[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
BERNARD
Détails épisode
Episode No : 23144716
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 28/07/2023 Heure d'admission: 09:14
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] cabinet des [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Concubin [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Soeur [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Trakcare)
[ADRESSE]
Personne à prévenir [TEL]
Epoux [NOM] [NOM] QUARTIER ST BERNARD 64100
(Clinicom) 56
BAYONNE FRANCE
[ADRESSE]
Personne à prévenir
Fils [NOM] [NOM] QUARTIER ST BERNARD 64100 [TEL]
(Clinicom)
BAYONNE FRANCE
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Accompagnants 23/09/2022 conjoint
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 31/07/2023 31/07/2023
surveillance 07 : 47 23:36 22:18 18:58 15:10 08:39 23:05 15:11 00:13 16:34 08:44 23:00 19:53
Température 36,90 36,70 36,90 36,70 37,30 36,60 36,50 37 37 36,20 36,60
Pouls 64 76 76 73 68 77 71 82 86 84 80
PA
Droite
Latéralité
PA
108 95 82 107 87 113 102 99 115 108 92 114 110
Systolique
PA
59 62 49 59 52 56 56 50 69 55 60 56 57
Diastolique
Saturation
98 95 96 95 96 95 96 95 97 96 98
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 1 de 22Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EVS EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 2 1 0 0 3 3 0 3 0
repos
Transit Absence Absence Normal Liquide Diarrhées Diarrhées Liquide Liquide Liquide Liquide Liquide
Poids/Taille
Item de 28/07/2023
surveillance 14 : 16
Poids [kg] 63
Taille [cm] 160
Indice
de masse 24,61
corporelle
Surface
1,66
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 31/07/2023 31/07/2023
surveillance 07 : 47 23:36 22:18 18:58 15:10 08:39 23:05 15:11 00:13 16:34 08:44 23:00 19:53
Température 36,90 36,70 36,90 36,70 37,30 36,60 36,50 37 37 36,20 36,60
Pouls 64 76 76 73 68 77 71 82 86 84 80
PA
108 95 82 107 87 113 102 99 115 108 92 114 110
Systolique
PA
59 62 49 59 52 56 56 50 69 55 60 56 57
Diastolique
Saturation
98 95 96 95 96 95 96 95 97 96 98
O²
Transit Absence Absence Normal Liquide Diarrhées Diarrhées Liquide
Surv. Contention
Item de 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 31/07/2023 31/07/2023
surveillance 07 : 47 23:36 22:18 18:58 15:10 08:39 23:05 15:11 00:13 16:34 08:44 23:00 19:53
Température 36,90 36,70 36,90 36,70 37,30 36,60 36,50 37 37 36,20 36,60
Pouls 64 76 76 73 68 77 71 82 86 84 80
PA
108 95 82 107 87 113 102 99 115 108 92 114 110
Systolique
PA
59 62 49 59 52 56 56 50 69 55 60 56 57
Diastolique
Saturation
98 95 96 95 96 95 96 95 97 96 98
O²
Transit Absence Absence Normal Liquide Diarrhées Diarrhées Liquide
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Evolution : 
Evolution favorable sous corticothérapie.
Traitement par Valgaciclovir devant une PCR CMV modérément positive.
Décroissance lente de la corticothérapie.
Supplémentation en potassium nécessitant un contrôle biologique une fois par semaine ( premiere
DR. [NOM] 04/08/2023
Note d'évolution le mardi 08/08) et consultation avec son médecin traitant)
[NOM] 09 : 53
Devenir : 
IRM cérébrale de centrage à Bordeaux le 04/08 et retour à domicile
Consultaiton avec le Dr Da [NOM] prochainement : 
Sur le plan digestif, poursuite de la franche amélioration avec 3 selles moulées uniquement
depuis hier. Pas de selle diarrhéique.
=> décroissance PREDNISONE à prévoir au domicile selon recommandations ESMO, à voir
=> réévaluation clinique dans 10 jours pour guider la décroissance +/- discuter traitement de
deuxième ligne
DR. [NOM] 03/08/2023
Note d'évolution => pas de réintroduction de l'immunothérapie avant le prochain HDJ dans 3 semaines
[NOM] 12 : 42
=> RAD probable demain
Sur le plan métabolique, bilan hémolysé.
=> biologie redemandée
=> anticipation de la déperfusion et du relais potassique par DIFFU-K 6/j, à adapter au bilan
DR. [NOM] 02/08/2023 Sur le plan digestif, franche amélioration avec 5 selles liquides en 24h et surtout 1 selle moulée
Note d'évolution
[NOM] 12 : 31 ce matin de faible abondance. EPS n°1 et 2 en cours. Coproculture standard négative.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 2 de 22=> avis Dr [NOM] : tentative de décroissance lente des corticoïdes avec relais per os. Si échec,
rappeler pour traitement de deuxième intention, dans l'objectif de maintenir son immunothérapie
anti-tumorale idéalement.
=> relais PREDNISONE 6cp matin dès demain
Sur le plan rhumatologique, crampes aux mollets et douleurs + oedèmes des chevilles hier soir,
non constatés ce matin.
=> CPK sur le bilan de demain
Sur le plan général, ajout ATARAX 25mg x 3/j pour contrôler l'agitation psycho-motrice cortico-
induite, à la demande de la patiente.
Sur le plan digestif, légère amélioration avec 6 selles liquides en 24h et diminution de la
sensibilité abdominale y compris à la palpation. Début ROVALCYTE ce matin.
=> maintien du traitement de la colite inflammatoire possiblement médiée par l'immunothérapie
et le CMV donc maintien corticoïdes + ROVALCYTE
DR. [NOM] 01/08/2023
Note d'évolution => EPS n°1/3 ce jour, n°2 et n°3 prescrites
[NOM] 12 : 24
=> RAD après qu'on ait un signal d'amélioration
Sur le plan oncologique, a rencontré le Dr [NOM] hier : IRM cérébrale 4/08 + TDM
centrage 7/08 puis 1 à 3 séances de radiothérapie.
PCR CMV positive à 10N (négative en juin).
DR. [NOM] DA 31/07/2023 => avis Dr [NOM] : charge virale faible, n'expliquant pas forcément les symptômes mais,
Note d'évolution
[NOM] 18 : 47 au vu des symptômes et de la colite non univoque au TDM, ROVALCYTE 900mg matin et soir,
pendant 14 jours. Faire EPS de principe (même si négative en juin).
Sur le plan digestif, légère amélioration avec 9 selles liquides en 24h. Abdomen légèrement
sensible de manière spontanée et à la palpation mais abdomen toujours rassurant à l'examen
clinique. Se plaint toujours d'épigastralgies. Clostridium négatif. Coproculture standard en cours.
Sérologie HP en cours.
=> ajout TIORFAN systématique
=> réintroduction SOLUMEDROL 120mg/j IVL dans l'hypothèse d'une toxicité à
l'immunothérapie
=> information donnée à la patiente de l'avis HGE du weekend qui ne préconise pas une nouvelle
endoscopie au vu de la rectoscopie récente contributive morphologiquement et histologiquement
DR. [NOM] 31/07/2023 => majoration IPP à 40mg x 2/j IVL
Note d'évolution
[NOM] 12 : 37 => avis diététique à demander
Sur le plan métabolique, amélioration de la kaliémie à 3,1mmol/L.
