[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : MAISON YOULE 252 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23069373
Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
[NOM]
Heure d'admission : 07:19
Date d'admission : 21/06/2023
Heure de sortie : 
Date de sortie : 
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de maria [TEL]
Mère da silva
confiance [NOM] 36
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 24/06/2023 24/06/2023 24/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023
surveillance 08 : 28 04:52 00:28 15:13 08:54 05:18 00:12 18:19 15:45 09:13 09:04 05:19 00:14
Température 37,40 36,40 37,30 37,70 37,80 37,90 38,10 38 38,10 381 37,90 37,70
Pouls 87 81 80 82 96 92 97
PA
134 120 141 109 140 128 126
Systolique
PA
76 82 79 70 76 75 69
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 96 96 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 1 0 0 0 0 0 0 5 0
repos
Transit Normal Absence Absence
PA
Latéralité
Balance des entrées - Sorties
Item de 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 09 : 15 20:37 17:31 15:31
Balance
hydrique -120 -80 -40 -20
totale
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 1 de 22(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-40 -40 -20 -20
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 120 80 40 20
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 40 40 20 20
(session)
Poids/Taille
Item de 22/06/2023
surveillance 09 : 55
Poids [kg] 109,60
Taille [cm] 152
Indice
de masse 47,44
corporelle
Surface
2,02
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 24/06/2023 24/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023
surveillance 08 : 28 00:28 15:13 08:54 05:18 00:12 18:19 15:45 09:13 09:04 05:19 00:14 20:33
Température 37,40 36,40 37,30 37,70 37,80 37,90 38,10 38 38,10 381 37,90 37,70 38
Pouls 87 81 80 82 96 92 97 106
PA
134 120 141 109 140 128 126 136
Systolique
PA
76 82 79 70 76 75 69 90
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 96 96 97 97
O²
Transit Normal Absence Absence
Surv. Contention
Item de 24/06/2023 24/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023
surveillance 08 : 28 00:28 15:13 08:54 05:18 00:12 18:19 15:45 09:13 09:04 05:19 00:14 20:33
Température 37,40 36,40 37,30 37,70 37,80 37,90 38,10 38 38,10 381 37,90 37,70 38
Pouls 87 81 80 82 96 92 97 106
PA
134 120 141 109 140 128 126 136
Systolique
PA
76 82 79 70 76 75 69 90
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 96 96 97 97
O²
Transit Normal Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Calcémie J3 1.96 (1.98 en corrigé / obésité mrobide)
DR. [NOM] 24/06/2023
Note d'évolution Bonne efficacité de la supplémentation oral
[NOM] 09 : 25
OK sortie RAD avec sevrage progressif du calcium per os
Forte baisse de la calcémie ce jour J2 : supplémentation orale
Maintien de la surveillance en hospitalisation 24h de plus
et nouveau contrôle calcémie demain
DR. [NOM] 23/06/2023
Note d'évolution Hier soir patiente fébrile 38.1, bilan fait : 
[NOM] 11 : 00
- CRP 8
- PCR covid nég
- GB normaux 8000
- [NOM] en cours mais pas de leucocyturie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 2 de 22J2 post op : thyroidectomie totale
23/06/2023 pas de dysphonie, pas de fourmillements
Note d'évolution [NOM] [NOM]
07 : 42 Calcémie J2=1.81mmol/l
>>mettre sous calcidose et un [NOM]
DR. [NOM] 22/06/2023 Calcémie ce jour J1 2.10 ok
Note d'évolution
[NOM] 08 : 28 Recontrôle demain
Thyroïdectomie totale sur goitre multi hétéro nodulaire
1 Redon Peeters 10 aspiratif
DR. [NOM] 21/06/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 15
À partir de demain matin Levothyrox 150 µg/jour
Calcémie de contrôle à J1 et J2
Surveillance Psychiatrie
Item de 24/06/2023 24/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023
surveillance 08 : 28 00:28 15:13 08:54 05:18 00:12 18:19 15:45 09:13 09:04 05:19 00:14 20:33
Température 37,40 36,40 37,30 37,70 37,80 37,90 38,10 38 38,10 381 37,90 37,70 38
Pouls 87 81 80 82 96 92 97 106
PA
134 120 141 109 140 128 126 136
Systolique
PA
76 82 79 70 76 75 69 90
