[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]. Assantza Berri - B24 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23049455
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 07/03/2023 Heure d'admission: 17:12
Date de sortie : 11/03/2023 Heure de sortie: 17:25
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] Rue des Terrasses [CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 06 95 7 40
Fils [NOM] [NOM]
(Trakcare) 64
Personne à prévenir [TEL]
Belle-fille GUILLEMNENMIREM
(Trakcare) 14
[ADRESSE]. Assantza
Personne à prévenir [TEL]
Fils [NOM] [NOM] Berri - B24 [CODE_POSTAL]
(Trakcare) 64
BAINS FRANCE
Passage aux Urgences
Episode - Date 07/03/2023
Episode - Heure 17 : 12
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 07/03/2023
Heure d'orientation 17 : 19
IAO [NOM] Julie
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode URG - Circuit court
Motif de prise en charge Traumatisme membre supérieur
chute mécanique, tr coude dt
hyperalgique, sensation de malaise en IOA ==> allongée ==> box C1
Observ. IDE Urg
atcd : bipolarité, HTA, cholestérol
BI ok
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 07/03/2023
Heure de prise en charge médicale 17 : 12
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 07/03/2023
Heure de décision médicale 19 : 20
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 07/03/2023
Heure de sortie des Urgences 23 : 24
US de destination US Chirurgie Orthopédie
UF de destination CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 1 de 20Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif S52.90 Fracture fermée de l'avant-bras, partie non précisée [CMA2] 07/03/2023 19 : 19
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Allergies Allergie 02/11/2018 ALLERGIE PENICILLINE
Signes Vitaux
Item de 11/03/2023 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023
surveillance 07 : 42 01:35 15:58 07:42 04:35 23:19 15:40 15:37 08:04 04:32 23:21 16:03 06:29
Température 36,60 37,10 37,10 36,30 37,30 37,10 36,20 37,60 37,00
Pouls 68,00 64,00 68,00 104,00 68,00 67,00 68,00
PA
128,00 122,00 132,00 124,00 135,00 126,00 136,00 175,00
Systolique
PA
97,00 59,00 70,00 80,00 75,00 66,00 64,00 79,00
Diastolique
PA
107,00 80,00 91,00 95,00 95,00 86,00 88,00 111,00
Moyenne
Saturation
96,00 97,00 95,00 98,00 96,00 96,00 95,00 95,00
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0,00 0,00 0,00 5,00 0,00 0,00 0,00 7,00 0,00 0,00 0,00 0,00
repos
PA
Gauche Droite
Latéralité
Poids/Taille
Item de 08/03/2023
surveillance 00 : 30
Poids [kg] 93,00
Taille [cm] 158,00
Indice
de masse 37.254
corporelle
Surface
1.94
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 07/03/2023
surveillance 07 : 42 15:58 07:42 15:40 15:37 08:04 04:32 16:03 06:29 00:30 22:59
Température 36,60 37,10 37,10 36,30 37,30 37,10 36,20 37,60 37,00 36,80 36,90
Pouls 68,00 64,00 68,00 104,00 68,00 67,00 68,00 78,00 69,00
PA
128,00 122,00 132,00 124,00 135,00 126,00 136,00 175,00 129,00 150,00
Systolique
PA
97,00 59,00 70,00 80,00 75,00 66,00 64,00 79,00 68,00 65,00
Diastolique
Saturation
96,00 97,00 95,00 98,00 96,00 96,00 95,00 95,00 96,00 97,00
O²
Surv. Contention
Item de 11/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 07/03/2023
surveillance 07 : 42 15:58 07:42 15:40 15:37 08:04 04:32 16:03 06:29 00:30 22:59
Température 36,60 37,10 37,10 36,30 37,30 37,10 36,20 37,60 37,00 36,80 36,90
Pouls 68,00 64,00 68,00 104,00 68,00 67,00 68,00 78,00 69,00
PA
128,00 122,00 132,00 124,00 135,00 126,00 136,00 175,00 129,00 150,00
Systolique
PA
97,00 59,00 70,00 80,00 75,00 66,00 64,00 79,00 68,00 65,00
Diastolique
Saturation
96,00 97,00 95,00 98,00 96,00 96,00 95,00 95,00 96,00 97,00
O²
Observations médicales
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 2 de 20Type d'observation Nom Date Commentaires
fracture comminutive de la tête radiale et de la métaphyse proximale de l'ulna
indication à la prothèse de la tête radiale et ostéosynthèse de l'ulna.