=> poursuite supplémentation IV
Sur le plan oncologique, consultation Dr [NOM] ce jour.
Sur le plan urologique, lombalgie droite en regard de la fosse lombaire, sans autre infectieux. Pas
de signe de néphrite au TDM.
=> ECBU de principe
14 épisodes de selles liquides sur 24h
30/07/2023 bio : K+ 2,6, creat en amélioration 60
Note d'évolution DR. [NOM]
09 : 36 clostri neg, reste en cours
-> recharge potassium IVSE + ajout ds [NOM]
5 selles liquides aqueuses avec aliments non digérés
TDM : pas de sd [NOM], colite non compliquée
avis dr [NOM] gastro : 
29/07/2023 fiche surveillance des selles en chambre
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 34 regime sans résidu + smecta+imodium
copro + clostridium + klebsielle oxytoca
pas d'indication à refaire colo car faite en juin évoquant tox immuno
cortico a rediscuter si bilan étio neg
sero HP (patiente sous IPP + ATCD HP ds famille)
Motif d’hospitalisation
Aggravation d’un syndrome sub-occlusif dans le contexte de la prise en charge d’un
carcinome bronchique papillaire, sans addiction oncogénique, PD-L1 0%, en cours
d’immunothérapie d’entretien par PEMBROLIZUMAB, et en attente d’une réirradiation
cérébrale par cyberknife par le Dr [NOM]
Histoire de la maladie
Histoire de la DR. [NOM] 28/07/2023 • Découverte a priori fortuite sur un scanner thoracique d’une lésion bronchique apicale droite
maladie [NOM] 10 : 47 avec adénopathie médiastinale homolatérale.
• Fibroscopie bronchique 26/11 (Dr [NOM] – Belharra) : non contributive, mais
anatomopathologie non disponible, à récupérer de principe.
• TEP TDM 1/12 : Hhpermétabolismes significatifs du nodule pulmonaire lobaire supérieur droit
et d'un foyer hilaire droit.
•Parallèlement, installation de troubles neurologiques à type de vertiges, photophonophobie et
moteurs du membre supérieur gauche (patiente gauchère), avec consultation du MT le 8/12 qui
l’adresse au SAU du [MASK].
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 3 de 22• Au SAU, IRMc : lésion hémorragique cérébelleuse supérieure latéralisée à gauche semi-
récente de 36 mm avec présence d'une portion rehaussée à sa partie supérieure : lésion secondaire
hémorragique ? Engagement amygdalien débutant. Doute sur une atteinte leptoméningée de
contiguïté. Présence d'une autre lésion occipitale droite de 7 mm.
• 09 Décembre 2021 : RCP neuro-oncologie : indication à une chirurgie de la lésion cérébelleuse.
• 13 Décembre 2021 : exérèse de la lésion cérébelleuse. Anatomopathologie en faveur de la
localisation d’une lésion tumorale papillaire dont le profil immuno-phénotypique AE1/AE3+,
CK7+, TTF1+ font discuter en premier lieu une localisation secondaire d’un adénocarcinome
pulmonaire. Ki67 très bas, inférieur à 1 %, PDL1 0%, pas de mutation EGFR, ALK ou ROS.
• 14 Décembre 2021 : IRM cérébrale : remaniements postopératoires dans la région vermienne
supérieure. Pas de complications postopératoires. Il semble persister une composante tissulaire
rehaussée après injection à la partie supérieure de la lésion. Affaissement de la composante
de l’aspect kystique. Régression de l’effet de masse sur l’aqueduc du mésencéphale et le 4e
ventricule.
• 23 Décembre 2021 : scanner cérébral : hypodensité en regard de la lésion vermienne supérieure
gauche. Absence de signe d’hydrocéphalie.
• RCP neuro-oncologique du 30.12.21 : validation d’une radiothérapie stéréotaxique sur les deux
lésions cérébrales.
• RCP thoracique du 04.01.22 : proposition soit d’une radiochimiothérapie concomitante
avec DURVALUMAB en adjuvant, soit d’une 1ère ligne métastatique par CARBOPLATINE-
PEMETREXED-PEMBROLIZUMAB + ou – radiothérapie de clôture thoracique.
• RCO du 05.01.22 : proposition d’une chimiothérapie de 1ère ligne métastatique standard par
CARBOPLATINE-PEMETREXED-PEMBROLIZUMAB, puis rediscussion selon réévaluation
après C4, d’une radiothérapie concomitante du traitement systémique d’entretien au niveau
thoracique. Maintien du projet de radiothérapie encéphalique complémentaire.
• Du 11.01 au 28.02.2022 : C1 à C3 CARBOPLATINE – PEMETREXED –
PEMBROLIZUMAB.
• 13.01.2022 : TDM TAP base line : tumeur lobaire supérieure droite de 22 mm de grand axe
avec 2 adénopathies hilaires droites.
• Du 16.02 au 25.02.2022 : radiothérapie cérébrale sur le lit tumoral cérébelleux : 30 Gy en 58
fractions de 6 Gy.
• 18.03.2022 : C4 CARBOPLATINE – PEMETREXED – PEMBROLIZUMAB.
• 24/03/2022 : TEP Scanner comparativement au TEP TDM du 01.12.2021 : stabilité de
l’intensité de fixation de la lésion pulmonaire du lobe supérieur droit, qui parait cependant
légèrement majoré en taille, disparition de la fixation ganglionnaire, hilaire, pulmonaire droite,
pas d’autre foyer.
• 8/04 au 3/06/2022 : C1 à C4 PEMETREXED – PEMBROLIZUMAB d’entretien.
• 160622 : IRM cérébrale régression du probable reliquat lésionnel sur le versant antéro-supérieur
de la cavité opératoire. Majoration de la lésion occipitale droite et apparition de deux nouvelles
lésions supra-tentorielles mesurant 2 à 3 mm.
21/06/2022 : TEP TDM : stabilité morphométabolique de la lésion pulmonaire du lobe supérieur
droit. Pas de nouveau foyer suspect ganglionnaire ou à distance.
• décision de poursuite du traitement systémique sans irradiation des lésions cérébrales
progressives, à réévaluer.
• 24.06.22 au 26.08.22 : C5 à C8 PEMETREXED-PEMBROLIZUMAB d’entretien.
• 15/12/2022 : IRM cérébrale : stabilité de la prise de contraste située à la partie supérieure de la
cavité opératoire vermienne ainsi que de la lésion pariétale supérieure gauche. Minime tendance
d’augmentation de taille des lésions occipitales droites et de la lésion pariétale gauche. Pas de
nouvelle lésion apparue. Au total, stabilité RECIST +9.7%.
•19/12/2022 : TEP TDM : discrète progression de l’intensité de fixation (SUV MAX 6.2 vs 5.2)
et de taille (21 x20 vs 18x18 mm) du nodule pulmonaire lobaire supérieur droit.
RCP thoracique : proposition d’irradiation stéréotaxique du nodule du lobe supérieur droit et
poursuite du PEMBROLIZUMAB seul, avec arrêt du PEMETREXED devant toxicité cutanée
cumulative.
• 31.01 au 14.02.2023 : radiothérapie stéréotaxique du nodule du lobe supérieur droit.
• 30.12.2022 au 01.03.2023 : C17à C20 PEMBRILIZUMAB seul.
20/03/2023 : IRM cérébrale : majoration de la lésion pariétale gauche de 100%. Globale stabilité
des autres lésions.
