N° O Finess O CENTRE B-HOPITAL HOSPITALIER I-HOPITAL COTE I-HOPITAL BASQUE I-HOPITAL *640000162* I-HOPITAL ✉ O 13, B-ZIP Avenue I-ZIP de I-ZIP l'Interne I-ZIP J. I-ZIP LOEB I-ZIP BP I-ZIP 8, I-ZIP 64109 I-ZIP BAYONNE I-ZIP CEDEX I-ZIP 640000162 I-ZIP POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O Dossier O Patient O Détails O des O patients O Nom O de O naissance: O TOMAS B-PER IPP: O BA171849 B-DATE_NAISSANCE Nom O et O Prénom: O ZOLEZZI B-PER JEANNE I-PER Date O de O naissance: O 02/06/1943 B-DATE_NAISSANCE Sexe: O Féminin O Lieu O de O naissance: O ORAN B-VILLE Nationalité: O FRANCE O Code O Postal: O 64700 B-ZIP Adresse: O HAMEAU B-PER ARROENIA I-PER 16 B-ADRESSE RUE B-PER ITHURBIDEA I-PER CHEMIN I-PER MARGUERIA I-PER Ville O de O résidence: O BEHOBIE B-VILLE Détails O épisode O Episode O No: O 23214501 B-NDA Localisation: O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O Médecin O courant: O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER Date O d'admission: O 13/11/2023 O Heure O d'admission: O 07:58 O Date O de O sortie: O 17/11/2023 O Heure O de O sortie: O 12:09 O Médecin O traitant O Nom O Adresse O Téléphone O DR. O Virginie B-PER BAUM I-PER 49 I-PER rue I-PER Charles B-TEL Pucheu I-TEL 64700 I-TEL HENDAYE I-TEL 05-59-20-21-56 I-TEL Liste O des O contacts O Type O de O contact O Relation O Nom O Prénom O Adresse O Tél. O domicile O Tél. O professionel O Mobile O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O Epoux O Zolezzi B-PER Pierre I-PER 64700 I-PER Béhobie I-PER 06 B-ZIP 51 I-ZIP 75 B-TEL 62 I-TEL 60 O Personne O à O prévenir O (Trakcare) O Fils O mr O philippe B-PER 0777300373 B-TEL Antécédents O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Antécédents O habitus O (texte O libre) O Type O de O note O Nom O Date O Heure O Note O Aucune O donnée O renseignée O Signes B-VILLE vitaux O Item O de O surveillance O 17/11/2023 O 07:51 O 17/11/2023 O 04:04 O 17/11/2023 O 00:05 O 16/11/2023 O 22:33 O 16/11/2023 O 22:12 O 16/11/2023 O 20:58 O 16/11/2023 O 18:59 O 16/11/2023 O 15:47 O 16/11/2023 O 12:21 O 16/11/2023 O 07:49 O 16/11/2023 O 06:30 O 16/11/2023 O 04:03 O 16/11/2023 O 00:11 O Température O 36,70 O 36,40 O 36,40 O Pouls O 62 O 56 O 73 O PA O Systolique O 161 O 141 O 149 O PA O Diastolique O 78 O 60 O 65 O Saturation O O² O 97 O 96 O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O spontanée O Air O ambiant O Ventilation O Echelle O douleur O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O EN O Score O au O repos O 5 O 2 O 0 O 5 O 0 O 1 O 2 O 0 O 4 O Glycémie O capillaire O 1,57 O 1,70 O 1,90 O 2,26 O 2,84 O 3,34 O 2,60 O 2,54 O 2,78 O 3,19 O Transit O CET O Cétonurie O cétonémie O 0.1 O Signes O Vitaux O Maternité O Item O de O surveillance O 16/11/2023 O 06:30 O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 1 O de O 20 O CET O Cétonurie O cétonémie O 0.1 O Analyse O Urinaire O Item O de O surveillance O 16/11/2023 O 06:30 O CET O Cétonurie O cétonémie O 0.1 O Poids/Taille O Item O de O surveillance O 13/11/2023 O 08:34 O 13/11/2023 O 08:11 O 09/11/2023 O 01:02 O Taille O [cm] O 159 O 159 O 159 O Surface O corporelle O 1,75 O Poids O [kg] O 72,20 O Indice O de O masse O corporelle O 28,56 O Surv. O Isolement O et O Contention O Item O de O surveillance O 17/11/2023 O 07:51 O 16/11/2023 O 20:58 O 16/11/2023 O 15:47 O 16/11/2023 O 07:49 O 15/11/2023 O 22:20 O 15/11/2023 O 18:14 O 15/11/2023 O 16:30 O 15/11/2023 O 07:44 O 14/11/2023 O 07:30 O 13/11/2023 O 15:44 O 13/11/2023 O 08:12 O Température O 36,70 O 36,40 O 36,40 O 36,30 O 36,50 O 36,40 O 36,30 O Pouls O 62 O 56 O 73 O 59 O 62 O 58 O 61 O 62 O 63 O 63 O PA O Systolique O 161 O 141 O 149 O 151 O 139 O 120 O 160 O 168 O 129 O 129 O PA O Diastolique O 78 O 60 O 65 O 72 O 62 O 56 O 72 O 73 O 60 O 71 O Saturation O O² O 97 O 96 O 97 O 97 O 95 O 94 O Transit O Surv. O Contention O Item O de O surveillance O 17/11/2023 O 07:51 O 17/11/2023 O 04:04 O 17/11/2023 O 00:05 O 16/11/2023 O 22:12 O 16/11/2023 O 20:58 O 16/11/2023 O 18:59 O 16/11/2023 O 15:47 O 16/11/2023 O 12:21 O 16/11/2023 O 07:49 O 16/11/2023 O 06:30 O 16/11/2023 O 04:03 O 16/11/2023 O 00:11 O 15/11/2023 O 22:20 O Température O 36,70 O 36,40 O 36,40 O Pouls O 62 O 56 O 73 O 59 O PA O Systolique O 161 O 141 O 149 O 151 O PA O Diastolique O 78 O 60 O 65 O 72 O Saturation O O² O 97 O 96 O Glycémie O capillaire O 1,57 O 1,70 O 1,90 O 2,26 O 2,84 O 3,34 O 2,60 O 2,54 O 2,78 O 3,19 O 3,29 O Transit O Observations O médicales O Type O d'observation O Nom O Date O Commentaires O Difficile O de O faire O la O part O des O choses O entre O activité O inflammatoire O et O douleurs O mécaniques O ++ O Au O vu O de O la O limitation O des O épaules, O de O la O fixation O au O TEP O TDP, O réintro O petite O dose O de O corticothérapie O 10mg/jour O à O visée O de O test, O et O Infiltration O d'une O ampoule O de O diprostene O BSAD O droite O ce O jour O Surveillance O glycémies O ++ O Note O d'évolution O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER 15/11/2023 O 16:55 O IDE O 3x/jour O à O mettre O en O place B-VILLE au O domicile O Bilan O bio B-VILLE demain O avec O bilan O d'anémie O Motif O d'hospitalisation: O Bilan O d'un O rhumatisme O inflammatoire O corticodépendant O et O décision O thérapeutique O Antécédents: O -polyartrite O séro-négative, O -Urticaire O chronique O anciennement O traitée O par O XOLAIR, O -Diabète O de O type O 2 O sous O insuline, O -Hypertension O artérielle, O -Dyslipidémie, O -Ostéoporose O fracturaire O sévère O (fractures O vertébrales), O -Cataracte, O Histoire O de O la O maladie O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER 14/11/2023 O 09:40 O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 2 O de O 20 O -Hernie O diaphragmatique, O -Achalasie, O -Stéatose O hépatique O et O cirrhose O suivie O par O le O Docteur O DAVID. O Traitements: O Ordo O dernière O hospitalisation O de O septembre O : O -Arrêt O metformine O -Levemir O 14-0-7 O -Novorapid O 24-16-10 O -Oxycontin O LP O 5 O 1-0-1 O -ortancyl O 5mg/j O avec O décroissance O progressive O de O 1 O mg O par O mois O jusqu'à O un O sevrage O si O possible O -Aldactone O 25 O 1/j O -Atorvastatine O 10 O : O 1 O le O soir O - O Bisoprolol O 10 O : O 1 O le O matin O - O Enalapril O 20mg O : O 1 O le O soir O - O Fluoxetine O 20mg O : O 1 O le O matin O - O Furosemide O 40mg O : O 1 O le O matin O - O Kardegic O 75mg O : O un O le O matin O - O Lansoprazole O 30 O : O 1 O le O soir O - O Lercanidipine O 10mg O : O 1 O le O matin O Mode O de O vie: O vit O à O domicile O avec O son B-VILLE mari. O Aides O en O cours B-VILLE de O mise O en O place B-VILLE Histoire O de O la O maladie: O Patiente O suivie O depuis O 2009 O pour O un O rhumatisme O inflammatoire O étiquettée O PR O à O début O rhizomélique O séronégatif O (avec O des O arthrites O et O synovites O objectivées, O bilan O autoimmun O négatif), O sous O Methotrexate O et O 5mg-10mg O de O corticoïdes. O Le O Methotrexate O a O été O arrêté O début O 2022 O devant O une O stéatose O avec O cirrhose O avec