[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: ANGLET
LILIPEAN APPT 8
Détails épisode
Episode No : 23235565
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 07/12/2023 Heure d'admission: 14:51
Date de sortie : 11/12/2023 Heure de sortie: 13:47
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Frère [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Personne de [TEL]
Fille [NOM]
confiance 58 70
Motif de la venue
Motif Principal Date de mise à jour Utilisateur
retour de Belharra 07/12/2023 17 : 47 [NOM] Cecilia
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 11/12/2023 11/12/2023 10/12/2023 10/12/2023 10/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023
surveillance 08 : 57 01:10 18:57 16:28 08:59 23:30 16:39 09:22 06:35 15:58 08:57 23:05 21:09
Température 36 36 36 35,50 36,50 36,20 35,90 36 36,60 37,20 36,90
Pouls 69 57 59 77 67 63 75 70 77 73
PA
134 134 138 166 171 126 162 133 171 192
Systolique
PA
60 62 65 72 70 60 72 71 96 90
Diastolique
Saturation
97 95 97 96 96 94 95 95 97 98 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EVS
douleur
Score au
0 0 6 0 5 0 0 0
repos
Transit Normal Normal Absence Normal Absence
Débit O²
0
[L/mn]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 1 de 15Poids/Taille
Item de 07/12/2023
surveillance 15 : 12
Poids [kg] 56,70
Taille [cm] 160
Indice
de [NOM] 22,15
corporelle
Surface
1,58
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/12/2023 11/12/2023 10/12/2023 10/12/2023 10/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023
surveillance 08 : 57 01:10 18:57 16:28 08:59 23:30 16:39 09:22 06:35 15:58 08:57 23:05 21:09
Température 36 36 36 35,50 36,50 36,20 35,90 36 36,60 37,20 36,90
Pouls 69 57 59 77 67 63 75 70 77 73
PA
134 134 138 166 171 126 162 133 171 192
Systolique
PA
60 62 65 72 70 60 72 71 96 90
Diastolique
Saturation
97 95 97 96 96 94 95 95 97 98 97
O²
Transit Normal Normal Absence Normal Absence
Surv. Contention
Item de 11/12/2023 11/12/2023 10/12/2023 10/12/2023 10/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023
surveillance 08 : 57 01:10 18:57 16:28 08:59 23:30 16:39 09:22 06:35 15:58 08:57 23:05 21:09
Température 36 36 36 35,50 36,50 36,20 35,90 36 36,60 37,20 36,90
Pouls 69 57 59 77 67 63 75 70 77 73
PA
134 134 138 166 171 126 162 133 171 192
Systolique
PA
60 62 65 72 70 60 72 71 96 90
Diastolique
Saturation
97 95 97 96 96 94 95 95 97 98 97
O²
Transit Normal Normal Absence Normal Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Hospitalisation du 7/12 au 11/12/2023 dans les suites d’ une désobstruction avec
pose de prothese par le Dr [NOM] le 6/12 dans un contexte d’atélectasie complète
du poumon gauche secondaire à la découverte récente d’ un adénocarcinome
pulmonaire cT4N3M0, PDL1 100%.
Sur le plan respiratoire : Evolution favorable depuis la désobstruction avec levée
complete de l’atelectasie. Elle poursuivra les aerosols au domicile 3 fois par jour par
MUCOMYST et serum physiologique.
CI des aerosols d’IPRATROPIUM
DR. [NOM] 11/12/2023 Sur le plan oncologique : 
Conclusion Clinique
[NOM] 08 : 57 RCP le 5/12 avec décision d’un traitement de 1 ere par chimio/
immunothérapie.
Cependant devant la positivité de ROS1 à 2 croix en IHC, demande d’une
confirmation par FISH à Bordeaux et pas d’immunothérapie dans l’immédiat.