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 96 96 97 97
O²
Transit Normal Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
24/06/2023 Apyrétiquedouleur => non algiquePansement propre, tour de cou ok, pas de paresthésies
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 31
DOULEUR : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiquePST : propreENDOC : tour de cou, pas de
23/06/2023 fourmillements, pas de troubles de déglutition ni d'élocutionDEVENIR : RAD le 24/06 si BS
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 55 OK, avec VSL lambda car son taxi ne travaille pas le samedi
algie : peu algique , ttt ATG 1 et AINS donnéélim : urine okmob: se déplace seulealim:
okapyrétique 37.7 ce matincstes correcteschir : cou ok , voix ok , pas de fourmillementsrespi
[NOM] [NOM] 23/06/2023
Note IDE sat ok pas de gênes respiratoires, pas de trbles de déglutitionpst : propreredon:0cc à 8h>
[NOM] 12 : 54
ablationpec> bs ce matin calcium 1.81devenir> rad repoussé de 24h à surveiller
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Subfébrile bien toléré sur la nuit
Psmt propre
23/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Risque hémorragique : Redon en aspi : +00cc
00 : 13
Cou : Tour de cou ok, légère dysphonie/dysphagie
Pas de fourmillements
Labo : Appel du labo à 06h35 pour me signifier que la calcémie de la patiente est à 1.81 mmol/l
pst propre
pas de fourmillement
non algique
redon a donné 0
38 de nouveau cet am, signalé à interne et dr mallet, pcr covid prescrit, fait, [NOM]
22/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] 38.1 ce soir, signalé au dr [NOM], qui a prescrit [NOM] fait, a complété le BS de demain matin,
16 : 27
faire [NOM] si sup à 38.5
ATG donné ce soir mais non possible de le valider
devenir : ira chez ses parents en post op, essayé d'appeler sa mére mais non réussie à l'avoir
taxi habituel commandé pour 11h30 en précisant qu'elle ira chez ses parents
sa mére m'a confirmé l'adresse
algie : peu algique , ttt ATG 1 et AINS donnéélim : urine okmob: se déplace seulealim: okrisque
infectieux > 38.1 ce matincstes correcteschir : cou ok , voix ok , pas de fourmillementsrespi sat
[NOM] [NOM] 22/06/2023
Note IDE ok pas de gênes respiratoires, pas de trbles de déglutitionpst : propreredon:40 cc à 8hpec> bs ce
[NOM] 13 : 13
matin calcium 2.11
Risque de douleur : Douleur gorge modérée à 05h20 --> ATG1 donné
Risque infectieux : Subfébrile bien toléré sur la nuit
22/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Psmt propre
00 : 12
Hémodynamisme : Normocarde, normotendu
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 3 de 22Respi : Sat ok en AA
Risque hémorragique : Redon en aspi : +30cc sanglant
Cou : Tour de cou ok, légère dysphonie/dysphagie
Pas de fourmillements
élim : n'a pas uriné pour le moment --> a uriné en fin d' ammob: alité pour le moment
---> levée au fauteuil à 18h 00 , toléréalim : repas servi tolérédlr: peu algique , ttt ATG 1
21/06/2023 et AINS donné ce soir pendant le repasapyrétiquecstes correctescou ok , voix ok , pas de
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 12 fourmillementspas de gênes respiratoires, pas de trbles de déglutitionpst : propreredon: ce soir à
40 ml sanglantBS de contrôle 22/06 et 23/06
POST-OP : opéré d'une thyroïdectomie totale par Dr CR
- Pst propre
- Redon en aspi +10cc séro sanglant
- Non algique
21/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Reprise eau OK
15 : 36
- VVP fonctionnelle
- Pas de fourmillement, pas de gonflement, arrive à dire mercredi sans difficulté : pas de
difficulté à la déglutition
- Patiente cohérente et bien réveillée
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
KETOPROFENE [NOM] Le débit en cours
- Ttes les 8h [0h 8h DR. [NOM]
100MG/4ML SOL INJ [10] 100 mg 21/06/2023 12 : 20 22/06/2023 09:16 est : 8 ML par 1
16h] Normal [NOM]
Ampoule(s) hrs.
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 21/06/2023 12 : 20
[NOM]
[10] Ampoule(s)
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 21/06/2023 12 : 20 22/06/2023 12:20 est : 200 ML par 1
[NOM]
Flacon(s) hrs.
