[MASK] *640N0° F0in0ess162* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] 640000162 MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE]: [NOM] Détails épisode Episode No : 23143763 Localisation : Pédia Surv continue (hors Nné) Médecin courant: DR. [NOM] Date d'admission : 26/07/2023 Heure d'admission: 22:56 Date de sortie : Heure de sortie: Liste des contacts Tél. Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile professionel Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL] Mère [NOM] [TEL] (Clinicom) FRANCE Passage aux Urgences Episode - Date 26/07/2023 Episode - Heure 22 : 56 Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel Médicalisation du transport Aucune médicalisation Mode d'entrée Autres admissions urgentes Date d'orientation 26/07/2023 Heure d'orientation 23 : 03 IAO SAINT AUBIN Blandine Priorité Priorité 3 Sous-type épisode Pédiatrie Motif de prise en charge Douleur au niveau d'un membre inférieur fièvre découverte ici point dans le dos depuis 4 jours puis douleur au niveau du bas du dos, vers la fesse gauche jusqu'à derrière le genou impossibilité totale de marcher ce jour Observ. IDE Urg apranax et topalgic à 21h à l'arrivé très algique, fièvre découverte ici ATP donné à 23h05 pas d'ATCD ni allergie Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM] Date de prise en charge médicale 26/07/2023 Heure de prise en charge médicale 22 : 56 Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM] Date de décision médicale 27/07/2023 Heure de décision médicale 01 : 04 Décision médicale Hospitalisation MCO Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK] Date de sortie des urgences 27/07/2023 Heure de sortie des Urgences 04 : 53 US de destination US PEDIATRIE UF de destination Pédia Surv continue (hors Nné) Diagnostic aux urgences Type Etat Code Date Principal actif M54.3 Sciatique [CMA2] 27/07/2023 02 : 29 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 1 de 49 Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de 04/08/2023 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 surveillance 06 : 00 02:00 22:30 20:04 18:42 15:49 11:56 09:16 05:02 02:12 22:30 18:58 15:49 Température 37,30 36,90 37,30 37,30 37,10 37,40 36,90 37,40 37,30 37,20 Pouls 78 60 70 87 83 106 76 71 65 81 77 PA 107 103 106 114 108 100 108 106 108 Systolique PA 73 61 73 75 73 66 57 67 66 Diastolique Saturation 99 99 100 100 98 99 99 99 100 100 99 O² Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée Ventilation Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant Echelle EN EN EN EN EN EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS douleur Score au 0 0 0 2 2 0 0 1 0 0 3 0 repos Fréq. 26 23 22 26 37 respiratoire Miction Transit Débit O² [L/mn] Signes Vitaux Maternité Item de 01/08/2023 surveillance 09 : 30 Miction oui Poids/Taille Item de 26/07/2023 26/07/2023 surveillance 23 : 08 23:03 Poids [kg] 47 43 Taille [cm] 167 167 Surv. Isolement et Contention Item de 04/08/2023 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 surveillance 06 : 00 02:00 22:30 20:04 15:49 11:56 09:16 05:02 02:12 22:30 18:58 15:49 12:29 Température 37,30 36,90 37,30 37,30 37,10 37,40 36,90 37,40 37,30 37,20 37,20 Pouls 78 60 70 87 83 106 76 71 65 81 77 83 PA 107 103 106 114 108 100 108 106 108 107 Systolique PA 73 61 73 75 73 66 57 67 66 66 Diastolique Saturation 99 99 100 100 98 99 99 99 100 100 99 99 O² Fréq. 26 23 22 26 respiratoire Miction Transit Surv. Contention Item de 04/08/2023 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 surveillance 06 : 00 02:00 22:30 20:04 15:49 11:56 09:16 05:02 02:12 22:30 18:58 15:49 12:29 Température 37,30 36,90 37,30 37,30 37,10 37,40 36,90 37,40 37,30 37,20 37,20 Pouls 78 60 70 87 83 106 76 71 65 81 77 83 PA 107 103 106 114 108 100 108 106 108 107 Systolique PA 73 61 73 75 73 66 57 67 66 66 Diastolique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 2 de 49 Saturation 99 99 100 100 98 99 99 99 100 100 99 99 O² Miction Transit Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Appel Pierre SABATIER Assistant labo : 03/08/2023 1ere recherche de toxine de Panton [NOM] négative Note d'évolution [NOM] TEITON 18 : 11 Suite des résultats lundi Sacro-iliite gauche et septicémie à SAMS compliquée d'un syndrome toxinique et pneumopathie hypoxémiante Antécédents personnels : aucun. Antécédents familiaux : aucun. Allergies : non. Vaccination : à vérifier, carnet non vu. Traitements habituels : aucun. Histoire de la maladie : Douleur lombaire gauche majorée à la toux depuis le 22/07 sans contexte de traumatisme ni fièvre initialement évoluant en sciatalgie gauche résistante aux traitements antalgiques motivant une consultations aux urgences pédiatriques le 27/07. Aux urgences pédiatriques, l'examen clinique retrouve une douleur sacro-iliaque gauche irradiant dans la jambe avec impotence fonctionnelle à la marche et hyperthermie. Examens complémentaires pertinents : - Bilan biologique d'entrée le 27/7 : NFS : GB 7,46 G/L dont PNN 6,17 G/L CRP 63 mg/L TP 65 % TCA 1.01 FV 88% Absence de trouble ionique, créatinine 34 µmol/L ASAT 32 U/L ALAT 16 U/L Gamma GT 19 U/L Acide urique 195 µmol/L CPK 45 U/L LDH 270 U/L Ferritine 93 µg/L Albumine 42,7 g/L Bilan infectieux : Hémocultures (x3) du 27/07 positives à Staphylococcus aureus métiS, recherche de toxine Panton [NOM] en cours (CNR Lyon) PCR Grippe / VRS / Covid négatives Histoire de la DR. [NOM] 03/08/2023 Sérologie Lyme négative. maladie [NOM] 16 : 53 Ponction lombaire : 0 élément, culture négative - Bilan radiologique : IRM Médullaire le 27/07 : N° d'examen : RAD[TEL] À noter la présence d'artéfacts de mouvement à l'étage cervical. Cordon médullaire de morphologie normale, sans anomalie de signal ni rehaussement pathologique. Cône terminal en projection de T12. Respect des espaces liquidiens périmédullaires. Pas d'anomalie des espaces épiduraux. Pas de sténose canalaire centrale ou foraminale. Pas d'anomalie des parties molles périvertébrales. Présence de plages en hypersignal STIR des articulations [NOM] bilatérales plus marquée à droite étendue sur l'ensemble du sacrum et des ailes iliaques. Après injection de gadolinium il existe un rehaussement de la trame osseuse prédominant sur le versant sacré. Pas de capsulite ni d'érosion décelée. Pas d'anomalie dans le reste du champ exploré et notamment pas de dilatation des voies urinaires. CONCLUSION : Pas d'anomalie médullaire ou radiculaire décelée. Hypersignal STIR et rehaussement en plage des berges articulaires [NOM] et des pièces osseuses sacrées et iliaques, sans anomalie des parties molles ni érosion décelée associées : sacro-iliite ? Aspect physiologique ? IRM bassin le 27/07 : N° d'examen : RAD[TEL] Confirmation d'un hypersignal de type oedémateux des berges et de l'interligne sacro-iliaque gauche prédominant dans son versant iliaque et dans son versant antéro-inférieur associé à une franche infiltration en hypersignal des muscles pyramidal et obturateur interne gauche sur le trajet du nerf sciatique. Fine lame d'épanchement dans le pelvis. Absence de collection abcédée visible actuellement. Absence d'images d'érosion ou d'interruption corticale. Absence d'anomalie de signal des berges de l'articulation sacro-iliaque droite. Absence d'anomalie des berges des articulations coxo-fémorales. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 3 de 49 CONCLUSION : Sacro-iliite et myosite pyramidale et obturatrice gauche . IRM bassin de contrôle le 30/07 : N° d'examen : RAD[TEL] Aspect de sacro-iliite infectieuse gauche, avec anomalies inflammatoires osseuses juxta- articulaires prédominant toujours en région inférieure, plus marquées que sur l'examen précédent récent du 27 juillet. S'y associe au contact des remaniements inflammatoires des parties molles en particulier du muscle piriforme gauche avec apparition en son sein d'une fine collection organisée étendue sur 22 x 6 x 4,5 mm. CONCLUSION : Majoration des signes IRM de sacro-iliite gauche, et apparition d'une fine collection de 22 x 6 x 4,5 mm au sein des remaniements inflammatoires adjacents du muscle piriforme gauche. - Bilan d'extension d'une septicémie à SASM : TDM thoracique le 28/07 N° d'examen : RAD001181929 : Comblement complet de la bronche du lobe inférieur gauche responsable d'un piégeage aérique complet du lobe inférieur gauche. -Épaississement des parois bronchiques du lobe supérieur gauche avec une composante d'atélectasie partielle de ce lobe. Quelques plages de verre dépoli et quelques images de condensation alvéolaire éparses. -Distension thoracique à droite. Pas de foyer de comblement alvéolaire à droite. Pas d'image de foyer d'allure embolique en distalité. Absence d'épanchement pleural. Absence d'adénomégalie médiastinale, axillaire ou médiastinale. CONCLUSION : Aspect de bronchopneumopathie avec atélectasie avec piégeage aérique complet dans le lobe inférieur gauche et partiel dans le lobe supérieur gauche. ETT le 28/07, Dr [NOM] : pas d'endocardite. Bonne fonction ventriculaire gauche. Echographie strictement normale. Traitements reçus en hospitalisation : - Antibiothérapie par voie intraveineuse par : * Cefazoline 150 mg/kg/j en 4 injections débutée le 27/07. * Gentamicine 6 mg/kg/j en 1 injection du 27/07 au 01/08 * Clindamycine 40 mg/kg/j débutée le 28/07 en 3 injections IV - Traitement antalgique par Paracétamol et Nalbuphine IV. Nalbuphine mal tolérée, relayée par Tramadol 50 mg LP per os matin et soir. - Hydratation IV par polyionique G5 du au - Oxygénothérapie [NOM] débit du 28/07 au 01/08 Evolution dans le service : Sur le plan hémodynamique : pas de défaillance circulatoire, pas de soutien HD nécessaire. Sur le plan respiratoire : Pneumopathie hypoxémiante bilatérale avec atélectasies confirmées sur le TDM thoracique ayant nécessité une oxygénothérapie sur [NOM] hauts débit du 28/07 au 01/08. Bonne evoution sous antibiothérapie, auscultation libre le 2/08. Kinésithérapie respiratoire avec auto-exercice du 31/7 au 2/08. Sur le plan infectieux, Septicémie à SAMS confirmée sur 3 hémocultures le 27/07 avant le début de l'antibiothérapie. Atteintes pulmonaire, cutanée (rash toxinique) et osseuse évocatrices de Leucocidine de Panton [NOM](recherche envoyée au CNR) Double antibiothérapie par CEFAZOLINE/GENTAMICINE débutée le 27/7 puis ajout DALACINE le 28/7. Hémoculture quotidienne jusqu'à apyrexie. Première hémoculture stérile le 28/07. Apyrexie le 29/07. Arret de la GENTAMICINE le 31/7 (5 doses) et poursuite de la CEFAZOLINE et DALACINE pour au moins 7 jours à compter du 28/7 +/- à poursuivre selon évolution clinico radiologique avant relai per os. Bilan de contrôle le 3/08 : CRP 7 mg/l , GB Sur le plan orthopédique, Sacro iliite gauche et myosite réactionnelle du piriforme. Début de collection en regard du piriforme gauche sans indication chirurgicale (avis chirurgien orthopédiste) sur le contrôle IRM du 30/07. Evolution favorable sous antibiothérapie et antalgie par palier 2 Pas d'imagerie de contrôle depuis devant la bonne évolution clinico-biologique, Rx à prévoir à distance. Kinésithérapie mobilisatrice quotidienne. Autonomie pour les transferts et marche avec cannes anglaise depuis le 02/08 Sur le plan antalgique : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 4 de 49 Bon contrôle de la douleur sous paracétamol/6h et Tramadal 50mg LP matin et soir Synthèse du séjour : Septicémie à Staphylocoque Aureus métiS associée à une sacro-iliite gauche avec début de collection juxta piriforme sans indication de lavage chirurgical. Atteinte secondaire pulmonaire nécessitant un soutien ventilatoire par LNHD pendant 5 jours. Triple antibiothérapie intra veineuse par Cefazoline / Gentamicine / Clindamycine permettant une évolution clinique favorable. Recherche de staphylocoque producteur de toxine de Panton-Valentine en cours au CNR à Lyon. Transfert au [ETABLISSEMENT] pour rapprochement familial, suivi ambulatoire à programmer. Poids de sortie : 47 Kgs. Traitement de sortie : - Clindamycine 40mg/kg/j IV débutée le 28/07. - Cefazoline 150 mg/kg/j IV débutée le 27/07. - Paracétamol systématique toutes les 6 heures. - Tramadol 50mg LP matin et soir. Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique. Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie. Evènements indésirables : - Transfusions : non - Produits dérivés du sang : non - BMR / BHRe / LHR : non - Découverte de BMR / BHRe / BHR : non - Pose DMI : non Vu au fauteuil ce matin se sent beaucoup mieux BDC rég sans souffle auscultation claire symétrique Marche avec béquille 03/08/2023 Note d'évolution [NOM] TEITON 12 : 58 Biologie : leucocytes 6 G/L CRP 6mg/L --> Transfert demain à Dijon Sur le plan infectieux, Hémoculture du 27/07 positive à Staphylocoque Aureus méti S Première hémoculture stérile le 28/07 Dernier pic fébrile le 29/07 Antibiothérapie par voie intraveineuse par : - Cefazoline 150 mg/kg/j en 4 injections depuis 27/07. - Gentamicine 6 mg/kg/j en 1 injection depuis le 27/07, jusuq'au 1/08. - Ajout Clindamycine 40 mg/kg/j le 28/07 devant apparition d'un rash toxinique. Céfazoline et Clindamycine à poursuivre par voie intraveineuse pendant au moins 7 jours, soit jusuq'au 5/08 au matin, relais oral envisageable selon évolution clinique. 02/08/2023 Note d'évolution [NOM] TEITON Sur le plan orthopédique, 15 : 49 se mobilise de mieux mieux autonome pour les transferts et aide + cannes anglaise pour la marche Trajet sciatique S1 gauche sans déficit moteur, pouls pédieux perçu Sur le plan respiratoire, Sevré des LHD le 01/08, depuis en air ambiant Pas de signes de lutte Auscultation claire symétrique Sur le plan du devenir, Appel [ETABLISSEMENT] , Dr [NOM] [TEL] : Accord pour le transfert vendredi Mondial assistance : ambulance confirmée pour 7h le 04/08 01/08/2023 appel mondial assistance [TEL] : Note d'évolution [NOM] TEITON 18 : 32 le service médical rappelera demain pour organiser le transfert S e sent de mieux en mieux Eupnéique sous LHD 30L/min Fi0221% 01/08/2023 Note d'évolution [NOM] TEITON Auscultation claire symétrique 17 : 08 --> Essai plages de RS --> mange bien Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 5 de 49 --> Appel Dijon pour prévoir transfert en fin de semaine : rappeler demain en début d'après midi pour valider transfert, a priori ok pour vendredi Sacro-ilite, myosite et pneumopathie. Antécédents personnels : aucun. Antécédents familiaux : aucun. Allergies : non. Vaccination : carnet non vu. Traitements habituels : aucun. Histoire de la maladie : Célian présente une douleur lombaire gauche majorée à la toux depuis le 22/07 sans contexte de traumatisme, avec apparition secondaire d'une douleur d'allure sciatique gauche. Il consulte aux urgences pédiatriques devant la persistance des douleurs malgré traitement antalgique avec perte de force du membre inférieur gauche. Hyperthermique à l'arrivé aux urgences. Traitements reçus en hospitalisation : - Traitement antalgique par paracétamol et Nubain par voie IV. Nubain mal toléré, relayé par Tramadol. - Antibiothérapie par voie intraveineuse par : - Cefazoline 150 mg/kg/j en 4 injections débuté le 27/07. - Gentamicine 6 mg/kg/j en 1 injection du 27/07 au 01/08. - Ajout Clindamycine 40 mg/kg/j le 28/07 devant apparition d'un rash toxinique. Examens complémentaires pertinents : - Bilan biologique d'entrée : leucocytes 7,46 G/L PNN 6,17 G/L CRP 63 mg/L TP 65 % TCA 1.01 FV 88% Absence de trouble ionique, créatinine 34 µmol/L ASAT 32 U/L ALAT 16 U/L Gamma GT 19 U/L Acide urique 195 µmol/L CPK 45 U/L LDH 270 U/L Ferritine 93 µg/L Albumine 42,7 g/L - Bilan infectieux : Le 3 hémocultures positives à staphylococcus aureus métiS, recherche de toxine Panton Valentin envoyée. PCR Grippe / VRS / Covid négatives Histoire de la 01/08/2023 [NOM] TEITON Sérologie Lyme négative. maladie 12 : 53 - Ponction lombaire : 0 élément, culture négative - IRM Médullaire 27/07 : N° d'examen : RAD[TEL] À noter la présence d'artéfacts de mouvement à l'étage cervical. Cordon médullaire de morphologie normale, sans anomalie de signal ni rehaussement pathologique. Cône terminal en projection de T12. Respect des espaces liquidiens périmédullaires. Pas d'anomalie des espaces épiduraux. Pas de sténose canalaire centrale ou foraminale. Pas d'anomalie des parties molles périvertébrales. Présence de plages en hypersignal STIR des articulations [NOM] bilatérales plus marquée à droite étendue sur l'ensemble du sacrum et des ailes iliaques. Après injection de gadolinium il existe un rehaussement de la trame osseuse prédominant sur le versant sacré. Pas de capsulite ni d'érosion décelée. Pas d'anomalie dans le reste du champ exploré et notamment pas de dilatation des voies urinaires. CONCLUSION : Pas d'anomalie médullaire ou radiculaire décelée. Hypersignal STIR et rehaussement en plage des berges articulaires [NOM] et des pièces osseuses sacrées et iliaques, sans anomalie des parties molles ni érosion décelée associées : sacro-iliite ? Aspect physiologique ? - IRM bassin 27/07 : N° d'examen : RAD[TEL] Confirmation d'un hypersignal de type ?démateux des berges et de l'interligne sacro-iliaque gauche prédominant dans son versant iliaque et dans son versant antéro-inférieur associé à une franche infiltration en hypersignal des muscles pyramidal et obturateur interne gauche sur le trajet du nerf sciatique. Fine lame d'épanchement dans le pelvis. Absence de collection abcédée visible actuellement. Absence d'images d'érosion ou d'interruption corticale. Absence d'anomalie de signal des berges de l'articulation sacro-iliaque droite. Absence d'anomalie des berges des articulations coxo-fémorales. CONCLUSION : Sacro-iliite et myosite pyramidale et obturatrice gauche . - TDM thoracique N° d'examen : RAD001181929 : -Comblement complet de la bronche du lobe inférieur gauche responsable d'un piégeage aérique complet du lobe inférieur gauche. -Épaississement des parois bronchiques du lobe supérieur gauche avec une composante Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 6 de 49 d'atélectasie partielle de ce lobe. Quelques plages de verre dépoli et quelques images de condensation alvéolaire éparses. -Distension thoracique à droite. -Pas de foyer de comblement alvéolaire à droite. Pas d'image de foyer d'allure embolique en distalité. - Absence d'épanchement pleural. -Absence d'adénomégalie médiastinale, axillaire ou médiastinale. CONCLUSION : Aspect de bronchopneumopathie avec atélectasie avec piégeage aérique complet dans le lobe inférieur gauche et partiel dans le lobe supérieur gauche. - ETT, Dr [NOM] : pas d'endocardite. Bonne fonction ventriculaire gauche. Echographie strictement normale. - IRM bassin de contrôle 30/07 : N° d'examen : RAD[TEL] Aspect de sacro-iliite infectieuse gauche, avec anomalies inflammatoires osseuses juxta- articulaires prédominant toujours en région inférieure, plus marquées que sur l'examen précédent récent du 27 juillet. S'y associe au contact des remaniements inflammatoires des parties molles en particulier du muscle piriforme gauche avec apparition en son sein d'une fine collection organisée étendue sur 22 x 6 x 4,5 mm. CONCLUSION : Majoration des signes IRM de sacro-iliite gauche, et apparition d'une fine collection de 22 x 6 x 4,5 mm au sein des remaniements inflammatoires adjacents du muscle piriforme gauche. - Avis chirurgien orthopédiste Bayonne : pas d'indication chirurgicale - Biologie du 03/08 : Leucocytes 6G/L CRP 6mg/L Evolution dans le service : Sur le plan infectieux, 3 Hémocultures du 27/07 positive à Staphylocoque Aureus méti S Première hémoculture stérile le 28/07 Dernier pic fébrile le 29/07 Antibiothérapie par voie intraveineuse par : - Cefazoline 150 mg/kg/j en 4 injections depuis 27/07. - Gentamicine 6 mg/kg/j en 1 injection depuis le 27/07, jusqu'au 1/08. - Ajout Clindamycine 40 mg/kg/j le 28/07 devant apparition d'un rash toxinique. Avis infectieux Dr [NOM] : Céfazoline et Clindamycine à poursuivre par voie intraveineuse pendant au moins 7 jours, soit jusqu'au 5/08 au matin, relais oral envisageable selon évolution clinique. Sur le plan orthopédique, Sacro ilite et myosite réactionnelle du piriforme Evolution favorable sous antibiothérapie, Célian se mobilise de mieux mieux Il est autonome pour les transferts et marche avec cannes anglaise Un trajet sciatique S1 gauche sans déficit moteur persiste, pouls pédieux perçu. La douleur est contrôlée par Tramadol 50LP matin et soir et paracétamol/6heures. Sur le plan respiratoire, Pneumopathie hypoxémiante ayant nécessite des [NOM] hauts débit du 28/07 au 01/08. Evolution favorable sous antibiothérapie : Eupneique en air ambiant, auscultation claire symétrique. Synthèse du séjour : Bactériémie à Staphylocoque Aureus métiS associé à une sacro-iliite et myosite de contiguïté compliquée d'une pneumopathie hypoxémiante d'évolution favorable sous antibiothérapie intraveineuse. Recherche de staphylocoque producteur de la toxine Panton-Valentine en cours au CNR à Lyon. Antibiothérapie par Cefazoline + Gentamicine + Clindamycine. Décision d'un transfert au [ETABLISSEMENT] pour suite de la prise en charge. Poids de sortie : 47 Kgs. Traitement de sortie : - Clindamycine 40mg/kg/j IV débutée le 28/07. - Cefazoline 150 mg/kg/j IV débutée le 27/07. - Paracétamol systématique toutes les 6 heures. - Tramadol 50mg LP matin et soir. Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 7 de 49 Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants. Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie, il pourra être considéré comme définitif. Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie. Evènements indésirables : - Transfusions : non - Produits dérivés du sang : non - BMR / BHRe / LHR : non - Découverte de BMR / BHRe / BHR : non - Pose DMI : non moins douloureux qu'hier Apyrétique Eupnéique sous LHD 40L/min Fi02 21% Auscultation claire symétrique 01/08/2023 MV mieux perçu qu'hier Note d'évolution [NOM] TEITON 10 : 51 --> Essai diminution LHD en vu sevrage -->se mobilise un peu avec maman et la kiné : va a la chaise percée, se tourne sur le coté, exercices de mobilisation --> poursuite antalgie identique Stable Apyrétique Eupnéique sous LHD Fond douloureux persiste coté à 2/10 au niveau de la fesse gauche 31/07/2023 Note d'évolution [NOM] TEITON Pas de points d'appui 17 : 10 mobilité conservé même si douloureux --> Essai Tramadol LP 50 matin et soir en systématique --> Mobilisation Mieux sous LHD, pas de signes de lutte ce matin mais respiration toujours assez pauvre (superficielle) Kine respiratoire passe le voir ce matin Apyrétique depuis >24h et moins algique DR. [NOM] mobilise mieux sa jambe gauche, il se met assis dans le fauteuil roulant avec un peu d'aide 31/07/2023 Note d'évolution [NOM] Pas de rash cutanée 12 : 11 [NOM] Toujours sous tri ATB J5 de céfazoline J4 de gentamycine et clindamycine Point fait avec [ETABLISSEMENT] pour le transfert --> pas de transfert tant qu'il est sous LHD , à rediscuter sur les prochains jours Appel pour douleur thoracique soudaine Disparition totale du murmure vésiculaire a gauche DR. [NOM] 30/07/2023 Note d'évolution reformation de l'atélectasie [NOM] 21 : 04 -> reprise des LNHD pas d'O2 dépendance Moins fébrile mais persistance de quelques pics à 38-38.5 Mieux sur le plan respiratoire, plages en RS depuis ce matin, bien toléré Moins douloureux à la mobilisation du bassin DR. [NOM] 30/07/2023 Bilan bio contrôle ce matin avec hemocs --> CRP diminué à 38 mg/L (102 mg/L le 28/07) reste Note d'évolution [NOM] 09 : 36 du bilan ras [NOM] IRM bassin contrôle ce jour ---> (informée par téléphone) pas d'abcès, petite collection sur le piramidaux, à minima, avis ortho, pas d'indication pour une prise en charge chirurgicale appel de l'assurance : informations données sur le dossier DR. [NOM] 29/07/2023 nécessité de trouver une place d'hospitalisation avant de confirmer le transport puis délai Note d'évolution [NOM] 20 : 38 minimum de 48h pour organiser le transport Moins fébrile meme apyrétique ce matin Stabilité respiratoire sous LHD 30 lpm 21%, amélioration du murmure vésiculaire coté gauche DR. [NOM] Moins algique, il a eu que doliprane et Tramadol une fois 29/07/2023 Note d'évolution [NOM] 10 : 14 [NOM] Hémoc quotidienne prélevée IRM bassin et bilan bio de contrôle demain, puis avis ORTHO Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 