21/03/2023 : TEP TDM : réponse métabolique partielle de la lésion pulmonaire du lobe supérieur
droit, apparition d’une adénopathie hypermétabolique hilaire droite suspecte. Pas de foyer
suspect à distance. Majoration progressive en taille de la formation partiellement kystique
annexielle gauche non métabolique à caractériser par IRM.
- 24/03 au 26/05/2023 : C21 à C25 PEMBROLIZUMAB
- suspension du PEMBROLIZUMAB depuis mai 2023 pour diarrhée de grade 3, considérée
comme imputable sur la rectosigmoïdoscopie du 12/6/2023.
- 17/05 au 24/05/2023 : radiothérapie d’une métastase pariétale gauche de 27 Gy en 3 fractions
de 9 Gy.
- 2/05 au 9/06/2023 : radiothérapie de l’atteinte hilaire droite de 50 Gys en 25 fractions de 2 Gy.
4/07/2023 : TEP TDM : réponse métabolique quasi-complète de la lésion pulmonaire lobaire
supérieure droite. Persistance d’un hypermétabolisme intense de la lésion hilaire droite
récemment irradiée, peu spécifique, avec probable composante inflammatoire. Distension colique
modérée diffuse d’allure fonctionnelle, spastique, sans critère de gravité.
Majoration de la composante kystique de la lésion annexielle gauche non fixante.
6/07/2023 : IRM cérébrale : évolution dissociée de l’atteinte cérébrale. Tendance progressive
d’une localisation sous tentorielle et apparition de 2 nouvelles localisations sus-tentorielles alors
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 4 de 22qu’il existe une réponse partielle de la lésion occipitale droite et complète de la lésion pariétale
gauche.
Arrêt du traitement anti-diarrhéique et introduction d’un traitement laxatif sur la sub-occlusion,
révélée par une fausse diarrhée.
RCP neurologie : discuter irradiation des lésions cérébrales progressives et/ou apparues.
Avis Dr [NOM] : indication validée, confiée au Dr [NOM] (Bordeaux).
Poursuite du PEMBROLIZUMAB.
Antécédents
- Familiaux : 
• Cancer du côlon chez le frère à l’[AGE], cancer cérébral (primitif ?) chez un oncle
maternel à l’[AGE], multiples cancers bronchiques chez des oncles maternels fumeurs
- Médicaux : 
• Hernie hiatale, syndrome dépressif chronique (arrêt du BRINTELLIX en février 2021), BPCO
documentée, kystes ovariens non compliqués.
• Oncologiques : 2 conisations du col utérin pour lésions dysplasiques, frottis tous les 2 ans.
- Chirurgicaux : 
• Cholécystectomie pour lithiase.
- Allergies : 
•aucune.
- Traitement en cours : 
• LANZOPRAZOLE 15 mg soir.
• VIMPAT 100 mg le matin et soir.
• PREDNISONE 40 mg matin
• DIFFU K 3 gélules matin, midi et soir
• ZOPICLONE 1 cp soir.
- Mode de vie
• Vit à Bayonne, dans une maison avec 1 étage (dort au rez-de-chaussée depuis quelques
semaines), avec son compagnon.
•2 enfants, dont 1 fils qui est son voisin.
• Séparée du père des enfants.
• En recherche d’emploi, a travaillé en cuisine et au ménage dans une école.
• Tabagisme actif à 84PA, sevré depuis décembre 2021, alcool occasionnel
Histoire récente
Vue ce jour en HDJ pour séance théorique de PEMBROLIZUMAB.
Nette aggravation du tableau digestif, rapporté depuis environ deux mois, avec toujours aucune
selle franche, mais uniquement émission de selles hydriques, sans matière depuis maintenant
deux mois, apparition depuis une semaine de vomissements non quotidiens, de douleurs
abdominales diffuses, responsable d’un amaigrissement de 9 kg au total (63 versus 72 kg).
Examen abdominal paradoxalement sans particularité, avec abdomen souple et bruits hydro-
aériques perçus.
A par ailleurs, vu le Dr [NOM] qui a préconisé une radiothérapie sous l’égide du Dr
[NOM], avec rendez-vous le 31 juillet à 16h30.
Biologie sans particularité n’expliquant pas le tableau, avec uniquement une lipasémie très
légèrement au-dessus de la normale à 86, pour une norme supérieure à 60, n’expliquant pas le
tableau. Le reste de la biologie est sans particularité.
Au total, pas de traitement ce jour au vu du tableau dégradé.
Après discussion avec le Dr [NOM] en gastro-entérologie, nécessité d’une hospitalisation, et
de refaire le point avec un SCANNER ABDOMINO-PELVIEN avec injection de produit de
contraste iodé, avant de discuter une éventuelle coloscopie en l’absence d’occlusion ou de sub-
occlusion.
En pratique
TDM AP demandé en urgenceBiologie + réhydratation parentéraleAdaptation du traitement aux
résultats de ces 2 examensPEMBROLIZUMAB non contre-indiqué mais aucune urgence à le
faire ce jourPrévoir transport pour consultation à Bordeaux le 31/07 à 16h30 (Dr [NOM]).
Surveillance Psychiatrie
Item de 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 31/07/2023 31/07/2023
surveillance 07 : 47 23:36 22:18 18:58 15:10 08:39 23:05 15:11 00:13 16:34 08:44 23:00 19:53
Température 36,90 36,70 36,90 36,70 37,30 36,60 36,50 37 37 36,20 36,60
Pouls 64 76 76 73 68 77 71 82 86 84 80
PA
108 95 82 107 87 113 102 99 115 108 92 114 110
Systolique
PA
59 62 49 59 52 56 56 50 69 55 60 56 57
Diastolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 5 de 22Saturation
98 95 96 95 96 95 96 95 97 96 98
O²
Transit Absence Absence Normal Liquide Diarrhées Diarrhées Liquide Liquide Liquide Liquide Liquide
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Douleur : 
=> pas de plainte algique
Transit : 
=> 3 selles moulées sur la journée d'hier
04/08/2023 => 1 selles moulée ce matin
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 59
Hémodynamique : 
=> TA correcte ce matin
Devenir : 
=> IRMc à bordeaux en fin de matinée puis RAD
Transit : 
Pas de diarrhées sur la nuit.
Hémodynamie : 
04/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] HypoTA à 8/5 à 22h sans signes associés, pas de céphalées --> lit mis en déclive --> TA remontée
00 : 30
à 9.5/6 à 23h30.
Douleur : 
Algique au niveau des jambes à 22h : ATG1 administré.
Digestif : 
> Pas de diarrhées sur l'AM
Ionogramme sanguin : 
[NOM] 03/08/2023
Note IDE > Hypokaliémie à 3.2 au BS de cet AM = > augmentation supplémentation PO +
[NOM] 19 : 53
supplémentation magnésium
Douleur : 
> Pas de plaintes algiques
Radiothérapie / Devenir : Ira directement de la consult de radiothérapie au domicile demain car
sortie prévue.
Demande de transport préalable envoyé a la société d'ambulance (ERROBI) par mail par les
secrétaires.
Demande de transport préalable également envoyé pour le transport prévu Lundi pour le scanner
03/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] de centrage sur Bordeaux.
16 : 06
VSL commandé car plus d'isolement a ce jour > ambulance ERROBI prévenu.
IDE [NOM].