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 21/06/2023 12 : 20 22/06/2023 02:59
41.666666666666664HENRIOT
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ABILIFY 5MG CPR [28] DR. [NOM]
3 CPR - Matin [8h] Normal 21/06/2023 12 : 20 24/06/2023 08:29
COMPRIME(S) [NOM]
BILASTINE TEVA 20MG - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 CPR 21/06/2023 12 : 20 23/06/2023 18:30
CPR [10] CPR(s) Normal [NOM]
CALCIDOSE VIT D3 - Matin midi soir
2 SACHET 23/06/2023 07 : 38 24/06/2023 08:29 [NOM] [NOM]
500MG/400UI PDR [1] Normal
Notes du
professionel de
santé : PUIS 2
sach matin et soir
CALCIDOSE VIT D3 - Matin midi soir DR. [NOM]
2 SACHET 24/06/2023 09 : 43 pendant 8 jours
500MG/400UI PDR [1] Presc. de Sortie [NOM]
PUIS 2 sach matin
pendant 8 jours
PUIS 1 sach le
matin
Notes du
professionel de
santé : A prendre
LEVOTHYROX
150 chaque matin
100MICROG CPR [30] - Matin [8h] Normal 22/06/2023 08 : 00 24/06/2023 08:29 [NOM] [NOM]
microgrammes à jeun sans
COMPRIME(S)
interruption A
renouveler une
fois
Notes du
professionel de
santé : A prendre
LEVOTHYROX
150 - Matin [8h] Presc. de chaque matin DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] 24/06/2023 09 : 46
microgrammes Sortie à jeun sans [NOM]
COMPRIME(S)
interruption A
renouveler une
fois
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 4 de 22MONTELUKAST
DR. [NOM]
ARW 10MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 21/06/2023 12 : 20 23/06/2023 18:30
[NOM]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 21/06/2023 12 : 20
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Notes du
professionel de
PARACETAMOL EG 1G - Matin midi soir nuit DR. [NOM]
1 G 24/06/2023 09 : 47 santé: à arrêter
CPR [8] COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
avant si pas de
douleur
PROPRANOLOL ARW DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 21/06/2023 12 : 20 24/06/2023 08:29
40MG CPR [50] CPR(s) [NOM]
THERALENE 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 22/06/2023 12 : 20 23/06/2023 18:33
[50] COMPRIME(S) [NOM]
UN [NOM] 0,5
MICROGRAMMES 2 Capsule(s) - Matin midi soir
23/06/2023 07 : 39 24/06/2023 08:29 [NOM] [NOM]
CAPSULE [30] [NOM](s) Normal
CAPSULE(S)
Notes du
professionel de
santé : PUIS 2
UN [NOM] 0,5
caps matin et soir
MICROGRAMMES 2 Capsule(s) - Matin midi soir DR. [NOM]
24/06/2023 09 : 43 pendant 8 jours
CAPSULE [30] [NOM](s) Presc. de Sortie [NOM]
PUIS 2 caps matin
CAPSULE(S)
pendant 8 jours
PUIS 1 caps le
matin
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Arrêté
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 21/06/2023 12 : 20 22/06/2023 08:00
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
FLIXOTIDE 250
MICROGRAMMES SUSP - Matin midi soir DR. [NOM]
1 Dose(s) 21/06/2023 12 : 20 23/06/2023 09:10
INH [120] FLACON(S) Normal [NOM]
PRESSURISE(S)
FORMOAIR 12 MICROG/
DOSE SOL INH - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 Dose(s) 21/06/2023 12 : 20 23/06/2023 09:10
[100] FLACON(S) 20h) Normal [NOM]
PRESSURISE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 21/06/2023
21/06/2023 10 : 00 [NOM] [NOM]
Pathologie) 10 : 00
Calcémie ( calcium total ) sang
29/06/2023 11 : 43 [NOM] [NOM]
( dosage )
05/08/2023 11 : 43 TSH sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
PCR COVID ( nez ) NON urgente
23/06/2023
23/06/2023 08 : 00 du dimanche au jeudi ( délai DR. [NOM]
08 : 41
24-48h )
08/08/2023 09 : 42 TSH sang ( dosage ) DR. [NOM]
Calcémie ( calcium total ) sang
02/07/2023 09 : 42 DR. [NOM]
( dosage )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
- Matin midi goûter 21/06/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Signé
soir Normal 21 : 33 [NOM]
TOILETTES
AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 21/06/2023 [NOM]
Signé
MEDICAMENTS Normal 21 : 33 [NOM]
CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h
21/06/2023 [NOM]
POSITION / PREV Signé 4h ... 16h 20h]
21 : 33 [NOM]
ESCARRE Normal
- Ttes les 4H [0h
21/06/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Signé 4h ... 16h 20h]
21 : 33 [NOM]
Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 5 de 22DESINFECTION
21/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
21 : 33 [NOM]
PATIENT
- Ttes les 4H [0h
21/06/2023 [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Signé 4h ... 16h 20h]
21 : 33 [NOM]
Normal
- Matin soir (8h - 21/06/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
20h) Normal 21 : 33 [NOM]
LIT : REFECTION 21/06/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 21 : 33 [NOM]
- Matin midi goûter 21/06/2023 [NOM]
REPAS : AIDE COMPLETE Signé
soir Normal 21 : 33 [NOM]
- Matin midi goûter 21/06/2023 [NOM]
REPAS : AIDE PARTIELLE Signé
soir Normal 21 : 33 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 21/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 21 : 33 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 21/06/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 21 : 33 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 21/06/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
