[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : BAT A 104 PARC ITHURRIA 245 CHE DES Ville de résidence: [VILLE]
[NOM]
Détails épisode
Episode No : 23207941
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 27/10/2023 Heure d'admission: 14:58
Date de sortie : 07/11/2023 Heure de sortie: 10:11
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] Place [NOM] [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne de
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 07/11/2023 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023
surveillance 07 : 22 04:49 22:10 14:33 07:29 15:15 13:51 07:55 04:47 22:49 15:15 08:14 00:52
Température 37,20 36,80 37,10 36,90 37,20 36,60 37,30 36,40 36,90 37,10
Pouls 79 86 79 84 78 78 83
PA
129 127 134 123 133 148 146
Systolique
PA
60 49 64 60 63 64 48
Diastolique
Saturation
98 99 95 99 95 93 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
5 4 0 0 0 0 0 0 3 3
repos
Transit Normal Normal
PA
Droite
Latéralité
Diurèse
Débit O²
[L/mn]
Diurèse
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 1 de 25Item de 03/11/2023 03/11/2023 02/11/2023 01/11/2023 30/10/2023 30/10/2023 29/10/2023 28/10/2023
surveillance 05 : 24 00:14 05:15 23:12 19:16 05:45 03:49 06:00
Diurèse 300 1000 400 2500 1500 1600 2100 1400
Diurèse
- Cumul 1300 1000 2900 2500 1500 1600 2100 1400
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
300 1000 400 2500 1500 1600 2100 1400
Totale
Diurèse
- Cumul 1300 1000 2900 2500 1500 1600 2100 1400
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 03/11/2023 03/11/2023 02/11/2023 01/11/2023 30/10/2023 30/10/2023 29/10/2023 28/10/2023
surveillance 05 : 24 00:14 05:15 23:12 19:16 05:45 03:49 06:00
Balance
hydrique
totale -10800 -10500 -9500 -9100 -6600 -5100 -3500 -1400
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-300 -1000 -400 -2500 -1500 -1600 -2100 -1400
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 10800 10500 9500 9100 6600 5100 3500 1400
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 300 1000 400 2500 1500 1600 2100 1400
(session)
Poids/Taille
Item de 27/10/2023
surveillance 15 : 47
Poids [kg] 89
Taille [cm] 168
Surv. Isolement et Contention
Item de 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 07 : 22 14:33 07:29 15:15 13:51 07:55 04:47 22:49 15:15 08:14 00:52 20:52 15:16
Température 37,20 36,80 37,10 36,90 37,20 36,60 37,30 36,40 36,90 37,10 36,90
Pouls 79 86 79 84 78 78 83 78
PA
129 127 134 123 133 148 146 100
Systolique
PA
60 49 64 60 63 64 48 56
Diastolique
Saturation
98 99 95 99 95 93 95 94
O²
Transit Normal Normal
Surv. Contention
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 2 de 25Item de 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 07 : 22 14:33 07:29 15:15 13:51 07:55 04:47 22:49 15:15 08:14 00:52 20:52 15:16
Température 37,20 36,80 37,10 36,90 37,20 36,60 37,30 36,40 36,90 37,10 36,90
Pouls 79 86 79 84 78 78 83 78
PA
129 127 134 123 133 148 146 100
Systolique
PA
60 49 64 60 63 64 48 56
Diastolique
Saturation
98 99 95 99 95 93 95 94
O²
Transit Normal Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Douleur abdo ce jour : abdo souple, depressible, BHA+
Pas de diarrhées ni de nausées/vomissements
-> Traitement symptomatique
DR. [NOM] 06/11/2023
Note d'évolution Douleur au mollet gauche, remontant dans la cuisse
[NOM] 11 : 20
ulcere de ce côté là.
Examen clinique difficilement interprétable
-> Doppler veineux
Reste un peu douloureuse et mobilisations compliquées
Ablation sonde urinaire ce jour. Poursuite Bactrim.
DR. [NOM] 03/11/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 24
Hb : 9.9 ce jour
DR. [NOM] 02/11/2023 Mobilisations restent difficile
Note d'évolution
[NOM] 11 : 58 ECBU: E. Coli Ramox - Relai pour bactrim pour 10j d'atb au total
Chirurgie ce jour sous AG sans complication peri-opératoire
DR. [NOM] 31/10/2023 Proposition : Lovenox préventif ce soir (J0) et demain soir (J1), curatif à J2 au matin si absence
Note d'évolution
[NOM] 12 : 35 de saignement
Bilan bio prescrit pour demain : contrôle Hb, créat, K et tropo
ETT ce matin retrouvant l'HTAP connue avec PAPS à 66 mmHg, une fonction systolique du VD
DR. [NOM] 30/10/2023 correcte et une VCI compliante, pas de dysfonction VG, plastie mitrale OK
Note d'évolution
[NOM] 10 : 28
-> OK pour PEC chirurgicale ce jour (par ailleurs patiente à jeun et HBPM stoppé)
Fievre et ECBU : E.Coli
DR. [NOM] 30/10/2023 --> Debut Claforan
Note d'évolution
[NOM] 09 : 49
BIo : Insuf rénale (idem bio de Saint jean) + hyperK + Tropo/bnp élevé sans douleur tho,
probablement sur IR.
