[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23022137
Localisation : CHIRURGIE VISC.A2 Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 08/03/2023 Heure d'admission: 17:13
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] Rue [NOM] [CODE_POSTAL] 59 64 08 85
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Fille [NOM] [NOM]
(Trakcare) 76
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes Vitaux
Item de 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023 08/03/2023
surveillance 09 : 00 05:15 02:37 23:48 15:25 08:29 05:54 00:24 20:18 17:40 06:06 17:31 17:21
Température 37,10 36,80 36,80 36,50 36,70 36,60 37,00 36,30 37,00 37,10
Pouls 73,00 60,00 60,00 60,00 72,00 54,00 67,00 52,00 59,00
PA
128,00 135,00 126,00 129,00 122,00 143,00 153,00 145,00 173,00
Systolique
PA
58,00 60,00 60,00 60,00 57,00 64,00 70,00 65,00 77,00
Diastolique
PA
81,00 85,00 82,00 83,00 79,00 90,00 98,00 92,00 109,00
Moyenne
Saturation
95,00 98,00 98,00 96,00 96,00 97,00 95,00 97,00 96,00
O²
Débit O²
0,00 0,00
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EVA EVA EVS EVS EVS EVS EN EN EVA
douleur
Score au
3,00 0,00 3,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
repos
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Poids/Taille
Item de 08/03/2023
surveillance 17 : 19
Poids [kg] 74,00
Taille [cm] 181,00
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023
surveillance 09 : 00 23:48 15:25 08:29 05:54 00:24 20:18 17:40 06:06 17:31
Température 37,10 36,80 36,80 36,50 36,70 36,60 37,00 36,30 37,00 37,10
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 1 de 14Pouls 73,00 60,00 60,00 60,00 72,00 54,00 67,00 52,00 59,00
PA
128,00 135,00 126,00 129,00 122,00 143,00 153,00 145,00 173,00
Systolique
PA
58,00 60,00 60,00 60,00 57,00 64,00 70,00 65,00 77,00
Diastolique
Saturation
95,00 98,00 98,00 96,00 96,00 97,00 95,00 97,00 96,00
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Surv. Contention
Item de 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023
surveillance 09 : 00 23:48 15:25 08:29 05:54 00:24 20:18 17:40 06:06 17:31
Température 37,10 36,80 36,80 36,50 36,70 36,60 37,00 36,30 37,00 37,10
Pouls 73,00 60,00 60,00 60,00 72,00 54,00 67,00 52,00 59,00
PA
128,00 135,00 126,00 129,00 122,00 143,00 153,00 145,00 173,00
Systolique
PA
58,00 60,00 60,00 60,00 57,00 64,00 70,00 65,00 77,00
Diastolique
Saturation
95,00 98,00 98,00 96,00 96,00 97,00 95,00 97,00 96,00
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
J1 colectomie gauche
Va bien, apyrétique
10/03/2023 Transit G+/S-
Note d'évolution Lucie LOUIS
10 : 28 Alimentation CY
Globe au réveil, sondage évacuateur
Mise sous Xatral, 2 mictions nocturnes
Surveillance reprise des mictions, résidus post-mictionnels ce jour
09/03/23 : sigmoidectomie coelio RG/AC
Diverticulite perforée bouchée traitée médicalement en octobre 2022
Sigmoidectomie par coelio ce jour
09/03/2023 Anastomose colorectale TT PCEA 31
Note d'évolution [NOM] [NOM]
10 : 36 Test au bleu négatif
Collerettes ok
Monocryl/colle à la peau
Surveillance Psychiatrie
Item de 08/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 11/03/2023
surveillance 17 : 31 06:06 17:40 20:18 00:24 05:54 08:29 15:25 23:48 09:00
Température 37.1 37 36.3 37 36.6 36.7 36.5 36.8 36.8 37.1
Pouls 59 52 67 54 72 60 60 60 73
PA
173 145 153 143 122 129 126 135 128
Systolique
PA
77 65 70 64 57 60 60 60 58
Diastolique
Saturation
96 97 95 97 96 96 98 98 95
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
- douleur peu algique
-apyrétique
11/03/2023 -constantes ok
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 02 - plaies colles propre
- transit g+s-
- devenir rad ce jour , ordo ok, rdv ok, il part avec sa voiture
Digestif : 
- Transit : G+
11/03/2023 - Pas de rot/nausée/vomissement
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 03
Douleur : 
- Algique au niveau des plaies, ATG1 + ATS donnés à 2h40 -> soulagé en fin de nuit
Douleur : non algiquePlaie : ecchymose plaie ombilicalediurèse : bonne diurèse cette
10/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] AMTransit : G+ S-Alimentation : augmenté à PO2Devenir : RAD ce weekend : rdv ok
17 : 24
G+/S-
10/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Apyrétique, non algique,
14 : 34
Plaies colles propres
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 2 de 14Elim uri : après avoir bu 2 carafe, a uriné envrion 1/2L, urines normales et RPM quasi à 0cc.
