[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: Nationalité : PORTUGAL [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23094251 Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 15/05/2023 Heure d'admission: 10:54 Date de sortie : Heure de sortie: Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir Fille [NOM] [NOM] +34.[TEL] (Trakcare) Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 surveillance 07 : 50 06:25 05:28 22:20 18:52 15:39 12:16 10:36 08:16 06:10 05:45 23:00 19:08 Température 36,70 36,90 36,80 Pouls 66 65 65 PA 102 98 115 Systolique PA 64 66 66 Diastolique Saturation 100 95 96 O² Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN douleur Score au 0 0 0 repos Glycémie 2,18 0,48 3,01 1,85 1,42 0,90 2,29 2,14 capillaire Transit Normal Normal Peu Absence Molles Diurèse BANDELETTE URINAIRE de type pH GLU Glycosurie Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 1 de 29 DEN Densité CET Cétonurie SNG Sang LEU Leucocytes NIT [NOM] [NOM] Protéinurie Signes Vitaux Maternité Item de 15/05/2023 surveillance 19 : 53 pH 6 GLU 2+ Glycosurie DEN 1.030 Densité CET 1+ Cétonurie traces- SNG Sang lyses LEU - Leucocytes NIT - [NOM] [NOM] 2+ Protéinurie Diurèse Item de 21/05/2023 20/05/2023 18/05/2023 16/05/2023 surveillance 07 : 59 07:59 23:06 07:58 Diurèse 2200 1500 600 400 Diurèse - Cumul 2200 1500 600 400 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Diurèse 2200 1500 600 400 Totale Diurèse - Cumul 2200 1500 600 400 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 0 0 0 - Cumul 8h/8h Analyse Urinaire Item de 15/05/2023 surveillance 19 : 53 BANDELETTE Multistix URINAIRE 8 SG de type pH 6 GLU 2+ Glycosurie DEN 1.030 Densité CET 1+ Cétonurie traces- SNG Sang lyses Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 2 de 29 LEU - Leucocytes NIT - [NOM] [NOM] 2+ Protéinurie Balance des entrées - Sorties Item de 21/05/2023 20/05/2023 18/05/2023 16/05/2023 surveillance 07 : 59 07:59 23:06 07:58 Balance hydrique totale -4700 -2500 -1000 -400 (cumulée) [ml] Balance hydrique -2200 -1500 -600 -400 totale (session) Entrées totales des 0 0 0 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 0 0 0 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 4700 2500 1000 400 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 2200 1500 600 400 (session) Poids/Taille Item de 15/05/2023 15/05/2023 surveillance 11 : 46 11:40 Poids [kg] 57 57 Taille [cm] 164 164 Indice de masse 21,19 corporelle Surface 1,62 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 surveillance 07 : 50 06:25 15:39 10:36 08:16 05:45 16:14 08:03 22:10 08:58 22:36 16:02 10:00 Température 36,70 36,90 36,80 36,60 36,20 37 36,40 36,90 36,50 Pouls 66 65 65 70 64 76 66 64 64 PA 102 98 115 120 135 109 123 118 130 Systolique PA 64 66 66 75 77 71 82 71 77 Diastolique Saturation 100 95 96 97 97 97 96 98 96 O² Transit Normal Normal Peu Absence Molles Surv. Contention Item de 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 surveillance 07 : 50 06:25 05:28 22:20 18:52 15:39 12:16 10:36 08:16 06:10 05:45 23:00 19:08 Température 36,70 36,90 36,80 Pouls 66 65 65 PA 102 98 115 Systolique PA 64 66 66 Diastolique Saturation 100 95 96 O² Glycémie 2,18 0,48 3,01 1,85 1,42 0,90 2,29 2,14 capillaire Transit Normal Normal Peu Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 3 de 29 Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Un peu moins agité sur la nuit avec xanax, zopiclone et loxapac. 23/05/2023 Note d'évolution Mathilde LAFON Stable cliniquement ce matin, au fauteuil. 11 : 17 Devenir : sortie à AE demain. Consignes de réanimation : - si arrêt cardiaque, pas de réanimation - si détresse, appeler interne de garde pour prise en charge maximale en salle DR. [NOM] 22/05/2023 Note d'évolution conventionnelle sans appel du réanimateur. Appeler oncologue d’astreinte si besoin [NOM] 18 : 25 - si fièvre > 38,3°C, prélever hémocultures. Si signe de gravité, appeler interne de garde. Devant refus [ETABLISSEMENT], tentative d'appeler les Dr [NOM], [NOM] et LE DR. [NOM] 22/05/2023 Note d'évolution GALL, absentes ce jour. [NOM] 14 : 45 Rappeler Dr [NOM] demain. Mieux au niveau neuro que la semaine dernière avec patient moins somnolent et plus communiquant. Persistance d'angoisses majeures, surtout la nuit, avec valium et loxapac inefficaces. Zopiclone 22/05/2023 Note d'évolution Mathilde LAFON prescrit par IDG plutôt efficace. 12 : 36 --> arrêt valium inefficace, reprise xanax systématique au coucher + zopiclone. --> diminution ctc qui peuvent favoriser l'agitation. --> RT aujourd'hui. DR. [NOM] 21/05/2023 RAS Note d'évolution [NOM] 09 : 29 Bio à midi (4h après) m'appeler svp avec anti Xa DR. [NOM] 21/05/2023 Idem malgré traitements Note d'évolution [NOM] 09 : [ADRESSE] Nuit toujours marquée par de l'anxieté, sans agitation. DR. [NOM] 20/05/2023 Hier majoration Valium à 10 mg au lieu de 5 si besoin. Note d'évolution [NOM] 09 : 52 Maintien Loxapac. Ne pas hésiter en cas d'anxiété dès le milieu de soirée à le soulager, pour garder une option de valium 6h après. - Nuit : insomnie sur anxiété. 10 ggtes de loxapac données, 5mg de Valium. - Ce matin : Calme, relativement orienté. Pas de mouvements anormaux notamment du membre sup droit. Possibilité de discuter, avec meilleur contact. Mais état fluctuant. - Bio : prochaine dimanche. Glycémie normale ce matin ( bonne dose d'insuline lente), insulines rapides et rattrapages prescrits. - Sur le plan spécifique : A 2 jours de la premiere injection d'Avastin. Ok pour reprise de la DR. [NOM] 19/05/2023 Note d'évolution radiothérapie ce jour. [NOM] 10 : 07 - Sur le plan symptomatique : Bien noter que le Valium 5 mg est administrable en si besoin toutes les 6h devenir : poursuite hospit patient considéré pour l'instant comme trop lourd pour ssr onco annie enia Apyrétique Hypoglycémie 0.48, resucré. DR. [NOM] 18/05/2023 Note d'évolution Diminution de la Lantus de 22 à 14U [NOM] 09 : 34 Maintien traitement anxiolytique Si calme RTT demain Neuro : aggravation clinique ce jour avec patient alternant phases d'agitations et phases de somnolence. Comportement expliqué pas la volumineuse masse cérébrale et l'engagement sous falcoriel. Avis Dr [NOM] ayant réalisé l'EEG hier : très bien de majorer le vimpat à 100mg 1-0-1, rien à faire de plus dans l'immédiat. Avis dr leroy : en 1ère intention, intro valium 5mg IV pour les phases d'agitation, systématique le soir au coucher. Si benzodiazépines insuffisants, essayer loxapac 10 gouttes. 17/05/2023 Note d'évolution Mathilde LAFON Validation avastin ce jour en urgence, pas de radiothérapie, à réévaluer vendredi en fonction de la 16 : 19 clinique. diabéto : baisse de la lantus à 22UI le soir devant glycémie basse à 0.52 ce matin. Dig : transit à 2 reprises aujourd'hui en bonne quantité, mais selles très décolorées. Bilan hépatique du jour ne retrouve pas d'hyperbilirubinémie. A surveiller. Dégradation clinique avec agitation confusion sous radiothérapie. DR. [NOM] 17/05/2023 Engagement sur TDM. Pas de saignement. Note d'évolution FRANCOIS 10 : 44 Tentative d'un traitement de sauvetage par Bevacizumab 10mg/kg tous les 14 jours. Décroissance rapide de la corticothérapie. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 4 de 29 Fille informée par tel de la gravité de la situation. Sur le plan neurologique : -EEG ce matin : electrogénèse ralentie et mal organisée avec un foyer lent fronto-temporal droit et une surcharge de graphoéléments paroxystiques épileptiques sous ces mêmes dérivations. Pas de crise clinique ou infra-clinique. Intérêt à introduire un traitement anti-épileptique. -TDM cérébral : en comparaison avec l'irm du 21/04 : pas de remaniement hémorragique au sein de la lésion gliale temporopariétale droite difficile à circonscrire sur cet examen non injecté. Mais majoration de l'effet de masse à la fois sur les structures médianes la déviation étant à 13 mm versus 8 mm et avec une majoration de la dilatation ventriculaire de la corne temporale droite et du ventricule latéral gauche. Pas de signe d'engagement temporal. --> Doublement des doses de corticoïdes soit 2mg/kg en IV. 16/05/2023 --> Majoration du VIMPAT à 100mg matin et soir. Note d'évolution Mathilde LAFON 17 : 33 Sur le plan oncologique : Radiothérapie non réalisée ce matin devant agitation ++ du patient (patient très calme pendant la journée en hospitalisation, pas d'explication concernant cette agitation). Discussion avec le Dr [NOM] demain pour discuter l'ajout d'avastin devant cette progression clinique et radiologique. Sur le plan diabéto : Glycémies ok avec le schéma basal-bolus, Hba1c à 12.4% -> avis diabéto à reprendre demain. Sur le plan hépato : cytolyse de grade 2 à l'arrivée, grade 1 ce matin, TP conservé. Pas de suspension du temodal, bilan sérologique en cours. Découverte diabète cortico-induit avec hyperglycémie à 4.34g/l et cétonurie à 1.3. 10UI de rapide faite à l'arrivée. 