8 de 49 Réévaluation 39°C tachycarde mais pas d'autre signe d'insuffisance circulatoire périph pas d'HMG [DATE_NAISSANCE] polypnée superficielle Note d'évolution DR. [NOM] 17 : 48 asymétrie auscultatoire : rien ne passe à gauche BTA > essai LNHD à ai moins 40L/min, augmentation progressive pour tolérance après 20 minutes à 30L/min s'est endormi respiration plus calme, ample persistance de l'asymétrie auscultatoire ETT par Dr [NOM] [NOM] : [DATE_NAISSANCE] Note d'évolution [NOM] [NOM] Pas d'endocardite droite ou gauche. Bon VG. 16 : 43 ETT strictement normale. Au total : Septicémie a Staphylocoque doré meti S compliquée d'une Sacro Iléite, Myosite et Pneumopathie, évocatrice d'une infection a staphylocoque de Panton et [NOM]. Sur le plan pulmonaire : Aspect de bronchopneumopathie avec atélectasie avec piégeage aérique complet dans le lobe inférieur gauche et partiel dans le lobe supérieur gauche GDS équilibré. Non oxygénodependant. Signes de luttes et polypnée. Douleur thoracique. Sur le plan Rhumatologique : Sciatalgie en lien avec la myosite des muscles obturateurs et pyramidaux. Force motrice difficilement testable en lien avec la douleur de la sacro iliaque DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] Note d'évolution Sur l'IRM du 27.07.23 pas de collection. [NOM] 14 : 05 Atteinte pulmonaire et osseuse évocatrice de LPV ( recherche envoyé au CNR) Prise en charge médico-chirurgicale Tri antibiothérapie par CEFAZOLINE/DALACINE/ GENTA réévaluation en IRM dimanche matin pour ne pas méconnaitre une complication chirurgicale nécessitant une prise en charge au bloc. Laisser a jeun dimanche matin Hémocultures quotidiennes. Pas de modification d'antibiotique dans le week end sauf antibiogramme contraire Discussion avec infectio Bordeaux ( Poquet Emilie) et Réa ( [NOM] Nolan) Pas d'indication a ce jour a un rapprochement de la réanimation devant stabilité respiratoire et Hémodynamique. Les rappeler si dégradation. TDM thoracique RESULTATS : -Comblement complet de la bronche du lobe inférieur gauche responsable d'un piégeage aérique complet du lobe inférieur gauche. -Épaississement des parois bronchiques du lobe supérieur gauche avec une composante d'atélectasie partielle de ce lobe. Quelques plages de verre dépoli et quelques images de condensation alvéolaire éparses. -Distension thoracique à droite. -Pas de foyer de comblement alvéolaire à droite. Pas d'image de foyer d'allure embolique en distalité. - Absence d'épanchement pleural. -Absence d'adénomégalie médiastinale, axillaire ou médiastinale. CONCLUSION : Aspect de bronchopneumopathie avec atélectasie avec piégeage aérique complet dans le lobe DR. [NOM] inférieur gauche et partiel dans le lobe supérieur gauche. [DATE_NAISSANCE] Note d'évolution [NOM] 14 : 02 [NOM] Dr [NOM] Technique : PDL : 80.07 mGy.cm CTDI : 12 mGy Protocole d'acquisition : 15.1.4 THORAX STANDARD 35-50 KG OMNIPAQUE 350 150mL 16195814 40.00 ml Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 9 de 49 - Hémocultures : Staph Aureus Metil-S (probablement PVL) - Bilan bio contrôle : NFS inchangée, CRP 102 mg/L, GDS normal, Ionogramme équilibrée, coagulation stable Allo Bordeaux : - Prise en charge médico-chirurgical - Antibiothérapie adaptée (Cefazoline+clyndamicine+gentamicine) - IRM contrôle ce dimanche et avis ortho pour probable lavage au bloc - Antalgie par Doliprane et tramadol, si insuffisant PCA Morphine - ETT (demandée au cardiologue de garde) TDM thoracique RESULTATS : -Comblement complet de la bronche du lobe inférieur gauche responsable d'un piégeage aérique complet du lobe inférieur gauche. -Épaississement des parois bronchiques du lobe supérieur gauche avec une composante d'atélectasie partielle de ce lobe. Quelques plages de verre dépoli et quelques images de condensation alvéolaire éparses. -Distension thoracique à droite. -Pas de foyer de comblement alvéolaire à droite. Pas d'image de foyer d'allure embolique en distalité. - Absence d'épanchement pleural. -Absence d'adénomégalie médiastinale, axillaire ou médiastinale. CONCLUSION : Aspect de bronchopneumopathie avec atélectasie avec piégeage aérique complet dans le lobe inférieur gauche et partiel dans le lobe supérieur gauche. [DATE_NAISSANCE] Note d'évolution [NOM] [NOM] 12 : 52 Dr [NOM] Technique : PDL : 80.07 mGy.cm CTDI : 12 mGy Protocole d'acquisition : 15.1.4 THORAX STANDARD 35-50 KG OMNIPAQUE 350 150mL 16195814 40.00 ml Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] ETT demandée au cardiologue de garde Sacro-ilite et myosite Antécédents personnels : aucun. Antécédents familiaux : aucun. Allergies : non. Vaccination : carnet non vu. Traitements habituels : aucun. Histoire de la maladie : Célian présente une douleur lombaire gauche majorée à la toux depuis le 22/07 sans contexte de traumatisme, avec apparition secondaire d'une douleur d'allure sciatique gauche. Il consulte aux urgences pédiatriques devant la persistance des douleurs malgré traitement antalgique avec perte de force du membre inférieur gauche. Histoire de la [DATE_NAISSANCE] Traitements reçus en hospitalisation : [NOM] [NOM] maladie 12 : 29 - Traitement antalgique par paracétamol et Nubain par voie IV. Nubain mal toléré, relayé par Tramadol. - Antibiothérapie par voie intraveineuse par Cefazoline 150 mg/kg/j en 4 injections et Gentamicine 6 mg/kg/j en 1 injection depuis le 27/07. - Ajout Clindamycine 40 mg/kg/j le 28/07 devant apparition d'un rash toxinique. Examens complémentaires pertinents : - Bilan biologique d'entrée : leucocytes 7,46 G/L PNN 6,17 G/L CRP 63 mg/L TP 65 % TCA 1.01 FV 88% Absence de trouble ionique, créatinine 34 µmol/L ASAT 32 U/L ALAT 16 U/L Gamma GT 19 U/L Acide urique 195 µmol/L CPK 45 U/L LDH 270 U/L Ferritine 93 µg/L Albumine 42,7 g/L - Bilan infectieux : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 10 de 49 3 hémocultures positives à staphylococcus aureus métiS PCR Grippe / VRS / Covid négatives PCR Entérovirus en cours PCR Herpès en cours Sérologie Lyme négative. - Ponction lombaire : 0 élément, culture en cours - IRM Médullaire : N° d'examen : RAD[TEL] À noter la présence d'artéfacts de mouvement à l'étage cervical. Cordon médullaire de morphologie normale, sans anomalie de signal ni rehaussement pathologique. Cône terminal en projection de T12. Respect des espaces liquidiens périmédullaires. Pas d'anomalie des espaces épiduraux. Pas de sténose canalaire centrale ou foraminale. Pas d'anomalie des parties molles périvertébrales. Présence de plages en hypersignal STIR des articulations [NOM] bilatérales plus marquée à droite étendue sur l'ensemble du sacrum et des ailes iliaques. Après injection de gadolinium il existe un rehaussement de la trame osseuse prédominant sur le versant sacré. Pas de capsulite ni d'érosion décelée. Pas d'anomalie dans le reste du champ exploré et notamment pas de dilatation des voies urinaires. CONCLUSION : Pas d'anomalie médullaire ou radiculaire décelée. Hypersignal STIR et rehaussement en plage des berges articulaires [NOM] et des pièces osseuses sacrées et iliaques, sans anomalie des parties molles ni érosion décelée associées : sacro-iliite ? Aspect physiologique ? - IRM bassin : N° d'examen : RAD[TEL] Confirmation d'un hypersignal de type ?démateux des berges et de l'interligne sacro-iliaque gauche prédominant dans son versant iliaque et dans son versant antéro-inférieur associé à une franche infiltration en hypersignal des muscles pyramidal et obturateur interne gauche sur le trajet du nerf sciatique. Fine lame d'épanchement dans le pelvis. Absence de collection abcédée visible actuellement. Absence d'images d'érosion ou d'interruption corticale. Absence d'anomalie de signal des berges de l'articulation sacro-iliaque droite. Absence d'anomalie des berges des articulations coxo-fémorales. CONCLUSION : Sacro-iliite et myosite pyramidale et obturatrice gauche . - TDM thoracique N° d'examen : RAD001181929 : -Comblement complet de la bronche du lobe inférieur gauche responsable d'un piégeage aérique complet du lobe inférieur gauche. -Épaississement des parois bronchiques du lobe supérieur gauche avec une composante d'atélectasie partielle de ce lobe. Quelques plages de verre dépoli et quelques images de condensation alvéolaire éparses. -Distension thoracique à droite. -Pas de foyer de comblement alvéolaire à droite. Pas d'image de foyer d'allure embolique en distalité. - Absence d'épanchement pleural. -Absence d'adénomégalie médiastinale, axillaire ou médiastinale. CONCLUSION : Aspect de bronchopneumopathie avec atélectasie avec piégeage aérique complet dans le lobe inférieur gauche et partiel dans le lobe supérieur gauche. - ETT, Dr [NOM] : pas d'endocardite. Bonne fonction ventriculaire gauche. Echographie strictement normale. Synthèse du séjour : Sacro-iliite découverte dans un contexte de sciatalgie fébrile, rapidement compliqué d'une pneumopathie et d'une bactériémie à staphylococcus aureus évoquant en premier lieu une infection à staphylocoque producteur de la toxine Panton-Valentine. Antibiothérapie par Cefazoline + Gentamicine + Clindamycine. Décision d'un ****. Poids de sortie : 47 Kgs. Traitement de sortie : - Clindamycine 40mg/kg/j IV débutée le 28/07. - Gentamicine 6 mg/kg/j IV débutée le 27/07. - Cefazoline 150 mg/kg/j IV débutée le 27/07. - Paracétamol si fièvre ou douleurs. - Tramadol si douleurs. Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique. Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 11 de 49 Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie, il pourra être considéré comme définitif. Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie. Evènements indésirables : - Transfusions : non - Produits dérivés du sang : non - BMR / BHRe / LHR : non - Découverte de BMR / BHRe / BHR : non - Pose DMI : non Hémocultures positives d'hier mais avant ATB Ajout DALACINE 40mg/kg/jour ( dose pour infection osseuse) pour Bithérapie devant courbe thermique et forme bactériemique poursuite gentamicine avec augmentation posologie a 6mg/kg/jour DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] Poursuite CEFAZOLINE à 150mg/kg /jour Note d'évolution [NOM] 11 : 03 Pour ce week end si hyperalgique -> possibilité de m'appeler pour rediscuter du dossier + rediscuter dossier avec radiologue pour recontroler l'iRM si douleur non contrôler par les antalgiques habituels IRM bassin ce jour 27/07 CONCLUSION : Sacro-iliite et myosite pyramidale et obturatrice gauche . Hémocs et ATB par CEFAZOLINE et GENTAMICINE IV Antalgiques par paracétamol et nubain 27/07/2023 Note d'évolution DR. [NOM] peut manger 16 : 29 Allo [ETABLISSEMENT] : Ok sur le principe pour un transfert début de semaine prochaine La rappeler au [TEL] lundi pour s'assurer qu'ils ont des places en hospit Allo [ETABLISSEMENT] : 27/07/2023 Ok sur le principe pour un transfert début de semaine prochaine Note d'évolution Clara SAUTERON 16 : 24 La rappeler au [TEL] lundi pour s'assurer qu'ils ont des places en hospit Sacro-ilite et myosite Antécédents personnels : aucun. Antécédents familiaux : aucun. Allergies : non. Vaccination : *à jour *non à jour. Traitements habituels : aucun Histoire de la maladie : Célian présente une douleur lombaire gauche majorée à la toux depuis le 22/07 sans contexte de traumatisme, avec apparition secondaire d'une douleur d'allure sciatique gauche. Il consulte aux urgences pédiatriques devant la persistance des douleurs malgré traitement antalgique avec perte de force du membre inférieur gauche. Traitement(s) reçu(s) en hospitalisation : - Traitement antalgique par paracétamol et Nubain par voie IV - Antibiothérapie par voie intraveineuse par Cefazoline 150 mg/kg/j en 4 injections et Histoire de la 27/07/2023 Gentamicine 5 mg/kg/j en 1 injection pendant ... jours Clara SAUTERON maladie 15 : 25 Examens complémentaires pertinents : - Bilan biologique d'entrée : leucocytes 7,46 G/L PNN 6,17 G/L CRP 63 mg/L TP 65 % TCA 1.01 FV 88% Absence de trouble ionique, créatinine 34 µmol/L ASAT 32 U/L ALAT 16 U/L Gamma GT 19 U/L Acide urique 195 µmol/L CPK 45 U/L LDH 270 U/L Ferritine 93 µg/L Albumine 42,7 g/L - Bilan infectieux : 1ère hémoculture positive en 12h ** PCR Grippe / VRS / Covid négatives PCR Entérovirus en cours PCR Herpès en cours Sérologie Lyme en cours - Ponction lombaire : 0 élément, culture en cours Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 12 de 49 - IRM Médullaire : N° d'examen : RAD[TEL] À noter la présence d'artéfacts de mouvement à l'étage cervical. Cordon médullaire de morphologie normale, sans anomalie de signal ni rehaussement pathologique. Cône terminal en projection de T12. Respect des espaces liquidiens périmédullaires. Pas d'anomalie des espaces épiduraux. Pas de sténose canalaire centrale ou foraminale. Pas d'anomalie des parties molles périvertébrales. Présence de plages en hypersignal STIR des articulations [NOM] bilatérales plus marquée à droite étendue sur l'ensemble du sacrum et des ailes iliaques. Après injection de gadolinium il existe un rehaussement de la trame osseuse prédominant sur le versant sacré. Pas de capsulite ni d'érosion décelée. Pas d'anomalie dans le reste du champ exploré et notamment pas de dilatation des voies urinaires. CONCLUSION : Pas d'anomalie médullaire ou radiculaire décelée. Hypersignal STIR et rehaussement en plage des berges articulaires [NOM] et des pièces osseuses sacrées et iliaques, sans anomalie des parties molles ni érosion décelée associées : sacro-iliite ? Aspect physiologique ? - IRM bassin : N° d'examen : RAD[TEL] Confirmation d'un hypersignal de type ?démateux des berges et de l'interligne sacro-iliaque gauche prédominant dans son versant iliaque et dans son versant antéro-inférieur associé à une franche infiltration en hypersignal des muscles pyramidal et obturateur interne gauche sur le trajet du nerf sciatique. Fine lame d'épanchement dans le pelvis. Absence de collection abcédée visible actuellement. Absence d'images d'érosion ou d'interruption corticale. Absence d'anomalie de signal des berges de l'articulation sacro-iliaque droite. Absence d'anomalie des berges des articulations coxo-fémorales. CONCLUSION : Sacro-iliite et myosite pyramidale et obturatrice gauche . Synthèse du séjour : * Décision d’un retour à domicile. Poids de sortie : * Kgs. Traitement de sortie : - *. - *. - *. A prévoir : - *. - *. - *. Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique. Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants. Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie, il pourra être considéré comme définitif. Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie. Evènements indésirables : - Transfusions : non - Produits dérivés du sang : non - BMR / BHRe / LHR : non - Découverte de BMR / BHRe / BHR : non - Pose DMI : non Subfébrile 38,1 ce matin puis 38,3 Douleur spontanée modérée mais majorée ++ dès qu'on essaye de le mobiliser. Impossibilité de se mettre assis Douleur à la palpation L5-S1 / sacro-iliaque gauche, fesse gauche à la palpation Douleur dans la fesse à la mobilisation de la jambe gauche 27/07/2023 Note d'évolution Clara SAUTERON Diminution de la force musculaire mais examen limité par la douleur 11 : 39 Pas de trouble de la sensibilité Pas de céphalée > hémoc + contrôle bio > IRM bassin ce midi Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 13 de 49 Dr [NOM] / [NOM] Interne Motif de consultation : Sciatique déficitaire gauche Antécédents personnels : Aucun Antécédents familiaux : Aucun Traitement en cours : Aucun Allergies connues : Aucune Vaccinations : A jour carnet non vu Histoire de la maladie : [NOM] 12 ans adressé pour sciatique paralysante évoluant depuis samedi. Début des symptômes par une douleur lombaire gauche avec majoration à la toux sans contexte de traumatisme récent, premier épisode. Consultation de SOS médecin lundi devant l'absence d'amélioration avec un trajet douloureux migrant dans la fesse partie latéro externe de la jambe avec douleur tronquée à la cheville. Mis sous tramadol et apranax Depuis ce matin refuse les activités ne veut plus marcher à cause de la douleur malgré les antalgiques données (est en camping) Ce soir douleur importante avec nouvelle consultation de SOS médecin qui retrouve un déficit, ne veut plus marcher, tient debout mais avec appui avec hypoesthésie apyrétique lors de la consultation Absence de pathologie dans la famille, pas de contage infectieux, pas de voyage récent, pas de piqure de tique. Examen clinique à l’entrée : Poids : 47 kg Taille : 167 cm T°39 C FC104 bpm PA 126/76 mmHg Sat 02100 % EN 8 Etat général conservé, mais semble algique. Hémodynamique stable Cardio-pulmonaire : Battements cardiaques réguliers, sans souffle, pouls périphériques perçus, pas de signe d’insuffisance cardiaque droite ou gauche. Histoire de la [NOM] 27/07/2023 Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire clair et symétrique, sans bruits surajoutés, pas de maladie [NOM] 02 : 22 toux Abdomen souple, dépressible, indolore, sans masse palpable, pas de trouble du transit, BHA+, pas de SFU, percussion lombaire indolore. Examen ORL : pharynx normal, Aires ganglionnaires libres Gsc 15, - Déficit de flexion de hanche 3/5 ne décolle pas du plan du lit (des deux côtés) pas de déficit flexion extension plantaire, flexion de genou 4/5 G 3/5 D - Marche non possible se tient debout n'arrive pas a décoller les talons du sol - ROT vifs avec RCP en extension bilatérale de manière intermittente RCA ok - Pas de trouble sphinctérien - paires crâniennes normales, pas de trouble occulomoteur, pupilles réactives et symétriques. Pas de syndrome méningé Pas de HLH -Pas hypoesthésie, pas de trouble de la proprioception, pas d'anomalie du tact fin et grossier Pas d’éruption cutanée, pas de purpura Ortho : Douleur lombaire gauche sans douleur à la palpation des épineuses, douleur plutôt iliaque Asymétrie du bassin G > D en position assise Examens complémentaires réalisés : - Bilan biologique : natrémie 134 mmol/L kaliemie 4.3 mmoL/L pas de trouble phospho calcique créatinine 34 CRP 63 leuco 7G/L lymphopénie 0.67 G/L fibrinogène 7.47 hémoglobine 12.6 g/ dL plaquettes 227 G/L LDH 270 - Hémocultures en cours - PCR grippe VRS et COVID négative - IRM médullaire : À noter la présence d'artéfacts de mouvement à l'étage cervical. Cordon médullaire de morphologie normale, sans anomalie de signal ni rehaussement pathologique. Cône terminal en projection de T12. Respect des espaces liquidiens périmédullaires. Pas d'anomalie des espaces épiduraux. Pas de sténose canalaire centrale ou foraminale. Pas d'anomalie des parties molles périvertébrales. Présence de plages en hypersignal STIR des articulations [NOM] bilatérales plus marquée à droite étendue sur l'ensemble du sacrum et des ailes iliaques. Après injection de gadolinium il existe un rehaussement de la trame osseuse prédominant sur le versant sacré. Pas de capsulite ni d'érosion décelée. Pas d'anomalie dans le reste du champ exploré et notamment pas de dilatation des voies urinaires. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 14 de 49 CONCLUSION : Pas d'anomalie médullaire ou radiculaire décelée. Hypersignal STIR et rehaussement en plage des berges articulaires [NOM] et des pièces osseuses sacrées et iliaques, sans anomalie des parties molles ni érosion décelée associées : sacro-iliite ? Aspect physiologique ? - PL : plair claire glycémie capillaire : 1.68 Evolution aux urgences : - Antalgie par NUBAIN Hypothèse diagnostique : spondylodicite ? processus tumoral ? méningite ? sacro ilite ? Traitement de sortie : Aucun Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique Surveillance Psychiatrie Item de 04/08/2023 04/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 03/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 02/08/2023 surveillance 06 : 00 02:00 22:30 20:04 15:49 11:56 09:16 05:02 02:12 22:30 18:58 15:49 12:29 Température 37,30 36,90 37,30 37,30 37,10 37,40 36,90 37,40 37,30 37,20 37,20 Pouls 78 60 70 87 83 106 76 71 65 81 77 83 PA 107 103 106 114 108 100 108 106 108 107 Systolique PA 73 61 73 75 73 66 57 67 66 66 Diastolique Saturation 99 99 100 100 98 99 99 99 100 100 99 99 O² Fréq. 26 23 22 26 37 21 respiratoire Miction Transit Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Respiratoire : Stable en AA sur la nuit Infectieux : apyrétique > ATB continués sur la nuit 04/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 03 : 51 Douleur : non algique sur la nuit > ATG 1 + ATG 2 Lp administré à 06H Devenir : Transfert à Dijon, départ du service à 7H, dossier remis aux ambulances Apyrétique, peu algique, ATG systématiques donnés, se mobilise bien, a marché avec la kiné en 03/08/2023 début d'après midi. Note IDE [NOM] [NOM] 20 : 13 Organisation transfert à Dijon: Départ prévu à 7h, Célian et sa maman informés et ambulance confirmée. Dossier de transfert prêt + ttt pour la douleur pour le trajet expliqués à maman. Va beaucoup mieux, se mobilise en béquilles et reste au fauteuil. 03/08/2023 Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] enlevé. 11 : 42 Apyrétique. Stable en AA sur la nuit 03/08/2023 Non algique Note IDE [NOM] [NOM] 05 : 33 Apyrétique Stable sur le plan [NOM] en AA, pas de SDL. Apyrétique. [NOM] 02/08/2023 Stimulé à la mobilisation, a mangé sur la chaise ce soir Note IDE [NOM] 19 : 51 BS demain matin Rapatriement confirmé pour vendredi 4/08, ambulances viennent pour 7h En rs ce matin, eupnéïque, auscultation claire > exercices idem hier. Pas d'encombrement, bonne ventilation Note Maylis FRIZON DE 02/08/2023 Au niveau mobilisation, Kinésithérapeute LAMOTTE 10 : 04 douleur evs 4/10 au repos 5/10 à l'appui partiel lors de la marche avec béquilles. Périmètre 6 m Hypotension orthostatique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 15 de 49 apyrétique cette nuit 02/08/2023 stable en air ambiant Note IDE [NOM] [NOM] 03 : 50 douloureux au niveau de la gorge en début de nuit >antalgique 1 donné antibiotiques faits aux heures [NOM] : arrêt des LNHD à 17h, bien en AA, aucun SDL, saturation ok, non polypnéique [NOM] 01/08/2023 Douleur : mieux ce jour, a mangé au bord du lit Note IDE [NOM] 20 : 48 => ATG1 et 2 donné Apyrétique DOULEUR Plutôt confortable sur la matinée avec ATG1 en systématique + ATG2 matin et soir. Plus algique lors des mobilisations : exercices de mobilisation avec la kiné souhaités. 01/08/2023 SYNDROME INFECTIEUX Note IDE [NOM] [NOM] 15 : 03 Apyrétique. Antibiothérapie IV poursuivie. [NOM] Stable sous 40L 21%, pas de signes de lutte. Baissé à 35L vers 12h, continuer progressivement si bien toléré. Poursuite de la kinésithérapie respiratoire : en progrès, amélioration de l'auscultation de la base gauche Note Maylis FRIZON DE 01/08/2023 Ajout exercice avec bottle pep Kinésithérapeute LAMOTTE 12 : 13 Kinésithérapie de mobilisation débutée. Célian participe bien, éprouve une sensation de détente lorsqu'il fait les exercices de mobilisation des membres inférieurs. Douleur sacro-iliaque gauche à partir de 60° de flexion. apyrétique cette nuit 01/08/2023 antalgique 1 fait en systématique Note IDE [NOM] [NOM] 05 : 26 antibiotiques faits Douleur : peu algique dans l'aprèm, EN 2-3 /10 => ATG1 donné en systématique => mis sous ATG2 LP en systématique, donné ce soir [NOM] 31/07/2023 Infectieux : apyrétique Note IDE [NOM] 20 : 54 [NOM] : sous LNHD à 21% FiO2 40L laissé tel quel, pas de plage RS car hypoventile à gauche. A eu kiné [NOM] cet aprèm. Hydratation diminuée à 40ml/H Prise en soin en kinésithérapie respiratoire débutée ce jour Enfant de 12 ans en vacances dans la région, hospitalisé le 26/07/2023 pour Septicémie a Staphylocoque doré meti S compliquée d'une Sacro Iléite, Myosite et Pneumopathie, évocatrice d'une infection a staphylocoque de Panton-Valentin. Le 28/07 est objectivée une atélectasie lobaire inférieure gauche. Note Maylis FRIZON DE 31/07/2023 Ce jour, on observe une franche asymétrie ventilatoire avec défaut de ventilation pulmonaire Kinésithérapeute LAMOTTE 15 : 10 inférieure gauche. Célian est sous [NOM] à [NOM] débit 30L/min, 21% de FiO2. Il est asthénique. La douleur est de 2/10 au repos, 4/10 à la toux, au niveau des [NOM] et du poumon gauche. > Ventilation dirigée et ventilation incitative inspiratoire. Initiation au Voldyne : exercices bien compris et réalisé, à refaire toutes les heures en autonomie (2 séries de 5). > Expectorations muco-purrulentes Algie : D) Dleurx ce matin , se plain de sa fesse et de l'estomac. A) ATG2 donné. 