[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23097687 Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 19/05/2023 Heure d'admission: 19:21 Date de sortie : Heure de sortie: Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir [TEL] Frère [NOM] [NOM] (Trakcare) [ADRESSE]19/05/2023 Episode - Heure 19 : 21 Mode de transport à l'arrivée SMUR Médicalisation du transport Prise en charge médicale Mode d'entrée Autres admissions urgentes Date d'orientation 19/05/2023 Heure d'orientation 19 : 23 IAO [NOM] [NOM] Priorité Priorité 3 Sous-type épisode URG - Circuit court Motif de prise en charge Traumatisme crânien avec PC Observ. IDE Urg avp moto vl entrée smur directe Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM] Date de prise en charge médicale 19/05/2023 Heure de prise en charge médicale 19 : 21 CCMU , Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM] Date de décision médicale 19/05/2023 Heure de décision médicale 21 : 50 Décision médicale Hospitalisation MCO Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA Date de sortie des urgences 20/05/2023 Heure de sortie des Urgences 00 : 36 US de destination US Chirurgie Orthopédie UF de destination CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Diagnostic aux urgences Type Etat Code Date Principal actif S52.50 Fracture fermée de l'extrémité inférieure du radius [CMA2] 20/05/2023 00 : 36 Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 1 de 33 Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 surveillance 07 : 44 05:10 16:45 08:12 00:24 07:32 04:42 23:58 18:45 14:52 07:47 06:37 01:33 Température 36,80 37,10 36,50 36,50 37,40 37,60 36,40 36 37,40 37,40 36,50 Pouls 128 87 83 90 82 77 82 82 84 87 66 PA 179 186 190 201 174 158 178 184 182 155 140 Systolique PA 113 110 60 101 93 83 97 108 93 88 108 Diastolique Saturation 100 99 95 97 97 97 99 99 97 95 98 O² Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN douleur Score au 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 repos Débit O² [L/mn] BANDELETTE URINAIRE de type pH GLU Glycosurie DEN Densité CET Cétonurie SNG Sang LEU Leucocytes NIT [NOM] [NOM] Protéinurie Glycémie capillaire Signes Vitaux Maternité Item de 19/05/2023 surveillance 20 : 02 pH 6,50 GLU neg Glycosurie DEN 1.010 Densité CET neg Cétonurie SNG Sang 1+ LEU neg Leucocytes NIT neg [NOM] [NOM] traces Protéinurie Analyse Urinaire Item de 19/05/2023 surveillance 20 : 02 BANDELETTE Multistix URINAIRE 8 SG de type pH 6,50 GLU neg Glycosurie Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 2 de 33 DEN 1.010 Densité CET neg Cétonurie SNG Sang 1+ LEU neg Leucocytes NIT neg [NOM] [NOM] traces Protéinurie Poids/Taille Item de 20/05/2023 surveillance 01 : 36 Poids [kg] 57 Taille [cm] 175 Indice de masse 18,61 corporelle Surface 1,69 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 surveillance 07 : 44 16:45 08:12 07:32 04:42 23:58 18:45 14:52 07:47 06:37 01:33 00:00 21:31 Température 36,80 37,10 36,50 36,50 37,40 37,60 36,40 36 37,40 37,40 36,50 Pouls 128 87 83 90 82 77 82 82 84 87 66 71 77 PA 179 186 190 201 174 158 178 184 182 155 140 180 169 Systolique PA 113 110 60 101 93 83 97 108 93 88 108 117 100 Diastolique Saturation 100 99 95 97 97 97 99 99 97 95 98 98 100 O² Surv. Contention Item de 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 surveillance 07 : 44 16:45 08:12 07:32 04:42 23:58 18:45 14:52 07:47 06:37 01:33 00:00 21:31 Température 36,80 37,10 36,50 36,50 37,40 37,60 36,40 36 37,40 37,40 36,50 Pouls 128 87 83 90 82 77 82 82 84 87 66 71 77 PA 179 186 190 201 174 158 178 184 182 155 140 180 169 Systolique PA 113 110 60 101 93 83 97 108 93 88 108 117 100 Diastolique Saturation 100 99 95 97 97 97 99 99 97 95 98 98 100 O² Glycémie capillaire Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires EC : HTA ++ mais plutôt DEC par ailleurs - tb dig récent - logorrhéique, véhément: haut risque DT Bio : HypoNa stagne IonoU avec osmU plutôt basse plutôt en faveur buveur de bière que SIADH DR. [NOM] 21/05/2023 Note d'évolution [NOM] 13 : 22 > RH 500 ml/jour ré expliquée > obligé de maintenir hyperhydrat 2 L Nacl avec vitaminothérapie IV et KCl > HTA, hypoK : stim du SRAA: reprise SARTAN > plateau normosodé (rajouter 1 g sel sachet si possible sur plateau) > ATCD gastrite, IPP : [IPP] > bilan demain, souhaite sortir mais demain risque d'être un peu limite Patient PEC au bloc pour fracure du scaphoide réalisée sous ALR Atcd : HTA, gastrite, tabagisme à 1-1.5 pqt/j (+/- 45-50 PA), intoxication OH difficilement quantifiable ("3 bières quand je n'arrive pas à dormir"). DR. [NOM] - [NOM] 20/05/2023 Note d'évolution Patient arrivé aux urgences avec hypoNa profonde à 117 mM, très probablement chronique car [NOM] 15 : 33 bien tolérée. Problématique de l'orientation du patient post-op - d'un point de vue purement chirurgical/anesthésique, une sortie en ambulatoire conviendrait (sous ALR, pas de nécessité d'hospitalisation) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 3 de 33 - d'un point de vue médical plus général : hypoNa profonde, sans antériorité, sans diagnostic. [AGE], jeune retraité, chez qui un sevrage OH semble paraître envisageable. Hypothèses diagnostiques : sd du "buveur de bières" ? SIADH paranéo sur tabagisme ? Avis néphro (Dr [NOM]) : - malgré hypoNa, nécessité de l'hyper-hydrater devant le sevrage OH en cours. Apports que l'on va cependant limiter à 1.5L de NaCl 0.9% /j pour éviter de faire montrer la natrémie trop rapidement - doser iono U avec osmolarité urinaire (effondrée si sd de buveur de bière, très élevée si SIADH) - regarde le bilan demain, tente de trouver une place pour le patient, probablement lundi CAT - ttt sevrage OH : hydratation, vitamines, valium +/- haldol - iono U ajd et demain matin + iono sg demain matin Bilan sanguin : hyponatrémie à 117mmol/L (corrigé sur la glycémie) sans autre trouble ionique K+=3.6mmol/L, RA=25mmol/L pas d'altération de la fonction rénale créatinine=71 µmol/L hématocrite à 27.7% avec anémie hb=10.2 g/dL surement sur hémodilution osmolarité abaissée à 238 mOSM alcoolémie à 0.29 g/L TDM cerebral : Absence de lésion post-traumatique décelable sur ce scanner.MOUZA Virgile, interne Radios : Doute sur une fracture du corps du scaphoïde à droite, non déplacée à confronter à l'évaluation clinique et le cas échéant à un scanner dédiée. Pas d'autre lésion osseuse post- traumatique décelable. MOUZA VirgileDr [NOM] [NOM] clinique : NEURO : ralenti, un peu desorienté dans le temps et l'espace sans deficit dit consommer quotidiennement de l'alcool et boire beaucoup d'eau secteur extracellulaire normal, plutôt