N° O Finess O CENTRE B-HOPITAL HOSPITALIER I-HOPITAL COTE I-HOPITAL BASQUE I-HOPITAL *640000162* I-HOPITAL ✉ O 13, B-ZIP Avenue I-ZIP de I-ZIP l'Interne I-ZIP J. I-ZIP LOEB I-ZIP BP I-ZIP 8, I-ZIP 64109 I-ZIP BAYONNE I-ZIP CEDEX I-ZIP 640000162 I-ZIP CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O Dossier O Patient O Détails O des O patients O Nom O de O naissance: O LAUFERON B-PER IPP: O BA192486 B-DATE_NAISSANCE Nom O et O Prénom: O LAUFERON B-PER ALICIA I-PER Date O de O naissance: O 26/09/1997 B-DATE_NAISSANCE Sexe: O Féminin O Lieu O de O naissance: O BAYONNE B-VILLE Nationalité: O FRANCE O Code O Postal: O 64100 B-ZIP Adresse: O 29 B-ADRESSE AVE I-ADRESSE DU I-ADRESSE 14 I-ADRESSE AVRIL I-ADRESSE 1814 I-ADRESSE Ville B-VILLE de O résidence: O BAYONNE B-VILLE Détails O épisode O Episode O No: O 23127395 B-NDA Localisation: O CHIRURGIE O VISCERALE O Médecin O courant: O DR. O Florence B-PER MAZERES I-PER Date O d'admission: O 02/07/2023 O Heure O d'admission: O 05:11 B-TEL Date O de O sortie: O 07/07/2023 O Heure O de O sortie: O 12:47 O Médecin O traitant O Nom O Adresse O Téléphone O DR. O Claire B-PER COULONGES I-PER "RES. I-PER ARRETXEA I-PER " O " O BAT B-PER B" O 64100 B-ZIP BAYONNE I-ZIP Liste O des O contacts O Type O de O contact O Relation O Nom O Prénom O Adresse O Tél. O domicile O Tél. O professionel O Mobile O Personne O à O prévenir O (Clinicom) O Mère B-VILLE SA O MERE B-PER FRANCE O 06 B-TEL 34 I-TEL 15 I-TEL 06 I-TEL 23 I-TEL Passage I-TEL aux I-TEL Urgences I-TEL Episode I-TEL - I-TEL Date I-TEL 02/07/2023 I-TEL Episode O - O Heure O 05:11 B-TEL Mode O de O transport O à O l'arrivée O Véhicule O personnel O Médicalisation O du O transport O Aucune O médicalisation O Mode O d'entrée O Autres O admissions O urgentes O Date O d'orientation O 02/07/2023 O Heure O d'orientation O 05:14 B-TEL IAO O BAREA B-PER Celine I-PER Priorité O Priorité O 2 O Sous-type O épisode O URG O - O Circuit O Long O Motif O de O prise O en O charge B-VILLE Douleur O abdominale O douleur O hypochondre O droit O d'apparition O brutale O cette O nuit O vers O 4h30 O aucun O antalgique O pris O pas O de O vomissement O pas O de O trouble O du O transit O ni O de O sfu O allergie O 0 O atcd O : O 0, O accouchement O de O jumeaux B-VILLE il O y O a O 3 O semaines O ta O imprenable O car O agitee O par O la O douleur O Observ. O IDE O Urg O Médecin O de O la O prise O en O charge O médicale O MELAINE B-PER Léna I-PER Date O de O prise O en O charge B-VILLE médicale O 02/07/2023 O Heure O de O prise O en O charge B-VILLE médicale O 05:11 B-TEL CCMU O , O Médecin O de O la O décision O médicale O DUPREUILH B-PER Florence I-PER Date O de O décision O médicale O 02/07/2023 O Heure O de O décision O médicale O 09:41 O Décision O médicale O Hospitalisation O MCO O Orientation O du O patient O hospitalisation O dans O une O unité O de O Médecine O hors O SC, O SI, O REA O Date O de O sortie O des O urgences O 02/07/2023 O Heure O de O sortie O des O Urgences O 10:40 O US O de O destination O US O GASTRO-ENTEROLOGIE O UF O de O destination O MEDECINE O GASTRO O B2 O HC O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 1 O de O 29 O Diagnostic O aux O urgences O Type O Etat O Code O Date O Principal O actif O K85.0 O Pancréatite O aiguë O idiopathique O (abcès O du O pancréas, O nécrose, O pancréatite O hémorragique, O purulente, O subaiguë) O [CMA2] O 02/07/2023 O 09:40 O Antécédents O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Antécédents O habitus O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Signes B-VILLE vitaux O Item O de O surveillance O 07/07/2023 O 09:02 O 07/07/2023 O 09:00 O 07/07/2023 O 05:10 O 07/07/2023 O 00:17 O 06/07/2023 O 14:41 O 06/07/2023 O 09:07 O 05/07/2023 O 16:00 O 05/07/2023 O 08:10 O 05/07/2023 O 05:46 O 04/07/2023 O 23:08 O 04/07/2023 O 19:26 O 04/07/2023 O 08:55 O 04/07/2023 O 05:21 O Echelle O douleur O EVS O EN O EVS O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O Score O au O repos O 1 O 0 O 2 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O 0 O Température O 36,30 O 37,10 O 37 O 36,50 O 37,10 O 37,60 O 37 O 36,90 O 36,40 O 37 O 36,80 O 36,90 O Pouls O 74 O 78 O 59 O 84 O 62 O 58 O 70 O 64 O 65 O PA O Systolique O 128 O 140 O 133 O 127 O 126 O 118 O 130 O 133 O 129 O PA O Diastolique O 71 O 62 O 63 O 65 O 72 O 60 O 80 O 59 O 79 O Saturation O O² O 98 O 98 O 96 O 95 O 96 O 97 O 97 O 97 O 97 O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O Transit O Gaz O Absence O Absence O Absence O Absence O Gaz O Absence O Absence O Absence O Absence O Peu O Absence O Glycémie O capillaire O Débit O O² O [L/mn] O BANDELETTE O URINAIRE O de O type O pH O GLU O Glycosurie O DEN O Densité O CET O Cétonurie O SNG O Sang O LEU O Leucocytes O NIT O Nitrites B-PER PRO I-PER Protéinurie O Score O après O traitement O Signes B-VILLE Vitaux O Maternité O Item O de O surveillance O 02/07/2023 O 07:28 O pH O 7 O GLU O Glycosurie O negatif O DEN O Densité O 1.025 O CET O Cétonurie O negatif O SNG O Sang O negatif O LEU O Leucocytes O negatif O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 2 O de O 29 O NIT O Nitrites B-PER negatif O PRO B-PER Protéinurie O 1+ O Analyse O Urinaire O Item O de O surveillance O 02/07/2023 O 07:28 O BANDELETTE O URINAIRE O de O type O Multistix O 8 O SG O pH O 7 O GLU O Glycosurie O negatif O DEN O Densité O 1.025 O CET O Cétonurie O negatif O SNG O Sang O negatif O LEU O Leucocytes O negatif O NIT O Nitrites B-PER negatif O PRO B-PER Protéinurie O 1+ O Surv. O Isolement O et O Contention O Item O de O surveillance O 07/07/2023 O 09:00 O 07/07/2023 O 05:10 O 07/07/2023 O 00:17 O 06/07/2023 O 14:41 O 06/07/2023 O 09:07 O 05/07/2023 O 16:00 O 05/07/2023 O 08:10 O 05/07/2023 O 05:46 O 04/07/2023 O 23:08 O 04/07/2023 O 19:26 O 04/07/2023 O 08:55 O 04/07/2023 O 05:21 O 04/07/2023 O 01:49 O Température O 36,30 O 37,10 O 37 O 36,50 O 37,10 O 37,60 O 37 O 36,90 O 36,40 O 37 O 36,80 O 36,90 O 37,40 O Pouls O 74 O 78 O 59 O 84 O 62 O 58 O 70 O 64 O 65 O PA O Systolique O 128 O 140 O 133 O 127 O 126 O 118 O 130 O 133 O 129 O PA O Diastolique O 71 O 62 O 63 O 65 O 72 O 60 O 80 O 59 O 79 O Saturation O O² O 98 O 98 O 96 O 95 O 96 O 97 O 97 O 97 O 97 O Transit O Gaz O Absence O Absence O Absence O Absence O Gaz O Absence O Absence O Absence O Absence O Surv. O Contention O Item O de O surveillance O 07/07/2023 O 09:00 O 07/07/2023 O 05:10 O 07/07/2023 O 00:17 O 06/07/2023 O 14:41 O 06/07/2023 O 09:07 O 05/07/2023 O 16:00 O 05/07/2023 O 08:10 O 05/07/2023 O 05:46 O 04/07/2023 O 23:08 O 04/07/2023 O 19:26 O 04/07/2023 O 08:55 O 04/07/2023 O 05:21 O 04/07/2023 O 01:49 O Température O 36,30 O 37,10 O 37 O 36,50 O 37,10 O 37,60 O 37 O 36,90 O 36,40 O 37 O 36,80 O 36,90 O 37,40 O Pouls O 74 O 78 O 59 O 84 O 62 O 58 O 70 O 64 O 65 O PA O Systolique O 128 O 140 O 133 O 127 O 126 O 118 O 130 O 133 O 129 O PA O Diastolique O 71 O 62 O 63 O 65 O 72 O 60 O 80 O 59 O 79 O Saturation O O² O 98 O 98 O 96 O 95 O 96 O 97 O 97 O 97 O 97 O Transit O Gaz O Absence O Absence O Absence O Absence O Gaz O Absence O Absence O Absence O Absence O Glycémie O capillaire O Observations O médicales O Type O d'observation O Nom O Date O Commentaires O Cholécystectomie O par O cœlioscopie O ce O jour O Fils O résorbables B-PER + O colle O à O la O peau O Note O d'évolution O Marion B-PER PUJOS I-PER 06/07/2023 O 12:01 O Reprise O alimentaire O ce O soir O Sortie O demain O si O RAS O Lovenox O préventif O pendant O 15 O jours O Consultation O dans O 1 O mois O avec O BH O de O contrôle O Patiente O vue B-VILLE ce O jour O : O Explications O données O sur O l'indication O de O cholécystectomie O prophylactique, O les O modalités O de O l'intervention(cholécystectomie O par O cœlioscopie), O ses O bénéfices O et O risques O éventuels. O Bloc O demain, O bon O faxé. O Note O d'évolution O Marion B-PER PUJOS I-PER 05/07/2023 O 17:33 O TDM O à O J3, O réalisé O le O 05/07/23 O : O Persistance O d'un O sludge O vésiculaire O sans O argument O pour O une O cholécystite, O ni O dilatation O des O voies O biliaires O associée. O Pas O d'anomalie O scanographique O pancréatique. O Score O Balthazar O A O , O Mortele O 0 O . O Note O d'évolution O DR. O Anne B-PER GUILNGAR I-PER 05/07/2023 O 16:58 O On O prévoit O une O cholecystectomie