Douleur : 
=> pas de plainte algique
Transit : 
03/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] => dernière copro envoyée ce matin
14 : 49
=> 3 selles moulées ce matin
Devenir : 
=> RAD demain après l'IRM c à Bordeaux
Transit : 
Pas de diarrhées sur la nuit.
03/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
02 : 42
Douleur : 
Céphalées à 00h : ATG1 administré.
Digestif : 
> Pas de diarrhées sur l'AM
[NOM] 02/08/2023
Note IDE
[NOM] 19 : 33 Douleur :
> Céphalées cet AM = > ATG1 administré à 15h30 légèrement efficace
Digestif : 
=> 5 diarrhées sur 24h. Premières selles moulées ce matin.
02/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] => J2 sur 3 des prélèvement de selles avec fiche complémentaire à remplir.
14 : 41
[NOM] 02/08/2023 Douleur
Note IDE
[NOM] 00 : 14 => céphalées=> ATG1 donné à 00h15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 6 de 22=> pas de plainte par la suite
Douleur : 
=> céphalées en milieu d'AM --> ATG1 donné --> soulagée par la suite
Transit : 
01/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] => 3 diarrhées sur la journée
21 : 29
Suivi onco
=> IRM c le 4/08 à Bordeaux--> transport ddé
=> scan de centrage le 7/08 à Bordeaux --> transport ddé
Infectieux : 
=> apyrétique
01/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 40 Digestif :
=> Selles liquides. Copro prélevées ce matin et à faire pendant 3 jours consécutifs. Plusieurs
Fiches labo récupérées et posées sur le chariot IDE.
Douleur
=> céphalées, EN 3/10=> ATG1 donné à sa demande à 23h
=> pas de plainte par la suite
[NOM] 31/07/2023
Note IDE Transit
[NOM] 23 : 00
=> dernière diarrhée à 21h15
Infectieux
=> apyrétique
Patiente qui rentre de Bordeaux en début de soirée
Douleur : 
=> pas de plainte algique ce soir
Transit : 
=> 1 selle liquide cet AM en rentrant du transport mais pas de selles pdt le transport ou à la
radiothérapie
31/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] => PCR CMV positif --> CAT de faire une parasitologie des selles --> "fiche info prescription"
20 : 58
à joindre avec les prélèvements + prélèvements à faire de préférence entre 8h et 14h + amener le
pot dans la 1/2H qui suit le recueil.
TTT : 
=> ajout ATV, TTT non trouvé pour ce soir sur l'hôpital mais commande faite pour demain
Alimentation : 
=> diet ddé
Digestif : pas de nausées ni de vomissement
Transit : 9 selles liquides sur 24h => signalé => ajout d'un ttt ATD + comptabilisation du nombre
de selles
Douleur : gastrique ce midi à type de brûlures => Gaviscon donné à 12h15
[NOM] [NOM] 31/07/2023
Note IDE Se plaint de douleur lombaires => ECBU de principe en attente
[NOM] 12 : 30
Trouble électrolytique : K+ remonté à 3.1mmol/l au BS de ce matin, poursuite supplémentation
IV
Suivi onco : départ ok vers 13h45 pour consultation radiothérapie à Bdx
vomissement alimentaire +douleur
31/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] administration iv de primperan et de paracetamol
01 : 25
bassine changée
Transit : 3 selles liquides au cours de l'AM ; se gère le ttt ATD SB
[NOM] [NOM] 30/07/2023
Note IDE
[NOM] 19 : 12
Douleur : céphalées à 17h => ATG1 donné => efficace
Bilan sanguin : 
> Hypokaliémie à 2.6 mmol/l au BS de ce matin = > PSE potassium 4 g sur 4 heures fait ce matin
et supplémentation IV dans l'hydrat, contrôle demain matin
> Creat améliorée = > diminution hydrat
[NOM] 30/07/2023
Note IDE
[NOM] 14 : 42 Digestif :
> 14 diarrhées sur 24 heures
> 2 selles liquides ce matin = > anti diarrhéique administré selon PM
DOULEUR
[NOM] PHARISIER- 29/07/2023
Note IDE céphalées à 22.30 --> atg 1 per os donné
[NOM] 22 : 30
remonté gastrique -- gasvicon donné, à faire prescrire svp
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 7 de 22Transit : 3 selles liquides sur l'AM, feuille laissé en chambre pour comptabiliser le nombre de
selles liquides.
[NOM] [NOM] 29/07/2023
Note IDE Copro envoyée
[NOM] 19 : 36
Douleur : céphalées en début d'AM => ATG1 donné à 15h45 => efficace
Digestif : 
> 5 épisodes de selles liquides sur la nuit et 3 sur le matin = > avis gastro pris : mis en place
Antidiarrhéique en systématique + en SB, régime sans résidus débuté et fiche de surveillance
[NOM] 29/07/2023 selles données
Note IDE
[NOM] 13 : 58 > Copro à faire = > pot laissé en chambre
Douleur : 
> Douleurs abdominales ce midi = > ATS administré, soulagée par la suite
apyretique
28/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] non algqiue
23 : 39
calme
Douleur : 
=> pas de plainte algique
Examen : 
=> scan TAP ce matin --> "Pas d'occlusion digestive.Discret épaississement des parois coliques
28/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] transverses gauches et sigmoïde, non spécifique, pouvant témoigner d'une colite à minima" -->
16 : 17
avis gastro en cours
=> IRM pelvien ddé
Transit : 
=> pas de grand lavement cet AM --> à ne pas faire demain non plus
ENTREE
Aggravation d’un syndrome sub-occlusif dans le contexte de la prise en charge d’un carcinome
bronchique papillaire, sans addiction oncogénique, en cours d’immunothérapie d’entretien
[NOM] PHARISIER- 28/07/2023 par PEMBROLIZUMAB, et en attente d’une réirradiation cérébrale par cyberknife par le Dr
[NOM]
[NOM] 14 : 08 [NOM]
SD [NOM]
fausses diarrhées, peu de gaz --> tap ce jour, gd lavement à faire cette AM svp, hydrat mis
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
EUPANTOL 40MG PDR INJ - Matin soir (8h - modifié. Le débit DR. [NOM]
40 mg 28/07/2023 10 : 39 04/08/2023 07:44
[1] Flacon(s) 20h) Normal en cours est : 20 [NOM]
par .
Le débit a été
METOCLOPRAMIDE CHL
modifié. Le débit DR. [NOM]
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 AMP - Normal 28/07/2023 10 : 38 31/07/2023 01:13
en cours est : 4 [NOM]
Ampoule(s)
par .
Le débit a été
PARACETAMOL BBM
modifié. Le débit DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg - Normal 28/07/2023 10 : 38 03/08/2023 22:01
en cours est : 200 [NOM]
Flacon(s)
par .
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
modifié. Le débit DR. [NOM]
MYL 40MG PDR INJ [10] 120 mg - Matin [8h] Normal 31/07/2023 12 : 32 02/08/2023 08:43
en cours est : 6 [NOM]
Flacon(s)
par .
Le débit en cours
[NOM] [NOM] + KCL - DR. [NOM]
- Normal 30/07/2023 09 : 32 03/08/2023 11:04 est : 62.5 ML par
BSFP [NOM]
1 hrs.
