[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: (92802) NON DETERMINE Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] ALZUYA Détails épisode Episode No : 23129409 Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 05/07/2023 Heure d'admission: 15:16 Date de sortie : 11/07/2023 Heure de sortie: 10:21 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Fille [NOM] [NOM] [TEL] (Trakcare) Personne à prévenir Fils [NOM] [NOM] [TEL] (Trakcare) Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 11/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 surveillance 08 : 35 23:35 15:57 15:56 08:57 20:34 15:31 09:00 16:27 09:18 07:55 00:33 00:24 Température 37,30 36,90 37,10 36,50 36,70 37 37,40 36,40 Pouls 85 88 101 90 91 96 99 108 PA 104 103 114 89 105 108 121 138 Systolique PA 70 57 66 55 58 66 72 82 Diastolique Saturation 98 99 98 98 98 99 98 98 O² Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN EN EN EN EN EN douleur Score au 0 0 0 0 0 0 0 0 0 repos Transit Absence Absence Absence Diarrhées Diarrhées Normal Absence Absence Absence Diurèse 400 200 0 300 Débit O² 0 [L/mn] Diurèse Item de 10/07/2023 08/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 surveillance 15 : 57 07:55 16:25 07:55 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 1 de 37 Diurèse 400 200 0 300 Diurèse - Cumul 400 200 0 300 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Diurèse 400 200 0 300 Totale Diurèse - Cumul 400 200 0 300 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 0 0 0 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 10/07/2023 08/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 surveillance 15 : 57 07:55 16:25 07:55 Balance hydrique totale -900 -500 -300 -300 (cumulée) [ml] Balance hydrique -400 -200 0 -300 totale (session) Entrées totales des 0 0 0 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 0 0 0 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 900 500 300 300 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 400 200 0 300 (session) Poids/Taille Item de 05/07/2023 surveillance 16 : 38 Poids [kg] 79 Taille [cm] 176 Surv. Isolement et Contention Item de 11/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 surveillance 08 : 35 23:35 15:56 08:57 20:34 15:31 09:00 16:27 09:18 00:33 16:24 09:00 23:38 Température 37,30 36,90 37,10 36,50 36,70 37 37,40 36,40 36,70 36,40 36,50 Pouls 85 88 101 90 91 96 99 108 94 98 77 PA 104 103 114 89 105 108 121 138 106 104 102 Systolique PA 70 57 66 55 58 66 72 82 55 57 52 Diastolique Saturation 98 99 98 98 98 99 98 98 96 98 97 O² Transit Absence Absence Absence Diarrhées Diarrhées Normal Absence Absence Absence Absence Surv. Contention Item de 11/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 surveillance 08 : 35 23:35 15:56 08:57 20:34 15:31 09:00 16:27 09:18 00:33 16:24 09:00 23:38 Température 37,30 36,90 37,10 36,50 36,70 37 37,40 36,40 36,70 36,40 36,50 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 2 de 37 Pouls 85 88 101 90 91 96 99 108 94 98 77 PA 104 103 114 89 105 108 121 138 106 104 102 Systolique PA 70 57 66 55 58 66 72 82 55 57 52 Diastolique Saturation 98 99 98 98 98 99 98 98 96 98 97 O² Transit Absence Absence Absence Diarrhées Diarrhées Normal Absence Absence Absence Absence Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Motif d'hospitalisation : Altération de l’état général et troubles digestifs chez un patient en cours de traitement par TAXOTERE pour la prise en charge d’un Antécédents : - Familiaux : Aucun. - Médicaux : Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Dernière évaluation cardiaque en août 2021 : FEVG à 65% Insuffisance rénale chronique - Chirurgicaux : Exérèse de 2 polypes coliques en 2020, pas de suivi gastroentérologique. Traitements habituels : COAPROVEL 300/25mg : 1-0-0 TAHOR 10mg : 1-0-0 OXYCONTIN LP 10mg : 1-0-1 OXYNORMORO 5mg : si besoin SOLUPRED 20mg : 4-0-0 Allergies : Non connues Mode de vie : Habite à [NOM] avec son épouse qui est désormais en [ETABLISSEMENT] depuis mai 2023. 3 enfants à proximité. Peu d’activités ces dernières années car s’occupait essentiellement de sa femme. Pas d’intoxication alcoolo-tabagique. Autonome, pas d’aide au domicile. Histoire de la DR. [NOM] 11/07/2023 maladie [NOM] 08 : 55 Histoire de la maladie : 2019 : troubles mictionnels, PSA à 3.9 ng/ml. Résection endoscopique de prostate : hyperplasie adénofibromateuse. Pas de foyer suspect d’infiltration. Mars 2021 : scintigraphie osseuse : lésions secondaires coxales gauches. PSA à 4.7 ng/ml. Biopsie prostatique : adénocarcinome, score de Gleason 7 (4+3), plus Gleason 8 (4+4). Début CASODEX 50 mg + DECAPEPTYL 11.25 mg tous les 3 mois. CASODEX arrêté en juin 2021. 28/04/2021 : RCP urologique : discuter un TEP scanner à la Choline sachant que l’hormonothérapie a été débutée. Radiothérapie prostatique et osseuse selon imagerie. 11/06/2021 : IRM pelvienne : infiltration tumorale de la zone périphérique de la prostate, avec extension aux vésicules séminales, suspicion d’envahissement de la paroi antérieure du rectum. Août 2021 : nadir du PSA à 0.2 ng/ml. Novembre 2021 : réascension du PSA à 0.83 ng/ml. Ajout d’ENZALUTAMIDE. Novembre 2022 : PSA à 1.95 ng/ml. Switch du DECAPEPTYL par FIRMAGON devant l’élévation du PSA. Février 2023 : PSA à 16.4 ng/ml. 07/03/2023 : TEP scanner à la Choline : apparition d’un hypermétabolisme prostatique pathologique diffus, s’étendant en pararectal droit. Apparition d’une atteinte secondaire ganglionnaire pelvienne bilatérale. Progression de l’atteinte osseuse secondaire de l’hémibassin gauche. 15/03/2023 : RCP urologique : urétéroscopie diagnostique et pose de JJ à gauche, chimiothérapie par TAXOTERE, discuter radiothérapie prostatopelvienne, à but de contrôle local palliatif à valider après l’urétéroscopie. 23/03/2023 : urétéroscopie rigide gauche, avec pose de sonde JJ. Aspect de tumeur de l’uretère iliaque haut mesurant environ 3 cm, avec dilatation extrêmement importante des cavités pyélocalicielles en amont. Pas de biopsie réalisable. 13/04/2023 : urétéroscopie souple gauche : biopsie de la tumeur urétérale : prolifération carcinomateuse peu différenciée dont le phénotype NKX3.1+, est en faveur d’une origine prostatique. Les aspects morphologique font penser à un carcinome à petites cellules, que l’on peut confirmer de l’absence de marqueur neuroendocrine. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 3 de 37 Juin 2023 : progression loco-régionale, ganglionnaire et osseuse. Elévation du PSA à 24ng/l (versus 9.3 en mars 2023). Probable fracture non déplacée de la colonne postérieure du cotyle gauche. Début d’un traitement par TAXOTERE 50mg/m2. Histoire récente : C2 de TAXOTERE le 30/06, excellente tolérance du 1er cycle. Depuis le 30/06, altération de l’état général avec plusieurs épisodes de vomissements sur le week-end, apparition secondaire de diarrhées de grade 1-2 depuis 24h non glairao-sanglantes, sans fièvre, avec quelques douleurs abdominales. Difficultés d’hydratation secondaire à une odynophagie. Perte de 5kg en quelques jours. Asthénie de grade 2-3. Neuropathie périphérique de grade 1. Arrêt brutal du solupred 80mg depuis 24h. Sensation de vertige dans l’heure suivant la prise d’oxycontin 10mg. Début de radiothérapie de hanche gauche prévue le 10/07. Examen clinique : OMS 2 sur l’épisode clinique actuel Légèrement hypotendu et tachycarde avec signes de déshydratation extra-cellulaire. Bruits du cœur irréguliers. Abdomen bien souple et