O à O priori O le O 06/07 O avec O Dr O Pujos B-PER Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 3 O de O 29 O Note O d'évolution O DR. O Anne B-PER GUILNGAR I-PER 04/07/2023 O 12:56 O Note O d'évolution O Capucine B-PER CHAPPE I-PER 03/07/2023 O 11:28 O Note O d'évolution O DR. O Mathilde B-PER BOUBE I-PER 02/07/2023 O 13:41 O Histoire O de O la O maladie O Enora B-PER CORBEL I-PER 02/07/2023 O 09:06 O 04/07/23: O Bonne O évolution, O pas O de O douleurs O avec O la O reprise O alimentaire O légère O (BCY) O Constipation O depuis O l'accouchement O mais O BHA O présents--> O laxatifs O Pas O de O dégradation O de O la O biologie O en O attente O TDM, O qui O est O programmé O au O 05/07 O à O 11h30 O J3 O PA O lithiasique, O patiente O à O S3 O de O son B-VILLE accouchement O de O jumeaux B-VILLE actuellement O en O couveuse. O Actuellement O pas O de O signes B-VILLE de O SIRS, O pas O de O douleurs O abdominales. O TDM O AP O demandé O demain O pour O reeval O et O voir O pour O cholecystectomie O mercredi. O + O bio O demain O 1er O épisode O de O pancréatite O aigue O proabablement O d'origine O lithiasique O devant O des O douleurs O antérieurs O compatible O avec O des O coliques O hépatiques, O minime O cholestase, O sludges O vésiculaire O au O TDM O réalisé O précocement O à O J0 O Début O des O douleurs O dans O la O nuit O du O 01 O au O 02/07 O SRIS O 1/4 O à O l'arrivée, O abdomen O sensible O mais O souple, O rapidement O soulagée O par O l'administration O de O morphine O => O A O jeun, O antalgique, O écho O demandé O Patiente O à O 3se O de O post O partum, O elle O a O accouché O de O jumeaux, B-VILLE actuellement O en O couveuse O au O CHCB, O pas O de O poursuite O de O l'allaitement O Motif O : O douleur O abdominale O ATCD O : O G3P1 O 11/06 O : O AVB O de O jumeaux, B-VILLE grossesse O marquée O par O MAP O avec O cure O de O corticoïdes O et O tractocile. O TTT O : O 0 O Allergie O : O NC O Anamnèse: O Reveillée O cette O nuit O 04h30 O par O une O douleur O abdominale O brutale O intense, O en O barre, O hyperalgique. O Douleur O similaire O la O veille O avec O résolution O spontanée O vers B-VILLE 05h00. O Repas O riche O la O veille O au O soir O et O l'avant O veille O également, O pas O de O prise O d'alcool. O A O son B-VILLE arrivée O aux O urgences, O hyperalgique, O titration O morphinique O 7mg. O Examen O clinique O : O Constantes O : O 36.1, O 107/52, O 70 O bpm, O 97% O en O AA, O glycémie O 0.98 O Abdomen O souple O dépressible O et O indolore O au O moment O de O l'examen, O sinon O douleur O décrite O plutôt O à O type O de O crampe O en O ceinture O majorées O en O hypochondre O à O droite, O avec O nausées O sans O vomissmenets. O Pas O d'ictère, O BHA+, O pas O de O pyrosis O pas O de O troubles O du O transit O Pas O de O sfu, O percussion O lombaire O indolore O Bc O réguliers O pas O de O souffle O MV O bilat O et O symétrique O sans O BSA O Gw O 15 O CAT O : O Suspicion O de O pancréatite O +/- O réactionnelle O à O une O colique O hépatique. O A O jeun O Bilan O bio B-VILLE : O Lipasémie O 2 O 656 O GGT O 63 O (1.5 O N), O PAL O 137 O (subnormale) O Calcémie O 2.32 O Pas O de O cytolyse O Pas O de O SIB O Pas O d'anémie O Iono O N O Pas O d'IRA O creat O 67 O TDM O AP: O Absence O de O lésion O focale O suspecte O du O foie, O du O pancréas, O de O la O rate, O des O reins O et O des O surrénales. O Pas O d'infiltration O péripancréatique. O La O vésicule O biliaire O présente O des O parois O fines O avec O un O vraisemblable O sludge O déclive O avec O niveau O sans O signe O de O complication. O Les O voies O biliaires O intra O et O extra O hépatiques O sont O fines. O Pas O d'adénomégalie O rétropéritonéale O ou O coelio-mésentérique O de O taille O significative. O Pas O d'épanchement O péritonéal. O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 4 O de O 29 O CONCLUSION O : O Absence O d'anomalie O significative O décelable O sur O ce O scanner. O Pancréatite O aiguë O clinicobiologique O stade O A O de O Balthazar. O => O Pancréatite O aigue O stade O A O (mais O trop O précoce, O à O réévaluer O à O 72 O heures) O sans O signe O de O gravité O (SRIS O 0). O Rajout O TG O pour O bilan O étiologique O Maintien O à O jeun O Hydratation O IV O 500 O mL/2 O heures. O Hospitalisation O en O gastro-entérologie O pour O suite O de O la O prise O en O charge. O Patiente O de O 25 O ans, O post O partum O de O grossesse O gemellaire O depuis O 3 O semaines O - O admise O pour O douleur O abdominale O brutale O pendant O le O sommeil O FL O droit O jusqu'en O épigastre, O hyperalgique, O résolutive O après O 3mg O de O morphine, O 3ème O épisode O depuis O qlq O mois, O avait O mangé O un O repas O gras O 5h O avant O --- O cliniquement O HD O stable, O apyrétique O Examen O abdo O : O abdomen O souple O et O indolore O au O moment O de O l'examen, O sinon O douleur O décrite O plutôt O à O type O de O crampe O en O ceinture O à O droite, O avec O nausées O sans O vomissmenets, O pas O d'ictère, O pas O de O défense O ni O contracture, O pas O de O sfu, O BHa O présents, O pas O de O pyrosis O Reste O de O l'examen O sans O particularité O notamment O pas O de O céphalée O pas O de O malaise O --- O bio B-VILLE : O Histoire O de O la O maladie O DR. O Laure B-PER BATAILLE I-PER 02/07/2023 O 06:24 O Surveillance O Psychiatrie O Item O de O surveillance O 07/07/2023 O 09:00 O 07/07/2023 O 05:10 O 07/07/2023 O 00:17 O 06/07/2023 O 14:41 O 06/07/2023 O 09:07 O 05/07/2023 O 16:00 O 05/07/2023 O 08:10 O 05/07/2023 O 05:46 O 04/07/2023 O 23:08 O 04/07/2023 O 19:26 O 04/07/2023 O 08:55 O 04/07/2023 O 05:21 O 04/07/2023 O 01:49 O Température O 36,30 O 37,10 O 37 O 36,50 O 37,10 O 37,60 O 37 O 36,90 O 36,40 O 37 O 36,80 O 36,90 O 37,40 O Pouls O 74 O 78 O 59 O 84 O 62 O 58 O 70 O 64 O 65 O PA O Systolique O 128 O 140 O 133 O 127 O 126 O 118 O 130 O 133 O 129 O PA O Diastolique O 71 O 62 O 63 O 65 O 72 O 60 O 80 O 59 O 79 O Saturation O O² O 98 O 98 O 96 O 95 O 96 O 97 O 97 O 97 O 97 O Transit O Gaz O Absence O Absence O Absence O Absence O Gaz O Absence O Absence O Absence O Absence O Peu O Absence O Absence O Notes O paramédicales O Type O de O note O Nom O Date O Note O Transit: O -Dit O ne O pas O avoir O de O gaz O ni O selles B-VILLE -Pas O de O nausées O ni O rots B-VILLE -Ventre O souple O Infectieux: O -Patiente O apyrétique O -Plaies O colles O propres O Note O IDE O Johanna B-PER GENETET I-PER 07/07/2023 O 12:45 O Douleur: O Confortable O avec O ttt O per O os O Vu O par O médecin O et O RAD O confirmé O ce O jour O Sa O mère O vient O la O chercher O ce O jour O Surveillances O post-op O : O - O Algique O à O 00h15, O ATG1 O + O ATS O donnés O per O os O -> O soulagée O ensuite O - O Constantes O correctes O - O Apyrétique, O plaies O colles O propres O - O Transit O absent, O pas O de O rot/nausée/vomissement O - O Miction O ok O - O Mobilisation O autonome O Note O IDE O Adeline B-PER DUPIN I-PER 07/07/2023 O 00:18 O Surveillance O post-op: O - O HDM: O correcte O - O Risque O infectieux: O apyrétique O plaies O colles O propres O - O Mob: O 1er O levé O ok O - O Elimination: O reprise O mictionnelle O ok O - O Transit: O absent O - O Alimentation: O Po2 O ce O soir O - O Devenir: O RAD O demain O si O RAS O Note O IDE O Marine B-PER PAUCHET I-PER 06/07/2023 O 17:00 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 5 O de O 29 O Note O IDE O Laida B-PER MATEO I-PER 06/07/2023 O 15:45 O Note O IDE O Joana B-PER BIDONDE I-PER 05/07/2023 O 17:44 O Note O IDE O MANON B-PER SERRATE I-PER 05/07/2023 O 13:09 O Note O IDE O Marion B-PER LACARRA I-PER 05/07/2023 O 00:08 O / O Note O IDE O Joana B-PER BIDONDE I-PER 04/07/2023 O 21:04 O Note O IDE O MANON B-PER SERRATE I-PER 04/07/2023 O 14:10 O Note O Diététicienne O Fabien B-PER PIQUEMAL I-PER 04/07/2023 O 13:08 O Note O IDE O Marion B-PER LACARRA I-PER 03/07/2023 O 23:12 O Note O Diététicienne O Fabien B-PER PIQUEMAL I-PER 03/07/2023 O 12:43 O Note O IDE O Grégory B-PER SERRE I-PER 03/07/2023 O 09:43 O Note O IDE O Anne-Laure B-PER SORIN I-PER 02/07/2023 O 22:19 O Note O IDE O Grégory B-PER SERRE I-PER 02/07/2023 O 14:14 O Bloc O : O passage O anesthésiste O en O chambre O ce O matin O Patiente O descendue O au O bloc O en O