hydraté, pas d'œdème mais muqueuse buccale treshydratée [NOM] 19/05/2023 Note d'évolution malgré attente longue aux urgences sans apport hydrique [NOM] 21 : 44 Pas de signe de decompensation cardiaque ORTHO : douleur au niveau du poignet droit à la palpation de la tabatiere anatomique CAT > complément TDM poignet droit et immobilisation > probable potomanie , complément ionoU osmolarité U, [NOM] hydrique > valium en si besoin > surveillance en UHCD pour bio de contrôle demain et eval neuro TDM : Fracture du corps du scaphoïde non déplacée. Pas d'anomalie post-traumatique par ailleurs. Avis chirurgical recommandé.MOUZA Virgile Avis Dr [NOM] : indication chirurgicale avec vis Au total : -fracture scaphoide droit chirurgical : attelle plâtrée posterieure, antalgie, a jeun a partir de minuit, a priori pas d'anticoagulant - hyponatrémie sur probable potomanie : restrcition hydrique et contrôle BS demain matin -ethylisme : valium si besoin et vitamines ATCD : Hta suivie psychiatrique Gastrite TTT : Histoire de la 19/05/2023 [NOM] [NOM] Irbesartan maladie 19 : 28 IPP Seresta Doute sur fluidifiant HDLM : Avp moto vs VL 30-40 kmh Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 4 de 33 voiture devant lui qui a pilé Projeté au-dessus de la moto, a percuté la vitre arrière, brisée choc frontal, TC sans PC, casqué, peu de déformation, Relevé par les SP, pas d'amnésie, pas de nausée vomissement, pas de signe focal, pas de cephalee Logorrhéique, confus Douleurs au deux poignets Clinique : Eupneique en as, auscultation claire Bdc reg, sans souffle, compensé Gsw 14 E4 W4 M6 ,Vigile, orienté, logorrhée , pas de dsm, per, nuque souple, non cephalalgique Poignets sensibles, se mobilise, non déformés, pas de plaie Thorax non douloureux, pas d'emphysème sous cutanée Bassin stable, non douloureux, Reste des 4 membres non douloureux, non déformés rachis cervical sensible, nuque souple, pas de douleur elective à la palpation des reliefs osseux Plaie cetimetrique de l'arrête nasale, pas de suture nécessaire, pas de déformation du nez, pas d'hematome de cloison Pas de stigmate de fracture du massif faciale Pec : Perfalgan + atarax 25mg per os en SMUR > TDM c + bio standard + OH Surveillance Psychiatrie Item de 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 19/05/2023 surveillance 07 : 44 16:45 08:12 07:32 04:42 23:58 18:45 14:52 07:47 06:37 01:33 00:00 21:31 Température 36,80 37,10 36,50 36,50 37,40 37,60 36,40 36 37,40 37,40 36,50 Pouls 128 87 83 90 82 77 82 82 84 87 66 71 77 PA 179 186 190 201 174 158 178 184 182 155 140 180 169 Systolique PA 113 110 60 101 93 83 97 108 93 88 108 117 100 Diastolique Saturation 100 99 95 97 97 97 99 99 97 95 98 98 100 O² Notes paramédicales Type de note Nom Date Note SORTANT CE JOUR 23/05/2023 -patient croisé dans le couloir Note IDE [NOM] [NOM] 07 : 39 -non douloureux Réa : - A éteint le PSE et a déconnecté le BN à la tubulure sans notre permission 22/05/2023 - Patient non vu de l'après-midi Note IDE [NOM] [NOM] 19 : 16 Devenir : - RAD demain papier ok bs vu, natrémie en amélioration 22/05/2023 Note IDE Marie [NOM] [NOM] non fenêtré, voir avec Dr PC si c'est normal svp 13 : 15 RAD demain si bs ok HYDRATATION IV : relayée à 3h avec vitamines [NOM] 22/05/2023 COMPORTEMENT : est descendu dans la nuit pour fumer une cigarette sans nous avertir et Note IDE [NOM] 03 : 26 acheter une boisson .. (qu'il n'a pas ouverte) ==> consignes données qu'il ne doit pas quitter sa chambre sans nous le dire, et qu'il ne peut pas boire puisqu'il est en [NOM] hydrique à 500ml, ttt anxiolytique donné à 3h20 HEMODYNAMIQUE : - TA toujours élevée mais ne connaît pas son TTT perso vu avec Médecin néphrologue : TTT [IPP] NPEHRO iono urinaire fait 21/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] iono des 24h non nécessaire 10 : 57 nouveau BS de contrôle demain - hypokaliémie au BS rajout potassium dans perfusion - Patient qui ne comprend pas la [NOM] hydrique et ne la respecte pas malgré les explications ORTHO : - MSC + Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 5 de 33 RSIQUE DE DT : - donner TTT en systématique + vitamines mise en place dans perfusion [NOM] : en place, doigts gonflés, chauds, colorés, sensibles et mobiles, MS surélevé DOULEUR : absence de plaintes [NOM] 21/05/2023 Note IDE [NOM] 00 : 00 DIURESE : reprise mictionnelle ok POST OP : - patient éveillé, non algique - SMC + - radio à voir - plâtre en place - constantes ok - reprise de diurèse ok HEMODYNAMIQUE : - TA élevée : patient connut pour de l'HTA : TTT perso non reconduit RISQUE DE DT : 20/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - hydratation en place 16 : 24 - TTT mis en place - patient qui demande déjà en retour de bloc de l'alcool NEPHRO : - hyper hydratation pour natrémie anormale - iono U ce soir et demain matin + BS à voir demain - avis neprho demain DEVENIR : transfert en néphro des que place disponible patient réveillé . [NOM] 20/05/2023 Note A-Soignante APP en place . [NOM] 16 : 05 mobilité - , sensibilité - , chaleur + descendu au bloc à 11h iono urinaire non fait car patient n'a pas compris la consigne 20/05/2023 Note IDE Marie [NOM] 13 : 52 RAD surement ce soir (consigne Dr PC) bs vu, Na en amélioration Adressé pour AVP moto/VL, TC sans PC, fracture scaphoïde Dt chez un droitier. A été projeté au-dessus de la moto sur la vitre arrière de la voiture. Patient alcoolisé Aux urgences, a eu Rx poignet G et Dt, TDM cérébral + poignet, bilan sang + pose VVP, APP. Hyponatrémie 117 donc RH mise en place, 500ml/24h. [NOM] 20/05/2023 Inscrit sur la feuille de bloc. Note IDE [NOM] 03 : 39 Arrive dans le service vers 0h30, patient conscient, orienté, logorrhéïque++, pas de DSM, APP en place. Glacé, main surélevée. Prépa préop faite. BS + PCR prélevés Patient non algique. Fracture avérée. [NOM] mis en place. 20/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 35 A jeun à partir de minuit. Transmissions orales IDE faites. Montée du patient en chir ortho. [NOM] 19/05/2023 Note A-Soignante BU faite : cf pancarte [NOM] 20 : 03 19/05/2023 Elimination : ECBU prélevé. Note IDE [NOM] [NOM] 19 : 56 A uriné 400cc. patient entré pour AVP moto / VL 19/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Avp moto vs VL 30-40 kmh 19 : 48 voiture devant lui qui a pilé Projeté au-dessus de la moto, a percuté la vitre arrière, brisée Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 6 de 33 entrée SMUR directe installation patient Bs envoyée VVP + hydrat mise par smur neuro : > PER , patient logorhéique , propos répétitifs > scan cérébral se plaint de douleurs aux cervicales > voir pour atg 19/05/2023 installé, scopé Note A-Soignante Fatiha CHABANE 19 : 35 invent ok Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé O[DOSSIER] AGT DR. [NOM] - [NOM] 4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 20/05/2023 13 : 10 [NOM] [10] Ampoule(s) SODIUM CHL MACO DR. [NOM] 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 21/05/2023 13 : 15 [NOM] POCHE(S) Statut des prescriptions : Arrêté SODIUM CHL MACO Le débit en cours DR. [NOM] - [NOM] 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 20/05/2023 15 : 35 21/05/2023 10:46 est : 62.5 ML par [NOM] POCHE(S) 1 hrs. Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été SODIUM CHL MACO modifié. Le débit - 1 seule fois 1 seule 0,9% INJ PP 500ML [1] 500 ml 19/05/2023 19 : 23 19/05/2023 19:43 en cours est : [NOM] [NOM] fois POCHE(S) 41.666666666666664 par . Statut des prescriptions : En cours Le débit a été SODIUM CHL MACO modifié. Le débit DR. [NOM] 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 21/05/2023 13 : 15 21/05/2023 13:27 en cours est : [NOM] POCHE(S) 41.666666666666664 ML par 1 hrs. Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM] 1 GEL - Soir [19h] Normal 21/05/2023 13 : 13 GELULE [30] Gelule(s) [NOM] AMLODIPINE ARG 5MG - Soir [19h] Presc. de [NOM] 1 GEL 23/05/2023 17 : 04 GELULE [30] Gelule(s) Sortie ANDRIAMIANDRASOA AMLODIPINE ARG 5MG - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM] 1 GEL 23/05/2023 10 : 21 GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM] AMLODIPINE ARG 5MG - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM] 1 GEL 23/05/2023 10 : 30 GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM] DIAZEPAM TEVA 10MG DR. [NOM] - [NOM] 1 CPR - Normal 20/05/2023 15 : 35 22/05/2023 18:50 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] DIAZEPAM TEVA 10MG [NOM] 1 CPR - Presc. de Sortie 23/05/2023 17 : 04 CPR [30] COMPRIME(S) ANDRIAMIANDRASOA HALDOL 2MG/ML SOL DR. [NOM] - [NOM] BUV FL 30ML [600] 5 mg - Normal 20/05/2023 15 : 35 [NOM] Flacon(s) HALDOL 2MG/ML SOL [NOM] BUV FL 30ML [600] 5 mg - Presc. de Sortie 23/05/2023 17 : 04 ANDRIAMIANDRASOA Flacon(s) IRBESARTAN ACC - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 300MG CPR PELL [30] 1 CPR 23/05/2023 10 : 21 Sortie [NOM] COMPRIME(S) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 7 de 33 IRBESARTAN ACC - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 300MG CPR PELL [30] 1 CPR 23/05/2023 10 : 30 Sortie [NOM] COMPRIME(S) IRBESARTAN EG DR. [NOM] 150MG CPR PELL [90] 2 CPR - Matin [8h] Normal 21/05/2023 13 : 13 22/05/2023 08:09 [NOM] COMPRIME(S) IRBESARTAN EG - Matin [8h] Presc. de [NOM] 150MG CPR PELL [90] 1 CPR 23/05/2023 17 : 04 Sortie ANDRIAMIANDRASOA COMPRIME(S) KETOPROFENE ACT - 2X /jour (8h 16h) DR. [NOM] LP 100MG CPR [20] 1 CPR 20/05/2023 00 : 33 22/05/2023 18:50 Normal ADO COMPRIME(S) LANSOPRAZOLE BGA - Prise unique à 19h DR. [NOM] 15MG CPR OROD [14] 1 CPR 21/05/2023 13 : 25 22/05/2023 18:50 Normal [NOM] CPR(s) LANSOPRAZOLE BGA - Prise unique à 19h [NOM] 15MG CPR OROD [14] 1 CPR 23/05/2023 17 : 04 Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA CPR(s) NEFOPAM MYL Notes du - Matin midi soir DR. [NOM] - [NOM] 20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 20/05/2023 13 : 10 professionel de Normal [NOM] Ampoule(s) santé : sur un sucre OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] - [NOM] 1 CPR - Normal 20/05/2023 13 : 10 DISP [14] COMPRIME(S) [NOM] OXYNORMORO 5MG CPR [NOM] 1 CPR - Presc. de Sortie 23/05/2023 17 : 04 DISP [14] COMPRIME(S) ANDRIAMIANDRASOA PARACETAMOL ARW - Matin midi soir DR. [NOM] - [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 20/05/2023 13 : 10 22/05/2023 18:50 Normal [NOM] Gelule(s) PARACETAMOL ARW - Matin midi soir [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 23/05/2023 17 : 04 Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA Gelule(s) PARACETAMOL ARW - Matin midi soir DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 23/05/2023 10 : 21 Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) PARACETAMOL ARW - Matin midi soir DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 23/05/2023 10 : 30 Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) VALIUM [NOM] 10MG - Matin soir (8h - [NOM] 1 CPR 20/05/2023 15 : 00 22/05/2023 18:50 CPR [30] COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM] VITAMINES B1 B6 BAY - Matin midi soir [NOM] 1 CPR 23/05/2023 17 : 04 CPR [20] COMPRIME(S) Presc. de Sortie ANDRIAMIANDRASOA Statut des prescriptions : En pause VITAMINES B1 B6 BAY - Matin midi soir [NOM] 1 CPR 19/05/2023 21 : 48 21/05/2023 11:38 CPR [20] COMPRIME(S) Normal [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté PARACETAMOL ARW DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 20/05/2023 00 : 33 20/05/2023 07:57 ADO Gelule(s) Statut des prescriptions : Réalisé IRBESARTAN EG Urgent - URGENT DR. [NOM] 150MG CPR PELL [90] 1 CPR 21/05/2023 13 : 13 21/05/2023 13:22 Urgent [NOM] COMPRIME(S) Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution 19/05/2023 20 : 11 Scanner Cérébral 19/05/2023 20:26 Réalisé [NOM] [NOM] 19/05/2023 19 : 47 Poignet Gauche F P 19/05/2023 20:23 Réalisé [NOM] [NOM] 19/05/2023 19 : 47 Poignet Droit F P 19/05/2023 20:23 Réalisé [NOM] [NOM] Scanner Osseux (Préciser 19/05/2023 21 : 54 19/05/2023 22:21 Réalisé [NOM] [NOM] zone dans renseignements) 20/05/2023 14 : 27 Scaphoïde Droit 4 I 20/05/2023 14:42 Réalisé DR. [NOM] En 20/05/2023 14 : 28 Poignet Droit F P attente de Charles DERUY validation Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 19/05/2023 19/05/2023 19 : 23 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM] 19 : 41 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 8 de 33 19/05/2023 21 : 44 Osmolarité urine ( calcul ) [NOM] [NOM] 19/05/2023 21 : 44 Urée urine ( dosage ) [NOM] [NOM] 19/05/2023 21 : 44 Sodium Na urine ( dosage ) [NOM] [NOM] 19/05/2023 21 : 44 Rapport albuminurie/ créatininurie [NOM] [NOM] 19/05/2023 21 : 44 Potassium K urine ( dosage ) [NOM] [NOM] 20/05/2023 21/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM] 06 : 45 22/05/2023 22/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 08 : 04 22/05/2023 22/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 08 : 04 Fer + coefficient de saturation 22/05/2023 22/05/2023 08 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. [NOM] 08 : 04 saturation ) 22/05/2023 22/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 08 : 04 23/05/2023 23/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 06 : 45 23/05/2023 23/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 