[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : LOT VALADOUR - [ADRESSE]: BAYONNE Détails épisode Episode No : 23091995 Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 13/06/2023 Heure d'admission: 17:32 Date de sortie : 20/06/2023 Heure de sortie: 12:56 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [NOM] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne de Epouse [NOM] [TEL] confiance Personne à prévenir [TEL] Epouse [NOM] FRANCE (Clinicom) 63 Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 surveillance 11 : 56 08:01 07:59 04:35 04:34 22:55 22:54 18:51 15:00 12:00 07:55 07:54 04:12 Glycémie 2,56 0,95 0,91 2,58 2,15 2,80 1,30 1,15 capillaire Echelle EVS EVS EVS EVS EVS douleur Score au 0 0 0 1 0 repos Température 36,80 36,80 36,60 Pouls 102 115 90 PA 119 110 120 Systolique PA 71 62 73 Diastolique Saturation 96 96 97 O² Transit Gaz Gaz Normal Ventilation Débit O² [L/mn] Poids/Taille Item de 13/06/2023 surveillance 17 : 32 Poids [kg] 78 Taille [cm] 168 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 1 de 35 Indice de masse 27,64 corporelle Surface 1,88 corporelle Surv. Isolement et Contention Item de 20/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 15/06/2023 surveillance 07 : 59 15:00 07:55 21:45 15:30 09:05 21:55 15:30 08:27 23:17 15:10 08:14 23:28 Température 36,80 36,80 36,60 37,40 36,70 36 37,10 36,40 36 37,30 36,90 36,50 Pouls 102 115 90 98 52 88 102 103 77 133 PA 119 110 120 120 178 118 132 128 130 Systolique PA 71 62 73 59 118 65 81 58 91 Diastolique Saturation 96 96 97 98 96 92 O² Transit Gaz Gaz Normal Surv. Contention Item de 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 surveillance 11 : 56 07:59 04:35 22:54 18:51 15:00 12:00 07:55 07:54 04:12 21:45 19:15 15:30 Glycémie 2,56 0,95 0,91 2,58 2,15 2,80 1,30 1,15 2,63 2,52 capillaire Température 36,80 36,80 36,60 37,40 36,70 Pouls 102 115 90 98 PA 119 110 120 120 Systolique PA 71 62 73 59 Diastolique Saturation 96 96 97 O² Transit Gaz Gaz Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires - Marche, pas de trouble équilibre DR. [NOM] 16/06/2023 Note d'évolution - Rx TDM OK [NOM] 10 : 51 - Marienia mardi 20/06 DVP ce jour pour HPN : pas de complications peropératoires. 14/06/2023 Note d'évolution DR. [NOM] Lever autorisé. Scanner + radios de contrôle demandés pour demain. 11 : 02 Transfert à Marienia à partir de vendredi Surveillance Psychiatrie Item de 20/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 15/06/2023 surveillance 07 : 59 15:00 07:55 21:45 15:30 09:05 21:55 15:30 08:27 23:17 15:10 08:14 23:28 Température 36,80 36,80 36,60 37,40 36,70 36 37,10 36,40 36 37,30 36,90 36,50 Pouls 102 115 90 98 52 88 102 103 77 133 PA 119 110 120 120 178 118 132 128 130 Systolique PA 71 62 73 59 118 65 81 58 91 Diastolique Saturation 96 96 97 98 96 92 O² Transit Gaz Gaz Normal Notes paramédicales Type de note Nom Date Note NEURO : G 15, PER Absence de DSM DOULEUR : Confortable 20/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 10 : 21 RISQUE INFECTIEUX : Pansement propre, hématome abdo Apyrétique DESEQUILIBRE GLYCEMIQUE : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 2 de 35 Hgt à 12h : 2.56: rattrapage 6UI rapide selon protocole DEVENIR : Marienia ce jour Enveloppe de sortie ok NEURO : G15, absence de DSM. [NOM] : non algique. 19/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 22 : 59 PST : plaie crane à l'air, propre. pst abdo propre. HYPERGLYCEMIE : 2.58 à 23h => 6UI d'insuline faites => 0.91 à 4h30. NEURO : G 15, PER Absence de DSM DOULEUR : Confortable RISQUE INFECTIEUX : 19/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Pansement propre, hématome abdo 16 : 43 Apyrétique DESEQUILIBRE GLYCEMIQUE : HGT à 2.15, rattrapage insuline rapide selon protocole NEURO : G 15, PER Absence de DSM Amélioration de la marche → marche seul périmètre chambre DOULEUR : Confortable 19/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] RISQUE INFECTIEUX : 13 : 53 Pansement propre, hématome abdo Apyrexie DESEQUILIBRE GLYCEMIQUE : HGT 2,80 g à 12h → insuline faite selon P.M [NOM] : Suppositoire donné → efficace neuro : G 15, PER, 0 DSM risque de douleur : confortable 18/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : pst abo propre, plaie crane à lair, propre 22 : 56 apyrétique déséquilibre glycemie : 2.63 G/L début de nuit => rattrapage insuline rapide 6 unité => normalisé fin de nuit 1.15G/L NEURO : G 15, PER Absence de DSM Amélioration de la marche → marche seul périmètre chambre DOULEUR : Confortable 18/06/2023 RISQUE INFECTIEUX : Note IDE [NOM] [NOM] 16 : 57 Pansement propre Apyrexie DESEQUILIBRE GLYCEMIQUE : HGT 2,52g à 18h → insuline faite selon P.M [NOM] : Gaz+, selle - → laxatif oro donné → suppositoire demain Pas de douleur abdo Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 3 de 35 NEURO : G15, Absence de DSM DOULEUR : Confortable 18/06/2023 INFECTIEUX : Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 16 Apyrétique Pansement propre Plaie crâne à l'air propre DESEQUILIBRE GLYCEMIQUE : HGT à 8h : 1.89, rattrapage rapide 4UI + lente HGT à 12h : 2.95, rattrapage rapide 6UI neuro : G 15 risque infectieux : apyrétique 17/06/2023 pst propre, plaie crane à lair Note IDE [NOM] [NOM] 22 : 03 trouble glycémie : 3.71 => 5 unité insuline rapide => 1.34 G/L fin de nuit risque de douleur confortable neuro : Glasgow 15 , pas de DSM risque infectieux : pst propre glycémies elevées mais commencent à baisser ce soir Anne [NOM] 17/06/2023 Note IDE [NOM] 15 : 35 marche dans le couloir avec son épouse info : FL debutée NEURO : G15, Absence de DSM DOULEUR : Confortable INFECTIEUX : 17/06/2023 Apyrétique Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 53 Réfection pansement propre Plaie crâne à l'air propre DESEQUILIBRE GLYCEMIQUE : HGT à 8h : 2.20, rattrapage rapide 2UI HGT à 12h : 3.61, rattrapage rapide 5UI Protocole revu avec méd : rattrapage lente à 12h: 38UI + 5UI rapide : contrôle à 16h svp neuro : G 15 risque de douleur : confortable risque infectieux : apyrtique 16/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] pst abdo propre, 23 : 31 plaie crane , présence de croute => vaseline, agrafes en place déséquilibre glycémie 3.30 => 4 unité rapide => 2.15 (insuline non faite) neuro : Glasgow 15 , pas de DSM legère douleur Anne [NOM] 16/06/2023 Note IDE autonome en chambre [NOM] 19 : 39 risque infectieux : plaies propres diabétique == insuline recuperée pour demain et à prescrire le matin Neuro : - G15 16/06/2023 - pas de DSM Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 54 Douleur : - patient non algique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 4 de 35 Infectieux : - apyrétique - plaie crane propre, à l'air - psmt abdo propre Devenir : - Marienia mardi20/6 - ambulance commandée 16/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : place à Mariénia mardi 20/06 à 14h là bas. 10 : 02 NEURO : G15, absence de DSM. [NOM] : non algique. 