O sensation O d O emajoration O de O douleurs. O Hospitalisée O en O septembre O pour O réévaluation, O sous O cortancyl O 5mg/jour O : O Douleurs O des O ceintures, O notamment O épaules, O rachis, O sans O franchs O igne O d’activité O échographique O -Bilan O autoimmun O négatif, O pas O de O CPK O -TDM O TAP O : O sans O anomalie O -EMG O : O Canal O carpien O bilatéral O prédominant O à O gauche. O -Scintigraphie O osseuse O : O fixation O articulaire O en O lien O avec O lésion O dégénérative O -ETT O : O normal, O pas O d’HTAP. O Au O niveau O thérapeutique, O pas O d’indication O à O une O reprise O de O traitement O de O fond, O poursuite O décroissance O corticothérapie. O Et O elle O avait O été O infiltré O des O deux O canaux O carpiens O en O attendant O éventuelle O prise O en O charge O chirurgicale. O Depuis, O un O TEP O TDM O avait O été O programmé O qui O retrouve O : O Pas O d'argument O franc O pour O une O aortite. O Renforcement O de O fixation O des O parois O de O l'aorte O abdominale O sous-rénale, O partiellement O calcifiées, O compatible O avec O une O activité O inflammatoire O sur O athérome. O Hypermétabolisme O d'aspect O inflammatoire O des O épaules, O régions O péritrochantériennes, O du O tassement O traité O de O L2, O de O l'articulation O postérieure O L5-S1 O gauche. O Elle O est O réhospitalisée O ce O jour, O devant O une O majoration O des O douleurs, O et O pour O discussion O thérapeutique. O Nous O en O profitons O pour O surveiller O le O diabète, O si O reprise O d’une O corticothérapie. O Je O rappelle O que O cette O patiente O est O sous O corticoïdes O depuis O plus O de O 15 O ans, O avec O des O assaut O réguliers O et O qu'elle O a O de O nombreuses O complication O de O la O corticothérapie: O - O ostéoporose O fracturaire O sévère O avec O tassements O vertébraux O : O 1ere O perfusion O d’Aclasta O en O 2019, O 2e O en O septembre O 2023. O - O diabète O - O cataracte O Depuis O sa O dernière O consultation: O - O son B-VILLE état O général O est O bon, O elle O pèse O 72.2kg O (prise O de O poids O l'année O dernière, O puis O stable O depuis) O - O elle O rapporte O des O douleurs O inflammatoires O des O épaules O et O au O niveau O lombaire O avec O dérouillage O de O plus O de O 2h O le O matin. O Un O assaut O de O cortisone O a O été O prescrit O fin O octobre, O partiellement O efficace. O Elle O est O actuellement O sous O 4mg O de O Prednisone O selon O son B-VILLE ordonnance O mais O la O patiente O n'est O pas O sure O de O la O dose O - O lombalgies O mécaniques, O augmentées O à O la B-VILLE marche I-VILLE et O station O debout O prolongée O - O elle O aurait O parfois O des O gonflements O des O doigts O - O pas O de O nouvelle O fracture O - O elle O est O gênée O par O son O canal O carpien O bilatéral O qui O n'a O pas O encore O pu O être O opéré O Examen O clinique: O Bon O état O général O Douleurs O et O limitation O des O amplitudes O articulaires O actives O des O épaules. O Les O amplitudes O passives O sont O conservées O Lombalgie O basse, O en O barre, O d'allure O plutôt O mécanique. O Pas O d'articualtion O périphérique O rouge O ou O gonflée O Auscultation O cardiopulmonaire O normale O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 3 O de O 20 O Pas O d'OMI O douleurs O neuropathiques O des O doigts O sur O canal O carpien O bilatéral O Biologie O : O Hb O 10,4 O g/dL, O VGM O 94, O plaquettes O 184 O giga/L, O PNN O 6,2 O giga/L, O lymphocytes O 0,7 O giga/L O CRP O 5 O mg/L. O Créatinine O 92 O µmol/L, O urée O 12,4 O mmol/L. O ASAT#45, O ALAT#42, O gamma-GT O 250, O phosphatases O alcalines O 77. O Bilan O lipidique O normal O : O LDL O 0,82 O 1/L. O HbA1c O 7,6 O %. O Acide O urique O 434 O µmol/L. O Électrophorèse O des O protéines O : O gammaglobulines O 10,7 O g/L. O TSH O normale O de O Complément O de O bilan O autoimmun O un O : O ANCA, O en O cours B-VILLE bilan O autoimmun O un O des O hépatites O auto- O immune O en O cours. B-VILLE Radiologiquement O : O - O Echographie O des O épaules O : O A O droite, O BSAD O tissulaire O sans O hyperhémie O doppler. O Lame O d'épanchement O gaine O du O long O biceps. O Pas O d'épanchement O intra-articulaire. O - O Mains O : O pas O de O synovite O radio-médiocarpienne, O pas O de O synovite O des O IPPs, O MCPs O ou O ténosynovite. O Infiltrations O en O conditions O stériles, O sous O controle O déchographique O d'une O ampoule O de O diprostene O BSAD O Droite. O Evolution O : O Sur O le O plan O étiologique O : O Il O est O certain O qu'une O part O des O douleurs O de O Mme O Z O soit O en O lien O avec O douleurs O dégénératives O notamment O lombalgie O mécanique O et O arthrozyse O zygapophysaire O ; O Tendinite O des O moyens O fessiers. O Je O lui O explique O l'importance O de O la O prise O en O charge O Physique, O et O antalgique. O Doute O sur O Rhumatisme O inflammatoire O type O PPR O au O vu O syndrome O inflammatoire O fluctuant, O nette O limitation O des O épaules, O rythme O inflammatoire, O fixation O TEP O TDM. O Ré-introuction O corticothérapie O 10mg/jour O avec O une O nette O efficacité O dès O le O lendemain. O Poursuite O corticothérapie O et O décroissance O à O visée O PPR. O Le O rapport O bénéfice-risque O n'est O par O contre O pas O en O faveur O d'une O reprise O traitement O de O fond. O Poursuite O des O antalgiques O par O Morphiniques O en O évitant O une O réaugmentation O +++. O Sur O le O plan O du O diabète, O HBA1c O 7,6%. O Initialement O plutot O bien O controlée, O mais O recrudescence O sous O corticothérapie. O Adaptation O de O posologie O du O schéma O Basal-Bolus. O Sur O le O plan O des O mesures O associées O à O la O corticothérapie O : O - O Prevenar O 13 O réalisée O en O septembre, O prescription O du O Pneumovax O - O Osseux O : O 2e O perfusion O d'ACLASTA O en O septembre O 2024, O poursuite O supplémentation O vitamine O D. O - O Au O vu O corticothérapie O prolongée, O introduction O d'une O prophylaxie O par O Bactrim. O Au O total O : O - O Doute O sur O rhumatisme O inflammatoire, O avec O reprise O corticothérapie O 10mg O efficace O cliniquement. O Rappel O de O l'importance O de O la O décroissance O ++. O Pallier O de O 1mois. O - O Tendinopathie O de O coiffe, O moyens O fessier, O - O Lombofessalgies O sur O Arthropathie O articulaire O posérieures. O Prise O en O charge O Kiné, O antalgiques. O - O Adaptation O des O posologies O d'insuline. O - O Introduction O prophylaxie O antipneumocystose. O - O A O noter O Anémie O normocytaire O 10g/dl, O sans O retentissement O avec O une O part O ferriprive O chez O patiente O suivie O pour O une O cirrhose. O Consigne O de O réévaluer O avec O le O Dr O DAVID. O Traitements O : O -Levemir O -Novorapid O -Oxycontin O LP O 5 O 1-0-1 O -Cortancyl O 5mg O - O 1mg O : O 10mg O le O matin O pendant O 3 O semaines O jusqu'au O 08/12 O Puis O 9mg O pendant O un O mois O Puis O 8 O mg O pendant O un O mois O Puis O 7mg O pendant O un O mois O Puis O 6 O mg O pendant O un O mois O Puis O 