début O de O matinée O Devenir O : O Transfert O en O chir O digestive O en O post-op O Affaires O récupérés O par O sa O mère O Imagerie O : O TDM O de O contrôle O : O "Persistance O d'un O sludge O vésiculaire O sans O argument O pour O une O cholécystite, O ni O dilatation O des O voies O biliaires O associée. O Pas O d'anomalie O scanographique O pancréatique. O Score O Balthazar O A O , O Mortele O 0 O ." O Bloc O : O A O vu O le O chir O viscérale O : O cholecystectomie O demain O BCY O ok O pour O ce O soir O puis O AJ O 00h O Dossier O bloc O fait O N'a O pas O eu O de O CS O anest O Transfert O en O chir O en O post O op O ? O Examen O : O scanner O de O contrôle O ce O jour O En O attente O pour O possible O cholécystectomie O Patiente O laissée O à O jeun O Infectieux O ; O non O algique, O apyrétique O Examen O : O TDM O le O 05/07 O à O 11h30 O Elimination O : O pas O de O selles B-VILLE sur O la O matinée, O peu O de O gaz O Vu O avec O Dr O introduction O de O laxatifs O donnés O à O 12h00 O Examen O : O scanner O de O réévaluation O en O attente. O Aujourd'hui O ou O demain O Cholécystectomie O en O fonction O mercredi. O Suivi O nutritionnel O : O Bonne O tolérance O du O PO1 O sans O douleurs. O Va O avoir O cholécystectomie. O Sera O revue O par O la O suite O sur O l'élargissement O Transit O : O - O Peu O de O selles B-VILLE dures O - O Pas O de O N/V O Douleur O : O - O Non O algique O Infectieux O : O - O Apyrétique O Prise O en O charge B-VILLE nutritionnelle O : O BCY O pour O le O moment. O Sera O vu O ultérieurement O pour O élargissement O et O remise O en O charge O du O tube O digestif. O Conseils O seront O donnés O pour O la O suite O Alimentation O : O eau O bien O tolérée. O BCY O autorisé. O Examen O : O Echo O abdo O le O 02/07 O : O Confirmation O au O sein O de O la O vésicule O biliaire O de O multiples O petites O lithiases O non O calcifiées O avec O sludge O sans O signe O de O cholécystite O et O sans O dilatation O de O la O voie O biliaire O principale O ou O des O voies O biliaires O intrahépatiques. O TDM O de O réévaluation O ddé. O Potentielle O cholecystectomie O le O 05/07. O PEC O PANCREATITE O / O écho O abdo O fte O ce O jour O - O pas O de O dlr, O reprise O eau O ce O soir O MH O : O 1er O épisode O de O pancréatite, O probablement O d'origine O lithiasique. O HDM O :Début O des O douleurs O dans O la O nuit O du O 01 O au O 02/07, O soulagé O par O ATG. O Note O IDE O Annie B-PER GUIRESSE I-PER 03/07/2023 O 04:50 O Douleurs: O non O algique. O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 6 O de O 29 O TACD O : O RAS. O 3ème O semaine O post O partum O ( O jumeaux O en O néonat) O Alimentation O : O AJ O strict. O Examen O : O TDM O réalisé O le O 02/07. O Echo O ddé. O Mode O de O vie O : O Vit O avec O époux O + O 1 O fils. O Mère O présente O Devenir O : O RAD O avec O époux O ou O mère. B-VILLE Note O IDE O Helene B-PER HOURQUEBIE I-PER 02/07/2023 O 10:40 O EN=3ATG2Hydratation O 500mL O sur O 2h O à O la O pompe O selon O PM O Devenir O : O hospitalisation O en O gastroentérologie O Note O IDE O Helene B-PER HOURQUEBIE I-PER 02/07/2023 O 09:32 O TDM O abdo O pelvien O HDM O : O Admise O ce O jour O pour O douleur O au O niveau O de O l'hypocondre O droit O d'apparition O brutale O cette O nuit O à O 4h30 O A O son B-VILLE arrivée: O - O Installation O CARDIO/RESPI: O - O Normocarde, O normotendue O - O Eupnéique O en O AA, O bonne B-VILLE saturation O Note O IDE O Sandra B-PER ELGOYHEN I-PER 02/07/2023 O 05:41 O DOULEUR: O - O A O son B-VILLE arrivée, O patiente O hyperralgique O +++ O -> O titration O ATG3 O débutée O selon O PM O -> O total O de O 7 O mg O -> O nette O diminution O de O la O douleur O - O A O 07h25 O -> O administration O ATG1 O car O léger O fond O douloureux O INFECTIEUX: O - O BU O réalisée O avec O sondage O aller/retour O à O la O demande O orale O médicale O -> O notée O EXAMEN: O - O Pose O de O KTO O + O BS O - O En O attente O TDM O abdomino-pelvien O Traitements O médicamenteux O Prescription O Dose O Fréquence O Date O de O début O Date O de O dernière O administration O Note O Docteur O Voie O d`administration: O INTRAVEINEUSE O Statut O des O prescriptions: O Signé O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 4 O ML O par O 1 O hrs. O ACUPAN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [5] O Ampoule(s) O 1 O AMP O - O Normal O 02/07/2023 O 13:34 O 07/07/2023 O 05:34 O DR. O Mathilde B-PER BOUBE I-PER KETOPROFENE O MDC O 100MG/4ML O SOL O INJ O [10] O Ampoule(s) O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 8 O ML O par O 1 O hrs. O 100 O mg O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O Normal O 06/07/2023 O 17:44 O 07/07/2023 O 08:00 O DR. O Jérémy B-PER HENRIOT I-PER ONDANSETRON O AGT O 4MG/2ML O SOL O INJ O AMP O [10] O Ampoule(s) O 4 O mg O - O Normal O 06/07/2023 O 17:44 O 07/07/2023 O 09:44 O DR. O Jérémy B-PER HENRIOT I-PER PARACETAMOL O BBM O 10MG/ML O INJ O 100ML O [10] O Flacon(s) O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 400 O ML O par O 1 O hrs. O 1 O G O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O Normal O 02/07/2023 O 13:34 O 07/07/2023 O 08:00 O DR. O Mathilde B-PER BOUBE I-PER Statut O des O prescriptions: O Arrêté O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 6 O par O . O ACUPAN O 20MG/2ML O SOL O INJ O [20] O Ampoule(s) O 0,002 O L O - O URGENT O Urgent O 02/07/2023 O 05:54 O 02/07/2023 O 10:37 O DR. O Laure B-PER BATAILLE I-PER MORPHINE O CHL O 10MG/ML O INJ O 1ML O 5 O mg O - O Normal O 02/07/2023 O 13:34 O DR. O Mathilde B-PER BOUBE I-PER Notes O du O professionel O de O santé: O titration: O 2 O à O 3 O mg O toutes O les O 5 O min O Dose O MAX O 20 O mg O => O avis O médical O MORPHINE O CHL O REN O 10MG/ML O INJ O 1ML O Ampoule(s) O 3 O mg O - O Normal O 02/07/2023 O 05:25 O 02/07/2023 O 06:50 B-PER Léna I-PER MELAINE I-PER Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 7 O de O 29 O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 400 O par O . O PARACETAMOL O BBM O 10MG/ML O INJ O 100ML O [10] O Flacon(s) O DR. O Laure B-PER BATAILLE I-PER 1 O G O - O URGENT O Urgent O 02/07/2023 O 05:54 O 02/07/2023 O 07:28 O Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 41.666666666666664 O par O . O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O 500 O ml O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 02/07/2023 O 05:54 O 02/07/2023 O 06:09 O DR. O Laure B-PER BATAILLE I-PER Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 250 O par O . O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O 1 O POCHE(S) O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 02/07/2023 O 09:38 O 02/07/2023 O 10:38 B-PER Enora I-PER CORBEL I-PER Statut O des O prescriptions: O En O cours B-VILLE Le O débit O a O été O modifié. O Le O débit O en O cours B-VILLE est O : O 83.33333333333333 O ML O par O 1 O hrs. O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O [1] O POCHE(S) O DR. O Mathilde B-PER BOUBE I-PER - O Normal O 02/07/2023 O 13:34 O 02/07/2023 O 19:27 O Voie O d`administration: O ORALE O Statut O des O prescriptions: O Signé O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER 2 O GEL O - O Normal O 06/07/2023 O 18:09 O 07/07/2023 O 08:50 B-PER Goudarz I-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Normal O 06/07/2023 O 18:09 O 07/07/2023 O 06:00 O TRANSIPEG O 5,9G O PDR O ORALE O SACHET O [20] O Sachet(s) O 2 O SACHET O - O Matin O [8h] O Normal O 04/07/2023 O 11:08 O 07/07/2023 O 08:00 O DR. O Anne B-PER GUILNGAR I-PER Statut O des O prescriptions: O Réalisé O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER 2 O GEL O - O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 B-PER Goudarz I-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O Voie O d`administration: O SOUS-CUTANEE O Statut O des O prescriptions: O Signé O LOVENOX O 4000UI O AXa/0,4ML O INJ O SER O +S O [2] O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O Matin O [8h] O Normal O 02/07/2023 O 13:34 O 07/07/2023 O 08:00 O DR. O Mathilde B-PER BOUBE I-PER LOVENOX O 4000UI O AXa/0,4ML O INJ O SER O +S O [2] O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER - O Matin O [8h] O Normal O 06/07/2023 O 18:09 O 07/07/2023 O 08:50 O LOVENOX O 4000UI