-Cl : 36ml/min donc ok HBPM, arret après injection de demain soir en vu d'un possible bloc le
DR. [NOM] 28/10/2023
Note d'évolution 30/10
[NOM] 09 : 50
resikali X2 ce jour
--> Bio demain 8h pour surveillance de ces différents parametres
Discussion avec Dr [NOM] (collegue du Dr [NOM])
plastie mitrale pas à risque thrombogène anticoagulation plutôt sur ACFA avec doute sur épisode
DR. [NOM] 27/10/2023 thrombo embolique en post op de chirurgie cardiaque. Obj INR habituel entre 2-3. Certainement
Note d'évolution
[NOM] 18 : 30 sous coumadine pour son ins rénale ?
si INR<1.5 ok pour anticoagulation curative le 28/10 mais pas le 29/10 car risque d'empêcher
la réalisation dune anesthésie péri medullaire le 30/10.
MH : Patiente transférée de la [ETABLISSEMENT] pour la prise en charge d'une
fracture pertrochantérienne gauche. Récusée au niveau anesthésie pour une HTAP.
ATCD : 
- Plastie mitrale
- Cardiomyopathie ischémique
Histoire de la DR. [NOM] 27/10/2023 - ACFA
maladie [NOM] 17 : 35 - HTAP post capillaire
HDM : Chute mécanique le 24/10 --> Urgences de St Jean: Fracture pertrochantérienne gauche.
A la PSJL : transfu 2 CGR, mis en place d'une [NOM] 7 kg.
Récusée pour une AG devant les atcd cardios
-> Transfert cet après midi au [MASK].
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 3 de 25Vu par anesth (Dr [NOM]) : a eu cardio au tel: HTAP post capillaire donc non accessible aux
diurétiques. Nécessité d'une écho cœur pour réévaluation de cette HTAP et du gradient de la
valve mitrale.
--> Pas de bloc ce weekend
--> Echo prévue lundi 30/10/2023 à 8h30 puis décision anesthésique
Dans l'attente, reprise d'une ATC curative par HBPM si INR de demain <1.5
Patiente informée.
Surveillance Psychiatrie
Item de 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023 03/11/2023
surveillance 07 : 22 14:33 07:29 15:15 13:51 07:55 04:47 22:49 15:15 08:14 00:52 20:52 15:16
Température 37,20 36,80 37,10 36,90 37,20 36,60 37,30 36,40 36,90 37,10 36,90
Pouls 79 86 79 84 78 78 83 78
PA
129 127 134 123 133 148 146 100
Systolique
PA
60 49 64 60 63 64 48 56
Diastolique
Saturation
98 99 95 99 95 93 95 94
O²
Transit Normal Normal Gaz Gaz Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Douleur : 
Patient algique en fin de nuit ATG donné
Se plaint de douleur au ventre TTT donné
06/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Ortho : 
22 : 39
Pst propre, non taché
Devenir : 
RDV a récup
06/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : place aux Embruns en chambre doble mardi 07/11 à 11h là bas .
12 : 29
Douleur : 
- Algique au mobilisation mais surtout beaucoup d'appréhension => Kiné très bien toléré selon
patiente
- Douleur mollet jusqu'en haut de la jambe signalé à la médecin généraliste
- Algique ce matin au niveau du ventre => Antispasmodique donnée, pas de plainte par la suite
Ortho : 
06/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Réfection pst ce jour, plaie propre
10 : 57
Devenir : 
- Ambu commandé et pourvu
- Ordo ok
- Courrier + RDV demandé mais a récupéré
- FDL débuté
- Patiente prévenu
ALTERATION ETAT CUTANE : Mépilex sacrum changé, plaie fibrineuse pli interfessier
[NOM] 06/11/2023
Note IDE
[NOM] 01 : 26 DOULEUR : EN 5 à 1h40, mollet vers la cuisse ==> ATG buvable ==> peu soulagée à 2h50 ==>
ATG3 ==> pas de plaintes par la suite
Douleur : 
- Non algique ce matin, pas de plainte
05/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 33 Transit :
- Ne ce plaint pas de son ventre ce matin
- A eu beaucoup de selle vendredi + à midi
DOULEUR : hanche G + tendon d'Achille G (phlyctène) à 1h30==> ATG buvable + Mépilex
[NOM] 05/11/2023 tendon + mis en décharge ==> tjs algique à 4h40, douleur qui part du tendon d'Achille qui
Note IDE
[NOM] 01 : 45 remonte dans le mollet vers la cuisse (mollet + tendu que le Dt, phlébite ?) ==> ATG3 + à
signaler
DIGESTIF
-Pas de selle malgré laxatif per os x 3 ce jour
04/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -->gaz ++
17 : 39
-->douleur abdo mais ventre souple
LAVEMENT DEMAIN MATIN
Ortho : 
04/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Réfection pst ce jour, plaie propre avec hématome important au niveau de la plaie supérieur
11 : 15
- Se plaint d'avoir la jambe " qui lâche" => Vu par chir de garde => RAS
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 4 de 2504/11/2023
Note A-Soignante Marina MUNIZ Phlyctène talon G
06 : 26
04/11/2023 Mise sur le bassinEffleurage ++ talonsRé-installation
Note A-Soignante Marina MUNIZ
06 : 25
04/11/2023 Mise sur le bassinChange du pants
Note A-Soignante Marina MUNIZ
04 : 18
Risque RAU : 
- Reprise mictionnelle
[NOM] DA [NOM] 03/11/2023 - Bladder post miction : 0ml
Note IDE
[NOM] 20 : 52
Mobilisation : 
- Plus difficile que la veille
MOB : 
- mobilisation en amélioration
03/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 58
ELIMINATION : 
- ablation SV ce matin sur demande de Dr [NOM]
Douleur : 
- Patiente algique dans l'après midi
-> ATG 1 20mg donné