5mg O par O jour O -Aldactone O 25 O 1/j O - O Lercanidipine O 10mg O : O 1 O le O matin O -Atorvastatine O 10 O : O 1 O le O soir O - O Bisoprolol O 10 O : O 1 O le O matin O - O Enalapril O 20mg O : O 1 O le O soir O - O Fluoxetine O 20mg O : O 1 O le O matin O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 4 O de O 20 O - O Furosemide O 40mg O : O 1 O le O matin O - O Kardegic O 75mg O : O un O le O matin O - O Lansoprazole O 30 O : O 1 O le O soir O - O Bactrim O 800mg O : O un O comprimé O lundi, O mercredi, O vendredi O Motif O d'hospitalisation: O Bilan O d'un O rhumatisme O inflammatoire O corticodépendant O et O décision O thérapeutique O Antécédents: O Une O polyartrite O séro-négative, O Urticaire O chronique O anciennement O traitée O par O XOLAIR, O Diabète O de O type O 2 O sous O insuline, O Hypertension O artérielle, O Dyslipidémie, O Ostéoporose O fracturaire O sévère O (fractures O vertébrales), O Cataracte, O Hernie O diaphragmatique, O Achalasie, O Stéatose O hépatique O et O cirrhose O suivie O par O le O Docteur O DAVID. O Traitements: O Mode O de O vie: O vit O à O domicile O avec O son B-VILLE mari. O Aides O en O cours B-VILLE de O mise O en O place B-VILLE Histoire O de O la O maladie: O Patiente O suivie O depuis O 2009 O pour O un O rhumatisme O inflammatoire O étiquettée O PR O à O début O rhizomélique O séronégatif O (avec O des O arthrites O et O synovites O objectivées), O sous O Methotrexate O et O 5mg-10mg O de O corticoïdes. O Le O Methotrexate O a O été O arrêté O début O 2022 O devant O une O stéatose O avec O cirrhose O et O la O patiente O a O été O revue O par O le O Dr O LOPEZ B-PER consultation. O Elle O avait O été O vue B-VILLE dans O le O service O où O il O n'y O avait O pas O de O signe O objectif O de O rhumatisme O inflammatoire O actif O donc, O aucun B-VILLE traitement O de O fond O n'avait O été O repris. O Puis, O elle O a O été O revue O par O le O Dr O LOPEZ, O où O elle O décrivait, O sous O Prednisone, O des O arthralgies O inflammatoires O et O la O prise O de O sang O retrouvait O un O syndrome O inflammatoire O biologique. O Histoire O de O la O maladie O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER 13/11/2023 O 12:51 O Un O TEP O scanner O a O donc O été O réalisé O et O celui-ci O met O en O évidence O des O fixations O articulaires. O Elle O a O donc O été O hospitalisée O pour O faire O le O point. O Je O rappelle O que O cette O patiente O est O sous O corticoïdes O depuis O plus O de O 15 O ans, O avec O des O assaut O réguliers O et O qu'elle O a O de O nombreuses O complication O de O la O corticothérapie: O - O ostéoporose O fracturaire O sévère O avec O tassements O vertébraux O - O diabète O - O cataracte O Cette O hospitalisation O a O donc O été O prévu O aussi O pour O refaire O le O point O sur O l'ostéoporose O et O le O diabète O et O prendre O une O décision O thérapeutique O à O visée O d'épargne O cortisonée. O Depuis O sa O dernière O consultation: O - O son B-VILLE état O général O est O bon, O elle O pèse O 72.2kg O (prise O de O poids O l'année O dernière, O puis O stable O depuis) O - O elle O rapporte O des O douleurs O inflammatoires O des O épaules O et O au O niveau O lombaire O avec O dérouillage O de O plus O de O 2h O le O matin. O Un O assaut O de O cortisone O a O été O prescrit O fin O octobre, O partiellement O efficace. O Elle O est O actuellement O sous O 4mg O de O Prednisone O selon O son B-VILLE ordonnance O mais O la O patiente O n'est O pas O sure O de O la O dose O - O lombalgies O mécaniques, O augmentées O à O la B-VILLE marche I-VILLE et O station O debout O prolongée O - O elle O aurait O parfois O des O gonflements O des O doigts O - O pas O de O nouvelle O fracture O - O elle O est O gênée O par O son O canal O carpien O bilatéral O qui O n'a O pas O encore O pu O être O opéré O Examen O clinique: O Bon O état O général O Douleurs O et O limitation O des O amplitudes O articulaires O actives O des O épaules. O Les O amplitudes O passives O sont O conservées O Lombalgie O basse, O en O barre, O d'allure O plutôt O mécanique. O Pas O d'articualtion O périphérique O rouge O ou O gonflée O Auscultation O cardiopulmonaire O normale O Pas O d'OMI O douleurs O neuropathiques O des O doigts O sur O canal O carpien O bilatéral O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 5 O de O 20 O Surveillance O Psychiatrie O Item O de O surveillance O 17/11/2023 O 07:51 O 16/11/2023 O 20:58 O 16/11/2023 O 15:47 O 16/11/2023 O 07:49 O Transit O Notes O paramédicales O Note O IDE O Céline B-PER BRAYER I-PER 16/11/2023 O 22:46 O Note O IDE O Marie B-PER VIVET I-PER 16/11/2023 O 21:23 O Note O IDE O Céline B-PER BRAYER I-PER 16/11/2023 O 00:13 O Note O IDE O Manon B-PER CHENU I-PER 15/11/2023 O 13:53 O Note O IDE O Céline B-PER BRAYER I-PER 15/11/2023 O 03:17 O Note O IDE O Maider B-PER MENDIAGUE I-PER 14/11/2023 O 21:59 O Note O IDE O Beatrice B-PER BARGAIN I-PER 14/11/2023 O 13:51 O Note O IDE O Manon B-PER CHENU I-PER 14/11/2023 O 12:08 O Note O IDE O Céline B-PER BRAYER I-PER 14/11/2023 O 02:23 O Note O IDE O Marie B-PER VIVET I-PER 13/11/2023 O 17:23 O CAT: O - O bio O demain O - O discuter O traitement O - O voir O diabéto O avec O la O bio B-VILLE de O demain O - O - O décider O traitement O antiostéoporotique O avec O le O bbio: O aclasta? O (en O a O eu O un O en O 2019 O qui O n'a O pas O été O renouvelé O depuis). O Teriparatide? O 15/11/2023 O 22:20 O 15/11/2023 O 18:14 O 15/11/2023 O 16:30 O 15/11/2023 O 07:44 O 14/11/2023 O 07:30 O 13/11/2023 O 15:44 O 13/11/2023 O 08:12 O Douleur O : O Algique O au O niveau O des O lombaires O après O mobilisation O pour O faire O sa O valise O vers O 22h30. O ATG O 1 O donné O à O 22h30. O Patiente O soulagée O à O 0h. O RAD O demain: O prévoir O de O transmettre O consignes O du O médecin O diabéto O sur O les O doses O d'insulines. O Madame O Z O me O dit O que O IDEL O prévues O pour O demain O soir O Douleur O : O Algie O qui O se O réveille O au O niveau O des O lombaires O => O ATG O 1 O donné. O Soulagée O par O la O suite O mais O n'a O pas O dormi O car O a O eu O des O impatiences. O DIABETO B-PER Technique O d'injection: O difficulté O à O se O concentrer, O mais O en O lui O disant O quelques O étapes O y O arrivent O de O mieux O en O mieux O RHUMATO B-PER a O eu O une O infiltration O et O échographie O de O l'épaule O droite O Traitement: O Augmentation O de O la O cortisone O Douleurs O Patiente O hyperalgique O ce O matin, O EN O =10 O à O 8h00 O ATG O 3 O donné O sous O forme O prolongé O et O rapide O 10h00: O ne O sait O plus O de O ses O douleurs O Douleur O : O algique O vers B-VILLE 3h15 O => O ATG O 3 O donné O selon O PM. O Patiente O soulagée O à O 4h. O Technique O d'injection O : O difficultés O à O se O concentrer. O Allait O faire O 2X O la O lente. O Vu O avec O son B-VILLE fils O qu'il O serait O préférable O qu'elle O bénéficie O maintenant O de O 3 O passages O IDE O pour O injection O + O adaptation O de O doses. O Douleur O : O pas O de O plaintes. O