15/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 29 PST : propres. TRANSIT : S+ en début de nuit. Neuro : - G15 - pas de DSM - Pas de TE Douleur : - confortable sur l'AM 15/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : 20 : 55 - psmt *2 propres - apyrétique Transit : - absence de G et de selles → poursuite laxatifs PO Neuro : G15 plutôt cohérent et orienté PELR inter Absence de DSM Absence de TE TDM ddé [NOM] 15/06/2023 Risque de douleur : Note IDE [NOM] 13 : 12 Confortable malgré qq céphalées faibles --> ttt atg donné Risque infectieux : Plaies crane et abdo propres, pansements propres et occlusifs Apyrétique Transit : G- S- --> laxatifs oraux donnés reprise de deambulation a j1 d'une DVP Bonne tonicité. pas de déficit moteur ni de vertiges lors des changements de position. Olatz LOPEZ-DE- Note 15/06/2023 Pertes de stabilité lors de la marche. polygone de sustentation élargi. cherche des appui sur le DICASTILLO- Kinésithérapeute 12 : 50 mobilier. [NOM] Cela est présent depuis long temps. il est conscient de nécessiter une AT mais il ne souhaite pas utiliser car "cela fait vieux", il utilise sa femme pour couvrir ce besoin. La marche en extérieur est très réduite. Une rééducation de l'équilibre serait souhaitable, pareil qu'une AT à la marche NEURO : G14/15, orienté dans l'espace, désorienté dans le temps, adapté par ailleurs. Absence de DSM. 14/06/2023 DOULEUR : algique à 4h30 => ATG 1 donné. Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 03 PST : pst crane taché et délimité, non évolutif. pst abdo légèrement taché. TRANSIT : G- S- Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 5 de 35 Neuro : G15 cohérent et orienté PERL inter Absence de DSM TE en très nette diminution Rx de contrôle faite Risque de douleur : [NOM] 14/06/2023 Non algique Note IDE [NOM] 17 : 28 Risque infectieux : Apyrétique Pansement crane taché délimité non évolutif Pansement abdo propre et occlusif S'est arraché la VVP, non reposée Respi : Sevré en O2, eupnéique en AA 96% Retour de bloc ver 11h45 : Neuro : - G14 - pas de DSM - premier lever fat, bien toléré Douleur : - patient confortable 14/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : 14 : 01 - apyrétique - psmt crane taché délimité - psmt abdo propre Respi : O2 diminué à 2L Elimination : - reprise mictionnelle effective neuro : G 14, n'intégre pas toutes les informations tb mnésique, tb de la marche 13/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 23 : 30 prépa bloc : préparé selon protocole trouble du sommeil : nous dit ne pas avoir dormi cette nuit. à notre passage début de nuit dormait.. ENTREE A 17H MOTIF HOSPITALISATION : DVP demain par DR [NOM] ATCD : Insuffisance rénale chronique 13/06/2023 AOMI avec angioplastie fémorale gauche Note IDE [NOM] [NOM] 22 : 33 FA HTA , BPCO PRE OP : Tb neuro : G15, tb mnésiques, tb marche avec TE, tb sphinctériens débutant Dossier ok, imageries sur TK Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Arrêté O[DOSSIER] AGT DR. [NOM] 4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 14/06/2023 11 : 29 [NOM] [10] Ampoule(s) POLYIONIQUE 1A G5 DR. [NOM] BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 14/06/2023 11 : 29 15/06/2023 23:29 [NOM] POCHE(S) Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 6 de 35 FORXIGA 10MG CPR [30] DR. [NOM] 1 CPR - à 08h Normal 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 07:51 CPR(s) [NOM] LASILIX 40MG CPR [30] DR. [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 07:51 COMPRIME(S) [NOM] OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - Normal 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 11:29 DISP [14] COMPRIME(S) [NOM] PARACETAMOL ARW - Matin midi soir nuit DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 12:00 Normal [NOM] Gelule(s) PRAVASTATINE DR. [NOM] MYL 40MG CPR [28] 1 CPR - à 19h Normal 14/06/2023 11 : 29 19/06/2023 18:46 [NOM] COMPRIME(S) RAMIPRIL ACT 2,5MG DR. [NOM] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 07:51 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] SOTALOL ARW 80MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - à 08h Normal 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 07:51 [30] COMPRIME(S) [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé FORXIGA 10MG CPR [30] - à 08h Presc. de DR. [NOM] 1 CPR 19/06/2023 17 : 21 CPR(s) Sortie [NOM] LASILIX 40MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 1 CPR 19/06/2023 17 : 21 COMPRIME(S) Sortie [NOM] OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - Presc. de Sortie 19/06/2023 17 : 21 DISP [14] COMPRIME(S) [NOM] PARACETAMOL ARW - Matin midi soir nuit DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 19/06/2023 17 : 21 Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) PRAVASTATINE - à 19h Presc. de DR. [NOM] MYL 40MG CPR [28] 1 CPR 19/06/2023 17 : 21 Sortie [NOM] COMPRIME(S) RAMIPRIL ACT 2,5MG - 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM] 1 CPR 19/06/2023 17 : 21 CPR [30] COMPRIME(S) de Sortie [NOM] SOTALOL ARW 80MG CPR - à 08h Presc. de DR. [NOM] 1 CPR 19/06/2023 17 : 21 [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM] Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé Notes du professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/ - 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] 5 U.I. 