O AXa/0,4ML O INJ O SER O +S O [2] O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O Prescriptions O de O radiologie O Date O début O Heure O début O Prescription O Date O exécution O Heure O exécution O Statut O Docteur O Note O 02/07/2023 O 09:03 O Scanner O Abdomino+/-Pelvien O 02/07/2023 O 09:17 O Réalisé O DR. O Laure B-PER BATAILLE I-PER 02/07/2023 O 14:48 O Echographie O Abdominale O 02/07/2023 O 15:05 O Réalisé O DR. O Mathilde B-PER BOUBE I-PER 05/07/2023 O 08:02 O Scanner O Abdomino+/-Pelvien O 05/07/2023 O 08:57 O Réalisé O Capucine B-PER CHAPPE I-PER Prescriptions O de O laboratoire O Date O Heure O Prescription O Docteur O Date O de O collection O Note O 02/07/2023 O 05:52 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Laure B-PER BATAILLE I-PER 02/07/2023 O 06:09 O 04/07/2023 O 07:00 O TP+INR O ( O si O AVK O ) O Capucine B-PER CHAPPE I-PER 04/07/2023 O 07:51 O 06/07/2023 O 12:00 O Pièce O opératoire O ( O Atlantic- O Pathologie) O Marion B-PER PUJOS I-PER 06/07/2023 O 12:00 O 06/07/2023 O 18:14 O Plaquettes O ( O seules O ) O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 8 O de O 29 O 06/07/2023 O 18:14 O Bilan O hépatique O ( O ASAT, O ALAT, O GGT, O PAL, O bilirubine O ) O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER Prescriptions O de O soins O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O Notes O du O professionel O de O santé: O Dés O retour O du O bloc O opératoire O REGIME O NORMAL O Signé O 10 O Jours O - O Matin O midi O goûter O soir O Normal O 06/07/2023 O 17:44 O DR. O Jérémy B-PER HENRIOT I-PER REGIME O REPRISE O ALIMENTAIRE O / O DESSERT O Signé O 1 O Jour O - O Matin O [8h] O Normal O 06/07/2023 O 17:44 O DR. O Jérémy B-PER HENRIOT I-PER HABILLAGE O : O TENUE O DE O BLOC O Signé O 1 O Jour O - O Matin O [8h] O Normal O 02/07/2023 O 14:26 B-PER Nanciancena I-PER ALMEIRAS I-PER HABILLAGE O : O TENUE O DE O BLOC O Signé O 1 O Jour O - O Matin O [8h] O Normal O 06/07/2023 O 12:00 B-PER Louis I-PER VINCENT I-PER Notes O du O professionel O de O santé: O faire O injection O à O domicile O (lovenox), O tous O les O jours O y O compris O WE O et O jours O fériés O compris O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER SOINS O IDE O A O DOMICILE O Signé O - O à O 08h O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O Notes O du O professionel O de O santé: O WE O et O jours O fériés O compris O Réaliser O un O prélèvement O sanguin O (plaquettes) O à O domicile O 1 O fois O par O semaine O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER SOINS O IDE O A O DOMICILE O Signé O - O à O 08h O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 02/07/2023 O 14:26 B-PER Nanciancena I-PER ALMEIRAS I-PER DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 05/07/2023 O 20:28 B-PER Stéphane I-PER RODRIGUES I-PER LIT O : O REFECTION O COMPLETE O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 02/07/2023 O 14:26 B-PER Nanciancena I-PER ALMEIRAS I-PER LIT O : O REFECTION O COMPLETE O Réalisé O - O à O 12h O Normal O 05/07/2023 O 20:28 B-PER Stéphane I-PER RODRIGUES I-PER REPAS O : O INSTALLATION O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 03/07/2023 O 08:00 B-PER Nanciancena I-PER ALMEIRAS I-PER REPAS O : O INSTALLATION O Réalisé O - O Matin O midi O goûter O soir O Normal O 05/07/2023 O 20:28 B-PER Stéphane I-PER RODRIGUES I-PER SOMMEIL O : O SURV. O Réalisé O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O Normal O 02/07/2023 O 14:26 B-PER Nanciancena I-PER ALMEIRAS I-PER SOMMEIL O : O SURV. O Réalisé O - O à O 23h O Normal O 05/07/2023 O 20:28 B-PER Stéphane I-PER RODRIGUES I-PER TOILETTE O : O AUTONOME O Réalisé O 1 O Semaine O - O Matin O [8h] O Normal O 02/07/2023 O 14:26 B-PER Nanciancena I-PER ALMEIRAS I-PER BANDELETTE O URINAIRE O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 02/07/2023 O 05:52 O DR. O Laure B-PER BATAILLE I-PER PLAIE-COLLE: O surveillance O Réalisé O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O Normal O 07/07/2023 O 07:00 B-PER Johanna I-PER GENETET I-PER VVP O : O BOUCHON O Réalisé O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 02/07/2023 O 05:54 O DR. O Laure B-PER BATAILLE I-PER VVP O : O SURV. O Réalisé O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O Normal O 07/07/2023 O 07:00 B-PER Johanna I-PER GENETET I-PER Prescriptions O de O sortie O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 9 O de O 29 O Bilan O hépatique O ( O ASAT, O ALAT, O GGT, O PAL, O bilirubine O ) O LOVENOX O 4000UI O AXa/0,4ML O INJ O SER O +S O [2] O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER Signé O - O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O SOUS- O CUTANEE O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER Signé O - O Matin O [8h] O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O 0/14 O : O Non O administré O A O valider O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER 2 O GEL O ORALE O Réalisé O - O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O 0/56 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Goudarz B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER 06/07/2023 O 18:14 B-PER Goudarz I-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER 06/07/2023 O 18:14 B-PER Goudarz I-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER 1 O CPR O ORALE O Réalisé O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O 0/9 O : O Non O administré O Révisé/Traité O Plaquettes O ( O seules O ) O Signé O - O Presc. O de O Sortie O 06/07/2023 O 18:14 O SOINS O IDE O A O DOMICILE O Signé O - O à O 08h O Presc. O de O Sortie O SOINS O IDE O A O DOMICILE O Signé O - O à O 08h O Presc. O de O Sortie O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 10 O de O 29 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O du O 07/07/2023 O 07h00 O au O 08/07/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O REGIME O NORMAL O - O Matin O midi O goûter O soir O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dés O retour O du O bloc O opératoire O Signé O — O REGIME O NORMAL O - O Matin O midi O goûter O soir O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dés O retour O du O bloc O opératoire O Signé O — O REGIME O NORMAL O - O Matin O midi O goûter O soir O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dés O retour O du O bloc O opératoire O Signé O — O REGIME O NORMAL O - O Matin O midi O goûter O soir O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dés O retour O du O bloc O opératoire O Signé O — O REGIME O REPRISE O ALIMENTAIRE O / O DESSERT O - O Matin O [8h] O - O 1 O Jour- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O "si O douleurs O " O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O "si O douleurs O " O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O "si O douleurs O " O Signé O — O KETOPROFENE O MDC O 100 O MG O SOL O INJ O - O 100MG O solution O (4 O mL) O - O Dose O 100 O mg O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose: O 07/07/2023 O @ O 00:00 O Signé O — O KETOPROFENE O MDC O 100 O MG O SOL O INJ O - O 100MG O solution O (4 O mL) O - O Dose O 100 O mg O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose: O 07/07/2023 O @ O 00:00 B-PER HENRIOT I-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 16/07/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 16:00 O * O 1 O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 16/07/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 1 O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 16/07/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 16/07/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 05:34 B-TEL Admin O le O 07/07/2023 O à O 05:34 B-TEL 13:34 I-TEL * O 1 O AMP O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 05:34 B-TEL Admin O le O 07/07/2023 O à O 05:34 B-TEL 21:34 I-TEL * O 1 O AMP O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 05:34 B-TEL Admin O le O 07/07/2023 O à O 05:34 B-TEL 05:34 I-TEL * O 1 O AMP O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 08/07/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 16:00 O * O 100 O mg O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 08/07/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 00:00 O * O 100 O mg