PARTIELLE 21 : 33 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 21/06/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
AIDE PARTIELLE 21 : 33 [NOM]
- Ttes les 4H [0h
21/06/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 4h ... 16h 20h]
21 : 33 [NOM]
Normal
10 Jours - Ttes les
21/06/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
12 : 20 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
21/06/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
12 : 20 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Notes du
professionel
de santé : 
Faire
pratiquer
par IDE à
domicile tous
2 Semaines - Ttes les les 2 jours,
24/06/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé 48H (1j /2) Presc. de y compris
11 : 43 [NOM]
Sortie Dimanche
et jours
fériés des
soins pour
réfection de
pansement
jusqu'à
cicatrisation.
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] liquide dermique 2 Semaines - Ttes les
24/06/2023 [NOM]
type CHLORHEXIDINE Signé 48H (1j /2) Presc. de
11 : 43 [NOM]
dosette 5ml Sortie
Calcémie ( calcium total ) 29/06/2023 [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
sang ( dosage ) 11 : 43 [NOM]
Calcémie ( calcium total ) 02/07/2023 DR. [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
sang ( dosage ) 09 : 42 [NOM]
CALCIDOSE VIT D3 2 SACHET - Matin midi soir 24/06/2023 0/48 : Non administré DR. [NOM]
Signé
500MG/400UI PDR [1] ORALE Presc. de Sortie 09 : 43 A valider [NOM]
2 Semaines - Ttes les
[NOM] stériles (7.5 x 24/06/2023 [NOM]
Signé 48H (1j /2) Presc. de
7.5) : une boite de 50 11:43 [NOM]
Sortie
LEVOTHYROX 150
- Matin [8h] Presc. de 24/06/2023 0/45 : Non administré DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] microgrammes Signé
Sortie 09 : 46 A valider [NOM]
COMPRIME(S) ORALE
PANSEMENT
2 Semaines - Ttes les
[NOM] 24/06/2023 [NOM]
Signé 48H (1j /2) Presc. de
[NOM] type Allevyn 11 : 43 [NOM]
Sortie
border/Lite
PARACETAMOL EG 1G - Matin midi soir nuit 24/06/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
1 G ORALE Signé
CPR [8] COMPRIME(S) Presc. de Sortie 09 : 47 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 6 de 222 Semaines - Ttes les
[NOM] [NOM] 24/06/2023 [NOM]
Signé 48H (1j /2) Presc. de
Ampoule 10ML 11 : 43 [NOM]
Sortie
2 Semaines - Ttes les
24/06/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé 48H (1j /2) Presc. de
11 : 43 [NOM]
Sortie
05/08/2023 [NOM]
TSH sang ( dosage ) Signé - Presc. de Sortie
11 : 43 [NOM]
08/08/2023 DR. [NOM]
TSH sang ( dosage ) Signé - Presc. de Sortie
09 : 42 [NOM]
UN [NOM] 0,5
2 Capsule(s)
MICROGRAMMES - Matin midi soir 24/06/2023 0/48 : Non administré DR. [NOM]
[NOM](s) Signé
CAPSULE [30] Presc. de Sortie 09 : 43 A valider [NOM]
ORALE
CAPSULE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 7 de 22Plan de soins Jour J du 24/06/2023 07h00 au 25/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] Jeremy
Signé — FLIXOTIDE 250 MICROGRAMMES Début le 21/06/2023 à
SUSP INH - 250MCG/DOSE ADMINISTRABLE 12 : 20
s Mus ap tie nn msio idn i - s oD iro s - e 1 1 èr D e o ds oe s( es : ) 2 - 1 I /N 06H /2A 0L 2E 3 E @ D 1ir 9e :c 0t 0e - F 12in :0 l 0e 26/06/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
[NOM] Jeremy
Signé — FLIXOTIDE 250 MICROGRAMMES Début le 21/06/2023 à
SUSP INH - 250MCG/DOSE ADMINISTRABLE 12 : 20
s Mus ap tie nn msio idn i - s oD iro s - e 1 1 èr D e o ds oe s( es : ) 2 - 1 I /N 06H /2A 0L 2E 3 E @ D 1ir 9e :c 0t 0e - F 12in :0 l 0e 26/06/2023 à 1 D2 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
[NOM] Jeremy
Signé — FLIXOTIDE 250 MICROGRAMMES Début le 21/06/2023 à
SUSP INH - 250MCG/DOSE ADMINISTRABLE 12 : 20
s Mus ap tie nn msio idn i - s oD iro s - e 1 1 èr D e o ds oe s( es : ) 2 - 1 I /N 06H /2A 0L 2E 3 E @ D 1ir 9e :c 0t 0e - F 12in :0 l 0e 26/06/2023 à 1 D9 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
Signé — FORMOAIR 12 MICROG/DOSE [NOM] Jeremy
SOL INH - 12MCG/DOSE ADMINISTRABLE Début le 21/06/2023 à
solution - Dose 1 Dose(s) - INHALEE Directe - 12 : 20 08:00 * 1
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 21/06/2023 @ Fin le 26/06/2023 à Dose(s)
20 : 00 08:00
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
Signé — FORMOAIR 12 MICROG/DOSE [NOM] Jeremy
SOL INH - 12MCG/DOSE ADMINISTRABLE Début le 21/06/2023 à
solution - Dose 1 Dose(s) - INHALEE Directe - 12 : 20 20:00 * 1
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 21/06/2023 @ Fin le 26/06/2023 à Dose(s)
20 : 00 08:00
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
[NOM] Jeremy
Signé — ABILIFY 5 MG CPR - 5MG comprime Début le 21/06/2023 à
- Dose 3 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 12:20 08:29 * 3
22/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 26/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] Jeremy
Signé — BILASTINE TEVA 20MG CPR - 20MG Début le 21/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 12 : 20 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose : 21/06/2023 @ 19:00 Fin le 20/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 23/06/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 2 SACHET - ORALE 07 : 38 12:00 * 2
