[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : MAISON [NOM] [NOM] ROUTE DE L EGLISE Ville de résidence: [VILLE] Détails épisode Episode No : 23112203 Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 09/06/2023 Heure d'admission: 16:24 Date de sortie : Heure de sortie: Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] CENTRE DU [NOM] _ [NOM] 1 C CABINET [NOM] [CODE_POSTAL] Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir MAISON [NOM] [NOM] [NOM] DE L [TEL] Fille [NOM] (Clinicom) EGLISE [CODE_POSTAL] 92 Personne à prévenir Epouse [NOM] [NOM] [TEL] (Trakcare) Personne à prévenir Fils [NOM] jonathan [TEL] (Trakcare) Alertes Date Catégorie Alerte Date début Message expiration Accompagnant(s) Accompagnants présent(s) en salle 27/12/2013 EPOUSE ET FILLE d'attente Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 surveillance 11 : 59 10:49 08:50 08:49 08:48 04:19 21:58 18:32 15:05 12:29 08:32 08:31 04:48 Glycémie 2 1,70 1,38 2 2 1,05 0,99 1,02 capillaire Transit Normal Température 37 36,50 36,70 Pouls 55 60 76 PA 157 121 161 Systolique PA 87 81 94 Diastolique Saturation 99 96 99 O² Echelle EVS EVS EVS douleur Score au 0 0 0 0 0 repos Diurèse Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 1 de 35 Ventilation Débit O² [L/mn] Diurèse Item de 17/06/2023 15/06/2023 13/06/2023 12/06/2023 12/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 surveillance 05 : 03 20:42 04:42 20:23 11:15 19:54 23:22 00:26 Diurèse 750 1000 500 1100 1000 2000 1500 800 Diurèse - Cumul 750 1000 2600 2100 1000 2000 1500 800 8h/8h Pyélo/ Néphro drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Pyélo/ Néphro gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 Cumul 8h/8h Diurèse 750 1000 500 1100 1000 2000 1500 800 Totale Diurèse - Cumul 750 1000 2600 2100 1000 2000 1500 800 8h/8h Total Compens ° Diurèse 0 0 0 0 0 0 0 0 - Cumul 8h/8h Balance des entrées - Sorties Item de 17/06/2023 15/06/2023 13/06/2023 12/06/2023 12/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 surveillance 05 : 03 20:42 04:42 20:23 11:15 19:54 23:22 00:26 Balance hydrique totale -8650 -7900 -6900 -6400 -5300 -4300 -2300 -800 (cumulée) [ml] Balance hydrique -750 -1000 -500 -1100 -1000 -2000 -1500 -800 totale (session) Entrées totales des 0 0 0 0 0 0 0 0 liquides (cumulé) Entrées totales des liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 (session) [ml] Total Pertes Liquidiennes 8650 7900 6900 6400 5300 4300 2300 800 (Relevé) Total Pertes liquidiennes 750 1000 500 1100 1000 2000 1500 800 (session) Poids/Taille Item de 09/06/2023 surveillance 16 : 32 Poids [kg] 97 Taille [cm] 180 Surv. Isolement et Contention Item de 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 15/06/2023 surveillance 10 : 49 08:50 15:05 08:31 22:13 16:12 08:19 23:41 16:22 15:48 09:18 04:43 22:25 Transit Normal Peu Température 37 36,50 36,70 36,90 37,20 37 36,80 36,70 36,90 37,10 36,80 Pouls 55 60 76 56 58 59 80 73 67 PA 157 121 161 109 152 150 142 116 146 Systolique PA 87 81 94 67 86 83 79 70 77 Diastolique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 2 de 35 Saturation 99 96 99 97 96 99 98 O² Surv. Contention Item de 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 surveillance 11 : 59 10:49 08:50 08:49 04:19 21:58 18:32 15:05 12:29 08:31 04:48 22:13 18:51 Glycémie 2 1,70 1,38 2 2 1,05 0,99 1,02 1,96 2,22 capillaire Transit Normal Température 37 36,50 36,70 36,90 Pouls 55 60 76 PA 157 121 161 Systolique PA 87 81 94 Diastolique Saturation 99 96 99 O² Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires DR. [NOM] 17/06/2023 Note d'évolution a du être resondé est sous traitement alpha bloquant, retenter désondage dimanche matin [NOM] 10 : 05 TDM de contrôle vu = PAS de complication ! DR. [NOM] 16/06/2023 Note d'évolution [NOM] 13 : 18 OK pour éventuelle sortie RAD, si se sent suffisamment bien ! Prise en charge au bloc le 15/06 pour biopsie d'une tumeur cérébrale d'allure gliale ! Geste simple avec de multiples prélèvements de tissu d'allure pathologique ! DR. [NOM] 16/06/2023 Saignement minime pendant la procédure ! Note d'évolution [NOM] 10 : 33 Excellent réveil, sans déficit neurologique décompensé. TDM de contrôle demandé ! - ETT : FE 80 % PAPs 41 mmHg (Dr [NOM]) DR. [NOM] 14/06/2023 Note d'évolution - Récupération hémocultures St Palais : 1 seule positive Staph blanc [NOM] 10 : 33 => STOP C3G Discussion ce jour avec le patient de la découverte de cette lésion évocatrice d'une tumeur cérébrale maligne ! Image IRM qui pourrait faire évoquer une lésion gliale de haut grade, voir un lymphome !??? Proposition de réaliser une biopsie du fait du caractère déjà très infiltrant de la lésion (notamment DR. [NOM] 11/06/2023 en péri ventriculaire) !??? Note d'évolution [NOM] 17 : 04 Dossier à discuter avec neuroradiologue pour éventuel complément IRM pour séquence de perfusion !??? Cs anesth à demander ! A noter : Dernière prise de Xarelto le 09/06 (A priori) ! - PAS DE COURRIER DE ST PALAIS ! - Eléments recueillis sur épisode TK St Palais : Chute dans un contexte de confusion fébrile ss XARELTO Atcd : FA ss NACP, AVC hémorragique 2001 (PF et paralysie oculomotrice séquellaire, adénocarcinome prostatique) - découverte au scanner et IRM cérébraux d'un sd de masse temporal Dt : GB ? STOP XARELTO Histoire de la DR. [NOM] 09/06/2023 - Découverte RP : doute sur pneumopathie basale G => C3G débuté ; 1 Hémoc /4 positive CGP, maladie [NOM] 17 : 37 probable conta : pas de CRP retrouvée, pas d'hyperleucocytose - TDM TAP : pas de primitif Transfert St Palais pour avis Neurochir +/- biopsie ? - Patient encombré : aérosols prescrits + kiné respi - CI noté par pharmacien entre IEC et JANUVIA : stop JANUVIA - ETT demandée - Par ailleurs, plusieurs médicaments bradycardisants stoppés par urgentiste devant bradycardie Surveillance Psychiatrie Item de 19/06/2023 19/06/2023 18/06/2023 18/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 15/06/2023 surveillance 10 : 49 08:50 15:05 08:31 22:13 16:12 08:19 23:41 16:22 15:48 09:18 04:43 22:25 Transit Normal Peu Température 37 36,50 36,70 36,90 37,20 37 36,80 36,70 36,90 37,10 36,80 Pouls 55 60 76 56 58 59 80 73 67 PA 157 121 161 109 152 150 142 116 146 Systolique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 3 de 35 PA 87 81 94 67 86 83 79 70 77 Diastolique Saturation 99 96 99 97 96 99 98 97 97 96 99 95 O² Notes paramédicales Type de note Nom Date Note NEURO : G 14/15 Adapté dans l'ensemble Absence de DSM DOULEUR : Confortable RISQUE INFECTIEUX : Point propre Apyrexie 19/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 45 RISQUE RAU : Bladder RPM = 300ml Stimulé à la prise hydrique, à surveiller Vu avec médecin, si RPM > 500 ml → reposer SV et prévoir RDV uro dans 15 jours en consultations externe CONSTIPATION : A eu suppositoire → efficace DEVENIR : RAD à 16h30 en ambulance Enveloppe de sortie complète neuro : G 15, adpaté dans l'ensemble 0 DSM risque de douleur : confortable 18/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : apyrétique 23 : 27 plaie crane propre, à lair déséquilibre glycemie : 2.0 G /L debut de nuit => 1.38G/L risque RAU : ablation SAD 19/06 6h NEURO : G 14/15 Adapté dans l'ensemble Absence de DSM DOULEUR : Confortable 18/06/2023 RISQUE INFECTIEUX : Note IDE [NOM] [NOM] 16 : 41 Point propre Apyrexie Urines concentrées ++ → stimulation prise hydrique orale RISQUE RAU : Tentative désondage demain CONSTIPATION : Pas de selle → suppositoire demain NEURO : G14/15 Absence de DSM PF séquellaire et dysarthrie 18/06/2023 DOULEUR : Note IDE [NOM] [NOM] 