DR. [NOM] 08/03/2023 Matériel commander, explication donnée à la patiente
Note d'évolution
[NOM] 11 : 41 Bloc prévu pour le 14/03
refaire l'attelle du coude
RAD avec ré-hospitalisation la veille de l'intervention.
SCANNER COUDE DROIT
INDICATION : 
Trauma coude droit avec fracture ulna sur la radio et douleur fracture radius
Recherche : facture radius?
PROTOCOLE : 
Scanner du cou droit réalisé sans injection
07/03/2023
Note d'évolution Elise MARTHIENS
20 : 18
RESULTATS -CONCLUSION : 
Fracture déplacée de la jonction diaphyso métaphysaire de l'ulna droit. Fracture de la tête
radiale droite avec aspect luxé de celle-ci. Épanchement intra-articulaire. À confronter à un avis
chirurgical orthopédique spécialisé.
Dr [NOM] (interne)
Motif : traumatisme coude droit
ATCD : 
HTA
bipolarité
Cholestérol
Hypothyroidie
TTT : 
Laroxyl ?
Seresta 10 si besoin
Seresta 25 si besoin
Antidépresseurs
Levothyrox 125µg 1.0.0
Mode de vie : autonome au domicile.
Histoire de la maladie : 
Ce jour, chute mécanique (a trébuché) avec réception sur le coude droit. Douleur coude droit
avec impotence fonctionnelle depuis.
Histoire de la 07/03/2023 A jeun 12h30 solides et 14h30 liquides
[NOM] [NOM]
maladie 17 : 43
Examen clinique : 
Hématome et œdème à la face postéroinférieure du coude droit en regard de l'olécrane.
Douleur à la palpation de l'olécrane avec mobilisation douloureuse. Mobilisation active non
possible sur la douleur.
Pas de déficit sensitif ni moteur en distalité. Pouls perçus.
Prise en charge : 
radio coude droit
penthrox
Radiographie coude droit : 
Fracture déplacée de la jonction diaphysométaphysaire de l'ulna droite sans anomalie radiale
sous réserve d'incidences non strictes de réalisation difficile.
Dr [NOM]
Avis chirurgien orthopédique Dr [NOM] : Faire un [NOM] du coude droit + attelle plâtrée
postérieure à visée antalgique.
Hospitalisation. Prise en charge au bloc opératoire demain. Mise à jeun à minuit.
Surveillance Psychiatrie
Item de 07/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 08/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 09/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 11/03/2023
surveillance 22 : 59 00:30 06:29 16:03 04:32 08:04 15:37 15:40 07:42 15:58 07:42
Température 36.9 36.8 37 37.6 36.2 37.1 37.3 36.3 37.1 37.1 36.6
Pouls 69 78 68 67 68 104 68 64 68
PA
150 129 175 136 126 135 124 132 122 128
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 3 de 20PA
65 68 79 64 66 75 80 70 59 97
Diastolique
Saturation
97 96 95 95 96 96 98 95 97 96
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM]
- Platre en place
- Sensibilité et motricité ok
11/03/2023 Douleur
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 16 - EN 0/10
RD
- A 14h avec fils
- Ordonnance test PCR remis à la patiente
[NOM]
- Sensibilité et motricité ok
10/03/2023 Douleur
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 25 - Non algique
Kaliémie
- 3.4 au BS cet AM => Signalé au médecin, pas de CAT
10/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Hypo kaliémie 3 --> BS ce jour fait à 13h 45 à voir
13 : 36
Madame rencontrée ce jour : 
Vit seule, veuve.
Appt avec ascenseur au centre ville de Cambo.