06 : 45 23/05/2023 23/05/2023 07 : 00 Osmolarité sanguine ( calcul ) DR. [NOM] 06 : 45 23/05/2023 23/05/2023 07 : 00 Ionogramme urine ( Na, K ) DR. [NOM] 09 : 59 23/05/2023 23/05/2023 07 : 00 Osmolarité urine ( calcul ) DR. [NOM] 09 : 59 23/05/2023 23/05/2023 09 : 54 Ionogramme urine ( Na, K ) DR. [NOM] 09 : 59 23/05/2023 23/05/2023 09 : 54 Osmolarité urine ( calcul ) DR. [NOM] 09 : 59 23/05/2023 23/05/2023 09 : 54 Créatinine urine ( dosage ) DR. [NOM] 09 : 59 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] du professionel DR. [NOM] 10 Jours - Matin midi 20/05/2023 de santé : REGIME NORMAL Signé - [NOM] goûter soir Normal 13 : 10 Dés retour [NOM] du bloc opératoire Notes du - 3xJ [8h 16h 24h] 19/05/2023 professionel [NOM] [NOM] HYDRIQUE Signé Normal 21 : 48 de santé: 500 [NOM] ml/24h ACCOMPAGNER - 7x/jour (8h 12h 20/05/2023 [NOM] INSTALLER AUX Signé 14h 19h 22h 0h 4h) 00 : 00 [NOM] TOILETTES Normal 20/05/2023 [NOM] DEPILATION Signé - à 08h Normal 00 : 00 [NOM] LIT : REFECTION 21/05/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal COMPLETE 08 : 00 [NOM] Notes du professionel REPRISE PROGRESSIVE 19/05/2023 [NOM] Signé - URGENT Urgent de santé : DE L'ALIMENTATION 21 : 12 [NOM] liquide : H solide : H Notes du professionel REPRISE PROGRESSIVE 19/05/2023 [NOM] Signé - URGENT Urgent de santé : DE L'ALIMENTATION 21 : 12 [NOM] liquide : H solide : H - 7x/jour (8h 12h 20/05/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h) 00 : 00 [NOM] Normal TOILETTE : DOUCHE 20/05/2023 [NOM] Signé - 1xJour [8h] Normal +SHAMPOING 00 : 00 [NOM] - 7x/jour (8h 12h 20/05/2023 [NOM] URINAL / BASSIN : VIDER Signé 14h 19h 22h 0h 4h) 00 : 00 [NOM] Normal Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 9 de 33 - 7x/jour (8h 12h 20/05/2023 [NOM] VESSIE DE GLACE Signé 14h 19h 22h 0h 4h) 00 : 00 [NOM] Normal 10 Jours - Ttes les DR. [NOM] 20/05/2023 DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] - [NOM] 13 : 10 Normal [NOM] - 7x/jour (8h 12h 20/05/2023 [NOM] KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h) 00 : 00 [NOM] Normal - 7x/jour (8h 12h 20/05/2023 [NOM] PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h) 10 : 00 [NOM] Normal - 7x/jour (8h 12h 21/05/2023 [NOM] [NOM] : SURVEILLANCE Signé 14h 19h 22h 0h 4h) 00 : 00 [NOM] Normal SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR. [NOM] 20/05/2023 TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h - [NOM] 13 : 10 Transit) 20h] Normal [NOM] SOINS DE BOUCHE 20/05/2023 [NOM] Signé - à 08h Normal MEDICAMENTEUX 00 : 00 [NOM] - Ttes les 3H [2h SURV. NEUROLOGIQUE 19/05/2023 [NOM] Signé 5h ... 20h 23h] TTES LES 3H 19 : 23 [NOM] Normal DR. [NOM] REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 20/05/2023 Réalisé - [NOM] ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 13 : 10 [NOM] BRACELET 20/05/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal IDENTIFICATION 00 : 00 [NOM] HABILLAGE : TENUE DE 20/05/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal BLOC 00 : 00 [NOM] LIT : REFECTION 20/05/2023 [NOM] Réalisé - à 08h Normal COMPLETE 00 : 00 [NOM] 20/05/2023 [NOM] SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal 00 : 00 [NOM] Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] 5MG 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 23/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] Signé GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA DR. [NOM] 5MG 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 23/05/2023 0/30 : Non administré Signé [NOM] GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 10 : 21 A valider [NOM] DR. [NOM] 5MG 1 GEL - Soir [19h] Presc. de 23/05/2023 0/30 : Non administré Signé [NOM] GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 10 : 30 A valider [NOM] DIAZEPAM TEVA 10MG 1 CPR 23/05/2023 0/42 : Non administré [NOM] Signé - Presc. de Sortie CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA HALDOL 2MG/ML SOL 5 mg 23/05/2023 0/7 : Non administré [NOM] BUV FL 30ML [600] Signé - Presc. de Sortie ORALE 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA Flacon(s) IRBESARTAN ACC DR. 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 23/05/2023 0/30 : Non administré 300MG CPR PELL [30] Signé [NOM] ORALE Sortie 10 : 21 A valider COMPRIME(S) [NOM] IRBESARTAN ACC DR. 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 23/05/2023 0/30 : Non administré 300MG CPR PELL [30] Signé [NOM] ORALE Sortie 10 : 30 A valider COMPRIME(S) [NOM] IRBESARTAN EG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 23/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] 150MG CPR PELL [90] Signé ORALE Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA COMPRIME(S) LANSOPRAZOLE BGA 1 CPR - Prise unique à 19h 23/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] 15MG CPR OROD [14] Signé ORALE Presc. de Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA CPR(s) OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR 23/05/2023 0/28 : Non administré [NOM] Signé - Presc. de Sortie DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA PARACETAMOL ARW 2 GEL - Matin midi soir 23/05/2023 0/42 : Non administré [NOM] 500MG GELULE [12] Signé ORALE Presc. de Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA Gelule(s) PARACETAMOL ARW DR. 2 GEL - Matin midi soir 23/05/2023 0/42 : Non administré 500MG GELULE [12] Signé [NOM] ORALE Presc. de Sortie 10 : 21 A valider Gelule(s) [NOM] PARACETAMOL ARW DR. 2 GEL - Matin midi soir 23/05/2023 0/42 : Non administré 500MG GELULE [12] Signé [NOM] ORALE Presc. de Sortie 10 : 30 A valider Gelule(s) [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 10 de 33 VITAMINES B1 B6 BAY 1 CPR - Matin midi soir 23/05/2023 0/84 : Non administré [NOM] Signé CPR [20] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 17 : 04 A valider ANDRIAMIANDRASOA Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 11 de 33 Plan de soins Jour J du 23/05/2023 07h00 au 24/05/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] -Adélie Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM] [8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à 19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à 16 : 00 500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 [NOM] Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM] [8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à 19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à 16 : 00 500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 [NOM] Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM] [8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à 