31/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] R) Bien par la suite, non algique. 12 : 48 [NOM] : D) Kiné [NOM] prévue cette aprèm autour de 13h avec Maelys. Infectieux : Apyrétique cette nuit, poursuite des ATB IV. Douleur : 31/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] D : Moins algique, est plus détendu 05 : 26 A : ATG1 administré en systématique [NOM] : Constantes stables sous LNHD à 40l/min et 21% de FiO2, pas de gêne respiratoire. INFECTIEUX Subfébrile à 38 toute l'après-midi. Poursuite de l'antibiothérapie IV. 30/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 19 : 12 DOULEUR Peu algique sur l'après-midi, ATG1 donné en systématique. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 16 de 49 [NOM] En air ambiant depuis 10h15 ce matin. Le tolère très bien, pas de majoration des signes de lutte, pas de gêne respiratoire, saturation à 95-98%. Vers 20h, se sent gêné pour respirer : pas de SDL; sat 97%: PDG appelée. Pas de bruit à l'auscultation au niveau d'un poumon, LNHO re mises à 50L 21% POURSUITE DE PEC Appel de l'infirmier de Mondial Assistance ce matin pour avoir des nouvelles de [NOM]. Souhaitent être tenus au courant de l'évolution de son état. Numéro direct : [TEL] Infectieux : D : 38.6 en début de nuit, puis apyrétique A : ATP1 en systématique. Poursuite ATB IV Douleur : 30/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] D : Algique cette nuit, difficultés à trouver une position de confort et quintes de toux déclenchant 06 : 35 des douleurs au niveau du bas du dos A : ATG1 en systématique, ATG2 po à 2h R : ATG2 bien toléré [NOM] : Constantes stables sous LNHD. INFECTIEUX Subfébrile toute l'après-midi. Poursuite de l'antibiothérapie IV. DOULEUR Non algique sur l'après-midi. ATG1 en systématique. 29/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] 22 : 08 Stable sous 30L 21% LNHD. Saturation 97-99%, léger entonnoir xiphoïdien ne se majorant pas. POURSUITE DE PEC Appel de mondial assistance car demande de rapatriement fait pas la maman. Informations données par la pédiatre. Numéro de dossier : M53535937; téléphone: [TEL] Fébrile à 38.5 et algique ce midi . 29/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] ATG1 iv. 13 : 05 Bien ds l'ensemble en dehors de ces crises dlreuses. Infectieux : D : Constantes stables sous LNHD, moins fébrile A : Surveillance, ATP1 en systématique, ATB IV en cours. Hémoc de contrôle ce matin. 29/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] 07 : 40 Douleur: D : Algique en début de nuit, se côte à 6 d'EN A : ATG1 en systématique, ATG2po donné à 22h30 R : 1 vomissement juste après l'ATG2 et a dormi ensuite, moins algique Infectieux : D)température baissée à 37.9 ce soir A) Tubulures glacées + ATP Douleur D) va mieux, se côte à 4/10 mais ne souhaite pas d'antalgique A) ATG1 [DATE_NAISSANCE] Note IDE [NOM] [NOM] 20 : 48 Fonction respiratoire : A) mis sous [NOM] [NOM] débit 40 L/min puis 30L/min 21% + scopé Transféré en secteur USC. Alimentation : se sent mieux et a mangé de la purée, du jambon et quelques chips et bu de l'eau. HYPERTHERMIE : à 39.2° à 16h30 , bien toléré == ATP IV + tubulures glacées [DATE_NAISSANCE] Note IDE [NOM] [NOM] 16 : 47 ETT : faite en milieu d'après midi ==> ras Infectieux : D) Reste fébrile en plateau ce matin. Frissonne TRC<3, pas de marbrures A) Tubulures glacées + ATP BS + Hémocultures R) Toujours fébrile avec apparition d'un rash cutanée et d'une polypnée avec gêne thoracique A) Passage pédiatre [DATE_NAISSANCE] Note IDE [NOM] [NOM] R) Ajout ATB 11 : 44 Douleur D) Persistance de la douleur sacrée et du membre inférieur A) ATG1 + ATG2 R) Toujours algique Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 17 de 49 Fonction respiratoire : D) Douleur thoracique ce matin : saturation stable, eupnéique A) Auscultation médicale >> mis sous O2 à 1M/min + scopé Scan thoracique en fin de matinée Mis sous O2 à 1L/min Prélèvement lactate + GDS R) Cf. compte rendu imagerie Douleur : D) Fond douloureux cette nuit au niveau de la fesse avec 8/10 d'auto évaluation A) ATG1 en systématique Ne veut pas de nubain car intolérance [DATE_NAISSANCE] Vu avec IDG : prescription ATG2 po Note IDE [NOM] [NOM] 03 : 26 Donné à 3h R) soulagé par la suite Plateau fébrile toute la nuit bien toléré mais tachycarde Tubulures glacés Poursuite ATB iv SYND INFECTIEUX fébrile à 39 sur le début d'après midi Réalisation d'une autre paire d'hemoc pour compléter le bilan Imagerie en faveur d'une Sacro-iliite et myosite pyramidale et obturatrice gauche . Double Antibiothérapie débutée. 27/07/2023 Subfébrile par la suite mais pas d'apyrexie Note IDE [NOM] [NOM] 20 : 10 DOULEUR douloureux en début de soirée à 5/10 en auto évaluation ATG1 en systématique administré Ne souhaite pas ATG3 car trop nauséeux par la suite Verbalise que dans le lit immobile, il est confortable HYPERTHERMIE : à 38.3° à 11h , bien toléré ==> ATP1IV passé // 1 paire d'hémoculture prélevée , si de nouveau pic fébrile dans la journée 2 paires d'hémocultures à reprélever EXPLORATION : IRM bassin à 14h DOULEURS : très algique à l'irm , ne peut pas tenir sur la table d'irm pdt 30 min ==> ATG2 IV 27/07/2023 passé en salle d'attente de l'irm Note IDE [NOM] [NOM] 13 : 42 ALIMENTATION : prend un petit dej ce matin , mange qques bouchées de son repas à midi avant d'avoir la consigne de le laisser à jeun dans le cas où il y aurait un geste chirurgical Douleur : D) Verbalise une forte douleur dans les jambes et le bas du dos. Se côte à 8/10. 27/07/2023 Note IDE [NOM] [NOM] Mobilisation difficile avec appui partiel des pieds. 05 : 14 Semble angoissé. A) ATG1 fait en systématique ATG2 fait à 3h R) Confortable par la suite, s'est endormi Traitements médicamenteux Date de dernière Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur administration Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé BIONOLYTE G5 INJ FPE [NOM] - Presc. de Sortie [DATE_NAISSANCE] 12 : 35 500ML [10] Flacon(s) [NOM] Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 5.4 DR. [NOM] CEFAZOLINE PAN 1G/5ML par . Notes du 1800 mg - Normal 27/07/2023 14 : 41 04/08/2023 04:30 [NOM] PDR [NOM] [25] Ampoule(s) professionel de [NOM] santé : Reconstituer la poudre en la diluant dans 3ML Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 18 de 49 d'EPPI ou NaCL 0,9%, pour obtenir une solution primaire. Vérifier que cette solution reconstitué est limpide et qu'il n'y a pas de particules visibles. Notes du professionel de santé : Reconstituer la poudre en la diluant dans 3ML d'EPPI ou NaCL CEFAZOLINE PAN 1G/5ML 0,9%, pour obtenir [NOM] 1800 mg - Presc. de Sortie [DATE_NAISSANCE] 12 : 35 PDR [NOM] [25] Ampoule(s) une solution [NOM] primaire. Vérifier que cette solution reconstitué est limpide et qu'il n'y a pas de particules visibles. Notes du professionel de CLINDAMYCINE KBI santé : Dilution: [NOM] 600MG/4ML SOL INJ [5] 630 mg - Presc. de Sortie [DATE_NAISSANCE] 12 : 35 dans 50ML de [NOM] Ampoule(s) NaCL 0.9% Max 800MG par injection Notes du professionel de GENTAMICINE PAN santé : Dilution [NOM] 80MG/2ML SOL INJ [1] 280 mg - Presc. de Sortie [DATE_NAISSANCE] 12 : 35 pour concentration [NOM] Ampoule(s) 1MG/ML de NaCL0.9% Notes du PARACETAMOL BBM professionel de [NOM] 10MG/ML INJ 100ML [10] 700 mg - Presc. de Sortie [DATE_NAISSANCE] 12 : 35 santé : MAX 1G/ [NOM] Flacon(s) INJ Statut des prescriptions : En pause Notes de la prescription : Max : 4 Bolus / 4 heure(s) Notes du professionel MORPHINE PCA IV de santé : DR. [NOM] [NOM]+Bolus (5 à 30 MG/J) - Normal [DATE_NAISSANCE] 14 : 16 Concentration [NOM] seringue 50ML - BSFP recherchée 1mg/ [NOM] ml soit 50 mg pour 50 ml : 1 ampoule de 50mg/5ml + 45ml de NaCl 0.9% Statut des prescriptions : Arrêté Le débit en cours est : 5000 ML par 1 hrs. Notes du professionel de BACTRIM SOL INJ IV [6] DR. [NOM] 1000 mg - Normal [DATE_NAISSANCE] 10 : 49 [DATE_NAISSANCE] 10:49 santé: Dilution: Ampoule(s) [NOM] dans 125ML de NaCL 0.9% Max 800MG par injection Le débit en cours est : 2.4000000000000003 NALBUPHINE MYL ML par 1 [NOM] 20MG/2ML SOL INJ [10] 8 mg - Normal 27/07/2023 00 : 02 [DATE_NAISSANCE] 12:02 hrs. Notes du [NOM] Ampoule(s) Bouteille(s) professionel de santé : DILUER dans 20ML de Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 19 de 49 NaCl 0.9% MAX 1.2MG/KG/J Le débit en cours est : 280 ML par PARACETAMOL BBM 1 hrs. Notes du [NOM] 10MG/ML INJ 100ML [10] 700 mg - Normal 27/07/2023 00 : 02 01/08/2023 18:18 professionel de [NOM] Flacon(s) santé : MAX 1G/ INJ Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 8 par . Notes du CLINDAMYCINE KBI professionel de DR. [NOM] 600MG/4ML SOL INJ [5] 600 mg - Normal [DATE_NAISSANCE] 11 : 12 04/08/2023 02:00 santé : Dilution: [NOM] Ampoule(s) dans 50ML de NaCL 0.9% Max 800MG par injection Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 14 GENTAMICINE PAN par . Notes du DR. [NOM] 80MG/2ML SOL INJ [1] 280 mg - Normal 27/07/2023 14 : 44 31/07/2023 19:16 professionel de [NOM] Ampoule(s) santé : Dilution [NOM] pour concentration 1MG/ML de NaCL0.9% Statut des prescriptions : En cours Le débit a été BIONOLYTE G5 INJ FPE modifié. Le débit [NOM] - Normal 27/07/2023 00 : 02 31/07/2023 08:55 500ML [10] Flacon(s) en cours est : 70 [NOM] ML par 1 hrs. Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé PARACETAMOL ARW [NOM] 500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 01/08/2023 23 : 33 02/08/2023 18:11 [NOM] Gelule(s) TRAMADOL ARW 50MG [NOM] 1 CPR - Presc. de Sortie [DATE_NAISSANCE] 12 : 35 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] TRAMADOL ZTV LP 50MG - Matin soir (8h - 1 CPR 31/07/2023 17 : 46 03/08/2023 20:04 [NOM] TEITON CPR [30] COMPRIME(S) 20h) Normal Statut des prescriptions : Arrêté Notes du professionel de LAROXYL 40MG/ML BUV santé : soit 10 10 mg - Soir [19h] Normal 02/08/2023 11 : 01 [NOM] TEITON FL 20ML [800] Flacon(s) gouttes 1 mg = 1 goutte 1 ml = 40 gouttes = 40 mg TRAMADOL ARW 50MG Juliette LE 1 CPR - Normal [DATE_NAISSANCE] 02 : 26 30/07/2023 20:22 CPR [30] COMPRIME(S) VOURCH TRAMADOL ARW 50MG DR. [NOM] 1 CPR - Normal 31/07/2023 09 : 34 CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] Prescriptions de radiologie Heure Date Heure Date début Prescription Statut Docteur [NOM] début exécution exécution IRM [NOM] 27/07/2023 00 : 17 27/07/2023 00:45 Réalisé [NOM] [NOM] PEDIATRIE 27/07/2023 12 : 51 IRM des Sacro-Illiaques 27/07/2023 14:09 Réalisé Clara SAUTERON [DATE_NAISSANCE] 11 : 38 Scanner Thoracique [DATE_NAISSANCE] 12:16 Réalisé DR. [NOM] DR. [NOM] 30/07/2023 10 : 09 IRM des Sacro-Illiaques 30/07/2023 10:45 Réalisé [NOM] Prescriptions de laboratoire Date de Date Heure Prescription Docteur [NOM] collection 27/07/2023 27/07/2023 02 : 05 Lactates LCR ( dosage ) DR. [NOM] 03 : 46 27/07/2023 27/07/2023 12 : 10 Hémoculture Flacons 3 et 4 Clara SAUTERON 16 : 50 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 20 de 49 27/07/2023 12 : 10 Hémoculture Flacons 5 et 6 Clara SAUTERON DR. [NOM] 27/07/2023 14 : 45 Hémoculture Flacons 5 et 6 [NOM] [DATE_NAISSANCE] 12 : 40 Gaz du sang DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] 12 : 40 Lactates dosage sang DR. [NOM] 31/07/2023 11 : 01 Hémoculture Flacons 1 et 2 [NOM] TEITON Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur 2 Jours - Matin midi 27/07/2023 [NOM] A JEUN Signé soir nuit Normal 00 : 02 [NOM] DR. [NOM] - Matin midi soir nuit 30/07/2023 A JEUN Signé [NOM] Normal 00 : 00 [NOM] DESINFECTION 1 Semaine - Matin 01/08/2023 [NOM] ENVIRONNEMENT Signé [8h] Normal 12 : 45 [NOM] PATIENT LIT : REFECTION 29/07/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal COMPLETE 10 : 30 [NOM] 29/07/2023 [NOM] REPAS : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal 10 : 00 [NOM] - Matin midi goûter 29/07/2023 [NOM] REPAS : AUTONOME Signé soir Normal 18 : 00 [NOM] TOILETTE AU LAVABO : 30/07/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal AIDE COMPLETE 10 : 00 [NOM] TOILETTE AU LIT : AIDE 29/07/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal COMPLETE 10 : 00 [NOM] TOILETTE : DOUCHE 03/08/2023 [NOM] Signé - Matin [8h] Normal +SHAMPOING 10 : 00 [NOM] Notes du professionel de santé : DE 0-6 ans : EVENDOL 10 Jours - Ttes les A PARTIR 27/07/2023 [NOM] DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] de 6 00 : 02 [NOM] Normal ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans : Echelle numérique 0-10 - Ttes les 4H [0h FC + TA TTES LES 3H : 27/07/2023 [NOM] Signé 4h ... 