dépressible, indolore à la palpation. Mollets souples et indolores, pas d’oedèmes. Bouche propre sans franche mucite ni mycose mise en évidence. Examens complémentaires : Bilan biologique du 05/07/2023 : En pratique : -Bilan biologique à la recherche d’un retentissement rénal ou ionique. -Bolus de corticoïdes pour éviter le risque d’insuffisance surrénalienne suite à l’arrêt brutal du solupred. -Traitement par triflucan IV dans l’hypothèse d’une candidose oesphagienne responsable de difficultés d’hydratation. -Diminution de l’oxycontin à 5mg matin et soir devant l’absence de douleur et la mauvaise tolérance du 10mg. -Traitement symptomatique des diarrhées et vomissements. -ECG à la recherche d’une FA : patient bien en FA à 115bpm. Introduction d’une anticoagulation curative par Innohep. Pas d’hypokaliémie, TSH le 06/07. Evolution dans le [MASK] 48 heures sous SMECTA + TIORFAN.Coproculture négative, PCR CMV du 10/07 en cours, bilan thyroïdien subnormal.Probable toxicité isolée du TAXOTERE.Pas d’imagerie abdominale réalisée devant l’absence de signe de gravité. Sur le plan antalgique Meilleure tolérance de l'OXYCODONE depuis diminution de doses mais reste gêné avec vertiges. Douleurs moindres au niveau de la hanche gauche car bouge moins.1ère séance de radiothérapie 10/07Avis Dr [NOM] : cimentoplastie cotyle + branche ischio-pubienne envisageable à visée antalgique et préventive d'une éventuelle fracture : à réévaluer selon efficacité de la radiothérapie Sur le plan cardiologique Vu par Dr [NOM] : découverte d'une fibrillation auriculaire d'ancienneté indéterminée. Pas de retentissement clinique évident. Mise en place d'une anticoagulation efficace par HBPM dans ce contexte. Secondairement relayée par AOD, par exemple l'Eliquis si la situation carcinologique le permet. Bisoprolol 1,25mg. Débuter dans un mois Amiodarone 1/jour . Réévaluation cardiologique dans deux mois pour discuter de sa prise en charge. Sur le plan oncologique C3 théorique du 12/07 annulé car radiothérapie concomitante et toxicité majeure.PSA de contrôle à 2ng/mL en faveur d’un très bonne réponse biochimique, qui renforce cette décision. Sur le plan du devenir Patient d'accord pour demande de [ETABLISSEMENT]. Transfert à Grancher le 11/07. Conclusion Diarrhée grade 3 sur toxicité du TAXOTERE dans le contexte de la prise en charge d’un adénocarcinome prostatique métastatique hormono-réfractaire. Amélioration sous traitement symptomatique. Pas de C3 le 12/07. Reprise à doses diminuées. Découverte d’une ACFA asymptomatique, mise sous bêta-bloquants et anticoagulants. Traitement de sortie Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 4 de 37 DIFFU-K 1 gélule matin, midi et soir NaCl 1L/24h, à revoir CALCIDOSE VIT D3 2 sachets soir BISOCE 1,25mg soir SMECTA 1-1-1 TRIFLUCAN 100mg IVL soir jusqu’au 19/07 inclus TIORFAN 1-1-1 ATORVASTATINE 10mg soir COAPROVEL 300/25mg : 1cp matin, suspendu devant tensions artérielles limites, à revoir EUPANTOL 40mg IVL soir INNOHEP 14000UI soir PRIMPERAN 1amp x 3/j IVL si nausées OXYCONTIN LP 5mg matin et soir OXYNORM [NOM] 5mg x 4/j si douleur PERFALGAN 1g x 4/j si douleur PREDNISONE 20mg : 2cp matin (poursuivre décroissance) Prochains rendez-vous HDJ le 28/07 à 15h Sur le plan digestif, récidive de 3 épisodes de selles diarrhéiques, sans douleur abdominale ni nausée associée. Abdomen parfaitement souple et indolore. => reprise traitement par SMECTA et TIORFAN en systématique Sur le plan antalgique, nette amélioration du contrôle malgré diminution des antalgiques par OXYCONTIN et PREDNISONE, au cours du séjour, probablement en lien avec contrôle DR. [NOM] 10/07/2023 Note d'évolution tumoral. Mobilité de hanche plus simple. Autonomie en chambre reprise. [NOM] 11 : 22 Sur le plan oncologique, pause de TAXOTERE du fait de la toxicité digestive probable et du fait de l'irradiation de hanche concomitante. PSA à 2,7ng/mL en faveur d'une excellente réponse biochimique, qui renforce cette décision. Sur le plan du devenir, [ETABLISSEMENT] ou AE en attente. 09/07/2023 RAS, une selle moulée ce matin. Note d'évolution [NOM] [NOM] 13 : 35 Va très bien. ras clinique, un seul épisode de diarrhées cette nuit en minime quantité. 08/07/2023 Amélioration fonction rénale. Note d'évolution [NOM] [NOM] 11 : 44 Annulation scanner AP. Attente [ETABLISSEMENT]. Sur le plan digestif : Diarrhées de grade 1, un épisode cette nuit abondant. Poursuite tiorfan et smecta en systématique. Abdomen bien souple, indolore. Coproculture en attente. Très probable toxicité de la chimiothérapie. Sur le plan métabolique : 07/07/2023 Hypokaliémie à 3.2mmol/l, majoration supplémentation. Contrôle demain. Note d'évolution [NOM] [NOM] 12 : 31 Sur le plan cardio : inbro bisoprolol 1.25mg le soir, poursuite inhohep. Sur le plan antalgique : Début rt le 10/07. Attente [ETABLISSEMENT] Le patient hospitalisé pour une altération état général dans un contexte de cancer prostatique actuellement sous hormonothérapie et chimiothérapie. Découvert d'une fibrillation auriculaire d'ancienneté indéterminée. Il a comme facteurs de risque : hypercholestérolémie DR. [NOM] 06/07/2023 Note d'évolution hypertension artérielle [NOM] 13 : 35 Absence de sensation de palpitations. Pas de douleur thoracique. A l'examen fréquence à 130/min, pression artérielle 100/4/55 mmHg. Pas de signe d'insuffisance cardiaque. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 5 de 37 Électrocardiogramme en fibrillation auriculaire à 105/min avec des QRS fins sans onde Q ou trouble de repolarisation. Échocardiographie (Docteur [NOM]). VG non dilaté avec une fraction d'éjection à 70 %. Oreillette gauche non dilatée à 16 cm². Absence de valvulopathie mitroaortique. Pressions de remplissage normales. Fonction VD normale. PAPS 27#mmHg. Péricarde sec AU TOTAL : Découverte d'une fibrillation auriculaire d'ancienneté indéterminée. Pas de retentissement clinique évident. Mise en place d'une anticoagulation efficace par HBPM dans ce contexte. Secondairement relayée par AOD, par exemple l'Eliquis si la situation carcinologique le permet. Bisoprolol 1,25 mg Débuter dans un mois Amiodarone 1/jour . Réévaluation cardiologique dans deux#mois pour discuter de sa prise en charge Sur le plan digestif, pas d'amélioration de la diarrhée malgré SMECTA + TIORFAN. Douleurs abdominales modérées, pas de fièvre, palpation abdominale sans signe de gravité et indolore. Coproculture non réalisée, en attente. TSH 0,3, légèrement basse. => bilan complété demain par PCR CMV + T3/T4 => coproculture en attente, pas d'IMODIUM dans l'attente => avis radiologue de garde sur pertinence d'une imagerie dans le contexte d'IRC ne permettant pas de PC iodé : une colite peut être vue sans PC iodé. Si colite diffuse, argument supplémentaire pour diminuer dose du TAXOTERE lors du C3. Sur le plan antalgique, meilleure tolérance de l'OXYCODONE depuis diminution de doses mais reste gêné avec vertiges. Douleurs moindres au niveau de la hanche gauche car bouge moins. DR. [NOM] 06/07/2023 Note d'évolution => 1ère séance de radiothérapie 10/07 [NOM] 11 : 13 => avis Dr [NOM] : cimentoplastie cotyle + branche ischio-pubienne envisageable à visée antalgique et préventive d'une éventuelle fracture : à réévaluer selon efficacité de la radiothérapie Sur le plan cardiologique, signale toujours quelques douleurs thoraciques sans signe d'inquiétude. ETT et cs cardiologiques demandées, en attente. Sur le plan oncologique, C3 théorique du 12/07 annulé car radiothérapie