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 11:58 L faire 8 UI Si Normal [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp HUMALOG 300UI/3ML - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM] INJ [5] 5 UI 17/06/2023 13 : 17 fois [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) Notes du professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/ - 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] 5 U.I. 19/06/2023 17 : 21 L faire 8 UI Si Presc. de Sortie [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 7 de 35 LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM] 0,4 ml - Soir [19h] Normal 16/06/2023 11 : 37 19/06/2023 18:46 +S [2] SERINGUE(S) [NOM] PREREMPLIE(S) LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM] 0,4 ml 19/06/2023 17 : 21 +S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM] PREREMPLIE(S) [NOM] 300 U + 10,8 DR. [NOM] MG SOL INJ [5] Stylo(s) 38 UI - Matin [8h] Normal 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 07:51 [NOM] Prerempli(s) [NOM] 300 U + 10,8 - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] MG SOL INJ [5] Stylo(s) 38 UI 19/06/2023 17 : 21 Sortie [NOM] Prerempli(s) Voie d`administration : INHALEE Statut des prescriptions : Signé [NOM] 55MCG/22MCG 1 REC. DR. [NOM] PDR [NOM] [30] - à 08h Normal 14/06/2023 11 : 29 20/06/2023 07:51 UNIDOSE [NOM] RU(s) [NOM] 55MCG/22MCG 1 REC. - à 08h Presc. de DR. [NOM] PDR [NOM] [30] 19/06/2023 17 : 21 UNIDOSE Sortie [NOM] RU(s) Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution 20/06/2023 14 : 30 Scanner [NOM] RDV pris DR. [NOM] 14/06/2023 14 : 52 ASP Face Debout 14/06/2023 15:20 Réalisé DR. [NOM] 15/06/2023 16 : 47 Scanner [NOM] 15/06/2023 17:00 Réalisé DR. [NOM] 19/06/2023 17 : 21 Scanner [NOM] Signé DR. [NOM] sans injection Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur - Matin midi soir nuit 15/06/2023 [NOM] A JEUN Signé Normal 06 : 21 [NOM] BARRIERES AU LIT : A 13/06/2023 [NOM] Alexis Signé - à 08h Normal METTRE 17 : 52 BARREAU BRACELET - 1 seule fois 1 seule 14/06/2023 [NOM] Signé IDENTIFICATION fois 06 : 21 [NOM] TOILETTE DOUCHE / 13/06/2023 [NOM] Alexis Signé - à 08h Normal TOILETTE BETASCRUB 17 : 52 BARREAU TOILETTE DOUCHE / 13/06/2023 [NOM] Alexis Signé - à 08h Normal TOILETTE HIBISCRUB 17 : 52 BARREAU GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 7h 11h 17h 23h 14/06/2023 DR. [NOM] Signé 4 Normal 11 : 29 [NOM] PREMIER LEVER [NOM] 15/06/2023 [NOM] Signé - à 18h Normal [NOM] 06 : 21 [NOM] SOINS DE BOUCHE 13/06/2023 [NOM] Alexis Signé - à 08h Normal MEDICAMENTEUX 17 : 52 BARREAU - Ttes les 8H [4h 12h 13/06/2023 [NOM] Alexis POCHE A URINE : VIDER Arrêté 20h] Normal 17 : 52 BARREAU TOILETTE : AIDE 13/06/2023 [NOM] Alexis Arrêté - à 08h Normal PARTIELLE 17 : 52 BARREAU BLADER SCAN [NOM] - Matin midi goûter 15/06/2023 [NOM] Arrêté MICTION : SURV soir nuit Normal 06:21 [NOM] - 8x/jour (0h 03h 15/06/2023 [NOM] KT COURT : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h 06 : 21 [NOM] 21h) Normal POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 15/06/2023 [NOM] Arrêté SURV. 2h ... 22h] Normal 06 : 21 [NOM] REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 14/06/2023 DR. [NOM] Réalisé ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 11 : 29 [NOM] ACCOMPAGNER - Ttes les 8H [4h 12h 13/06/2023 [NOM] Alexis INSTALLER AUX Réalisé 20h] Normal 17 : 52 BARREAU TOILETTES AIDE A LA PRISE - Matin midi soir 13/06/2023 [NOM] Alexis Réalisé MEDICAMENTS Normal 17 : 52 BARREAU BAS DE CONTENTION : 13/06/2023 Emilie DI Réalisé - à 08h Normal POSE 23 : 30 LULLO BAS DE CONTENTION : 15/06/2023 [NOM] Réalisé - 1xJour [8h] Normal POSE 06 : 21 [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 8 de 35 BAS DE CONTENTION : 15/06/2023 [NOM] Réalisé - à 20h Normal RETRAIT 06 : 21 [NOM] BRACELET 13/06/2023 [NOM] Alexis Réalisé - à 08h Normal IDENTIFICATION 17 : 52 BARREAU CHANGEMENT - Ttes les 8H [4h 12h 13/06/2023 [NOM] Alexis POSITION / PREV Réalisé 20h] Normal 17 : 52 BARREAU ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 13/06/2023 [NOM] Alexis CHANGES ADULTE Réalisé 20h] Normal 17 : 52 BARREAU 13/06/2023 [NOM] Alexis DEPILATION Réalisé - à 08h Normal 17 : 52 BARREAU DESINFECTION 13/06/2023 [NOM] Alexis ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal 17 : 52 BARREAU PATIENT HABILLAGE : TENUE DE 13/06/2023 [NOM] Alexis Réalisé - à 08h Normal BLOC 17 : 52 BARREAU - 2X /jour (8h 16h) 13/06/2023 [NOM] Alexis LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé Normal 17 : 52 BARREAU LIT : REFECTION 13/06/2023 [NOM] Alexis Réalisé - à 08h Normal COMPLETE 17 : 52 BARREAU LIT : REFECTION 13/06/2023 [NOM] Alexis Réalisé - à 12h Normal COMPLETE 17 : 52 BARREAU - Matin midi goûter 13/06/2023 [NOM] Alexis REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé soir Normal 17 : 52 BARREAU SOINS DE BOUCHE NON 13/06/2023 Emilie DI Réalisé - Matin [8h] Normal MEDICAMENTEUX 23 : 30 LULLO - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/06/2023 [NOM] Alexis SOMMEIL : SURV. Réalisé Normal 17 : 52 BARREAU 13/06/2023 [NOM] Alexis SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal 17 : 52 BARREAU 19/06/2023 [NOM] TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal 07 : 00 [NOM] TOILETTE : DOUCHE 13/06/2023 Emilie DI Réalisé - Matin [8h] Normal +SHAMPOING 23 : 30 LULLO - Ttes les 8H [4h 12h 13/06/2023 [NOM] Alexis URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 20h] Normal 17 : 52 BARREAU VERIF. ABSENCE BIJOUX, MAQUILLAGE, 13/06/2023 [NOM] Alexis Réalisé - à 08h Normal PROTHESES, VERNIS A 17 : 52 BARREAU ONGLES - 8x/jour (0h 03h ENTRETIEN RELATION 14/06/2023 [NOM] Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h AIDE 06 : 21 [NOM] 21h) Normal - 8x/jour (0h 03h 14/06/2023 [NOM] DOULEUR : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h 06 : 21 [NOM] 21h) Normal 10 Jours - Ttes les 14/06/2023 DR. [NOM] DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] 11 : 29 [NOM] Normal PANSEMENT : 15/06/2023 [NOM] Réalisé - 1xJour [8h] Normal REFECTION 06 : 21 [NOM] - 8x/jour (0h 03h 15/06/2023 [NOM] PANSEMENT : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h 06 : 21 [NOM] 21h) Normal SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h 14/06/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h 06 : 21 [NOM] Transit) 21h) Normal SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes 14/06/2023 DR. [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h 11 : 29 [NOM] Transit) 20h] Normal - Ttes les 3H [2h SURV. NEUROLOGIQUE 14/06/2023 [NOM] Réalisé 5h ... 