16h 20h] SURV 00 : 02 [NOM] Normal Notes du professionel de santé : Réglage Débit d'air : Réglage FiO² : 21 % Débit : 40 habituellement 2 L/kg/ min, débit maximal 50 L/min. [DATE_NAISSANCE] Température [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] pédia Signé - à 08h Normal 16 : 56 du [NOM] réchauffeur/ humidificateur (« cocotte ») : 34° Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le médecin : 92-94% Débuter à 21% de FiO2 et s’adapter Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 21 de 49 à la SpO2 de l’enfant. L’IDE/ PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Notes du professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO² : % Débit : habituellement 2 L/kg/ min, débit maximal 50 L/min. Température du réchauffeur/ humidificateur (« cocotte ») : 34° Saturation : objectifs 30/07/2023 de Sp02 DR. [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] pédia Signé - Normal 21 : 02 prescrits par [NOM] le médecin : 92-94% Débuter à 21% de FiO2 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. L’IDE/ PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. Le Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 22 de 49 réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin 10 Jours - à 03h 27/07/2023 [NOM] [NOM] : SURV Signé Normal 03 : 56 [NOM] SIGNES VITAUX (Pls, - Ttes les 4H [0h 27/07/2023 [NOM] TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 4h ... 16h 20h] 00 : 02 [NOM] Transit) Normal Surv [NOM] [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] [NOM] Signé - à 08h Normal Pédia 16 : 56 [NOM] Surv [NOM] [NOM] [NOM] 30/07/2023 DR. [NOM] Signé - Ttes les 1H Normal Pédia 21 : 02 [NOM] Notes du professionel 10 Jours - Ttes les 3H SURV. NEUROLOGIQUE 27/07/2023 de santé : [NOM] Signé [2h 5h ... 20h 23h] TTES LES 3H 00 : 02 Conscience/ [NOM] Normal pupilles/ comportement TRANSIT/ 10 Jours - Matin midi 27/07/2023 [NOM] [NOM]/POIDS : Signé soir nuit Normal 00 : 02 [NOM] SURV - Ttes les 8H [6h 14h 27/07/2023 [NOM] VVP : SURV. Signé 22h] Normal 05 : 06 [NOM] Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] G5 INJ FPE [DATE_NAISSANCE] 0/24 : Non administré [NOM] INTRAVEINEUSSEigné - Presc. de Sortie 500ML [10] Flacon(s) 12 : 35 A valider [NOM] CEFAZOLINE PAN 1G/5ML 1800 mg [DATE_NAISSANCE] 0/56 : Non administré [NOM] Signé - Presc. de Sortie PDR [NOM] [25] Ampoule(s) INTRAVEINEUSE 12 : 35 A valider [NOM] CLINDAMYCINE KBI 630 mg [DATE_NAISSANCE] 0/23 : Non administré [NOM] 600MG/4ML SOL INJ [5] Signé - Presc. de Sortie INTRAVEINEUSE 12 : 35 A valider [NOM] Ampoule(s) GENTAMICINE PAN 280 mg [DATE_NAISSANCE] 0/28 : Non administré [NOM] 80MG/2ML SOL INJ [1] Signé - Presc. de Sortie INTRAVEINEUSE 12 : 35 A valider [NOM] Ampoule(s) PARACETAMOL BBM 700 mg [DATE_NAISSANCE] 0/28 : Non administré [NOM] 10MG/ML INJ 100ML [10] Signé - Presc. de Sortie INTRAVEINEUSE 12 : 35 A valider [NOM] Flacon(s) TRAMADOL ARW 50MG 1 CPR [DATE_NAISSANCE] 0/21 : Non administré [NOM] Signé - Presc. de Sortie CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 12 : 35 A valider [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 23 de 49 Plan de soins Jour J du 04/08/2023 07h00 au 05/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] En cours — BIONOLYTE G5 INJ FPE 500ML Début le 27/07/2023 à - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 40 00 : 02 m prl e/ sh ce .u : r 2e 7 - / 0I 7N /T 20R 2A 3V @E I 0N 0E : 0U 2SE Continue - Début F 21in : 0 l 3e 05/08/2023 à 07 : 33 * 1 Admin le 31/07/2023 à 08 : 55 [NOM] [NOM] En cours — BIONOLYTE G5 INJ FPE 500ML Début le 27/07/2023 à - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 40 00 : 02 m prl e/ sh ce .u : r 2e 7 - / 0I 7N /T 20R 2A 3V @E I 0N 0E : 0U 2SE Continue - Début F 21in : 0 l 3e 05/08/2023 à 20 : 03 * 1 Admin le 31/07/2023 à 08 : 55 Signé — CEFAZOLINE PAN 1G/5ML PDR [NOM] - 1G/5ML poudre (1 mL) - Dose 1800 mg - sur [NOM] 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes [NOM] [NOM] les 6 Heure(s) - 1ère dose : 27/07/2023 @ 14:41 Début le 27/07/2023 à Notes de professionel de santé : 14:41 08:41 * 1800 "Reconstituer la poudre en la diluant dans Fin le 04/08/2023 à mg 3ML d'EPPI ou NaCL 0,9%, pour obtenir une 08 : 41 solution primaire. " Vérifier que cette solution Admin le 04/08/2023 à reconstitué est limpide et qu'il n'y a pas de 04 : 30 particules visibles. TEITON [NOM] Signé — TRAMADOL ZTV LP 50MG CPR - Début le 31/07/2023 à 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 46 08:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 31/07/2023 @ 20:00 Fin le 10/08/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 03/08/2023 à 20 : 04 TEITON [NOM] Signé — TRAMADOL ZTV LP 50MG CPR - Début le 31/07/2023 à 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 46 20:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 31/07/2023 @ 20:00 Fin le 10/08/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 03/08/2023 à 20 : 04 [NOM] [NOM] Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/08/2023 à PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 12:45 01/08/2023 @ 12 : 45 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 03/08/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 29/07/2023 à Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:30 29/07/2023 @ 10 : 30 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 03/08/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] Début le 29/07/2023 à - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/07/2023 @ 10:00 10 : 00 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 01/08/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 29/07/2023 à goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00 29/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 03/08/2023 à 12 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 24 de 49 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 29/07/2023 à goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00 29/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 05/08/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 03/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 29/07/2023 à goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00 29/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 05/08/2023 à 16:00 * 1 16 : 00 Admin le 03/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 29/07/2023 à goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00 29/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 05/08/2023 à 19:00 * 1 16 : 00 Admin le 03/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 30/07/2023 à COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 00 Date Début : 30/07/2023 @ 10:00 Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 01/08/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 29/07/2023 à COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 00 Date Début : 29/07/2023 @ 10:00 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 29/07/2023 à 10 : 00 [NOM] Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING [NOM] - Matin [8h] - pendant 1 Jour(s)- Date Début : Début le 03/08/2023 à 03/08/2023 @ 10 : 00 10:00 08:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 08 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ Début le 27/07/2023 à 00 : 02 00:02 Notes de professionel de santé : Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 20:00 ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 01/08/2023 à numérique 0-10 12 : 45 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ Début le 27/07/2023 à 00 : 02 00:02 Notes de professionel de santé : Fin le 05/08/2023 à 14:00 * 1 DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 20:00 ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 01/08/2023 à numérique 0-10 12 : 45 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ Début le 27/07/2023 à 00 : 02 00:02 Notes de professionel de santé : Fin le 05/08/2023 à 20:00 * 1 DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 20:00 ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 01/08/2023 à numérique 0-10 12 : 45 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ Début le 27/07/2023 à 00 : 02 00:02 Notes de professionel de santé : Fin le 05/08/2023 à 02:00 * 1 DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 20:00 ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 01/08/2023 à numérique 0-10 12 : 45 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 25 de 49 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 08:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 12:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 16:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 20:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 00:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 04:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ 16 : 56 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : Réglage FiO²: 21 % Débit : 40 habituellement 2 L/kg/min, débit maximal 50 L/min. Température du [NOM] [NOM] réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° Début le [DATE_NAISSANCE] à "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le 16 : 56 08:00 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 Fin le 04/08/2023 à et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ 08 : 00 PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 07 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes [NOM] [NOM] les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 Notes de professionel de santé : Fin le 06/08/2023 à 08:02 * 1 Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: 20:02 % Débit : habituellement 2 L/kg/min, Admin le 31/07/2023 à débit maximal 50 L/min. Température du 05 : 18 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 26 de 49 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 09 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 10 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 11 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM] 30/07/2023 @ 21 : 02 Début le 30/07/2023 à Notes de professionel de santé : 21:02 Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: Fin le 06/08/2023 à 12:02 * 1 % Débit : habituellement 2 L/kg/min, 20:02 débit maximal 50 L/min. Température du Admin le 31/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 05:18 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 27 de 49 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 13 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 14 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 15 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 [NOM] [NOM] Notes de professionel de santé : Début le 30/07/2023 à Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: 21:02 % Débit : habituellement 2 L/kg/min, Fin le 06/08/2023 à 16:02 * 1 débit maximal 50 L/min. Température du 20 : 02 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° Admin le 31/07/2023 à "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le 05:18 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 28 de 49 PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 17 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 18 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 19 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : [NOM] [NOM] Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: Début le 30/07/2023 à % Débit : habituellement 2 L/kg/min, 21:02 débit maximal 50 L/min. Température du Fin le 06/08/2023 à 20 : 02 * 1 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 20:02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Admin le 31/07/2023 à médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 05:18 