Surveillance nuit
Bloc du jour
HDM : Constantes stables
Douleur : Confortable sur la nuit.
10/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 24
Infectieux : Apyrétique
-Plaies colles
Transit : G+, S-
Elimination : Miction ok
Retour de bloc vers 17h30
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique, plaies colles ok
- Transit : G+S-, dit avoir eu des rots en SSPI, rien depuis le RDB en service, pas de nausées ni
[NOM] [NOM] 09/03/2023
Note IDE vomissements
[NOM] 19 : 57
- Elimination : sondage évacuateur en salle de réveil (1L), pas de miction dans le service pour le
moment, bladder de contrôle fait 107cc dans la vessie à 20h30
- Mobilisation : autonome, 1er levé ok
- Alimentation : eau autorisée
Surveillance nuit
Bloc prévu demain = A jeun à partir de minuit
08/03/2023 Préparation fait = patient prêt pour le bloc
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 44
Normacol + prélod : OK
HDM : Constantes stables
Patient entré ce jour pour bloc demain, colectomie gauche, bloc prévu à 8h
PCR négatif du 09/03
Consentements dans le dossier
Carte de groupe ok
[NOM] [NOM] 08/03/2023 RAI piqués à l'entrée, à rec
Note IDE
[NOM] 18 : 16 Normacol fait ce soir
ATCD : hernie inguinale droite, hémorroïdes, HTA
Souhaite un RAD
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 09/03/2023 08 : 55 09/03/2023 11:35 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
INEXIUM 20MG CPR [7] - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 09/03/2023 11 : 51 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Sortie
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 09/03/2023 08 : 55 10/03/2023 08:28
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Soir [19h] Normal 09/03/2023 08 : 55 10/03/2023 19:00
[NOM]
CPR(s)
[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 SAC 09/03/2023 08 : 55 11/03/2023 08:56
SACHET [30] Sachet(s) 19h) Normal [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
5 mg - Normal 09/03/2023 08 : 55
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 3 de 14PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/03/2023 08 : 55 11/03/2023 02:40
Normal [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir
500MG GELULE [12] 1000 mg 09/03/2023 11 : 51 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Gelule(s)
Notes du
SPASFON CPR [30] DR. [NOM]
2 CPR - Normal 09/03/2023 08 : 55 11/03/2023 02:40 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : Si EN>3
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir
2 CPR 09/03/2023 11 : 51 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
TAMSULOSINE MYL
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 09/03/2023 10 : 34 10/03/2023 19:00 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
TRAMADOL ARW LP
- Matin soir (8h -
100MG GELULE [30] 1 GEL 09/03/2023 11 : 51 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
Gelule(s)
XATRAL 2,5MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 09/03/2023 17 : 15 11/03/2023 08:56
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 10/03/2023 08 : 55 10/03/2023 19:00
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 09/03/2023 11 : 51 [NOM] [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
[NOM](S)
[NOM](S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
09/03/2023 11 : 51 Num +Formule +Plaq [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
AIDE A LA PRISE - Matin midi soir 10/03/2023
Signé [NOM]
[NOM] Normal 08 : 30
[NOM]
DESINFECTION [NOM]
10/03/2023
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal [NOM]
08 : 30
PATIENT [NOM]
[NOM]
- 2X /jour (8h 16h) 10/03/2023
LEVER : AU FAUTEUIL Signé [NOM]
Normal 08 : 30
[NOM]
[NOM]
LIT : REFECTION 10/03/2023
Signé - à 12h Normal [NOM]
COMPLETE 08 : 30
[NOM]
[NOM]
- 8h 11h 14h 17h 20h 10/03/2023
REPAS : INSTALLATION Signé [NOM]
Normal 08 : 30
[NOM]
Notes du
professionel
REPRISE PROGRESSIVE 10/03/2023 DR. [NOM]
Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : 
DE L'ALIMENTATION 08 : 55 [NOM]
liquide : H
solide : H
[NOM]
10/03/2023
SOMMEIL : SURV. Signé - à 06h Normal [NOM]
08 : 30
[NOM]
- 2x/Nuit (22h 6h) 10/03/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 22 : 00 [NOM]
[NOM]
10/03/2023
TOILETTE : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal [NOM]
08 : 30
[NOM]
1 Semaine - Matin 09/03/2023 DR. [NOM]
BOISSON : A STIMULER Signé
[8h] Normal 08 : 55 [NOM]
1 Semaine - 3xJ [8h 09/03/2023 DR. [NOM]
DOULEUR [NOM] : SURV Signé
12h 19h] Normal 08 : 55 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
09/03/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
08 : 55 [NOM]
Transit) Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 4 de 14Notes du
professionel
de santé : 
faire
injection à
- à 08h Presc. de 09/03/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé domicile,
Sortie 11 : 51 [NOM]
tous les jours
y compris
WE et
jours fériés
compris
Notes du
professionel
de santé : 
WE et
jours fériés
- à 08h Presc. de 09/03/2023 compris [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 11 : 51 Réaliser un [NOM]
prélèvement
sanguin à
domicile
1 fois par
semaine
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 20MG CPR [7] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/03/2023 0/7 : Non administré [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 51 A valider [NOM]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER 09/03/2023 0/15 : Non administré [NOM]
[NOM](SS)igné - Presc. de Sortie
+S [2] SERINGUE(S) 11 : 51 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
09/03/2023 [NOM]
Num +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie
11 : 51 [NOM]
PARACETAMOL ARW
1000 mg - Matin midi soir 09/03/2023 0/90 : Non administré [NOM]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 11 : 51 A valider [NOM]
Gelule(s)
- à 08h Presc. de 09/03/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 11 : 51 [NOM]
