[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23044882 Localisation : CHIRURGIE VISC.A2 Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 28/02/2023 Heure d'admission: 17:35 Date de sortie : 08/03/2023 Heure de sortie: 12:37 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Fille [NOM] [NOM] [TEL] (Trakcare) Personne de Fille [NOM] [NOM] [TEL] confiance Antécédents et habitudes de vie (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes Vitaux Item de 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 surveillance 09 : 10 08:38 04:02 23:36 19:25 15:14 12:07 08:33 05:20 01:02 23:05 18:11 15:18 Glycémie 1,73 0,75 1,03 1,24 1,65 0,75 0,71 0,81 0,42 0,84 capillaire Température 36,50 37,50 37,40 36,30 37,10 36,20 Pouls 104,00 82,00 96,00 67,00 84,00 71,00 PA 205,00 200,00 188,00 161,00 199,00 188,00 Systolique PA 88,00 86,00 90,00 71,00 87,00 79,00 Diastolique PA 127,00 124,00 123,00 101,00 124,00 115,00 Moyenne Saturation 97,00 99,00 97,00 98,00 98,00 O² Débit O² 0,00 [L/mn] Gaz + Gaz + Gaz + Transit Molles Gaz Liquide Liquide selles selles selles Echelle EN EN EVS EN EN EN EN EN douleur Score au 0,00 0,00 0,00 3,00 0,00 0,00 0,00 0,00 repos Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant Diurèse Item de 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 surveillance 05 : 31 21:13 19:29 16:40 07:08 04:18 21:09 14:51 Diurèse 400,00 300,00 300,00 200,00 400,00 700,00 400,00 300,00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 1 de 38 Diurèse - Cumul 1200,00 800,00 500,00 200,00 1800,00 1400,00 700,00 300,00 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Cumul 8h/8h Diurèse 400,00 300,00 300,00 200,00 400,00 700,00 400,00 300,00 Totale Diurèse - Cumul 1200,00 800,00 500,00 200,00 1800,00 1400,00 700,00 300,00 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 surveillance 05 : 31 21:13 19:29 16:40 07:08 04:18 21:09 14:51 Balance hydrique totale -3000,00 -2600,00 -2300,00 -2000,00 -1800,00 -1400,00 -700,00 -300,00 (cumulée) [ml] Balance hydrique -400,00 -300,00 -300,00 -200,00 -400,00 -700,00 -400,00 -300,00 totale (session) Entrées totales des 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 3000,00 2600,00 2300,00 2000,00 1800,00 1400,00 700,00 300,00 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 400,00 300,00 300,00 200,00 400,00 700,00 400,00 300,00 (session) Poids/Taille Item de 07/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 28/02/2023 surveillance 08 : 38 08:44 10:59 18:21 Poids [kg] 76,00 79,20 78,70 72,00 Taille [cm] 150,00 150,00 150,00 150,00 Indice de masse 33.778 35.200 34.978 corporelle Surface 1.71 1.74 1.74 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 08/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 surveillance 08 : 38 23:36 15:14 08:33 01:02 23:05 18:11 15:18 11:21 08:45 04:13 23:27 15:09 Température 36,50 37,50 37,40 36,30 37,10 36,20 37,20 37,10 36,20 Pouls 104,00 82,00 96,00 67,00 84,00 71,00 85,00 75,00 68,00 61,00 PA 205,00 200,00 188,00 161,00 199,00 188,00 157,00 167,00 178,00 160,00 164,00 Systolique PA 88,00 86,00 90,00 71,00 87,00 79,00 78,00 88,00 78,00 78,00 70,00 Diastolique Saturation 97,00 99,00 97,00 98,00 98,00 97,00 97,00 O² Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Transit Molles Gaz Liquide Liquide Gaz selles selles selles selles Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 2 de 38 Surv. Contention Item de 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 07/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 06/03/2023 surveillance 09 : 10 08:38 04:02 23:36 19:25 15:14 12:07 08:33 05:20 01:02 23:05 18:11 15:18 Glycémie 1,73 0,75 1,03 1,24 1,65 0,75 0,71 0,81 0,42 0,84 capillaire Température 36,50 37,50 37,40 36,30 37,10 36,20 Pouls 104,00 82,00 96,00 67,00 84,00 71,00 PA 205,00 200,00 188,00 161,00 199,00 188,00 Systolique PA 88,00 86,00 90,00 71,00 87,00 79,00 Diastolique Saturation 97,00 99,00 97,00 98,00 98,00 O² Gaz + Gaz + Gaz + Transit Molles Gaz Liquide Liquide selles selles selles Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires reprise des ttt antihypertenseurs (rilmenidine 2mg/j, Loxen LP 50, Fludex, isoptine, Losartan DR. Ute 06/03/2023 100) + essayer de sevrer en loxen iv. Note d'évolution [NOM] 12 : 34 baisse lantus car hypo . reprend alimentation po ce jour J1 cholécystectomie coelio Sous C3G/flagyl, pv bloc en cours Quelques douleurs pariétales, abdomen souple Apyrexie Nouveau bilan ce jour devant la cytolyse/choléstase pré-opératoire non expliquée par la présence d'une lithiase de la VBP : majoration cytolyse et choléstase à nouveau avec bilirubine normale 05/03/2023 Note d'évolution [NOM] [NOM] Cliniquement, pas d'ictère, apparition d'œdème des MI et léger encombrement trachéobronchique 11 : 17 avec crépitants à l'auscultation pulmonaire Arrêt de l'hydratation IV devant la possibilité de prise PO ce jour Majoration diurétique avec lasilix 40 mg ce matin Surveillance poids et diurèse Nouveau bilan demain Avis gastro : choléstase non en faveur d'une décompensation cardiaque bloc ce jour : cholécystite aigue cholangio : - bon passage de PDC dans le duod, pas de lacune DR. [NOM] - VBIH et EH dilatées 04/03/2023 Note d'évolution LACLAU- - architecture biliaire modale 12 : 41 LACROUTS Cholécystectomie Bilan demain 01/03/2023 Note d'évolution Marion [NOM] /!\ PAS D'AINS (ATCD de by-pass) 17 : 20 DR. [NOM] 01/03/2023 HTA malgré ttt habituel -> Loxen IVSE débuté Note d'évolution [NOM] 14 : 14 DR. [NOM] 01/03/2023 - Vu / DR [NOM] anesthésiste Note d'évolution [NOM] 11 : 36 => OK chir ss KARD : le 03/03/23 ? A préciser / demande ETT (faxée) Transfert de St Jean de Luz pour prise en charge d'une cholécystite aigue chez une patiente aux atcd de Bypass. Patiente sous Plavix, dernière prise 27/02/2023 matin. Abdomen sensible en hypochondre droit, souple. Hyperthermie à 39.6 à l'entrée. Echo abdo : cholécystite aigue lithiasique, voies biliaires intra et extra hépatiques dilatées 28/02/2023 Bili-IRM : absence de lithiase décelable au niveau des voies biliaires, absence de dilatation Note d'évolution Lucie LOUIS 19 : 01 significative des voies biliaires Bio : CRP 38, leuco 10, ALAT 155, PAL 183, GGT 123 CAT : - Bio de contrôle, PCR Covid, Hémoc x2 - Arrêt du Plavix, J5 arrêt le 04/03/2023 - Mise sous ATB par rocéphine flagyl Codes imagerie : ocean-imagerie.fr 28/02/2023 Note d'évolution [NOM] [NOM] 18 : 59 * ECHO Identifiant : [DATE_NAISSANCE] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 3 de 38 MDP : 2MtXFV2 * BILIIRM Identifiant : [DATE_NAISSANCE] MDP : 7yVEGv*A Surveillance Psychiatrie Item de 28/02/2023 28/02/2023 28/02/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 01/03/2023 02/03/2023 02/03/2023 surveillance 18 : 15 19:15 22:36 02:58 04:43 08:05 12:24 13:10 15:29 19:37 23:52 05:28 06:35 Température 39.6 38.9 37 38.1 37.9 38.3 37.4 37.9 38.5 38 38.6 Pouls 95 97 94 80 89 96 93 97 97 98 PA 190 185 221 184 203 180 197 147 187 154 Systolique PA 80 101 97 81 96 84 81 66 81 68 Diastolique Saturation 94 99 95 98 97 98 O² Gaz + Transit Absence Peu Gaz selles Notes paramédicales Type de note Nom Date Note 08/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] ce jour 12 : 34 Digestif : 07/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - Transit : G+ 23 : 39 - Endocrino : HGT correcte surv hémodynamique : Hypertendu cette AM -> chir et medecin informé , RDV cardio mercredi , TTT administré selon PM Syndrome infectieux : apyrétique Surv glycémique : HGT correct cette AM 07/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : non algique 15 : 20 Plaie colle : propre Surv dig : alimentation bien toléré transit : des gaz et des selles VVP : fonctionnelle en place G+S+ alimentation bien tolérée 07/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 59 [NOM] demain 11h30 RDV gastro + chir pris ambu commandé Elimination : - Diurèse au bassin à 23h -> pertes ++ : urines mélangées avec S+liquides, non comptabilisées ; de nouveau à 3h, urines mélangées avec selles moulées, jetées - Diurèse : 400cc urines claires vidées en fin de nuit 07/03/2023 HTA : Note IDE [NOM] [NOM] 01 : 00 - En diminution cette nuit par rapport à la journée Digestif : - Transit : G+S+ - Endocrino : hypoglycémie à 0,42 g/L à 1h, bien toléré -> 1 ampoule de G30% administrée + biscottes/confiture données -> 0,81 g/L en fin de nuit surv hémodynamique : Hypertendu cette AM , bien toléré chir informé Syndrome infectieux : apyrétique Surv glycémique : HGT correct cette AM , basale baissé ce soir cf PM Douleur : non algique 06/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Plaie colle : propre 15 : 30 Surv dig : alimentation bien toléré transit : des gaz et des selles Elimination : 500 cc d'urines vidées cette AM VVP : fonctionnelle