concomitante et toxicité majeure. => PSA de contrôle demandé demain Sur le plan du devenir, patient d'accord pour demande de [ETABLISSEMENT]. Consignes de réanimation : - si arrêt cardiaque, débuter réanimation + appeler le 15 + l'oncologue d'astreinte si besoin 05/07/2023 Note d'évolution [NOM] [NOM] - si détresse, appeler interne de garde pour prise en charge maximale 18 : 25 avec appel du réanimateur si besoin + oncologue d'astreinte si besoin - si fièvre > 38,3°C, prélever hémocultures. Si signe de gravité, appeler interne de garde. Motif d'hospitalisation : Altération de l’état général et troubles digestifs chez un patient en cours de traitement par TAXOTERE pour la prise en charge d’un Antécédents : - Familiaux : Aucun. Histoire de la 05/07/2023 - Médicaux : [NOM] [NOM] maladie 17 : 49 Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Dernière évaluation cardiaque en août 2021 : FEVG à 65% Insuffisance rénale chronique - Chirurgicaux : Exérèse de 2 polypes coliques en 2020, pas de suivi gastroentérologique. Traitements habituels : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 6 de 37 COAPROVEL 300/25mg : 1-0-0 TAHOR 10mg : 1-0-0 OXYCONTIN LP 10mg : 1-0-1 OXYNORMORO 5mg : si besoin SOLUPRED 20mg : 4-0-0 Allergies : Non connues Mode de vie : Habite à [NOM] avec son épouse qui est désormais en [ETABLISSEMENT] depuis mai 2023. 3 enfants à proximité. Peu d’activités ces dernières années car s’occupait essentiellement de sa femme. Pas d’intoxication alcoolo-tabagique. Autonome, pas d’aide au domicile. Histoire de la maladie : 2019 : troubles mictionnels, PSA à 3.9 ng/ml. Résection endoscopique de prostate : hyperplasie adénofibromateuse. Pas de foyer suspect d’infiltration. Mars 2021 : scintigraphie osseuse : lésions secondaires coxales gauches. PSA à 4.7 ng/ml. Biopsie prostatique : adénocarcinome, score de Gleason 7 (4+3), plus Gleason 8 (4+4). Début CASODEX 50 mg + DECAPEPTYL 11.25 mg tous les 3 mois. CASODEX arrêté en juin 2021. 28/04/2021 : RCP urologique : discuter un TEP scanner à la Choline sachant que l’hormonothérapie a été débutée. Radiothérapie prostatique et osseuse selon imagerie. 11/06/2021 : IRM pelvienne : infiltration tumorale de la zone périphérique de la prostate, avec extension aux vésicules séminales, suspicion d’envahissement de la paroi antérieure du rectum. Août 2021 : nadir du PSA à 0.2 ng/ml. Novembre 2021 : réascension du PSA à 0.83 ng/ml. Ajout d’ENZALUTAMIDE. Novembre 2022 : PSA à 1.95 ng/ml. Switch du DECAPEPTYL par FIRMAGON devant l’élévation du PSA. Février 2023 : PSA à 16.4 ng/ml. 07/03/2023 : TEP scanner à la Choline : apparition d’un hypermétabolisme prostatique pathologique diffus, s’étendant en pararectal droit. Apparition d’une atteinte secondaire ganglionnaire pelvienne bilatérale. Progression de l’atteinte osseuse secondaire de l’hémibassin gauche. 15/03/2023 : RCP urologique : urétéroscopie diagnostique et pose de JJ à gauche, chimiothérapie par TAXOTERE, discuter radiothérapie prostatopelvienne, à but de contrôle local palliatif à valider après l’urétéroscopie. 23/03/2023 : urétéroscopie rigide gauche, avec pose de sonde JJ. Aspect de tumeur de l’uretère iliaque haut mesurant environ 3 cm, avec dilatation extrêmement importante des cavités pyélocalicielles en amont. Pas de biopsie réalisable. 13/04/2023 : urétéroscopie souple gauche : biopsie de la tumeur urétérale : prolifération carcinomateuse peu différenciée dont le phénotype NKX3.1+, est en faveur d’une origine prostatique. Les aspects morphologique font penser à un carcinome à petites cellules, que l’on peut confirmer de l’absence de marqueur neuroendocrine. Juin 2023 : progression loco-régionale, ganglionnaire et osseuse. Elévation du PSA à 24ng/l (versus 9.3 en mars 2023). Probable fracture non déplacée de la colonne postérieure du cotyle gauche. Début d’un traitement par TAXOTERE 50mg/m2. Histoire récente : C2 de TAXOTERE le 30/06, excellente tolérance du 1er cycle. Depuis le 30/06, altération de l’état général avec plusieurs épisodes de vomissements sur le week-end, apparition secondaire de diarrhées de grade 1-2 depuis 24h non glairao-sanglantes, sans fièvre, avec quelques douleurs abdominales. Difficultés d’hydratation secondaire à une odynophagie. Perte de 5kg en quelques jours. Asthénie de grade 2-3. Neuropathie périphérique de grade 1. Arrêt brutal du solupred 80mg depuis 24h. Sensation de vertige dans l’heure suivant la prise d’oxycontin 10mg. Début de radiothérapie de hanche gauche prévue le 10/07. Examen clinique : OMS 2 sur l’épisode clinique actuel Légèrement hypotendu et tachycarde avec signes de déshydratation extra-cellulaire. Bruits du cœur irréguliers. Abdomen bien souple et dépressible, indolore à la palpation. Mollets souples et indolores, pas d’oedèmes. Bouche propre sans franche mucite ni mycose mise en évidence. Examens complémentaires : Bilan biologique du 05/07/2023 : En pratique : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 7 de 37 -Bilan biologique à la recherche d’un retentissement rénal ou ionique. -Bolus de corticoïdes pour éviter le risque d’insuffisance surrénalienne suite à l’arrêt brutal du solupred. -Traitement par triflucan IV dans l’hypothèse d’une candidose oesphagienne responsable de difficultés d’hydratation. -Diminution de l’oxycontin à 5mg matin et soir devant l’absence de douleur et la mauvaise tolérance du 10mg. -Traitement symptomatique des diarrhées et vomissements. -ECG à la recherche d’une FA : patient bien en FA à 115bpm. Introduction d’une anticoagulation curative par Innohep. Pas d’hypokaliémie, TSH le 06/07. Evolution dans le service : Traitements de sortie : Conclusion : Prochains rendez-vous : Surveillance Psychiatrie Item de 11/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 surveillance 08 : 35 23:35 15:56 08:57 20:34 15:31 09:00 16:27 09:18 00:33 16:24 09:00 23:38 Température 37,30 36,90 37,10 36,50 36,70 37 37,40 36,40 36,70 36,40 36,50 Pouls 85 88 101 90 91 96 99 108 94 98 77 PA 104 103 114 89 105 108 121 138 106 104 102 Systolique PA 70 57 66 55 58 66 72 82 55 57 52 Diastolique Saturation 98 99 98 98 98 99 98 98 96 98 97 O² Transit Absence Absence Absence Diarrhées Diarrhées Normal Absence Absence Absence Absence Absence Diarrhées Absence Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Douleur : : => pas de plainte algique 11/07/2023 Transit : Note IDE [NOM] [NOM] 10 : 21 => pas de selles depuis hier soir Devenir : => sortie pour radiothérapie puis Grancher en début de matinée Transit : Pas de diarrhée sur la nuit. 11/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 01 : 30 Douleur : Pas de plainte algique. Digestif : => Pas de diarrhée sur l'après midi. 10/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Sortie demain 10h30 pour la radiothérapiue et grancher en suivant. Errobi prévenu mais pas sur 21 : 03 speedcall. La fille du patient est prévenue pour la sortie à Grancher. Elle ira chercher son père la bas pour le rendez vous du notaire à 17h. Fiche de liaison à imprimer. Douleur : => pas de plainte algique Transit : => 2 diarrhées ce matin, TTT SB donné --> signalé au médecin 10/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Radiothérapie : 12 : 50 => séance de ce midi annulée pour cause de panne au centre paulmy --> rdv décalé à demain 10h30 --> transport prévenu et réservé pour demain Devenir : => Sortie pour Grancher après la séance de radiothérapie --> transport au courant et ok pour l'amener à Grancher après la séance 09/07/2023 Transit : diarrhée x1 -> copro faite et ATD donné Note IDE [NOM] [NOM] 22 : 18 > diarrhée x1 à 6h -> ATD de nouveau donné Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 8 de 37 Permission : entourage nous a demandé s'il était possible de voir pour un VSL pour l'amener au notaire mardi -> expliqué au patient que ce n'était pas possible -> a vu avec son entourage qui viendront le [NOM] 09/07/2023 chercher et le ramener. Note IDE [NOM] DA 20 : 06 [NOM] Transit : a eu une diarrhée dans l'AM mais n'a pas eu le temps de mettre le bassin pour la copro -> bassin installé si de nouveau diarrhée. 