-> Puis ATG de 18h avancé à 17h30
-> Mieux par la suite
Mobilisation : 
[NOM] DA [NOM] 02/11/2023
Note IDE - Recouchée avec AS, patiente aidante mais anxieuse
[NOM] 19 : 03
Etat cutané : 
- Phlyctène talon gauche
-> [NOM] surélevé
Risque infectieux : 
- Ablation VVP
Début de prise en soin de kinésithérapie mobilisatrice ce jour : 
[AGE] hospitalisée pour pose d'un clou gamma suite à une chute.
Douleur : 
Note 02/11/2023 - Patiente douloureuse ++ avec une appréhension importante
Quitterie HAMEL
Kinésithérapeute 16 : 23
Mobilisations : 
- Mobilise correctement les 2 membres inférieurs,
- Verticalisation avec les barrières du lit, a réussi à se verticaliser avec beaucoup de réassurance et
de temps
- Transferts réalisés , mais très compliqué.
ORTHO : 
réfection pansement ce jour : propre, non inflammatoire
MOB : 
mobilisation très difficile : grosse appréhension
premier levé fait ce matin
kiné en salle impossible
RESPI : 
02/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] sevrage 02 : bonne saturation
13 : 02
INFECTIEUX : 
apyrétique
ATB passage en per os
BS : pas de BS J1 fait ce jour : vu
ETAT CUTANEE : 
pansement ulcère fait
01/11/2023
Note IDE [NOM] [NOM] TRANSIT = G+
23 : 14
[NOM] DA [NOM] 01/11/2023 HDM : 
Note IDE
[NOM] 20 : 56 - Hypertendue cet après midi
PANSEMENT : propre
SURV EXTREMITES : orteils chauds, colorés, sensibles et mobiles, releveur+
[NOM] 01/11/2023
Note IDE
[NOM] 00 : 10 HEMODYNAMIQUE : légèrement hypertendue à 0h, normocarde
INFECTIEUX : apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 5 de 25RESPI : sat ok sous O2
DIURESE : SV perméable
DOULEUR : non algique au repos
VVP : diffuse à 0h ==> reposée à Dte
Retour de bloc : 
- ras
Douleur : 
[NOM] 31/10/2023
Note IDE - algique à 17h30 : administration interdose ATG3, mieux par la suite
[NOM] 17 : 41
Devenir : 
- famille de la patiente qui voudrait aller à bidart/Hendaye ou St jean, patiente qui voudrait
RAD.... à voir
RETOUR DE BLOC
-ORTHO
pansement propre
mobilité et sensibilité retrouvés
non algique
31/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] apyrétique
07 : 34
appui +
kiné prescrite
-ELIMINATION
sonde en place
31/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 33
[NOM] 31/10/2023
Note IDE DOULEUR : hyperalgique à 6h10 ==> ATG3
[NOM] 06 : [ADRESSE]: 
- patiente reperfusée car VVP non fonctionnelle
[NOM] 30/10/2023
Note IDE
[NOM] 16 : 26 Bloc :
- dossier de bloc ok pour le 31/10
--> RAI prélevés ce soir : à récup
CARDIO
-ETT fait et vu par l'anesthésiste intervention ok
INFECTIEUX
30/10/2023 -ECBU+ mis sous ATB
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 23
ORTHO
-douloureuse ++
-sera prise au bloc demain
-->bon de bloc faxé
INFECTIEUX
-38°3 à 21h55--->Antipyrétique donné
29/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 56
RESPIRATOIRE
-99% avec 2 l/min 02 aux [NOM]
Syndrome infectieux
- Apyrétique cet AM
- Se sent beaucoup mieux
29/10/2023 Respi
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 54 - SAT 99% sous 2l/min
- Eupneique
Douleur
- Algique à 18h30 => ATGIII donné
Douleur : 
- ATG3 LI donné en prévention douleur pour la toilette
-> Confortable
Risque infectieux : 
- Hyperthermie persistante ce matin malgré ATG 1
- Hémocs x2 faites
[NOM] DA [NOM] 29/10/2023
Note IDE - ECBU fait
[NOM] 13 : 03
- Inflammation poignet gauche (ancienne VVP) -> Pst OH en place
Respi : 
- Sat [NOM] à 90% en AA
-> O2 à 2l/min mis en place
BS : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 6 de 25- Vu par anest
Douleur
- EN 5/10 à 16h => ATG donné
28/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] VVP
16 : 18
- Non fonctionnelle
- VVP reposée MSDt
Ortho / Douleur : 
- [NOM] en place
- ATG LI donné avant toilette, confortable lors des mobilisation
Insuf Rénale : 
- Hydratation sur 24h sur pompe en place
Hyper K : 
- TTT donné ce midi
-> 2ème dose cet après midi svp
[NOM] DA [NOM] 28/10/2023
Note IDE -> BS de contrôle demain
[NOM] 11 : 22
Risque thromboembolique : 
- ATC curatif débouté à 10h ce jour à faire jusqu'à demain soir, puis stop en vu d'une chir lundi
Cardio : 
- Tropo augmenté ce jour, [NOM] prévenue, pas de plainte de douleur de la patiente
- Contrôle demain matin
Etat cutané : 
- Rougeur sous la poitrine, Antifongique [NOM] prescrit
28/10/2023 DOULEUR
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 50 -ATG 1 x 2 donnés à 1h50
Transfert de St Jean reçu en début d'AM
Patiente présentant une fracture perthochanter gauche
ORTHO : 
Patiente algique à son arrivée--> Patiente algique à 16h15, délivrance ATGIII
Dde d'un TDM de la part du chirurgien, fait ce soir à voir
[NOM] 7Kg en place
Cs anesth ddé par interne et faite ce soir
BS 28/10 en vu d'une mise en place dosage curatif HBPM
27/10/2023 Pas de bloc avant lundi à laisser à jeun le 30/10
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 26 Patiente prévenue
CARDIO : 
--> Echo prévue lundi 30/10/2023 à 8h30 puis décision anesthésique
Dossier à amener lors de la consultation, enveloppe dans dossier vert patient