en place Douleur : non algiqueHTA : TA correcte avec TTT antihypertenseur + PSE anti 06/03/2023 hypertenseurHypoglycémie : HGT basse à 12h : ressucré PO : vu avec médecin diminution Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 35 insuline lente et augmentation alimentation à PO2Plaie : propreDiurèse : 1.8l/24hTransit : G- S- apyrétique DOULEUR : quelques spasmes vers 1h30 -> ATS donné -> EN à 4/10 à 6h15 -> ATG3 donné [NOM] [NOM] 05/03/2023 Note IDE [NOM] 23 : 34 DIGESTIF : G+S+ cette nuit abdomen souple plaies colle à l'air, propres Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 4 de 38 HDM : 160/78 à 23h30-> SE d' antiHTA maintenu à V4 -> 178/78 à 4h20 -> SE d' antiHTA augmenté à V4.5 normocarde GLYCEMIE : 0.88 bien toléré -> ne voulait rien prendre car était plutôt endormie -> 0.59 à 1h45 -> compote sucrée + la fin de son morceau de pain -> 0.53 à 4h20 -> 1 amp de G30 + 1/2 compote -> 0.97 à 5h30 -> 0.63 à 6h30 -> 1 amp de G30 -> ELIMINATION : 700cc vidés quelques pertes urinaires surv hémodynamique : HTA persistante , pse anti hypertenseur augmenté à 4 cc/h ce soir Syndrome infectieux : apyrétique Surv glycémique : hypoglycémie cette AM à 0.60 g.L, resucré per os , HGT correct ce soir pre prandiale 05/03/2023 Douleur : non algique Note IDE [NOM] [NOM] 15 : 22 Plaie colle : propre Surv dig : CY bien toléré transit : des gaz et des selles cette AM Elimination : urines perdus cette AM car selles ++ dans le bassin , 300 cc vidé cette AM VVP : fonctionnelle en place Douleur : non algiqueSuivit médical : Œdème + trouble bilan hépatique : stop hydrat + diurétique 05/03/2023 fait + peser TLJ et diurèse à faireHTA : TA correcte avec TTT antihypertenseur + PSE anti Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 53 hypertenseurHypoglycémie : HGT basse à 12h : ressucré POPlaie : propreTransit : G- S- apyrétique DOULEUR : légères douleurs à 5h -> ATS donné DIGESTIF : G-S- abdomen souple [NOM] [NOM] 04/03/2023 Note IDE plaies colle à l'air, propres [NOM] 23 : 41 HDM : 182/86 à 23h40-> SE d' antiHTA augmenté à V3 -> 175/77 à 4h30 -> SE d' antiHTA augmenté à V3.5 normocarde GLYCEMIE : 1.67 à 23h40 -> 0.64 à 4h30, bien toléré -> compote + sucre donné -> 1.20 à 5h50 surv hémodynamique : HTA à 19h30 , vu avec interne , PSE anti hypertenseur remis en route e soir vitesse 2 à surveiller Syndrome infectieux : apyrétique Surv glycémique : HGT correct Douleur : non algique 04/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Plaie colle : propre 16 : 05 Elimination : reprise mictionnelle effective urines ++ ce soir Surv dig : eau administré bien toléré , Cy autorisé ce soir bien toléré transit : pas de gaz ni de selles Mob : 1er lever effectué bien toléré VVP : fonctionnelle en place Douleur : non algiqueHTA : hypertendu +++ : augmentation débit PSE antihypertenseur et TTT 04/03/2023 habituel donné : TA mieux par la suiterisque infectieux : apyrétiqueTransit : G+ S-Bloc : prépa Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 05 bloc ce jour faite : descendu à 10h apyrétique DOULEUR : non algique DIGESTIF : G+S- [NOM] [NOM] 03/03/2023 HDM : 181/81 à 00h -> SE d' antiHTA augmenté à V4.5 -> 183/81 à 4h40 -> SE d'antiHTA Note IDE [NOM] 23 : 53 augmenté à V5.5 -> 179/79 à 6h20 -> SE d'antiHTA augmenté à V6 normocarde GLYCEMIE : 0.74 à 00h -> compote+ un peu de sucre -> 0.94 à 4h30 BLOC : intervention prévue le 04/03 à 10h pour une cholécystectomie à jeun depuis minuit Endoc : HGT 0.67g avant le diner 0.88g après Insuline lente faite selon PM mais réa switchée pour PG5 [NOM] 03/03/2023 Note IDE [NOM] 22 : 19 HDM : HTA toujours, TA 17, PSE augmenté jusqu'à 3.5cc/h G+/S- Apyrétique, non algique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 5 de 38 BS 6h pour probable bloc Douleur : non algiqueHTA : hypertendu +++ : augmentation débit PSE antihypertenseur et TTT 03/03/2023 habituel donné : TA mieux par la suiterisque infectieux : apyrétiqueExamen : ETT faite ce jour Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 31 BS prévu pour demain pour le +/- blocTransit : G+ S-Bloc +/- bloc demain : A Jeun 00h Infectieux : - Hyperthermie à 38.9°C --> patiente découverte + 00h20 ATP IV glacé mis en si besoin - Apyrétique sur la fin de nuit 03/03/2023 Digestif : Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 20 - Transit : présence de gazs, pas de selle - Pas de douleur abdominale Hémodynamique : - 00h20 : remis en route dans l'après midi, TA à 193/85, SE loxen vitesse augmenté à 2.5mL/h - 4h50 : TA 200/89, débit SE augmenté à 3mL/h HTA 19 malgré TTT po repris, bien toléré ( a domicile idem, HTA persistante ) 02/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] G+S- 20 : 53 Thermie : 37.7 au réveil, 37.2 ce midi Hémocs + de la poly de St Jean de Luz, fax transmis BS vu G+/S+ quelques rots [NOM] 02/03/2023 Note IDE [NOM] 14 : 05 HDM : HTA SOUS PSE, augmenté à 4cc/h car HTA à 18 vers 11h Vu avec médecin généraliste, arrêt PSE TTT HTA, reprise de tous ses TTT habituels Sommeil : TTT habituel à prescrire Mob : souhaite kiné marche comme chez elle Infectieux : - Hyperthermie à 38.6°C, patiente découverte et vessie de glace mise en place --> 38.7°C : ATP donné à 5h30, pas de frisson, non ressenti Digestif : 01/03/2023 - Transit : présence de gazs, pas de selle Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 54 - Pas de douleur abdominale Hémodynamique : - 00h00 : TA à 147/66, SE loxen vitesse diminuée à 3mL/h - 5h30 : 187/81 - SE loxen, augmentée à 3.5mL/h - 6h30 : TA à 154/68 - débit non modifié - HTA : SE ttt antihypertenseur augmenté à 3,5cc/h - Risque infectieux : hyperthermie cet après-midi T°38,5 - 3ème série hémoc prélevée - t°38 ce 01/03/2023 soir Note IDE [NOM] [NOM] 20 : 58 - Douleur: douleur abdo cet après-midi - ATG1 + ATS administrés -> mieux ce soir - Transit : G+S- constaté - PEC : BS demain matin trfs de neurochir - douleur peu algique - 37.9 à son arrivé 01/03/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - constantes 20/9 >> allo Medecin pse antihypertenseur vitesse 2 13 : 10 - hydrate ok - alimentation cy - transit g-s- - devenir +/- bloc demain >> ett 3/3 à 9h Surv transit G- S- ce matin Régime BCY Douleur Algie faible au réveil → ATG1 donné [NOM] 01/03/2023 Note IDE Modérée à 12h → ATS donné [NOM] 12 : 30 Risque infectieux 38.3° au réveil, a eu antipyrétique 37.4° à 12h ATB aux heures, VVP fonctionnelle Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 6 de 38 Surv HGT 1.50 au réveil 1.71 ce midi Bloc Au eu cs anesth ce matin → ETT demandée, l'aura le 3/3 à 9h → GRAI prélevés Devenir Transfert en chir dig cet AM Transmissions IDE faites DOULEUR : non algique INFECTIEUX : 37.1 à 22h30 -> 38.1 à 3h -> ATG1 fait -> 37.9 à 4h45 [NOM] [NOM] 28/02/2023 Note IDE [NOM] 23 : 09 HDM : HTA persistante -> bien tolérée GLYCEMIE : 1.83 à 22h30 -> 1.53 à 4h45 TRANSFERT SAINT JEAN DE LUZ VERS 17H MOTIF HOSPITALISATION : Cholécystectomie le 2/3 par DR [NOM] ATCD : HTA, néo sein gauche DNID By pass 2019 Sous Duoplavin en pause 28/02/2023 INFECTIEUX : 39.6 °C à son arrivée Note IDE [NOM] [NOM] 21 : 59 2 séries hémoc + BS + PCR prescrit et fait Avait eu ATG1 à 17h Vu par chir/interne ce soir HTA : 19/7 à son arrivée, ttt donné PO ce soir DEVENIR : Vit avec son conjoint dans un appartement Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 80 CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du 2 G - Normal 28/02/2023 18 : 45 06/03/2023 19:18 [NOM] [NOM] PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de santé : à diluer dans 100ML de NACL ou G5% Le débit a été EUPANTOL 40MG PDR INJ modifié. Le débit 40 mg - Soir [19h] Normal 28/02/2023 18 : 45 07/03/2023 19:02 [NOM] [NOM] [1] Flacon(s) en cours est : 30 par . FUROSEMIDE REN 20MG/2ML SOL INJ [100] 2 AMP - Matin [8h] Normal 05/03/2023 10 : 18 08/03/2023 08:58 [NOM] [NOM] Ampoule(s) Le débit a été METRONIDAZOLE BBM - Matin midi soir modifié. Le débit 0,5% INJ POC 100ML [1] 500 mg 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:58 [NOM] [NOM] Normal en cours est : 200 POCHE(S) par . O[DOSSIER] AGT DR. [NOM] 4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 04/03/2023 12 : 14 [NOM] [10] Ampoule(s) Statut des prescriptions : Arrêté PARACETAMOL BBM Le débit en cours - Ttes les 6h [2h 8h 10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G 28/02/2023 18 : 45 04/03/2023 08:26 est : 400 ML par 1 [NOM] [NOM] 14h 20h] Normal Flacon(s) hrs. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 7 de 38 Le débit en cours est : 24 ML par PHLOROGLUCINOL ARW 1 hrs. Notes du 40MG/0,04MG INJ [10] 80 mg - Normal 28/02/2023 18 : 45 04/03/2023 10:45 professionel de [NOM] [NOM] Ampoule(s) Bouteille(s) santé : A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9% SODIUM CHL MACO Le débit en cours 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 28/02/2023 18 : 45 04/03/2023 07:36 est : 62.5 ML par [NOM] [NOM] POCHE(S) 1 hrs. Statut des prescriptions : En cours Le débit a été modifié. Le débit en cours est : GLUCOSE BBM 5% 41.666666666666664DR. [NOM] SOL INJ POC 500ML [1] - Normal 04/03/2023 12 : 14 04/03/2023 16:03 ML par 1 [NOM] POCHE(S) hrs. Notes du professionel de santé : + 4 g NaCl LOXEN SERINGUE PSE DR. [NOM] - Normal 01/03/2023 14 : 06 50MG / 50ML [NOM] Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé FLUDEX LP 1,5MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:56 [NOM] [NOM] [100] COMPRIME(S) ISOPTINE LP 240MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:56 [NOM] [NOM] [30] COMPRIME(S) LEVOTHYROX 100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:56 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) LOSARTAN EG 50MG CPR 2 CPR - Matin [8h] Normal 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:56 [NOM] [NOM] [90] COMPRIME(S) LOXEN LP 50MG GELULE - Matin soir (8h - 1 GEL 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:56 [NOM] [NOM] [60] Gelule(s) 20h) Normal OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - Normal 04/03/2023 12 : 14 08/03/2023 12:17 DISP [14] COMPRIME(S) [NOM] PARACETAMOL ARW - Matin midi soir nuit DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 04/03/2023 12 : 14 08/03/2023 12:00 Normal [NOM] Gelule(s) RILMENIDINE MYL 1MG - Matin soir (8h - 1 CPR 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:56 [NOM] [NOM] CPR [30] COMPRIME(S) 20h) Normal SPASFON CPR [30] DR. [NOM] 2 CPR - Normal 04/03/2023 14 : 16 08/03/2023 11:21 COMPRIME(S) [NOM] TEMESTA 2,5MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 28/02/2023 18 : 45 07/03/2023 19:05 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 28/02/2023 18 : 45 07/03/2023 19:05 [NOM] [NOM] Gelule(s) VENLAFAXINE ARW LP 75MG GELULE [30] 1 GEL - Matin [8h] Normal 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:56 [NOM] [NOM] Gelule(s) ZOLPIDEM ARW 10MG DR. Ute 1 CPR - Nuit [21h] Normal 02/03/2023 11 : 51 07/03/2023 19:06 CPR [14] COMPRIME(S) [NOM] Statut des prescriptions : En pause CLOPIDOGREL ARW 75 mg - Matin [8h] Normal 28/02/2023 18 : 45 [NOM] [NOM] 75MG CPR [30] CPR(s) FORXIGA 10MG CPR [30] DR. Ute 1 CPR - Matin [8h] Normal 06/03/2023 12 : 26 CPR(s) [NOM] METFORMINE MYP - Matin soir (8h - 1000MG CPR [30] 0,5 CPR 28/02/2023 18 : 45 [NOM] [NOM] 20h) Normal COMPRIME(S) Statut des prescriptions : Réalisé Notes du professionel de santé : Ensemble du traitement CLOPIDOGREL - PLAVIX - Matin [8h] Presc. de 1 CPR 20/03/2023 08 : 00 habituel à [NOM] [NOM] 75MG CPR 75MG comprime Sortie reprendre en post-opératoire à la sortie sauf le PLAVIX qui Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 8 de 38 ne sera repris que à partir du 20/03/2023. INEXIUM 20MG CPR [7] - Matin [8h] Presc. de 1 CPR 04/03/2023 15 : 20 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) Sortie KARDEGIC 75MG PDR - Matin [8h] Presc. de ORALE SACHET [30] 1 SACHET 04/03/2023 15 : 20 [NOM] [NOM] Sortie Sachet(s) PARACETAMOL ARW - Matin midi soir 500MG GELULE [12] 1000 mg 04/03/2023 15 : 20 [NOM] [NOM] Presc. de Sortie Gelule(s) SPASFON CPR [30] - Matin midi soir 2 CPR 04/03/2023 15 : 20 [NOM] [NOM] COMPRIME(S) Presc. de Sortie TRAMADOL ARW LP - Matin soir (8h - 100MG GELULE [30] 1 GEL 04/03/2023 15 : 20 [NOM] [NOM] 19h) Presc. de Sortie Gelule(s) Statut des prescriptions : En cours KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] 1 SACHET - Matin [8h] Normal 28/02/2023 18 : 45 08/03/2023 08:56 [NOM] [NOM] Sachet(s) Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé Notes du professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/ - 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] 2 - 5 U.I. 04/03/2023 12 : 14 08/03/2023 12:00 L faire 4 UI Si Normal [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Notes du professionel de santé : Adaptation glycémie au LANTUS 300U/3ML SOL réveil : - si d<0,8 INJ STY SOLOSTAR [5] 8 U - Soir [19h] Normal 28/02/2023 18 : 45 07/03/2023 19:05 [NOM] [NOM] diminuer de 2U - Cartouche(s) si d entre 1,5 et 2 augmenter de 2U - si d>2 augmenter de 4U LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM] 0,4 ml - Matin [8h] Normal 04/03/2023 14 : 16 08/03/2023 08:58 +S [2] SERINGUE(S) [NOM] PREREMPLIE(S) Statut des prescriptions : Arrêté HUMALOG 300UI/3ML - Matin midi soir KWIKPEN SOL INJ [5] 8 UI 28/02/2023 18 : 45 04/03/2023 12:00 [NOM] [NOM] Normal Stylo(s) Prerempli(s) Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 28/02/2023 01/03/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM] 18 : 58 28/02/2023 01/03/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM] 18 : 58 28/02/2023 28/02/2023 18 : 45 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] [NOM] 19 : 15 02/03/2023 02/03/2023 11 : 23 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM] 08 : 56 02/03/2023 02/03/2023 11 : 23 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 08 : 56 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 9 de 38 02/03/2023 02/03/2023 11 : 23 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 08 : 56 02/03/2023 02/03/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Marion [NOM] 08 : 56 02/03/2023 02/03/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Marion [NOM] 08 : 56 02/03/2023 02/03/2023 07 : 53 Hémoculture Flacons 5 et 6 [NOM] [NOM] 11 : 11 04/03/2023 04/03/2023 06 : 00 TP+INR ( si AVK ) Oriane ACKAH-MIEZAN 06 : 23 Pièce opératoire ( Atlantic- 04/03/2023 04/03/2023 11 : 21 [NOM] [NOM] Pathologie) 11 : 21 Bilan hépatique ( ASAT, ALAT, 04/03/2023 15 : 20 [NOM] [NOM] GGT, PAL, bilirubine ) 06/03/2023 06/03/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM] 08 : 48 06/03/2023 06/03/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM] 08 : 48 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] du professionel 10 Jours - Matin midi 04/03/2023 de santé : DR. [NOM] REGIME NORMAL Signé goûter soir Normal 12 : 14 Dés retour [NOM] du bloc opératoire REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 04/03/2023 DR. [NOM] Réalisé ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 12 : 14 [NOM] ACCOMPAGNER - Ttes les 8H [4h 12h 28/02/2023 [NOM] De INSTALLER AUX Réalisé 20h] Normal 21 : 23 FONDAUMIERE TOILETTES AIDE A LA PRISE - Matin midi soir 28/02/2023 [NOM] De Réalisé MEDICAMENTS Normal 21 : 23 FONDAUMIERE CHANGEMENT - Ttes les 8H [4h 12h 28/02/2023 [NOM] De POSITION / PREV Réalisé 20h] Normal 21 : 23 FONDAUMIERE ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 28/02/2023 [NOM] De CHANGES ADULTE Réalisé 20h] Normal 21 : 23 FONDAUMIERE DESINFECTION 28/02/2023 [NOM] De ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 21 : 23 FONDAUMIERE PATIENT - 2X /jour (8h 16h) 28/02/2023 [NOM] De LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé Normal 21 : 23 FONDAUMIERE LIT : REFECTION 28/02/2023 [NOM] De Réalisé - à 12h Normal COMPLETE 21 : 23 FONDAUMIERE MATELAS DYNAMIQUE 28/02/2023 [NOM] De Réalisé - à 12h Normal POSE 21 : 23 FONDAUMIERE - Matin midi goûter 28/02/2023 [NOM] De REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé soir Normal 21 : 23 FONDAUMIERE SOINS DE BOUCHE NON - Matin midi soir 28/02/2023 [NOM] De Réalisé [NOM] Normal 21 : 23 FONDAUMIERE 28/02/2023 [NOM] De SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 06h Normal 21 : 23 FONDAUMIERE - 2x/Nuit (22h 6h) 01/03/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Réalisé Normal 22 : 00 [NOM] TOILETTE : AIDE 28/02/2023 [NOM] De Réalisé - à 08h Normal COMPLETE 21 : 23 FONDAUMIERE - Ttes les 8H [4h 12h 28/02/2023 [NOM] De URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 20h] Normal 21 : 23 FONDAUMIERE - 8x/jour (0h 03h 01/03/2023 [NOM] DOULEUR : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] 21h) Normal 10 Jours - Ttes les 04/03/2023 DR. [NOM] DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] 12 : 14 [NOM] Normal GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 7h 11h 17h 23h 04/03/2023 DR. [NOM] Réalisé 4 Normal 12 : 14 [NOM] GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 8h 12h 14h 19h 22h 01/03/2023 [NOM] Réalisé 5 Normal 08 : 00 [NOM] SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h 01/03/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] Transit) 21h) Normal Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 10 de 38 SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes 04/03/2023 DR. [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h 12 : 14 [NOM] Transit) 20h] Normal - 8x/jour (0h 03h 01/03/2023 [NOM] VVP : SURV. Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 03 [NOM] 21h) Normal Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] hépatique ( ASAT, 04/03/2023 [NOM] ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de Sortie 15 : 20 [NOM] bilirubine ) CLOPIDOGREL - PLAVIX 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 20/03/2023 0/30 : Non administré [NOM] Réalisé 75MG CPR 75MG comprime ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM] INEXIUM 20MG CPR [7] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 04/03/2023 0/7 : Non administré [NOM] Réalisé COMPRIME(S) ORALE Sortie 15 : 20 Révisé/Traité [NOM] KARDEGIC 75MG PDR 1 SACHET - Matin [8h] Presc. de 04/03/2023 0/30 : Non administré [NOM] ORALE SACHET [30] Réalisé ORALE Sortie 15 : 20 Révisé/Traité [NOM] Sachet(s) PARACETAMOL ARW 1000 mg - Matin midi soir 04/03/2023 0/90 : Non administré [NOM] 500MG GELULE [12] Réalisé ORALE Presc. de Sortie 15 : 20 Révisé/Traité [NOM] Gelule(s) SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 04/03/2023 0/90 : Non administré [NOM] Réalisé COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 15 : 20 Révisé/Traité [NOM] TRAMADOL ARW LP 1 GEL - Matin soir (8h - 04/03/2023 0/30 : Non administré [NOM] 100MG GELULE [30] Réalisé ORALE 19h) Presc. de Sortie 15 : 20 Révisé/Traité [NOM] Gelule(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 11 de 38 Plan de soins Jour J du 08/03/2023 07h00 au 09/03/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 04/03/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 04/03/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 04/03/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 04/03/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 08:42 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - 40MG Début le 28/02/2023 à poudre (10 mL) - Dose 40 mg - sur 20 min - 18 : 45 I 1N èrT eR dA oV seE : I 2N 8E /0U 2/S 2E 0 2D 3i s @co 1n 9ti : n 0u 0e - Soir [19h] - F 19in : 0 l 0e 29/03/2023 à 1 m9 g : 00 * 40 Admin le 07/03/2023 à 19 : 02 [NOM] [NOM] Signé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL INJ Début le 05/03/2023 à - 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 2 AMP - 10 : 18 I dN osT eR : A 06V /0E 3IN /2E 02U 3S @E D 0i 8r : e 0c 0te - Matin [8h] - 1ère F 08in : 0 l 0e 04/04/2023 à 0 A8 M : 5 P8 * 2 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 [NOM] [NOM] Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG INJ Début le 28/02/2023 à POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 18 : 45 m - Mg a- ts inu r m 3 i0 d im si on i r- -I N 1èT rR e A doV sE e : I N 28E /U 02S /E 20 D 2i 3s c @on 1ti 9n : u 0e 0 F 12in : 0 l 0e 10/03/2023 à 1 m9 g : 00 * 500 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 [NOM] [NOM] Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG INJ Début le 28/02/2023 à POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 18 : 45 m - Mg a- ts inu r m 3 i0 d im si on i r- -I N 1èT rR e A doV sE e : I N 28E /U 02S /E 20 D 2i 3s c @on 1ti 9n : u 0e 0 F 12in : 0 l 0e 10/03/2023 à 0 m8 g : 58 * 500 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 En pause — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR [NOM] [NOM] - 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Début le 28/02/2023 à 08 : 00 * 75 Matin [8h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 18:45 mg Fin le 30/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — FLUDEX LP 1,5MG CPR - 1,5MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 45 08:56 * 1 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 12 de 38 En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG [NOM] Ute comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 06/03/2023 à 08 : 00 * 1 1ère dose : 07/03/2023 @ 08:00 12:26 CPR Fin le 05/04/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 45 08:56 * 1 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] En cours — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 28/02/2023 à SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 18 : 45 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 01/03/2023 @ F 08in : 0 l 0e 30/03/2023 à 0 S8 A : 5 C6 H * E T1 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 28/02/2023 à 100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 45 08:56 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — LOSARTAN EG 50MG CPR - 50MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 45 08:56 * 2 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 28/02/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 45 20:00 * 1 20h) - 1ère dose : 28/02/2023 @ 20:00 Fin le 30/03/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 28/02/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 45 08:56 * 1 20h) - 1ère dose : 28/02/2023 @ 20:00 Fin le 30/03/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 En pause — METFORMINE MYP 1 000 MG [NOM] [NOM] CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 28/02/2023 à O 28R /0A 2L /2E 0 2- 3M @at i 2n 0 s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: 1 F8 in:4 l5 e 30/03/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5 08 : 00 En pause — METFORMINE MYP 1 000 MG [NOM] [NOM] CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 28/02/2023 à O 28R /0A 2L /2E 0 2- 3M @at i 2n 0 s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: 1 F8 in:4 l5 e 30/03/2023 à 2 C0 P : R00 * 0.5 08 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/03/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 18:17 * 1 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 16/03/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 00:17 Admin le 08/03/2023 à 12 : 17 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/03/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 00:17 * 1 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 16/03/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 00:17 Admin le 08/03/2023 à 12 : 17 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 13 de 38 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/03/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 06:17 * 1 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 16/03/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 00:17 Admin le 08/03/2023 à 12 : 17 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/03/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 12:17 * 1 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 16/03/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 00:17 Admin le 08/03/2023 à 12 : 17 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14 O 04R /0A 3L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 03/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14 O 04R /0A 3L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 03/04/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14 O 04R /0A 3L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 03/04/2023 à 0 G8 E : 5 L6 * 2 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14 O 04R /0A 3L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 03/04/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — RILMENIDINE MYL 1MG CPR - 1MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 45 20:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — RILMENIDINE MYL 1MG CPR - 1MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 45 08:56 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/03/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 04/03/2023 @ 14:16 19:21 * 2 14 : 16 Fin le 15/03/2023 à CPR Si douleurs 03 : 21 Admin le 08/03/2023 à 11 : 21 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/03/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 04/03/2023 @ 14:16 03:21 * 2 14 : 16 Fin le 15/03/2023 à CPR Si douleurs 03 : 21 Admin le 08/03/2023 à 11 : 21 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM] 11 : 21 * 2 comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 14 de 38 Début le 04/03/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 04/03/2023 @ 14:16 14 : 16 Fin le 15/03/2023 à Si douleurs 03 : 21 Admin le 08/03/2023 à 11 : 21 [NOM] [NOM] Signé — TEMESTA 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 18 : 45 19:00 * 1 1ère dose : 28/02/2023 @ 19:00 Fin le 29/03/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/03/2023 à 19 : 05 [NOM] [NOM] Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG Début le 28/02/2023 à GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL - 18 : 45 O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 28/02/2023 @ F 19in : 0 l 0e 29/03/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1 Admin le 07/03/2023 à 19 : 05 [NOM] [NOM] Signé — VENLAFAXINE ARW LP 75MG Début le 28/02/2023 à GELULE - 75MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 18 : 