15/05/2023 Note d'évolution Simon LAMBERT Avis endoc dr Demarsy : début schéma basal-bolus avec lantus 30UI le soir et novorapide 15 : 11 12-12-12. HbA1c à faire sur bilan demain. Recontrôler BU : si toujours cétones +, refaire 6UI de rapide. Motif d'hospitalisation : Dégradation de l’état général et maintien à domicile difficile chez un patient en cours de radio- chimiothérapie selon le protocole STUPP pour la prise en charge d’un glioblastome IDH- temporo-pariétal droit. Antécédents : Médicaux : Ependyme C7-T1 opéré à Paris en juin 1998, avec comme séquelle déficit sensitif partielle des membres inférieurs. Adénocarcinome gastrique bien différencié traité par radio-chimiothérapie première puis chimiothérapie adjuvante avec sels de platine et neuropathie qui semble résolue à distance. Problèmes d’oreille interne. Chirurgicaux : Oesogastrectomie pour adénocarcinome gastrique (2016) Traitements habituels : SOLUPRED 20mg : 3-0-0 (diminué depuis le 12/05) LANSOPRAZOLE 15mg : 1-0-0 ZOPHREN 8mg : 1-0-0 TEMODAL 125mg : 1-0-0 Histoire de la 15/05/2023 Mathilde LAFON TARDIFERON : 1-0-0 3 fois par semaine maladie 12 : 35 MACROGOL sachet : si besoin BACTRIM forte 800/160mg : 1-0-0 les lundis, mercredis, vendredis XANAX 0.25mg : si besoin OMIX LP 0.4mg : 0-0-1 VIMPAT 50mg : 1-0-1 (introduit le 10/05, à majorer à 100mg 1-0-1 à partir du 18/05) VITAMINE B12 : 1 injection tous les 2 mois Allergies : Intolérance au Tramadol Mode de vie : Habite [NOM] avec une compagne (Laura RAMOS : [TEL]), dans un appartement au rez-de-chaussée. Veuve depuis 2014, épouse décédée à 58 ans d’un cancer du côlon. Une fille qui habite FONTARRABIE, travaille à URRUGNE, 2 enfants : 12 et 9 ans, préparatrice en pharmacie. A travaillé sur les chemins de fer en Espagne puis dans une industrie de métaux en France. Histoire de la maladie : Depuis fin 2022 notion de malaise, sensation de chaleur. Mi-mars 2023 : ataxie, troubles de la vigilance. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 5 de 29 TDM [NOM] par Docteur [NOM] pour suivi d’un cancer gastrique sans localisation extra- cérébrale, avec lésion temporo-pariétale droite retrouvée sur IRM du 24.03.2023 (13/11/55, mdp : -vEjk2*n) : volumineuse lésion d’allure gliale temporo-pariétale droite avec effet de masse. 04.04.2023 par Dr [NOM] biopsie stéréotaxique : glioblastome IDH1-, ATRX préservé, P53 5%, Ki 67 25%, MSS. Biologie moléculaire ne cours. Protocole STUPP avec radio-chimiothérapie puis chimiothérapie. Histoire récente : A débuté la semaine dernière la radio-chimiothérapie selon le protocole STUPP. Dégradation de l’état neurologique depuis plusieurs jours avec déficit moteur de l’hémicorps gauche rendant impossible les déplacements seuls même avec déambulateur, ralentissement idéo- moteur avec épisodes de confusion, parfois somnolent. Pollakiurie +++ avec nécessité d’aller uriner toutes les 30min. Epuisement familial avec maintien à domicile impossible. Examen clinique : OMS 2 Déficit de l’hémicorps gauche évalué à 4/5 mais équilibre impossible seul, cécité de l’œil gauche. Ralentissement idéo-moteur ++, confusion avec désorientation temporo-spatiale. Reste de l’examen clinique sans particularité. Examens complémentaires : Bilan biologique du 15/05/2023 : En pratique : -Majoration des corticoïdes de nouveau à 80mg/j. -Bladder scanner + BU (recherche d’un diabète cortico-induit) +/- ECBU pour bilan de la pollakiurie. -Sortie en [ETABLISSEMENT] devant le maintien à domicile impossible et l’épuisement familial. Evolution dans le service : Sur le plan neurologique : Réalisation d’un bilan systématique à l’arrivée devant la dégradation neurologique comprenant : -EEG le 16/05 : electrogénèse ralentie et mal organisée avec un foyer lent fronto-temporal droit et une surcharge de graphoéléments paroxystiques épileptiques sous ces mêmes dérivations. Pas de crise clinique ou infra- clinique. Intérêt à introduire un traitement anti- épileptique. -TDM cérébral le 16/05 : en comparaison avec l'irm du 21/04 : pas de remaniement hémorragique au sein de la lésion gliale temporopariétale droite difficile à circonscrire sur cet examen non injecté. Mais majoration de l'effet de masse à la fois sur les structures médianes la déviation étant à 13 mm versus 8 mm et avec une majoration de la dilatation ventriculaire de la corne temporale droite et du ventricule latéral gauche. Pas de signe d'engagement temporal. Suite à ces examens, majoration des doses de corticoïdes à 60mgx2 par jour soit 2mg/kg en IV. Majoration du VIMPAT à 100mg matin et soir (vu avec Dr [NOM]). Poursuite de la dégradation neurologique initiale avec un patient alternant phase d’agitation et de somnolence. Après avis du Dr [NOM], début d’un traitement de sauvetage le 17/05 par AVASTIN 10mg/kg tous les 14 jours. Amélioration neurologique par la suite avec patient beaucoup plus communiquant, allant au fauteuil (avec aide) etc… Diminution secondaire des corticoïdes à 80mg/j à partir du 23/05. Sur le plan oncologique : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 6 de 29 Poursuite du TEMODAL quotidien à 125mg le matin 7 jours sur 7. Poursuite de la radiothérapie quotidienne (3 séances non réalisées au total, 2 sur agitation ne permettant pas la position dans la machine, 1 sur panne de la machine). C1 AVASTIN 10mg/kg le 17/05. C2 en HDJ le 31/05. Sur le plan diabétologique : Découverte diabète cortico-induit à l’arrivée devant une polliurie avec hyperglycémie à 4.34g/l et cétonurie à 1.3. Avis diabéto dr Demarsy : début schéma basal- bolus avec lantus 30UI le soir et novorapid 12-12-12. Dosage Hba1c à 12.4%. Devant des hypoglycémies en fin de nuit et des hyeprglycémies le soir, nous avons progressivement adapté le schéma avec LANTUS 14UI le soir et NOVORAPID 12-14-10UI. A noter le jour de sa sortie une hypoglycémie à 0.48g/l en fin de nuit. Voir pour baisser les doses d'insuline. Sur le plan hépatique : Cytolyse de grade 2 à l'arrivée, sans baisse du TP. Bilan sérologique négatif. Arrêt du bactrim permettant une amélioration progressive du bilan hépatique avec retour à un grade 1. Sur le plan psychologique : Anxiété majeure pendant l’hospitalisation à prédominance nocturne associée à une agitation nocturne secondaire à l’atteinte neurologique. Essai de plusieurs traitements : VALIUM, XANAX, LOXAPAC, ZOPICLONE. Finalement, légère amélioration (mais non résolution) de l’état d’anxiété et d’agitation nocturne avec le XANAX et le ZOPICLONE systématiques et le LOXAPAC gouttes en si besoin. Poursuivre la prise en charge psychologique avec passage d’une psychologue si possible. Sur le plan du devenir : Maintien à domicile impossible dans l’immédiat pour ce patient. Sortie en [ETABLISSEMENT] à Annie Enia pour suite de la prise en charge. Traitement de sortie : Per os : -XANAX 0.25mg : 0-0-1 + en si besoin la journée -ZOPICLONE 7.5mg : 0-0-1 -LOXAPAC 25mg/ml solution buvable : 10 gouttes la nuit si besoin -FORLAX sachet : 2-2-0 -VIMPAT 100mg : 1-0-1 -LANSOPRAZOLE 15mg : 1-0-0 -PARACETAMOL 1g : si besoin -TAMSULOSINE LP 0.4mg : 0-0-1 -PRIMPERAN mg : si besoin -SETOFILM 8mg : 1-0-0 -TEMODAL 125mg : 1-0-0 -ACIDE FOLIQUE 5mg : 1-0-0 -> arrêté avec l’arrêt du Bactrim, à réévaluer -BACTRIM 800/160mg : 1-0-0 les lundis, mercredis, vendredis -> arrêté devant la cytolyse de grade 2, à réévaluer SC : -LOVENOX 0.4mL : 1-0-0 -LANTUS 10UI : 0-0-1 -> à réévaluer -NOVORAPID : 12-14-8UI -> à réévaluer IV : -METHYLPREDNISOLONE 80mg : 1-0-0 Conclusion : Dégradation de l’état général et maintien à domicile difficile chez un patient en cours de radio- chimiothérapie selon le protocole STUPP pour la prise en charge d’un glioblastome IDH- temporo-pariétal droit. Dégradation neurologique sur progression cérébrale nécessitant un traitement de sauvetage par AVASTIN. Poursuite radiothérapie et TEMODAL quotidien. Découverte d’un diabète cortico-induit. Transfert le 24/05 en [ETABLISSEMENT] à Annie Enia. Prochains rendez-vous : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 7 de 29 Prochaine venue le 31/05 en HDJ pour AVASTIN Surveillance Psychiatrie Item de 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023 22/05/2023 21/05/2023 21/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 20/05/2023 surveillance 07 : 50 06:25 15:39 10:36 08:16 05:45 16:14 08:03 22:10 08:58 22:36 16:02 10:00 Température 36,70 36,90 36,80 36,60 36,20 37 36,40 36,90 36,50 Pouls 66 65 65 70 64 76 66 64 64 PA 102 98 115 120 135 109 123 118 130 Systolique PA 64 66 66 75 77 71 82 71 77 Diastolique Saturation 100 95 96 97 97 97 96 98 96 O² Transit Normal Normal Peu Absence Molles Absence Absence Absence Normal Peu Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Diabète => hyperglycémie à 3.01g/L en début de nuit => hypoglycémie à 0.48g/L à 5h30=> resucrage PO avec sucre et confiture => recontrolé à 2.18g/L à 6h30 [NOM] 23/05/2023 Note IDE [NOM] 22 : 26 Elimination => une selle normale en fin de nuit Neuro => calme cette nuit, cohérent et orienté, discours tout à fait adapté Douleur : Plainte algique au niveau du dos à 16h => ATG1 administré Se plaint d'une douleur au niveau d'une veine sur le bras droit, veine très dilater => pas d'inflammation => a surveiller 23/05/2023 Soins de support : psychologue passé voir M ce jour => pas de pleurs cette AM Note IDE [NOM] [NOM] 21 : 06 Devenir : sortie à AE après RX => TEMODAL A COMMANDER ? COORDINATION [NOM] PHARISIER- 23/05/2023 RRT à 10.45, ambulance viendra chercher patient, ira a AE directement par la suite Note IDE [NOM] 15 : 37 BON DE TRANSPORT à faire svp avec marquer [MASK]-->RTT-->AE Neuro : stable, déficit hémicorps G, patient cohérent ; calme ce matin, a dormi un petit peu ; alterne entre fauteuil et lit. Douleur : pas de plainte Suivi onco : CT PO donné à 11h [NOM] [NOM] 23/05/2023 Note IDE [NOM] 12 : 31 Transit : difficulté à évacuer les selles ce matin => suppo + lavement fait => selles décolorés => patient plus confortable par la suite Devenir : Place à Annie Enia demain 24/05 à 12h là bas => en attente de voir avec radiothérapie si possibilité de faire la séance le matin avant transfert. FL faite à +/- compléter et imprimer Neuro => agité cette nuit malgré présence soignante et ttt anxio Elimination => se plaint de douleur à l'anus, évacuation manuelle seul de selles décolorées en petite quantité [NOM] 23/05/2023 Note IDE [NOM] 02 : 18 Douleur => dorsalgies=> changements de position réalisés à plusieurs reprises + ATG1 IV fait à 2h20 Diabète => hyperglycémie à 2.20g/L en début de nuit => recontrolé à 0.90g/L à 6h Thymie : triste cette AM avec un épisode de pleure => traitement mis en place pour ses insomnies => administré ce soir 22/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 22 : 57 Douleur : plainte de dorsalgie à 15h => ATG 1 administré Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 8 de 29 Hyperglycémie : 2.05 g ce soir => 4 UI de rapide faites => protocole insuline revu devant les hypoglycémie de la nuit Suivis onco : Séance de RX annulé ce jour car panne de la machine => séance reprogrammé à demain à 13h15 => transport commandé pour 12h45 Transit : dit avoir des selles dures qui lui font mal => est allé plusieurs fois à la selles cette AM Douleur : pas de plainte Thymie : s'est un peu reposé ce matin, grâce au ttt de la nuit. [NOM] [NOM] 22/05/2023 Note IDE => ttt revus ce matin et modifiés [NOM] 13 : 06 Suivi onco : Radiothérapie ce jour à 14h15, transport Hegoak ok ; à vérifier pour demain 23/05 svp Comportement/Insomnie : Patient logorrhéique en début de nuit, angoisse à l'idée de ne pas trouver le sommeil : Loxapac gttes administrées. Ne dort toujours pas à 00h30 --> allo IDG --> prescription hypnotique, administré --> efficace, dort par la suite. Voir pour prescription hypnotique pour les prochaines nuits svp. Endocrino : 21/05/2023 Hypoglycémie à 0.53 g/L à 4h --> 1 ampoule de G30% administrée. Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 20 Hypoglycémie à 0.74 g/L à 6h : 1 ampoule de G30% administrée. Douleur : Algique au niveau de sa jambe G à 6h30 : ATG1 administré. Elimination : [NOM] remis en place pour la nuit à la demande du patient, préfère cela plutôt que demander l'urinal. Douleur : => pas de plainte algique 21/05/2023 Glycémie : Note IDE [NOM] [NOM] 20 : 13 => hyperglycémie à 4.38 ce soir --> cétonémie à 0.2mmol/L --> protocole insuline appliqué Entourage : => visite de sa famille cet AM qui l'amène dehors faire un tour, très apprécié par le patient Douleur : pas de plainte Thymie : patient triste, dort très peu, pleur régulièrement => signalé de nouveau à l'oncologue de garde => pas de modif de ttt [NOM] [NOM] 21/05/2023 Note IDE [NOM] 12 : 49 Tb électrolytique : hypoK => à réussis à avaler les gélules de diffuK => pres de sirop modifié pour gélules Suivi onco : CT PO donné à 11h Douleur : Algique jambe G à 23h30 : ATG1 administré, efficace. Thymie : Patient calme en début de nuit, pas de pleurs, présence soignante bénéfique. 20/05/2023 S'agite à 3h30, sonne toutes les 5 minutes puis finit par pleurer, verbalise être très triste de se Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 08 voir dans cet état, le vit très mal --> Loxapac gttes administrées + communication avec le patient jusqu'à qu'il se calme. Antidépresseurs à prescrire +++ svp. Endocrino : HGT à 1.41 g/L à 4h. TRISTESSE plus que de l'anxiété en début d'ap midi : pleure bcp, patient tt à fait cohérent, explique une histoire de vie compliquée avec un cancer gastrique opérée, son épouse décédée...Tout cela le rend extrêment triste => psycho en attente => antidépresseur à envisager ? à voir avec les médecins... 20/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] => anxio non donné en début d'ap midi afin qu'ils puisse profiter de son entourage cet ap midi => 22 : 07 mieux par la suite, proposition de valium qu'il refuse par la suite...le réclame à 21h30 => fait en IV HYPOKALIEMIE à 3.3 au BS de ce matin : pas de sirop de potassium => allo aux urg... : pas de sirop Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 9 de 29 => sirop commandé : à voir si nécessité de débuter urgemment demain et d'appeler le pharmacien de garde ou voir si cela peut attendre lundi... Douleur : dorsale à 12h30 => ATG1 donné Transit : J3 sans selles => microlax fait => efficace [NOM] [NOM] 20/05/2023 Note IDE [NOM] 13 : 37 Risque d'anxiété : nuit agité signalé à l'onco de garde => ne pas hésiter à faire anxio SB IV en début de soirée afin de pouvoir le refaire dans la nuit SB Ttt : CT PO donné à 11h Anxiété : Assez agité en début de nuit malgré Loxapac administré à 21h30. Se calme avec présence soignante et communication ++. S'agite à 2h : Valium SB administré. Endocrino : 19/05/2023 HGT à 1.60 g/L à 4h. Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 12 Douleur : Algique au niveau de la jambe G à 2h : ATG1 administré, efficace. Transit : J3 sans selles le 20/05, ressent une envie d'aller à la selle mais n'y arrive pas une fois installé sur la chaise percée --> éductyl demain ? Anxiété : 19/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Patient toujours anxieux, sonnes régulièrement des le départ de son entourage --> Anxiolytique 18 : 54 sb augmenté Neuro : calme ce jour, a dormit une bonne partie de la matinée. CTC eu. Radiothérapie : eu ce jour cst + séance. 19/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Prochain rdv noté sur le plan de soins et dans dossier patient. Ambu hegoak ok pour tous les rdv. 13 : 01 CT : prise temodal à 11h. Recommandé pour ce week-end. Diabète ctc induit : Dextro à 2.04 à midi, novorapid systématique fait + 4 UI de rattrapage Neuro => agité en début de nuit, souhaite un ttt pour dormir, valium de 21h inefficace=> 10gouttes de loxapac données à 22h30 comme la nuit dernière selon consigne médicale (toujours pas prescrites) [NOM] 18/05/2023 Note IDE [NOM] 22 : 27 Diabète => hyperglycémie à 2.57g/L en à 22h30 Douleur => dorsalgies=> ATG IV posé à 23h Anxiété : Patient anxieux +++ cet après midi, dit vouloir dormir mais n'y arrive pas, nous explique penser à pleins de choses mais rien en même temps, souhait du patient d'avoir un ttt pour la calmer --> Anxiolytique SB administré à 15h + 16h30 non efficace --> essaie du casque d'hypnose en fin d'après midi, légèrement détendu pendant la séance mais insuffisant.. Anxiolytique administré à nouveau avant la nuit Thymie : Thymie triste ++, pleure à plusieurs reprise, verbalise la difficulté de se voir dans cet "état", dit 18/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] nous demander trop de travail et ne pas supporter se voir se dégrader "alors qu'il était capable de 19 : 10 tout faire seul avant".. Psy ddé Déséquilibre glycémique : Hgt à 4 en pré prandial ce soir / cet à 0.2 --> protocole rattrapage insuline réalisé --> Hgt 3.80 en post prandial --> à surveiller Devenir : Souhaite ++ un transfert à la concha car habite à 150m Infectieux - Apyrétique. Dalila DOS 18/05/2023 Neuro Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 33 - Patient très calme ce matin, asthénique ++ avec plusieurs moments de somnolence. - Séance de RxTTT demain probablement maintenu, à réévaluer le jour j. Déséquilibre glycémique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 10 de 29 - Hypoglycémie à 0.48 an pré-prandial ce matin > Administration 1 ampoule de G30% + confiture. Insuline rapide systématique non administrée. - Glycémie recontrôlée à 2.86, puis 3.59 à 9h30 avec cétonémie à 0.1 > Administration 8 UI d'insuline rapide selon protocole > Glycémie recontrôlée à 1.89 à 10h45. - Glycémie contrôlée à 0.79 en pré-prandial à midi > Insuline rapide systématique non administrée. Glycémie en post-prandial contrôlée à 2.09. - Médecin prévenu des épisodes de déséquilibres glycémiques de ce matin > Insuline lente diminuée. 18/05/2023 Note A-Soignante [NOM] [NOM] ELIMINATION : patient n' a pas uriné : bladder à 166cc 00 : 45 Infectieux => apyrétique Diabète => hyperglycémie à 3.30g/L en début de nuit => recontrôlé à 0.80g/L à 00h=> souhaite manger des biscuits => donnés [NOM] 17/05/2023 => HGT à 1.06g/L à 3h Note IDE [NOM] 22 : 34 Neuro => agité +++ en début de nuit=> ttt anxio SB donné à 23h => inefficace, sonne à de très nombreuses reprises => allo IDG selon consigne médicale=> monté dans le service faire une prescription papier car n'a pas accès à l'oncologie sur son ordinateur=> gouttes de loxapac récupérées à ACCOR et données à 00h15 => plus calme par la suite Neuro : Patient asthénique ++, alterne des moments de somnolence, d'agitation et de lucidité anxiété ++ cet après midi, verbalisé par le patient --> Anxiolytique en sb ajouté + en systématique avant la nuit --> Appeler IDG cet nuit pour prescrition loxapac si agitation persistante Douleur : S'est plaint de dorsalgie cet après midi --> ATG1 administré, mieux par la suite 17/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 19 : 21 Elimination : Bladder réalisé pour éliminer cause agitation --> 0cc Transit : Selles décolorés cet après midi --> BS : RAS Endocrino : Hyperglycémie à 2.53 ce soir --> insuline rattrapage réalisée NEURO : Dégradation clinique avec agitation confusion Rx TTT annulée ce jour, ambu Hegoak prévenue, à revoir avec eux pour la séance du 19/5 selon état patient =>Tentative d'un traitement de sauvetage, CT fait à 12h Fille informée par tel de la gravité de la situation. Un peu mieux ce midi, se calme et discute avec équipe 17/05/2023 ENDOCRINO : Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 36 HypoHgt 0.52 ce matin Resucrée avec 1 amp G30% = 0.97 ensuite puis 1.08 ce midi, a mangé donc insu rapide faite, diminution lantus ce soir INFECTIEUX : VVP reposée car non fonctionelle ELIMINATION : Pas de selles depuis entrée = microlax fait = peu Neuro : 16/05/2023 Patient agité ++, s'est arraché le [NOM] à deux reprises en début de nuit avec lit trempé, a fait Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 37 tomber la carafe par terre (s'est cassée). Allo IDG à 1h30 pour prescription anxiolytique : Seresta 10 administré. Neuro : patient calme et qui répond aux questions et ordres simples , réinstaller a 16h car jambe gauche sur le côté du lit. Vers 19h, retrouvé dans le lit "souillé d'urines" , n'a pas sonné... > installé au fauteuil et poche du 16/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] pénilex remis en place car s'est désadapté la poche. 20 : 04 En début de soirée patient un peu plus agité que cette après midi , mouvements désordonnés , repas un peu difficile a prendre seul... Alprazolam donné ce soir au coucher. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 11 de 29 EEG fait ce jour > remaniements , interêt mise en place traitements anti épileptiques : augmentation VIMPAT a 100mg matin et soir. Alimentation : a mangé son repas ce soir (plus de la moitié). Elimination : [NOM] mis en place > surveillance si maintien. NEURO : Scan C fait ce matin = Pas de remaniement hémorragique au sein de la lésion gliale temporopariétale droite Mais majoration de l'effet de masse à la fois sur les structures médianes la déviation étant à 13 mm versus 8 mm et avec une majoration de la dilatation ventriculaire de la corne temporale droite et du ventricule latéral gauche. Pas de signe d'engagement temporal. => majoration cortico, passage en IV + avis dr FRANCOIS EEG fait en attente compte rendu Raideur ++ lors des soins de nursing, mobilisations à faire à deux soignants RXTTT : N'a pas pu avoir sa rxttt ce midi car trop agité dixit ambulanciers 16/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Prochaine séance demain 13h30, vu avec les ambulanciers= sont ok pour prendre en charge 15 : 10 les transports, ont récupérés les bons de transport au centre de rxttt. Pas besoin de demande sur speedcall INFECTIEUX : Apyrétique VVP reposée car non fonctionnelle ENDOCRINO : 0.70 hgt ce matin, 12ui rapide ftes car mange petit dej 1.43 ce midi, 12ui rapides ftes DEVENIR : Annie Enia [ETABLISSEMENT] onco ddé Neuro : Patient confus à certains moments avec désorientation spatio-temporelle. Déficit hémicorps G. Douleur : Algique au niveau de sa jambe G à 23h : ATG1 administré (donner en sachet car difficultés à déglutir les gélules). Toujours algique à 1h30, sonne ++ --> allo IDG --> prescription Acupan IV. 16/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Algique au niveau de tout l'hémicorps G et agité à 4h : anxiolytique + ATG1 administrés + 00 : 21 massage effectué au niveau du mollet G à sa demande. Mieux par la suite. Endocrino : HGT à 1.11 g/L à 00h, cétonémie 0. Infectieux : ECBU envoyé à 6h. Neuro : Patient qui alterne des phases de confusion et des phase de cohérence. Désorienté dans le temps et dans l'espace mais réponses adaptés aux questions Déficit hémicorps gauche, garde un appuis variable sur la jambes gauche, aide à la marche à 2 plus sûre Elimination : Pollakiurie --> ECBU réalisé ce soir Déséquilibre glycémique : 15/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Surveillance Hgt régulière cet après midi 19 : 53 - 15h : Hgt 4.08 / cet 0.6 - 16h : Hgt 2.08 / cet 0.2 - 17h : Hgt 2.26 / cet 0.6 - 18h : Hgt 3.26 / cet 0.7 --> Avis diabéto : Protocole insuline introduit lente + rapide --> 4UI supplémentaires réalisés ce soir avant repas + surveillance Examen : Scan c + EEG ddé Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 12 de 29 Motif Hospit==>Dégradation de l’état général et maintien à domicile difficile chez un patient en cours de radio-chimiothérapie selon le protocole STUPP pour la prise en charge d’un glioblastome IDH- temporo-pariétal droit. Vit avec sa compagne qui est l'aidante principale Neuro==>déficit hémicorps et œil G==>aide pour les transferts et déplacements (se déplaçait à la maison avec un déambulateur) ==>confusion, patient répond aux ordres simples ==>tremblement de l'hémicorps G==>médecins au courant Radiothérapie==>transport cddé pour la séance de demain 12h30, voir avec la société de 15/05/2023 transport demain si c'est eux qui prennent les courses des prochains rdv (marqués sur la plannif et Note IDE [NOM] [NOM] 14 : 46 feuilles des rdv) Pollakiurie==>CAT médicales==>glycémie + ECBU + BU ==>hyperglycémie 4.34gr/l + cétonémie 1.3==>médecin averti==>faire 10UI rapide==>recontrôlé 4.08gr/l + cétonémie 0.6 Douleur==>patient rapporte avoir des douleurs intenses au niveau de la hanche G la nuit==>médecin au courant à surveiller Examen==>scanner ddé TTTonco==>per os Bladder post mictionnel==>105cc 15/05/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 26 Glycémie==>4.34gr/l==>cétonémie==>1.3 ==>CAT médicales orales : 10UI rapide Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé Le débit a été METHYLPREDNISOLONE modifié. Le débit MYL 40MG PDR INJ [10] 80 mg - Matin [8h] Normal 16/05/2023 13 : 15 24/05/2023 07:53 Simon LAMBERT en cours est : 4 Flacon(s) par . Statut des prescriptions : En pause Le débit a été VALIUM [NOM] modifié. Le débit DR. [NOM] 10MG/2ML SOL INJ [6] 10 mg - Normal 17/05/2023 17 : 52 21/05/2023 18:44 en cours est : 8 [NOM] Ampoule(s) Bouteille(s) par . Statut des prescriptions : Arrêté Le débit a été ACUPAN 20MG/2ML SOL modifié. Le débit [NOM] 1 AMP - Normal 16/05/2023 01 : 16 16/05/2023 01:35 INJ [5] Ampoule(s) en cours est : 4 [NOM] par . Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été METHYLPREDNISOLONE - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit MYL 40MG PDR INJ [10] 40 mg 16/05/2023 13 : 15 16/05/2023 14:01 Simon LAMBERT fois en cours est : 2 Flacon(s) par . Le débit a été METHYLPREDNISOLONE - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit MYL 40MG PDR INJ [10] 40 mg 22/05/2023 12 : 29 22/05/2023 13:03 Mathilde LAFON fois en cours est : 2 Flacon(s) par . Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé ACIDE FOLIQUE ARW 1 CPR - Matin [8h] Normal 15/05/2023 12 : 44 24/05/2023 07:51 Simon LAMBERT 5MG CPR [20] CPR(s) ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] 1 CPR - Nuit [21h] Normal 22/05/2023 12 : 32 23/05/2023 20:52 Mathilde LAFON COMPRIME(S) FORLAX 10G PDR [NOM]. [NOM] DA 2 SACHET - Matin midi Normal 22/05/2023 18 : 25 24/05/2023 07:51 SACHET [20] Sachet(s) [NOM] LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Matin [8h] Normal 15/05/2023 12 : 44 24/05/2023 07:51 Simon LAMBERT CPR(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 13 de 29 Notes du LOXAPAC 25MG/ML professionel de SOL BUV FL 60ML [1500] 10 GTT - Normal 19/05/2023 10 : 01 23/05/2023 00:01 santé: 1mg = 1 Mathilde LAFON Flacon(s) goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 15/05/2023 12 : 55 23/05/2023 16:14 Simon LAMBERT Gelule(s) PRIMPERAN 10MG CPR 1 CPR - Normal 15/05/2023 12 : 55 Simon LAMBERT [40] COMPRIME(S) Notes du professionel de SETOFILM 8MG FILM 1 FILM - à 07h Normal 15/05/2023 12 : 44 23/05/2023 10:30 santé: une demi Simon LAMBERT DISP [2] FILM(s) heure avant la prise de temodal TAMSULOSINE MYL LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 15/05/2023 12 : 44 23/05/2023 18:56 Simon LAMBERT Gelule(s) VIMPAT 100MG CPR [56] - Matin soir (8h - 1 CPR 16/05/2023 17 : 45 24/05/2023 07:51 Mathilde LAFON COMPRIME(S) 20h) Normal ZOPICLONE EG 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Normal 22/05/2023 12 : 32 23/05/2023 20:52 Mathilde LAFON CPR [14] COMPRIME(S) Statut des prescriptions : En pause La posologie est variable. Notes du professionel BACTRIM FORTE CPR [10] 1 CPR - Matin [8h] Normal 15/05/2023 12 : 44 de santé: 1 Simon LAMBERT COMPRIME(S) comprimé les lundis, mercredis, vendredis Statut des prescriptions : Arrêté POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h - 1 GEL 16/05/2023 17 : 45 17/05/2023 07:55 Mathilde LAFON GELULE 19h) Normal POTASSIUM H2 PHARMA - Matin soir (8h - DR. [NOM] 1 G 20/05/2023 10 : 39 21/05/2023 08:00 SIROP [1] FLACON(s) 19h) Normal [NOM] SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - Nuit [21h] Normal 17/05/2023 14 : 40 Mathilde LAFON COMPRIME(S) SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [20] 4 CPR - Matin [8h] Normal 15/05/2023 12 : 44 16/05/2023 08:09 Simon LAMBERT COMPRIME(S) VIMPAT 50MG CPR [56] - Matin soir (8h - 1 CPR 15/05/2023 12 : 44 16/05/2023 08:09 Simon LAMBERT COMPRIME(S) 20h) Normal ZOPICLONE EG 7,5MG Urgent - URGENT Paul-Emile 1 CPR 22/05/2023 00 : 25 22/05/2023 00:25 CPR [14] COMPRIME(S) Urgent [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM] 1 GEL 21/05/2023 09 : 28 24/05/2023 07:51 GELULE Normal [NOM] Statut des prescriptions : En cours ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] 1 CPR - Normal 15/05/2023 12 : 44 23/05/2023 00:01 Simon LAMBERT COMPRIME(S) Notes du professionel de santé : à prendre à jeun une demi TEMOZOLOMIDE ACC 1 GEL - Matin [8h] Normal 15/05/2023 12 : 44 23/05/2023 11:25 heure après la Simon LAMBERT 100MG GELULE [5] GEL(s) prise du zophren puis attendre une demi heure avant petit-déjeuner Notes du professionel de santé : à prendre à jeun une demi TEMOZOLOMIDE ACC 1 GEL - Matin [8h] Normal 15/05/2023 12 : 44 23/05/2023 11:25 heure après la Simon LAMBERT 20MG GELULE [5] GEL(s) prise du zophren puis attendre une demi heure avant petit-déjeuner TEMOZOLOMIDE ACC 1 GEL - Matin [8h] Normal 15/05/2023 12 : 44 23/05/2023 11:25 Simon LAMBERT 5MG GELULE [5] GEL(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 14 de 29 Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 14 UI 15/05/2023 15 : 11 23/05/2023 18:56 Simon LAMBERT INJ CART [5] Cartouche(s) Normal LOVENOX 4000UI 1 AXa/0,4ML INJ SER SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 23/05/2023 18 : 31 24/05/2023 07:51 Mathilde LAFON +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) PREREMPLIE(S) La posologie est variable. Notes NOVORAPID FLEXPEN du professionel - Matin midi soir 300UI/3ML SOL INJ [5] 12 U 15/05/2023 15 : 11 24/05/2023 07:57 de santé: avant Simon LAMBERT Normal Cartouche(s) chaque repas, ne pas faire si pas de repas Notes du professionel de santé : 2-2.5g/ NOVORAPID FLEXPEN - Matin midi soir dl : 4UI 2.5-3UI 300UI/3ML SOL INJ [5] 1 U 15/05/2023 18 : 33 22/05/2023 20:14 Simon LAMBERT Normal dl : 6UI 3-3.5UI: Cartouche(s) 8UI >4UI : 10UI + recherche cétonémie Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution 15/05/2023 14 : 15 Scanner Cérébral Arrêté Simon LAMBERT 16/05/2023 11 : 11 Scanner Cérébral 16/05/2023 11:36 Réalisé Simon LAMBERT Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 15/05/2023 15/05/2023 11 : 11 Ionogramme ( Na, K, CL ) Simon LAMBERT 12 : 05 15/05/2023 15/05/2023 11 : 11 TP+INR ( si AVK ) Simon LAMBERT 12 : 05 16/05/2023 16/05/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) Simon