Réalisation du C1 CARBOPLATINE ALIMTA (sans PEMBROLIZUMAB) le 8/12 avec une
bonne tolérance immédiate. Elle sera revue par le Dr [NOM] le 21/12 avec les
résultats de Bordeaux pour décider de la suite de la prise en charge.
RAD le 11/12.
9/12 : LM
Bonne tolérance du C1 hier
DR. [NOM] 09/12/2023
Note d'évolution Stable sur le plan respi, auscultation claire
[NOM] 15 : 22
RP ce jour : Prothese tracheale en place avec regression de l'atelectasie gauche
Surveillance ce we et RAD lundi
DR. [NOM] 08/12/2023 8/12 : LM
Note d'évolution
[NOM] 17 : 30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 2 de 15Sur le plan respi : Se sent nettement mieux. Pas de dyspnée au repos.
Eupnéique en AA avec Sp02 97%. Auscultation claire et symetrique. Quelques crachats qu'elle
arrive à bien drainer.
-> Poursuite aérosols + kiné respi
Sur le plan onco : FISH pour ROS1 en cours (Bordeaux).
Début chimiothérapie par CARBO ALIMTA ce jour.
Sera vu par le Dr [NOM] cet apres midi
Devenir : souhait d'un RAD. Surveillance ce we et probable RAD début de semaine prochaine
07/12/23 CNE
Patiente revenant de la [ETABLISSEMENT]
Patiente connue pour un ADK pulmonaire avec atélectasie poumon gauche ayant nécessité de 2
désobstructions avec pose de prothèse par le Dr [NOM].
pose également de PAC
retour ce jour de Belharra
à l'arrivée, patiente en bon état général
Histoire de la DR. [NOM] 07/12/2023 auscultation symétrique
maladie [NOM] 17 : 47 petite asymétrie de la bouche à droite en rapport avec une lésion (sans atteinte des dents)
explications données à la patiente de la décision de ne pas faire de radiothérapie dans un premier
temps.
explication de la positivité ROS 1 sur les prélèvements nécessitant une confirmation par la
plateforme de biomol de Bordeaux
j'explique donc à la patiente que nous avons décidé de faire demain une première cure de
chimiothérapie de type carboplatine-alimta
sera vue par le dr [NOM] avec sa famille si elle le souhaite demain pour tout reprendre
Surveillance Psychiatrie
Item de 11/12/2023 11/12/2023 10/12/2023 10/12/2023 10/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 09/12/2023 08/12/2023 08/12/2023 07/12/2023 07/12/2023
surveillance 08 : 57 01:10 18:57 16:28 08:59 23:30 16:39 09:22 06:35 15:58 08:57 23:05 21:09
Température 36 36 36 35,50 36,50 36,20 35,90 36 36,60 37,20 36,90
Pouls 69 57 59 77 67 63 75 70 77 73
PA
134 134 138 166 171 126 162 133 171 192
Systolique
PA
60 62 65 72 70 60 72 71 96 90
Diastolique
Saturation
97 95 97 96 96 94 95 95 97 98 97
O²
Transit Normal Normal Absence Normal Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
GRIPPER : ablation ce jour
11/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 33
DEVENIR : sortie ce jour au domicile
Hémodynamique : 13/6
11/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Thermie : apyrétique
01 : 11
Respi : quinte de toux d'irritation
10/12/2023 Douleur : céphalée ce soir -> ATG1 administré à 21h
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 36 Devenir: RAD demain, son frère viendra la chercher
TOUX SECHE : se plaint de toux sèche probablement dû à son rhume ==> Proposition de faire
des lavages de nez
10/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 41 MYCOSE BUCCALE : soulagé par la fungizone ==> prescription faite
DEVENIR : est étonnée de la sortie de demain car dit ne pas être au courant
09/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Respi : aérosol fait en début de nuit car très spastique => efficace
23 : 31
09/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : RAD lundi -> VSL demandé pour 13h30
19 : 50
RADIO : pulm faite ce jour ==> RAS
09/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 44 [NOM] [NOM] : suite à l'intubation ==> proposition d'acheter du Pansoral à la
pharma de ville
09/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] CT : bonne tolérance, pas d'effets secondaires ressentis
08 : 20
08/12/2023 Etat général
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 09 - apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 3 de 15- eupnéique en AA : aérosols x2 faits cet après-midi
- normotendue
- algique au niveau trachéale et bronchique : ATG1 donné à 20h
-> A eu sa première cure CT aujourd'hui : RAS
-> RP à faire tous les jours pendant 4 jours pour contrôle prothèse bronchique : celle
d'aujourd'hui reportée à demain.