09/07/2023 Transit==>une selle moulée ce matin Note IDE [NOM] [NOM] 15 : 18 08/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Transit : pas de diarrhées 23 : 47 Transit : [NOM] 08/07/2023 pas de diarrhées cet AM. [NOM] [NOM] DA 20 : 35 [NOM] Pas de douleur, RAS Digestif : > Pas de diarrhées ce matin > Potassium remonté à 4.0 mmol ce matin = > arrêt supplémentation IV, maintien PO [NOM] 08/07/2023 Note IDE Examen : [NOM] 15 : 14 > Radiothérapie le 10/07 à 12h30 Voie d'abord : > PAC qui ne passait plus = > Aiguille reposée, RV - 08/07/2023 Transit : diarrhée minime x1 cette nuit Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 26 Digestif: non nauséeux sous ATE en systématique Digestif : > Pas de diarrhées sur l'AM = > anti diarrhéique non administré ce soir > Pas de nausées Douleur : > Pas de plaintes algiques [NOM] 07/07/2023 Note IDE [NOM] onco : [NOM] 21 : 16 > Radiothérapie prévue le 10/07 à 12h30 => transport commandé Entourage : > RDV avec le notaire avec ses enfants le mardi 11/07 à 17 h = > vu avec médecin permission sera possible, à confirmer lundi svp Suivi nutritionnel : [NOM] 07/07/2023 Maintien de l'eau gélifiée, qui lui soulage la douleur Note Diététicienne [NOM] 13 : [ADRESSE], car la texture moulinée ne lui plaît pas Stagiaire diététicien BROUILLARD Florian Nausées==>pas de nausées Douleur==>non algique ce matin Hypokalièmie==>ajout potassium dans réa==>débuté ce midi 07/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Radiothérapie==>allo paulmy pour horaire==>10/07/12h30==>transport cddé 09 : 32 Alimentation==>diete passée Transit : Un épisode de diarrhées importantes au sol dans sa chambre en fin de nuit --> Smecta + Tiorfan administrés. Copro en attente. 07/07/2023 Douleur : Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 16 Pas de plainte algique. Digestif : Pas de nausées ni de vomissement sous ATE systématique. BS prélevé à 6h. [NOM] 06/07/2023 Digestif : Note IDE [NOM] 20 : 25 > Pas de diarrhées cet AM = > copro en attente (pot en chambre) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 9 de 37 > CMV à prélever demain SVP Cardio : > ETT fait ce matin et avis cardio pris = > début bêtabloquant ce soir Douleur : > Pas de plaintes algiques [NOM] onco : > Patient qui ne connaît pas l'horaire de sa radiothérapie le 10/07, à voir demain SVP Entretien avec Monsieur : vit sur Cambo : a 3 enfants Femme en [ETABLISSEMENT] depuis mai 2023 séjour provisoire mais pour autant par de perspectives pour l'instant de RAD. retraité police nationale Mélissa OLHARAN- 06/07/2023 Notes équipe sociale Dossier APA en cours d'instruction constitué par les enfants FAURE 14 : 58 Monsieur a une téléalarme à la maison au vu de la difficulté de trouver des auxiliaires de vie, les enfants et petits enfants de Monsieur se sont organisés pour vivre et se relayer dans la maison. Reste à disposition si besoin supplémentaire Projet [ETABLISSEMENT] Prise en charge nutritionnel : A risque de dénutrition dû à une perte de poids récente et rapide Le patient me dit avoir appétit, mais est fortement gêné par la présence de ses diarrhées et de sa mycose probablement oesophagienne qui lui complique la déglutition lors des repas et lorsqu'il boit. [NOM] 06/07/2023 Mise en place d’une alimentation anti-diarrhéique avec texture moulinée pour limiter les douleurs Note Diététicienne [NOM] 12 : 47 lors de la déglutition dû à une mycose probablement oesophagienne. Test eau gélifiée pour limiter la douleur. A réévaluer selon l'évolution du poids Stagiaire diététicien BROUILLARD Florian Digestif : A eu 2 épisodes de diarrhées sur la nuit et 2 sur la matinée --> anti diarrhéique administré Copro en attente + prélèvement CMV à réaliser le 07/07 matin Douleur : Pas de plainte algique sur la matinée --> Avis Chir prit --> cimento cotyle + branche ischio pubienne probable à viser antalgique ? --> RxT prévue le 10/07, horaire à ddé au patient pour commander le transport Alimentation : 06/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Diet passée ce matin 12 : 36 Thymie : Patient triste ce matin, a pleuré à plusieurs reprises lors de la toilette --> psy ddé Examen : A eu ETT ce matin Devenir : Patient d'accord pour un transfert en [ETABLISSEMENT] Transit : Un épisode de diarrhées en grande quantité à 3h (sol souillé ++) : Smecta + Tiorfan administrés, mieux par la suite. Surveillance diurèse impossible pour l'instant à cause de ses diarrhées.. 06/07/2023 Digestif : Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 39 Pas de nausées ni de vomissement sur la nuit sous ATE systématique. Douleur : Pas de plainte algique. Bs prélevé à 6h. Entré ce jour depuis son domicile pour AEG, vomissements , diarrhées et perte de poids de 5kgs 05/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] en 15 jours. 21 : 00 Suivi pour un cancer de prostate (sous CT TAXOTERE, dernière injection vendredi dernier). Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 10 de 37 BS prélevé à son arrivée , gripper mis en place (RV+) + corticoïdes 40mg fait à 17h. Hydratation : Réa 1.5L débutée sur 24h > surveillance diurèse. Cardio : ECG fait devant rythme irrégulier > découverte FA (non connue) > ATC débuté ce soir. Consultation cardio + ETT demandées. Etat buccal : mycose probablement œsophagienne avec difficultés à déglutir car algique > FLUCONAZOLE IV débutée + bains de bouche BICAR 3fois/jour. Diet à demander pour adapter repas en fonction et devant perte de poids. Transit : 1 diarrhée signalée ce soir > TIORFAN donné a 19h30. Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé Le débit a été EUPANTOL 40MG PDR INJ modifié. Le débit 40 mg - Soir [19h] Normal 05/07/2023 17 : 00 10/07/2023 18:40 [NOM] [NOM] [1] Flacon(s) en cours est : 20 par . Le débit a été FLUCONAZOLE AGT modifié. Le débit 2MG/ML INJ 50ML [10] 100 mg - Normal 06/07/2023 17 : 00 10/07/2023 18:40 [NOM] [NOM] en cours est : 100 POCHE(S) par . METOCLOPRAMIDE CHL Le débit en cours REN 10MG/2ML INJ [100] 1 AMP - Normal 05/07/2023 17 : 00 11/07/2023 09:00 est : 4 ML par 1 [NOM] [NOM] Ampoule(s) hrs. PARACETAMOL BBM 10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 05/07/2023 17 : 00 11/07/2023 05:00 [NOM] [NOM] Flacon(s) Statut des prescriptions : Arrêté SODIUM CHL MACO Le débit en cours 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 05/07/2023 17 : 00 07/07/2023 02:27 est : 62.5 ML par [NOM] [NOM] POCHE(S) 1 hrs. SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 07/07/2023 09 : 49 07/07/2023 09:49 [NOM] [NOM] POCHE(S) Le débit a été SODIUM CHL MACO modifié. Le débit 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 07/07/2023 11 : 47 07/07/2023 12:06 en cours est : [NOM] [NOM] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été FLUCONAZOLE KBI 2MG/ modifié. Le débit ML SOL INJ 100ML [10] 200 mg - Normal 05/07/2023 17 : 00 05/07/2023 19:24 [NOM] [NOM] en