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 29 de 49 réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 21 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 22 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 23 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: [NOM] [NOM] % Débit : habituellement 2 L/kg/min, Début le 30/07/2023 à débit maximal 50 L/min. Température du 21 : 02 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° Fin le 06/08/2023 à 00:02 * 1 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le 20:02 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 Admin le 31/07/2023 à et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ 05 : 18 PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 30 de 49 les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 01 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 02 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 03 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: [NOM] [NOM] % Débit : habituellement 2 L/kg/min, Début le 30/07/2023 à débit maximal 50 L/min. Température du 21 : 02 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° Fin le 06/08/2023 à 04 : 02 * 1 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le 20 : 02 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 Admin le 31/07/2023 à et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ 05 : 18 PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 31 de 49 importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 05 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 06 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin [NOM] [NOM] Début le 27/07/2023 à Signé — [NOM] : SURV - à 03h - 10 Jours- Date 03:56 Début : 27/07/2023 @ 03:56 Fin le 06/08/2023 à 03:00 * 1 03 : 00 Admin le 02/08/2023 à 23 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 12:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 16:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 20:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 32 de 49 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 00:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 04:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - à 08h [NOM] [NOM] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à 16 : 56 16:56 08:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 08 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 07:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 08:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 09:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 10:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 11:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 12:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 13:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 14:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 15:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 16:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 33 de 49 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 17:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 18:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 19:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 20:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 Signé — Surv [NOM] [NOM] [NOM] Pédia - [NOM] [NOM] Ttes les 1H - pendant 5 Jour(s)- Date Début : Début le 30/07/2023 à 30/07/2023 @ 21 : 02 21:02 21:00 * 1 Fin le 04/08/2023 à 21 : 00 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 11:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 14:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 17:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 20:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 23:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] [NOM] 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 02:00 * 1 Notes de professionel de santé : Fin le 05/08/2023 à " Conscience/pupilles/comportement" 23 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 34 de 49 Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 05:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 Signé — TRANSIT/[NOM]/POIDS : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- Date Début le 27/07/2023 à Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 08:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 21 : 00 Signé — TRANSIT/[NOM]/POIDS : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- Date Début le 27/07/2023 à Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 12:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 21 : 00 Signé — TRANSIT/[NOM]/POIDS : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- Date Début le 27/07/2023 à Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 19:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 21 : 00 Signé — TRANSIT/[NOM]/POIDS : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- Date Début le 27/07/2023 à Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 21:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 21 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 35 de 49 Plan de soins Jour J + 1 du 05/08/2023 07h00 au 06/08/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) [NOM] [NOM] En cours — BIONOLYTE G5 INJ FPE 500ML Début le 27/07/2023 à - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 40 00 : 02 m prl e/ sh ce .u : r 2e 7 - / 0I 7N /T 20R 2A 3V @E I 0N 0E : 0U 2SE Continue - Début F 21in : 0 l 3e 05/08/2023 à 08 : 33 * 1 Admin le 31/07/2023 à 08 : 55 [NOM] [NOM] En cours — BIONOLYTE G5 INJ FPE 500ML Début le 27/07/2023 à - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 40 00 : 02 m prl e/ sh ce .u : r 2e 7 - / 0I 7N /T 20R 2A 3V @E I 0N 0E : 0U 2SE Continue - Début F 21in : 0 l 3e 05/08/2023 à 21 : 03 * 1 Admin le 31/07/2023 à 08 : 55 TEITON [NOM] Signé — TRAMADOL ZTV LP 50MG CPR - Début le 31/07/2023 à 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 46 08:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 31/07/2023 @ 20:00 Fin le 10/08/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 03/08/2023 à 20 : 04 TEITON [NOM] Signé — TRAMADOL ZTV LP 50MG CPR - Début le 31/07/2023 à 50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 17 : 46 20:00 * 1 soir (8h - 20h) - 1ère dose : 31/07/2023 @ 20:00 Fin le 10/08/2023 à CPR 08 : 00 Admin le 03/08/2023 à 20 : 04 [NOM] [NOM] Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 01/08/2023 à PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 12:45 01/08/2023 @ 12 : 45 Fin le 08/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 03/08/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 29/07/2023 à Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:30 29/07/2023 @ 10 : 30 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 03/08/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AUTONOME - Matin [8h] Début le 29/07/2023 à - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/07/2023 @ 10:00 10 : 00 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 01/08/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 29/07/2023 à goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00 29/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 16 : 00 Admin le 03/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 29/07/2023 à goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00 29/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 05/08/2023 à 12:00 * 1 16 : 00 Admin le 03/08/2023 à 12 : 00 Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi [NOM] [NOM] goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 29/07/2023 à 29/07/2023 @ 18 : 00 18:00 16:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 16 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 36 de 49 Admin le 03/08/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 30/07/2023 à COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 00 Date Début : 30/07/2023 @ 10:00 Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 01/08/2023 à 09 : 00 [NOM] [NOM] Signé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 29/07/2023 à COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 10 : 00 Date Début : 29/07/2023 @ 10:00 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 08 : 00 Admin le 29/07/2023 à 10 : 00 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ Début le 27/07/2023 à 00 : 02 00:02 Notes de professionel de santé : Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 20:00 ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 01/08/2023 à numérique 0-10 12 : 45 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ Début le 27/07/2023 à 00 : 02 00:02 Notes de professionel de santé : Fin le 05/08/2023 à 14:00 * 1 DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 20:00 ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 01/08/2023 à numérique 0-10 12 : 45 Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM] 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ Début le 27/07/2023 à 00 : 02 00:02 Notes de professionel de santé : Fin le 05/08/2023 à 20:00 * 1 DE 0-6 ans : EVENDOL A PARTIR de 6 20:00 ans : EVA PEDIA A PARIR de 8 ans: Echelle Admin le 01/08/2023 à numérique 0-10 12 : 45 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 08:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 12:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 16:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 20:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — FC + TA TTES LES 3H : SURV - Ttes [NOM] [NOM] les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Début le 27/07/2023 à Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 00:00 * 1 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM] 30/07/2023 @ 21 : 02 Début le 30/07/2023 à Notes de professionel de santé : 21:02 Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: Fin le 06/08/2023 à 07:02 * 1 % Débit : habituellement 2 L/kg/min, 20:02 débit maximal 50 L/min. Température du Admin le 31/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 05:18 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 37 de 49 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 08 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 09 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 10 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 [NOM] [NOM] Notes de professionel de santé : Début le 30/07/2023 à Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: 21:02 % Débit : habituellement 2 L/kg/min, Fin le 06/08/2023 à 11:02 * 1 débit maximal 50 L/min. Température du 20 : 02 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° Admin le 31/07/2023 à "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le 05:18 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 38 de 49 PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 12 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 13 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 14 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : [NOM] [NOM] Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: Début le 30/07/2023 à % Débit : habituellement 2 L/kg/min, 21:02 débit maximal 50 L/min. Température du Fin le 06/08/2023 à 15 : 02 * 1 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 20:02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Admin le 31/07/2023 à médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 05:18 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 39 de 49 réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 16 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 17 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 18 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: [NOM] [NOM] % Débit : habituellement 2 L/kg/min, Début le 30/07/2023 à débit maximal 50 L/min. Température du 21 : 02 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° Fin le 06/08/2023 à 19:02 * 1 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le 20:02 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 Admin le 31/07/2023 à et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ 05 : 18 PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 