O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 11 O de O 29 O Signé O — O KETOPROFENE O MDC O 100 O MG O SOL O INJ O - O 100MG O solution O (4 O mL) O - O Dose O 100 O mg O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose: O 07/07/2023 O @ O 00:00 O Signé O — O ONDANSETRON O AGT O 4 O MG O SOL O INJ O AMP O - O NR O solution O (2 O mL) O - O Dose O 4 O mg O - O INTRAVEINEUSE O Directe O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O SI O NAUSEES/VOMISSEMENTS O Signé O — O ONDANSETRON O AGT O 4 O MG O SOL O INJ O AMP O - O NR O solution O (2 O mL) O - O Dose O 4 O mg O - O INTRAVEINEUSE O Directe O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O SI O NAUSEES/VOMISSEMENTS O Signé O — O ONDANSETRON O AGT O 4 O MG O SOL O INJ O AMP O - O NR O solution O (2 O mL) O - O Dose O 4 O mg O - O INTRAVEINEUSE O Directe O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O SI O NAUSEES/VOMISSEMENTS O Signé O — O PARACETAMOL O BBM O 1000 O MG O INJ O - O 10MG/ML O solution O (100 O mL) O - O Dose O 1 O G O - O sur O 15 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose: O 02/07/2023 O @ O 14:00 O Signé O — O PARACETAMOL O BBM O 1000 O MG O INJ O - O 10MG/ML O solution O (100 O mL) O - O Dose O 1 O G O - O sur O 15 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose: O 02/07/2023 O @ O 14:00 O Signé O — O PARACETAMOL O BBM O 1000 O MG O INJ O - O 10MG/ML O solution O (100 O mL) O - O Dose O 1 O G O - O sur O 15 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose: O 02/07/2023 O @ O 14:00 O Signé O — O PARACETAMOL O BBM O 1000 O MG O INJ O - O 10MG/ML O solution O (100 O mL) O - O Dose O 1 O G O - O sur O 15 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - O 1ère O dose: O 02/07/2023 O @ O 14:00 O En O cours O — O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O - O 9MG/ML O solution O (500 O mL) O - O Poso O 2 O L/ O jour O - O INTRAVEINEUSE O Continue O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O En O cours O — O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O - O 9MG/ML O solution O (500 O mL) O - O Poso O 2 O L/ O jour O - O INTRAVEINEUSE O Continue O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 B-PER HENRIOT I-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 08/07/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 100 O mg O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 09:44 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 09:44 O 17:44 O * O 4 O mg O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 09:44 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 09:44 O 01:44 O * O 4 O mg O HENRIOT B-PER Jeremy I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 17:44 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 09:44 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 09:44 O 09:44 O * O 4 O mg O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 14:00 O * O 1 O G O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 20:00 O * O 1 O G O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 02:00 O * O 1 O G O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O G O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 13:27 O Admin O le O 02/07/2023 O à O 19:27 O 07:27 O * O 1 O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 13:27 O Admin O le O 02/07/2023 O à O 19:27 O 13:27 O * O 1 O En O cours O — O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O - O 9MG/ML O solution O (500 O mL) O - O Poso O 2 O L/ O BOUBE B-PER Mathilde I-PER 19:27 I-PER * O 1 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 12 O de O 29 O jour O - O INTRAVEINEUSE O Continue O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O En O cours O — O SODIUM O CHL B-PER MACO I-PER 0,9% O INJ O PP O 500ML O - O 9MG/ML O solution O (500 O mL) O - O Poso O 2 O L/ O jour O - O INTRAVEINEUSE O Continue O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O - O 50MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleurs O malgré O le O doliprane O Signé O — O TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O - O 50MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleurs O malgré O le O doliprane O Signé O — O TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O - O 50MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleurs O malgré O le O doliprane O Signé O — O TRANSIPEG O 5,9G O PDR O ORALE O SACHET O - O 5,9G O poudre O - O Dose O 2 O SACHET O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 05/07/2023 O @ O 08:00 O Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 13:27 O Admin O le O 02/07/2023 O à O 19:27 B-PER BOUBE I-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 13:27 O Admin O le O 02/07/2023 O à O 19:27 O 01:27 O * O 1 O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:50 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 14:50 O * O 2 O GEL O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:50 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 20:50 O * O 2 O GEL O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:50 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 02:50 O * O 2 O GEL O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:50 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 08:50 O * O 2 O GEL O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 14:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 14:00 O * O 1 O CPR O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 14:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 22:00 O * O 1 O CPR O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 14:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 06:00 O * O 1 O CPR O GUILNGAR B-PER Anne I-PER Début O le O 04/07/2023 O à O 11:08 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 2 O SACHET O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 13 O de O 29 O Signé O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O SOUS- O CUTANEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 03/07/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O SOUS- O CUTANEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 07/07/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Signé O — O HABILLAGE O : O TENUE O DE O BLOC O - O Matin O [8h] O - O 1 O Jour- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 12:00 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 03/07/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 B-PER BOUBE I-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 20/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 08:50 O * O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O VINCENT B-PER Louis I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 12:00 O Fin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 03/07/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 16:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O 19:00 O * O 1 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 14 O de O 29 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O à O 23h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O TOILETTE O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O BANDELETTE O URINAIRE O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 05:52 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 B-PER RODRIGUES I-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 22:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 02:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 06:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 11/07/2023 O à O 23:00 O Admin O le O 06/07/2023 O à O 23:00 O 23:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O BATAILLE B-PER Laure I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 05:52 O Fin O le O 08/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 14:00 O * O 1 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 15 O de O 29 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 B-PER GENETET I-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 16:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 18:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 20:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 22:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 08:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 10:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 