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 28/07/2023 10 : 37 30/07/2023 07:39 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 83.33333333333333
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
MAGNESIUM [NOM]
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit
[NOM] 15% AB 10ML [10] 2 AMP 03/08/2023 17 : 54 03/08/2023 19:12 [NOM] LAFON
fois en cours est : 20
Ampoule(s) Bouteille(s)
par .
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 8 de 22Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
MYL 40MG PDR INJ [10] 120 mg 31/07/2023 12 : 32 31/07/2023 13:26
fois en cours est : 6 [NOM]
Flacon(s)
par .
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
Potassium PSE 3G/50ML modifié. Le débit DR. [NOM]
- Normal 30/07/2023 09 : 31 30/07/2023 10:00
(3AMP/ML) - BSFP en cours est : 8.3 [NOM]
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATARAX 25MG CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 02/08/2023 12 : 20 04/08/2023 07:44
COMPRIME(S) Normal [NOM]
ATARAX 25MG CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 04/08/2023 08 : 00
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
CITALOPRAM ARW 20MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 28/07/2023 10 : 39 04/08/2023 07:44
CPR [28] COMPRIME(S) [NOM]
CITALOPRAM ARW 20MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 04/08/2023 08 : 00
CPR [28] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM]
2 SACHET 29/07/2023 11 : 28 04/08/2023 07:44
SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM]
2 SACHET 04/08/2023 08 : 00
SUSP BUV [18] Sachet(s) Presc. de Sortie [NOM]
GAVISCON SUSP BUV DR. [NOM]
1 SACHET - Normal 30/07/2023 09 : 28 01/08/2023 18:59
SACHET [24] Sachet(s) [NOM]
GAVISCON SUSP BUV DR. [NOM]
1 SACHET - Presc. de Sortie 04/08/2023 08 : 00
SACHET [24] Sachet(s) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 04/08/2023 09 : 44
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 04/08/2023 08 : 00
MG CPR OROD [14] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
LOPERAMIDE ARW 2MG DR. [NOM]
1 GEL - Normal 29/07/2023 11 : 28 02/08/2023 10:00
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
LOPERAMIDE ARW 2MG DR. [NOM]
1 GEL - Presc. de Sortie 04/08/2023 08 : 00
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
Notes du
professionel de
santé : biologie une
fois par semaine
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir avec consultation DR. [NOM]
3 GEL 03/08/2023 12 : 40 04/08/2023 07:44
GELULE Normal du médecin [NOM]
traitant après les
deux premiers
bilan pour adapter
la dose.
Notes du
professionel de
santé : ATTENTion
biologie sanguine
une fois par
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir semaine avec DR. [NOM]
3 GEL 04/08/2023 08 : 00
GELULE Presc. de Sortie consultation du [NOM]
médecin traitant
après les deux
premiers bilan
pour adapter la
dose et la durée
Notes du
professionel
de santé : 
Décroissance
progressive d'un
comprimé par
semaine soit 20
PREDNISONE ARW 20MG mg par semaine DR. [NOM]
6 CPR - Matin [8h] Normal 02/08/2023 12 : 27 04/08/2023 07:44
CPR [20] COMPRIME(S) jusqu'à la dose [NOM]
de 60 mg, puis
décroissance d'un
demi comprimé
par semaine
jusqu'à la dose
minimale de
10mg/j En cas de
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 9 de 22recrudescence des
diarrhées : appel
médical
Notes du
professionel
de santé : 
Décroissance
progressive d'un
comprimé par
semaine soit 20
PREDNISONE ARW 20MG - Matin [8h] Presc. de mg par semaine DR. [NOM]
6 CPR 04/08/2023 08 : 00
CPR [20] COMPRIME(S) Sortie jusqu'à la dose [NOM]
de 60 mg, puis
décroissance d'un
demi comprimé
par semaine
jusqu'à la dose
minimale de
10mg/j
Notes du
ROVALCYTE 450MG CPR - Matin soir (8h - professionel de DR. [NOM]
2 CPR 31/07/2023 18 : 45 04/08/2023 07:44
[60] COMPRIME(S) 20h) Normal santé : jusqu'au [NOM]
14/08 inclus
Notes du
ROVALCYTE 450MG CPR - Matin soir (8h - professionel de DR. [NOM]
2 CPR 04/08/2023 08 : 00
[60] COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie santé : jusqu'au [NOM]
14/08 inclus
TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 31/07/2023 12 : 33 04/08/2023 07:44
[20] Gelule(s) Normal [NOM]
TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 04/08/2023 08 : 00
[20] Gelule(s) Presc. de Sortie [NOM]
VIMPAT 100MG CPR [56] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 28/07/2023 10 : 39 04/08/2023 07:44
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
VIMPAT 100MG CPR [56] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 04/08/2023 08 : 00
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 28/07/2023 10 : 39 03/08/2023 19:15
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 04/08/2023 08 : 00
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
HYDROCORTISONE
DR. [NOM]
[NOM] 10MG CPR [25] 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/07/2023 10 : 39 31/07/2023 07:57
[NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 SACHET 28/07/2023 10 : 38 29/07/2023 08:00
SACHET [20] Sachet(s) Normal [NOM]
PHLOROGLUCINOL
DR. [NOM]
ARW 80MG CPR DISP [30] 1 CPR - Normal 29/07/2023 12 : 32 01/08/2023 12:15
[NOM]
COMPRIME(S)
Voie d`administration : BUCCALE
Statut des prescriptions : Signé
SODIUM BIC BAX 1,4%
- Matin midi soir DR. [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] 0,5 L 28/07/2023 10 : 39 04/08/2023 07:44
Normal [NOM]
POCHE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
30/07/2023
30/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 14
30/07/2023
30/07/2023 07 : 00 Helicobacter pylori sérologie DR. [NOM]
07 : 14
29/07/2023
30/07/2023 07 : 00 Coproculture bactério DR. [NOM]
17 : 34
31/07/2023
31/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 58
31/07/2023
31/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
07 : 58
01/08/2023
31/07/2023 18 : 47 Parasitologie des selles DR. [NOM]
10 : 56
02/08/2023
02/08/2023 07 : 00 Parasitologie des selles DR. [NOM]
08 : 41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 10 de 2203/08/2023
03/08/2023 07 : 00 Parasitologie des selles DR. [NOM]
10 : 36
03/08/2023
03/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 06
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
29/07/2023 DR. [NOM]
REGIME SANS [NOM] Signé - à 08h Normal
11 : 28 [NOM]
DESINFECTION
02/08/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 02/08/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 31/07/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 23 : 02 [NOM]
02/08/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR.