45 08:56 * 1 - Matin [8h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] Ute Signé — ZOLPIDEM ARW 10MG CPR - 10MG Début le 02/03/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 11 : 51 21:00 * 1 1ère dose : 02/03/2023 @ 21:00 Fin le 16/03/2023 à CPR 21 : 00 Admin le 07/03/2023 à 19 : 06 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 Début le 04/03/2023 à Notes de professionel de santé : 12:14 14 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 03/04/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 12 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 Début le 04/03/2023 à Notes de professionel de santé : 12:14 19 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 03/04/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 12 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 Début le 04/03/2023 à Notes de professionel de santé : 12:14 22 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 03/04/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 12 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - Début le 04/03/2023 à S 1èO reU dS o-C seU : T 0A 4/N 03E /E 20 D 23ir e @ct e 1 4- : 8 0h 0 12h 14h 19h 22h - 1 F2 in : 1 l4 e 03/04/2023 à 0 U8 .I : 0 .0 * 2-5 Notes de professionel de santé : 12:00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 15 de 38 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 Début le 04/03/2023 à Notes de professionel de santé : 12:14 12 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 03/04/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 12 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — LANTUS SOLOSTAR 300U SOL INJ STY - 300U solution (3 mL) - Dose 8 U - SOUS- [NOM] [NOM] CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Début le 28/02/2023 à 28/02/2023 @ 19 : 00 18:45 Notes de professionel de santé : Fin le 29/03/2023 à 19:00 * 8 U 19 : 00 Adaptation glycémie au réveil : "- si d<0,8 Admin le 07/03/2023 à diminuer de 2U " "- si d entre 1,5 et 2 19 : 05 augmenter de 2U " - si d>2 augmenter de 4U [NOM] [NOM] Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ Début le 04/03/2023 à SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 ml 14 : 16 - d oS sO e : U 0S 5- /C 03U /T 2A 02N 3E @E D 08ir :0ec 0te - Matin [8h] - 1ère F 08in : 0 l 0e 19/03/2023 à 0 m8 l : 58 * 0.4 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/02/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/02/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 04:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/02/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 28/02/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 28/02/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 16 de 38 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 28/02/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 08:42 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 28/02/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 28/02/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 04:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 28/02/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 28/02/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 28/02/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 04:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 28/02/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 28/02/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 08:42 * 1 12 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 28/02/2023 à jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / De FONDAUMIERE jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:00 * 1 [NOM] 28/02/2023 @ 21 : 23 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 17 de 38 Début le 28/02/2023 à 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 16 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 28/02/2023 à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 21:23 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — MATELAS DYNAMIQUE POSE - à Début le 28/02/2023 à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 21:23 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 28/02/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 16:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 28/02/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 28/02/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 28/02/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 08:42 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 28/02/2023 à [NOM] - Matin midi soir - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 28/02/2023 à [NOM] - Matin midi soir - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON De FONDAUMIERE [NOM] - Matin midi soir - pendant [NOM] 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Début le 28/02/2023 à 12:00 * 1 21 : 23 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 18 de 38 Fin le 10/03/2023 à 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 06h - pendant Début le 28/02/2023 à 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 21:23 06:00 * 1 Fin le 10/03/2023 à 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 04 : 50 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 01/03/2023 à - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 22:00 22 : 00 Fin le 31/03/2023 à 22:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 01/03/2023 à - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 22:00 22 : 00 Fin le 31/03/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 06 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — TOILETTE : AIDE COMPLETE - à Début le 28/02/2023 à 08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 21:23 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 28/02/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 28/02/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 04:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 28/02/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 19 de 38 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 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Ttes les 6h [2h Début le 04/03/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 12:14 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 02:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 04/03/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 12:14 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 20 de 38 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 04/03/2023 à 11h 17h 23h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:14 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 17:00 * 1 11 : 00 Admin le 08/03/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 04/03/2023 à 11h 17h 23h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:14 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 23:00 * 1 11 : 00 Admin le 08/03/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 04/03/2023 à 11h 17h 23h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:14 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 07:00 * 1 11 : 00 Admin le 08/03/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 04/03/2023 à 11h 17h 23h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:14 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 11:00 * 1 11 : 00 Admin le 08/03/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 15 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T [NOM] [NOM] 18 : 00 * 1 °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 21 de 38 Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 21 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 00 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 03 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 06 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 09 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 12 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 04/03/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/03/2023 @ Fin le 03/04/2023 à 14:00 * 1 12 : 14 08:00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 38 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 04/03/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/03/2023 @ Fin le 03/04/2023 à 20:00 * 1 12 : 14 08:00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 38 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 04/03/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/03/2023 @ Fin le 03/04/2023 à 02:00 * 1 12 : 14 08:00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 38 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/03/2023 @ Début le 04/03/2023 à 08:38 * 1 12 : 14 12:14 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 22 de 38 Fin