Adeline BROINE- 10/03/2023 SDB avec douche .
Notes équipe sociale
LARRABURU 12 : 20 A chuté sur racine d'arbre sur le trottoir. va contacter son assurance "accident de la vie".
Va contacter sa mutuelle pour aides en sortie.
Est retraitée CARSAT ( infos données sur ARDH).
Madame souhaiterait [ETABLISSEMENT] en sortie , si pas de place, envisager RAD avec aides.
DOULEUR : algique aux mobilisations
confortable bien installée
[NOM] [NOM] 09/03/2023
Note IDE [NOM] : membre chaud et coloré
[NOM] 23 : 33
mobilité et sensibilité des doigts
orthèse en place
glace en place
[NOM] : 
ECE à mettre lors des verticalisations
Algique au réveil --> ATGII délivré --> Soulagée ce midi
09/03/2023 DEVENIR : 
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 55 Sortie samedi matin
PCR prescrit
Revient en externe lundi 17h
Vu avec CDS
apyrétique
DOULEUR : algique aux mobilisations
confortable bien installée
[NOM] [NOM] 08/03/2023
Note IDE
[NOM] 23 : 24 [NOM] : membre chaud et coloré
mobilité et sensibilité des doigts
orthèse en place
glace en place
[NOM]
- Orthèse en place
08/03/2023 - Mobilité des doigts ok
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 44 - Sensibilité et chaleur ok
Douleur
- A la mobilisation uniquement
[NOM] : 
Pas d'opération ce jour, manque de matériel.
CSST anesth faite en chambre ce jour
Vu par AD pour explication
Orthèse fait ce jour en gypso, toujours pas remontée
08/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 03
DOULEUR : 
Algique EN 7 à 11h ATG2 donné --> EN à 2 à 11h30
DEVENIR : 
Demande de RAD d'ici là jeudi ou vendredi matin, avec des aides mises en place.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 4 de 20Associale prévenue passera demain
CDS prévenue
Adressée pour fracture coude Dt chez une droitière suite à une chute mécanique.
Aux urgences, a eu ECG, Rx coude Dt, PCR (-), bilan sang + pose bionecteur, Penthrox en
inhalation, ATG2 avant de monter dans le service, pose APP.
Après avis Dr AD, a eu [NOM] coude.
[NOM] 08/03/2023 Inscrite sur la feuille de bloc.
Note IDE
[NOM] 03 : 01
Arrive dans le service vers 0h, patiente autonome, aide pour toilette et alimentation.
Collation donnée avec ttt du soir. A jeûn ensuite.
Doigts chauds, colorés, sensibles et mobiles, APP en place, glacée.
Prépa préop fait, douche avec aide.
Souhaite des convalescences sur Cambo, à voir
Douleur : 
EN = 6 à 22h30 -> ATG2 mis en place
07/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 30 Devenir :
Transfert en chir [NOM] pour bloc demain
Transmissions orales faites à IDE ok pour transfert
Entrée motif : Chute mécanique avec trauma du coude à droite
[NOM] : 
-> Fracture déplacée de l'ulna
-> Avis Dr [NOM] : Scanner supplémentaire + attelle plâtrée à visée antalgique
-> Passera au bloc demain
-> A JEUN à MINUIT
[NOM] 07/03/2023
Note IDE
[NOM] 20 : 17
-> Bilan pré-op prélevé, ECG fait, VVP posée
-> Groupe et RAI prélevé si besoin
-> PCR prélevé et envoyé
Douleur : 
-> Essai Penthrox chez cette patiente, bien soulagé
-> Autonome pour son utilisation
07/03/2023 inventaire ok, sous réserve, sa belle-fille a évoqué de lui porter des changes mais pas de certitude
Note A-Soignante Tomas AINCIART
20 : 15
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit en cours
ACUPAN 20MG/2ML SOL [NOM]
20 mg - Normal 07/03/2023 18 : 54 11/03/2023 11:08 est : 6 ML par 1
INJ [20] Ampoule(s) [NOM]
hrs.