LAMBERT 08 : 10 15/05/2023 15/05/2023 16 : 51 Ionogramme ( Na, K, CL ) Simon LAMBERT 17 : 01 16/05/2023 16/05/2023 07 : 00 Hépatite B anticorps anti HBs Simon LAMBERT 08 : 10 16/05/2023 16/05/2023 07 : 00 Hépatite B Anticorps anti HBc Simon LAMBERT 08 : 10 17/05/2023 17/05/2023 15 : 36 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON 15 : 45 20/05/2023 21/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON 08 : 15 24/05/2023 24/05/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON 06 : 23 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] ACCOMPAGNER - Matin goûter (8h 22/05/2023 CASSAN- INSTALLER AUX Signé 16h) Normal 20 : 39 DE TOILETTES GOROSTARZU - 7h 11h 17h 23h 15/05/2023 Marie [NOM] CHANGES ADULTE Signé Normal 11 : 21 [NOM] DESINFECTION 15/05/2023 Marie [NOM] ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal 11 : 21 [NOM] PATIENT 17/05/2023 Marie [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Signé - Matin [8h] Normal 10 : 53 [NOM] LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 15/05/2023 Marie [NOM] Signé COMPLETE [8h] Normal 11 : 21 [NOM] LIT : REFECTION 22/05/2023 Marie [NOM] Signé - Matin [8h] Normal COMPLETE 10 : 43 [NOM] 15/05/2023 Marie [NOM] [NOM] Signé - Matin [8h] Normal 11 : 21 [NOM] - Matin midi goûter 15/05/2023 Marie [NOM] REPAS : AIDE PARTIELLE Signé soir Normal 11 : 21 [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 15 de 29 22/05/2023 Marie [NOM] REPAS : INSTALLATION Signé - Matin [8h] Normal 10 : 43 [NOM] - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 18/05/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé Normal 00 : 49 [NOM] TOILETTE AU LIT : AIDE 16/05/2023 Marie [NOM] Signé - Matin [8h] Normal COMPLETE 11 : 35 [NOM] 17/05/2023 Marie [NOM] CHANGES ADULTE Réalisé - à 08h Normal 13 : 12 [NOM] 17/05/2023 Marie [NOM] [NOM] Réalisé - Matin [8h] Normal 10 : 55 [NOM] TOILETTE : DOUCHE 15/05/2023 Marie [NOM] Réalisé - Matin [8h] Normal +SHAMPOING 11 : 21 [NOM] TOILETTE : DOUCHE 22/05/2023 Marie [NOM] Réalisé - Matin [8h] Normal +SHAMPOING 10 : 43 [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 16 de 29 Plan de soins Jour J du 24/05/2023 07h00 au 25/05/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) LAMBERT Simon Signé — METHYLPREDNISOLONE VTS 40 Début le 16/05/2023 à MG PDR INJ - 40MG poudre (1 mL) - Dose 80 13 : 15 m - Mg a- ts inu r [ 83 h0 ] m - i 1n è - r eI N doT sR e : A 1V 7E /0IN 5/E 20U 2S 3E @ D i 0s 8c : o 0n 0tinue F 08in : 0 l 0e 15/06/2023 à 0 m7 g : 53 * 80 Admin le 24/05/2023 à 07 : 53 En pause — VALIUM 10 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 0,5G/100ML solution (2 mL) - Dose 10 mg - Début le 17/05/2023 à sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 17 : 52 T 17o /u 0t 5es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 7r : e 5( 2s) Si besoin - Début presc.: F 00in : 4 l 4e 18/06/2023 à 1 m2 g : 44 * 10 si anxiété agitation Admin le 21/05/2023 à 18 : 44 En pause — VALIUM 10 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 0,5G/100ML solution (2 mL) - Dose 10 mg - Début le 17/05/2023 à sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 17 : 52 T 17o /u 0t 5es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 7r : e 5( 2s) Si besoin - Début presc.: F 00in : 4 l 4e 18/06/2023 à 1 m8 g : 44 * 10 si anxiété agitation Admin le 21/05/2023 à 18 : 44 En pause — VALIUM 10 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 0,5G/100ML solution (2 mL) - Dose 10 mg - Début le 17/05/2023 à sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 17 : 52 T 17o /u 0t 5es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 7r : e 5( 2s) Si besoin - Début presc.: F 00in : 4 l 4e 18/06/2023 à 0 m0 g : 44 * 10 si anxiété agitation Admin le 21/05/2023 à 18 : 44 En pause — VALIUM 10 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 0,5G/100ML solution (2 mL) - Dose 10 mg - Début le 17/05/2023 à sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 17 : 52 T 17o /u 0t 5es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 7r : e 5( 2s) Si besoin - Début presc.: F 00in : 4 l 4e 18/06/2023 à 0 m6 g : 44 * 10 si anxiété agitation Admin le 21/05/2023 à 18 : 44 LAMBERT Simon Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR - Début le 15/05/2023 à 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 44 07:51 * 1 [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 En cours — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG LAMBERT Simon CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 15/05/2023 à - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:44 12:01 * 1 15/05/2023 @ 12 : 44 Fin le 18/06/2023 à CPR si anxiété 16 : 01 Admin le 23/05/2023 à 00 : 01 En cours — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG LAMBERT Simon CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 15/05/2023 à - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:44 18:01 * 1 15/05/2023 @ 12 : 44 Fin le 18/06/2023 à CPR si anxiété 16 : 01 Admin le 23/05/2023 à 00 : 01 En cours — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG LAMBERT Simon CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 15/05/2023 à - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:44 00:01 * 1 15/05/2023 @ 12 : 44 Fin le 18/06/2023 à CPR si anxiété 16 : 01 Admin le 23/05/2023 à 00 : 01 En cours — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG LAMBERT Simon CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 15/05/2023 à - 1 5T /o 0u 5t /e 2s 0 l 2e 3s @4 H 1e 2u : 4re 4(s) Si besoin - Début presc.: 1 F2 in:4 l4 e 18/06/2023 à 0 C6 P : R01 * 1 si anxiété 16 : 01 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 17 de 29 Admin le 23/05/2023 à 00 : 01 LAFON Mathilde Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le 22/05/2023 à 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 12 : 32 21:00 * 1 [21h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 21:00 Fin le 20/06/2023 à CPR 21 : 00 Admin le 23/05/2023 à 20 : 52 En pause — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + 160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - LAMBERT Simon Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ 08:00 Début le 15/05/2023 à 08 : 00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:44 CPR 1 comprimé les lundis, mercredis, vendredis Fin le 14/06/2023 à 08 : 00 ! Plan de dosage variable DA [NOM] [NOM] Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 22/05/2023 à 10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 18 : 25 12:00 * 2 midi - 1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à SACHET 12 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 DA [NOM] [NOM] Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 22/05/2023 à 10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 18 : 25 07:51 * 2 midi - 1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à SACHET 12 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 LAMBERT Simon Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 15/05/2023 à OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 12 : 44 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/05/2023 @ F 08in : 0 l 0e 14/06/2023 à 0 C7 P : R51 * 1 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL LAFON Mathilde 60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 19/05/2023 à GTT - ORALE - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin 10 : 01 - Début presc. : 19/05/2023 @ 10:01 12:01 * 10 "si agitation malgré le valium " F 00in : 0 l 1e 20/06/2023 à GTT Notes de professionel de santé : Admin le 23/05/2023 à 1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 00 : 01 Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL LAFON Mathilde 60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 19/05/2023 à GTT - ORALE - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin 10 : 01 - Début presc. : 19/05/2023 @ 10:01 00:01 * 10 "si agitation malgré le valium " F 00in : 0 l 1e 20/06/2023 à GTT Notes de professionel de santé : Admin le 23/05/2023 à 1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 00 : 01 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAMBERT Simon GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 15/05/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 55 10:14 * 2 presc. : 15/05/2023 @ 12:55 Fin le 19/06/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 22 : 14 Admin le 23/05/2023 à 16 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAMBERT Simon GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 15/05/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 55 16:14 * 2 presc. : 15/05/2023 @ 12:55 Fin le 19/06/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 22 : 14 Admin le 23/05/2023 à 16 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAMBERT Simon GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 15/05/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 55 22:14 * 2 presc. : 15/05/2023 @ 12:55 Fin le 19/06/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 22 : 14 Admin le 23/05/2023 à 16 : 14 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 18 de 29 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAMBERT Simon GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 15/05/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 55 04:14 * 2 presc. : 15/05/2023 @ 12:55 Fin le 19/06/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 22 : 14 Admin le 23/05/2023 à 16 : 14 [NOM] [NOM] Réalisé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 21/05/2023 à 600MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 09 : 28 07:51 * 1 midi soir - 1ère dose : 21/05/2023 @ 12:00 Fin le 24/05/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LAMBERT Simon Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 12:55 * 1 12 : 55 12:55 CPR si nausées Fin le 14/06/2023 à 06 : 55 Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LAMBERT Simon Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 18:55 * 1 12 : 55 12:55 CPR si nausées Fin le 14/06/2023 à 06 : 55 Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LAMBERT Simon Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 00:55 * 1 12 : 55 12:55 CPR si nausées Fin le 14/06/2023 à 06 : 55 Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LAMBERT Simon Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 06:55 * 1 12 : 55 12:55 CPR si nausées Fin le 14/06/2023 à 06 : 55 LAMBERT Simon Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG Début le 15/05/2023 à film - Dose 1 FILM - ORALE - à 07h - 1ère dose : 12:44 16 N/0 o5 te/2 s 0 d2 e3 p @ ro f0 e7 ss : 0 io0 nel de santé : F 07in : 0 l 0e 14/06/2023 à 0 F7 IL : 0 M0 * 1 une demi heure avant la prise de temodal Admin le 23/05/2023 à 10 : 30 LAMBERT Simon Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 15/05/2023 à GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 12 : 44 19:00 * 1 - Soir [19h] - 1ère dose : 15/05/2023 @ 19:00 Fin le 13/06/2023 à GEL 19 : 00 Admin le 23/05/2023 à 18 : 56 En cours — TEMOZOLOMIDE ACC 100MG GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - LAMBERT Simon ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 08 : 00 12:44 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 14/06/2023 à GEL 08 : 00 à prendre à jeun une demi heure après la prise Admin le 23/05/2023 à du zophren puis attendre une demi heure avant 11 : 25 petit-déjeuner En cours — TEMOZOLOMIDE ACC 20MG LAMBERT Simon GELULE - 20MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE Début le 15/05/2023 à - Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ 08:00 12:44 Notes de professionel de santé : Fin le 14/06/2023 à 0 G8 E:0 L0 * 1 à prendre à jeun une demi heure après la prise 08 : 00 du zophren puis attendre une demi heure avant Admin le 23/05/2023 à petit-déjeuner 11 : 25 En cours — TEMOZOLOMIDE ACC 5MG GELULE - 5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - LAMBERT Simon 08 : 00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ 08:00 Début le 15/05/2023 à GEL 12 : 44 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 19 de 29 Fin le 14/06/2023 à 08 : 00 Admin le 23/05/2023 à 11 : 25 LAFON Mathilde Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 16/05/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 45 20:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ 20:00 Fin le 15/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 LAFON Mathilde Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 16/05/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 45 07:51 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ 20:00 Fin le 15/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 LAFON Mathilde Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 22/05/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12 : 32 21:00 * 1 1ère dose : 22/05/2023 @ 21:00 Fin le 20/06/2023 à CPR 21 : 00 Admin le 23/05/2023 à 20 : 52 LAMBERT Simon Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - Début le 15/05/2023 à 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 14 UI - SOUS- 15 : 11 C doU sT e : A 1N 5/E 0E 5 /D 20ir 2e 3c t @e - 1 P 9r : i 0s 0e unique à 19h - 1ère F 19in : 0 l 0e 13/06/2023 à 19 : 00 * 14 UI Admin le 23/05/2023 à 18 : 56 Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML LAFON Mathilde INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 23/05/2023 à 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 18 : 31 07:51 * 1 CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 22/06/2023 à SERINGUE(S) 24/05/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S) Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL LAMBERT Simon INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 15/05/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 15 : 11 dose : 15/05/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : F 12in : 0 l 0e 14/06/2023 à 12 : 00 * 14 U avant chaque repas, ne pas faire si pas de repas Admin le 24/05/2023 à ! Plan de dosage variable 07 : 57 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL LAMBERT Simon INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 15/05/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 15 : 11 dose : 15/05/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : F 12in : 0 l 0e 14/06/2023 à 19 : 00 * 8 U avant chaque repas, ne pas faire si pas de repas Admin le 24/05/2023 à ! Plan de dosage variable 07 : 57 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL LAMBERT Simon INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 15/05/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 15 : 11 dose : 15/05/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : F 12in : 0 l 0e 14/06/2023 à 07 : 57 * 12 U avant chaque repas, ne pas faire si pas de repas Admin le 24/05/2023 à ! Plan de dosage variable 07 : 57 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - LAMBERT Simon SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 15/05/2023 à besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ 18:33 18:33 . Fin le 19/06/2023 à 09 : 14 * 1 U 13 : 14 Notes de professionel de santé : Admin le 22/05/2023 à 2-2.5g/dl : 4UI 2.5-3UI dl : 6UI 3-3.5UI: 8UI 20:14 ">4UI : 10UI + recherche cétonémie " LAMBERT Simon Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 15/05/2023 à 13 : 14 * 1 U 18 : 33 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 20 de 29 SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ 18:33 Fin le 19/06/2023 à . 13 : 14 Notes de professionel de santé : Admin le 22/05/2023 à 2-2.5g/dl : 4UI 2.5-3UI dl : 6UI 3-3.5UI: 8UI 20:14 ">4UI : 10UI + recherche cétonémie " Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - LAMBERT Simon SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 15/05/2023 à besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ 18:33 18:33 . Fin le 19/06/2023 à 20 : 14 * 1 U 13 : 14 Notes de professionel de santé : Admin le 22/05/2023 à 2-2.5g/dl : 4UI 2.5-3UI dl : 6UI 3-3.5UI: 8UI 20:14 ">4UI : 10UI + recherche cétonémie " CASSAN-DE GOROSTARZU [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à TOILETTES - Matin goûter (8h 16h) - pendant 14 20 : 39 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 20:39 Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 43 CASSAN-DE GOROSTARZU [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à TOILETTES - Matin goûter (8h 16h) - pendant 14 20 : 39 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 20:39 Fin le 05/06/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 43 Marie [NOM] [NOM] Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] Début le 17/05/2023 à - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/05/2023 @ 10:53 10 : 53 Fin le 24/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 43 Marie [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 22/05/2023 à Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:43 22/05/2023 @ 10 : 43 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 44 Marie [NOM] [NOM] Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [8h] Début le 22/05/2023 à - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 10:43 10 : 43 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 44 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/05/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/05/2023 00:49 @ 00 : 49 Fin le 24/05/2023 à 22:00 * 1 22 : 00 Admin le 23/05/2023 à 22 : 30 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 21 de 29 Plan de soins Jour J + 1 du 25/05/2023 07h00 au 26/05/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) LAMBERT Simon Signé — METHYLPREDNISOLONE VTS 40 Début le 16/05/2023 à MG PDR INJ - 40MG poudre (1 mL) - Dose 80 13 : 15 m - Mg a- ts inu r [ 83 h0 ] m - i 1n è - r eI N doT sR e : A 1V 7E /0IN 5/E 20U 2S 3E @ D i 0s 8c : o 0n 0tinue F 08in : 0 l 0e 15/06/2023 à 0 m8 g : 00 * 80 Admin le 24/05/2023 à 07 : 53 En pause — VALIUM 10 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 0,5G/100ML solution (2 mL) - Dose 10 mg - Début le 17/05/2023 à sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 17 : 52 T 17o /u 0t 5es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 7r : e 5( 2s) Si besoin - Début presc.: F 00in : 4 l 4e 18/06/2023 à 1 m2 g : 44 * 10 si anxiété agitation Admin le 21/05/2023 à 18 : 44 En pause — VALIUM 10 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 0,5G/100ML solution (2 mL) - Dose 10 mg - Début le 17/05/2023 à sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 17 : 52 T 17o /u 0t 5es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 7r : e 5( 2s) Si besoin - Début presc.: F 00in : 4 l 4e 18/06/2023 à 1 m8 g : 44 * 10 si anxiété agitation Admin le 21/05/2023 à 18 : 44 En pause — VALIUM 10 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 0,5G/100ML solution (2 mL) - Dose 10 mg - Début le 17/05/2023 à sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 17 : 52 T 17o /u 0t 5es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 7r : e 5( 2s) Si besoin - Début presc.: F 00in : 4 l 4e 18/06/2023 à 0 m0 g : 44 * 10 si anxiété agitation Admin le 21/05/2023 à 18 : 44 En pause — VALIUM 10 MG SOL INJ - [NOM] [NOM] 0,5G/100ML solution (2 mL) - Dose 10 mg - Début le 17/05/2023 à sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 17 : 52 T 17o /u 0t 5es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 7r : e 5( 2s) Si besoin - Début presc.: F 00in : 4 l 4e 18/06/2023 à 0 m6 g : 44 * 10 si anxiété agitation Admin le 21/05/2023 à 18 : 44 LAMBERT Simon Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR - Début le 15/05/2023 à 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 44 08:00 * 1 [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 En cours — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG LAMBERT Simon CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 15/05/2023 à - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:44 12:01 * 1 15/05/2023 @ 12 : 44 Fin le 18/06/2023 à CPR si anxiété 16 : 01 Admin le 23/05/2023 à 00 : 01 En cours — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG LAMBERT Simon CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 15/05/2023 à - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:44 18:01 * 1 15/05/2023 @ 12 : 44 Fin le 18/06/2023 à CPR si anxiété 16 : 01 Admin le 23/05/2023 à 00 : 01 En cours — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG LAMBERT Simon CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 15/05/2023 à - Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:44 00:01 * 1 15/05/2023 @ 12 : 44 Fin le 18/06/2023 à CPR si anxiété 16 : 01 Admin le 23/05/2023 à 00 : 01 En cours — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG LAMBERT Simon CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 15/05/2023 à - 1 5T /o 0u 5t /e 2s 0 l 2e 3s @4 H 1e 2u : 4re 4(s) Si besoin - Début presc.: 1 F2 in:4 l4 e 18/06/2023 à 0 C6 P : R01 * 1 si anxiété 16 : 01 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 22 de 29 Admin le 23/05/2023 à 00 : 01 LAFON Mathilde Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR - Début le 22/05/2023 à 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit 12 : 32 21:00 * 1 [21h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 21:00 Fin le 20/06/2023 à CPR 21 : 00 Admin le 23/05/2023 à 20 : 52 En pause — BACTRIM FORTE CPR - 800MG + 160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - LAMBERT Simon Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ 08:00 Début le 15/05/2023 à 08 : 00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:44 CPR 1 comprimé les lundis, mercredis, vendredis Fin le 14/06/2023 à 08 : 00 ! Plan de dosage variable DA [NOM] [NOM] Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 22/05/2023 à 10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 18 : 25 08:00 * 2 midi - 1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à SACHET 12 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 DA [NOM] [NOM] Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 22/05/2023 à 10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 18 : 25 12:00 * 2 midi - 1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à SACHET 12 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 LAMBERT Simon Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 15/05/2023 à OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 12 : 44 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/05/2023 @ F 08in : 0 l 0e 14/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL LAFON Mathilde 60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 19/05/2023 à GTT - ORALE - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin 10 : 01 - Début presc. : 19/05/2023 @ 10:01 12:01 * 10 "si agitation malgré le valium " F 00in : 0 l 1e 20/06/2023 à GTT Notes de professionel de santé : Admin le 23/05/2023 à 1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 00 : 01 Signé — LOXAPAC 25MG/ML SOL BUV FL LAFON Mathilde 60ML - 25MG/ML solution (60 mL) - Dose 10 Début le 19/05/2023 à GTT - ORALE - Toutes les 12 Heure(s) Si besoin 10 : 01 - Début presc. : 19/05/2023 @ 10:01 00:01 * 10 "si agitation malgré le valium " F 00in : 0 l 1e 20/06/2023 à GTT Notes de professionel de santé : Admin le 23/05/2023 à 1mg = 1 goutte 1 ml = 25 gouttes = 25 mg 00 : 01 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAMBERT Simon GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 15/05/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 55 10:14 * 2 presc. : 15/05/2023 @ 12:55 Fin le 19/06/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 22 : 14 Admin le 23/05/2023 à 16 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAMBERT Simon GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 15/05/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 55 16:14 * 2 presc. : 15/05/2023 @ 12:55 Fin le 19/06/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 22 : 14 Admin le 23/05/2023 à 16 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAMBERT Simon GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 15/05/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 55 22:14 * 2 presc. : 15/05/2023 @ 12:55 Fin le 19/06/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 22 : 14 Admin le 23/05/2023 à 16 : 14 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 23 de 29 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAMBERT Simon GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 15/05/2023 à ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 55 04:14 * 2 presc. : 15/05/2023 @ 12:55 Fin le 19/06/2023 à GEL si douleur si température sup à 38,5 22 : 14 Admin le 23/05/2023 à 16 : 14 Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LAMBERT Simon Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 12:55 * 1 12 : 55 12:55 CPR si nausées Fin le 14/06/2023 à 06 : 55 Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LAMBERT Simon Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 18:55 * 1 12 : 55 12:55 CPR si nausées Fin le 14/06/2023 à 06 : 55 Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LAMBERT Simon Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 00:55 * 1 12 : 55 12:55 CPR si nausées Fin le 14/06/2023 à 06 : 55 Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LAMBERT Simon Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 06:55 * 1 12 : 55 12:55 CPR si nausées Fin le 14/06/2023 à 06 : 55 LAMBERT Simon Signé — SETOFILM 8MG FILM DISP - 8MG Début le 15/05/2023 à film - Dose 1 FILM - ORALE - à 07h - 1ère dose : 12:44 16 N/0 o5 te/2 s 0 d2 e3 p @ ro f0 e7 ss : 0 io0 nel de santé : F 07in : 0 l 0e 14/06/2023 à 0 F7 IL : 0 M0 * 1 une demi heure avant la prise de temodal Admin le 23/05/2023 à 10 : 30 LAMBERT Simon Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 15/05/2023 à GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 12 : 44 19:00 * 1 - Soir [19h] - 1ère dose : 15/05/2023 @ 19:00 Fin le 13/06/2023 à GEL 19 : 00 Admin le 23/05/2023 à 18 : 56 En cours — TEMOZOLOMIDE ACC 100MG GELULE - 100MG gelule - Dose 1 GEL - LAMBERT Simon ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ Début le 15/05/2023 à 08 : 00 12:44 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 14/06/2023 à GEL 08 : 00 à prendre à jeun une demi heure après la prise Admin le 23/05/2023 à du zophren puis attendre une demi heure avant 11 : 25 petit-déjeuner En cours — TEMOZOLOMIDE ACC 20MG LAMBERT Simon GELULE - 20MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE Début le 15/05/2023 à - Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ 08:00 12:44 Notes de professionel de santé : Fin le 14/06/2023 à 0 G8 E:0 L0 * 1 à prendre à jeun une demi heure après la prise 08 : 00 du zophren puis attendre une demi heure avant Admin le 23/05/2023 à petit-déjeuner 11 : 25 LAMBERT Simon En cours — TEMOZOLOMIDE ACC 5MG Début le 15/05/2023 à GELULE - 5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - 12 : 44 08:00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 16/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/06/2023 à GEL 08 : 00 Admin le 23/05/2023 à 11 : 25 Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir LAFON Mathilde 08 : 00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ 20:00 Début le 16/05/2023 à CPR 17 : 45 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 24 de 29 Fin le 15/06/2023 à 08 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 LAFON Mathilde Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 16/05/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 17 : 45 20:00 * 1 (8h - 20h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ 20:00 Fin le 15/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 LAFON Mathilde Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 22/05/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12 : 32 21:00 * 1 1ère dose : 22/05/2023 @ 21:00 Fin le 20/06/2023 à CPR 21 : 00 Admin le 23/05/2023 à 20 : 52 LAMBERT Simon Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - Début le 15/05/2023 à 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 14 UI - SOUS- 15 : 11 C doU sT e : A 1N 5/E 0E 5 /D 20ir 2e 3c t @e - 1 P 9r : i 0s 0e unique à 19h - 1ère F 19in : 0 l 0e 13/06/2023 à 19 : 00 * 14 UI Admin le 23/05/2023 à 18 : 56 Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML LAFON Mathilde INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 23/05/2023 à 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 18 : 31 08:00 * 1 CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 22/06/2023 à SERINGUE(S) 24/05/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S) Admin le 24/05/2023 à 07 : 51 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL LAMBERT Simon INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 15/05/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 15 : 11 dose : 15/05/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : F 12in : 0 l 0e 14/06/2023 à 08 : 00 * 12 U avant chaque repas, ne pas faire si pas de repas Admin le 24/05/2023 à ! Plan de dosage variable 07 : 57 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL LAMBERT Simon INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 15/05/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 15 : 11 dose : 15/05/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : F 12in : 0 l 0e 14/06/2023 à 12 : 00 * 14 U avant chaque repas, ne pas faire si pas de repas Admin le 24/05/2023 à ! Plan de dosage variable 07 : 57 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL LAMBERT Simon INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 