DOULEUR O EN: O 8 O ce O matin O vers O 7h30 O => O ATG3 O donné O la O forme O LP O EN: O 10 O vers O 10h, O patiente O hyperalgique O interdose O d'ATG3 O donné O DIABETO B-PER revu O technique O d'injection O Devenir O : O infiltration O de O l'épaule, O échographie O et O IRM O demandés O DOULEUR O EN: O 8 O ce O matin O vers O 7h30 O => O ATG3 O donné O la O forme O LP O EN: O 10 O vers O 10h, O patiente O hyperalgique O interdose O d'ATG3 O donné O DIABETO B-PER revu O technique O d'injection O Douleur O : O Patiente O hyperalgique O à O 2h15 O => O ATG O 3 O donné O selon O PM. O Patiente O soulagée O lors O de O mon O passage O à O 4h. O TTT O ATG O 3 O revu O car O mme O Z O ne O prenait O que O la O forme O LP O Dose O nsuline O lente O du O soir O prescrite O non O conforme O aux O habitudes O cf O carnet B-VILLE en O chambre O Température O 36,70 O 36,40 O 36,40 O 36,30 O 36,50 O 36,40 O 36,30 O Pouls O 62 O 56 O 73 O 59 O 62 O 58 O 61 O 62 O 63 O 63 O PA O Systolique O 161 O 141 O 149 O 151 O 139 O 120 O 160 O 168 O 129 O 129 O PA O Diastolique O 78 O 60 O 65 O 72 O 62 O 56 O 72 O 73 O 60 O 71 O Saturation O O² O 97 O 96 O 97 O 97 O 95 O 94 O Type O de O note O Nom O Date O Note O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 6 O de O 20 O DIABETO B-PER A O son B-VILLE arrivée, O elle O était O en O hypoglycémie: O resucrage O 15g O de O sucre. O La O technique O d'injection O a O été O revue O avec O elle O ce O midi, O c'est O en O cours O d'acquisition. O On O retrouve O sur O son O abdomen O à O droite O des O petites O lypodistrophies. O Elle O ne O gère O pas O ses O TTT O toute O seule. O Note O IDE O Manon B-PER CHENU I-PER 13/11/2023 O 13:56 O Traitements O médicamenteux O Prescription O Dose O Fréquence O Date O de O début O Date O de O dernière O administration O Note O Docteur O Voie O d`administration: O ORALE O Statut O des O prescriptions: O Signé O ALDACTONE O 25MG O CPR O [100] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 17/11/2023 O 07:43 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER ATARAX O 25MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 16/11/2023 O 18:53 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER ATORVASTATINE O EG O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 16/11/2023 O 18:53 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER BISOPROLOL O ARL O 10MG O CPR O [90] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 17/11/2023 O 07:43 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER CERIS O 20MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 13/11/2023 O 12:30 O 16/11/2023 O 18:53 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER CORTANCYL O 1MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 10 O mg O - O Matin O [8h] O Normal O 15/11/2023 O 09:32 O 17/11/2023 O 07:43 O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER DUPHALAC O 10G/15ML O SOL O BUV O SACHET O GF O [20] O SAC(s) O 10 O G O - O Prise O unique O à O 19h O Normal O 13/11/2023 O 12:30 O 16/11/2023 O 19:00 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER ENALAPRIL O EG O 20MG O CPR O [90] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O à O 19h O Normal O 13/11/2023 O 12:30 O 16/11/2023 O 18:53 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER FLUOXETINE O ARW O 20MG O CPR O [70] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 17/11/2023 O 07:43 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER FUROSEMIDE O ARW O 40MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 17/11/2023 O 07:43 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER GAVISCON O SUSP O BUV O SACHET O [24] O Sachet(s) O 1 O SACHET O - O Normal O 13/11/2023 O 12:30 O 17/11/2023 O 00:30 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE O SACHET O [30] O Sachet(s) O 1 O SAC O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 17/11/2023 O 07:43 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O [14] O CPR(s) O 1 O CPR O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 12:30 O 17/11/2023 O 07:43 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER LERCANIDIPINE O ACT O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Soir O [19h] O Normal O 13/11/2023 O 12:30 O 16/11/2023 O 18:53 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER OXYCODONE O MYL O LP O 5MG O CPR O [28] O CPR(s) O 1 O CPR O - O matin O soir O Normal O 13/11/2023 O 17:12 O 17/11/2023 O 07:48 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O [14] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Matin O midi O soir O Normal O 13/11/2023 O 17:12 O 17/11/2023 O 07:16 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O [12] O Gelule(s) O Notes O du O professionel O de O santé: O Si O douleurs O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER 2 O GEL O - O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 17/11/2023 O 04:18 O SERESTA O 10MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 1 O CPR O - O Nuit O [21h] O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 16/11/2023 O 21:00 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER VOGALENE O LYOC O 7,5MG O LYOPHILISAT B-PER ORAL O [16] O LYOPHILISAT(S) O 1 O LYOPHILISAT(S) O - O Normal O 13/11/2023 O 12:30 O 17/11/2023 O 04:30 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER Statut O des O prescriptions: O Arrêté O CORTANCYL O 1MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 4 O CPR O - O à O 08h O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 15/11/2023 O 07:33 O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER Statut O des O prescriptions: O Réalisé O CORTANCYL O 1MG O CPR O [30] O COMPRIME(S) O 10 O mg O Urgent O - O URGENT O Urgent O 15/11/2023 O 09:34 O 15/11/2023 O 09:41 O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER Voie O d`administration: O SOUS-CUTANEE O Statut O des O prescriptions: O Signé O LEVEMIR O FLEXPEN O 300U/3ML O SOL O INJ O STY O [5] O Cartouche(s) O 10 O U O - O 2X/J(horaires O du O cycle) O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 17/11/2023 O 08:00 O La O posologie O est O variable. O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER NOVORAPID O FLEXPEN O 300UI/3ML O SOL O INJ O [5] O Cartouche(s) O 14 O U O - O 3X/J O (horaires O du O cycle) O Normal O 13/11/2023 O 12:18 O 17/11/2023 O 12:00 O La O posologie O est O variable. O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 7 O de O 20 O PNEUMOVAX O SOL O INJ O FL O [1] O Flacon(s) O 25 O microgrammes O - O 1 O seule O fois O 1 O seule O fois O 16/11/2023 O 12:47 O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER Prescriptions O de O laboratoire O Date O Heure O Prescription O Docteur O Date O de O collection O Note O 13/11/2023 O 07:27 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O Maiena B-PER CHANGALA I-PER 14/11/2023 O 06:45 O 13/11/2023 O 12:51 O Ionogramme O ( O Na, O K, O CL O ) O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER 14/11/2023 O 06:45 O 13/11/2023 O 12:51 O Créatinine O sang O ( O dosage O ) O DR. O Itsaso B-PER ODRIOZOLA