Statut des prescriptions : Arrêté
KETOPROFENE MDC
[NOM]
100MG/4ML SOL INJ [10] 100 mg - Normal 07/03/2023 18 : 54
[NOM]
Ampoule(s)
Le débit a été
PARACETAMOL BBM
modifié. Le débit [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg - Normal 07/03/2023 18 : 54 10/03/2023 11:39
en cours est : 200 [NOM]
Flacon(s)
par .
Le débit a été
TRAMADOL LAV
- Ttes les 8h [0h 8h modifié. Le débit
50MG/ML AMP2ML [5] 50 mg 07/03/2023 20 : 38 07/03/2023 22:30 Ana CHOHOBI
16h] Normal en cours est : 4
Ampoule(s)
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMLODIPINE ARG 5MG
2 GEL - 1xJour [8h] Normal 07/03/2023 21 : 35 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
GELULE [30] Gelule(s)
CELIPROLOL ALM 200MG
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 07/03/2023 21 : 35 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
CPR [28] COMPRIME(S)
HYDROCHLOROTHIAZIDE
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 07/03/2023 21 : 35 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
CPR(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 5 de 20IRBESARTAN EG
150MG CPR PELL [90] 2 CPR - 1xJour [8h] Normal 07/03/2023 21 : 35 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
COMPRIME(S)
LAMICTAL 100MG CPR - Matin soir (8h -
1 CPR 07/03/2023 21 : 32 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
DISP [30] COMPRIME(S) 20h) Normal
LAMICTAL 25MG CPR
2 CPR - 1xJour [8h] Normal 07/03/2023 21 : 32 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
DISP [30] COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 07/03/2023 21 : 35 10/03/2023 18:11 Ana CHOHOBI
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV
20 GTT - Nuit [21h] Normal 07/03/2023 21 : 32 10/03/2023 18:13 santé: 1 mg = 1 Ana CHOHOBI
FL 20ML [800] Flacon(s)
goutte 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
LEVOTHYROX
100MICROG CPR [30] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 07/03/2023 21 : 35 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 07/03/2023 19 : 15 11/03/2023 08:11
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR - Matin midi soir nuit DR. [NOM]
1 CPR 09/03/2023 10 : 30 11/03/2023 12:00
DISP [14] COMPRIME(S) Normal [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 07/03/2023 19 : 15 10/03/2023 19:00
COMPRIME(S) [NOM]
SERESTA 50MG CPR [20] [NOM]
0,5 CPR - Nuit [21h] Normal 07/03/2023 19 : 15 10/03/2023 18:13
COMPRIME(S) [NOM]
SIMVASTATINE
AHL 20MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 07/03/2023 21 : 35 10/03/2023 18:11 Ana CHOHOBI
COMPRIME(S)
VENLAFAXINE ARW
LP 37,5MG GELULE [30] 1 GEL - 1xJour [8h] Normal 07/03/2023 21 : 32 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
Gelule(s)
VENLAFAXINE ARW
LP 75MG GELULE [30] 1 GEL - 1xJour [8h] Normal 07/03/2023 21 : 32 11/03/2023 08:11 Ana CHOHOBI
Gelule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
LEVOTHYROX
[NOM]
100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 07/03/2023 19 : 15 08/03/2023 08:00
[NOM]
COMPRIME(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
07/03/2023 17 : 49 Coude Droit F P 07/03/2023 18:26 Réalisé [NOM] [NOM]
Scanner Osseux (Préciser
07/03/2023 19 : 14 07/03/2023 19:19 Réalisé [NOM] [NOM] "coude droit "
zone dans renseignements)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
07/03/2023
07/03/2023 18 : 54 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
19 : 52
10/03/2023
10/03/2023 13 : 27 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
13 : 37
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
07/03/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
22 : 00 [NOM]
SOINS DE BOUCHE 07/03/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
MEDICAMENTEUX 22 : 00 [NOM]
BRACELET 07/03/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 22 : 00 [NOM]
07/03/2023 [NOM]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
22 : 00 [NOM]
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 09/03/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé
[8h] Normal 10 : 31 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 07/03/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 22 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 09/03/2023 [NOM]
Réalisé
COMPLETE [8h] Normal 10 : 31 [NOM]
1 Semaine - Matin 09/03/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
[8h] Normal 10 : 31 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 6 de 20- 7x/jour (8h 12h
07/03/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
TOILETTE : DOUCHE 07/03/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 22 : 00 [NOM]
TOILETTE : 1 Semaine - Matin 09/03/2023 [NOM]
Réalisé
INSTALLATION [8h] Normal 10 : 31 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
07/03/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 07/03/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 22 : 00 [NOM]
ONGLES
- 7x/jour (8h 12h
07/03/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 7 de 20Plan de soins Jour J du 11/03/2023 07h00 au 12/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
solution (2 mL) - Dose 20 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 07/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/03/2023 @ 18:54 19:08 * 20
18 : 54 Fin le 13/03/2023 à mg
si douleur non soulagée par paracétamol + 03 : 08