20h 23h] TTES LES 3H 06 : 21 [NOM] Normal - 8x/jour (0h 03h SURV. NEUROLOGIQUE 14/06/2023 [NOM] Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h TTES LES 3H 06 : 21 [NOM] 21h) Normal Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] 55MCG/22MCG 1 REC. - à 08h Presc. de 19/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] PDR [NOM] [30] UNIDOSE Signé Sortie 17 : 21 A valider [NOM] RU(s) INHALEE FORXIGA 10MG CPR [30] 1 CPR - à 08h Presc. de 19/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Réalisé CPR(s) ORALE Sortie 17 : 21 Révisé/Traité [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 9 de 35 HUMALOG 300UI/3ML 5 U.I. - 8h 12h 14h 19h 22h 19/06/2023 0/3 : Non administré DR. [NOM] KWIKPEN SOL INJ [5] SOUS- Signé Presc. de Sortie 17 : 21 A valider [NOM] Stylo(s) Prerempli(s) CUTANEE LASILIX 40MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 19/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Réalisé COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 21 Révisé/Traité [NOM] LOVENOX 4000UI 0,4 ml AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de 19/06/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM] SOUS- Signé +S [2] SERINGUE(S) Sortie 17 : 21 A valider [NOM] CUTANEE PREREMPLIE(S) 0/120 : Non OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR 19/06/2023 DR. [NOM] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/ DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 17 : 21 [NOM] Traité PARACETAMOL ARW 0/240 : Non 2 GEL - Matin midi soir nuit 19/06/2023 DR. [NOM] 500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/ ORALE Presc. de Sortie 17 : 21 [NOM] Gelule(s) Traité PRAVASTATINE 1 CPR - à 19h Presc. de 19/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] MYL 40MG CPR [28] Réalisé ORALE Sortie 17 : 21 Révisé/Traité [NOM] COMPRIME(S) RAMIPRIL ACT 2,5MG 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 19/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Réalisé CPR [30] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 17 : 21 Révisé/Traité [NOM] 19/06/2023 DR. [NOM] Scanner [NOM] Signé - Presc. de Sortie 17 : 21 [NOM] SOTALOL ARW 80MG CPR 1 CPR - à 08h Presc. de 19/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Réalisé [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 21 Révisé/Traité [NOM] [NOM] 300 U + 10,8 38 UI - Matin [8h] Presc. de 19/06/2023 0/1140 : Non DR. [NOM] MG SOL INJ [5] Stylo(s) SOUS- Signé Sortie 17 : 21 administré A valider [NOM] Prerempli(s) CUTANEE Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 10 de 35 Plan de soins Jour J du 20/06/2023 07h00 au 21/06/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — [NOM] ELLIPTA 55MCG/22MCG Début le 14/06/2023 à PDR INH - 55MCG/22MCG poudre - Dose 1 11 : 29 07:51 * R 1èE rC e . d U osN e : I D 15O /0S 6E / 2- 0 I 2N 3H @A L 0E 8 : E 0 0Directe - à 08h - F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 1 U NRE IDC O. SE Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 [NOM] [NOM] Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 14/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 1ère 11 : 29 07:51 * 1 dose : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 14/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 [NOM] [NOM] Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 14/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 11 : 29 07:51 * 1 1ère dose : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 14/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/06/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:29 17:29 * 1 14/06/2023 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 05:29 Admin le 20/06/2023 à 11 : 29 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/06/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:29 23:29 * 1 14/06/2023 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 05:29 Admin le 20/06/2023 à 11 : 29 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/06/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:29 05:29 * 1 14/06/2023 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 05:29 Admin le 20/06/2023 à 11 : 29 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/06/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:29 11:29 * 1 14/06/2023 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 05:29 Admin le 20/06/2023 à 11 : 29 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 14/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 29 O 14R /0A 6L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 14/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 29 O 14R /0A 6L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 14/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 29 O 14R /0A 6L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 0 G7 E : 5 L1 * 2 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 11 de 35 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 14/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 29 O 14R /0A 6L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PRAVASTATINE MYL 40MG CPR - Début le 14/06/2023 à 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 19h 11 : 29 19:00 * 1 - 1ère dose : 14/06/2023 @ 19:00 Fin le 13/07/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 18 : 46 [NOM] [NOM] Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 14/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 11 : 29 07:51 * 1 1ère dose : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 14/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 [NOM] [NOM] Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG Début le 14/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 1ère 11 : 29 07:51 * 1 dose : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 14/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 14 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 19 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 22 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 08 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 12 de 35 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 11 : 58 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp [NOM] [NOM] Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ Début le 16/06/2023 à SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 11 : 37 m dol s - e : S 1O 6U /0S 6- /C 20U 2T 3A @N E 1E 9 : D 00irecte - Soir [19h] - 1ère F 19in : 0 l 0e 15/07/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.4 Admin le 19/06/2023 à 18 : 46 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] 300 U + 10,8 MG SOL Début le 14/06/2023 à INJ - 100UI/ML + 3,6MG/ML solution (3 mL) - 11 : 29 D [8o hs ]e - 3 18 è rU e I d - o S seO : U 15S /- 0C 6U /2T 0A 23N @EE 0 D 8 : i 0re 0cte - Matin F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 07 : 51 * 38 UI Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 13/06/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 13/06/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 04:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 13/06/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 13/06/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 19:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 13/06/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 07:51 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 13/06/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 13 de 35 DI LULLO Emilie Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à Début le 13/06/2023 à 08h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 23:30 @ 23 : 30 Fin le 04/07/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 15/06/2023 à 1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:21 15/06/2023 @ 06 : 21 Fin le 14/07/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT Début le 15/06/2023 à - à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:21 15/06/2023 @ 06 : 21 Fin le 14/07/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 19/06/2023 à 20 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 13/06/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 13/06/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 04:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 13/06/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 13/06/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 13/06/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 04:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 13/06/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Réalisé — DESINFECTION [NOM] Alexis ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant BARREAU 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Début le 13/06/2023 à 12:00 * 1 17 : 52 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 14 de 35 Fin le 23/06/2023 à 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 13/06/2023 à jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 13/06/2023 à jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 13/06/2023 à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 17:52 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 13/06/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 13/06/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 13/06/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 13/06/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 DI LULLO Emilie Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 13/06/2023 à MEDICAMENTEUX - Matin [8h] - pendant 7 23 : 30 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 23:30 Fin le 20/06/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/06/2023 à 6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 17:52 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 22:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 04 : 34 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 15 de 35 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/06/2023 à 6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 17:52 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 02:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 04 : 34 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/06/2023 à 6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 17:52 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 04 : 34 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 19/06/2023 à [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/06/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 13/06/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 13/06/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 04:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 13/06/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [NOM] [NOM] jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant Début le 14/06/2023 à 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:21 00:00 * 1 Fin le 14/07/2023 à 06 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 16 de 35 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 07:51 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 06 : 21 Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 06 : 21 Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 06 : 21 Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 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1xJour Début le 15/06/2023 à [8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 06:21 @ 06 : 21 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 15/06/2023 à 