- Matin midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 Fin le 02/07/2023 à SACHET
19 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 23/06/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 2 SACHET - ORALE 07 : 38 19:00 * 2
- Matin midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 Fin le 02/07/2023 à SACHET
19 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 23/06/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 2 SACHET - ORALE 07 : 38 08:29 * 2
- Matin midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 Fin le 02/07/2023 à SACHET
19 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 8 de 22Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 150 Début le 22/06/2023 à
microgrammes - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 08:00
22/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 21/07/2023 à 0 m8 i: c2 r9 o g* r a1 m50 mes
Notes de professionel de santé : 08:00
A prendre chaque matin à jeun sans Admin le 24/06/2023 à
interruption A renouveler une fois 08 : 29
[NOM] Jeremy
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 21/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 12 : 20 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
18 : 30
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] Jeremy
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 21/06/2023 à 12:20 * 1
21/06/2023 @ 12 : 20 12:20 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/07/2023 à
06 : 20
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] Jeremy
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 21/06/2023 à 18:20 * 1
21/06/2023 @ 12 : 20 12:20 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/07/2023 à
06 : 20
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] Jeremy
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 21/06/2023 à 00:20 * 1
21/06/2023 @ 12 : 20 12:20 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/07/2023 à
06 : 20
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] Jeremy
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 21/06/2023 à 06:20 * 1
21/06/2023 @ 12 : 20 12:20 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/07/2023 à
06 : 20
[NOM] Jeremy
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - Début le 21/06/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 20 08:29 * 1
[8h] - 1ère dose : 22/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] Jeremy
Signé — THERALENE 5MG CPR - 5MG Début le 22/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12 : 20 21:00 * 1
1ère dose : 22/06/2023 @ 21:00 Fin le 26/06/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
18 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — UN [NOM] 0,5 MICROGRAMMES Début le 23/06/2023 à
CAPSULE - 0,5MICROGRAMME(S) capsule 07 : 39 12:00 * 2
- Dose 2 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - Matin Fin le 02/07/2023 à Capsule(s)
midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 19:00 [NOM](s)
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — UN [NOM] 0,5 MICROGRAMMES Début le 23/06/2023 à
CAPSULE - 0,5MICROGRAMME(S) capsule 07 : 39 19:00 * 2
- Dose 2 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - Matin Fin le 02/07/2023 à Capsule(s)
midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 19:00 [NOM](s)
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
Signé — UN [NOM] 0,5 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
CAPSULE - 0,5MICROGRAMME(S) capsule Début le 23/06/2023 à 08 : 29 * 2
- Dose 2 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - Matin 07 : 39 Capsule(s)
midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 Fin le 02/07/2023 à [NOM](s)
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 9 de 22Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 21/06/2023 à
Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 21/06/2023 à
Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 21/06/2023 à
Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 21/06/2023 à
Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 19:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - [NOM]
3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - [NOM]
3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - [NOM]
3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 19:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 08:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 12:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 16:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 20:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 00:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 10 de 22Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 04:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 20:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 00:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 04:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM]
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 20:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les
[NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 * 1