ATARAX 25MG CPR [30] 1 CPR - Matin midi soir 04/08/2023 0/90 : Non administré
Signé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 20MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 04/08/2023 0/30 : Non administré
Signé [NOM]
CPR [28] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 2 SACHET - Matin midi soir 04/08/2023 0/180 : Non
Signé [NOM]
SUSP BUV [18] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 administré A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 1 SACHET 04/08/2023 0/90 : Non administré
Signé - Presc. de Sortie [NOM]
SACHET [24] Sachet(s) ORALE 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 30 1 CPR - Prise unique à 19h 04/08/2023 0/30 : Non administré
Signé [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 2MG 1 GEL 04/08/2023 0/180 : Non
Signé - Presc. de Sortie [NOM]
GELULE [30] Gelule(s) ORALE 08 : 00 administré A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 600MG 3 GEL - Matin midi soir 04/08/2023 0/135 : Non
Signé [NOM]
GELULE ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 administré A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 20MG 6 CPR - Matin [8h] Presc. de 04/08/2023 0/180 : Non
Signé [NOM]
CPR [20] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 administré A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 450MG CPR 2 CPR - Matin soir (8h - 04/08/2023 0/42 : Non administré
Signé [NOM]
[60] COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 100MG GELULE 1 GEL - Matin midi soir 04/08/2023 0/90 : Non administré
Signé [NOM]
[20] Gelule(s) ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 100MG CPR [56] 1 CPR - Matin soir (8h - 04/08/2023 0/60 : Non administré
Signé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 04/08/2023 0/30 : Non administré
Signé [NOM]
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 11 de 22Plan de soins Jour J du 04/08/2023 07h00 au 05/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME SANS [NOM] - à 08h - Début le 29/07/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début : 29/07/2023 @ 11:28
11 : 28 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 47
DA [NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 28/07/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 10 : 39
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 * 0.5 L
dose : 28/07/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 28/07/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 10 : 39
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 * 0.5 L
dose : 28/07/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 28/07/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 10 : 39
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 27/08/2023 à 07 : 44 * 0.5 L
dose : 28/07/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - 40MG Début le 28/07/2023 à
poudre (10 mL) - Dose 40 mg - sur 30 min - 10 : 39
I 2N 0hT )R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
8
/D 07is /c 2o 0n 2t 3in @ue 1-
9
M : 0a 0tin soir (8h - F 08in
 : 0
l 0e 27/08/2023 à 2 m0 g : 00 * 40
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - 40MG Début le 28/07/2023 à
poudre (10 mL) - Dose 40 mg - sur 30 min - 10 : 39
I 2N 0hT )R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
8
/D 07is /c 2o 0n 2t 3in @ue 1-
9
M : 0a 0tin soir (8h - F 08in
 : 0
l 0e 27/08/2023 à 0 m7 g : 44 * 40
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN DA [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 28/07/2023 à
1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 10 : 38
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 2T 8o /u 0t 7e /s
2
l 0e 2s
3
8
@
H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - F 17in
 : 1
l 3e 29/08/2023 à 0 A9 M : 1 P3 * 1
si nausées Admin le 31/07/2023 à
01 : 13
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN DA [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 28/07/2023 à
1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 10 : 38
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 2T 8o /u 0t 7e /s
2
l 0e 2s
3
8
@
H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - F 17in
 : 1
l 3e 29/08/2023 à 1 A7 M : 1 P3 * 1
si nausées Admin le 31/07/2023 à
01 : 13
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN DA [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 28/07/2023 à
1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 10 : 38
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 2T 8o /u 0t 7e /s
2
l 0e 2s
3
8
@
H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - F 17in
 : 1
l 3e 29/08/2023 à 0 A1 M : 1 P3 * 1
si nausées Admin le 31/07/2023 à
01 : 13
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg DA [NOM] [NOM]
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 28/07/2023 à 14 : 01 * 1000
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:38 mg
28/07/2023 @ 10 : 38 Fin le 31/08/2023 à
si douleur ou fièvre 06 : 01
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 12 de 22Admin le 03/08/2023 à
22 : 01
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ DA [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 28/07/2023 à
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 10 : 38
T 28o /u 0t 7es
/2
l 0e 2s 38 @H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - Début presc.: F 06in
 : 0
l 1e 31/08/2023 à 2 m2 g : 01 * 1000
si douleur ou fièvre Admin le 03/08/2023 à
22 : 01
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ DA [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 28/07/2023 à
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 10 : 38
T 28o /u 0t 7es
/2
l 0e 2s 38 @H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - Début presc.: F 06in
 : 0
l 1e 31/08/2023 à 0 m6 g : 01 * 1000
si douleur ou fièvre Admin le 03/08/2023 à
22 : 01
DA [NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 02/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 20 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 02/08/2023 @ 19:00 Fin le 01/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 02/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 20 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 02/08/2023 @ 19:00 Fin le 01/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 02/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 20 07:44 * 1
soir - 1ère dose : 02/08/2023 @ 19:00 Fin le 01/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — CITALOPRAM ARW 20MG CPR - Début le 28/07/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 39 07:44 * 1
[8h] - 1ère dose : 29/07/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 29/07/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 11 : 28
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/07/2023 F 08in :0 l 0e 08/08/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 29/07/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 11 : 28
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/07/2023 F 08in :0 l 0e 08/08/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 29/07/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 11 : 28
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/07/2023 F 08in :0 l 0e 08/08/2023 à 0 S7 A:4 C4 H * E T2
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET [NOM] [NOM]
- 50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 Début le 30/07/2023 à
mL) - Dose 1 SACHET - ORALE - Toutes les 8 09 : 28
H 09e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 30/07/2023 @ F 18in
 : 5
l 9e 10/08/2023 à 1 S0 A : 5 C9 H * E T1
reflux Admin le 01/08/2023 à
18 : 59
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 13 de 22Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET [NOM] [NOM]
- 50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 Début le 30/07/2023 à
mL) - Dose 1 SACHET - ORALE - Toutes les 8 09 : 28
H 09e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 30/07/2023 @ F 18in
 : 5
l 9e 10/08/2023 à 1 S8 A : 5 C9 H * E T1
reflux Admin le 01/08/2023 à
18 : 59
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET [NOM] [NOM]
- 50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 Début le 30/07/2023 à
mL) - Dose 1 SACHET - ORALE - Toutes les 8 09 : 28
H 09e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 30/07/2023 @ F 18in
 : 5
l 9e 10/08/2023 à 0 S2 A : 5 C9 H * E T1
reflux Admin le 01/08/2023 à
18 : 59
DA [NOM] [NOM]
En pause — HYDROCORTISONE [NOM] Début le 28/07/2023 à
10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - 10 : 39
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 12/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 31/07/2023 à
07 : 57
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM] [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 04/08/2023 à
-
0
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: 0 F9 in:4 l4
e 02/09/2023 à
1 C9 P : R00 * 1
19 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 10:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 14:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 18:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 22:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 02:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 06:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE -
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin DA [NOM] [NOM] 12 : 00 * 3
midi soir - 1ère dose : 03/08/2023 @ 19:00 Début le 03/08/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 14 de 22Fin le 18/08/2023 à
biologie une fois par semaine avec consultation
12 : 00
du médecin traitant après les deux premiers
Admin le 04/08/2023 à
bilan pour adapter la dose.
