.
Pas de foyer évoquant un processus infectieux ostéoarticulaire, pas d'embole septique identifié.
Pas d'hypermétabolisme des ceintures évocateur de PPR.
CONCLUSION : 
Pas d'argument TEP évident expliquant le syndrome inflammatoire chronique avec AEG. Hypermétabolisme douteux du foie
(jonction segments IV et V).
Discret métabolisme du tiers moyen de l'?sophage douteux.
Bien confraternellement Dr [NOM]
TECHNIQUE : 
Patient de 110.0 kg pour 175 cm. Glycémie : 1.23g /l
Examen réalisé -28365720 minutes après injection IV de 222.1 MBq de 18 FDG (GLUCOTEP : n° de lot t2241/20)
TEP-TDM GE [NOM] Legend 32 (mise en service le 01/09/23 / générateur n°211234BC0) PDL : 949.09 mGy.cm CTDI : 10.29
mGy Protocole d'acquisition : 8.1 CORPS ENTIER
(Clairance MDRD {EVAMDRD} ml/min) (Clairance CKD EPI {EVACKD EPI} ml/min)
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A02792295 [DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
07/12/2023 22 : 23 07/12/2023 19:48 06/12/2023 07:55 06/12/2023 07:55 04/12/2023 09:51
Résultat de labo
(6115454) (6116976) (6115529) (6115455) (6112483)
Albumine 42,1 g/l "" g/l
Les valeurs de
références de 25-
hydroxyvitamine D
se situent entre 30
et 60 ng/mL pour la
prise en charge de
patients porteurs d'une
pathologie osseuse,
phosphocalcique ou
rénale, à l'exception
des patients dialysés
pour lesquels la zone
cible est réduite (30 à
45-50 ng/mL). Pour
les patients ayant une
granulomatose, la 25-
hydroxyvitamine D
doit être comprise
entre 15 et 20 ng/
mL. Concernant la
population générale,
Commentaire 25
le dosage de 25-
hydroxyvitamine D
hydroxyvitamine D
n'est pas indiqué et il
n'existe pas de valeurs
de références, sachant
qu'environ 50 % de la
population générale
en bonne santé a une
concentration de 25-
hydroxyvitamine D
inférieure à 20 ng/
mL. Pour rappel, les
indications du dosage
de 25-hydroxyvitamine
D validées par la
HAS sont la suspicion
de rachitisme ou
d'ostéomalacie, le
suivi des patients
transplantés rénaux
3 mois après
transplantation,
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
Le 08/12/2023 11 : 14 Page 18 de 19la surveillance de
patients avant et après
chirurgie bariatrique,
les personnes âgées
faisant des chutes à
répétition et le suivi
des traitements pour
lesquels le dosage de
25-hydroxyvitamine D
est préconisé.
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
25-hydroxyvitamine D 16 ng/ml
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
Rapport Albuminurie /
8,6 mg/mmol
Créatininurie
Rapport Proteinurie /
22 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire Sur échantillon mL
Calcium 2,26 mmol/l "" mmol/l
Calcium corrigé 2,21 mmol/l "" mmol/l
Calcium urinaire 5,67 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
32 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 105 mmol/l
Créatinine 186 µmol/l
Créatinine urinaire 9,58 mmol/l 24,37 mmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact231207204818-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231207231630-1.pdf Labo231206105017-1.pdfLabo231206091242-1.pdfLabo231204134846-1.pdf
Potassium 4,0 mmol/l
Albumine urinaire 209 mg/l
Culture ECBU TK En cours
Leucocytes 6 /µL
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Sodium 142 mmol/l
Protéines urinaires 0,53 g/l
Réserve alcaline 26 mmol/l
Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
[NOM] [NOM] [NOM] "" Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM] [NOM] [NOM]
Trou anionique 15
Urée 9,8 mmol/l "" mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23225337 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 175 cm - Poids: 117.9 kg - IMC: 38.498
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