[NOM]
Début : 21/06/2023 @ 21:33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 11 de 22Début le 21/06/2023 à
21 : 33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 04:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 19:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 19:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 21:33
@ 21 : 33 Fin le 28/06/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 24/06/2023 à
04 : 51
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
[NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 06:00 * 1
[NOM]
@ 21 : 33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 12 de 22Début le 21/06/2023 à
21 : 33
Fin le 28/06/2023 à
06 : 00
Admin le 24/06/2023 à
04 : 51
[NOM]
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [NOM]
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — TOILETTE AU LIT : AIDE [NOM]
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [NOM]
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 20:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 00:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 04:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] Jeremy
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
12 : 20 12:20 08:00 * 1
Fin le 01/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] Jeremy
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
12 : 20 12:20 14:00 * 1
Fin le 01/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/06/2023 @ [NOM] Jeremy
12 : 20 Début le 21/06/2023 à 20:00 * 1
12 : 20
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 13 de 22Fin le 01/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] Jeremy
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
12 : 20 12:20 02:00 * 1
Fin le 01/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/06/2023 @ 12:20 08:00 * 1
12 : 20 Fin le 21/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/06/2023 @ 12:20 14:00 * 1
12 : 20 Fin le 21/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/06/2023 @ 12:20 20:00 * 1
12 : 20 Fin le 21/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/06/2023 @ 12:20 02:00 * 1
12 : 20 Fin le 21/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 14 de 22Plan de soins Jour J + 1 du 25/06/2023 07h00 au 26/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] Jeremy
Signé — FLIXOTIDE 250 MICROGRAMMES Début le 21/06/2023 à
SUSP INH - 250MCG/DOSE ADMINISTRABLE 12 : 20
s Mus ap tie nn msio idn i - s oD iro s - e 1 1 èr D e o ds oe s( es : ) 2 - 1 I /N 06H /2A 0L 2E 3 E @ D 1ir 9e :c 0t 0e - F 12in :0 l 0e 26/06/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
[NOM] Jeremy
Signé — FLIXOTIDE 250 MICROGRAMMES Début le 21/06/2023 à
SUSP INH - 250MCG/DOSE ADMINISTRABLE 12 : 20
s Mus ap tie nn msio idn i - s oD iro s - e 1 1 èr D e o ds oe s( es : ) 2 - 1 I /N 06H /2A 0L 2E 3 E @ D 1ir 9e :c 0t 0e - F 12in :0 l 0e 26/06/2023 à 1 D2 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
[NOM] Jeremy
Signé — FLIXOTIDE 250 MICROGRAMMES Début le 21/06/2023 à
SUSP INH - 250MCG/DOSE ADMINISTRABLE 12 : 20
s Mus ap tie nn msio idn i - s oD iro s - e 1 1 èr D e o ds oe s( es : ) 2 - 1 I /N 06H /2A 0L 2E 3 E @ D 1ir 9e :c 0t 0e - F 12in :0 l 0e 26/06/2023 à 1 D9 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
Signé — FORMOAIR 12 MICROG/DOSE [NOM] Jeremy
SOL INH - 12MCG/DOSE ADMINISTRABLE Début le 21/06/2023 à
solution - Dose 1 Dose(s) - INHALEE Directe - 12 : 20 08:00 * 1
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 21/06/2023 @ Fin le 26/06/2023 à Dose(s)
20 : 00 08:00
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
Signé — FORMOAIR 12 MICROG/DOSE [NOM] Jeremy
SOL INH - 12MCG/DOSE ADMINISTRABLE Début le 21/06/2023 à
solution - Dose 1 Dose(s) - INHALEE Directe - 12 : 20 20:00 * 1
Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 21/06/2023 @ Fin le 26/06/2023 à Dose(s)
20 : 00 08:00
Admin le 23/06/2023 à
09 : 10
[NOM] Jeremy
Signé — ABILIFY 5 MG CPR - 5MG comprime Début le 21/06/2023 à
- Dose 3 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 12:20 08:00 * 3
22/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 26/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] Jeremy
Signé — BILASTINE TEVA 20MG CPR - 20MG Début le 21/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique 12 : 20 19:00 * 1
à 19h - 1ère dose : 21/06/2023 @ 19:00 Fin le 20/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 23/06/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 2 SACHET - ORALE 07 : 38 08:00 * 2
- Matin midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 Fin le 02/07/2023 à SACHET
19 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 23/06/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 2 SACHET - ORALE 07 : 38 12:00 * 2
- Matin midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 Fin le 02/07/2023 à SACHET
19 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 23/06/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 2 SACHET - ORALE 07 : 38 19:00 * 2
- Matin midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 Fin le 02/07/2023 à SACHET