- à 08h Presc. de 09/03/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 11 : 51 [NOM]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 09/03/2023 0/90 : Non administré [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 11 : 51 A valider [NOM]
TRAMADOL ARW LP
1 GEL - Matin soir (8h - 09/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
100MG GELULE [30] Signé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 11 : 51 A valider [NOM]
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 5 de 14Plan de soins Jour J du 11/03/2023 07h00 au 12/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 09/03/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 08 : 55
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 0r 9-
/
0IN 3/T 2R 02A 3V @EI N 08E : U 55SE Continue - F 23in
 : 3
l 5e 18/03/2023 à 11 : 35 * 1
Admin le 09/03/2023 à
11 : 35
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 09/03/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 08 : 55
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 0r 9-
/
0IN 3/T 2R 02A 3V @EI N 08E : U 55SE Continue - F 23in
 : 3
l 5e 18/03/2023 à 23 : 35 * 1
Admin le 09/03/2023 à
11 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 09/03/2023 à
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 08 : 55
-
1
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 09/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 11/03/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 10/03/2023 à
08 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 09/03/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 08 : 55
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 09/03/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 11/03/2023 à 1 m9 g : 00 * 15
Admin le 10/03/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 09/03/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 08 : 55 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 09/03/2023 @ 19:00 Fin le 19/03/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 09/03/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 08 : 55 08:56 * 1
19h) - 1ère dose : 09/03/2023 @ 19:00 Fin le 19/03/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 56
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 09/03/2023 à
09/03/2023 @ 08 : 55 08:55 08:55 * 5 mg
Si EVA sup à 4 Fin le 14/03/2023 à
02 : 55
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 09/03/2023 à
09/03/2023 @ 08 : 55 08:55 14:55 * 5 mg
Si EVA sup à 4 Fin le 14/03/2023 à
02 : 55
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 09/03/2023 à
09/03/2023 @ 08 : 55 08:55 20:55 * 5 mg
Si EVA sup à 4 Fin le 14/03/2023 à
02 : 55
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 09/03/2023 à
09/03/2023 @ 08 : 55 08:55 02:55 * 5 mg
Si EVA sup à 4 Fin le 14/03/2023 à
02 : 55
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 12 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 6 de 14Début le 09/03/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 08:55
09/03/2023 @ 12 : 00 Fin le 08/04/2023 à
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
02 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 55
O 09R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 08/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/03/2023 à
02 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 55
O 09R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 08/04/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/03/2023 à
02 : 40
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Début le 09/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09/03/2023 @
08 : 55
08 : 55 10:40 * 2
Si EN>3 F 10in : 4 l 0e 09/04/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : Admin le 11/03/2023 à
Si EN>3 02 : 40
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Début le 09/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09/03/2023 @
08 : 55
08 : 55 18:40 * 2
Si EN>3 F 10in : 4 l 0e 09/04/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : Admin le 11/03/2023 à
Si EN>3 02 : 40
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Début le 09/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09/03/2023 @
08 : 55
08 : 55 02:40 * 2
Si EN>3 F 10in : 4 l 0e 09/04/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : Admin le 11/03/2023 à
Si EN>3 02 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — TAMSULOSINE MYL LP 0,4MG Début le 09/03/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 10 : 34 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/03/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 10/03/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — XATRAL 2,5 MG CPR - 2,5MG Début le 09/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 15 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 09/03/2023 @ 20:00 Fin le 24/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — XATRAL 2,5 MG CPR - 2,5MG Début le 09/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 15 08:56 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 09/03/2023 @ 20:00 Fin le 24/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 56
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 10/03/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 08 : 55 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 08/04/2023 à SERINGUE(S)
10/03/2023 @ 19 : 00 19:00 [NOM](S)
Admin le 10/03/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 7 de 14[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE [NOM] - Début le 10/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 20/03/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE [NOM] - Début le 10/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 20/03/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/03/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date 08 : 30
Début : 10/03/2023 @ 08:30 Fin le 19/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 10/03/2023 à