le 03/04/2023 à 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 38 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 23 de 38 Plan de soins Jour J + 1 du 09/03/2023 07h00 au 10/03/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 04/03/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 04/03/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 04/03/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 04/03/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - 40MG Début le 28/02/2023 à poudre (10 mL) - Dose 40 mg - sur 20 min - 18 : 45 I 1N èrT eR dA oV seE : I 2N 8E /0U 2/S 2E 0 2D 3i s @co 1n 9ti : n 0u 0e - Soir [19h] - F 19in : 0 l 0e 29/03/2023 à 1 m9 g : 00 * 40 Admin le 07/03/2023 à 19 : 02 [NOM] [NOM] Signé — FUROSEMIDE REN 20 MG SOL INJ Début le 05/03/2023 à - 20MG/2ML solution (2 mL) - Dose 2 AMP - 10 : 18 I dN osT eR : A 06V /0E 3IN /2E 02U 3S @E D 0i 8r : e 0c 0te - Matin [8h] - 1ère F 08in : 0 l 0e 04/04/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 2 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 [NOM] [NOM] Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG INJ Début le 28/02/2023 à POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 18 : 45 m - Mg a- ts inu r m 3 i0 d im si on i r- -I N 1èT rR e A doV sE e : I N 28E /U 02S /E 20 D 2i 3s c @on 1ti 9n : u 0e 0 F 12in : 0 l 0e 10/03/2023 à 0 m8 g : 00 * 500 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 [NOM] [NOM] Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG INJ Début le 28/02/2023 à POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 18 : 45 m - Mg a- ts inu r m 3 i0 d im si on i r- -I N 1èT rR e A doV sE e : I N 28E /U 02S /E 20 D 2i 3s c @on 1ti 9n : u 0e 0 F 12in : 0 l 0e 10/03/2023 à 1 m2 g : 00 * 500 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 [NOM] [NOM] Signé — METRONIDAZOLE BBM 500 MG INJ Début le 28/02/2023 à POC - 5MG/ML solution (100 mL) - Dose 500 18 : 45 m - Mg a- ts inu r m 3 i0 d im si on i r- -I N 1èT rR e A doV sE e : I N 28E /U 02S /E 20 D 2i 3s c @on 1ti 9n : u 0e 0 F 12in : 0 l 0e 10/03/2023 à 1 m9 g : 00 * 500 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 En pause — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR [NOM] [NOM] - 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Début le 28/02/2023 à 08 : 00 * 75 Matin [8h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 18:45 mg Fin le 30/03/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 24 de 38 [NOM] [NOM] Signé — FLUDEX LP 1,5MG CPR - 1,5MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 45 08:00 * 1 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG [NOM] Ute comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 06/03/2023 à 08 : 00 * 1 1ère dose : 07/03/2023 @ 08:00 12:26 CPR Fin le 05/04/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 45 08:00 * 1 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] En cours — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 28/02/2023 à SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 18 : 45 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 01/03/2023 @ F 08in : 0 l 0e 30/03/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T1 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 28/02/2023 à 100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 45 08:00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — LOSARTAN EG 50MG CPR - 50MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 18 : 45 08:00 * 2 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 28/02/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 45 08:00 * 1 20h) - 1ère dose : 28/02/2023 @ 20:00 Fin le 30/03/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 28/02/2023 à gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 18 : 45 20:00 * 1 20h) - 1ère dose : 28/02/2023 @ 20:00 Fin le 30/03/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 En pause — METFORMINE MYP 1 000 MG [NOM] [NOM] CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 28/02/2023 à O 28R /0A 2L /2E 0 2- 3M @at i 2n 0 s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: 1 F8 in:4 l5 e 30/03/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5 08 : 00 En pause — METFORMINE MYP 1 000 MG [NOM] [NOM] CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 28/02/2023 à O 28R /0A 2L /2E 0 2- 3M @at i 2n 0 s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: 1 F8 in:4 l5 e 30/03/2023 à 2 C0 P : R00 * 0.5 08 : 00 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/03/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 12:17 * 1 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 16/03/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 00:17 Admin le 08/03/2023 à 12 : 17 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 25 de 38 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/03/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 18:17 * 1 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 16/03/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 00:17 Admin le 08/03/2023 à 12 : 17 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/03/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 00:17 * 1 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 16/03/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 00:17 Admin le 08/03/2023 à 12 : 17 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/03/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 06:17 * 1 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 16/03/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 00:17 Admin le 08/03/2023 à 12 : 17 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14 O 04R /0A 3L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 03/04/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14 O 04R /0A 3L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 03/04/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14 O 04R /0A 3L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 03/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/03/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14 O 04R /0A 3L /2E 0 2- 3M @at i 1n 9 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in : 0 l 0e 03/04/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — RILMENIDINE MYL 1MG CPR - 1MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 45 08:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] [NOM] Signé — RILMENIDINE MYL 1MG CPR - 1MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 45 20:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/03/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 04/03/2023 @ 14:16 11:21 * 2 14 : 16 Fin le 15/03/2023 à CPR Si douleurs 03 : 21 Admin le 08/03/2023 à 11 : 21 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM] 19 : 21 * 2 comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 26 de 38 Début le 04/03/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 04/03/2023 @ 14:16 14 : 16 Fin le 15/03/2023 à Si douleurs 03 : 21 Admin le 08/03/2023 à 11 : 21 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 04/03/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 04/03/2023 @ 14:16 03:21 * 2 14 : 16 Fin le 15/03/2023 à CPR Si douleurs 03 : 21 Admin le 08/03/2023 à 11 : 21 [NOM] [NOM] Signé — TEMESTA 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 28/02/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 18 : 45 19:00 * 1 1ère dose : 28/02/2023 @ 19:00 Fin le 29/03/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 07/03/2023 à 19 : 05 [NOM] [NOM] Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG Début le 28/02/2023 à GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL - 18 : 45 O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 28/02/2023 @ F 19in : 0 l 0e 29/03/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1 Admin le 07/03/2023 à 19 : 05 [NOM] [NOM] Signé — VENLAFAXINE ARW LP 75MG Début le 28/02/2023 à GELULE - 75MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 18 : 45 08:00 * 1 - Matin [8h] - 1ère dose : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 30/03/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 56 [NOM] Ute Signé — ZOLPIDEM ARW 10MG CPR - 10MG Début le 02/03/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 11 : 51 21:00 * 1 1ère dose : 02/03/2023 @ 21:00 Fin le 16/03/2023 à CPR 21 : 00 Admin le 07/03/2023 à 19 : 06 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 Début le 04/03/2023 à Notes de professionel de santé : 12:14 08 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 03/04/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 12 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 Début le 04/03/2023 à Notes de professionel de santé : 12:14 12 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 03/04/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 12 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - [NOM] [NOM] SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 04/03/2023 à 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 12:14 Notes de professionel de santé : Fin le 03/04/2023 à 1 U4 .I:0 .0 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 12 : 00 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Admin le 08/03/2023 à G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 12 : 00 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 27 de 38 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 Début le 04/03/2023 à Notes de professionel de santé : 12:14 19 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 03/04/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 12 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 04/03/2023 @ 14:00 Début le 04/03/2023 à Notes de professionel de santé : 12:14 22 : 00 * 2-5 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 03/04/2023 à U.I. 