-> entretien avec Sophie [NOM] aujourd'hui, médecin référente.
PEC diet : 
MH : C1J1 CT sur adénoK pulmonaire.
Avis diet pour : bilan nutritionnel
Poids = 56.7kg
IMC = 22.15
+1kg
08/12/2023
Note Diététicienne Maore MARTINEZ Appétence améliorée, mange avec envie et plaisir mais en petites quantités.
12 : 10
--> fractionne et enrichie son alimentation
Mise en place diététique
Texture normale.
CNOs : CE, boisson lactée hphc.
Passage de l'aide diet pour le choix des repas et optimiser les prises.
@viande et +/- poisson
Consultation d'annonce IDE faite ce jour.
Durée : 1h
Patiente apprécie le temps passé ensemble car a eu besoin qu'on reprenne certains points,
notamment sur la prise en charge. Annonce du diagnostic récente (il y a 2 semaines).
Patiente apeuré, pose beaucoup de questions sur l'avenir et les chances que le traitement
fonctionne.
08/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 58
Explications données sur l'organisation du service, et le traitement (effets secondaires...Conseils
sur hygiène de vie, gestes préventifs, documents donnés...)
Doit rencontrer Dr [NOM] cet AM (Médecin référent?)
Chimio J1 débuté ce jour.
infectieux =)
patiente apyrétique
par contre patiente qui a attrapé un rhume à Belharra
respi=)
patient eupnéique en air ambiant
bonne sat
08/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM] aérosol fait ce matin
00 : 19
ttt=)
revoir avec papier de Belharra réclame son ATC qu'elle n'a pas eu mais le Dr [NOM] a prescrit
avec une reprise le 06 au soir et ce jusqu'au 10/12 =) allo interne de garde autorisation faite et
ATC S/C fait mais impossible de valider
douleur =)
pas de plaintes début de nuit mais revoir avec [NOM] car pas d'antalgiques de prescrit
MH : C1J1 CT sur adénoK pulmonaire.
ATCD : 2 désobstructions bronchiques + pose prothèse Y endobronchique, PAC, HTA.
Infectieux
- apyrétique
Respiratoire
- eupnéique en AA
-> aérosols x3 à faire
07/12/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 23
Hémodynamique
- HTA 17/7 à 16h, 19/9 à 20h -> antihypertenseur donné
Douleur
- douloureuse à la toux au niveau bronchique
-> ATG1 donné à 22h
Onco
- début CT demain, protocole imprimé, gripper posé
-> Dr [NOM] passera demain pour refaire le point sur la CT + radiothérapie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 4 de 15Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ACIDE FOLIQUE DR. [NOM]
[NOM] 0,4MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 07/12/2023 18 : 03 11/12/2023 09:00 NOCENT-
COMPRIME(S) EJNAINI
ALPRAZOLAM ARW DR. [NOM]
- Ttes les 8H [6h 14h
0,25MG CPR [30] 1 CPR 07/12/2023 18 : 03 11/12/2023 10:56 NOCENT-
22h] Normal
COMPRIME(S) EJNAINI
DR. [NOM]
APREPITANT 125MG ARW
125 mg - Matin [8h] Normal 07/12/2023 08 : 00 NOCENT-
GELULE [5] GEL(s)
EJNAINI
ASPEGIC 100MG NR PDR DR. [NOM]
ORALE SACHET [20] 1 SACHET - 1xJour [8h] Normal 07/12/2023 18 : 03 11/12/2023 09:00 NOCENT-
Sachet(s) EJNAINI
Notes du
professionel de
3
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir santé : à diluer DR. [NOM]
[NOM](S) 10/12/2023 10 : 47 11/12/2023 12:16
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) Normal dans 500ml de [NOM]
[NOM] (5 ml)
bicar a servir en
bain de bouche
HYDROCHLOROTHIAZIDE DR. [NOM]
ARW 25 MG CPR [90] 0,5 CPR - 1xJour [8h] Normal 07/12/2023 18 : 03 11/12/2023 09:00 NOCENT-
CPR(s) EJNAINI
DR. [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 07/12/2023 18 : 03 11/12/2023 09:00 NOCENT-
CPR [90] COMPRIME(S)
EJNAINI