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 20/03/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 10/03/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 08:30
08 : 30 Fin le 19/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 10/03/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 11:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 10/03/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 10/03/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 17:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 10/03/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 06h - pendant 10
Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 08:30 [NOM] [NOM] 06:00 * 1
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 8 de 14Début le 10/03/2023 à
08 : 30
Fin le 20/03/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 10/03/2023 à
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 09/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/03/2023 à
01 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 10/03/2023 à
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 09/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/03/2023 à
01 : 56
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM] [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ Début le 09/03/2023 à
08 : 55 08:55 08:00 * 1
Fin le 16/03/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM] [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ Début le 09/03/2023 à
08 : 55 08:55 12:00 * 1
Fin le 16/03/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM] [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ Début le 09/03/2023 à
08 : 55 08:55 19:00 * 1
Fin le 16/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 55
20h] - 7 Jours- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 55
20h] - 7 Jours- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 55
20h] - 7 Jours- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 55
20h] - 7 Jours- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 29
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 9 de 14Plan de soins Jour J + 1 du 12/03/2023 07h00 au 13/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 09/03/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 08 : 55
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 0r 9-
/
0IN 3/T 2R 02A 3V @EI N 08E : U 55SE Continue - F 23in
 : 3
l 5e 18/03/2023 à 11 : 35 * 1
Admin le 09/03/2023 à
11 : 35
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 09/03/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 08 : 55
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 0r 9-
/
0IN 3/T 2R 02A 3V @EI N 08E : U 55SE Continue - F 23in
 : 3
l 5e 18/03/2023 à 23 : 35 * 1
Admin le 09/03/2023 à
11 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 09/03/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 08 : 55 08:00 * 1
19h) - 1ère dose : 09/03/2023 @ 19:00 Fin le 19/03/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 09/03/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 08 : 55 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 09/03/2023 @ 19:00 Fin le 19/03/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 56
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 09/03/2023 à
09/03/2023 @ 08 : 55 08:55 08:55 * 5 mg
Si EVA sup à 4 Fin le 14/03/2023 à
02 : 55
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 09/03/2023 à
09/03/2023 @ 08 : 55 08:55 14:55 * 5 mg
Si EVA sup à 4 Fin le 14/03/2023 à
02 : 55
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 09/03/2023 à
09/03/2023 @ 08 : 55 08:55 20:55 * 5 mg
Si EVA sup à 4 Fin le 14/03/2023 à
02 : 55
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 09/03/2023 à
09/03/2023 @ 08 : 55 08:55 02:55 * 5 mg
Si EVA sup à 4 Fin le 14/03/2023 à
02 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 55
O 09R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 08/04/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/03/2023 à
02 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 55
O 09R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 08/04/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/03/2023 à
02 : 40
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 19 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 10 de 14Début le 09/03/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 08:55
09/03/2023 @ 12 : 00 Fin le 08/04/2023 à
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
02 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 55
O 09R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 08/04/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/03/2023 à
02 : 40
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Début le 09/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09/03/2023 @
08 : 55
08 : 55 10:40 * 2
Si EN>3 F 10in : 4 l 0e 09/04/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : Admin le 11/03/2023 à
Si EN>3 02 : 40
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Début le 09/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09/03/2023 @
08 : 55
08 : 55 18:40 * 2
Si EN>3 F 10in : 4 l 0e 09/04/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : Admin le 11/03/2023 à
Si EN>3 02 : 40
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8
Début le 09/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09/03/2023 @
08 : 55
08 : 55 02:40 * 2
Si EN>3 F 10in : 4 l 0e 09/04/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : Admin le 11/03/2023 à
Si EN>3 02 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — TAMSULOSINE MYL LP 0,4MG Début le 09/03/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 10 : 34 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose : 09/03/2023 @ 19:00 Fin le 18/03/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 10/03/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — XATRAL 2,5 MG CPR - 2,5MG Début le 09/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 15 08:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 09/03/2023 @ 20:00 Fin le 24/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — XATRAL 2,5 MG CPR - 2,5MG Début le 09/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 15 20:00 * 1
