C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
[MASK]
640780417
*640780417* [MASK]
[ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
Prise de Rendez-vous : [TEL] – Secrétariat :[TEL] Télécopie : [TEL]
Urgences Obstétrique : [TEL]
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
Chef de [MASK]_CRO
Dr [NOM]
Chirurgie gynécologique – Chirurgie du sein Bayonne, le 22 mai 2023
Obstétrique
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Gynécologie – Obstétrique – [NOM] CENTRE MÉDICAL LES TROIS CROIX
Diagnostic anténatal
ROUTE DE SAINT PEE
Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
Gynécologie – Obstétrique – [NOM]
Diagnostic anténatal
Dr [NOM]
Gynécologie – Obstétrique – [NOM]
Diagnostic anténatal
COELIOSCOPIE EN URGENCE SOUS ANESTHESIE GENERALE
Dr [NOM]
Gynécologie – Obstétrique – [NOM]
Diagnostic anténatal
Dr [NOM] [NOM] Patiente : Madame [NOM], CHARLOTTE [DATE_NAISSANCE]
C hirurgie gynécologique – Obstétrique
Dr [NOM]
Praticien hospitalier
Chirurgie gynécologique – Chirurgie du sein Date : 21/05/2023 Heure : 19h30
Opérateur : Dr [NOM]
Dr [NOM]
Gynécologie – Obstétrique – [NOM] Anesthésiste : Dr [NOM]
Dr [NOM] [NOM] Interne : Oussama RAGRAOUI
Chirurgie gynécologique – Obstétrique
Dr [NOM]
Gynécologie – Obstétrique – [NOM] Histoire de la maladie : patiente présentant des douleurs hypogastriques puis abdominales
D iagnostic anténatal diffuses depuis 72h, d’apparition progressive avec hyperthermie à 39° depuis le 20/05/2023
Dr [NOM] en fin d’après-midi. Ces douleurs sont concomitantes à l’arrivée des règles. L’échographie
G ynécologie – Obstétrique – [NOM] gynécologique retrouvant un ovaire droit de 4 x 3 cm avec persistance d’une vascularisation.
Dr [NOM] Patiente ne présentant pas cliniquement de leucorrhée suspecte. Décision d’un scanner en
Gynécologie – Obstétrique – [NOM]
Diagnostic anténatal urgence pour éliminer une cause digestive. Scanner sans particularité. Demande d’une IRM
complémentaire afin d’éliminer formellement une torsion, sub-torsion, annexielle droite. IRM
Dr [NOM]
Gynécologie – Obstétrique – [NOM] en faveur d’une torsion annexielle ovarienne droite avec des tours de spire des axes
vasculaires et présence d’un stroma ovarien oedématié, localisation périphérique des
Attachée
follicules sans masse annexielle décelable. Présence de zone post injection non réhaussée
Dr [NOM]
[NOM] au niveau de l’ovaire droit. Présence d’un syndrome inflammatoire biologique (globules
blancs à 10530/mm3 et CRP à 132).
Cadre Supérieur de [MASK]œlioscopie en urgence devant la suspicion d’une torsion d’annexe
Mme [NOM]
possiblement compliquée de nécrose.
Cadre Infirmier
Mme [NOM]
Cadre Sages-Femmes INTERVENTION : 
Mme [NOM]
Patiente en décubitus dorsal,
Sage-Femme Coordination [ETABLISSEMENT] anesthésie générale,
Mme [NOM] bétadinée.
Psychologues Pose d’une sonde vésicale à demeure.
Mme E. [NOM] Mise en place des champs stériles.
 [TEL]
Assistante Sociale Incision en sous ombilicale à l’aide du bistouri froid.
Mme [NOM] et création d’un pneumopéritoine.
 05.33.78. 81.38 Mise en place de trocarts de 5 mm en fosse iliaque gauche et droite.
Exploration de la cavité péritonéale : 
Absence de torsion annexielle droite.[NOM] CHARLOTTE - Suite
Ovaire droit augmenté de volume, mais présentant un parenchyme normal, non nécrosé et
d’aspect semblable à l’ovaire controlatéral.
Hémostase superficielle de l’ovaire droit grâce à la pince bipolaire devant la présence d’un
saignement superficiel secondaire à la manipulation de l’ovaire.
Présence de pus au niveau de la cavité péritonéale au niveau du cul de sac de Douglas.
Appel du chirurgien, Dr [NOM] [NOM], pour exploration digestive : présence d’un
intestin grêle hyperémié sans zone de jonction grêle dilaté-grêle plat éliminant ainsi une
occlusion sur bride, absence d’anomalie au niveau du caecum ou du côlon sigmoïde. Aspect
du grêle réactionnel à la péritonite.
Péritonite, a priori, non d’origine digestive.
La vésicule biliaire est d’aspect habituel.
Au niveau du pelvis : présence de trompes légèrement œdématiées de manière bilatérale
s’orientant de première intention sur une salpingite bilatérale.
Réalisation d’un prélèvement bactériologique.
Lavage – drainage de la cavité péritonéale à l’aide de sérum chaud.
Lavage – aspiration des gouttières pariéto-coliques droite et gauche.
Absence de lésion d’endométriose visualisable au niveau du péritoine pariétal et du péritoine
viscéral.
Mise en place d’un drain au niveau du cul de sac de Douglas et fixation de celui-ci à la peau au
niveau de l’orifice de trocart en fosse iliaque gauche à l’aide de Filapeau.
Retrait des trocarts sous contrôle de la vue.
Fermeture de l’orifice de trocart en sous-ombilicale par un point en X de VICRYL™ 0.
Points sous cutanés inversés au MONOCYRL 3/0 au niveau des orifices de trocarts en sous-
ombilical et en fosse iliaque droite avec mise en place de colle biologique.
Réalisation de deux points cutanés séparés et pansement simple au niveau de l’orifice de
trocart en fosse iliaque gauche.
Envoi du prélèvement abdominal en bactériologie.
Mise en route d’une tri-antibiothérapie IV par ROCEPHINE 1 g/j, DOXYCYCLINE 100 mg x 2/j
et FLAGYL 500 mg x 3/j
Durée opératoire : 60 min
Perte sanguine totale : < 50 ml
Envoi du prélèvement bactériologique.
Docteur [NOM]
Courrier lu et validé par le médecin