cours est : 100 Flacon(s) par . Le débit a été METHYLPREDNISOLONE modifié. Le débit MYL 40MG PDR INJ [10] 40 mg - URGENT Urgent 05/07/2023 17 : 00 05/07/2023 17:17 [NOM] [NOM] en cours est : 2 Flacon(s) par . Statut des prescriptions : En cours Le débit a été SODIUM CHL MACO modifié. Le débit 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 08/07/2023 11 : 12 10/07/2023 12:22 en cours est : [NOM] [NOM] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé ATORVASTATINE EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 05/07/2023 17 : 00 10/07/2023 18:40 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) BISOPROLOL SDZ 1,25MG 1 CPR - Soir [19h] Normal 06/07/2023 17 : 55 10/07/2023 18:40 [NOM] [NOM] CPR [30] COMPRIME(S) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 11 de 37 CALCIDOSE VIT D3 - Prise unique à 19h 2 SAC 07/07/2023 12 : 32 10/07/2023 18:40 [NOM] [NOM] 500MG/400UI PDR [1] Normal DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM] 1 SACHET 06/07/2023 11 : 02 11/07/2023 08:00 SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal [NOM] OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - 5 mg 05/07/2023 17 : 00 11/07/2023 07:50 [NOM] [NOM] 5MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR - Normal 05/07/2023 17 : 00 11/07/2023 09:00 [NOM] [NOM] DISP [14] COMPRIME(S) POTASSIUM 600MG - Matin midi soir 1 GEL 08/07/2023 11 : 13 11/07/2023 07:50 [NOM] [NOM] GELULE Normal SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [20] 2 CPR - Matin [8h] Normal 05/07/2023 17 : 00 11/07/2023 07:50 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) Notes du TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir DR. [NOM] 1 GEL 06/07/2023 11 : 02 11/07/2023 07:51 professionel de [20] Gelule(s) Normal [NOM] santé : si besoin Statut des prescriptions : En pause COAPROVEL 300/25MG 1 CPR - Matin [8h] Normal 05/07/2023 17 : 00 [NOM] [NOM] CPR [30] COMPRIME(S) Statut des prescriptions : Arrêté DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir 1 SACHET 05/07/2023 17 : 00 06/07/2023 03:03 [NOM] [NOM] SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal TIORFAN 100MG GELULE 1 GEL - Normal 05/07/2023 17 : 00 06/07/2023 03:03 [NOM] [NOM] [20] Gelule(s) Statut des prescriptions : Réalisé POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - 2 GEL 05/07/2023 17 : 41 07/07/2023 09:26 [NOM] [NOM] GELULE 19h) Normal Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé INNOHEP 14 000UI AXa/0,7ML SOL INJ 14000 UI - Soir [19h] Normal 05/07/2023 17 : 42 10/07/2023 18:40 [NOM] [NOM] [2] SERINGUE(S) AXa PREREMPLIE(S) Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution 06/07/2023 11 : 06 Scanner Abdomino+/-Pelvien Arrêté DR. [NOM] Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 05/07/2023 05/07/2023 15 : 23 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM] 16 : 40 05/07/2023 05/07/2023 15 : 23 TP+INR ( si AVK ) [NOM] [NOM] 16 : 40 07/07/2023 07/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 06 : 48 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur - Matin soir (8h - 05/07/2023 [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Signé 20h) Normal 16 : 39 [NOM] - Matin soir (8h - 05/07/2023 [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Signé 20h) Normal 16 : 39 [NOM] ACCOMPAGNER - Matin midi goûter 05/07/2023 [NOM] INSTALLER AUX Réalisé soir Normal 16 : 39 [NOM] TOILETTES ACCOMPAGNER - Matin midi goûter 05/07/2023 [NOM] INSTALLER AUX Réalisé soir Normal 16 : 39 [NOM] TOILETTES AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 05/07/2023 [NOM] Réalisé MEDICAMENTS Normal 16 : 39 [NOM] AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 05/07/2023 [NOM] Réalisé MEDICAMENTS Normal 16 : 39 [NOM] CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h 05/07/2023 [NOM] POSITION / PREV Réalisé 4h ... 16h 20h] 16 : 39 [NOM] ESCARRE Normal CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h 05/07/2023 [NOM] POSITION / PREV Réalisé 4h ... 16h 20h] 16 : 39 [NOM] ESCARRE Normal Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 12 de 37 - Ttes les 4H [0h 05/07/2023 [NOM] CHANGES ADULTE Réalisé 4h ... 16h 20h] 16 : 39 [NOM] Normal - Ttes les 4H [0h 05/07/2023 [NOM] CHANGES ADULTE Réalisé 4h ... 16h 20h] 16 : 39 [NOM] Normal DESINFECTION 05/07/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 16 : 39 [NOM] PATIENT DESINFECTION 05/07/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 16 : 39 [NOM] PATIENT - Ttes les 4H [0h 05/07/2023 [NOM] ESCARRE : PREVENTION Réalisé 4h ... 16h 20h] 16 : 39 [NOM] Normal - Ttes les 4H [0h 05/07/2023 [NOM] ESCARRE : PREVENTION Réalisé 4h ... 16h 20h] 16 : 39 [NOM] Normal LIT : REFECTION 05/07/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal COMPLETE 16 : 39 [NOM] LIT : REFECTION 05/07/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal COMPLETE 16 : 39 [NOM] - Matin midi goûter 05/07/2023 [NOM] REPAS : AIDE COMPLETE Réalisé soir Normal 16 : 39 [NOM] - Matin midi goûter 05/07/2023 [NOM] REPAS : AIDE COMPLETE Réalisé soir Normal 16 : 39 [NOM] - Matin midi goûter 05/07/2023 [NOM] REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé soir Normal 16 : 39 [NOM] - Matin midi goûter 05/07/2023 [NOM] REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé soir Normal 16 : 39 [NOM] 05/07/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal 16 : 39 [NOM] 05/07/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal 16 : 39 [NOM] TOILETTE AU LAVABO : 05/07/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal AIDE PARTIELLE 16 : 39 [NOM] TOILETTE AU LAVABO : 05/07/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal AIDE PARTIELLE 16 : 39 [NOM] TOILETTE AU LIT : AIDE 05/07/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal PARTIELLE 16 : 39 [NOM] TOILETTE AU LIT : AIDE 05/07/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal PARTIELLE 16 : 39 [NOM] TOILETTE DOUCHE : 05/07/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal AIDE PARTIELLE 16 : 39 [NOM] TOILETTE DOUCHE : 05/07/2023 [NOM] Réalisé - à 12h Normal AIDE PARTIELLE 16 : 39 [NOM] - Ttes les 4H [0h 05/07/2023 [NOM] URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 4h ... 16h 20h] 16 : 39 [NOM] Normal - Ttes les 4H [0h 05/07/2023 [NOM] URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 4h ... 16h 20h] 16 : 39 [NOM] Normal Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 13 de 37 Plan de soins Jour J du 11/07/2023 07h00 au 12/07/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - 40MG Début le 05/07/2023 à poudre (10 mL) - Dose 40 mg - sur 30 min - 17 : 00 I 1N èrT eR dA oV seE : I 0N 5E /0U 7/S 2E 0 2D 3i s @co 1n 9ti : n 0u 0e - Soir [19h] - F 19in : 0 l 0e 03/08/2023 à 1 m9 g : 00 * 40 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 [NOM] [NOM] Signé — FLUCONAZOLE AGT 100 MG INJ - Début le 06/07/2023 à 2MG/ML solution (50 mL) - Dose 100 mg - sur 17 : 00 3 le0 s m 1 i Jn o u- rI (N s)T -R 1A èV reE dI oN sE e : U 0S 6E /0 D 7/i 2sc 0o 2n 3t i @nu 1e 7 - : 0T 0outes F 17in : 0 l 0e 18/07/2023 à 1 m7 g : 00 * 100 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM] 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/07/2023 à 1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17 : 00 17:00 * 1 Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 04/08/2023 à AMP 05/07/2023 @ 17 : 00 09:00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM] 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/07/2023 