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 12 : 00 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 08/03/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — LANTUS SOLOSTAR 300U SOL INJ STY - 300U solution (3 mL) - Dose 8 U - SOUS- [NOM] [NOM] CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Début le 28/02/2023 à 28/02/2023 @ 19 : 00 18:45 Notes de professionel de santé : Fin le 29/03/2023 à 19:00 * 8 U 19 : 00 Adaptation glycémie au réveil : "- si d<0,8 Admin le 07/03/2023 à diminuer de 2U " "- si d entre 1,5 et 2 19 : 05 augmenter de 2U " - si d>2 augmenter de 4U [NOM] [NOM] Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ Début le 04/03/2023 à SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 ml 14 : 16 - d oS sO e : U 0S 5- /C 03U /T 2A 02N 3E @E D 08ir :0ec 0te - Matin [8h] - 1ère F 08in : 0 l 0e 19/03/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.4 Admin le 08/03/2023 à 08 : 58 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/02/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/02/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/02/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 04:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 28/02/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS De FONDAUMIERE - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 12 : 00 * 1 [NOM] Début : 28/02/2023 @ 21:23 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 28 de 38 Début le 28/02/2023 à 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 28/02/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 28/02/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 28/02/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 28/02/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 04:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 28/02/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 28/02/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 28/02/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 04:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — DESINFECTION Début le 28/02/2023 à ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / De FONDAUMIERE jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : [NOM] 28/02/2023 @ 21 : 23 Début le 28/02/2023 à 08:00 * 1 21 : 23 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 29 de 38 Fin le 10/03/2023 à 16 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 28/02/2023 à jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 28/02/2023 à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 21:23 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — MATELAS DYNAMIQUE POSE - à Début le 28/02/2023 à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 21:23 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 28/02/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 28/02/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 28/02/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 16:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 28/02/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 21:23 28/02/2023 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 42 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 28/02/2023 à [NOM] - Matin midi soir - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM] [NOM] - Matin midi soir - pendant Début le 28/02/2023 à 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 21:23 12:00 * 1 Fin le 10/03/2023 à 19 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 30 de 38 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 28/02/2023 à [NOM] - Matin midi soir - pendant 21 : 23 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 06h - pendant Début le 28/02/2023 à 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 @ 21:23 21:23 06:00 * 1 Fin le 10/03/2023 à 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 04 : 50 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 01/03/2023 à - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 22:00 22 : 00 Fin le 31/03/2023 à 22:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 06 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 01/03/2023 à - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/03/2023 @ 22:00 22 : 00 Fin le 31/03/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 06 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — TOILETTE : AIDE COMPLETE - à Début le 28/02/2023 à 08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 28/02/2023 21:23 @ 21 : 23 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 28/02/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 12:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 28/02/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 De FONDAUMIERE [NOM] Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 28/02/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 21 : 23 Début : 28/02/2023 @ 21:23 Fin le 10/03/2023 à 04:00 * 1 20 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM] 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Début le 01/03/2023 à 12 : 00 * 1 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 08:00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 31 de 38 Fin le 16/03/2023 à 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 01/03/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 16/03/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 04/03/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 12:14 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 04/03/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 12:14 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 04/03/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 12:14 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 20:00 * 1 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h [NOM] [NOM] 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 04/03/2023 Début le 04/03/2023 à @ 12 : 14 12:14 02:00 * 1 Fin le 14/03/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 32 de 38 Admin le 08/03/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 04/03/2023 à 11h 17h 23h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:14 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 07:00 * 1 11 : 00 Admin le 08/03/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 04/03/2023 à 11h 17h 23h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:14 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 11:00 * 1 11 : 00 Admin le 08/03/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 04/03/2023 à 11h 17h 23h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:14 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 17:00 * 1 11 : 00 Admin le 08/03/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 04/03/2023 à 11h 17h 23h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12:14 04/03/2023 @ 12 : 14 Fin le 14/03/2023 à 23:00 * 1 11 : 00 Admin le 08/03/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 5 - Début le 01/03/2023 à 8h 12h 14h 19h 22h - pendant 14 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 01/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 09 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 33 de 38 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 12 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 15 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 18 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 21 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 00 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 03 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 