kétoprofène ou EN > 6/10 Admin le 11/03/2023 à
11 : 08
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
solution (2 mL) - Dose 20 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 07/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/03/2023 @ 18:54 03:08 * 20
18 : 54 Fin le 13/03/2023 à mg
si douleur non soulagée par paracétamol + 03 : 08
kétoprofène ou EN > 6/10 Admin le 11/03/2023 à
11 : 08
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
solution (2 mL) - Dose 20 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 07/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/03/2023 @ 18:54 11:08 * 20
18 : 54 Fin le 13/03/2023 à mg
si douleur non soulagée par paracétamol + 03 : 08
kétoprofène ou EN > 6/10 Admin le 11/03/2023 à
11 : 08
CHOHOBI Ana
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 07/03/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - 1xJour [8h] 21 : 35 08:11 * 2
- 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — CELIPROLOL ALM 200MG CPR - Début le 07/03/2023 à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 35 08:11 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 07/03/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 21 : 35
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 08/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 0 C8 P : R11 * 1
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 07/03/2023 à
- 150MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 21 : 35 08:11 * 2
1xJour [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — LAMICTAL 100 MG CPR DISP - Début le 07/03/2023 à
100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 32
M 08a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 08/03/2023 @ F 20in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — LAMICTAL 100 MG CPR DISP - Début le 07/03/2023 à
100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 32
M 08a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 08/03/2023 @ F 20in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 0 C8 P : R11 * 1
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
Signé — LAMICTAL 25MG CPR DISP - 25MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - CHOHOBI Ana 08 : 11 * 2
1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Début le 07/03/2023 à CPR
21 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 8 de 20Fin le 14/03/2023 à
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 07/03/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 21 : 35
-
0
8O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/03/2023 à
18 : 11
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML CHOHOBI Ana
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 20 GTT - Début le 07/03/2023 à
ORALE - Nuit [21h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 21:32 21:00 * 20
21 : 00 Fin le 14/03/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : 21:00
Admin le 10/03/2023 à
"1 mg = 1 goutte " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg
18 : 13
CHOHOBI Ana
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 07/03/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 35 08:11 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 07/03/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 19 : 15 08:11 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 17/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 30 19:00 * 1
midi soir nuit - 1ère dose : 09/03/2023 @ 12:00 Fin le 08/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 30 21:00 * 1
midi soir nuit - 1ère dose : 09/03/2023 @ 12:00 Fin le 08/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 30 08:00 * 1
midi soir nuit - 1ère dose : 09/03/2023 @ 12:00 Fin le 08/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 30 12:00 * 1
midi soir nuit - 1ère dose : 09/03/2023 @ 12:00 Fin le 08/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 07/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si 19 : 15
b "se is ao nin
x
i-
é
D téé "but presc. : 07/03/2023 @ 19:15 F 19in
 : 0
l 0e 17/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/03/2023 à
19 : 00
Signé — SERESTA 50MG CPR - 50MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Nuit [21h] Début le 07/03/2023 à 21 : 00 * 0.5
- 1ère dose : 07/03/2023 @ 21:00 19:15 CPR
Fin le 16/03/2023 à
21 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 9 de 20Admin le 10/03/2023 à
18 : 13
CHOHOBI Ana
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 07/03/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 21 : 35 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 14/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/03/2023 à
18 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG Début le 07/03/2023 à
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL - 21 : 32
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 08/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 0 G8 E : 1 L1 * 1
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 75MG Début le 07/03/2023 à
GELULE - 75MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 21 : 32 08:11 * 1
- 1xJour [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 09/03/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 10 : 31
Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ 10:31 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 09/03/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 10:31