19 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 15 de 22Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 150 Début le 22/06/2023 à
microgrammes - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 08:00
22/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 21/07/2023 à 0 m8 i: c0 r0 o g* r a1 m50 mes
Notes de professionel de santé : 08:00
A prendre chaque matin à jeun sans Admin le 24/06/2023 à
interruption A renouveler une fois 08 : 29
[NOM] Jeremy
Signé — MONTELUKAST ARW 10MG CPR - Début le 21/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 12 : 20 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
18 : 30
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] Jeremy
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 21/06/2023 à 12:20 * 1
21/06/2023 @ 12 : 20 12:20 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/07/2023 à
06 : 20
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] Jeremy
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 21/06/2023 à 18:20 * 1
21/06/2023 @ 12 : 20 12:20 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/07/2023 à
06 : 20
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] Jeremy
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 21/06/2023 à 00:20 * 1
21/06/2023 @ 12 : 20 12:20 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/07/2023 à
06 : 20
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] Jeremy
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 21/06/2023 à 06:20 * 1
21/06/2023 @ 12 : 20 12:20 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 01/07/2023 à
06 : 20
[NOM] Jeremy
Signé — PROPRANOLOL ARW 40MG CPR - Début le 21/06/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 12 : 20 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 22/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] Jeremy
Signé — THERALENE 5MG CPR - 5MG Début le 22/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12 : 20 21:00 * 1
1ère dose : 22/06/2023 @ 21:00 Fin le 26/06/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
18 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — UN [NOM] 0,5 MICROGRAMMES Début le 23/06/2023 à
CAPSULE - 0,5MICROGRAMME(S) capsule 07 : 39 08:00 * 2
- Dose 2 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - Matin Fin le 02/07/2023 à Capsule(s)
midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 19:00 [NOM](s)
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM] [NOM]
Signé — UN [NOM] 0,5 MICROGRAMMES Début le 23/06/2023 à
CAPSULE - 0,5MICROGRAMME(S) capsule 07 : 39 12:00 * 2
- Dose 2 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - Matin Fin le 02/07/2023 à Capsule(s)
midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 19:00 [NOM](s)
Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
Signé — UN [NOM] 0,5 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
CAPSULE - 0,5MICROGRAMME(S) capsule Début le 23/06/2023 à 19 : 00 * 2
- Dose 2 Capsule(s) [NOM](s) - ORALE - Matin 07 : 39 Capsule(s)
midi soir - 1ère dose : 23/06/2023 @ 08:00 Fin le 02/07/2023 à [NOM](s)
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 16 de 22Admin le 24/06/2023 à
08 : 29
[NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 21/06/2023 à
Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 21/06/2023 à
Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 21/06/2023 à
Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 21/06/2023 à
Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 19:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - [NOM]
3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - [NOM]
3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS - [NOM]
3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 19:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 08:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 12:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 16:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 20:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 00:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 17 de 22Signé — CHANGEMENT POSITION / PREV [NOM]
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à 04:00 * 1
21 : 33 21:33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 20:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 00:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 04:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM]
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 20:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les
[NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00 * 1
[NOM]
Début : 21/06/2023 @ 21:33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 18 de 22Début le 21/06/2023 à
21 : 33
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 04:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 19:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
Signé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 21/06/2023 à
21/06/2023 @ 21 : 33 21:33 19:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 21:33