ECG fait ce soir
ELIMINATION : 
SV en place et fonctionnelle
Posé sur confort
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
GLUCOSE BBM 5%
DR. [NOM]
SOL INJ POC 500ML [1] 0,5 L - Normal 28/10/2023 19 : 00
[NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en cours
est : 3 ML par
1 hrs. Notes du
CEFOTAXIME PAN 1G DR. [NOM]
1 G - Normal 30/10/2023 09 : 48 02/11/2023 09:48 professionel de
PDR INJ [25] Flacon(s) [NOM]
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
0,50MG CPR [30] 1 CPR - Nuit [21h] Normal 27/10/2023 15 : 41 06/11/2023 21:00 Charles DERUY
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 7 de 25ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 2 CPR - Midi [12h] Normal 27/10/2023 17 : 35 06/11/2023 12:00
[NOM]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 02/11/2023 10 : 06 07/11/2023 07:21
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 27/10/2023 17 : 35 07/11/2023 07:21
CPR [30] CPR(s) [NOM]
COUMADINE 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 06/11/2023 17 : 50 06/11/2023 19:00
[30] COMPRIME(S) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 27/10/2023 17 : 35 07/11/2023 07:21
MG CPR OROD [14] CPR(s) [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] DR. [NOM]
1,5 CPR - Matin [8h] Normal 27/10/2023 17 : 35 07/11/2023 07:21
COMPRIME(S) [NOM]
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 27/10/2023 15 : 41 07/11/2023 08:00 professionel de Charles DERUY
Normal
Ampoule(s) santé : sur un sucre
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 27/10/2023 17 : 35 07/11/2023 07:21
10MG CPR [28] CPR(s) 20h) Normal [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 27/10/2023 15 : 41 07/11/2023 06:52 Charles DERUY
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 27/10/2023 15 : 41 07/11/2023 04:38 Charles DERUY
Gelule(s)
RESIKALI PDR [NOM] 1 DOSE(S) DR. [NOM]
- Matin midi Normal 28/10/2023 09 : 43 28/10/2023 18:00
OU [NOM] [25] Flacon(s) MESURE [NOM]
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 06/11/2023 11 : 22 07/11/2023 04:38
COMPRIME(S) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
ALPRAZOLAM ARW
- Nuit [21h] Presc. de DR. [NOM]
0,50MG CPR [30] 1 CPR 06/11/2023 17 : 50
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 2 CPR 06/11/2023 17 : 50
de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
BACTRIM FORTE CPR [10] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 06/11/2023 17 : 50
COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
2 CPR 06/11/2023 17 : 50
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
CANDESARTAN ACT 8MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 06/11/2023 17 : 50
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
COUMADINE 5MG CPR - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 06/11/2023 17 : 50
[30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 06/11/2023 17 : 50
MG CPR OROD [14] CPR(s) Sortie [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1,5 CPR 06/11/2023 17 : 50
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 06/11/2023 17 : 50
10MG CPR [28] CPR(s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 06/11/2023 17 : 50
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 06/11/2023 17 : 50
[NOM]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 06/11/2023 17 : 50
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : En cours
CANDESARTAN ACT 8MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 27/10/2023 17 : 40 07/11/2023 07:21
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 8000UI
1
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
SERINGUE(S) 01/11/2023 23 : 30 07/11/2023 07:21
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 8000UI
1
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
SERINGUE(S) 06/11/2023 17 : 50
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 8 de 25CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM]
0,2 ml 28/10/2023 09 : 43
S [2] SERINGUE(S) 16h] Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 31/10/2023 12 : 30 01/11/2023 17:46
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
LOVENOX 8000UI
1
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
SERINGUE(S) 28/10/2023 07 : 00 29/10/2023 20:09
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ECONAZOLE ARW 1% - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 APPLIC 28/10/2023 10 : 48 07/11/2023 08:00
[NOM] [1] Flacon(s) 20h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
ECONAZOLE ARW 1% - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 APPLIC 06/11/2023 17 : 50
[NOM] [1] Flacon(s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
Scanner Osseux (Préciser
27/10/2023 17 : 53 27/10/2023 18:24 Réalisé Charles DERUY
zone dans renseignements)
[NOM]
31/10/2023 12 : 37 Hanche Gauche F P 31/10/2023 12:57 Réalisé
[NOM]
[NOM]
31/10/2023 12 : 37 Bassin de face 31/10/2023 12:57 Réalisé
[NOM]
En
ECHODOPPLER Veineux