12:47 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 14:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 16:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 18:00 O * O 1 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 16 O de O 29 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 B-PER GENETET I-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 20:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 08:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 10:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 12:47 O * O 1 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 17 O de O 29 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O + O 1 O du O 08/07/2023 O 07h00 O au O 09/07/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O REGIME O NORMAL O - O Matin O midi O goûter O soir O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dés O retour O du O bloc O opératoire O Signé O — O REGIME O NORMAL O - O Matin O midi O goûter O soir O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dés O retour O du O bloc O opératoire O Signé O — O REGIME O NORMAL O - O Matin O midi O goûter O soir O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dés O retour O du O bloc O opératoire O Signé O — O REGIME O NORMAL O - O Matin O midi O goûter O soir O - O 10 O Jours- O Date O Début: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Dés O retour O du O bloc O opératoire O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O "si O douleurs O " O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O "si O douleurs O " O Signé O — O ACUPAN O 20MG O SOL O INJ O - O 20MG O solution O (2 O mL) O - O Dose O 1 O AMP O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 02/07/2023 O @ O 13:34 O "si O douleurs O " O Signé O — O KETOPROFENE O MDC O 100 O MG O SOL O INJ O - O 100MG O solution O (4 O mL) O - O Dose O 100 O mg O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 8h O [0h O 8h O 16h] O - O 1ère O dose: O 07/07/2023 O @ O 00:00 O Signé O — O KETOPROFENE O MDC O 100 O MG O SOL O INJ O - O 100MG O solution O (4 O mL) O - O Dose O 100 O mg O - O sur O 30 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - 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O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 18 O de O 29 O Signé O — O ONDANSETRON O AGT O 4 O MG O SOL O INJ O AMP O - O NR O solution O (2 O mL) O - O Dose O 4 O mg O - O INTRAVEINEUSE O Directe O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O SI O NAUSEES/VOMISSEMENTS O Signé O — O ONDANSETRON O AGT O 4 O MG O SOL O INJ O AMP O - O NR O solution O (2 O mL) O - O Dose O 4 O mg O - O INTRAVEINEUSE O Directe O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 17:44 O SI O NAUSEES/VOMISSEMENTS O Signé O — O PARACETAMOL O BBM O 1000 O MG O INJ O - O 10MG/ML O solution O (100 O mL) O - O Dose O 1 O G O - O sur O 15 O min O - O INTRAVEINEUSE O Discontinue O - O Ttes O les O 6h O [2h O 8h O 14h O 20h] O - 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O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 19 O de O 29 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 6 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleur O si O température O sup O à O 38,5 O Signé O — O TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O - O 50MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleurs O malgré O le O doliprane O Signé O — O TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O - O 50MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleurs O malgré O le O doliprane O Signé O — O TRAMADOL O ARW O 50MG O CPR O - O 50MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Ttes O les O 8H O [6h O 14h O 22h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 06/07/2023 O @ O 18:09 O si O douleurs O malgré O le O doliprane O Signé O — O TRANSIPEG O 5,9G O PDR O ORALE O SACHET O - O 5,9G O poudre O - O Dose O 2 O SACHET O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 05/07/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O SOUS- O CUTANEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 03/07/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LOVENOX O 4000UI O AXA/0,4ML O INJ O SER O +S O - O 4000UI O solution O (0,4 O mL) O - O Dose O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O - O SOUS- O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:50 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 08:50 O * O 2 O GEL O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:50 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 14:50 O * O 2 O GEL O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:50 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 20:50 O * O 2 O GEL O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:50 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 O 02:50 O * O 2 O GEL O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 14:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 14:00 O * O 1 O CPR O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 14:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 22:00 O * O 1 O CPR O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 14:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 06:00 O * O 1 O CPR O GUILNGAR B-PER Anne I-PER Début O le O 04/07/2023 O à O 11:08 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 2 O SACHET O BOUBE B-PER Mathilde I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 13:34 O Fin O le O 01/08/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O TAGHVA B-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Début O le O 06/07/2023 O à O 18:09 O 08:00 O * O 1 O SERINGUE(S) O PREREMPLIE(S) O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 20 O de O 29 O CUTANEE O Directe O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 07/07/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O COMPLETE O - O à O 12h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 03/07/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O goûter O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Fin O le O 20/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:50 B-PER ALMEIRAS I-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 03/07/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 O 16:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 12/07/2023 O à O 19:00 O 19:00 O * O 1 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 21 O de O 29 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O 3x/Nuit O (22h O 2h O 6h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O SOMMEIL O : O SURV. O - O à O 23h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 05/07/2023 O @ O 20:28 O Réalisé O — O TOILETTE O : O AUTONOME O - O Matin O [8h] O - O 1 O Semaine- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 14:26 O Réalisé O — O BANDELETTE O URINAIRE O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 02/07/2023 O @ O 05:52 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:00 B-PER ALMEIRAS I-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 22:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 02:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 06:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 06:00 O 06:00 O * O 1 O RODRIGUES B-PER Stéphane I-PER Début O le O 05/07/2023 O à O 20:28 O Fin O le O 11/07/2023 O à O 23:00 O Admin O le O 06/07/2023 O à O 23:00 O 23:00 O * O 1 O ALMEIRAS B-PER Nanciancena I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 14:26 O Fin O le O 09/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O BATAILLE B-PER Laure I-PER Début O le O 02/07/2023 O à O 05:52 O Fin O le O 08/07/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 08:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 10:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 12:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O 14:00 O * O 1 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 22 O de O 29 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O PLAIE-COLLE: O surveillance O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O 22h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 B-PER GENETET I-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 16:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 18:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 20:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 22:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 22:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 08:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 10:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 12:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 14:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O 16:00 O * O 1 O GENETET B-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O 18:00 O * O 1 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 23 O de O 29 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 B-PER GENETET I-PER Johanna I-PER Début O le O 07/07/2023 O à O 07:00 O Fin O le O 13/07/2023 O à O 20:00 O Admin O le O 07/07/2023 O à O 12:47 O Réalisé O — O VVP O : O SURV. O - O 8h O 10h O 12h O 14h O 16h O 18h O 20h O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 07/07/2023 O @ O 07:00 O 20:00 O * O 1 O Résultats O de O radiologie O Prescription O Date O Résultat O Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 02/07/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O LAUFERON B-PER Nom O utilisé O : O LAUFERON B-PER Prénom O de O naissance O : O ALICIA B-PER Prénom O utilisé O : O ALICIA B-PER Date O de O naissance O : O 26/09/1997 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 64102 B-VILLE Sexe O : O F O Matricule O INS O : O (NIR) O 297096410244252 B-NIR Examen O du O : O 02/07/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O MAUREL B-PER Christophe I-PER le O 02/07/2023 O SCANNER O ABDOMINO-PELVIEN O Indication O : O Pancréatite O aiguë O chez O une O patiente O à O trois O semaines O d'un O post-partum O Protocole O : O Examen O réalisé O sans O et O avec O injection O de O produit O de O contraste O aux O temps O artériel O et O veineux. O RESULTATS O : O Absence O de O lésion O focale O suspecte O du O foie, O du O pancréas, O de O la O rate, O des O reins O et O des O surrénales. O Pas O d'infiltration O péripancréatique. O La O vésicule O biliaire O présente O des O parois O fines O avec O un O vraisemblable O sludge O déclive O avec O niveau O sans O signe O de O complication. O Les O voies O biliaires O intra O et O extra O hépatiques O sont O fines. O Pas O d'adénomégalie O rétropéritonéale O ou O coelio-mésentérique O de O taille O significative. O Pas O d'épanchement O péritonéal. O CR O Scanner O 02/07/2023 O 09:03 O CONCLUSION O : O Absence O d'anomalie O significative O décelable O sur O ce O scanner. O Pancréatite O aiguë O clinicobiologique O stade O A O de O Balthazar. O Dr O MAUREL B-PER Christophe I-PER Technique O : O PDL O : O 1407.58 O mGy.cm O CTDI O : O 34 O mGy O Protocole O d'acquisition O : O 6.1 O AbdoPelvis O XENETIX O 350 O 200mL O 23wf011a02 O 100.00 O ml O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD001171361 O Date O de O naissance O : O 26-09-1997 B-DATE_NAISSANCE Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 02/07/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O LAUFERON B-PER Nom O utilisé O : O LAUFERON B-PER Prénom O de O naissance O : O ALICIA B-PER Prénom O utilisé O : O ALICIA B-PER CR O RX-Echo O 02/07/2023 O 14:48 O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 24 O de O 29 O Date O de O naissance O : O 26/09/1997 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 64102 B-VILLE Sexe O : O F O Matricule O INS O : O (NIR) O 297096410244252 B-NIR Examen O du O : O 02/07/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O MAUREL B-PER Christophe I-PER le O 02/07/2023 O ECHOGRAPHIE O ABDOMINALE O Indication O : O Bilan O d'une O pancréatite O probablement O lithiasique O avec O bilan O scanner O réalisé O ce O jour O RÉSULTATS O : O Confirmation O au O sein O de O la O vésicule O biliaire O de O multiples O petites O lithiases O non O calcifiées O avec O sludge O sans O signe O de O cholécystite O et O sans O dilatation O de O la O voie O biliaire O principale O ou O des O voies O biliaires O intrahépatiques. O Dr O MAUREL B-PER Christophe I-PER Technique O : O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD001171470 O Date O de O naissance O : O 26-09-1997 B-DATE_NAISSANCE Compte O rendu O au O format O texte O Bayonne, B-VILLE le O 05/07/2023 O Docteur O Nom O de O naissance O : O LAUFERON B-PER Nom O utilisé O : O LAUFERON B-PER Prénom O de O naissance O : O ALICIA B-PER Prénom O utilisé O : O ALICIA B-PER Date O de O naissance O : O 26/09/1997 B-DATE_NAISSANCE Lieu O de O naissance O : O 64102 B-VILLE Sexe O : O F O Matricule O INS O : O (NIR) O 297096410244252 B-NIR Examen O du O : O 05/07/2023 O Compte-rendu O validé O électroniquement O par O Dr O BENNIS B-PER Inès I-PER le O 05/07/2023 O SCANNER O ABDOMINO-PELVIEN O Indication O : O Évaluation O à O 72 O h O d'une O pancréatite O aiguë O lithiasique O pour O discuter O d'une O cholécystectomie. O CR O Scanner O 05/07/2023 O 08:02 O Protocole O : O Examen O réalisé O avec O injection O multiphasique O de O produit O de O contraste. O RESULTATS O : O Comparativement O au O scanner O initial O de O juillet O 2023 O Le O foie O est O homogène O et O non O dysmorphique. O Sludge O vésiculaire O connu, O sans O signe O scannographique O de O cholécystite. O Les O voies O biliaires O intra O et O extra O hépatiques O sont O fines. O Pas O d'anomalie O du O système O porte. O Pas O d'anomalie O du O pancréas, O de O la O rate, O des O reins O et O des O surrénales. O Pas O d'adénopathie O rétropéritonéale O ou O coelio-mésentérique O de O taille O significative. O Lame O d'épanchement O pelvienne O aspécifique O dans O ce O contexte O de O post-partum. O CONCLUSION O : O Persistance O d'un O sludge O vésiculaire O sans O argument O pour O une O cholécystite, O ni O dilatation O des O voies O biliaires O associée. O Pas O d'anomalie O scanographique O pancréatique. O Score O Balthazar O A O , O Mortele O 0 O . O Dr O BENNIS B-PER Inès I-PER Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 25 O de O 29 O Technique O : O PDL O : O 1479.52 O mGy.cm O CTDI O : O 33.53 O mGy O Protocole O d'acquisition O : O 6.1 O AbdoPelvis O XENETIX O 350 O 200mL O 23wf011a02 O 90.00 O ml O Cet O examen O rendu O anonyme O est O accessible O sur O le O site O WEB O de O l'établissement O pour O une O durée O de O 10 O mois O : O www.ch-cote-basque.fr O « O accès O examens O d'imagerie O » O N° O d'examen O : O RAD001171684 O Date O de O naissance O : O 26-09-1997 B-DATE_NAISSANCE Résultats O de O laboratoire O Résultat O de O labo O 04/07/2023 O 07:51 O (5993657) O 02/07/2023 O 06:09 O (5993037) O Bilirubine O totale O 12 O µmol/l O 11 O µmol/l O Score O Fibrosis-4 O (FIB4) O 0,37 O 0,54 O Le O score O Fibrosis-4 O est O un O test O de O dépistage O de O la O fibrose O hépatique. O S?il O existe O une O cause O connue O de O cytolyse O hépatique O ou O de O thrombopénie, O il O ne O faut O pas O tenir O compte O de O ce O résultat. O Dans O les O autres O cas, O si O la O valeur O est O > O 2,67, O un O avis O en O hépatologie O est O recommandé. O Si O la O valeur O est O < O 1,3, O il O n?existe O pas O de O maladie O hépatique O sévère. O Dans O les O autres O cas, O un O contrôle O à O distance O est O recommandé. O Le O score O Fibrosis-4 O est O un O test O de O dépistage O de O la O fibrose O hépatique. O S?il O existe O une O cause O connue O de O cytolyse O hépatique O ou O de O thrombopénie, O il O ne O faut O pas O tenir O compte O de O ce O résultat. O Dans O les O autres O cas, O si O la O valeur O est O > O 2,67, O un O avis O en O hépatologie O est O recommandé. O Si O la O valeur O est O < O 1,3, O il O n?existe O pas O de O maladie O hépatique O sévère. O Dans O les O autres O cas, O un O contrôle O à O distance O est O recommandé. O Commentaire O score O Fibrosis-4 O ASAT O 21 O U/l O 37 O U/l O Bilirubine O totale O < O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Bilirubine O totale O < O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Commentaire O bilirubine O totale O Non-applicable O en O cas O d'insuffisance O rénale O aigue. O Estimation O du O DFG O non O validée O dans O les O situations O suivantes: O - O patients O âgés O > O 75 O ans O - O poids O extrêmes O et O variations O de O la O