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 08/12/2023 11 : 57 11/12/2023 13:04
Normal [NOM]
Gelule(s)
DR. [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG - 2X /jour (8h 16h)
2 CPR 07/12/2023 18 : 03 11/12/2023 09:00 NOCENT-
CPR [30] COMPRIME(S) Normal
EJNAINI
DR. [NOM]
SETOFILM 8MG FILM - Matin soir (8h -
1 FILM 07/12/2023 18 : 04 11/12/2023 09:08 NOCENT-
DISP [2] FILM(s) 20h) Normal
EJNAINI
DR. [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG
1 CPR - Nuit [21h] Normal 07/12/2023 18 : 03 10/12/2023 18:57 NOCENT-
CPR [14] COMPRIME(S)
EJNAINI
Statut des prescriptions : Réalisé
ACIDE FOLIQUE
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
[NOM] 0,4MG CPR [30] 1 CPR 11/12/2023 12 : 05
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
- Ttes les 8H [6h 14h DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR 11/12/2023 12 : 05
22h] Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
DR. [NOM]
APREPITANT 80MG ARW
1 GEL - Matin [8h] Normal 09/12/2023 07 : 00 10/12/2023 08:57 NOCENT-
GELULE [5] GEL(s)
EJNAINI
ASPEGIC 100MG NR PDR
- 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
ORALE SACHET [20] 1 SACHET 11/12/2023 12 : 05
de Sortie [NOM]
Sachet(s)
Notes du
professionel de
3
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi soir santé : à diluer DR. [NOM]
[NOM](S) 11/12/2023 12 : 05
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) Presc. de Sortie dans 500ml de [NOM]
[NOM] (5 ml)
bicar a servir en
bain de bouche
HYDROCHLOROTHIAZIDE
- 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
ARW 25 MG CPR [90] 0,5 CPR 11/12/2023 12 : 05
de Sortie [NOM]
CPR(s)
NEBIVOLOL ARW 5MG - 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
1 CPR 11/12/2023 12 : 05
CPR [90] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 11/12/2023 12 : 05
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
RAMIPRIL ACT 2,5MG - 2X /jour (8h 16h) DR. [NOM]
2 CPR 11/12/2023 12 : 05
CPR [30] COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
SOLUPRED 20MG
DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 3 CPR - Matin [8h] Normal 09/12/2023 09 : 31 11/12/2023 09:00
[NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 5 de 15ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 11/12/2023 12 : 05
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 07/12/2023 23 : 11 10/12/2023 20:28 Camille PFEFFER
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
[NOM] professionel de DR. [NOM]
- Matin midi soir
1G/5ML SOL [NOM] TRAC 1 G/5ML 07/12/2023 17 : 47 11/12/2023 12:00 santé: 1 amp avec NOCENT-
Normal
[6] Ampoule(s) serum phy : faire EJNAINI
en aérosol
Statut des prescriptions : Réalisé
Notes du
[NOM] professionel de
- Matin midi soir DR. [NOM]
1G/5ML SOL [NOM] TRAC 1 G/5ML 11/12/2023 12 : 05 santé: 1 amp avec
Presc. de Sortie [NOM]
[6] Ampoule(s) serum phy : faire
en aérosol
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
En
09/12/2023 09 : 58 Thorax attente de DR. [NOM]
validation
09/12/2023 10 : 09 Thorax 09/12/2023 10:47 Réalisé DR. [NOM]
11/12/2023 09 : 41 Thorax 11/12/2023 09:44 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
07/12/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
18 : 38 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 07/12/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 18 : 38 [NOM]
- Matin midi goûter 07/12/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 18 : 38 [NOM]
07/12/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
18 : 38 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM].