@ 21 : 33 Fin le 28/06/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 24/06/2023 à
04 : 51
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
[NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 02:00 * 1
[NOM]
@ 21 : 33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 19 de 22Début le 21/06/2023 à
21 : 33
Fin le 28/06/2023 à
06 : 00
Admin le 24/06/2023 à
04 : 51
[NOM]
[NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/06/2023 21:33
@ 21 : 33 Fin le 28/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 24/06/2023 à
04 : 51
[NOM]
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE [NOM]
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — TOILETTE AU LIT : AIDE [NOM]
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [NOM]
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 08:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 12:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 16:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 20:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 00:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
[NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes les [NOM]
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 21/06/2023 à
Début : 21/06/2023 @ 21:33 21:33 04:00 * 1
Fin le 28/06/2023 à
20 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] Jeremy
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
12 : 20 12:20 08:00 * 1
Fin le 01/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 20 de 22Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] Jeremy
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
12 : 20 12:20 14:00 * 1
Fin le 01/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] Jeremy
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
12 : 20 12:20 20:00 * 1
Fin le 01/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] Jeremy
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 21/06/2023 @ Début le 21/06/2023 à
12 : 20 12:20 02:00 * 1
Fin le 01/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/06/2023 @ 12:20 08:00 * 1
12 : 20 Fin le 21/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/06/2023 @ 12:20 14:00 * 1
12 : 20 Fin le 21/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/06/2023 @ 12:20 20:00 * 1
12 : 20 Fin le 21/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 21/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 21/06/2023 @ 12:20 02:00 * 1
12 : 20 Fin le 21/07/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
24/06/2023 06 : 32 23/06/2023 08:41 23/06/2023 05:25 23/06/2023 05:25 22/06/2023 20:46
Résultat de labo
(5986239) (5985903) (5985904) (5984528) (5985905)
Albumine 39,1 g/l
Symptômes apparus
Apparition des symptômes la veille ou le jour du
prélèvement
Calcium 1,96 mmol/l 1,81 mmol/l "" mmol/l
Calcium corrigé 1,98 mmol/l
CRP 8 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230624082408-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230624072905-1.pdfLabo230623110046-1.pdf Labo230623094037-1.pdfLabo230623055603-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
59,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,79 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,9 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 32,2 %
Lymphocytes (#) 2,61 10.9/l
Monocytes (%) 7,7 %
Monocytes (#) 0,62 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 36,0 %
Indice de distribution des
13,1 %
hématies
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 21 de 221.10*4 UFC/mL
Culture [NOM] TK Staphylococcus
coagulase -
Leucocytes 8,10 10.9/l 8 /µL
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 4,12 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,6 g/dl
VGM 87,4 fl
TCMH 30,6 pg
CCMH 35,0 g/dl
Plaquettes 186 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] "" Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Situation de résidence du
hospitalisé
patient
Volume plaquettaire moyen 11,1 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 23/06/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opérée le 21/06/2023 d'une thyroïdectomie totale pour un goitre multinodulaire.
Les suites ont été simples, pas de dysphonie ni d'hématome.
Les calcémies post opératoires étaient : 
à J1 : 2.10 mmol/l
à J2 : 1.81 mmol/l
puis à J3 : 1.98 mmol/l grâce à la supplémentation orale.
24/06/2023
Sortie Postop [NOM] [NOM]
Le redon a été retiré à J2 post opératoire. 09 : 42
Elle sort sous traitement substitutif par Levothyrox 150ug/jour à vie.
Elle bénéficie d'une supplémentation par Calcidose 1g X3/jour et un [NOM] 1ug X3/jour à sevrer
progressivement.
Elle doit réaliser une calcémie de contrôle dans 8 jours puis une fois par semaine jusqu'à normalisation et
une TSH us dans 1 mois et demi.
La patiente sera revue en consultation dans un mois avec le résultat anatomopathologique définitif.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10100401545
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23069373 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 152 cm - Poids: 109.6 kg - IMC: 47.438
Le 24/06/2023 10 : 01 Page 22 de 22