à 1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17 : 00 01:00 * 1 Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 04/08/2023 à AMP 05/07/2023 @ 17 : 00 09:00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM] 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/07/2023 à 1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17 : 00 09:00 * 1 Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 04/08/2023 à AMP 05/07/2023 @ 17 : 00 09:00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM] INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 05/07/2023 à G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 17 : 00 H 17e : u 0r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ F 11in : 0 l 0e 04/08/2023 à 11 : 00 * 1 G si douleur si température sup à 38,5 Admin le 11/07/2023 à 05 : 00 Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM] INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 05/07/2023 à G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 17 : 00 H 17e : u 0r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ F 11in : 0 l 0e 04/08/2023 à 17 : 00 * 1 G si douleur si température sup à 38,5 Admin le 11/07/2023 à 05 : 00 Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM] INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 05/07/2023 à G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 17 : 00 H 17e : u 0r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ F 11in : 0 l 0e 04/08/2023 à 23 : 00 * 1 G si douleur si température sup à 38,5 Admin le 11/07/2023 à 05 : 00 Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM] INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 05/07/2023 à G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 17 : 00 H 17e : u 0r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ F 11in : 0 l 0e 04/08/2023 à 05 : 00 * 1 G si douleur si température sup à 38,5 Admin le 11/07/2023 à 05 : 00 En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [NOM] [NOM] 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 08/07/2023 à j 0o 8u /r 0 7- /I 2N 0T 23R A @V 1E 1I : N 12EUSE Continue - Début presc.: 1 F1 in:1 l2 e 18/07/2023 à 12 : 22 * 1 00 : 22 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 14 de 37 Admin le 10/07/2023 à 12 : 22 [NOM] [NOM] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 08/07/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 11 : 12 j 0o 8u /r 0 7- /I 2N 0T 23R A @V 1E 1I : N 12EUSE Continue - Début presc.: F 00in : 2 l 2e 18/07/2023 à 00 : 22 * 1 Admin le 10/07/2023 à 12 : 22 [NOM] [NOM] Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 05/07/2023 à 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 00 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 03/08/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 [NOM] [NOM] Signé — BISOPROLOL SDZ 1,25MG CPR - Début le 06/07/2023 à 1,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 55 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 [NOM] [NOM] Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 07/07/2023 à PDR - 400UI poudre - Dose 2 SAC - ORALE 12 : 32 - 1 9P : r 0is 0e unique à 19h - 1ère dose: 07/07/2023 @ F 19in : 0 l 0e 05/08/2023 à 1 S9 A : 0 C0 * 2 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 En pause — COAPROVEL 300/25MG CPR - [NOM] [NOM] 300/25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à 08 : 00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 17:00 CPR Fin le 04/08/2023 à 08 : 00 DA [NOM] [NOM] Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 06/07/2023 à SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 02 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 06/07/2023 F 08in :0 l 0e 05/08/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 DA [NOM] [NOM] Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 06/07/2023 à SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 02 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 06/07/2023 F 08in :0 l 0e 05/08/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 DA [NOM] [NOM] Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 06/07/2023 à SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 02 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 06/07/2023 F 08in :0 l 0e 05/08/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 05/07/2023 à - 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin 17 : 00 soir (8h - 19h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 19:00 * 5 mg 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 [NOM] [NOM] Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 05/07/2023 à - 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin 17 : 00 soir (8h - 19h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 07:50 * 5 mg 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] 13 : 00 * 1 - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 15 de 37 Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 17:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 21:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 01:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 05:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 09:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 08/07/2023 à 600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 11 : 13 12:00 * 1 midi soir - 1ère dose : 08/07/2023 @ 12:00 Fin le 07/08/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 [NOM] [NOM] Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 08/07/2023 à 600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 11 : 13 19:00 * 1 midi soir - 1ère dose : 08/07/2023 @ 12:00 Fin le 07/08/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 [NOM] [NOM] Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 08/07/2023 à 600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 11 : 13 07:50 * 1 midi soir - 1ère dose : 08/07/2023 @ 12:00 Fin le 07/08/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 05/07/2023 à 20MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 00 07:50 * 2 [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG DA [NOM] [NOM] gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - Début le 06/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1 1ère dose : 06/07/2023 @ 12:00 11:02 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 16 de 37 Fin le 05/08/2023 à Notes de professionel de santé : 08:00 si besoin Admin le 11/07/2023 à 07 : 51 DA [NOM] [NOM] Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 06/07/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 11 : 02 1è Nre o td eo s s de e : 0 p6 ro/0 fe7 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 1 s2 a : n0 t0 é : F 08in : 0 l 0e 05/08/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1 si besoin Admin le 11/07/2023 à 07 : 51 DA [NOM] [NOM] Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 06/07/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 11 : 02 1è Nre o td eo s s de e : 0 p6 ro/0 fe7 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 1 s2 a : n0 t0 é : F 08in : 0 l 0e 05/08/2023 à 0 G7 E : 5 L1 * 1 si besoin Admin le 11/07/2023 à 07 : 51 [NOM] [NOM] Signé — INNOHEP 14 000UI AXA SOL INJ - Début le 05/07/2023 à 14000UI AXa solution (0,7 mL) - Dose 14000 UI 17 : 42 19:00 * A 1èX rea d- o S sO e : U 0S 5- /0C 7U /2T 0A 2N 3 E @E 1D 9i : r 0e 0cte - Soir [19h] - F 19in : 0 l 0e 03/08/2023 à 1 A4 X0 a00 UI Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 05/07/2023 à Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 16:39 19:00 * 1 Fin le 12/07/2023 à 16 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 17 de 37 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 05/07/2023 à - 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Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 22 de 37 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 23 de 37 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 05/07/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:39 05/07/2023 @ 16 : 39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 16:39 7 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 11/07/2023 à 23:00 * 1 23 : 00 Admin le 10/07/2023 à 23 : 00 [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 16:39 7 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 11/07/2023 à 23:00 * 1 23 : 00 Admin le 10/07/2023 à 23 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 24 de 37 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 20:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 00:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 04:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 20:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 25 de 37 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 00:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 04:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 26 de 37 Plan de soins Jour J + 1 du 12/07/2023 07h00 au 13/07/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - 40MG Début le 05/07/2023 à poudre (10 mL) - Dose 40 mg - sur 30 min - 17 : 00 I 1N èrT eR dA oV seE : I 0N 5E /0U 7/S 2E 0 2D 3i s @co 1n 9ti : n 0u 0e - Soir [19h] - F 19in : 0 l 0e 03/08/2023 à 1 m9 g : 00 * 40 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 [NOM] [NOM] Signé — FLUCONAZOLE AGT 100 MG INJ - Début le 06/07/2023 à 2MG/ML solution (50 mL) - Dose 100 mg - sur 17 : 00 3 le0 s m 1 i Jn o u- rI (N s)T -R 1A èV reE dI oN sE e : U 0S 6E /0 D 7/i 2sc 0o 2n 3t i @nu 1e 7 - : 0T 0outes F 17in : 0 l 0e 18/07/2023 à 1 m7 g : 00 * 100 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM] 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/07/2023 à 1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17 : 00 09:00 * 1 Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 04/08/2023 à AMP 05/07/2023 @ 17 : 00 09:00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM] 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/07/2023 à 1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17 : 00 17:00 * 1 Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 04/08/2023 à AMP 05/07/2023 @ 17 : 00 09:00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM] 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 05/07/2023 à 1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 17 : 00 01:00 * 1 Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 04/08/2023 à AMP 05/07/2023 @ 17 : 00 09:00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM] INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 05/07/2023 à G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 17 : 00 H 17e : u 0r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ F 11in : 0 l 0e 04/08/2023 à 11 : 00 * 1 G si douleur si température sup à 38,5 Admin le 11/07/2023 à 05 : 00 Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM] INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 05/07/2023 à G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 17 : 00 H 17e : u 0r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ F 11in : 0 l 0e 04/08/2023 à 17 : 00 * 1 G si douleur si température sup à 38,5 Admin le 11/07/2023 à 05 : 00 Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM] INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 05/07/2023 à G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 17 : 00 H 17e : u 0r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ F 11in : 0 l 0e 04/08/2023 à 23 : 00 * 1 G si douleur si température sup à 38,5 Admin le 11/07/2023 à 05 : 00 Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM] INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 05/07/2023 à G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 17 : 00 H 17e : u 0r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 05/07/2023 @ F 11in : 0 l 0e 04/08/2023 à 05 : 00 * 1 G si douleur si température sup à 38,5 Admin le 11/07/2023 à 05 : 00 En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [NOM] [NOM] 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 08/07/2023 à j 0o 8u /r 0 7- /I 2N 0T 23R A @V 1E 1I : N 12EUSE Continue - Début presc.: 1 F1 in:1 l2 e 18/07/2023 à 12 : 22 * 1 00 : 22 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 27 de 37 Admin le 10/07/2023 à 12 : 22 [NOM] [NOM] En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 08/07/2023 à 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 11 : 12 j 0o 8u /r 0 7- /I 2N 0T 23R A @V 1E 1I : N 12EUSE Continue - Début presc.: F 00in : 2 l 2e 18/07/2023 à 00 : 22 * 1 Admin le 10/07/2023 à 12 : 22 [NOM] [NOM] Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 05/07/2023 à 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 00 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 03/08/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 [NOM] [NOM] Signé — BISOPROLOL SDZ 1,25MG CPR - Début le 06/07/2023 à 1,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 55 19:00 * 1 [19h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 [NOM] [NOM] Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 07/07/2023 à PDR - 400UI poudre - Dose 2 SAC - ORALE 12 : 32 - 1 9P : r 0is 0e unique à 19h - 1ère dose: 07/07/2023 @ F 19in : 0 l 0e 05/08/2023 à 1 S9 A : 0 C0 * 2 Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 En pause — COAPROVEL 300/25MG CPR - [NOM] [NOM] 300/25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à 08 : 00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 17:00 CPR Fin le 04/08/2023 à 08 : 00 DA [NOM] [NOM] Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 06/07/2023 à SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 02 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 06/07/2023 F 08in :0 l 0e 05/08/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 DA [NOM] [NOM] Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 06/07/2023 à SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 02 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 06/07/2023 F 08in :0 l 0e 05/08/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 DA [NOM] [NOM] Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 06/07/2023 à SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 11 : 02 O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 06/07/2023 F 08in :0 l 0e 05/08/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 05/07/2023 à - 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin 17 : 00 soir (8h - 19h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 08:00 * 5 mg 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 [NOM] [NOM] Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 05/07/2023 à - 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - Matin 17 : 00 soir (8h - 19h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 19:00 * 5 mg 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] 09 : 00 * 1 - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 28 de 37 Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 13:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 17:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 21:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 01:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 05/07/2023 à Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:00 05:00 * 1 05/07/2023 @ 17 : 00 Fin le 04/08/2023 à CPR Si douleurs EVA>3 13 : 00 Admin le 11/07/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 08/07/2023 à 600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 11 : 13 08:00 * 1 midi soir - 1ère dose : 08/07/2023 @ 12:00 Fin le 07/08/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 [NOM] [NOM] Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 08/07/2023 à 600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 11 : 13 12:00 * 1 midi soir - 1ère dose : 08/07/2023 @ 12:00 Fin le 07/08/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 [NOM] [NOM] Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 08/07/2023 à 600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 11 : 13 19:00 * 1 midi soir - 1ère dose : 08/07/2023 @ 12:00 Fin le 07/08/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 05/07/2023 à 20MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 00 08:00 * 2 [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 11/07/2023 à 07 : 50 Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG DA [NOM] [NOM] gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - Début le 06/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1 1ère dose : 06/07/2023 @ 12:00 11:02 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 29 de 37 Fin le 05/08/2023 à Notes de professionel de santé : 08:00 si besoin Admin le 11/07/2023 à 07 : 51 DA [NOM] [NOM] Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 06/07/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 11 : 02 1è Nre o td eo s s de e : 0 p6 ro/0 fe7 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 1 s2 a : n0 t0 é : F 08in : 0 l 0e 05/08/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1 si besoin Admin le 11/07/2023 à 07 : 51 DA [NOM] [NOM] Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 06/07/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 11 : 02 1è Nre o td eo s s de e : 0 p6 ro/0 fe7 s/2 si0 o2 n3 e l@ de 1 s2 a : n0 t0 é : F 08in : 0 l 0e 05/08/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1 si besoin Admin le 11/07/2023 à 07 : 51 [NOM] [NOM] Signé — INNOHEP 14 000UI AXA SOL INJ - Début le 05/07/2023 à 14000UI AXa solution (0,7 mL) - Dose 14000 UI 17 : 42 19:00 * A 1èX rea d- o S sO e : U 0S 5- /0C 7U /2T 0A 2N 3 E @E 1D 9i : r 0e 0cte - Soir [19h] - F 19in : 0 l 0e 03/08/2023 à 1 A4 X0 a00 UI Admin le 10/07/2023 à 18 : 40 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 05/07/2023 à TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 16 : 39 Jour(s)- Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS [NOM] [NOM] - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 05/07/2023 à Début : 05/07/2023 @ 16:39 16:39 08:00 * 1 Fin le 12/07/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 30 de 37 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 05/07/2023 à - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 05/07/2023 à - 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à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 34 de 37 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 05/07/2023 à PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 16 : 39 Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 10/07/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 05/07/2023 à les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 16 : 39 Date Début : 05/07/2023 @ 16:39 Fin le 12/07/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 11/07/2023 à 08 : 00 Résultats de laboratoire 09/07/2023 22 : 16 08/07/2023 08:02 07/07/2023 06:48 06/07/2023 06:37 05/07/2023 16:40 Résultat de labo (5996031) (5997193) (5996194) (5995764) (5995622) Albumine 36,1 g/l Bilirubine conjuguée calculée 3 µmol/l Bilirubine non conjuguée 21 µmol/l Bilirubine totale 6 µmol/l 24 µmol/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 35 de 37 ASAT 22 U/l 29 U/l Bilirubine totale < : 21 µmol/L : dosage des Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée et non conjugée non réalisé. Gamma GT 26 U/l 26 U/l Phosphatase alcaline 69 U/l 73 U/l PSA total 2,7 µg/l TSH 3ème génération 0,31 mUI/L Calcium 1,73 mmol/l 2,02 mmol/l Chlore 110 mmol/l 109 mmol/l 102 mmol/l 97 mmol/l Créatinine 128 µmol/l 138 µmol/l 163 µmol/l 185 µmol/l CRP 14 mg/l 29 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact230710095231-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230708095243-1.pdfLabo230710170430-1.pdfLabo230706102843-1.pdfLabo230706101344-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 76,5 % 71,0 % (%) Polynucléaires neutrophiles 3,26 10.9/l 1,77 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 0,0 % 0,0 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,00 10.9/l 0,00 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 0,0 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,00 10.9/l Lymphocytes (%) 14,8 % 21,0 % Lymphocytes (#) 0,63 10.9/l 0,52 10.9/l Monocytes (%) 8,0 % 8,0 % Monocytes (#) 0,34 10.9/l 0,20 10.9/l Formule vérifiée par le Oui Oui technicien Glucose 4,9 mmol/l 6,4 mmol/l 7,3 mmol/l 7,8 mmol/l ALAT 25 U/l 31 U/l réalisée sur automate réalisée sur frottis Formule sanguine XN (Sysmex) sanguin au microscope Hématocrite (%) 32,0 % 36,7 % Indice de distribution des 14,7 % 14,8 % hématies Traitement anticoagulant Inconnu Cible de l'INR pour un patient sous AVK selon l'indication : - Indications autres que prothèses mécaniques : INR cible = 2.5 (2.0 Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses mécaniques : INR cible entre 2.5 et 4.0 selon les facteurs de risque du patient et le risque intrinsèque de la prothèse INR 1,03 Potassium 4,0 mmol/l 3,2 mmol/l 3,7 mmol/l 3,6 mmol/l LDH 220 U/l 270 U/l Magnésium 0,87 mmol/l Recherche négative Recherche de Clostidium (absence de difficile Clostridium difficile toxinogène) Nature du prélèvement Non renseigné(e) Leucocytes 4,26 10.9/l 2,49 10.9/l Hématies 3,57 10.12/l (t/l) 4,20 10.12/l (t/l) Hémoglobine 10,8 g/dl 12,5 g/dl VGM 89,6 fl 87,4 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 36 de 37 TCMH 30,3 pg 29,8 pg CCMH 33,8 g/dl 34,1 g/dl Sodium 137 mmol/l 136 mmol/l 131 mmol/l 131 mmol/l Osmolarité sang 279 mOSM/l 278 mOSM/l 269 mOSM/l 270 mOSM/l Phosphore 1,26 mmol/l Préalbumine 0,26 g/l PCR CMV Sang Reçu le 10/07/23 Plaquettes 205 10.9/l 228 10.9/l Protéines 47 g/l 59 g/l PSA Libre Reçu le 10/07/23 PSA LIBRE - Analyse(s) ajoutée(s) Rajout de biochimie (secteur par le technicien sous routine) la responsabilité du biologiste référent, le 07/07/23 à 09 : 33 Réserve alcaline 20 mmol/l 22 mmol/l Dr. [NOM] Validation et diffusion sous la Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] responsabilité du biologiste BURTIN T3 libre 4,00 pmol/l T4 libre 12,7 pmol/l Trou anionique 10 16 TCA 23,2 secondes TCA ratio 0,77 TP 97 % Temps de Quick 11,6 secondes Urée 12,3 mmol/l 17,3 mmol/l 26,3 mmol/l 33,8 mmol/l Volume plaquettaire moyen 12,1 fl 12,5 fl Compte-rendu CERBA rslt35405593.tif Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23129409 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 176 cm - Poids: 79 kg - IMC: 25.504 Le 11/07/2023 11 : 09 Page 37 de 37