07 : 44
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - DA [NOM] [NOM]
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin Début le 03/08/2023 à
midi soir - 1ère dose : 03/08/2023 @ 19:00 12:40
Notes de professionel de santé : Fin le 18/08/2023 à 1 G9 E:0 L0 * 3
biologie une fois par semaine avec consultation 12 : 00
du médecin traitant après les deux premiers Admin le 04/08/2023 à
bilan pour adapter la dose. 07 : 44
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - DA [NOM] [NOM]
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin Début le 03/08/2023 à
midi soir - 1ère dose : 03/08/2023 @ 19:00 12:40
Notes de professionel de santé : Fin le 18/08/2023 à 0 G7 E:4 L4 * 3
biologie une fois par semaine avec consultation 12 : 00
du médecin traitant après les deux premiers Admin le 04/08/2023 à
bilan pour adapter la dose. 07 : 44
Signé — PREDNISONE ARW 20MG CPR -
20MG comprime - Dose 6 CPR - ORALE - Matin
[8h] - 1ère dose : 03/08/2023 @ 08:00 DA [NOM] [NOM]
Notes de professionel de santé : Début le 02/08/2023 à
12 : 27
"Décroissance progressive d'un comprimé 07 : 44 * 6
par semaine soit 20 mg par semaine jusqu'à Fin le 01/09/2023 à CPR
08 : 00
la dose de 60 mg, puis décroissance d'un
Admin le 04/08/2023 à
demi comprimé par semaine jusqu'à la dose
07 : 44
minimale de 10mg/j " En cas de recrudescence
des diarrhées : appel médical
DA [NOM] [NOM]
Signé — ROVALCYTE 450MG CPR - 450MG Début le 31/07/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 45
(8 Nh o-
t
e2 s0 h d)
e
-
p
1 roè fr ee
s
d sio os ne e : l3 d1 e/0 s7 a/ n2 t0 é2 :3 @ 20:00 F 08in
 : 0
l 0e 14/08/2023 à 2 C0 P : R00 * 2
jusqu'au 14/08 inclus Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — ROVALCYTE 450MG CPR - 450MG Début le 31/07/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 45
(8 Nh o-
t
e2 s0 h d)
e
-
p
1 roè fr ee
s
d sio os ne e : l3 d1 e/0 s7 a/ n2 t0 é2 :3 @ 20:00 F 08in
 : 0
l 0e 14/08/2023 à 0 C7 P : R44 * 2
jusqu'au 14/08 inclus Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 31/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 33 12:00 * 1
1ère dose : 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 30/08/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 31/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 33 19:00 * 1
1ère dose : 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 30/08/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 31/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 33 07:44 * 1
1ère dose : 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 30/08/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 28/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 10 : 39 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/07/2023 @ 19:00 Fin le 12/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir DA [NOM] [NOM] 07 : 44 * 1
CPR
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/07/2023 @ 19:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 15 de 22Début le 28/07/2023 à
10 : 39
Fin le 12/08/2023 à
08 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 28/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 10 : 39 21:00 * 1
1ère dose : 28/07/2023 @ 21:00 Fin le 11/08/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 03/08/2023 à
19 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 02/08/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 02/08/2023 @ 08:00 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 02/08/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
02/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/07/2023 23:02
@ 23 : 02 Fin le 07/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
00 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/07/2023 23:02
@ 23 : 02 Fin le 07/08/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
00 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/07/2023 23:02
@ 23 : 02 Fin le 07/08/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
00 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 02/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/08/2023 @ 08:00
08 : 00 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 47
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 16 de 22Plan de soins Jour J + 1 du 05/08/2023 07h00 au 06/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME SANS [NOM] - à 08h - Début le 29/07/2023 à
pendant 10 Jour(s)- Date Début : 29/07/2023 @ 11:28
11 : 28 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 47
DA [NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 28/07/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 10 : 39
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 27/08/2023 à 08 : 00 * 0.5 L
dose : 28/07/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 28/07/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 10 : 39
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 27/08/2023 à 12 : 00 * 0.5 L
dose : 28/07/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 28/07/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 10 : 39
Dose 0,5 L - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 27/08/2023 à 19 : 00 * 0.5 L
dose : 28/07/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - 40MG Début le 28/07/2023 à
poudre (10 mL) - Dose 40 mg - sur 30 min - 10 : 39
I 2N 0hT )R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
8
/D 07is /c 2o 0n 2t 3in @ue 1-
9
M : 0a 0tin soir (8h - F 08in
 : 0
l 0e 27/08/2023 à 0 m8 g : 00 * 40
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - 40MG Début le 28/07/2023 à
poudre (10 mL) - Dose 40 mg - sur 30 min - 10 : 39
I 2N 0hT )R -A 1V èrE eI N doE sU e : S 2E
8
/D 07is /c 2o 0n 2t 3in @ue 1-
9
M : 0a 0tin soir (8h - F 08in
 : 0
l 0e 27/08/2023 à 2 m0 g : 00 * 40
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN DA [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 28/07/2023 à
1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 10 : 38
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 2T 8o /u 0t 7e /s
2
l 0e 2s
3
8
@
H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - F 17in
 : 1
l 3e 29/08/2023 à 0 A9 M : 1 P3 * 1
si nausées Admin le 31/07/2023 à
01 : 13
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN DA [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 28/07/2023 à
1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 10 : 38
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 2T 8o /u 0t 7e /s
2
l 0e 2s
3
8
@
H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - F 17in
 : 1
l 3e 29/08/2023 à 1 A7 M : 1 P3 * 1
si nausées Admin le 31/07/2023 à
01 : 13
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN DA [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 28/07/2023 à
1 AMP - sur 30 min - INTRAVEINEUSE 10 : 38
D Di és bc uo tn pti rn eu sce
.
 : - 2T 8o /u 0t 7e /s
2
l 0e 2s
3
8
@
H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - F 17in
 : 1
l 3e 29/08/2023 à 0 A1 M : 1 P3 * 1
si nausées Admin le 31/07/2023 à
01 : 13
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg DA [NOM] [NOM]
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 28/07/2023 à 14 : 01 * 1000
Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:38 mg
28/07/2023 @ 10 : 38 Fin le 31/08/2023 à
si douleur ou fièvre 06 : 01
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 17 de 22Admin le 03/08/2023 à
22 : 01
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ DA [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 28/07/2023 à
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 10 : 38
T 28o /u 0t 7es
/2
l 0e 2s 38 @H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - Début presc.: F 06in
 : 0
l 1e 31/08/2023 à 2 m2 g : 01 * 1000
si douleur ou fièvre Admin le 03/08/2023 à
22 : 01
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ DA [NOM] [NOM]
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1000 mg Début le 28/07/2023 à
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 10 : 38
T 28o /u 0t 7es
/2
l 0e 2s 38 @H e 1u 0r : e 3( 8s) Si besoin - Début presc.: F 06in
 : 0
l 1e 31/08/2023 à 0 m6 g : 01 * 1000
si douleur ou fièvre Admin le 03/08/2023 à
22 : 01
DA [NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 02/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 20 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 02/08/2023 @ 19:00 Fin le 01/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 02/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 20 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 02/08/2023 @ 19:00 Fin le 01/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 02/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 20 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 02/08/2023 @ 19:00 Fin le 01/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — CITALOPRAM ARW 20MG CPR - Début le 28/07/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 39 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 29/07/2023 @ 08:00 Fin le 27/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 29/07/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 11 : 28
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/07/2023 F 08in :0 l 0e 08/08/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 29/07/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 11 : 28
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/07/2023 F 08in :0 l 0e 08/08/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 29/07/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 2 SACHET - 11 : 28
O @R 1A 2L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 29/07/2023 F 08in :0 l 0e 08/08/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T2
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET [NOM] [NOM]
- 50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 Début le 30/07/2023 à
mL) - Dose 1 SACHET - ORALE - Toutes les 8 09 : 28
H 09e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 30/07/2023 @ F 18in
 : 5
l 9e 10/08/2023 à 1 S0 A : 5 C9 H * E T1
reflux Admin le 01/08/2023 à
18 : 59
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 18 de 22Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET [NOM] [NOM]
- 50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 Début le 30/07/2023 à
mL) - Dose 1 SACHET - ORALE - Toutes les 8 09 : 28
H 09e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 30/07/2023 @ F 18in
 : 5
l 9e 10/08/2023 à 1 S8 A : 5 C9 H * E T1
reflux Admin le 01/08/2023 à
18 : 59
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET [NOM] [NOM]
- 50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 Début le 30/07/2023 à
mL) - Dose 1 SACHET - ORALE - Toutes les 8 09 : 28
H 09e : u 2r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 30/07/2023 @ F 18in
 : 5
l 9e 10/08/2023 à 0 S2 A : 5 C9 H * E T1
reflux Admin le 01/08/2023 à
18 : 59
DA [NOM] [NOM]
En pause — HYDROCORTISONE [NOM] Début le 28/07/2023 à
10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - 10 : 39
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 12/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 31/07/2023 à
07 : 57
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM] [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 04/08/2023 à
-
0
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: 0 F9 in:4 l4
e 02/09/2023 à
1 C9 P : R00 * 1
19 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 10:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 14:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 18:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 22:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 02:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — LOPERAMIDE ARW 2MG GELULE - [NOM] [NOM]
2MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Toutes les Début le 29/07/2023 à
4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 29/07/2023 @ 11:28 06:00 * 1
11 : 28 Fin le 11/08/2023 à GEL
apres chaque selle liquide 22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 00
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE -
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin DA [NOM] [NOM] 08 : 00 * 3
midi soir - 1ère dose : 03/08/2023 @ 19:00 Début le 03/08/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 19 de 22Fin le 18/08/2023 à
biologie une fois par semaine avec consultation
12 : 00
du médecin traitant après les deux premiers
Admin le 04/08/2023 à
bilan pour adapter la dose.