15/05/2023 à SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 15 : 11 dose : 15/05/2023 @ 19:00 Notes de professionel de santé : F 12in : 0 l 0e 14/06/2023 à 19 : 00 * 8 U avant chaque repas, ne pas faire si pas de repas Admin le 24/05/2023 à ! Plan de dosage variable 07 : 57 Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - LAMBERT Simon SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 15/05/2023 à besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ 18:33 18:33 . Fin le 19/06/2023 à 09 : 14 * 1 U 13 : 14 Notes de professionel de santé : Admin le 22/05/2023 à 2-2.5g/dl : 4UI 2.5-3UI dl : 6UI 3-3.5UI: 8UI 20:14 ">4UI : 10UI + recherche cétonémie " Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - LAMBERT Simon SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 15/05/2023 à besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ 18:33 18:33 . Fin le 19/06/2023 à 13 : 14 * 1 U 13 : 14 Notes de professionel de santé : Admin le 22/05/2023 à 2-2.5g/dl : 4UI 2.5-3UI dl : 6UI 3-3.5UI: 8UI 20:14 ">4UI : 10UI + recherche cétonémie " Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL LAMBERT Simon 20 : 14 * 1 U INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 25 de 29 SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir Si Début le 15/05/2023 à besoin - Début presc. : 15/05/2023 @ 18:33 18:33 . Fin le 19/06/2023 à Notes de professionel de santé : 13:14 2-2.5g/dl : 4UI 2.5-3UI dl : 6UI 3-3.5UI: 8UI Admin le 22/05/2023 à ">4UI : 10UI + recherche cétonémie " 20:14 CASSAN-DE GOROSTARZU [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à TOILETTES - Matin goûter (8h 16h) - pendant 14 20 : 39 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 20:39 Fin le 05/06/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 43 CASSAN-DE GOROSTARZU [NOM] Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 22/05/2023 à TOILETTES - Matin goûter (8h 16h) - pendant 14 20 : 39 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 20:39 Fin le 05/06/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 43 Marie [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 22/05/2023 à Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:43 22/05/2023 @ 10 : 43 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 44 Marie [NOM] [NOM] Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [8h] Début le 22/05/2023 à - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 10:43 10 : 43 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 23/05/2023 à 10 : 44 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 16/05/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 99139 Sexe : M Matricule INS : (NIR) [NIR] Examen du : 16/05/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 16/05/2023 16/05/2023 CR Scanner SCANNER CEREBRAL 11 : 11 Indication : Dégradation neurologique dans un contexte de glioblastome en PEC initiale. Protocole : Examen réalisé sans injection de produit de contraste. RESULTATS : L'examen est comparé à l'IRM du 21/4/23 Pas de remaniement hémorragique au sein de la lésion gliale temporopariétale droite difficile à circonscrire sur cet examen non injecté. Mais majoration de l'effet de masse à la fois sur les structures médianes la déviation étant à 13 mm versus 8 mm et avec une majoration de la dilatation ventriculaire de la corne temporale droite et du ventricule latéral gauche. Pas de signe d'engagement temporal. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 26 de 29 Dr [NOM] Technique : GE Revolution Frontier CT B225007 PDL : 687.41 mGy.cm CTDI : 40.85 mGy Protocole d'acquisition : 1.1 Crane Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 24/05/2023 06 : 23 20/05/2023 08:15 17/05/2023 15:45 16/05/2023 08:10 16/05/2023 04:17 Résultat de labo (5961710) (5958069) (5957147) (5955265) (5955673) Hémoglobine A1c 12,4 % Albumine 41,8 g/l Bilirubine totale 8 µmol/l 8 µmol/l 12 µmol/l 10 µmol/l Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,86 1,40 1,72 Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est un test de dépistage de un test de dépistage de un test de dépistage de la fibrose hépatique. la fibrose hépatique. la fibrose hépatique. S?il existe une cause S?il existe une cause S?il existe une cause connue de cytolyse connue de cytolyse connue de cytolyse hépatique ou de hépatique ou de hépatique ou de thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne faut pas tenir compte faut pas tenir compte faut pas tenir compte de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la les autres cas, si la valeur est > : 2,67, valeur est > 2,67, valeur est > 2,67, un avis en hépatologie un avis en hépatologie un avis en hépatologie est recommandé. Si la est recommandé. Si la est recommandé. Si la valeur est < : 1,3, il valeur est < 1,3, il valeur est < 1,3, il n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie hépatique sévère. hépatique sévère. hépatique sévère. Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un contrôle à distance est contrôle à distance est contrôle à distance est recommandé. recommandé. recommandé. ASAT 68 U/l 49 U/l 64 U/l 72 U/l Bilirubine totale < : Bilirubine totale < Bilirubine totale < Bilirubine totale < 21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée fractions conjuguée fractions conjuguée et non conjugée non et non conjugée non et non conjugée non et non conjugée non réalisé. réalisé. réalisé. réalisé. Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes: - patients âgés > : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75 ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes Commentaire CKD-EPI et variations de la et variations de la et variations de la et variations de la masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre en protéines animales en protéines animales en protéines animales en protéines animales et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non caucasienne caucasienne caucasienne caucasienne CPK 116 U/l Gamma GT 43 U/l 41 U/l 42 U/l 45 U/l NT-proBNP 76 ng/l Négatif : Insuffisance Interprétation NT-proBNP cardiaque peu probable Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 27 de 29 Phosphatase alcaline 55 U/l 60 U/l 49 U/l 57 U/l Calcium 2,24 mmol/l 2,27 mmol/l 2,26 mmol/l Estimation du DFG (CKD- 96 ml/mn/1.73 m2 95 ml/mn/1.73 m2 95 ml/mn/1.73 m2 92 ml/mn/1.73 m2 EPI) Chlore 97 mmol/l 101 mmol/l 101 mmol/l 97 mmol/l Créatinine 65 µmol/l 66 µmol/l 67 µmol/l 71 µmol/l CRP 0 mg/l 1 mg/l 0 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact230517122015-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230524102222-1.pdfLabo230520164044-1.pdfLabo230517172248-1.pdfLabo230523091639-1.pdf Dosage facteur V 150 % Polynucléaires neutrophiles 71,1 % 75,6 % 94,7 % (%) Polynucléaires neutrophiles 6,03 10.9/l 7,73 10.9/l 9,92 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 0,5 % 0,4 % 0,0 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,04 10.9/l 0,04 10.9/l 0,00 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,3 % 0,1 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,03 10.9/l 0,01 10.9/l Lymphocytes (%) 21,9 % 17,9 % 3,2 % Lymphocytes (#) 1,86 10.9/l 1,83 10.9/l 0,34 10.9/l Monocytes (%) 6,1 % 5,8 % 2,0 % Monocytes (#) 0,52 10.9/l 0,59 10.9/l 0,21 10.9/l Glucose 9,5 mmol/l 4,3 mmol/l 11,2 mmol/l 3,4 mmol/l ALAT 118 U/l 106 U/l 129 U/l 142 U/l IgM Hépatite A Négatif Anticorps anti-HBs 0 UI/l Antigène HBs Négatif Ac anti-HBc Négatif réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex) Hématocrite (%) 40,7 % 41,7 % 39,5 % Indice de distribution des 13,5 % 13,0 % 12,8 % hématies Hépatite E Reçu le 19/05/23 Traitement anticoagulant Inconnu Cible de l'INR pour un patient sous AVK selon l'indication : - Indications autres que prothèses mécaniques : INR cible = 2.5 (2.0 Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses mécaniques : INR cible entre 2.5 et 4.0 selon les facteurs de risque du patient et le risque intrinsèque de la prothèse Interprétation Séro VIH Négatif Sérologie négative en Conclusion VIH l'absence de prise de risque récente. Interprétation VHC Négatif Sérologie Hépatite C Conclusion Hépatite C négative INR 0,88 Potassium 3,4 mmol/l 3,3 mmol/l 4,6 mmol/l 3,5 mmol/l LDH 216 U/l 218 U/l 288 U/l Non conformité : PCR Herpès (autre) Erreur de code analyse Nature prélèvement PCR sang HSV Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 28 de 29 1.10*2 UFC/mL Culture ECBU TK Staphylococcus coagulase - Leucocytes 8,48 10.9/l 10,23 10.9/l 10,47 10.9/l 3 /µL Nature du prélèvement Urine Milieu de jet Hématies 4,24 10.12/l (t/l) 4,38 10.12/l (t/l) 4,32 10.12/l (t/l) Hémoglobine 13,9 g/dl 14,2 g/dl 13,8 g/dl VGM 96,0 fl 95,2 fl 91,4 fl TCMH 32,8 pg 32,4 pg 31,9 pg CCMH 34,2 g/dl 34,1 g/dl 34,9 g/dl Sodium 135 mmol/l 139 mmol/l 133 mmol/l 134 mmol/l Refus (analyse(s) Décision non conformité 1 annulée(s)) Motif de non conformité 1 Erreur de code analyse Osmolarité sang 280 mOSM/l 282 mOSM/l 277 mOSM/l 271 mOSM/l PCR CMV Sang Reçu le 19/05/23 Plaquettes 225 10.9/l 227 10.9/l 219 10.9/l Protéines 59 g/l 63 g/l 64 g/l Réserve alcaline 31 mmol/l 34 mmol/l 29 mmol/l Dr. [NOM] Validation et diffusion sous la Dr [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] responsabilité du biologiste BURTIN SEROLOGIE HEPATITE E - [NOM] de sérologie Analyse(s) ajoutée(s) par le biologiste, le 16/05/23 à 11 : 02 Trou anionique 10 7 8 TCA 20,9 secondes TCA ratio 0,69 TP 125 % Temps de Quick 9,9 secondes Sérologie hépatite B Conclusion Hépatite B négative Volume plaquettaire moyen 11,2 fl 11,1 fl 11,4 fl PCR Varicelle/Zona vésicules En cours PCR Hépatite E (Dépistage) En cours sang PCR EBV Sang Reçu le 19/05/23 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23094251 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 164 cm - Poids: 57 kg - IMC: 21.193 Le 24/05/2023 10 : 41 Page 29 de 29