(8h - 20h) - 1ère dose : 09/03/2023 @ 20:00 Fin le 24/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 56
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 10/03/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 08 : 55 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 08/04/2023 à SERINGUE(S)
10/03/2023 @ 19 : 00 19:00 [NOM](S)
Admin le 10/03/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE [NOM] - Début le 10/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 20/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 11 de 14[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE [NOM] - Début le 10/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 20/03/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE [NOM] - Début le 10/03/2023 à
Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 20/03/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 10/03/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date 08 : 30
Début : 10/03/2023 @ 08:30 Fin le 19/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 10/03/2023 à
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 20/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour Début le 10/03/2023 à
(8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 20/03/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 10/03/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 08:30
08 : 30 Fin le 19/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 36
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 10/03/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 10/03/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 11:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 10/03/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
[NOM] [NOM]
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:00 * 1
[NOM]
10/03/2023 @ 08 : 30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 12 de 14Début le 10/03/2023 à
08 : 30
Fin le 17/03/2023 à
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 10/03/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:30
10/03/2023 @ 08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 06h - pendant 10 [NOM]
Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 08:30 Début le 10/03/2023 à 06:00 * 1
08 : 30
Fin le 20/03/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 10/03/2023 à
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 09/04/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/03/2023 à
01 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 10/03/2023 à
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 09/04/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/03/2023 à
01 : 56
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 10/03/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10/03/2023 @ 08:30
08 : 30 Fin le 17/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Début le 09/03/2023 à
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin [8h] 08:55
- 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 32
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM] [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ Début le 09/03/2023 à
08 : 55 08:55 08:00 * 1
Fin le 16/03/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM] [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ Début le 09/03/2023 à
08 : 55 08:55 12:00 * 1
Fin le 16/03/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM] [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ Début le 09/03/2023 à
08 : 55 08:55 19:00 * 1
Fin le 16/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 55
20h] - 7 Jours- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 29
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 13 de 14[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 55
20h] - 7 Jours- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 55
20h] - 7 Jours- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 09/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 55
20h] - 7 Jours- Date Début : 09/03/2023 @ 08:55 Fin le 16/03/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 10/03/2023 à
08 : 29
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Compte rendu d'hospitalisation
Identité du patient : 
[NOM] [NOM]
le [DATE_NAISSANCE]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Informations sur le séjour
Date d’entrée : 08/03/2023
Date de sortie : 
Lieu d’hospitalisation : US Chirurgie Viscérale
Mouvement
Date d'entrée : 08/03/2023
Date de sortie : 
Unité de soins : US Chirurgie Viscérale
Compte
11/03/2023
rendu DURANTEAU Ute
Synthèse médicale du séjour 11 : 32
d’hospitalisation
A l’admission : 
Motif d’hospitalisation : 
Sigmoidectomie coelio.
Histoire de la maladie : 
Diverticulite perforée bouchée traitée médicalement en octobre 2022
Sigmoidectomie par coelioscopie réalisée sans difficulté.
Anastomose colorectale TT triple staple PCEA 31
Monocryl/colle à la peau
Evolution : 
* Sur le plan digestif : reprise d'un transit avec gazs et selles et reprise d'une alimentation per os qui est
bien tolérée. Cicatrices propres, non inflammatoires. Pas de doléance.
* Sur le plan infectieux : apyrexie pendant toute la durée de l'hospitalisation.
Nous l'informons de la nécessité de ne pas porter de charge lourde pendant 1 mois.
Nous l'informons des signes devant faire reconsulter : fièvre, douleurs abdominales, cicatrices
inflammatoires.
Nous le reverrons en consultation dans 1 mois et restons à sa disposition dans l'intervalle.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23022137 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 181 cm - Poids: 74 kg - IMC: 22.588
Le 11/03/2023 13 : 15 Page 14 de 14