06/11/2023 11 : 23 attente de DR. [NOM]
[NOM] [NOM]
validation
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
28/10/2023
28/10/2023 06 : 00 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
06 : 36
28/10/2023
28/10/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 36
28/10/2023
28/10/2023 06 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 36
29/10/2023
29/10/2023 08 : 00 Clairance à la creatinine MDRD DR. [NOM]
06 : 42
29/10/2023
29/10/2023 09 : 05 Hémoculture Flacons 3 et 4 Charles DERUY
09 : 06
29/10/2023
29/10/2023 10 : 24 CRP sang ( dosage ) Charles DERUY
10 : 25
31/10/2023 12 : 32 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
31/10/2023 12 : 32 DR. [NOM]
glucose )
31/10/2023 12 : 32 Troponine sang ( dosage ) DR. [NOM]
02/11/2023
02/11/2023 10 : 05 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
11 : 17
02/11/2023
02/11/2023 10 : 05 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
11 : 17
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] AU LIT : A 27/10/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
METTRE 20 : 54 [NOM]
[NOM] AU LIT : A 31/10/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
METTRE 06 : 50 [NOM]
BRACELET 27/10/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 20 : 54 [NOM]
27/10/2023 [NOM]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
20 : 54 [NOM]
31/10/2023 [NOM]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
06 : 50 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 9 de 25DESINFECTION
27/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 27/10/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
BLOC 20 : 54 [NOM]
LIT : REFECTION 27/10/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 28/10/2023 [NOM]
POCHE A URINE : VIDER Signé
Normal 05 : 59 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
29/10/2023 [NOM]
POCHE A URINE : VIDER Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
03 : 50 [NOM]
Normal
- Matin midi soir nuit 28/10/2023 [NOM]
Réinstallation (dans le lit) Signé
Normal 01 : 46 [NOM]
27/10/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé - Matin [8h] Normal
17 : 00 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 27/10/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 27/10/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 20 : 54 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 27/10/2023 [NOM]
URINAL/BASSIN instalation Signé
16h] 1 seule fois 20 : 54 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 27/10/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 20 : 54 [NOM]
ONGLES
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 27/10/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Signé
seule fois 20 : 54 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
31/10/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
28/10/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
01 : 48 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
OXYGENE [NOM] : 29/10/2023 [NOM]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
SURV. 21 : 57 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
01/11/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
29/10/2023 [NOM]
SONDE VESICALE : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
03 : 50 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
28/10/2023 [NOM]
[NOM] : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
01 : 48 [NOM]
Normal
BRACELET 31/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 06 : 50 [NOM]
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 05/11/2023 [NOM]
Réalisé
PARTIELLE Normal 20 : 21 [NOM]
DESINFECTION [NOM]
06/11/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
06 : 00
PATIENT LASSERRE
[NOM]
HABILLAGE : AIDE 06/11/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
PARTIELLE 06 : 00
LASSERRE
HABILLAGE : TENUE DE 31/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 06 : 50 [NOM]
LIT : REFECTION 31/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 06 : 50 [NOM]
[NOM]
LIT : REFECTION 06/11/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
COMPLETE 06 : 00
LASSERRE
- Matin midi soir 05/11/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
Normal 20 : 21 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
28/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
01 : 46 [NOM]
Normal
27/10/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
20 : 54 [NOM]
31/10/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
06 : 50 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 10 de 25[NOM]
TOILETTE : DOUCHE 06/11/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal OMS-
+SHAMPOING 06 : 00
LASSERRE
- 7x/jour (8h 12h Ana [NOM]
03/11/2023
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) [NOM]
00 : 15
Normal ALVARADO
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 31/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 06 : 50 [NOM]
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM].