I-PER 14/11/2023 O 06:45 O 16/11/2023 O 07:00 O Anticorps O anti O muscle O lisse O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER 16/11/2023 O 06:30 O 16/11/2023 O 07:00 O Anticorps O anti O mitochondries O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER 16/11/2023 O 06:30 O 16/11/2023 O 07:00 O Anticorps O anti O Réticulum O Endoplasmique O ( O LKM1 O ) O DR. O Léa B-PER LOPEZ I-PER 16/11/2023 O 06:30 O Prescriptions O de O soins O Prescription O Dose O Statut O Fréquence O Date O de O début O Quantité O administrée O Note O Docteur O TOILETTE O AU O LAVABO O : O AIDE O PARTIELLE O Signé O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 08:00 B-PER Céline I-PER BRAYER I-PER REGIME O DIABÉTIQUE O Réalisé O - O à O 08h O Normal O 13/11/2023 O 08:00 B-PER Céline I-PER BRAYER I-PER DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 08:00 B-PER Céline I-PER BRAYER I-PER LIT O : O REFECTION O PARTIELLE O Réalisé O - O Matin O [8h] O Normal O 13/11/2023 O 08:00 B-PER Céline I-PER BRAYER I-PER REPAS O : O INSTALLATION O Réalisé O - O Matin O midi O soir O Normal O 13/11/2023 O 08:00 B-PER Céline I-PER BRAYER I-PER - O 7x/jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O Normal O GLYCEMIE O CAPILLAIRE O x O 7 O Réalisé O 13/11/2023 O 08:00 B-PER Céline I-PER BRAYER I-PER SIGNES O VITAUX O (Pls, O TA, O FR, O T°, O Glyc, O Miction, O Transit) O Réalisé O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O Normal O 13/11/2023 O 08:00 B-PER Céline I-PER BRAYER I-PER Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 8 O de O 20 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O du O 17/11/2023 O 07h00 O au O 18/11/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Réalisé O — O REGIME O DIABÉTIQUE O - O à O 08h O - O pendant O 5 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O ALDACTONE O 25MG O CPR O - O 25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O ATARAX O 25MG O CPR O - O 25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ATORVASTATINE O EG O 10 O MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O BISOPROLOL O ARL O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O CERIS O 20 O MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O CORTANCYL O 1MG O CPR O - O 1MG O comprime O - O Dose O 10 O mg O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 16/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O DUPHALAC O 10 O G/15ML O SOL O BUV O SACHET O GF O - O 10G/15ML O solution O (15 O mL) O - O Dose O 10 O G O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ENALAPRIL O EG O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O à O 19h O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O FLUOXETINE O ARW O 20 O MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 07:43 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 07:43 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O LOPEZ B-PER Léa I-PER Début O le O 15/11/2023 O à O 09:32 O Fin O le O 15/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 07:43 O * O 10 O mg O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 19:00 O 19:00 O * O 10 O G O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 07:43 O * O 1 O CPR O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 9 O de O 20 O Signé O — O FUROSEMIDE O ARW O 40MG O CPR O - O 40MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O GAVISCON O SUSP O BUV O SACHET O - O 50MG/ML O + O 26,7MG/ML O suspension O (10 O mL) O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Toutes O les O 12 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O epigastralgie O Signé O — O GAVISCON O SUSP O BUV O SACHET O - O 50MG/ML O + O 26,7MG/ML O suspension O (10 O mL) O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Toutes O les O 12 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O epigastralgie O Signé O — O KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE O SACHET O - O 75MG O poudre O - O Dose O 1 O SAC O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O - O 30MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LERCANIDIPINE O ACT O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O OXYCODONE O VIATRIS O LP O 5MG O CPR O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O soir O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 10:00 O Signé O — O OXYCODONE O VIATRIS O LP O 5MG O CPR O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O soir O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 10:00 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 17:12 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 17:12 O Si O douleurs O EVA>3 O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 07:43 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 00:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 00:30 O 12:30 O * O 1 O SACHET O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 00:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 00:30 O 00:30 O * O 1 O SACHET O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 07:43 O * O 1 O SAC O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 07:43 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:48 O 16:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:48 O 07:48 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 14/12/2023 O à O 07:16 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:16 O 14:16 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 14/12/2023 O à O 07:16 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:16 O 03:16 O * O 1 O CPR O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER 07:16 I-PER * O 1 O CPR O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 10 O de O 20 O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 17:12 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 12:18 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Si O douleurs O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 12:18 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Si O douleurs O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 12:18 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Si O douleurs O Signé O — O SERESTA O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Nuit O [21h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:18 O "si O anxiete O " O Signé O — O VOGALENE O LYOC O 7,5MG O LYOPHILISAT O ORAL O - O 7,5MG O lyophilisat O - O Dose O 1 O LYOPHILISAT(S) O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O nausée O Signé O — O VOGALENE O LYOC O 7,5MG O LYOPHILISAT O ORAL O - O 7,5MG O lyophilisat O - O Dose O 1 O LYOPHILISAT(S) O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O nausée O Signé O — O VOGALENE O LYOC O 7,5MG O LYOPHILISAT O ORAL O - O 7,5MG O lyophilisat O - O Dose O 1 O LYOPHILISAT(S) O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O nausée O Signé O — O LEVEMIR O FLEXPEN O 300UI O SOL O INJ O STY O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 2X/J(horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Signé O — O LEVEMIR O FLEXPEN O 300UI O SOL O INJ O STY