12 : 52 Confortable INFECTIEUX : Plaie crâne à l'air propre Apyrétique neuro : G 15 17/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 0 DSM 22 : 17 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 4 de 35 0 céphalée risque infectieux : apyrétique sad en place, urine concentré plaie crane à lair, propre risque trouble glycemie : correcte cette nuit neuro : Glasgow 15 , pas de DSM , PF droite séquellaire Anne [NOM] 17/06/2023 Note IDE pas de céphalées [NOM] 16 : 22 elimination : urines concentrées == stimulé à boire NEURO : G14/15 Absence de DSM PF séquellaire et dysarthrie DOULEUR : Confortable 17/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] INFECTIEUX : 13 : 43 Plaie crâne à l'air propre Apyrétique ELIMINATION : Ablation SV le 18.06 svp INFO : Arrêt ATC, reprise AVK ce jour neuro : G 15, 0 DSM PF droite séquellaire + dysatrhrie 16/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : plaies propres (front + oreille) 23 : 45 sad en place, urine concentré trouble glycemie : correct cette nuit neuro : Glasgow 15 , pas de DSM , pas de douleur , PF séquellaire avec dysarthrie Autonome en chambre soins œil droit fait et œil occlus ce soir risque infectieux : plaies propres Anne [NOM] 16/06/2023 Note IDE [NOM] 15 : 35 elimination : 15 h Bladder avant miction = sup à 600 ml == a bu en grandes quantités ==<< stimulé pour uriner = a uriné = RPM = 420 ml puis a nouveau sup à 500 ml donc SV n° 16 posée = 700 ml urines claires depart lundi si urine correctement Neuro : - G15 - pas de DSM - PF droite avec dysarthrie séquellaire Douleur : - patient non algique Infectieux : - apyrétique - point derrière l'oreille Dt propre 16/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - psmt front *2 à l'air 13 : 48 Elimination : - ablation SV en fin de matinée → en attente reprise mictionnelle Examen : - a eu TDM ce matin, vu par chir Devenir : - RAD demain si RAS - femme prévenue, doit nous tenir au courant s'il peuvent venir le chercher ou si commande de transport nécessaire Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 5 de 35 - rdv récupéré NEURO : G14/15 orienté mais inadapté par moment. Absence de DSM. PF dte et dysarthrie séquellaire. DOULEUR : non algique. 15/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 22 : 09 PST : pst derrière l'oreille à l'air, propre. pst front gauche taché et délimité, non évolutif. plaie front droit à l'air, propre. ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle, urines concentrées. Retour de bloc 16h45 Neuro : - G15 - pas de DSM - PF droite avec dysarthrie séquellaire - premier lever fait, bien toléré Douleur : - patient non algique 15/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : 20 : 42 - apyrétique - point derrière l'oreille Dt propre - psmt front *2, psmt à gauche taché délimité sans évolution sur l'après midi Elimination : - reprise mictionnelle dès le retour de bloc : a peu uriné; rpm = 900cc → SV posée, perméable et fonctionnelle Info : FEI faite : FEI-2023-3449 Neuro : G15 cohérent orienté PERL inter Absence de DSM PF dt avec dysarthrie séquellaire Risque infectieux : [NOM] 15/06/2023 Note IDE apyrétique [NOM] 10 : 42 Risque de douleur : Non algique Prépa bloc : Prêt selon protocole Descendu à 11h30 NEURO : G15, Absence de DSM. PF dte et dysarthrie séquellaire. 15/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 05 DOULEUR : non algique. Neuro : G15 cohérent orienté PERL inter Absence de DSM PF dt avec dysarthrie séquellaire [NOM] 14/06/2023 Risque infectieux : Note IDE [NOM] 16 : 57 apyrétique Risque de douleur : Non algique Prépa bloc : Probable bloc demain, à jeun de principe Neuro : - G15 sur la matinée - PF séquellaire avec dysarthrie - légère hémiparésie Dt 14/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 46 Douleur: - patient non algique Infectieux : - apyrétique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 6 de 35 - stop ATB ce jour Examens : - a eu ETT, vue par médecin Bloc : - bon de bloc faxé pour le 15/6 neuro : G 15 pas de confusion cette nuit discret hémiparésie droite 14/06/2023 PF D séquellaire avec dysarthrie Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 11 risque de douleur : confortable risque infectieux : apyrétique KTO INFECTIEUX : apyrétique VVP fonctionnelle 13/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 21 : 25 RISQUE RAU : A uriné plusieurs fois cet AM, garde un résidu à 225ml x3 Stimulé à hydratation Neuro : - G14/15 - épisode de confusion ce matin → s'est arraché la perfusion + la sonde vésicale - PF D séquellaire avec dysarthrie - légère hémiparésie Dt Douleur : - non algique 13/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : 13 : 54 - VVP reposée - apyrétique - ATB fait aux heures Elimination : - en attente reprise mictionnelle , Bladder de contrôle à 13h : 254cc Préop : - a eu cslt anesth neuro : G 15, adapté, cohérente PF droite avec dysarthrie séquellaire, legére hémiparésie droite risque infectieux : apyrétique 13/06/2023 KT rincé Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 01 SAD fonctionnelle, urine hématique risque de douleur : confortable risque trouble glycemie : stable sur la nuit INFECTIEUX : SV en place, urines restent hématiques, 1100 ml vidé ce soir. Apyrétique 12/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 21 : 28 Me signale avoir eu deux fois la diarrhées cet AM, n'a pas souhaité manger ce soir HGT = 1.46 Neuro : G15, cohérent et orienté, adapté PF dt avec dysarthrie séquellaire PERL inter Hémiparésie dt légère Risque de douleur : [NOM] 12/06/2023 Non algique Note IDE [NOM] 11 : 21 Risque infectieux : Apyrétique ATB posé VVP fonctionnelle SV fonctionnelle, urines hématiques persistantes --> signalé, naco stoppé il y a 3j et K prostatique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 7 de 35 NEURO : G15 cohérent et orienté. PF droite et dysarthrie séquellaire. Absence de DSM. 11/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique. 23 : 11 ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle, urines rosées. Neuro : - G15 - pf droite avec dysarthrie seq - absence de DSM Douleur : -confortable 11/06/2023 Infectieux : Note IDE [NOM] [NOM] 16 : 29 - apyrétique - VVP fonctionnelle - ATB faits aux heures Elimination : - SV perméable et fonctionnelle, urines hématiques Respi : - patient non encombré sur l'après midi Neuro : G15, cohérent et orienté, adapté PF dt avec dysarthrie séquellaire PERL inter Hémiparésie dt légère Risque de douleur : Non algique [NOM] 11/06/2023 Note IDE [NOM] 11 : 06 Risque infectieux: Apyrétique ATB posé VVP fonctionnelle SV fonctionnelle, urines hématiques --> encouragé à bien boire Respi : Léger encombrement persistant --> aérosol fait Eupnéique en AA NEURO : G14/15, désorienté par moment. PF droite et dysarthrie séquellaire. Absence de DSM. 10/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique. 23 : 20 ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle, urines un peu plus claires. Neuro : Plutôt G15, cohérent et orienté, adapté PF dt avec dysarthrie séquellaire PERL inter Hémiparésie dt légère Risque de douleur : Non algique [NOM] 10/06/2023 Note IDE [NOM] 16 : 47 Risque infectieux: Apyrétique ATB posé VVP fonctionnelle SV fonctionnelle, urines légèrement hématiques Respi : Léger encombrement persistant --> aérosol fait Eupnéique en AA Début de prise en soin de kinésithérapie respiratoire ce jour : [AGE] hospitalisé pour Chute dans un contexte fébrile. Tumeur cérébrale temporale droite, Paralysie faciale et dysarthie Note 10/06/2023 Quitterie HAMEL Douleur : Kinésithérapeute 15 : 33 Pas de douleur Respiratoire : - PNP basale gauche - Travail de VD puis de AFE , Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 8 de 35 - Toux efficace - Encombré , a remonté un crachat qu'il a dégluti. Neuro : - G14/15 - parfois désorienté - PF dt et dysarthrie seq - pas de DSM par ailleurs Douleur : - confortable Infectieux : 10/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] - apyrétique 13 : 38 - VVP fonctionnelle - ATB fait aux heures Elimination : - SV perméable et fonctionnelle Respi : - eupnéique en AA NEURO : G14/15, désorienté en début de nuit, ok ce matin. PF droite et dysarthrie séquellaire. Absence de DSM. 10/06/2023 DOULEUR : non algique. Note IDE [NOM] [NOM] 00 : 29 RESPI : s'est enlevé l'O2, sat à 97% en AA, eupnéique. ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle, urines hématiques. TRANSFERT [ETABLISSEMENT] Motif : Découverte TC temporale dte en attente d'une biopsie NEURO : G 15/14 PER PF Dt et dysarthrie séquellaire d'un AVC Absence de DSM autre Levé au fauteuil avec bon appui DOULEUR : Absence de céphalée INFECTIEUX : Pneumopathie suspectée en cours d'ATBthérapie 09/06/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Toux grasse avec encombrement → aérosol débuté avec kiné respi demandée 21 : 26 Hydrat non posée de ce fait Sat 98% sous O2 1L/min Apyrexie ELIMINATION : Porteur d'une SV posée sur RAU → présence d'hématurie, à surveiller PRE OP : EET demandée AVK arrêté ce jour INFO : Vit au domicile avec épouse et fils, autonome Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé O[DOSSIER] AGT DR. [NOM] 4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 15/06/2023 14 : 30 [NOM] [10] Ampoule(s) Statut des prescriptions : Arrêté Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 9 de 35 Le débit en cours est : 6 ML par 1 hrs. Notes du CEFOTAXIME PAN 1G DR. [NOM] 2 G - Normal 09/06/2023 16 : 32 14/06/2023 08:32 professionel de PDR INJ [25] Flacon(s) [NOM] santé : à diluer dans 100ML de NACL ou G5% PARACETAMOL BBM - Ttes les 6h [2h 8h DR. [NOM] 10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G 09/06/2023 16 : 32 14h 20h] Normal [NOM] Flacon(s) SODIUM CHL MACO DR. [NOM] 0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 09/06/2023 16 : 32 16/06/2023 04:32 [NOM] POCHE(S) Voie d`administration : OPHTALMIQUE Statut des prescriptions : Signé CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE 1 REC. - Matin midi soir nuit DR. [NOM] 09/06/2023 16 : 42 19/06/2023 11:51 [30] RECIPIENT(S) UNIDOSE Normal [NOM] UNIDOSE(S) CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE 1 REC. - Matin midi soir nuit DR. [NOM] 16/06/2023 14 : 20 [30] RECIPIENT(S) UNIDOSE Presc. de Sortie [NOM] UNIDOSE(S) Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé ALPRAZOLAM ARW - Matin midi soir DR. [NOM] 0,50MG CPR [30] 1 CPR 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 11:53 Normal [NOM] COMPRIME(S) ALPRAZOLAM ARW - Matin midi soir DR. [NOM] 0,50MG CPR [30] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20 Presc. de Sortie [NOM] COMPRIME(S) AMIODARONE ARW - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 200MG CPR [50] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20 Sortie [NOM] COMPRIME(S) ATENOLOL ARW 100MG DR. [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 44 19/06/2023 08:42 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] ATENOLOL ARW 100MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20 CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM] ATORVASTATINE DR. [NOM] EG 40MG CPR [30] 2 CPR - à 12h Normal 13/06/2023 11 : 29 19/06/2023 11:51 [NOM] COMPRIME(S) ATORVASTATINE - à 12h Presc. de DR. [NOM] EG 40MG CPR [30] 2 CPR 16/06/2023 14 : 20 Sortie [NOM] COMPRIME(S) DAONIL 5MG CPR [100] - Matin midi soir DR. [NOM] 1 CPR 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 11:51 COMPRIME(S) Normal [NOM] DAONIL 5MG CPR [100] - Matin midi soir DR. [NOM] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20 COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM] EPLERENONE ARW 25MG DR. [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42 CPR [30] CPR(s) [NOM] EPLERENONE ARW 25MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20 CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM] GABAPENTINE [NOM] Notes du - Matin midi soir DR. [NOM] 400MG GELULE [90] 2 GEL 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 11:51 professionel de Normal [NOM] Gelule(s) santé : 2 le soir GABAPENTINE [NOM] Notes du - Matin midi soir DR. [NOM] 400MG GELULE [90] 2 GEL 16/06/2023 14 : 20 professionel de Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) santé : 2 le soir Notes du JANUVIA 100MG CPR [28] - Matin soir (8h - professionel de DR. [NOM] 0,5 CPR 16/06/2023 14 : 20 COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie santé : GALVUS [NOM] 50mg LANSOPRAZOLE BGA DR. [NOM] 15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42 [NOM] CPR(s) LANSOPRAZOLE BGA DR. [NOM] 15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 15/06/2023 14 : 30 19/06/2023 08:42 [NOM] CPR(s) LANSOPRAZOLE BGA - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 15MG CPR OROD [14] 15 mg 16/06/2023 14 : 20 Sortie [NOM] CPR(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 10 de 35 METFORMINE MYP - Matin soir (8h - DR. [NOM] 1000MG CPR [30] 1 CPR 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42 19h) Normal [NOM] COMPRIME(S) METFORMINE MYP - Matin soir (8h - DR. [NOM] 1000MG CPR [30] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20 19h) Presc. de Sortie [NOM] COMPRIME(S) MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM] - Matin [8h] Normal 15/06/2023 14 : 30 18/06/2023 18:30 SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM] OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - Normal 15/06/2023 14 : 30 DISP [14] COMPRIME(S) [NOM] PARACETAMOL ARW - Matin midi soir DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 09/06/2023 16 : 42 19/06/2023 08:42 Normal [NOM] Gelule(s) PARACETAMOL ARW - Matin midi soir DR. [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL 16/06/2023 14 : 20 Presc. de Sortie [NOM] Gelule(s) PROTHIADEN 75MG CPR DR. [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42 [20] COMPRIME(S) [NOM] PROTHIADEN 75MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 1 CPR 16/06/2023 14 : 20 [20] COMPRIME(S) Sortie [NOM] RAMIPRIL ACT 2,5MG DR. [NOM] 2 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] SOLUPRED 20MG DR. [NOM] CPR ORODISP [20] 4 CPR - Matin [8h] Normal 15/06/2023 14 : 47 19/06/2023 08:42 [NOM] COMPRIME(S) Notes du professionel de santé : puis SOLUPRED 20MG diminuer à 2 cp - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] CPR ORODISP [20] 3 CPR 16/06/2023 14 : 20 le matin 10j puis Sortie [NOM] COMPRIME(S) 1 cp le matin 10 j Revoir posologie avec médecin traitant SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM] 2 CPR 16/06/2023 16 : 30 19/06/2023 11:54 COMPRIME(S) Normal [NOM] TAMSULOSINE MYL DR. [NOM] LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 16/06/2023 16 : 28 18/06/2023 18:30 [NOM] Gelule(s) Statut des prescriptions : En pause AMIODARONE ARW DR. [NOM] 200MG CPR [50] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 [NOM] COMPRIME(S) DIGOXINE [NOM] DR. [NOM] 0,25MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 44 [NOM] COMPRIME(S) Notes du JANUVIA 100MG CPR [28] - Matin soir (8h - professionel de DR. [NOM] 0,5 CPR 09/06/2023 16 : 32 COMPRIME(S) 19h) Normal santé : GALVUS [NOM] 50mg Statut des prescriptions : Arrêté ATORVASTATINE DR. [NOM] EG 40MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 09/06/2023 16 : 32 [NOM] COMPRIME(S) TAMSULOSINE MYL DR. [NOM] LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42 [NOM] Gelule(s) Statut des prescriptions : En cours Notes du professionel de santé : Pour XARELTO 20MG CPR [14] une efficacité DR. [NOM] 1 CPR - Matin [8h] Normal 09/06/2023 16 : 32 19/06/2023 08:42 COMPRIME(S) optimale, les [NOM] comprimés doivent être pris au cours des repas Voie d`administration : INHALEE Statut des prescriptions : Arrêté IPRATROPIUM AGT 1 REC. Notes du DR. [NOM] - Normal 09/06/2023 16 : 36 16/06/2023 08:36 0,5MG/2ML AD INHAL UNIDOSE professionel de [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 11 de 35 [10] RECIPIENT(S) santé : aérosol sur UNIDOSE(S) 15 min DR. [NOM] Oxygene Vrac - Normal 15/06/2023 14 : 30 15/06/2023 14:30 [NOM] DR. [NOM] Oxygene Vrac - Normal 15/06/2023 14 : 48 15/06/2023 14:48 [NOM] TERBUTALINE ARW Notes du 5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM] - Normal 09/06/2023 16 : 36 16/06/2023 08:36 [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM] UNIDOSE(S) 15 min Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution 16/06/2023 11 : 14 Scanner Cérébral 16/06/2023 11:42 Réalisé DR. [NOM] Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 15/06/2023 15/06/2023 13 : 51 Extemporane ( Atlantic-Pathologie) DR. [NOM] 13 : 51 Pièce opératoire ( Atlantic- 15/06/2023 15/06/2023 13 : 51 DR. [NOM] Pathologie) 13 : 51 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] du professionel 10 Jours - Matin midi 15/06/2023 de santé : DR. [NOM] REGIME NORMAL Signé goûter soir Normal 14 : 30 Dés retour [NOM] du bloc opératoire ACCOMPAGNER - Matin midi goûter 08/06/2023 [NOM] INSTALLER AUX Signé soir Normal 08 : 00 [NOM] TOILETTES AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 08/06/2023 [NOM] Signé MEDICAMENTS Normal 08 : 00 [NOM] BAS DE CONTENTION : 09/06/2023 [NOM] Signé - 1xJour [8h] Normal POSE 08 : 00 [NOM] BAS DE CONTENTION : 09/06/2023 [NOM] Signé - à 20h Normal RETRAIT 08 : 00 [NOM] BRACELET - 1 seule fois 1 seule 08/06/2023 [NOM] Signé IDENTIFICATION fois 08 : 00 [NOM] CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h 08/06/2023 [NOM] POSITION / PREV Signé 4h ... 16h 20h] 08 : 00 [NOM] ESCARRE Normal - Ttes les 4H [0h 08/06/2023 [NOM] CHANGES ADULTE Signé 4h ... 16h 20h] 08 : 00 [NOM] Normal DESINFECTION 08/06/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal 08 : 00 [NOM] PATIENT DESINFECTION Sandy DE 16/06/2023 ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal SOUSA 07 : 00 PATIENT PEREIRA - Ttes les 4H [0h 08/06/2023 [NOM] ESCARRE : PREVENTION Signé 4h ... 16h 20h] 08 : 00 [NOM] Normal - Matin soir (8h - 08/06/2023 [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Signé 20h) Normal 08 : 00 [NOM] LIT : REFECTION 08/06/2023 [NOM] Signé - à 12h Normal COMPLETE 08 : 00 [NOM] Sandy DE LIT : REFECTION 16/06/2023 Signé - Matin [8h] Normal SOUSA COMPLETE 07 : 00 PEREIRA - Matin midi goûter 08/06/2023 [NOM] REPAS : AIDE COMPLETE Signé soir Normal 08 : 00 [NOM] - Matin midi goûter 08/06/2023 [NOM] REPAS : AIDE PARTIELLE Signé soir Normal 08 : 00 [NOM] Sandy DE - Matin midi goûter 16/06/2023 REPAS : INSTALLATION Signé SOUSA soir Normal 07 : 00 PEREIRA - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 10/06/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé Normal 00 : 14 JAUREGUIBERRY Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 12 de 35 - 3x/Nuit (22h 2h 6h) 18/06/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé Normal 04 : 48 [NOM] TOILETTE AU LAVABO : 08/06/2023 [NOM] Signé - à 12h Normal AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM] TOILETTE AU LIT : AIDE 08/06/2023 [NOM] Signé - à 12h Normal PARTIELLE 08 : 00 [NOM] TOILETTE DOUCHE : 08/06/2023 [NOM] Signé - à 12h Normal AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM] Sandy DE TOILETTE DOUCHE : 16/06/2023 Signé - Matin [8h] Normal SOUSA AIDE PARTIELLE 07 : 00 PEREIRA - Ttes les 4H [0h 08/06/2023 [NOM] URINAL / BASSIN : VIDER Signé 4h ... 16h 20h] 08 : 00 [NOM] Normal - 8x/jour (0h 03h ENTRETIEN RELATION 08/06/2023 [NOM] Signé 06h 09h 12h 15h 18h AIDE 08 : 00 [NOM] 21h) Normal - 8x/jour (0h 03h 08/06/2023 [NOM] DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] 21h) Normal 10 Jours - Ttes les 15/06/2023 DR. [NOM] DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] 14 : 30 [NOM] Normal GLYCEMIE CAPILLAIRE x 2 Semaines - 3xJ [8h 08/06/2023 [NOM] Signé 3 12h 19h] Normal 08 : 00 [NOM] - 8x/jour (0h 03h 09/06/2023 [NOM] KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] 21h) Normal SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h 08/06/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] Transit) 21h) Normal SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes 15/06/2023 DR. [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h 14 : 30 [NOM] Transit) 20h] Normal Notes du professionel de santé : Faire faire à domicile par IDE, tous les 2 jours, 16/06/2023 y compris DR. [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie 14 : 20 dimanches [NOM] et fériés soins de pansements, jusqu'à cicatrisation Ablation des sutures à J 10 - 8x/jour (0h 03h SURV. NEUROLOGIQUE 08/06/2023 [NOM] Signé 06h 09h 12h 15h 18h TTES LES 3H 08 : 00 [NOM] 21h) Normal BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 15/06/2023 DR. [NOM] Arrêté POSE Normal 14 : 30 [NOM] 10/06/2023 [NOM] POCHE A URINE : VIDER Arrêté - Matin [8h] Normal 00 : 26 JAUREGUIBERRY 08/06/2023 [NOM] SOMMEIL : SURV. Arrêté - à 23h Normal 08 : 00 [NOM] - 8x/jour (0h 03h 08/06/2023 [NOM] SONDE VESICALE : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h 08 : 00 [NOM] 21h) Normal Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] 1 CPR - Matin midi soir 16/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM] 0,50MG CPR [30] Signé ORALE Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM] COMPRIME(S) AMIODARONE ARW 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] 200MG CPR [50] Signé ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM] COMPRIME(S) Antiseptique liquide 16/06/2023 DR. [NOM] [NOM] type Bétadine Signé - Presc. de Sortie 14 : 20 [NOM] Jaune 1 flacon 250 ml QSP Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 13 de 35 Antiseptique liquide Scrub 16/06/2023 DR. [NOM] type Bétadine rouge 1 flacon Signé - Presc. de Sortie 14 : 20 [NOM] 250 ml QSP ATENOLOL ARW 100MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Signé CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM] ATORVASTATINE 2 CPR - à 12h Presc. de 16/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM] EG 40MG CPR [30] Signé ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM] COMPRIME(S) CELLUVISC 1% 1 REC. COLLYRE UNIDOSE - Matin midi soir nuit 16/06/2023 0/120 : Non DR. [NOM] UNIDOSE Signé [30] RECIPIENT(S) Presc. de Sortie 14 : 20 administré A valider [NOM] OPHTALMIQUE UNIDOSE(S) 16/06/2023 DR. [NOM] COMPRESSE [NOM] Signé - Presc. de Sortie 14 : 20 [NOM] DAONIL 5MG CPR [100] 1 CPR - Matin midi soir 16/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM] Signé COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM] EPLERENONE ARW 25MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Signé CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM] GABAPENTINE [NOM] 2 GEL - Matin midi soir 16/06/2023 0/180 : Non DR. [NOM] 400MG GELULE [90] Signé ORALE Presc. de