1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 06/11/2023 0/30 : Non administré
0,50MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
ATORVASTATINE DR.
2 CPR - Midi [12h] Presc. 06/11/2023 0/60 : Non administré
EG 40MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE de Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
DR.
[NOM] [10] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/11/2023 0/7 : Non administré
Réalisé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 2,5 MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/11/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 8MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/11/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 5MG CPR 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 06/11/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 1% 1 APPLIC - Matin soir (8h - 06/11/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
[NOM] [1] Flacon(s) CUTANEE 20h) Presc. de Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 30 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/11/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 40MG CPR [30] 1,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/11/2023 0/45 : Non administré
Réalisé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
1
LOVENOX 8000UI
SERINGUE(S) DR.
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - 06/11/2023 0/60 : Non administré
PREREMPLIE(SS)igné [NOM]
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Presc. de Sortie 17 : 50 A valider
SOUS- [NOM]
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
DR.
[NOM] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/11/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 20h) Presc. de Sortie 17 : 50 Révisé/Traité
[NOM]
0/180 : Non DR.
[NOM] 5MG CPR 1 CPR 06/11/2023
Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/ [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 17 : 50
Traité [NOM]
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non DR.
2 GEL 06/11/2023
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/ [NOM]
ORALE 17 : 50
Gelule(s) Traité [NOM]
0/180 : Non DR.
[NOM] [30] 2 CPR - Matin midi soir 06/11/2023
Réalisé administré Révisé/ [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 17 : 50
Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 11 de 25Plan de soins Jour J du 07/11/2023 07h00 au 08/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% [NOM] 30G Début le 28/10/2023 à
- 1G/100G [NOM] - Dose 1 APPLIC - CUTANEE 10 : 48
- 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 28/10/2023 @ F 08in :0 l 0e 27/11/2023 à 2 A0 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% [NOM] 30G Début le 28/10/2023 à
- 1G/100G [NOM] - Dose 1 APPLIC - CUTANEE 10 : 48
- 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 28/10/2023 @ F 08in :0 l 0e 27/11/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
DERUY Charles
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 27/10/2023 à
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 15 : 41 21:00 * 1
[21h] - 1ère dose : 27/10/2023 @ 21:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 06/11/2023 à
21 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 27/10/2023 à
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Midi 17 : 35 12:00 * 2
[12h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ 12:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 06/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 02/11/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 06
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 02/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 09/11/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 02/11/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 06
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 02/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 09/11/2023 à 0 C7 P : R21 * 1
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 27/10/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 35 07:21 * 2
[8h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
En cours — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 27/10/2023 à
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 40
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 0 C7 P : R21 * 1
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — COUMADINE 5MG CPR - 5MG Début le 06/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 17 : 50 19:00 * 1
1ère dose : 06/11/2023 @ 19:00 Fin le 05/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 27/10/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 35
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 0 C7 P : R21 * 1
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 12 de 25[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 17 : 35 07:21 * 1.5
- 1ère dose : 28/10/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
DERUY Charles
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/10/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 41
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/1 : 0/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
DERUY Charles
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/10/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 41
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/1 : 0/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
DERUY Charles
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/10/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 41
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/1 : 0/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 27/10/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 35 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 20:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 27/10/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 35 07:21 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 20:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 10:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 14:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 18:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 22:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles 02 : 52 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 13 de 25Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 06:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DERUY Charles
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 10:38 * 2
presc. : 27/10/2023 @ 15:41 Fin le 03/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 38
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DERUY Charles
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 16:38 * 2
presc. : 27/10/2023 @ 15:41 Fin le 03/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 38
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DERUY Charles
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 22:38 * 2
presc. : 27/10/2023 @ 15:41 Fin le 03/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 38
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DERUY Charles
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 04:38 * 2
presc. : 27/10/2023 @ 15:41 Fin le 03/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 38
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 06/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 22
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 06/11/2023 @ 11:22 F 17in
 : 3
l 8e 06/12/2023 à 1 C7 P : R38 * 2
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 06/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 22
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 06/11/2023 @ 11:22 F 17in
 : 3
l 8e 06/12/2023 à 2 C1 P : R38 * 2
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 06/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 22
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 06/11/2023 @ 11:22 F 17in
 : 3
l 8e 06/12/2023 à 0 C4 P : R38 * 2
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 01/11/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 23 : 30 20:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 01/12/2023 à SERINGUE(S)
dose : 02/11/2023 @ 08:00 20:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM] 07 : 21 * 1
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 01/11/2023 à SERINGUE(S)