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 11/12/2023 0/30 : Non administré
[NOM] 0,4MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 12 : 05 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
ALPRAZOLAM ARW DR.
1 CPR - Ttes les 8H [6h 14h 11/12/2023 0/90 : Non administré
0,25MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE 22h] Presc. de Sortie 12 : 05 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
ASPEGIC 100MG NR PDR DR.
1 SACHET - 1xJour [8h] Presc. 11/12/2023 0/30 : Non administré
ORALE SACHET [20] Réalisé [NOM]
ORALE de Sortie 12 : 05 Révisé/Traité
Sachet(s) [NOM]
3
DR.
[NOM] 10% SUSP [NOM](S) - Matin midi soir 11/12/2023 0/14 : Non administré
Réalisé [NOM]
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) [NOM] (5 ml) Presc. de Sortie 12 : 05 Révisé/Traité
[NOM]
ORALE
HYDROCHLOROTHIAZIDE DR.
0,5 CPR - 1xJour [8h] Presc. 11/12/2023 0/15 : Non administré
ARW 25 MG CPR [90] Réalisé [NOM]
ORALE de Sortie 12 : 05 Révisé/Traité
CPR(s) [NOM]
[NOM] 1 G/5ML DR.
- Matin midi soir 11/12/2023 0/90 : Non administré
1G/5ML SOL [NOM] TRAC ENDOTRACHEROé-alisé [NOM]
Presc. de Sortie 12 : 05 Révisé/Traité
[6] Ampoule(s) BRONCHIQUE [NOM]
DR.
[NOM] 5MG 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 11/12/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 12 : 05 Révisé/Traité
[NOM]
PARACETAMOL ARW 0/180 : Non DR.
2 GEL - Matin midi soir 11/12/2023
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/ [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 12 : 05
Gelule(s) Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 6 de 150/120 : Non DR.
[NOM] 2,5MG 2 CPR - 2X /jour (8h 16h) 11/12/2023
Réalisé administré Révisé/ [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 12 : 05
Traité [NOM]
DR.
[NOM] 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 11/12/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 12 : 05 Révisé/Traité
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 7 de 15Plan de soins Jour J du 11/12/2023 07h00 au 12/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — [NOM] 1G/5ML SOL [NOM]
[NOM] TRAC - 1G/5ML solution (5 mL) - Dose Début le 07/12/2023 à
1 G/5ML - ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE - 17 : 47 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 07/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à G/5ML
Notes de professionel de santé : 12:00
1 amp avec serum phy : faire en aérosol Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — [NOM] 1G/5ML SOL [NOM]
[NOM] TRAC - 1G/5ML solution (5 mL) - Dose Début le 07/12/2023 à
1 G/5ML - ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE - 17 : 47 09:07 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 07/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à G/5ML
Notes de professionel de santé : 12:00
1 amp avec serum phy : faire en aérosol Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — [NOM] 1G/5ML SOL [NOM]
[NOM] TRAC - 1G/5ML solution (5 mL) - Dose Début le 07/12/2023 à
1 G/5ML - ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE - 17 : 47 12:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 07/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à G/5ML
Notes de professionel de santé : 12:00
1 amp avec serum phy : faire en aérosol Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — ACIDE FOLIQUE [NOM] 0,4MG CPR - Début le 07/12/2023 à
0,4MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 03 09:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 08/12/2023 @ 08:00 Fin le 06/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [NOM]
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/12/2023 à
Ttes les 8H [6h 14h 22h] Si besoin - Début presc. : 18:03 18:56 * 1
07/12/2023 @ 18 : 03 Fin le 08/01/2024 à CPR
si anxiété 10 : 56
Admin le 11/12/2023 à
10 : 56
[NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [NOM]
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/12/2023 à
Ttes les 8H [6h 14h 22h] Si besoin - Début presc. : 18:03 02:56 * 1
07/12/2023 @ 18 : 03 Fin le 08/01/2024 à CPR
si anxiété 10 : 56
Admin le 11/12/2023 à
10 : 56
[NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [NOM]
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/12/2023 à
Ttes les 8H [6h 14h 22h] Si besoin - Début presc. : 18:03 10:56 * 1
07/12/2023 @ 18 : 03 Fin le 08/01/2024 à CPR
si anxiété 10 : 56
Admin le 11/12/2023 à
10 : 56
[NOM]
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [NOM] [NOM]