19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 00:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à 16 : 00 500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM] INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 21/05/2023 à INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 13:15 2 11 0/ %05 I/ N20 J 2 13 0 M@ L 1 3 A : P15 ( 2P O GT /jA ouS rS ) I iU n M SO C DH IUL MA G CT HL F 01in : 2 l 7e 31/05/2023 à 13 : 27 * 1 MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 21/05/2023 à 13 : 27 En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM] INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 21/05/2023 à INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 13:15 2 11 0/ %05 I/ N20 J 2 13 0 M@ L 1 3 A : P15 ( 2P O GT /jA ouS rS ) I iU n M SO C DH IUL MA G CT HL F 01in : 2 l 7e 31/05/2023 à 01 : 27 * 1 MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 21/05/2023 à 13 : 27 Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - [NOM] [NOM] INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : Début le 21/05/2023 à 13:15 * 1 21/05/2023 @ 13 : 15 BENERVA 500 MG SOL 13:15 INJ IM (1 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 12 de 33 INJ AMP (1 AMP/jour) in SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Fin le 31/05/2023 à 01 : 15 Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : [NOM] [NOM] 21/05/2023 @ 13 : 15 BENERVA 500 MG SOL Début le 21/05/2023 à INJ IM (1 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL 13 : 15 01:15 * 1 INJ AMP (1 AMP/jour) in SODIUM CHL MACO Fin le 31/05/2023 à 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML 01 : 15 Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [NOM] [NOM] 5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] Début le 21/05/2023 à S TAi b Se >s 1o 5in 0 - Début presc. : 21/05/2023 @ 13:13 1 F3 in:1 l3 e 19/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1 19 : 00 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 1 C0 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 1 C4 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 1 C8 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 2 C2 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 0 C2 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 0 C6 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL 30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 07:35 * 5 mg si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à 07 : 35 Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL 30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 15:35 * 5 mg si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à 07 : 35 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 13 de 33 Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL 30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 23:35 * 5 mg si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à 07 : 35 [NOM] [NOM] Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 21/05/2023 à - 150MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 13 : 13 08:00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/05/2023 à 08 : 09 [NOM] [NOM] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 21/05/2023 à CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 13 : 25 - 2 1O /0R 5A /2L 0E 2 3- P @ri s 1e 9 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in : 0 l 0e 19/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie - Matin midi soir Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 20/05/2023 @ 13 : 10 08:00 * 1 si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP Notes de professionel de santé : 12:00 sur un sucre Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie - Matin midi soir Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 20/05/2023 @ 13 : 10 12:00 * 1 si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP Notes de professionel de santé : 12:00 sur un sucre Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie - Matin midi soir Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 20/05/2023 @ 13 : 10 19:00 * 1 si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP Notes de professionel de santé : 12:00 sur un sucre Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3 : @ EV 1 A3 : s1 u0 p 4 malgré autres antalgiques 1 F3 in : 1 l0 e 30/05/2023 à 0 C7 P : R10 * 1 prescrits 07 : 10 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3 : @ EV 1 A3 : s1 u0 p 4 malgré autres antalgiques 1 F3 in : 1 l0 e 30/05/2023 à 1 C3 P : R10 * 1 prescrits 07 : 10 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3 : @ EV 1 A3 : s1 u0 p 4 malgré autres antalgiques 1 F3 in : 1 l0 e 30/05/2023 à 1 C9 P : R10 * 1 prescrits 07 : 10 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3 : @ EV 1 A3 : s1 u0 p 4 malgré autres antalgiques 1 F3 in : 1 l0 e 30/05/2023 à 0 C1 P : R10 * 1 prescrits 07 : 10 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie 08 : 00 * 2 GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 14 de 33 Début le 20/05/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 13:10 @ 19 : 00 Fin le 19/06/2023 à 12 : 00 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 10 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 F 12in : 0 l 0e 19/06/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 10 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 F 12in : 0 l 0e 19/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 [NOM] Signé — VALIUM 10MG CPR - 10MG [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 20/05/2023 à (8h - 20h) - 1ère dose : 20/05/2023 @ 20:00 15:00 08:00 * 1 si signes de sevrage Fin le 23/05/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 [NOM] En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM] - 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 08:00 * 1 @ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM] - 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 12:00 * 1 @ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM] - 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 19:00 * 1 @ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 08:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 12:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 14:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 19:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 15 de 33 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 22:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 00:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 04:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 