@ 10 : 31 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/03/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ 10:31
10 : 31 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 10 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : INSTALLATION - Matin Début le 09/03/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ 10:31
10 : 31 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 11 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 12 de 20Plan de soins Jour J + 1 du 12/03/2023 07h00 au 13/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
solution (2 mL) - Dose 20 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 07/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/03/2023 @ 18:54 11:08 * 20
18 : 54 Fin le 13/03/2023 à mg
si douleur non soulagée par paracétamol + 03 : 08
kétoprofène ou EN > 6/10 Admin le 11/03/2023 à
11 : 08
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
solution (2 mL) - Dose 20 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 07/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/03/2023 @ 18:54 19:08 * 20
18 : 54 Fin le 13/03/2023 à mg
si douleur non soulagée par paracétamol + 03 : 08
kétoprofène ou EN > 6/10 Admin le 11/03/2023 à
11 : 08
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
solution (2 mL) - Dose 20 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Début le 07/03/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/03/2023 @ 18:54 03:08 * 20
18 : 54 Fin le 13/03/2023 à mg
si douleur non soulagée par paracétamol + 03 : 08
kétoprofène ou EN > 6/10 Admin le 11/03/2023 à
11 : 08
CHOHOBI Ana
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 07/03/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - 1xJour [8h] 21 : 35 08:00 * 2
- 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — CELIPROLOL ALM 200MG CPR - Début le 07/03/2023 à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 35 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 07/03/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 21 : 35
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 08/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 07/03/2023 à
- 150MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 21 : 35 08:00 * 2
1xJour [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — LAMICTAL 100 MG CPR DISP - Début le 07/03/2023 à
100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 32
M 08a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 08/03/2023 @ F 20in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — LAMICTAL 100 MG CPR DISP - Début le 07/03/2023 à
100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 32
M 08a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 08/03/2023 @ F 20in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
Signé — LAMICTAL 25MG CPR DISP - 25MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - CHOHOBI Ana 08 : 00 * 2
1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Début le 07/03/2023 à CPR
21 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 13 de 20Fin le 14/03/2023 à
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 07/03/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 21 : 35
-
0
8O /0R 3A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/03/2023 à
18 : 11
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML CHOHOBI Ana
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 20 GTT - Début le 07/03/2023 à
ORALE - Nuit [21h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 21:32 21:00 * 20
21 : 00 Fin le 14/03/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : 21:00
Admin le 10/03/2023 à
"1 mg = 1 goutte " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg
18 : 13
CHOHOBI Ana
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le 07/03/2023 à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 35 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le 07/03/2023 à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 19 : 15 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 17/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 30 08:00 * 1
midi soir nuit - 1ère dose : 09/03/2023 @ 12:00 Fin le 08/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 30 12:00 * 1
midi soir nuit - 1ère dose : 09/03/2023 @ 12:00 Fin le 08/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 30 19:00 * 1
midi soir nuit - 1ère dose : 09/03/2023 @ 12:00 Fin le 08/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/03/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 30 21:00 * 1
midi soir nuit - 1ère dose : 09/03/2023 @ 12:00 Fin le 08/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 07/03/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si 19 : 15
b "se is ao nin
x
i-
é
D téé "but presc. : 07/03/2023 @ 19:15 F 19in
 : 0
l 0e 17/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/03/2023 à
19 : 00
Signé — SERESTA 50MG CPR - 50MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Nuit [21h] Début le 07/03/2023 à 21 : 00 * 0.5
- 1ère dose : 07/03/2023 @ 21:00 19:15 CPR
Fin le 16/03/2023 à
21 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 14 de 20Admin le 10/03/2023 à
18 : 13
CHOHOBI Ana