SACHET - 100MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 07/12/2023 à
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 08/12/2023 @ 18:03 09:00 * 1
08 : 00 Fin le 06/01/2024 à SACHET
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 10/12/2023 à
3 [NOM](S) [NOM] (5 ml) - ORALE - Matin 10 : 47 19:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 10/12/2023 @ 12:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 08:00 [NOM] (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 11/12/2023 à
bouche 12 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 8 de 15Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 10/12/2023 à
3 [NOM](S) [NOM] (5 ml) - ORALE - Matin 10 : 47 09:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 10/12/2023 @ 12:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 08:00 [NOM] (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 11/12/2023 à
bouche 12 : 16
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 10/12/2023 à
3 [NOM](S) [NOM] (5 ml) - ORALE - Matin 10 : 47 12:16 * 3
midi soir - 1ère dose : 10/12/2023 @ 12:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 08:00 [NOM] (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 11/12/2023 à
bouche 12 : 16
[NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW [NOM]
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 07/12/2023 à
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 08/12/2023 @ 18:03 09:00 * 0.5
08 : 00 Fin le 06/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 07/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 18 : 03 09:00 * 1
1ère dose : 08/12/2023 @ 08:00 Fin le 06/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/12/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 11 : 57 20:04 * 2
presc. : 08/12/2023 @ 11:57 Fin le 08/01/2024 à GEL
si douleur — Nombre de prises max par 24h : 6 09:04
Admin le 11/12/2023 à
13 : 04
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/12/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 11 : 57 09:04 * 2
presc. : 08/12/2023 @ 11:57 Fin le 08/01/2024 à GEL
si douleur — Nombre de prises max par 24h : 6 09:04
Admin le 11/12/2023 à
13 : 04
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/12/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 11 : 57 13:04 * 2
presc. : 08/12/2023 @ 11:57 Fin le 08/01/2024 à GEL
si douleur — Nombre de prises max par 24h : 6 09:04
Admin le 11/12/2023 à
13 : 04
[NOM]
[NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 07/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 18 : 03 16:00 * 2
16h) - 1ère dose : 08/12/2023 @ 08:00 Fin le 06/01/2024 à CPR
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 07/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 18 : 03 09:00 * 2
16h) - 1ère dose : 08/12/2023 @ 08:00 Fin le 06/01/2024 à CPR
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin soir (8h - Début le 07/12/2023 à 20 : 00 * 1
20h) - 1ère dose : 07/12/2023 @ 20:00 18:04 FILM
Fin le 12/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 9 de 15Admin le 11/12/2023 à
09 : 08
[NOM]
[NOM]
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG Début le 07/12/2023 à
film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 04 09:08 * 1
20h) - 1ère dose : 07/12/2023 @ 20:00 Fin le 12/12/2023 à FILM
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 08
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 09/12/2023 à
20MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin 09 : 31 09:00 * 3
[8h] - 1ère dose : 10/12/2023 @ 08:00 Fin le 11/12/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 07/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 18 : 03 21:00 * 1
1ère dose : 07/12/2023 @ 21:00 Fin le 05/01/2024 à CPR
21 : 00
Admin le 10/12/2023 à
18 : 57
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML PFEFFER Camille
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 07/12/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 23 : 11 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 06/01/2024 à SERINGUE(S)
08/12/2023 @ 19 : 00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 10/12/2023 à
20 : 28
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 07/12/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 38
7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 18:38 Fin le 14/12/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 07/12/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 18:38
@ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:38