Sortie 14 : 20 administré A valider [NOM] Gelule(s) JANUVIA 100MG CPR [28] 0,5 CPR - Matin soir (8h - 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Signé COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM] LANSOPRAZOLE BGA 15 mg - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] 15MG CPR OROD [14] Signé ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM] CPR(s) METFORMINE MYP 1 CPR - Matin soir (8h - 16/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM] 1000MG CPR [30] Signé ORALE 19h) Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM] COMPRIME(S) PARACETAMOL ARW 2 GEL - Matin midi soir 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] 500MG GELULE [12] Signé ORALE Presc. de Sortie 14 : 20 A valider [NOM] Gelule(s) PROTHIADEN 75MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] Signé [20] COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM] [NOM] [NOM] 16/06/2023 DR. [NOM] Signé - Presc. de Sortie Ampoule 10ML 14 : 20 [NOM] 16/06/2023 DR. [NOM] [NOM] de Pansements Signé - Presc. de Sortie 14 : 20 [NOM] 16/06/2023 DR. [NOM] SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie 14 : 20 [NOM] SOLUPRED 20MG 3 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/21 : Non administré DR. [NOM] CPR ORODISP [20] Signé ORALE Sortie 14 : 20 A valider [NOM] COMPRIME(S) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 14 de 35 Plan de soins Jour J du 19/06/2023 07h00 au 20/06/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 08:42 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 11:51 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à - 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 19:00 * UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC. nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à - 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 21:00 * UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC. nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à - 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 08:42 * UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC. nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à - 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 11:51 * UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC. nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à - 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 19:00 * 1 Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 53 [NOM] [NOM] Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à - 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 08:48 * 1 Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 53 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 15 de 35 [NOM] [NOM] Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à - 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 11:53 * 1 Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 53 En pause — AMIODARONE ARW 200MG CPR [NOM] [NOM] - 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à 08 : 00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:32 CPR Fin le 09/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ATENOLOL ARW 100MG CPR - Début le 09/06/2023 à 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 44 08:42 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 13/06/2023 à 40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - à 12h 11 : 29 11:51 * 2 - 1ère dose : 13/06/2023 @ 12:00 Fin le 22/06/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 19:00 * 1 dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 08:42 * 1 dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 11:51 * 1 dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 En pause — DIGOXINE [NOM] 0,25MG [NOM] [NOM] CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 09/06/2023 à 08 : 00 * 1 - Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:44 CPR Fin le 09/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — EPLERENONE ARW 25MG CPR - Début le 09/06/2023 à 25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 32 08:42 * 1 [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG [NOM] [NOM] GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/06/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 16:32 19:00 * 2 @ 19 : 00 Fin le 09/07/2023 à GEL Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 19/06/2023 à "2 le soir " 11 : 51 Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM] ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 Début le 09/06/2023 à 08:42 * 2 @ 19 : 00 16:32 GEL Notes de professionel de santé : Fin le 09/07/2023 à 12 : 00 "2 le soir " Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 16 de 35 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG [NOM] [NOM] GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/06/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 16:32 11:51 * 2 @ 19 : 00 Fin le 09/07/2023 à GEL Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 19/06/2023 à "2 le soir " 11 : 51 En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir Début le 09/06/2023 à (8 Nh o- t e1 s9 h d) e - p 1 roè fr ee s d sio os ne e : l0 d9 e/0 s6 a/ n2 t0 é2 :3 @ 19:00 1 F6 in:3 l2 e 09/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5 GALVUS 50mg 08 : 00 En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir Début le 09/06/2023 à (8 Nh o- t e1 s9 h d) e - p 1 roè fr ee s d sio os ne e : l0 d9 e/0 s6 a/ n2 t0 é2 :3 @ 19:00 1 F6 in:3 l2 e 09/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 0.5 GALVUS 50mg 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 09/06/2023 à OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 16 : 32 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 10/06/2023 @ F 08in : 0 l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R42 * 1 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 15/06/2023 à CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14 : 30 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/06/2023 @ F 08in : 0 l 0e 20/06/2023 à 0 m8 g : 42 * 15 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 09/06/2023 à MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 32 - 0 9O /0R 6A /2L 0E 2 3- M @a 1ti 9n : 0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in : 0 l 0e 09/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 09/06/2023 à MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 32 - 0 9O /0R 6A /2L 0E 2 3- M @a 1ti 9n : 0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in : 0 l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R42 * 1 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM] MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 15/06/2023 à Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 15/06/2023 14:30 18:30 * 1-2 @ 14 : 30 Fin le 17/07/2023 à SACHET Si constipation secondaire au morphine 18 : 30 Admin le 18/06/2023 à 18 : 30 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 08:30 * 1 15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à 08 : 30 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 14:30 * 1 15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à 08 : 30 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/06/2023 à T 15o /u 0t 6es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 4r : e 3( 0s) Si besoin - Début presc.: 1 F4 in:3 l0 e 25/06/2023 à 2 C0 P : R30 * 1 si douleurs : EVA sup 4 08:30 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 17 de 35 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 02:30 * 1 15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à 