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 23 : 30 PREREMPLIE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 14 de 25CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 01/12/2023 à
dose : 02/11/2023 @ 08:00 20:00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 05/11/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 06/11/2023 à
22 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 05/11/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 06/11/2023 à
22 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 06/11/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/11/2023 @ 06:00 08:00 * 1
06 : 00 Fin le 12/11/2023 à
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — HABILLAGE : AIDE PARTIELLE Début le 06/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:00
06/11/2023 @ 06 : 00 Fin le 12/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 06/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:00
06/11/2023 @ 06 : 00 Fin le 12/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/11/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/11/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/11/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 07:21 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 12:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début le 28/10/2023 à 14 : 00 * 1
Début : 28/10/2023 @ 01:46 01:46
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 15 de 25Fin le 11/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 19:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 22:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 04:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 06/11/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 06 : 00
Date Début : 06/11/2023 @ 06:00 Fin le 12/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 12:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 14:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 19:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 16 de 25[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 22:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 00:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 04:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 08:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 01/11/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 01/11/2023 @ 00:00 Fin le 07/11/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 01/11/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 01/11/2023 @ 00:00 Fin le 07/11/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 01/11/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 01/11/2023 @ 00:00 Fin le 07/11/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 01/11/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 01/11/2023 @ 00:00 Fin le 07/11/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 01/11/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 01/11/2023 @ 00:00 Fin le 07/11/2023 à 07:21 * 1
22 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 17 de 25Plan de soins Jour J + 1 du 08/11/2023 07h00 au 09/11/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% [NOM] 30G Début le 28/10/2023 à
- 1G/100G [NOM] - Dose 1 APPLIC - CUTANEE 10 : 48
- 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 28/10/2023 @ F 08in :0 l 0e 27/11/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ECONAZOLE ARW 1% [NOM] 30G Début le 28/10/2023 à
- 1G/100G [NOM] - Dose 1 APPLIC - CUTANEE 10 : 48
- 2 0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 28/10/2023 @ F 08in :0 l 0e 27/11/2023 à 2 A0 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
DERUY Charles
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR - Début le 27/10/2023 à
0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 15 : 41 21:00 * 1
[21h] - 1ère dose : 27/10/2023 @ 21:00 Fin le 25/11/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 06/11/2023 à
21 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 27/10/2023 à
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Midi 17 : 35 12:00 * 2
[12h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ 12:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 06/11/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 02/11/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 06
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 02/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 09/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + Début le 02/11/2023 à
160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 06
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 02/11/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 09/11/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 27/10/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 35 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 28/10/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
En cours — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 27/10/2023 à
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 40
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — COUMADINE 5MG CPR - 5MG Début le 06/11/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 17 : 50 19:00 * 1
1ère dose : 06/11/2023 @ 19:00 Fin le 05/12/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 06/11/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 27/10/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 35
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 18 de 25[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 27/10/2023 à
comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 17 : 35 08:00 * 1.5
- 1ère dose : 28/10/2023 @ 08:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
DERUY Charles
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/10/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 41
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/1 : 0/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
DERUY Charles
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/10/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 41
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/1 : 0/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
DERUY Charles
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 27/10/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 15 : 41
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n7 té/1 : 0/2023 @ 19:00 F 12in
 : 0
l 0e 26/11/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 27/10/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 35 08:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 20:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 27/10/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 35 20:00 * 1
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 27/10/2023 @ 20:00 Fin le 26/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 10:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 14:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 18:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 22:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles 02 : 52 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 19 de 25Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DERUY Charles
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:41 06:52 * 1
27/10/2023 @ 15 : 41 Fin le 04/12/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 14 : 52
Admin le 07/11/2023 à
06 : 52
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DERUY Charles
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 10:38 * 2
presc. : 27/10/2023 @ 15:41 Fin le 03/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 38
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DERUY Charles
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 16:38 * 2
presc. : 27/10/2023 @ 15:41 Fin le 03/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 38
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DERUY Charles
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 22:38 * 2
presc. : 27/10/2023 @ 15:41 Fin le 03/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 38
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DERUY Charles