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 06:21 Fin le 25/06/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 15/06/2023 à 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 06:21 Fin le 25/06/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 15/06/2023 à 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 06:21 Fin le 25/06/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 18 de 35 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 15/06/2023 à 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 06:21 Fin le 25/06/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 15/06/2023 à 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 06:21 Fin le 25/06/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 15/06/2023 à 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 06:21 Fin le 25/06/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 15/06/2023 à 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 06:21 Fin le 25/06/2023 à 07:51 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 15/06/2023 à 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 06:21 Fin le 25/06/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 14/06/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 06 : 21 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/07/2023 à 15 : 00 * 1 Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 14/06/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 06 : 21 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/07/2023 à 18 : 00 * 1 Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 14/06/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 06 : 21 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/07/2023 à 21 : 00 * 1 Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 14/06/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 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8x/jour (0h 03h 06h 06 : 21 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/07/2023 à 07 : 59 * 1 Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 14/06/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 06 : 21 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/07/2023 à 09 : 00 * 1 Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 14/06/2023 à °, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 06 : 21 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/07/2023 à 12 : 00 * 1 Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 14/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 29 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 14:00 * 1 11 : 29 08:00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 14/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 29 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 20:00 * 1 11 : 29 08:00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 14/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 29 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 02:00 * 1 11 : 29 08:00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 14/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 11 : 29 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 08:00 * 1 11 : 29 08:00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 14:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 17:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] [NOM] 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 14/06/2023 à 20 : 00 * 1 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:21 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 20 de 35 Fin le 24/06/2023 à 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 23:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 02:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 05:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 11:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 21:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 00:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] [NOM] 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) Début le 14/06/2023 à - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 03:00 * 1 06 : 21 Fin le 14/07/2023 à 06 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 21 de 35 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 06:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 09:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 12:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 22 de 35 Plan de soins Jour J + 1 du 21/06/2023 07h00 au 22/06/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — [NOM] ELLIPTA 55MCG/22MCG Début le 14/06/2023 à PDR INH - 55MCG/22MCG poudre - Dose 1 11 : 29 08:00 * R 1èE rC e . d U osN e : I D 15O /0S 6E / 2- 0 I 2N 3H @A L 0E 8 : E 0 0Directe - à 08h - F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 1 U NRE IDC O. SE Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 [NOM] [NOM] Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 14/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 1ère 11 : 29 08:00 * 1 dose : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 14/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 [NOM] [NOM] Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 14/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 11 : 29 08:00 * 1 1ère dose : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 14/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/06/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:29 11:29 * 1 14/06/2023 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 05:29 Admin le 20/06/2023 à 11 : 29 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/06/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:29 17:29 * 1 14/06/2023 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 05:29 Admin le 20/06/2023 à 11 : 29 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/06/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:29 23:29 * 1 14/06/2023 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 05:29 Admin le 20/06/2023 à 11 : 29 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 14/06/2023 à Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 11:29 05:29 * 1 14/06/2023 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à CPR si douleurs : EVA sup 4 05:29 Admin le 20/06/2023 à 11 : 29 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 14/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 29 O 14R /0A 6L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 14/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 29 O 14R /0A 6L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 14/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 29 O 14R /0A 6L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 23 de 35 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 14/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 11 : 29 O 14R /0A 6L /2E 0 2- 3M @at i 1n 2 m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — PRAVASTATINE MYL 40MG CPR - Début le 14/06/2023 à 40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 19h 11 : 29 19:00 * 1 - 1ère dose : 14/06/2023 @ 19:00 Fin le 13/07/2023 à CPR 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 18 : 46 [NOM] [NOM] Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 14/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 11 : 29 08:00 * 1 1ère dose : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 14/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 [NOM] [NOM] Signé — SOTALOL ARW 80MG CPR - 80MG Début le 14/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 1ère 11 : 29 08:00 * 1 dose : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 14/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 08 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 12 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 14 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 19 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 24 de 35 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM] 1ère dose : 14/06/2023 @ 12:00 Début le 14/06/2023 à Notes de professionel de santé : 11:29 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 4 UI Si Dextro Fin le 14/07/2023 à 22 : 00 * 5 U.I. 2.41 à 3 G/L faire 6 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ 08 : 00 L faire 8 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 10 Admin le 20/06/2023 à UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 11 : 58 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp [NOM] [NOM] Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ Début le 16/06/2023 à SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 11 : 37 m dol s - e : S 1O 6U /0S 6- /C 20U 2T 3A @N E 1E 9 : D 00irecte - Soir [19h] - 1ère F 19in : 0 l 0e 15/07/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.4 Admin le 19/06/2023 à 18 : 46 [NOM] [NOM] Signé — [NOM] 300 U + 10,8 MG SOL Début le 14/06/2023 à INJ - 100UI/ML + 3,6MG/ML solution (3 mL) - 11 : 29 D [8o hs ]e - 3 18 è rU e I d - o S seO : U 15S /- 0C 6U /2T 0A 23N @EE 0 D 8 : i 0re 0cte - Matin F 08in : 0 l 0e 14/07/2023 à 08 : 00 * 38 UI Admin le 20/06/2023 à 07 : 51 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 13/06/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 13/06/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 13/06/2023 à TOILETTES - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 04:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 13/06/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 13/06/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 13/06/2023 à - Matin midi soir - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 19:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 25 de 35 DI LULLO Emilie Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à Début le 13/06/2023 à 08h - pendant 21 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 23:30 @ 23 : 30 Fin le 04/07/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 15/06/2023 à 1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:21 15/06/2023 @ 06 : 21 Fin le 14/07/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT Début le 15/06/2023 à - à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 06:21 15/06/2023 @ 06 : 21 Fin le 14/07/2023 à 20:00 * 1 20 : 00 Admin le 19/06/2023 à 20 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 13/06/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 13/06/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 13/06/2023 à ESCARRE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - pendant 17 : 52 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 04:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 13/06/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 13/06/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 8H Début le 13/06/2023 à [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 04:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Réalisé — DESINFECTION [NOM] Alexis ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant BARREAU 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 @ 17:52 Début le 13/06/2023 à 12:00 * 1 17 : 52 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 26 de 35 Fin le 23/06/2023 à 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 13/06/2023 à jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 13/06/2023 à jour (8h 16h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 13/06/2023 à 12h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 17:52 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 13/06/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 13/06/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 13/06/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 13/06/2023 à midi goûter soir - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 17:52 13/06/2023 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/06/2023 à 6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 17:52 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 22:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 04 : 34 [NOM] Alexis Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h BARREAU 