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 07/03/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 21 : 35 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 19:00 Fin le 14/03/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/03/2023 à
18 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG Début le 07/03/2023 à
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL - 21 : 32
O 08R : 0A 0LE - 1xJour [8h] - 1ère dose: 08/03/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 14/03/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
CHOHOBI Ana
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 75MG Début le 07/03/2023 à
GELULE - 75MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 21 : 32 08:00 * 1
- 1xJour [8h] - 1ère dose : 08/03/2023 @ 08:00 Fin le 14/03/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 11
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 09/03/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 10 : 31
Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ 10:31 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 09/03/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 10:31
@ 10 : 31 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 09/03/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ 10:31
10 : 31 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 15 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 07/03/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : INSTALLATION - Matin Début le 09/03/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 09/03/2023 @ 10:31
10 : 31 Fin le 16/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 16 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 07/03/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 07/03/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 07/03/2023 @ 22:00 Fin le 14/03/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 11/03/2023 à
14 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 07/03/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
07/03/2023 Prénom utilisé : [NOM]
CR RX-Echo
17 : 49 [DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS : 
Examen du : 07/03/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 07/03/2023
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 17 de 20RADIOGRAPHIES DU COUDE DROIT
Indication : 
Traumatisme.
RESULTATS : 
Fracture déplacée de la jonction diaphysométaphysaire de l'ulna droite sans anomalie radiale sous réserve d'incidences non strictes
de réalisation difficile.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 0.646 dGy.cm²
A l'entrée : 0.258 mGy
Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Sup
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 07/03/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS : 
Examen du : 07/03/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] (interne) le 07/03/2023
SCANNER COUDE DROIT
INDICATION : 
Trauma coude droit avec fracture ulna sur la radio et douleur fracture radius
Recherche : facture radius?
07/03/2023
CR Scanner PROTOCOLE : 
19 : 14
Scanner du cou droit réalisé sans injection
RESULTATS -CONCLUSION : 
Fracture déplacée de la jonction diaphyso métaphysaire de l'ulna droit. Fracture de la tête radiale droite avec aspect luxé de celle-
ci. Épanchement intra-articulaire. À confronter à un avis chirurgical orthopédique spécialisé.
Dr [NOM] (interne)
Technique : 
PDL : 689.92 mGy.cm CTDI : 49.27 mGy
Protocole d'acquisition : 4.5 Coude Bras Le Long Du Corps MAR
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 18 de 20Résultats de laboratoire
10/03/2023 13 : 37 07/03/2023 19:52 07/03/2023 19:52
Résultat de labo
(5904441) (5902024) (5902023)
Apparition des symptômes Asymptomatique
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Calcium 2,21 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
64 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 98 mmol/l 94 mmol/l
Créatinine 81 µmol/l
CRP 0 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230310152150-1.pdfLabo230308083814-1.pdfLabo230308092958-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
77,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
10,87 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,11 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 15,8 %
Lymphocytes (#) 2,23 10.9/l
Monocytes (%) 6,0 %
Monocytes (#) 0,85 10.9/l
Glucose 5,7 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 41,0 %
Indice de distribution des
14,6 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,4 mmol/l 3,0 mmol/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Leucocytes 14,12 10.9/l
Hématies 5,01 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,7 g/dl
VGM 81,8 fl
TCMH 27,3 pg
CCMH 33,4 g/dl
Sodium 134 mmol/l 134 mmol/l
Osmolarité sang 274 mOSM/l
Plaquettes 272 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 19 de 20Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
"" Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
TCA 24,8 secondes
TCA ratio 0,82
TP 115 %
Temps de Quick 10,4 secondes
Situation de résidence du
hébergement individuel
patient
Volume plaquettaire moyen 10,3 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23049455 ( CHIRURGIE [NOM] 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 158 cm - Poids: 93 kg - IMC: 37.254
Le 11/03/2023 17 : 51 Page 20 de 20