C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
 [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
640780417
*640780417* [MASK]
CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
Unités [NOM] – Digestive
Cadre de Santé :  [TEL]
[NOM] :  [TEL] MLL/ JL
PRATICIENS HOSPITALIERS Bayonne, le 09/05/2023
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM] et Digestive
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM] [NOM]
Chirurgie [NOM] et Digestive
Lotissement du Résinier
Dr [NOM] [ADRESSE]
Chirurgie [NOM] et Digestive
[CODE_POSTAL]
Chef de [MASK] [NOM]
Docteur [NOM]
Médecine [NOM] – Nutrition
[ADRESSE]
Dr [NOM]
[CODE_POSTAL]
Praticien Hospitalier
[MASK]
Cadre de santé  [TEL]
Docteur [NOM]
[NOM]  [TEL]
[ADRESSE]
PRATICIENS HOSPITALIERS
[CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Chirurgie [NOM]
D.I.U Chirurgie Robotique Madame [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Dr [NOM]
Chirurgie [NOM]
[NOM] [NOM] PAR [NOM] – ANASTOMOSE LATERO-
Unités Thoracique et Vasculaire
Cadre de Santé [TEL] TERMINALE MECANIQUE
[NOM]  [TEL]
PRATICIENS H OSPITALIERS Indication : [AGE] présentant des rectorragies amenant à faire
Dr [NOM] réaliser une coloscopie qui retrouvait une sténose d’allure néoplasique à 25 cm de
Chirurgie Vasculaire la marge anale.
Praticien Hospitalier Indication à une [NOM] [NOM] avec curage ganglionnaire.
Dr [NOM]
Chirurgie Thoracique et Vasculaire Compte rendu opératoire du 02/05/2023 : 
Chef de [MASK] [NOM] [NOM] [NOM] : ................ Docteur R. [NOM] + M. [NOM]
Chirurgie Thoracique et Vasculaire
Anesthésiste(s) ....... Docteur E. [NOM]
PRATICIEN [NOM] : Aide(s) : ...................... L'interne [NOM] Jean MATERNOWSKI
Dr [NOM]
[NOM]
Installation : 
Chirurgie Ambulatoire Décubitus dorsal. Bras le long du corps. Jambes sur porte jambes.
 [TEL]
Secrétariat et R endez.-Vous
Intervention : 
 [TEL]
Mise en place d’un trocart sus ombilical par open [NOM].
Fax [TEL]
Stomathé rapeute
Insufflation à 12 mm Hg.
Cécile VANDOIT Mise en place de trois trocarts de 5 mm, un en hypochondre droit, un dans le flanc
 [TEL] [NOM], un en sus pubien.
Mise en place d’un trocart de 12 mm en fosse iliaque droite.
Observations per opératoires : il existe une zone épaissie au niveau du sigmoïde.Le sigmoïde est extrêmement diverticulaire. Les diverticules remontent au moins
jusqu’à l’angle colique [NOM].
La zone épaissie se situe sur le tiers inférieur du sigmoïde.
On passe à la dissection en abordant en 1er le bord médial.
On passe sous la veine mésentérique supérieure.
On dissèque le plan du fascia de Told.
La veine est clipée à l’Hemolock 12 puis coupée.
On poursuit la dissection au maximum jusqu’au tube digestif en externe.
On poursuit la dissection vers le bas.
On incise le péritoine 2 cm au-dessus du promontoire permettant de repérer
l’artère rectale supérieure.
On passe au-dessous de celle-ci.
On poursuit au maximum de l’extérieur.
Devant des difficultés à repérer l’uretère on passe en latéral.
Ouverture de la gouttière pariéto colique droite permettant de rejoindre le plan
disséqué au préalable.
On prend le temps de bien repérer notre uretère.
Celui-ci est mis sur lac.
Une fois celui-ci sur lac, on repasse au plan interne.
On dissèque l’artère mésentérique inférieure jusqu’à son origine.
Celle-ci est clipée aux Hemolocks de 12 mm puis coupée.
On recoupe la colique supérieure [NOM] jusqu’au colon.
On reprend la dissection vers le bas jusqu’à la jonction recto-sigmoïdienne.
On recoupe le méso rectum à la pince Ligasure.
Mise en place d’un coup d’agrafage endo GIA de 60 mm puis un coup d’agrafage de
45 mm, en aval de la jonction recto-sigmoïdienne.
On vérifie que le colon est suffisamment mobilisé.
Réalisation d’une incision de Pfannenstiel permettant d’extérioriser la pièce
opératoire.
Le colon est bien vascularisé en amont.
On coupe en zone bien vascularisée et peu diverticulaire, malheureusement il y a
trop de diverticules.
Décision de réaliser une anastomose latéro-terminale.
On introduit l’enclume qui est ressortie sur la face antérieure du colon grâce au
pointeau.
Réalisation d’un coup d’agrafage sur le moignon, à l’endo GIA chargeur 60 violet.
Réalisation d’une bourse au Prolène 2/0 autour du pointeau.
Réintroduction en intra abdominal du colon.
On vérifie que la zone sténosée se situe bien dans le colon réséqué ce qui est le cas.
Mise en place de l’Alexis.
Réinsufflation.
Réalisation d’une anastomose latéro-terminale mécanique à la pince PCEA 28 en
trans anal.
Test à l’air et test au bleu négatifs.
A la fin de l’intervention, l’hémostase est satisfaisante.
On retire le lac de l’uretère [NOM].
Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.
Exsufflation.
Fermeture : 
Fermeture de l’incision de Pfannenstiel par un plan péritonéal de Vicryl 2/0, un
plan aponévrotique de PDS 0.
Fermeture aponévrotique au Vicryl 0 des trocarts de 10 mm et de 12 mm.
Fermeture de la peau aux agrafes.