07/12/2023 @ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:38
07/12/2023 @ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:38
07/12/2023 @ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 07/12/2023 à
07/12/2023 @ 18 : 38 18:38 12:00 * 1
Fin le 14/12/2023 à
16 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 10 de 15Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 07/12/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 18:38
7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 18:38 Fin le 13/12/2023 à 23:00 * 1
23 : 00
Admin le 10/12/2023 à
23 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 11 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 12/12/2023 07h00 au 13/12/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — [NOM] 1G/5ML SOL [NOM]
[NOM] TRAC - 1G/5ML solution (5 mL) - Dose Début le 07/12/2023 à
1 G/5ML - ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE - 17 : 47 08:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 07/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à G/5ML
Notes de professionel de santé : 12:00
1 amp avec serum phy : faire en aérosol Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — [NOM] 1G/5ML SOL [NOM]
[NOM] TRAC - 1G/5ML solution (5 mL) - Dose Début le 07/12/2023 à
1 G/5ML - ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE - 17 : 47 12:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 07/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à G/5ML
Notes de professionel de santé : 12:00
1 amp avec serum phy : faire en aérosol Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — [NOM] 1G/5ML SOL [NOM]
[NOM] TRAC - 1G/5ML solution (5 mL) - Dose Début le 07/12/2023 à
1 G/5ML - ENDOTRACHEO-BRONCHIQUE - 17 : 47 19:00 * 1
Matin midi soir - 1ère dose : 07/12/2023 @ 19:00 Fin le 17/12/2023 à G/5ML
Notes de professionel de santé : 12:00
1 amp avec serum phy : faire en aérosol Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — ACIDE FOLIQUE [NOM] 0,4MG CPR - Début le 07/12/2023 à
0,4MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 03 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 08/12/2023 @ 08:00 Fin le 06/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [NOM]
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/12/2023 à
Ttes les 8H [6h 14h 22h] Si besoin - Début presc. : 18:03 10:56 * 1
07/12/2023 @ 18 : 03 Fin le 08/01/2024 à CPR
si anxiété 10 : 56
Admin le 11/12/2023 à
10 : 56
[NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [NOM]
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/12/2023 à
Ttes les 8H [6h 14h 22h] Si besoin - Début presc. : 18:03 18:56 * 1
07/12/2023 @ 18 : 03 Fin le 08/01/2024 à CPR
si anxiété 10 : 56
Admin le 11/12/2023 à
10 : 56
[NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [NOM]
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/12/2023 à
Ttes les 8H [6h 14h 22h] Si besoin - Début presc. : 18:03 02:56 * 1
07/12/2023 @ 18 : 03 Fin le 08/01/2024 à CPR
si anxiété 10 : 56
Admin le 11/12/2023 à
10 : 56
[NOM]
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [NOM] [NOM]
SACHET - 100MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 07/12/2023 à
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 08/12/2023 @ 18:03 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 06/01/2024 à SACHET
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 10/12/2023 à
3 [NOM](S) [NOM] (5 ml) - ORALE - Matin 10 : 47 08:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 10/12/2023 @ 12:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 08:00 [NOM] (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 11/12/2023 à
bouche 12 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 12 de 15Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 10/12/2023 à
3 [NOM](S) [NOM] (5 ml) - ORALE - Matin 10 : 47 12:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 10/12/2023 @ 12:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 08:00 [NOM] (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 11/12/2023 à
bouche 12 : 16
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 10/12/2023 à
3 [NOM](S) [NOM] (5 ml) - ORALE - Matin 10 : 47 19:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 10/12/2023 @ 12:00 Fin le 20/12/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 08:00 [NOM] (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 11/12/2023 à
bouche 12 : 16
[NOM]
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW [NOM]