6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 Début le 13/06/2023 à @ 17 : 52 17:52 02:00 * 1 Fin le 23/06/2023 à 06 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 27 de 35 Admin le 20/06/2023 à 04 : 34 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/06/2023 à 6h) - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 13/06/2023 17:52 @ 17 : 52 Fin le 23/06/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 04 : 34 [NOM] [NOM] Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 19/06/2023 à [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/06/2023 07:00 @ 07 : 00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 13/06/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 13/06/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 20:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] Alexis BARREAU Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 13/06/2023 à les 8H [4h 12h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date 17 : 52 Début : 13/06/2023 @ 17:52 Fin le 23/06/2023 à 04:00 * 1 12 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant [NOM] [NOM] 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Début le 14/06/2023 à 21:00 * 1 06 : 21 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 28 de 35 Fin le 14/07/2023 à 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 14/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 06 : 21 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 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8x/jour (0h 03h Début le 14/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 06 : 21 Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM] 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 14/06/2023 à Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:21 03:00 * 1 Fin le 14/07/2023 à 06 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 29 de 35 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 06 : 21 Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 14/07/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 14/06/2023 à 8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/06/2023 11:29 @ 11 : 29 Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 20/06/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — DOULEUR : SURV - 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NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] [NOM] 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 Début le 14/06/2023 à 20 : 00 * 1 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 06:21 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 32 de 35 Fin le 24/06/2023 à 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 23:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 02:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - pendant 10 06 : 21 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 Fin le 24/06/2023 à 05:00 * 1 05 : 00 Admin le 20/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 09:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 12:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 21:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 00:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] [NOM] 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) Début le 14/06/2023 à - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ 06:21 03:00 * 1 06 : 21 Fin le 14/07/2023 à 06 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 33 de 35 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 14/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 06 : 21 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14/06/2023 @ Fin le 14/07/2023 à 06:00 * 1 06 : 21 06:00 Admin le 20/06/2023 à 12 : 00 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 15/06/2023 Docteur [NOM] Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 64483 Sexe : M Matricule INS : (NIR) [NIR] Examen du : 15/06/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 15/06/2023 EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE ENCEPHALIQUE Indication : Antécédent : J1 DVP Recherche : hématome [NOM] op ? Protocole : Acquisition hélicoïdale centrée sur l'encéphale sans injection de produit de contraste. RESULTATS : 15/06/2023 CR Scanner 16 : 47 Absence d'hyperdensité spontanée d'allure hématique intra ou extra-axiale. Absence de décollement crânio-encéphalique. La sonde de dérivation ventriculaire se termine au sein du carrefour ventriculaire droit. Dr [NOM] Technique : PDL : 888.43 mGy.cm CTDI : 47.2 mGy Protocole d'acquisition : 1.1 Crane Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 20/06/2023 07 : 54 14/06/2023 11:00 14/06/2023 11:00 Résultat de labo (5982621) (5978772) (5978771) Lactates LCR 1,1 mmol/l Compte rendu Bactériologie Bact230619100420-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230620085637-1.pdf Labo230614123901-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 64,5 % (%) Polynucléaires neutrophiles 6,00 10.9/l (#) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 34 de 35 Polynucléaires éosinophiles 5,2 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,48 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l Lymphocytes (%) 19,7 % Lymphocytes (#) 1,83 10.9/l Monocytes (%) 10,1 % Monocytes (#) 0,94 10.9/l Glucose LCR 6,5 mmol/l réalisée sur automate Formule sanguine XN (Sysmex) Hématocrite (%) 39,6 % Indice de distribution des 12,2 % hématies Culture négative après Culture LCR TK 5 jours d'incubation Examen direct Négatif Leucocytes 9,31 10.9/l 8 /mm3 Liquide Nature du prélèvement céphalorachidien Modalité de prélèvement Intra ventriculaire Hématies 4,04 10.12/l (t/l) Hémoglobine 12,2 g/dl VGM 98,0 fl TCMH 30,2 pg CCMH 30,8 g/dl Plaquettes 273 10.9/l Protéines LCR 0,28 g/l Validation et diffusion sous la Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] responsabilité du biologiste Volume plaquettaire moyen 10,3 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23091995 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 168 cm - Poids: 78 kg - IMC: 27.636 Le 20/06/2023 14 : 25 Page 35 de 35