08 : 30 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in : 0 l 0e 09/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in : 0 l 0e 09/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in : 0 l 0e 09/07/2023 à 0 G8 E : 4 L2 * 2 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — PROTHIADEN 75MG CPR - 75MG Début le 09/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 32 08:42 * 1 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 09/06/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 32 08:42 * 2 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 15/06/2023 à 20MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin 14 : 47 08:42 * 4 [8h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 19:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 54 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 08:49 * 2 soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 54 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 11:54 * 2 soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 54 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 18 de 35 [NOM] [NOM] Arrêté — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 09/06/2023 à GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 32 08:42 * 1 - Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Arrêt le 19/06/2023 à GEL 10 : 20 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 16/06/2023 à GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 28 19:00 * 1 - Soir [19h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 15/07/2023 à GEL 19 : 00 Admin le 18/06/2023 à 18 : 30 En cours — XARELTO 20 MG CPR - 20MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 09/06/2023 à 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:32 08:42 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Pour une efficacité optimale, les comprimés Admin le 19/06/2023 à doivent être pris au cours des repas 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 09/06/2023 à 1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08:00 09/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 08/07/2023 à 08:42 * 1 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Arrêté — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 15/06/2023 à à 08h - 3 Semaines- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Arrêt le 19/06/2023 à 08:00 * 1 13 : 21 Admin le 19/06/2023 à 08 : 00 Signé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT - à [NOM] [NOM] 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09/06/2023 Début le 09/06/2023 à @ 08 : 00 08:00 20:00 * 1 Fin le 08/07/2023 à 20 : 00 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 16/06/2023 à PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 16/06/2023 @ 07:00 Fin le 22/06/2023 à 11:00 * 1 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 00 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 16/06/2023 à Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 11:00 * 1 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 00 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 16:00 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 19 de 35 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 08:42 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 11:51 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48 @ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 22:00 * 1 02 : 00 Admin le 19/06/2023 à 04 : 19 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48 @ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 02:00 * 1 02 : 00 Admin le 19/06/2023 à 04 : 19 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48 @ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 06:00 * 1 02 : 00 Admin le 19/06/2023 à 04 : 19 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 16/06/2023 à PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00 Date Début : 16/06/2023 @ 07:00 Fin le 22/06/2023 à 11:00 * 1 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 20 de 35 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 08:42 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 11:51 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 21 de 35 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 14:00 * 1 14 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 44 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 20:00 * 1 14 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 44 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 02:00 * 1 14 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 44 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 15/06/2023 à 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 08:44 * 1 14 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 44 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à 12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00 @ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 59 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à 12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00 @ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 08:49 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 59 [NOM] [NOM] Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 3 - 3xJ [8h Début le 08/06/2023 à 12h 19h] - 2 Semaines- Date Début : 08/06/2023 08:00 @ 08 : 00 Fin le 21/06/2023 à 11:59 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 59 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 09 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] 12 : 00 * 1 Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 22 de 35 Début le 08/06/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 15 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 18 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 21 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 00 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 03 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 06 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 14:00 * 1 14 : 30 14:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 20:00 * 1 14 : 30 14:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 02:00 * 1 14 : 30 14:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Début le 15/06/2023 à 08:50 * 1 14 : 30 14:30 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 23 de 35 Fin le 15/07/2023 à 14 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 08:50 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 24 de 35 Plan de soins Jour J + 1 du 20/06/2023 07h00 au 21/06/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 12:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 16:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 15/06/2023 à goûter soir - 10 Jours- Date Début : 15/06/2023 @ 14:30 14 : 30 Fin le 25/06/2023 à 19:00 * 1 Notes de professionel de santé : 12:00 Dés retour du bloc opératoire Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à - 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 08:00 * UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC. nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à - 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 12:00 * UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC. nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à - 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 19:00 * UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC. nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — CELLUVISC 1% COLLYRE UNIDOSE Début le 09/06/2023 