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 07/12/2023 à
ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 08/12/2023 @ 18:03 08:00 * 0.5
08 : 00 Fin le 06/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 07/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 18 : 03 08:00 * 1
1ère dose : 08/12/2023 @ 08:00 Fin le 06/01/2024 à CPR
08 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/12/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 11 : 57 09:04 * 2
presc. : 08/12/2023 @ 11:57 Fin le 08/01/2024 à GEL
si douleur — Nombre de prises max par 24h : 6 09:04
Admin le 11/12/2023 à
13 : 04
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/12/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 11 : 57 13:04 * 2
presc. : 08/12/2023 @ 11:57 Fin le 08/01/2024 à GEL
si douleur — Nombre de prises max par 24h : 6 09:04
Admin le 11/12/2023 à
13 : 04
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 08/12/2023 à
ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début 11 : 57 20:04 * 2
presc. : 08/12/2023 @ 11:57 Fin le 08/01/2024 à GEL
si douleur — Nombre de prises max par 24h : 6 09:04
Admin le 11/12/2023 à
13 : 04
[NOM]
[NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 07/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 18 : 03 08:00 * 2
16h) - 1ère dose : 08/12/2023 @ 08:00 Fin le 06/01/2024 à CPR
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 07/12/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 18 : 03 16:00 * 2
16h) - 1ère dose : 08/12/2023 @ 08:00 Fin le 06/01/2024 à CPR
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
09 : 00
[NOM]
Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG [NOM]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin soir (8h - Début le 07/12/2023 à 08 : 00 * 1
20h) - 1ère dose : 07/12/2023 @ 20:00 18:04 FILM
Fin le 12/12/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 13 de 15Admin le 11/12/2023 à
09 : 08
[NOM]
[NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 07/12/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 18 : 03 21:00 * 1
1ère dose : 07/12/2023 @ 21:00 Fin le 05/01/2024 à CPR
21 : 00
Admin le 10/12/2023 à
18 : 57
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML PFEFFER Camille
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 07/12/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 23 : 11 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 06/01/2024 à SERINGUE(S)
08/12/2023 @ 19 : 00 19:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 10/12/2023 à
20 : 28
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 07/12/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 38
7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 18:38 Fin le 14/12/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 07/12/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 18:38
@ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:38
07/12/2023 @ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:38
07/12/2023 @ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:38
07/12/2023 @ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/12/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:38
07/12/2023 @ 18 : 38 Fin le 14/12/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 11/12/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 07/12/2023 à
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 18:38
7 Jour(s)- Date Début : 07/12/2023 @ 18:38 Fin le 13/12/2023 à 23:00 * 1
23 : 00
Admin le 10/12/2023 à
23 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
09/12/2023 Bayonne, le 09/12/2023
CR RX-Echo
10 : 09 Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 14 de 15Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64256
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 09/12/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 09/12/2023
RADIOGRAPHIE THORACIQUE DE FACE
Indication : 
Contrôle après pose de prothèse trachéale dans un contexte d'adénocarcinome bronchique obstructif.
RESULTATS : 
Prothèse trachéale se projette en position normale avec régression de l'atélectasie gauche persiste un émoussement du récessus
pleural gauche compatible avec un épanchement de faible abondance.
Dr [NOM]
Technique : 
Philips Optimus 65 CP n°803639
PDS : 0.427 dGy.cm²
A l'entrée : 0.036 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23235565 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 56.7 kg - IMC: 22.148
Le 11/12/2023 17 : 40 Page 15 de 15