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 27/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 15 : 41 04:38 * 2
presc. : 27/10/2023 @ 15:41 Fin le 03/12/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 10 : 38
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 06/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 22
s "o Si ir
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a
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a
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s "c. : 06/11/2023 @ 11:22 F 17in
 : 3
l 8e 06/12/2023 à 1 C7 P : R38 * 2
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 06/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 22
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
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s
s "c. : 06/11/2023 @ 11:22 F 17in
 : 3
l 8e 06/12/2023 à 2 C1 P : R38 * 2
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 06/11/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 22
s "o Si ir
d
S oi
u
b lee uso rsi n
a
b- dD oé mb iu nt
a
p lere
s
s "c. : 06/11/2023 @ 11:22 F 17in
 : 3
l 8e 06/12/2023 à 0 C4 P : R38 * 2
Admin le 07/11/2023 à
04 : 38
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 01/11/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 23 : 30 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 01/12/2023 à SERINGUE(S)
dose : 02/11/2023 @ 08:00 20:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML [NOM] [NOM] 20 : 00 * 1
INJ SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose Début le 01/11/2023 à SERINGUE(S)
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 23 : 30 PREREMPLIE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 20 de 25CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 01/12/2023 à
dose : 02/11/2023 @ 08:00 20:00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 05/11/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 06/11/2023 à
22 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 05/11/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 06/11/2023 à
22 : 00
OMS-LASSERRE
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 06/11/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/11/2023 @ 06:00 08:00 * 1
06 : 00 Fin le 12/11/2023 à
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — HABILLAGE : AIDE PARTIELLE Début le 06/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:00
06/11/2023 @ 06 : 00 Fin le 12/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 06/11/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:00
06/11/2023 @ 06 : 00 Fin le 12/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/11/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/11/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 05/11/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20:21
05/11/2023 @ 20 : 21 Fin le 12/11/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 07/11/2023 à
07 : 21
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date Début le 28/10/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 28/10/2023 @ 01:46 01:46
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 21 de 25Fin le 11/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 14:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 19:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 22:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 28/10/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 2 Semaine(s)- Date 01 : 46
Début : 28/10/2023 @ 01:46 Fin le 11/11/2023 à 04:00 * 1
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
OMS-LASSERRE
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 06/11/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 06 : 00
Date Début : 06/11/2023 @ 06:00 Fin le 12/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 08:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 12:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 14:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 22 de 25[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 19:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 22:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 00:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
[NOM]
ALVARADO Ana
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/11/2023 à
Date Début : 03/11/2023 @ 00:15 00:15 04:00 * 1
Fin le 10/11/2023 à
00 : 00
Admin le 07/11/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 27/10/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS : 
Examen du : 27/10/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 27/10/2023
SCANNER bassin
27/10/2023
CR Scanner
17 : 53 Indication :
Traumatisme.
Protocole : 
Sans injection.
RESULTATS : 
Fracture pertrochantérienne fémorale gauche, avec arrachement du petit trochanter, fracture comminutive du grand trochanter.
Pas de signe d'ostéolyse ou d'ostéocondensation sous-jacente pour une fracture pathologique. Hématome des masses musculaires
adjacentes. ?dème des tissus sous-cutanés aspécifique. Sonde urinaire en place.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 1401.49 mGy.cm CTDI : 42.83 mGy
Protocole d'acquisition : 8.1 Bassin Hanche
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 23 de 25IOMERON 400 mg d'iode/mL 200mL 3e62964 60.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
02/11/2023 11 : 17 01/11/2023 07:39 29/10/2023 09:06 29/10/2023 09:05 29/10/2023 09:05
Résultat de labo
(6090170) (6089025) (6087408) (6087410) (6087409)
1 AMOXICILLINE
Résistant
AMOXICILLINE +
AC.CLAVULANIQUE
Résistant
TICARCILLINE
Résistant
TEMOCILLINE
Intermédiaire
PIPERACILLINE
+ TAZOBACTAM
Résistant
MECILLINAM
Résistant
CEFOXITINE
Sensible
Antibiogramme CEFTRIAXONE
Sensible
ERTAPENEME
Sensible
AMIKACINE Sensible
GENTAMICINE
Sensible ACIDE
NALIDIXIQUE
Sensible
OFLOXACINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Sensible
FOSFOMYCINE
Sensible FURANES
Sensible
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
NT-proBNP 3910 ng/l
Positif : insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque probable
Estimation du DFG (CKD-
75 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 99 mmol/l
Créatinine 73 µmol/l
CRP 49 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact231103174816-1.pdf Bact231031092010-1.pdf Bact231103174815-1.pdf
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 24 de 25Compte-rendu laboratoire Labo231102122220-1.pdf Labo231101093628-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
76,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,32 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,08 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 13,4 %
Lymphocytes (#) 1,28 10.9/l
Monocytes (%) 9,0 %
Monocytes (#) 0,86 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 29,6 %
Indice de distribution des
13,3 %
hématies
Potassium 4,2 mmol/l
Culture flacon aérobie TK Stérile Stérile
Résultat Automate flacon
Négatif Négatif
aérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL : est insuffisant : risque
risque de résultat de résultat faussement
faussement positif négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie Pour mémoire, il est il est nécessaire de
nécessaire de prélever prélever 8 à 10 mL
8 à 10 mL de sang par de sang par flacon
flacon afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Culture flacon anaérobie TK Stérile Stérile
Résultat automate flacon
Négatif Négatif
anaérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL : est insuffisant : risque
risque de résultat de résultat faussement
faussement positif négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon anaérobie Pour mémoire, il est il est nécessaire de
nécessaire de prélever prélever 8 à 10 mL
8 à 10 mL de sang par de sang par flacon
flacon afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
&gt : = 1.10*6 UFC/
Culture ECBU TK mL Escherichia col +
Antibiogramme
Leucocytes 9,55 10.9/l 570 /µL
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 3,64 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,9 g/dl
VGM 81,3 fl
TCMH 27,2 pg
CCMH 33,4 g/dl
Sodium 134 mmol/l
Plaquettes 311 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
Volume plaquettaire moyen 9,7 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23207941 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 168 cm - Poids: 89 kg - IMC: 31.533
Le 07/11/2023 10 : 51 Page 25 de 25