21/05/2023 à Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 04:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 16 de 33 [NOM] [NOM] Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING Début le 20/05/2023 à - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:00 20/05/2023 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 08:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 12:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 14:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 19:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 22:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 00:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 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[DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 17 de 33 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 04:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à 13 : 10 13:10 08:00 * 1 Fin le 30/05/2023 à 08 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à 13 : 10 13:10 14:00 * 1 Fin le 30/05/2023 à 08 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à 13 : 10 13:10 20:00 * 1 Fin le 30/05/2023 à 08 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à 13 : 10 13:10 02:00 * 1 Fin le 30/05/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM] 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 20/05/2023 à 22 : 00 * 1 Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 18 de 33 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 04:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 21/05/2023 à Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 00:00 08:00 * 1 Fin le 27/05/2023 à 22 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 19 de 33 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 08:00 * 1 13 : 10 Fin le 19/06/2023 à 08 : 00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 14:00 * 1 13 : 10 Fin le 19/06/2023 à 08 : 00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 20:00 * 1 13 : 10 Fin le 19/06/2023 à 08 : 00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 02:00 * 1 13 : 10 Fin le 19/06/2023 à 08 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 20 de 33 Plan de soins Jour J + 1 du 24/05/2023 07h00 au 25/05/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] -Adélie Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 20/05/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 13 : 10 Fin le 30/05/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM] [8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à 19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à 16 : 00 500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 [NOM] Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM] [8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à 19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à 16 : 00 500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 [NOM] Signé — [NOM] HYDRIQUE - 3xJ [NOM] [8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/05/2023 à 19/05/2023 @ 21 : 48 21:48 00:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 26/05/2023 à 16 : 00 500 ml/24h Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM] INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 21/05/2023 à INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 13:15 2 11 0/ %05 I/ N20 J 2 13 0 M@ L 1 3 A : P15 ( 2P O GT /jA ouS rS ) I iU n M SO C DH IUL MA G CT HL F 01in : 2 l 7e 31/05/2023 à 13 : 27 * 1 MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 21/05/2023 à 13 : 27 En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM] INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 21/05/2023 à INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 13:15 2 11 0/ %05 I/ N20 J 2 13 0 M@ L 1 3 A : P15 ( 2P O GT /jA ouS rS ) I iU n M SO C DH IUL MA G CT HL F 01in : 2 l 7e 31/05/2023 à 01 : 27 * 1 MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 21/05/2023 à 13 : 27 Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - [NOM] [NOM] INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : Début le 21/05/2023 à 13:15 * 1 21/05/2023 @ 13 : 15 BENERVA 500 MG SOL 13:15 INJ IM (1 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 21 de 33 INJ AMP (1 AMP/jour) in SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Fin le 31/05/2023 à 01 : 15 Signé — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : [NOM] [NOM] 21/05/2023 @ 13 : 15 BENERVA 500 MG SOL Début le 21/05/2023 à INJ IM (1 AMP/jour), VIT B6 AGT 250 MG SOL 13 : 15 01:15 * 1 INJ AMP (1 AMP/jour) in SODIUM CHL MACO Fin le 31/05/2023 à 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML 01 : 15 Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - [NOM] [NOM] 5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] Début le 21/05/2023 à S TAi b Se >s 1o 5in 0 - Début presc. : 21/05/2023 @ 13:13 1 F3 in:1 l3 e 19/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1 19 : 00 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 1 C0 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 1 C4 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 1 C8 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 2 C2 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 0 C2 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — DIAZEPAM TEVA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM] -Adélie comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 4 Début le 20/05/2023 à Heure(s) Si besoin - Début presc. : 20/05/2023 @ 15:35 1 si5 s : 3 ig5 nes de sevrage alccolique malgré le valium F 02in : 5 l 0e 26/05/2023 à 0 C6 P : R50 * 1 prescrit en systématique Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL 30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 07:35 * 5 mg si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à 07 : 35 Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL 30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 15:35 * 5 mg si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à 07 : 35 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 22 de 33 Signé — HALDOL 2MG/ML SOL BUV FL 30ML - 2MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 mg - [NOM] [NOM] -Adélie ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début Début le 20/05/2023 à presc. : 20/05/2023 @ 15:35 15:35 23:35 * 5 mg si agitation mal controlée par le valium Fin le 25/05/2023 à 07 : 35 [NOM] [NOM] Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 21/05/2023 à - 150MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 13 : 13 08:00 * 2 Matin [8h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 22/05/2023 à 08 : 09 [NOM] [NOM] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 21/05/2023 à CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 13 : 25 - 2 1O /0R 5A /2L 0E 2 3- P @ri s 1e 9 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in : 0 l 0e 19/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie - Matin midi soir Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 20/05/2023 @ 13 : 10 08:00 * 1 si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP Notes de professionel de santé : 12:00 sur un sucre Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE [NOM] [NOM] -Adélie - Matin midi soir Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 20/05/2023 @ 13 : 10 12:00 * 1 si eva > malgré paracétamol et profenid 1 F3 in : 1 l0 e 24/05/2023 à AMP Notes de professionel de santé : 12:00 sur un sucre Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3 : @ EV 1 A3 : s1 u0 p 4 malgré autres antalgiques 1 F3 in : 1 l0 e 30/05/2023 à 0 C7 P : R10 * 1 prescrits 07 : 10 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3 : @ EV 1 A3 : s1 u0 p 4 malgré autres antalgiques 1 F3 in : 1 l0 e 30/05/2023 à 1 C3 P : R10 * 1 prescrits 07 : 10 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3 : @ EV 1 A3 : s1 u0 p 4 malgré autres antalgiques 1 F3 in : 1 l0 e 30/05/2023 à 1 C9 P : R10 * 1 prescrits 07 : 10 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] -Adélie Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 20/05/2023 à 2 si0 d/0 o5 u/ l2 e0 u2 rs3 : @ EV 1 A3 : s1 u0 p 4 malgré autres antalgiques 1 F3 in : 1 l0 e 30/05/2023 à 0 C1 P : R10 * 1 prescrits 07 : 10 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 10 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 F 12in : 0 l 0e 19/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] -Adélie 12 : 00 * 2 GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 23 de 33 Début le 20/05/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 13:10 @ 19 : 00 Fin le 19/06/2023 à 12 : 00 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 [NOM] [NOM] -Adélie Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 20/05/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 10 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 F 12in : 0 l 0e 19/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 22/05/2023 à 18 : 50 [NOM] En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM] - 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 08:00 * 1 @ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM] - 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 12:00 * 1 @ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] En pause — VITAMINES B1 B6 BAY CPR [NOM] - 35MG + 250MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 19/05/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/05/2023 21:48 19:00 * 1 @ 08 : 00 Fin le 18/06/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 08:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 12:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 14:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 19:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 22:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 00:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM] [NOM] TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h Début le 20/05/2023 à 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/05/2023 00:00 04:00 * 1 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 24 de 33 [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 21/05/2023 à Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 21/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 04:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 05 : 10 [NOM] [NOM] Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING Début le 20/05/2023 à - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:00 20/05/2023 @ 00 : 00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 08 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 08:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- [NOM] [NOM] Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 Début le 20/05/2023 à 12:00 * 1 00 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 25 de 33 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 14:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 19:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 22:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 00:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM] (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 20/05/2023 à Date Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 04:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 [NOM] [NOM] Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM] 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 20/05/2023 à 04 : 00 * 1 Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 26 de 33 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Admin le 20/05/2023 à 16 : 06 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à 13 : 10 13:10 08:00 * 1 Fin le 30/05/2023 à 08 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à 13 : 10 13:10 14:00 * 1 Fin le 30/05/2023 à 08 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à 13 : 10 13:10 20:00 * 1 Fin le 30/05/2023 à 08 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] -Adélie 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 20/05/2023 @ Début le 20/05/2023 à 13 : 10 13:10 02:00 * 1 Fin le 30/05/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 08:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 20/05/2023 à 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 Début : 20/05/2023 @ 00:00 Fin le 26/05/2023 à 00:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM] 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 20/05/2023 à Début : 20/05/2023 @ 00:00 00:00 04:00 * 1 Fin le 26/05/2023 à 22 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 27 de 33 Admin le 22/05/2023 à 01 : 30 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 20/05/2023 à 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 10 : 00 Début : 20/05/2023 @ 10:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1 08 : 00 Admin le 21/05/2023 à 11 : 38 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 08:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 12:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 14:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 28 de 33 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 19:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 00:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] : SURVEILLANCE - 7x/jour Début le 21/05/2023 à (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 00 Date Début : 21/05/2023 @ 00:00 Fin le 27/05/2023 à 04:00 * 1 22 : 00 Admin le 22/05/2023 à 04 : 08 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 08:00 * 1 13 : 10 Fin le 19/06/2023 à 08 : 00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 14:00 * 1 13 : 10 Fin le 19/06/2023 à 08 : 00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 20:00 * 1 13 : 10 Fin le 19/06/2023 à 08 : 00 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] -Adélie Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 20/05/2023 à 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 20/05/2023 @ 13:10 02:00 * 1 13 : 10 Fin le 19/06/2023 à 08 : 00 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 19/05/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 99999 Sexe : M 19/05/2023 Matricule INS : CR RX-Echo 19 : 47 Examen du : 19/05/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 19/05/2023 RADIOGRAPHIES POIGNETS Indication : Traumatisme RESULTATS : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 29 de 33 Doute sur une fracture du corps du scaphoïde à droite, non déplacée à confronter à l'évaluation clinique et le cas échéant à un scanner dédiée. Pas d'autre lésion osseuse post-traumatique décelable. MOUZA Virgile Dr [NOM] Technique : PDS : 0.774 dGy.cm² A l'entrée : 0.43 mGy Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Sup Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Compte rendu au format texte Bayonne, le 19/05/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 99999 Sexe : M Matricule INS : Examen du : 19/05/2023 Compte-rendu validé électroniquement par MOUZA Virgile le 19/05/2023 SCANNER CEREBRAL Indication : AVP moto vs vl Recherche : lesion post traumatique Protocole : Examen réalisé sans injection de produit de contraste. RESULTATS : Pas de lésion hémorragique récente intra ou extra-axiale. 19/05/2023 CR Scanner Absence de collection péri-cérébrale. 20 : 11 Pas d'anomalie de la densité parenchymateuse. Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté. Hypotrophie cortico-sous-corticale diffuse sans prédominance lobaire. Absence de lésion osseuse traumatique décelable en regard de la voûte crânienne. CONCLUSION : Absence de lésion post-traumatique décelable sur ce scanner. MOUZA Virgile, interne Technique : GE Revolution Frontier CT B225007 PDL : 1090.41 mGy.cm CTDI : 48.43 mGy Protocole d'acquisition : 1.4 Crane HORS TETIERE Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 30 de 33 Compte rendu au format texte Bayonne, le 19/05/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 99999 Sexe : M Matricule INS : Examen du : 19/05/2023 Compte-rendu validé électroniquement par MOUZA Virgile le 19/05/2023 SCANNER DU POIGNET DROIT Indication : Suspicion de fracture du scaphoïde. Protocole : Sans injection. 19/05/2023 CR Scanner 21 : 54 RESULTATS : Fracture du corps du scaphoïde non déplacée. Pas d'anomalie post-traumatique par ailleurs. Avis chirurgical recommandé. MOUZA Virgile Technique : PDL : 218.54 mGy.cm CTDI : 17.62 mGy Protocole d'acquisition : 4.6 Poignet/Main MAR Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 23/05/2023 06 : 45 22/05/2023 08:04 22/05/2023 08:04 21/05/2023 11:50 21/05/2023 06:25 Résultat de labo (5960596) (5959746) (5959037) (5959273) (5959209) Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes: - patients âgés > : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la et variations de la et variations de la masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre en protéines animales en protéines animales en protéines animales et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non caucasienne caucasienne caucasienne Capacité totale de fixation en "" µmol/l 48 µmol/l fer de la transferrine Ferritine "" µg/l 113,83 µg/l Durée de recueil des urines Sur échantillon h Volume urinaire Sur échantillon mL Calcium "" mmol/l 2,04 mmol/l Estimation du DFG (CKD- 87 ml/mn/1.73 m2 98 ml/mn/1.73 m2 98 ml/mn/1.73 m2 EPI) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 31 de 33 Chlore 96 mmol/l "" mmol/l 97 mmol/l 96 mmol/l Créatinine 83 µmol/l "" µmol/l 67 µmol/l 67 µmol/l Compte-rendu laboratoire Labo230523081333-1.pdfLabo230522091322-1.pdfLabo230522151422-1.pdfLabo230521154913-1.pdf Labo230521150824-1.pdf Coefficient de saturation en "" % 12 % fer de la transferrine Fer "" µmol/l 5,6 µmol/l Folates "" nmol/l 21,67 nmol/l Polynucléaires neutrophiles 74,9 % (%) Polynucléaires neutrophiles 7,44 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 1,7 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,17 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,3 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 11,0 % Lymphocytes (#) 1,09 10.9/l Monocytes (%) 12,1 % Monocytes (#) 1,20 10.9/l Glucose 4,6 mmol/l 4,6 mmol/l Glucose urinaire < : 1.1 mmol/l Haptoglobine "" g/l 1,93 g/l Formule annulée le dimanche (ou jour férié) : en cas de réalisée sur automate nécessité médicale, Formule sanguine "" XN (Sysmex) contacter le laboratoire pour que la formule soit tout de même réalisée. Hématocrite (%) "" % 28,2 % 26,1 % Indice de distribution des "" % 13,3 % 12,8 % hématies Potassium 3,9 mmol/l "" mmol/l 3,7 mmol/l 3,2 mmol/l Potassium urinaire 24 mmol/l LDH "" U/l 231 U/l Leucocytes "" 10.9/l 9,93 10.9/l 9,21 10.9/l Hématies "" 10.12/l (t/l) 3,13 10.12/l (t/l) 3,01 10.12/l (t/l) Hémoglobine "" g/dl 10,1 g/dl 9,7 g/dl VGM "" fl 90,1 fl 86,7 fl TCMH "" pg 32,3 pg 32,2 pg CCMH "" g/dl 35,8 g/dl 37,2 g/dl Sodium 125 mmol/l "" mmol/l 128 mmol/l 123 mmol/l Sodium urinaire 114 mmol/l Prélèvement non Non conformité validé initialement par [MASK] 255 mOSM/l 251 mOSM/l Osmolarité urinaire 428 mOSM/l Plaquettes "" 10.9/l 304 10.9/l 265 10.9/l Protéines "" g/l 61 g/l Réserve alcaline 23 mmol/l "" mmol/l 24 mmol/l Dr. [NOM] Validation et diffusion sous la Dr [NOM] "" [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] (%) "" % 1,52 % 1,42 % [NOM] (#) "" 10.9/l 47,6 10.9/l 42,7 10.9/l Trou anionique 10 11 Transferrine "" g/l 1,9 g/l Urée "" mmol/l 2,5 mmol/l Urée urinaire 152 mmol/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 32 de 33 Vitamine B12 "" pmol/l 314 pmol/l Volume plaquettaire moyen "" fl 9,4 fl 9,4 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23097687 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 175 cm - Poids: 57 kg - IMC: 18.612 Le 23/05/2023 10 : 50 Page 33 de 33