01/03/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date Fin le 16/03/2023 à 06 : 00 * 1 Début : 01/03/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 04/03/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/03/2023 @ Fin le 03/04/2023 à 08:00 * 1 12 : 14 08:00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 38 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 04/03/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/03/2023 @ Fin le 03/04/2023 à 14:00 * 1 12 : 14 08:00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 38 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 04/03/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 12 : 14 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/03/2023 @ Fin le 03/04/2023 à 20:00 * 1 12 : 14 08:00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 38 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] 02 : 00 * 1 Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 34 de 38 Début le 04/03/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/03/2023 @ 12:14 12 : 14 Fin le 03/04/2023 à 08 : 00 Admin le 08/03/2023 à 08 : 38 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — VVP : SURV. - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 01/03/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 15 Jour(s)- Date 08 : 03 Début : 01/03/2023 @ 08:03 Fin le 16/03/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 08/03/2023 à 12 : 00 Résultats de laboratoire 06/03/2023 08 : 48 05/03/2023 08:14 04/03/2023 12:43 04/03/2023 11:21 04/03/2023 06:23 Résultat de labo (5899853) (5899406) (5899415) (5899358) (5899200) Bilirubine totale 10 µmol/l 12 µmol/l "" µmol/l 16 µmol/l ASAT 80 U/l 114 U/l "" U/l 82 U/l Bilirubine totale < : Bilirubine totale < Bilirubine totale < Commentaire bilirubine totale 21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des fractions conjuguée fractions conjuguée fractions conjuguée Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 35 de 38 et non conjugée non et non conjugée non et non conjugée non réalisé. réalisé. réalisé. Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes: - patients âgés > : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la et variations de la et variations de la masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre en protéines animales en protéines animales en protéines animales et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non caucasienne caucasienne caucasienne Gamma GT 1260 U/l 1316 U/l "" U/l 896 U/l NT-proBNP 1950 ng/l 2860 ng/l Positif : insuffisance Positif : insuffisance Interprétation NT-proBNP cardiaque probable cardiaque probable Phosphatase alcaline 828 U/l 898 U/l "" U/l 639 U/l Troponine hypersensible 27,2 ng/l Changement de réactif de troponine à compter du 17/03/2021 : mise en place d?un réactif de troponine hypersensible. Nouvelle valeur de référence au 99ème percentile : < 11 ng/L Si dosage dans le cadre d'un SCA non ST+ : nouveau protocole avec 2 dosages systématiques de troponine à 1 heure d?intervalle. Le 2ème prélèvement doit être fait sans attendre le Commentaire troponine résultat du premier et il doit être réalisé au moins 3 heures après le début de la douleur thoracique. Etiologie coronarienne peu probable si H0 < : 2 ng/L et variation H0-H1 < : 1ng/L Infarctus du myocarde probable si H0 > : = 40 ng/L ou H0 entre 2 et 40 ng/L et variation H0-H1 > : = 4 ng/ L : avis cardiologique Zone grise dans les autres cas : avis cardiologique Estimation du DFG (CKD- 26 ml/mn/1.73 m2 26 ml/mn/1.73 m2 29 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 111 mmol/l 115 mmol/l 112 mmol/l Créatinine 167 µmol/l 166 µmol/l 151 µmol/l CRP 40 mg/l 30 mg/l "" mg/l Compte rendu Bactériologie Bact230306122010-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230306111400-1.pdf Labo230305103029-1.pdfLabo230305085208-1.pdf Labo230304130418-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 83,4 % 73,8 % (%) Polynucléaires neutrophiles 13,34 10.9/l 5,89 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 1,1 % 2,5 % (%) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 36 de 38 Polynucléaires éosinophiles 0,18 10.9/l 0,20 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,3 % 0,4 % Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 10,4 % 14,7 % Lymphocytes (#) 1,66 10.9/l 1,17 10.9/l Monocytes (%) 4,8 % 8,6 % Monocytes (#) 0,77 10.9/l 0,69 10.9/l Glucose 4,9 mmol/l 4,5 mmol/l ALAT 63 U/l 75 U/l "" U/l 79 U/l Formule annulée le dimanche (ou jour férié) : en cas de réalisée sur automate nécessité médicale, réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) contacter le laboratoire XN (Sysmex) pour que la formule soit tout de même réalisée. Hématocrite (%) 35,0 % 34,7 % 26,1 % Indice de distribution des 14,4 % 14,2 % 13,7 % hématies Taux de plaquettes sous estimé par la Verification sur lame des présence d'amas plaquettes plaquettaires. A controler sur tube citraté. Absence de traitement Traitement anticoagulant Inconnu anticoagulant Cible de l'INR pour un patient sous AVK selon l'indication : - Indications autres que prothèses mécaniques : INR cible = 2.5 (2.0 Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses mécaniques : INR cible entre 2.5 et 4.0 selon les facteurs de risque du patient et le risque intrinsèque de la prothèse INR 0,96 Potassium 3,5 mmol/l 4,3 mmol/l 3,5 mmol/l Culture négative à 48h Culture PUSP TK (les bouillons seront incubés pendant 5 j) Examen Direct Négatif Localisation pus profond Abdomen Nature du prélèvement Pus profond Leucocytes 16,00 10.9/l 12,72 10.9/l 7,98 10.9/l Hématies 4,29 10.12/l (t/l) 4,28 10.12/l (t/l) 3,30 10.12/l (t/l) Hémoglobine 11,6 g/dl 11,6 g/dl 8,9 g/dl VGM 81,6 fl 81,1 fl 79,1 fl TCMH 27,0 pg 27,1 pg 27,0 pg CCMH 33,1 g/dl 33,4 g/dl 34,1 g/dl Sodium 138 mmol/l 138 mmol/l 137 mmol/l Osmolarité sang 281 mOSM/l 279 mOSM/l Plaquettes 386 10.9/l 332 10.9/l > : 239 10.9/l BHEP BNP TROPO - Rajout de biochimie (secteur Analyse(s) ajoutée(s) routine) par le médecin, le 04/03/23 à 10 : 29 Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr [NOM] "" Dr [NOM] responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] TP 104 % 109 % Temps de Quick 11,1 secondes Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 37 de 38 Urée 3,8 mmol/l 4,6 mmol/l 5,7 mmol/l Volume plaquettaire moyen 8,9 fl 8,9 fl Non réalisable fl Lettres Date Type Texte Utilisateur d'impression Compte rendu d'hospitalisation Identité du patient : [NOM] [NOM] [NOM] le [DATE_NAISSANCE] [ADRESSE] [CODE_POSTAL] Informations sur le séjour Date d’entrée : 28/02/2023 Date de sortie : Lieu d’hospitalisation : US Chirurgie Viscérale Mouvement Date d'entrée : 01/03/2023 Date de sortie : Unité de soins : US Chirurgie Viscérale Synthèse médicale du séjour A l’admission : Motif d’hospitalisation : Cholécystite aigue lithiasique. Compte rendu Histoire de la maladie : d’hospitalisationTransfert de St Jean de Luz pour prise en charge d'une cholécystite aigue chez une patiente aux atcd de Bypass. Patiente sous Plavix, dernière prise 27/02/2023 matin. Abdomen sensible en hypochondre droit, souple. Hyperthermie à 39.6 à l'entrée. Echo abdo : cholécystite aigue lithiasique, voies biliaires intra et extra hépatiques dilatées Bili-IRM : absence de lithiase décelable au niveau des voies biliaires, absence de dilatation significative des voies biliaires Bio : CRP 38, leuco 10, ALAT 155, PAL 183, GGT 123 Prise en charge chirurgicale au bloc opératoire après arrêt 5 jours d'arrêt de plavix : cholécystite aigue, bon passage duodénal à la cholangiographie, cholécystectomie sans difficulté. Evolution : * Sur le plan digestif : reprise d'un transit avec gazs et selles et reprise d'une alimentation per os qui est bien tolérée. Cicatrices propres, non inflammatoires. Pas de doléance. persistance d'une cholestase anicterique + cytolyse, ainsi qu'une anémie chronique. cs gastro en externe prévu. rupture de suivi nutritionnel pour le Bypass, sera reconvoqué en HDJ nut. * Sur le plan infectieux : apyrexie pendant toute la durée de l'hospitalisation. ATB par C3G/flagyl pour 48h. Pv bactériologique négatif. Arrêt des antibiotiques. * sur le plan cardio : persistance d'une hypertension arterielle malgré quadritherapie , cs cardio prévu le 9/3 en externe. Nous l'informons de la nécessité de ne pas porter de charge lourde pendant 1 mois. Nous l'informons des signes devant faire reconsulter : fièvre, douleurs abdominales, cicatrices inflammatoires. Nous le reverrons en consultation dans 1 mois et restons à sa disposition dans l'intervalle. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23044882 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 150 cm - Poids: 76 kg - IMC: 33.778 Le 08/03/2023 13 : 49 Page 38 de 38