07 : 44
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - DA [NOM] [NOM]
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin Début le 03/08/2023 à
midi soir - 1ère dose : 03/08/2023 @ 19:00 12:40
Notes de professionel de santé : Fin le 18/08/2023 à 1 G2 E:0 L0 * 3
biologie une fois par semaine avec consultation 12 : 00
du médecin traitant après les deux premiers Admin le 04/08/2023 à
bilan pour adapter la dose. 07 : 44
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - DA [NOM] [NOM]
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin Début le 03/08/2023 à
midi soir - 1ère dose : 03/08/2023 @ 19:00 12:40
Notes de professionel de santé : Fin le 18/08/2023 à 1 G9 E:0 L0 * 3
biologie une fois par semaine avec consultation 12 : 00
du médecin traitant après les deux premiers Admin le 04/08/2023 à
bilan pour adapter la dose. 07 : 44
Signé — PREDNISONE ARW 20MG CPR -
20MG comprime - Dose 6 CPR - ORALE - Matin
[8h] - 1ère dose : 03/08/2023 @ 08:00 DA [NOM] [NOM]
Notes de professionel de santé : Début le 02/08/2023 à
12 : 27
"Décroissance progressive d'un comprimé 08 : 00 * 6
par semaine soit 20 mg par semaine jusqu'à Fin le 01/09/2023 à CPR
08 : 00
la dose de 60 mg, puis décroissance d'un
Admin le 04/08/2023 à
demi comprimé par semaine jusqu'à la dose
07 : 44
minimale de 10mg/j " En cas de recrudescence
des diarrhées : appel médical
DA [NOM] [NOM]
Signé — ROVALCYTE 450MG CPR - 450MG Début le 31/07/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 45
(8 Nh o-
t
e2 s0 h d)
e
-
p
1 roè fr ee
s
d sio os ne e : l3 d1 e/0 s7 a/ n2 t0 é2 :3 @ 20:00 F 08in
 : 0
l 0e 14/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 2
jusqu'au 14/08 inclus Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — ROVALCYTE 450MG CPR - 450MG Début le 31/07/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 18 : 45
(8 Nh o-
t
e2 s0 h d)
e
-
p
1 roè fr ee
s
d sio os ne e : l3 d1 e/0 s7 a/ n2 t0 é2 :3 @ 20:00 F 08in
 : 0
l 0e 14/08/2023 à 2 C0 P : R00 * 2
jusqu'au 14/08 inclus Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 31/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 33 08:00 * 1
1ère dose : 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 30/08/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 31/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 33 12:00 * 1
1ère dose : 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 30/08/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 31/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 33 19:00 * 1
1ère dose : 31/07/2023 @ 19:00 Fin le 30/08/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 28/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 10 : 39 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/07/2023 @ 19:00 Fin le 12/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir DA [NOM] [NOM] 19 : 00 * 1
CPR
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/07/2023 @ 19:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 20 de 22Début le 28/07/2023 à
10 : 39
Fin le 12/08/2023 à
08 : 00
Admin le 04/08/2023 à
07 : 44
DA [NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 28/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 10 : 39 21:00 * 1
1ère dose : 28/07/2023 @ 21:00 Fin le 11/08/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 03/08/2023 à
19 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 02/08/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 02/08/2023 @ 08:00 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 02/08/2023 à
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
02/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/07/2023 23:02
@ 23 : 02 Fin le 07/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
00 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/07/2023 23:02
@ 23 : 02 Fin le 07/08/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
00 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 31/07/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 31/07/2023 23:02
@ 23 : 02 Fin le 07/08/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
00 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 02/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/08/2023 @ 08:00
08 : 00 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
10 : 47
Résultats de laboratoire
03/08/2023 15 : 13 03/08/2023 10:36 03/08/2023 09:06 02/08/2023 08:41 01/08/2023 10:56
Résultat de labo
(6018033) (6016049) (6017057) (6016050) (6015490)
Bilirubine non conjuguée Hémolysé µmol/l
Bilirubine totale Hémolysé µmol/l
ASAT Hémolysé U/l
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
Commentaire CKD-EPI
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 21 de 22en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
CPK Hémolysé U/l
Gamma GT 43 U/l
Phosphatase alcaline Hémolysé U/l
Calcium 1,81 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
108 ml/mn/1.73 m2 112 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l 110 mmol/l
Créatinine 45 µmol/l 40 µmol/l
CRP 1 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230803170432-1.pdfLabo230803105055-1.pdfLabo230803131113-1.pdf Labo230802090908-1.pdfLabo230803122019-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
68,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,55 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,2 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,02 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 23,0 %
Lymphocytes (#) 2,53 10.9/l
Monocytes (%) 8,0 %
Monocytes (#) 0,88 10.9/l
Glucose 8,6 mmol/l Hémolysé mmol/l
ALAT 22 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 35,0 %
Indice de distribution des
13,7 %
hématies
Potassium 3,2 mmol/l Hémolysé mmol/l
LDH Hémolysé U/l
Leucocytes 11,01 10.9/l
Hématies 3,98 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,8 g/dl
VGM 87,9 fl
TCMH 29,6 pg
CCMH 33,7 g/dl
Sodium 139 mmol/l 139 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 287 mOSM/l
Plaquettes 250 10.9/l
Protéines Hémolysé g/l
Réserve alcaline 26 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] ""
responsabilité du biologiste [NOM]
[NOM] scanné de type
EXT1-[IPP]-2300166167.TIF
Résultat Extérieur 1
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl
Parasitologie des selles
Envoyé le 03/08/23 Envoyé le 02/08/23 Reçu le 03/08/23
(BDX)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23144716 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 160 cm - Poids: 63 kg - IMC: 24.609
Le 04/08/2023 11 : 15 Page 22 de 22