à - 10MG/ML collyre (0,4 mL) - Dose 1 REC. 16 : 42 21:00 * UNIDOSE - OPHTALMIQUE - Matin midi soir Fin le 24/06/2023 à 1 REC. nuit - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 12:00 UNIDOSE Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à - 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 08:00 * 1 Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 53 [NOM] [NOM] Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à - 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 12:00 * 1 Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 53 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 25 de 35 [NOM] [NOM] Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,50MG CPR Début le 09/06/2023 à - 0,50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 32 19:00 * 1 Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 53 En pause — AMIODARONE ARW 200MG CPR [NOM] [NOM] - 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à 08 : 00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:32 CPR Fin le 09/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ATENOLOL ARW 100MG CPR - Début le 09/06/2023 à 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 16 : 44 08:00 * 1 Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 13/06/2023 à 40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - à 12h 11 : 29 12:00 * 2 - 1ère dose : 13/06/2023 @ 12:00 Fin le 22/06/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 08:00 * 1 dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 12:00 * 1 dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — DAONIL 5MG CPR - 5MG comprime Début le 09/06/2023 à - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère 16 : 32 19:00 * 1 dose : 09/06/2023 @ 19:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 En pause — DIGOXINE [NOM] 0,25MG [NOM] [NOM] CPR - 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 09/06/2023 à 08 : 00 * 1 - Matin [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:44 CPR Fin le 09/07/2023 à 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — EPLERENONE ARW 25MG CPR - Début le 09/06/2023 à 25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 32 08:00 * 1 [8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG [NOM] [NOM] GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/06/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 16:32 08:00 * 2 @ 19 : 00 Fin le 09/07/2023 à GEL Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 19/06/2023 à "2 le soir " 11 : 51 Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] [NOM] ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 Début le 09/06/2023 à 12:00 * 2 @ 19 : 00 16:32 GEL Notes de professionel de santé : Fin le 09/07/2023 à 12 : 00 "2 le soir " Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 26 de 35 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 Signé — GABAPENTINE [NOM] 400MG [NOM] [NOM] GELULE - 400MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 09/06/2023 à ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 16:32 19:00 * 2 @ 19 : 00 Fin le 09/07/2023 à GEL Notes de professionel de santé : 12:00 Admin le 19/06/2023 à "2 le soir " 11 : 51 En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir Début le 09/06/2023 à (8 Nh o- t e1 s9 h d) e - p 1 roè fr ee s d sio os ne e : l0 d9 e/0 s6 a/ n2 t0 é2 :3 @ 19:00 1 F6 in:3 l2 e 09/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5 GALVUS 50mg 08 : 00 En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin soir Début le 09/06/2023 à (8 Nh o- t e1 s9 h d) e - p 1 roè fr ee s d sio os ne e : l0 d9 e/0 s6 a/ n2 t0 é2 :3 @ 19:00 1 F6 in:3 l2 e 09/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 0.5 GALVUS 50mg 08 : 00 [NOM] [NOM] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 09/06/2023 à OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 16 : 32 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 10/06/2023 @ F 08in : 0 l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 1 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 15/06/2023 à CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 14 : 30 O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 16/06/2023 @ F 08in : 0 l 0e 20/06/2023 à 0 m8 g : 00 * 15 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 09/06/2023 à MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 32 - 0 9O /0R 6A /2L 0E 2 3- M @a 1ti 9n : 0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in : 0 l 0e 09/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 1 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 09/06/2023 à MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 32 - 0 9O /0R 6A /2L 0E 2 3- M @a 1ti 9n : 0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in : 0 l 0e 09/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM] MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 15/06/2023 à Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 15/06/2023 14:30 18:30 * 1-2 @ 14 : 30 Fin le 17/07/2023 à SACHET Si constipation secondaire au morphine 18 : 30 Admin le 18/06/2023 à 18 : 30 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 08:30 * 1 15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à 08 : 30 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 14:30 * 1 15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à 08 : 30 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/06/2023 à T 15o /u 0t 6es /2 l 0e 2s 36 @H e 1u 4r : e 3( 0s) Si besoin - Début presc.: 1 F4 in:3 l0 e 25/06/2023 à 2 C0 P : R30 * 1 si douleurs : EVA sup 4 08:30 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 27 de 35 Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM] Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 15/06/2023 à 02:30 * 1 15/06/2023 @ 14 : 30 14:30 CPR si douleurs : EVA sup 4 Fin le 25/06/2023 à 08 : 30 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in : 0 l 0e 09/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in : 0 l 0e 09/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/06/2023 à GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 16 : 42 O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose : 09/06/2023 F 12in : 0 l 0e 09/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — PROTHIADEN 75MG CPR - 75MG Début le 09/06/2023 à comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 32 08:00 * 1 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 09/06/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 16 : 32 08:00 * 2 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 15/06/2023 à 20MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin 14 : 47 08:00 * 4 [8h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/06/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 08:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 54 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 12:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 54 [NOM] [NOM] Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 16/06/2023 à comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 30 19:00 * 2 soir - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 16/07/2023 à CPR 12 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 54 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 28 de 35 [NOM] [NOM] Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 16/06/2023 à GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 16 : 28 19:00 * 1 - Soir [19h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 15/07/2023 à GEL 19 : 00 Admin le 