O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 2X/J(horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Signé O — O NOVORAPID O FLEXPEN O 300 O U O SOL O INJ O - O 100UI/ML O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 14/12/2023 O à O 07:16 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:16 B-PER ODRIOZOLA I-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:18 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:18 O 12:18 O * O 2 O GEL O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:18 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:18 O 20:18 O * O 2 O GEL O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:18 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:18 O 04:18 O * O 2 O GEL O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 21:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 21:00 O 21:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:30 O 12:30 O * O 1 O LYOPHILISAT(S) O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:30 O 20:30 O * O 1 O LYOPHILISAT(S) O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:30 O 04:30 O * O 1 O LYOPHILISAT(S) O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 18:00 O * O 7 O U O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 14 O U O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O 18:00 O * O 18 O U O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 11 O de O 20 O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 3X/J O (horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Signé O — O NOVORAPID O FLEXPEN O 300 O U O SOL O INJ O - O 100UI/ML O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 3X/J O (horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Signé O — O NOVORAPID O FLEXPEN O 300 O U O SOL O INJ O - O 100UI/ML O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 3X/J O (horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O PARTIELLE O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O GLYCEMIE O CAPILLAIRE O x O 7 O - O 7x/ O jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 5 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O GLYCEMIE O CAPILLAIRE O x O 7 O - O 7x/ O jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 5 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O GLYCEMIE O CAPILLAIRE O x O 7 O - O 7x/ O jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 5 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 B-PER ODRIOZOLA I-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 26 O U O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 18 O U O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 18/11/2023 O à O 04:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 14:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 18/11/2023 O à O 04:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 18/11/2023 O à O 04:00 O 22:00 O * O 1 O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 12 O de O 20 O Réalisé O — O GLYCEMIE O CAPILLAIRE O x O 7 O - O 7x/ O jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 5 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O GLYCEMIE O CAPILLAIRE O x O 7 O - O 7x/ O jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 5 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O GLYCEMIE O CAPILLAIRE O x O 7 O - O 7x/ O jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 5 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O GLYCEMIE O CAPILLAIRE O x O 7 O - O 7x/ O jour O (8h O 12h O 14h O 19h O 22h O 0h O 4h) O - O pendant O 5 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O SIGNES O VITAUX O (Pls, O TA, O FR, O T O °, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O SIGNES O VITAUX O (Pls, O TA, O FR, O T O °, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 B-PER BRAYER I-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 18/11/2023 O à O 04:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 00:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 18/11/2023 O à O 04:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 04:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 18/11/2023 O à O 04:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 18/11/2023 O à O 04:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 16:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 13 O de O 20 O Plan B-VILLE de O soins O Jour O J O + O 1 O du O 18/11/2023 O 07h00 O au O 19/11/2023 O 07h00 O Prescriptions O Matin O (07h-12h) O Midi O (12h-16h) O Soir O (16h-21h) O Soir O (21h-07h) O Signé O — O ALDACTONE O 25MG O CPR O - O 25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O ATARAX O 25MG O CPR O - O 25MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ATORVASTATINE O EG O 10 O MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O BISOPROLOL O ARL O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O CERIS O 20 O MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O CORTANCYL O 1MG O CPR O - O 1MG O comprime O - O Dose O 10 O mg O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 16/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O DUPHALAC O 10 O G/15ML O SOL O BUV O SACHET O GF O - O 10G/15ML O solution O (15 O mL) O - O Dose O 10 O G O - O ORALE O - O Prise O unique O à O 19h O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O ENALAPRIL O EG O 20MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O à O 19h O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O FLUOXETINE O ARW O 20 O MG O CPR O - O 20MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O FUROSEMIDE O ARW O 40MG O CPR O - O 40MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 08:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 08:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O LOPEZ B-PER Léa I-PER Début O le O 15/11/2023 O à O 09:32 O Fin O le O 15/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 08:00 O * O 10 O mg O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 19:00 O 19:00 O * O 10 O G O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 08:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 08:00 O * O 1 O CPR O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 14 O de O 20 O Signé O — O GAVISCON O SUSP O BUV O SACHET O - O 50MG/ML O + O 26,7MG/ML O suspension O (10 O mL) O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Toutes O les O 12 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O epigastralgie O Signé O — O GAVISCON O SUSP O BUV O SACHET O - O 50MG/ML O + O 26,7MG/ML O suspension O (10 O mL) O - O Dose O 1 O SACHET O - O ORALE O - O Toutes O les O 12 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O epigastralgie O Signé O — O KARDEGIC O 75MG O PDR O ORALE O SACHET O - O 75MG O poudre O - O Dose O 1 O SAC B-PER - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LANSOPRAZOLE O BGA O 30 O MG O CPR O OROD O - O 30MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O [8h] O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 08:00 O Signé O — O LERCANIDIPINE O ACT O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Soir O [19h] O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 19:00 O Signé O — O OXYCODONE O VIATRIS O LP O 5MG O CPR O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O soir O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 10:00 O Signé O — O OXYCODONE O VIATRIS O LP O 5MG O CPR O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O matin O soir O - O 1ère O dose: O 14/11/2023 O @ O 10:00 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 17:12 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 17:12 O Si O douleurs O EVA>3 O Signé O — O OXYNORMORO O 5MG O CPR O DISP O - O 5MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Matin O midi O soir O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 17:12 O Si O douleurs O EVA>3 O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 00:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 00:30 O 12:30 O * O 1 O SACHET O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 00:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 00:30 O 00:30 O * O 1 O SACHET O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 08:00 O * O 1 O SAC B-PER ODRIOZOLA I-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:43 O 08:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 18:53 O 19:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:48 O 10:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:48 O 16:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 14/12/2023 O à O 07:16 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:16 O 07:16 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 14/12/2023 O à O 07:16 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:16 O 14:16 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 17:12 O Fin O le O 14/12/2023 O à O 07:16 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 07:16 O 03:16 O * O 1 O CPR O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER 12:18 I-PER * O 2 O GEL O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 15 O de O 20 O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 12:18 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Si O douleurs O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 12:18 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Si O douleurs O Signé O — O PARACETAMOL O ARW O 500MG O GELULE O - O 500MG O gelule O - O Dose O 2 O GEL O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 12:18 O Notes O de O professionel O de O santé O : O Si O douleurs O Signé O — O SERESTA O 10MG O CPR O - O 10MG O comprime O - O Dose O 1 O CPR O - O ORALE O - O Nuit O [21h] O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:18 O "si O anxiete O " O Signé O — O VOGALENE O LYOC O 7,5MG O LYOPHILISAT O ORAL O - O 7,5MG O lyophilisat O - O Dose O 1 O LYOPHILISAT(S) O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O nausée O Signé O — O VOGALENE O LYOC O 7,5MG O LYOPHILISAT O ORAL O - O 7,5MG O lyophilisat O - O Dose O 1 O LYOPHILISAT(S) O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O nausée O Signé O — O VOGALENE O LYOC O 7,5MG O LYOPHILISAT O ORAL O - O 7,5MG O lyophilisat O - O Dose O 1 O LYOPHILISAT(S) O - O ORALE O - O Toutes O les O 8 O Heure(s) O Si O besoin O - O Début O presc.: O 13/11/2023 O @ O 12:30 O si O nausée O Signé O — O LEVEMIR O FLEXPEN O 300UI O SOL O INJ O STY O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 2X/J(horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Signé O — O LEVEMIR O FLEXPEN O 300UI O SOL O INJ O STY O - O 300UI O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 2X/J(horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Signé O — O NOVORAPID O FLEXPEN O 300 O U O SOL O INJ O - O 100UI/ML O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 3X/J O (horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Signé O — O NOVORAPID O FLEXPEN O 300 O U O SOL O INJ O - O 100UI/ML O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:18 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:18 B-PER ODRIOZOLA I-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:18 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:18 O 20:18 O * O 2 O GEL O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:18 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:18 O 04:18 O * O 2 O GEL O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 12/12/2023 O à O 21:00 O Admin O le O 16/11/2023 O à O 21:00 O 21:00 O * O 1 O CPR O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:30 O 12:30 O * O 1 O LYOPHILISAT(S) O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:30 O 20:30 O * O 1 O LYOPHILISAT(S) O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:30 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 04:30 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 04:30 O 04:30 O * O 1 O LYOPHILISAT(S) O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 14 O U O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 18:00 O * O 7 O U O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 26 O U O ODRIOZOLA B-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O 12:00 O * O 18 O U O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 16 O de O 20 O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 3X/J O (horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Signé O — O NOVORAPID O FLEXPEN O 300 O U O SOL O INJ O - O 100UI/ML O solution O (3 O mL) O - O Dose O Variable O - O SOUS-CUTANEE O Directe O - O 3X/J O (horaires O du O cycle) O (Variable) O - O 1ère O dose: O 13/11/2023 O @ O 18:00 O ! O Plan O de O dosage O variable O Réalisé O — O DESINFECTION O ENVIRONNEMENT O PATIENT O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O LIT O : O REFECTION O PARTIELLE O - O Matin O [8h] O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O REPAS O : O INSTALLATION O - O Matin O midi O soir O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O SIGNES O VITAUX O (Pls, O TA, O FR, O T O °, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Réalisé O — O SIGNES O VITAUX O (Pls, O TA, O FR, O T O °, O Glyc, O Miction, O Transit) O - O 2X O /jour O (8h O 16h) O - O pendant O 7 O Jour(s)- O Date O Début: O 13/11/2023 O @ O 08:00 O Résultats O de O laboratoire O Résultat O de O labo O 16/11/2023 O 06:30 O (6100823) O Commentaire O 25 O hydroxyvitamine O D O Fin O le O 13/12/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 B-PER ODRIOZOLA I-PER Itsaso I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 12:18 O Fin O le O 13/12/2023 O à O 12:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 18:00 O * O 18 O U O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 08:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 08:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 12:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 19:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 12:00 O 19:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 08:00 O * O 1 O BRAYER B-PER Céline I-PER Début O le O 13/11/2023 O à O 08:00 O Fin O le O 19/11/2023 O à O 16:00 O Admin O le O 17/11/2023 O à O 08:00 O 16:00 O * O 1 O 14/11/2023 