masse O musculaire O - O alimentation O pauvre O en O protéines O animales O et O patients O dénutris O - O patients O d'origine O non O caucasienne O Non-applicable O en O cas O d'insuffisance O rénale O aigue. O Estimation O du O DFG O non O validée O dans O les O situations O suivantes: O - O patients O âgés O > O 75 O ans O - O poids O extrêmes O et O variations O de O la O masse O musculaire O - O alimentation O pauvre O en O protéines O animales O et O patients O dénutris O - O patients O d'origine O non O caucasienne O Commentaire O CKD-EPI O Gamma O GT O 92 O U/l O 63 O U/l O Phosphatase O alcaline O 104 O U/l O 137 O U/l O Calcium O 2,32 O mmol/l O Estimation O du O DFG O (CKD- O EPI) O 108 O ml/mn/1.73 O m2 O 110 O ml/mn/1.73 O m2 O Chlore O 106 O mmol/l O 103 O mmol/l O Créatinine O 68 O µmol/l O 67 O µmol/l O CRP O 8 O mg/l O 6 O mg/l O Compte-rendu O laboratoire O Labo230704094927-1.pdf O Labo230702104407-1.pdf O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 26 O de O 29 O Polynucléaires O neutrophiles O (%) O 50,5 O % O 57,2 O % O Polynucléaires O neutrophiles O (#) O 3,07 O 10.9/l O 5,63 O 10.9/l O Polynucléaires O éosinophiles O (%) O 2,8 O % O 1,5 O % O Polynucléaires O éosinophiles O (#) O 0,17 O 10.9/l O 0,15 O 10.9/l O Polynucléaires O basophiles O (%) O 0,5 O % O 0,4 O % O Polynucléaires O basophiles O (#) O 0,03 O 10.9/l O 0,04 O 10.9/l O Lymphocytes O (%) O 38,0 O % O 34,6 O % O Lymphocytes O (#) O 2,31 O 10.9/l O 3,40 O 10.9/l O Monocytes O (%) O 8,2 O % O 6,3 O % O Monocytes O (#) O 0,50 O 10.9/l O 0,62 O 10.9/l O Glucose O 4,5 O mmol/l O 5,3 O mmol/l O ALAT O 30 O U/l O 28 O U/l O Formule O sanguine O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O Hématocrite O (%) O 36,5 O % O 40,5 O % O Indice O de O distribution O des O hématies O 13,8 O % O 13,7 O % O Traitement O anticoagulant O Inconnu O Absence O de O traitement O anticoagulant O Cible O de O l'INR O pour O un O patient O sous O AVK O selon O l'indication: O - O Indications O autres O que O prothèses O mécaniques O : O INR O cible O = O 2.5 O (2.0 O à O 3.0) O - O Prothèses O mécaniques: O INR O cible O entre O 2.5 O et O 4.0 O selon O les O facteurs O de O risque O du O patient O et O le O risque O intrinsèque O de O la O prothèse O Valeurs O normales O INR O INR O 1,01 O Potassium O 3,8 O mmol/l O 4,0 O mmol/l O Lipase O 2656 O U/l O Leucocytes O 6,08 O 10.9/l O 9,84 O 10.9/l O Hématies O 4,47 O 10.12/l O (t/l) O 5,03 O 10.12/l O (t/l) O Hémoglobine O 11,7 O g/dl O 13,5 O g/dl O VGM O 81,7 O fl O 80,5 O fl O TCMH O 26,2 O pg O 26,8 O pg O CCMH O 32,1 O g/dl O 33,3 O g/dl O Sodium O 140 O mmol/l O 141 O mmol/l O Osmolarité O sang O 285 O mOSM/l O 287 O mOSM/l O Plaquettes O 258 O 10.9/l O 325 O 10.9/l O Protéines O 78 O g/l O TRIG O - O Analyse(s) O ajoutée(s) O par O le O médecin, O le O 02/07/23 O à O 09:32 O Rajout O de O biochimie O (secteur O routine) O Réserve O alcaline O 26 O mmol/l O Validation O et O diffusion O sous O la O responsabilité O du O biologiste O Dr O Laurie B-PER MONIER I-PER Dr. O Julien B-PER GUILLEMAUD I-PER Trou O anionique O 16 O TCA O 29,7 O secondes O TCA O ratio O 0,98 O TP O 100 O % O 121 O % O Temps O de O Quick O 10,1 O secondes O Triglycérides O 1,91 O mmol/l O Volume O plaquettaire O moyen O 10,1 O fl O 10,5 O fl O Lettres O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 27 O de O 29 O Type O Texte O Date O d'impression O Utilisateur O Compte O Rendu O Opératoire O Matricule O INS: O 297096410244252 B-NIR Nature O (NIR) O Nom O de O naissance: O LAUFERON B-PER 1er O prénom O de O naissance: O ALICIA B-PER Sexe O : O F O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE INTERVENTION O CHOLECYSTECTOMIE O PAR O COELIOSCOPIE O Diagnostic O : O Cholécystectomie O prophylactique, O dans O un O contexte O de O pancréatite O aigue O non O sévère O sur O probable O migration O lithiasique. O Vésicule O biliaire O contenant O du O sludge O à O l'imagerie, O bilan O hépatique O normalisé. O Patiente O à O 3 O semaines O post-partum O d'un O accouchement O gémellaire. O Voie O d'abord O : O Laparoscopie. O Installation O : O Sous O anesthésie O générale. O Décubitus O dorsal, O bras B-VILLE gauche O le O long O du O corps. O Vérification O des O points O d'appuis. O Désinfection O cutanée O et O champage O stérile O selon O protocole. O Check-list. O Gestes O effectués O : O Création O d'un O pneumopéritoine O par O open-laparoscopie O sus-ombilicale. O Introduction O d'un O trocart O de O 10 O mm O sous O contrôle O de O la O vue B-VILLE pour O insufflation O d'un O pneumopéritoine O à O 12 O mmHg. O Mise O en O place O de O 3 O autres O trocarts O de O 5 O mm O : O 1 O en O flanc O droit, O 1 O en O hypochondre O gauche O et O d’un O trocart O de O 5 O mm O en O position O sous-xiphoïdienne O pénétrant O dans O la O cavité O abdominale O à O gauche O du O ligament O rond O afin O de O soulever O le O foie O droit. O Compte O rendu O d’intervention O (CRO) O Constatations O peropératoires O : O - O La O vésicule O est O en O réplétion O avec O de O nombreuses O adhérences O épiploïques. O - O Le O foie O est O d'aspect O normal. O - O Le O canal O cystique O est O long O et O fin. O Libération O prudente O des O adhérences O péri-vésiculaires. O Abord O et O dissection O du O triangle O de O Callot O et O de O l'infundibulum O vésiculaire O permettant O d'individualiser O le O canal O cystique O au O ras O du O collet O vésiculaire O ainsi O que O l'artère O cystique. O Cholangiographie O non O réalisable O devant O un O cystique O très O fin O qu'on O ne O parvient O pas O à O cathétériser. O Section O du O canal O cystique O après O contrôle O du O moignon O cystique O restant O par O 2 O clips O Hemo-lock O de O 5 O mm. O Section O de O l'artère O cystique O entre O 2 O clips O Hemo-lock O de O 5 O mm. O Cholécystectomie O rétrograde. O Positionnement O de O la O vésicule O dans O un O Endo-bag O introduit O par O le O trocart O de O 10 O mm. O Vérification O du O lit O vésiculaire O et O réalisation O d'hémostase O complémentaire O ponctuelle. O Vérification O de O l'artère O et O du O canal O cystique O clipés O qui O retrouve O une O bonne O hémostase O et O l'absence O de O fuite O biliaire. O Ablation O de O tous O les O trocarts O sous O contrôle O de O la O vue B-VILLE ce O qui O permet O de O vérifier O l'absence O de O saignement O au O niveau O des O points O de O ponction. O Exsufflation O de O l'ensemble O du O pneumopéritoine. O Extériorisation O du O sac O et O envoi O de O la O vésicule O en O analyse O anatomopathologique. O Fermeture O aponévrotique O de O l'orifice O de O trocart O de O 10 O mm O par O un O point O en O X O de O Vicryl O 0. O Fermeture O cutanée O par O du O fil O résorbable O Monocryl O 4/0 O + O colle. O Drainage O : O non. O Bactériologie O : O non. O Envoi O de O la O pièce O opératoire O pour O examen O anatomopathologique O : O multiples O micro-lithiases O dans O la O vésicule O ; O absence O de O polype O vésiculaire O ni O canal O biliaire O aberrant. O Bayonne, B-VILLE le O 06/07/2023 O Cher O Confrère, O 07/07/2023 O 07:57 B-PER TAGHVA I-PER PASSAND I-PER Goudarz I-PER Sortie O Postop O Je O laisse O sortir O du O Service B-HOPITAL Madame I-HOPITAL LAUFERON I-HOPITAL ALICIA I-HOPITAL née I-HOPITAL le I-HOPITAL 26/09/1997, I-HOPITAL qui O a O été O opérée O d'une O cholécystectomie O par O abord O coelioscopique O pour O une O pancréatite O aigue O lithiasique O Balthazar O A O post- O prandial. O Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 28 O de O 29 O Les O suites O ont O été O simples. O A O la O sortie, O l'abdomen O est O souple O et O indolore O sous O antalgiques O simples O ; O les O cicatrices O sont O propres O et O non O inflammatoires. O La O patiente O rentre O à O domicile O à O J1 O et O sera O revue O en O consultation O dans O un O mois O pour O juger O de O l'évolution. O Bien O confraternellement. O DR. O Marion B-PER PUJOS I-PER Patient: O LAUFERON B-PER LAUFERON I-PER ALICIA I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 26/09/1997 I-DATE_NAISSANCE (BA192486 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23127395 B-NDA ( O CHIRURGIE O VISCERALE O - O CHIRURGIE O VISCERALE O ) O Le O 07/07/2023 O 15:04 O Page O 29 O de O 29 O