18/06/2023 à 18 : 30 En cours — XARELTO 20 MG CPR - 20MG [NOM] [NOM] comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 09/06/2023 à 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 16:32 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 09/07/2023 à CPR 08 : 00 Pour une efficacité optimale, les comprimés Admin le 19/06/2023 à doivent être pris au cours des repas 08 : 42 [NOM] [NOM] Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 09/06/2023 à 1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08:00 09/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 08/07/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 42 Signé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT - à [NOM] [NOM] 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09/06/2023 Début le 09/06/2023 à @ 08 : 00 08:00 20:00 * 1 Fin le 08/07/2023 à 20 : 00 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 16/06/2023 à PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00 Début : 16/06/2023 @ 07:00 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 00 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 16/06/2023 à Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 00 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 12:00 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 16:00 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 16/06/2023 à midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00 16/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 22/06/2023 à 19:00 * 1 19 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 29 de 35 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48 @ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 22:00 * 1 02 : 00 Admin le 19/06/2023 à 04 : 19 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48 @ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 02:00 * 1 02 : 00 Admin le 19/06/2023 à 04 : 19 [NOM] [NOM] Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 18/06/2023 à 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/06/2023 04:48 @ 04 : 48 Fin le 25/06/2023 à 06:00 * 1 02 : 00 Admin le 19/06/2023 à 04 : 19 DE SOUSA PEREIRA Sandy Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 16/06/2023 à PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00 Date Début : 16/06/2023 @ 07:00 Fin le 22/06/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 00 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 30 de 35 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 08/06/2023 à jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 11 : 51 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 09:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 12:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 08/06/2023 à 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 00 Date Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 04 : 48 [NOM] [NOM] Signé — DOULEUR : SURV - 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8x/jour (0h 03h 06h Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 32 de 35 Début le 08/06/2023 à 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 08 : 00 Début : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à 06 : 00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 21 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 00 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 03 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 08/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 00 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 08/07/2023 à 06 : 00 * 1 Début : 08/06/2023 @ 08:00 06:00 Admin le 15/06/2023 à 17 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 08:00 * 1 14 : 30 14:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 14:00 * 1 14 : 30 14:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 20:00 * 1 14 : 30 14:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 15/06/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 30 20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 15/06/2023 @ Fin le 15/07/2023 à 02:00 * 1 14 : 30 14:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 09:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] [NOM] 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Début le 08/06/2023 à 12:00 * 1 08 : 00 08:00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 33 de 35 Fin le 08/07/2023 à 06 : 00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 15:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 18:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 21:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 00:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 03:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 08/06/2023 à 3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 08 : 00 - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08/06/2023 @ Fin le 08/07/2023 à 06:00 * 1 08 : 00 06:00 Admin le 19/06/2023 à 08 : 50 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 16/06/2023 Docteur [NOM] Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 99999 Sexe : M 16/06/2023 Matricule INS : CR Scanner 11 : 14 Examen du : 16/06/2023 Compte-rendu validé électroniquement par [NOM] [NOM] le 16/06/2023 SCANNER CEREBRAL Indication : Contrôle post-opératoire à J1 d'une biopsie d'une lésion cérébrale d'allure gliale. Protocole : Acquisition hélicoïdale centrée sur l'encéphale réalisée sans injection de produit de contraste. RESULTATS : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 34 de 35 Examen analysé comparativement à l'IRM encéphalique du 8 juin 2023. On retrouve le volumineux syndrome de masse difficilement individualisable ce jour en raison de l'absence d'injection de produit de contraste centrée sur la région temporale droite avec importante infiltration hypodense de la substance blanche au pourtour effet de masse sur les structures médianes en lien avec un ?dème périlésionnel. Stigmates de biopsie temporale droite avec matériel spontanément dense possiblement hémorragique et aérique profond en lieu et place de la lésion. Pas de remaniement hémorragique significatif. Le reste de l'exploration n'est pas modifié. Pas de lésion lytique ou condensante suspecte décelée. Stigmates de mastoïdectomie droite et sinusite maxillaire plus droite. CONCLUSION : Contrôle post-biopsie temporale droite. Dr [NOM] (interne) Technique : PDL : 792.74 mGy.cm CTDI : 43.26 mGy Protocole d'acquisition : 1.1 Crane Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 14/06/2023 05 : 31 Résultat de labo (5977989) Hémoglobine A1c 9,6 % Compte-rendu laboratoire Labo230614120817-1.pdf Traitement anticoagulant Rivaroxaban ( Xarelto) Taux de rivaroxaban habituellement observé à la posologie de 10 mg/j (en 1 prise) : au pic = 91-196 ng/mL, en résiduel = 1-38 ng/ mL : à la posologie de 20 mg/j (en 1 prise) : au pic = 184-343 ng/ mL, en résiduel 12-137 ng/mL (Mueck W, et Valeurs normales al. Clin Pharmacokinet. Rivaroxaban (Xarelto) 2013). Chirurgie possible si taux < : 30ng/mL (Propositions du Groupe d? intérêt en hémostase périopératoire, 2013). NB : dosage basé sur activité anti-Xa, risque de surestimation si patient sous HBPM ou HNF. Validation et diffusion sous la Dr [NOM] responsabilité du biologiste TCA 30,6 secondes TCA ratio 1,01 TP 112 % Temps de Quick 10,6 secondes Dosage Rivaroxaban < : 20 ng/ml (Xarelto) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23112203 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 97 kg - IMC: 29.938 Le 19/06/2023 14 : 51 Page 35 de 35