O 06:45 O (6098781) O 14/11/2023 O 06:45 O (6097006) O Les O valeurs O de O références O de O 25- O hydroxyvitamine O D O se O situent O entre O 30 O et O 60 O ng/mL O pour O la O Hémoglobine O A1c O 7,6 O % O "" O % O Acide O urique O 434 O µmol/l O "" O µmol/l O Bilirubine O totale O 7 O µmol/l O 10 O µmol/l O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 17 O de O 20 O prise O en O charge O de O patients O porteurs O d'une O pathologie O osseuse, O phosphocalcique O ou O rénale, O à O l'exception O des O patients O dialysés O pour O lesquels O la O zone O cible O est O réduite O (30 O à O 45-50 O ng/mL). O Pour O les O patients O ayant O une O granulomatose, O la O 25- O hydroxyvitamine O D O doit O être O comprise O entre O 15 O et O 20 O ng/ O mL. O Concernant O la O population O générale, O le O dosage O de O 25- O hydroxyvitamine O D O n'est O pas O indiqué O et O il O n'existe O pas O de O valeurs O de O références, O sachant O qu'environ O 50 O % O de O la O population O générale O en O bonne O santé O a O une O concentration O de O 25- O hydroxyvitamine O D O inférieure O à O 20 O ng/ O mL. O Pour O rappel, O les O indications O du O dosage O de O 25-hydroxyvitamine O D O validées O par O la O HAS O sont O la O suspicion O de O rachitisme O ou O d'ostéomalacie, O le O suivi O des O patients O transplantés O rénaux O 3 O mois O après O transplantation, O la O surveillance O de O patients O avant O et O après O chirurgie O bariatrique, O les O personnes O âgées O faisant O des O chutes O à O répétition O et O le O suivi O des O traitements O pour O lesquels O le O dosage O de O 25-hydroxyvitamine O D O est O préconisé. O ASAT O 45 O U/l O 44 O U/l O "" O U/l O Bilirubine O totale O < O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Bilirubine O totale O < O 21 O µmol/L O : O dosage O des O fractions O conjuguée O et O non O conjugée O non O réalisé. O Commentaire O bilirubine O totale O Ferritine O 42,49 O µg/l O 31,72 O µg/l O "" O µg/l O Gamma O GT O 250 O U/l O 252 O U/l O "" O U/l O Objectifs O thérapeutiques O pour O les O patients O présentant O un O risque O cardio- O vasculaire O (HAS O 2017) O : O Risque O cardio- O vasculaire O faible O : O < O 4,9 O mmol/L O (1,9 O g/L) O Risque O cardio- O vasculaire O modéré O : O < O 3,4 O mmol/L O (1,3 O g/L) O Risque O cardio- O vasculaire O élevé O : O < O 2,6 O mmol/L O (1 O g/L) O Risque O cardio- O vasculaire O très O élevé O : O < O 1,8 O mmol/L O (0,7 O g/ O L) O Objectifs O thérapeutiques O pour O les O patients O présentant O un O risque O cardio- O vasculaire O (HAS O 2017) O : O Risque O cardio- O vasculaire O faible O : O < O 4,9 O mmol/L O (1,9 O g/L) O Risque O cardio- O vasculaire O modéré O : O < O 3,4 O mmol/L O (1,3 O g/L) O Risque O cardio- O vasculaire O élevé O : O < O 2,6 O mmol/L O (1 O g/L) O Risque O cardio- O vasculaire O très O élevé O : O < O 1,8 O mmol/L O (0,7 O g/ O L) O Commentaire O LDL O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 18 O de O 20 O Phosphatase O alcaline O 77 O U/l O 73 O U/l O Parathormone O 137,5 O pg/ml O TSH O 3ème O génération O 2,52 O mUI/L O "" O mUI/L O 25-hydroxyvitamine O D O 34 O ng/ml O Calcium O 2,26 O mmol/l O 2,19 O mmol/l O Cholestérol O total O 4,03 O mmol/l O 3,72 O mmol/l O "" O mmol/l O HDL O cholestérol O 1,37 O mmol/l O 1,36 O mmol/l O "" O mmol/l O Chlore O 99 O mmol/l O 102 O mmol/l O "" O mmol/l O LDL O cholestérol O 2,13 O mmol/l O 1,72 O mmol/l O "" O mmol/l O Créatinine O 92 O µmol/l O 99 O µmol/l O "" O µmol/l O CRP O 5 O mg/l O 3 O mg/l O "" O mg/l O Compte-rendu O laboratoire O Labo231116114118-1.pdf O Labo231114162431-1.pdf O Labo231114070815-1.pdf O Protéines O (sérum) O 67 O g/l O Albumine O (électrophorèse) O 35,8 O g/l O Alpha O 1 O 3,1 O g/l O Alpha O 2 O 8,5 O g/l O Gamma O 10,7 O g/l O Profil O sensiblement O normal O quantitativement. O Profil O électrophorétique O qualitativement O normal O : O absence O de O pathologie O clonale O visible. O Validé O et O interprété O par O Dr O Marion B-PER BEVIERE I-PER Electrophorèse O des O protéines O sériques O (conclusion) O Béta O 1 O 4,8 O g/l O Béta O 2 O 4,2 O g/l O Folates O >45.30 O nmol/l O Polynucléaires O neutrophiles O (%) O 84,6 O % O 47,2 O % O Polynucléaires O neutrophiles O (#) O 6,29 O 10.9/l O 3,36 O 10.9/l O Polynucléaires O éosinophiles O (%) O 0,0 O % O 1,4 O % O Polynucléaires O éosinophiles O (#) O 0,00 O 10.9/l O 0,10 O 10.9/l O Polynucléaires O basophiles O (%) O 0,1 O % O 0,6 O % O Polynucléaires O basophiles O (#) O 0,01 O 10.9/l O 0,04 O 10.9/l O Lymphocytes O (%) O 10,2 O % O 39,0 O % O Lymphocytes O (#) O 0,76 O 10.9/l O 2,78 O 10.9/l O Monocytes O (%) O 5,1 O % O 11,8 O % O Monocytes O (#) O 0,38 O 10.9/l O 0,84 O 10.9/l O Glucose O 13,8 O mmol/l O 4,6 O mmol/l O "" O mmol/l O ALAT O 42 O U/l O 42 O U/l O "" O U/l O Formule O sanguine O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O réalisée O sur O automate O XN O (Sysmex) O "" O Hématocrite O (%) O 31,9 O % O 31,6 O % O "" O % O Indice O de O distribution O des O hématies O 14,6 O % O 14,9 O % O "" O % O Traitement O anticoagulant O Absence O de O traitement O anticoagulant O "" O Potassium O 4,9 O mmol/l O 4,6 O mmol/l O "" O mmol/l O Anticorps O anti-MPO O (Index) O (BioFlash) O En O cours O UA O Anticorps O anti-PR3 O (Index) O (BioFlash) O En O cours O UA O Magnésium O 0,87 O mmol/l O Leucocytes O 7,43 O 10.9/l O 7,12 O 10.9/l O "" O 10.9/l O Hématies O 3,39 O 10.12/l O (t/l) O 3,33 O 10.12/l O (t/l) O "" O 10.12/l O (t/l) O Hémoglobine O 10,4 O g/dl O 10,4 O g/dl O "" O g/dl O VGM O 94,1 O fl O 94,9 O fl O "" O fl O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 19 O de O 20 O TCMH O 30,7 O pg O 31,2 O pg O "" O pg O CCMH O 32,6 O g/dl O 32,9 O g/dl O "" O g/dl O Sodium O 133 O mmol/l O 135 O mmol/l O "" O mmol/l O Osmolarité O sang O 280 O mOSM/l O 275 O mOSM/l O Phosphore O 1,14 O mmol/l O 1,35 O mmol/l O Plaquettes O 184 O 10.9/l O 201 O 10.9/l O "" O 10.9/l O Protéines O 71 O g/l O "" O g/l O Validation O et O diffusion O sous O la O responsabilité O du O biologiste O Dr O Marion B-PER BEVIERE I-PER Marion I-PER BEVIERE I-PER (Interne) O "" O Réticulocytes O (%) O 2,38 O % O Réticulocytes O (#) O 80,7 O 10.9/l O TCA O 27,7 O secondes O "" O secondes O TCA O ratio O 0,91 O "" O TP O 93 O % O "" O % O Temps O de O Quick O 12,0 O secondes O "" O secondes O Triglycérides O 1,06 O mmol/l O 1,37 O mmol/l O "" O mmol/l O Urée O 12,4 O mmol/l O 12,1 O mmol/l O Vitamine O B12 O 409 O pmol/l O Volume O plaquettaire O moyen O 11,5 O fl O 11,1 O fl O "" O fl O Auto-Anticorps O foie O (lisse, O mito, O lkm1) O (ITS) O Envoyé O le O 17/11/23 O Patient: O TOMAS B-PER ZOLEZZI I-PER JEANNE I-PER - O Date B-DATE_NAISSANCE de I-DATE_NAISSANCE naissance: I-DATE_NAISSANCE 02/06/1943 I-DATE_NAISSANCE (BA171849 I-DATE_NAISSANCE ) O Episode O N.: O 23214501 B-NDA ( O POLE O MEDECINE O INTERNE O - O Pôle O Méd. O interne O : O H O semaine O ) O - O Taille: O 159 O cm O - O Poids: O 72.2 O kg O - O IMC: O 28.559 O Le O 17/11/2023 O 17:30 O Page O 20 O de O 20 O