40 de 49 les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 20 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 21 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 22 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: [NOM] [NOM] % Débit : habituellement 2 L/kg/min, Début le 30/07/2023 à débit maximal 50 L/min. Température du 21 : 02 réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° Fin le 06/08/2023 à 23 : 02 * 1 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le 20 : 02 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 Admin le 31/07/2023 à et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ 05 : 18 PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 41 de 49 importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 00 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 01 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 02 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 03 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 42 de 49 Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 04 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 05 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin Signé — [NOM] [NOM] [NOM] pédia - Toutes les 1 Heure(s) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/07/2023 @ 21 : 02 Notes de professionel de santé : Réglage Débit d'air : 50l Réglage FiO²: % Débit : habituellement 2 L/kg/min, [NOM] [NOM] débit maximal 50 L/min. Température du Début le 30/07/2023 à réchauffeur/humidificateur (« cocotte ») : 34° 21 : 02 "Saturation : objectifs de Sp02 prescrits par le Fin le 06/08/2023 à 06 : 02 * 1 médecin : 92-94% " Débuter à 21% de FiO2 20 : 02 et s’adapter à la SpO2 de l’enfant. "L’IDE/ Admin le 31/07/2023 à PDE ou le médecin peuvent ajuster la Fi02 05 : 18 pour atteindre l’objectif de Sp02 voulu en réglant le débit au niveau du manomètre mural. " Le réglage de la Fi02 se fait directement sur les LNHD Attention, si augmentation trop importante des besoins en 02 ou Fi02 > 50%, il faut en informer le médecin [NOM] [NOM] Début le 27/07/2023 à Signé — [NOM] : SURV - à 03h - 10 Jours- Date 03:56 Début : 27/07/2023 @ 03:56 Fin le 06/08/2023 à 03:00 * 1 03 : 00 Admin le 02/08/2023 à 23 : 03 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM] Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... Début le 27/07/2023 à 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 00:02 12:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 Fin le 06/08/2023 à 00 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 43 de 49 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 16:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 20:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 [NOM] [NOM] Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 4H [0h 4h ... 00 : 02 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Fin le 06/08/2023 à 00:00 * 1 27/07/2023 @ 00 : 02 00:00 Admin le 31/07/2023 à 05 : 18 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 08:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 11:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 14:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 17:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 20:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 [NOM] [NOM] Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 27/07/2023 à 3H - Ttes les 3H [2h 5h ... 20h 23h] - 10 Jours- 00 : 02 Date Début : 27/07/2023 @ 00:02 Fin le 05/08/2023 à 23:00 * 1 Notes de professionel de santé : 23:00 " Conscience/pupilles/comportement" Admin le 03/08/2023 à 02 : 35 Signé — TRANSIT/[NOM]/POIDS : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- Date Début le 27/07/2023 à Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 08:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 21 : 00 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 44 de 49 Signé — TRANSIT/[NOM]/POIDS : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- Date Début le 27/07/2023 à Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 12:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 21 : 00 Signé — TRANSIT/[NOM]/POIDS : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- Date Début le 27/07/2023 à Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 19:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 21 : 00 Signé — TRANSIT/[NOM]/POIDS : [NOM] [NOM] SURV - Matin midi soir nuit - 10 Jours- Date Début le 27/07/2023 à Début : 27/07/2023 @ 00:02 00:02 21:00 * 1 Fin le 05/08/2023 à 21 : 00 Résultats de radiologie Prescription Date Résultat Compte rendu au format texte Bayonne, le 27/07/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 21603 Sexe : M Matricule INS : (NIR) [NIR] Examen du : 27/07/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE] IRM [NOM] INDICATION : Sciatique paralysante évoluant depuis samedi avec déficit franc depuis ce matin Hyperthermie Réflexe vif et diffus RCP extension Douleur sacro iliaque ? Paravertébral gauche ? PROTOCOLE : Séquence sagittale T1, T2 et T1 après injection de gadolinium centrées sur la moelle. Séquences cube T2 et cube T1 Fat Sat centrées sur le rachis lombaire. RESULTATS : 27/07/2023 À noter la présence d'artéfacts de mouvement à l'étage cervical. CR IRM 00 : 17 Cordon médullaire de morphologie normale, sans anomalie de signal ni rehaussement pathologique. Cône terminal en projection de T12. Respect des espaces liquidiens périmédullaires. Pas d'anomalie des espaces épiduraux. Pas de sténose canalaire centrale ou foraminale. Pas d'anomalie des parties molles périvertébrales. Présence de plages en hypersignal STIR des articulations [NOM] bilatérales plus marquée à droite étendue sur l'ensemble du sacrum et des ailes iliaques. Après injection de gadolinium il existe un rehaussement de la trame osseuse prédominant sur le versant sacré. Pas de capsulite ni d'érosion décelée. Pas d'anomalie dans le reste du champ exploré et notamment pas de dilatation des voies urinaires. CONCLUSION : Pas d'anomalie médullaire ou radiculaire décelée. Hypersignal STIR et rehaussement en plage des berges articulaires [NOM] et des pièces osseuses sacrées et iliaques, sans anomalie des parties molles ni érosion décelée associées : sacro-iliite ? Aspect physiologique ? Dr [NOM] Technique : General Electric MR 450 1,5T CLARISCAN Gé 15 ML 16356422 8.00 ml Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 45 de 49 Compte rendu au format texte Bayonne, le 27/07/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 99999 Sexe : M Matricule INS : Examen du : 27/07/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 27/07/2023 IRM DES [NOM] ET DU BASSIN Indication : Recherche de signes de sacro-iliite gauche. Protocole : Coronal cubeT1, ax et coro DP fat sat, coro et ax stir centré sur les sacro-iliaque, ax et coro T1 fat sat gado. RESULTATS : Confirmation d'un hypersignal de type ?démateux des berges et de l'interligne sacro-iliaque gauche prédominant dans son versant iliaque et dans son versant antéro-inférieur associé à une franche infiltration en hypersignal des muscles pyramidal et obturateur 27/07/2023 interne gauche sur le trajet du nerf sciatique. Fine lame d'épanchement dans le pelvis. CR IRM 12 : 51 Absence de collection abcédée visible actuellement. Absence d'images d'érosion ou d'interruption corticale. Absence d'anomalie de signal des berges de l'articulation sacro-iliaque droite. Absence d'anomalie des berges des articulations coxo-fémorales. CONCLUSION : Sacro-iliite et myosite pyramidale et obturatrice gauche . Dr [NOM] Technique : Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Compte rendu au format texte Bayonne, le [DATE_NAISSANCE] Docteur [NOM] Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Prénom de naissance : [NOM] CR Scanner 11 : 38 Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 99999 Sexe : M Matricule INS : Examen du : [DATE_NAISSANCE] Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le [DATE_NAISSANCE] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 46 de 49 EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE DU THORAX Indication : Antécédent : abolition du murmure vésiculaire gauche. septicémie a staph Recherche : epanchement atteinte staphylocoque LPV Protocole : Acquisition hélicoidale centrée sur le thorax après injection de produit de contraste. RESULTATS : -Comblement complet de la bronche du lobe inférieur gauche responsable d'un piégeage aérique complet du lobe inférieur gauche. -Épaississement des parois bronchiques du lobe supérieur gauche avec une composante d'atélectasie partielle de ce lobe. Quelques plages de verre dépoli et quelques images de condensation alvéolaire éparses. -Distension thoracique à droite. -Pas de foyer de comblement alvéolaire à droite. Pas d'image de foyer d'allure embolique en distalité. - Absence d'épanchement pleural. -Absence d'adénomégalie médiastinale, axillaire ou médiastinale. CONCLUSION : Aspect de bronchopneumopathie avec atélectasie avec piégeage aérique complet dans le lobe inférieur gauche et partiel dans le lobe supérieur gauche. Dr [NOM] Technique : PDL : 80.07 mGy.cm CTDI : 12 mGy Protocole d'acquisition : 15.1.4 THORAX STANDARD 35-50 KG OMNIPAQUE 350 150mL 16195814 40.00 ml Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Compte rendu au format texte Bayonne, le 30/07/2023 Docteur Nom de naissance : [NOM] Nom utilisé : [NOM] Prénom de naissance : [NOM] Prénom utilisé : [NOM] [DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 21603 Sexe : M Matricule INS : (NIR) [NIR] Examen du : 30/07/2023 Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] Iñaki le 30/07/2023 30/07/2023 IRM DU BASSIN CR IRM 10 : 09 Indication : Contexte de bactériémie à staphylocoque aureus avec pneumopathie, et par ailleurs sacro-iliite gauche avec myosite du piriforme au contact. Recherche en particulier d'abcédation au niveau du piriforme gauche. Protocole : Coronal cube T1, coronal et axial DP fat sat. Coronal et axial T1 fat Sat après injection. RESULTATS : Aspect de sacro-iliite infectieuse gauche, avec anomalies inflammatoires osseuses juxta-articulaires prédominant toujours en région inférieure, plus marquées que sur l'examen précédent récent du 27 juillet. S'y associe au contact des remaniements inflammatoires des parties molles en particulier du muscle piriforme gauche avec apparition en son sein d'une fine collection organisée étendue sur 22 x 6 x 4,5 mm. CONCLUSION : Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 47 de 49 Majoration des signes IRM de sacro-iliite gauche, et apparition d'une fine collection de 22 x 6 x 4,5 mm au sein des remaniements inflammatoires adjacents du muscle piriforme gauche. Dr [NOM] Iñaki Technique : General Electric MR 450 1,5T CLARISCAN Gé 15 ML 16356422 8.00 ml Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr « accès examens d'imagerie » N° d'examen : RAD[TEL] [DATE_NAISSANCE] Résultats de laboratoire 03/08/2023 09 : 10 30/07/2023 10:03 30/07/2023 10:03 29/07/2023 09:26 [DATE_NAISSANCE] 13:10 Résultat de labo (6016500) (6014038) (6013270) (6013267) (6013193) FIO2 Non renseigné(e) % Bicarbonates 26,0 mmol/l Origine Veineux Non renseigné(e) L/ Débit min Non renseignée (rendu Température pour une température de 37°C) °C Chlore 99 mmol/l 100 mmol/l Créatinine 39 µmol/l 37 µmol/l CRP 6 mg/l 38 mg/l Compte rendu Bactériologie Bact230730110411-1.pdf Bact230803122818-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230803131124-1.pdf Labo230730113611-1.pdf Labo230728144200-1.pdf Polynucléaires neutrophiles 45,0 % (%) Polynucléaires neutrophiles 2,90 10.9/l (#) Polynucléaires éosinophiles 9,3 % (%) Polynucléaires éosinophiles 0,60 10.9/l (#) Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l Lymphocytes (%) 39,8 % Lymphocytes (#) 2,56 10.9/l Monocytes (%) 5,4 % Monocytes (#) 0,35 10.9/l Glucose 5,2 mmol/l 7,3 mmol/l pH 7,43 pO2 58 mmHg Saturation O2 90,3 % pCO2 39 mmHg Formule annulée le dimanche (ou jour férié) : en cas de réalisée sur automate nécessité médicale, Formule sanguine XN (Sysmex) contacter le laboratoire pour que la formule soit tout de même réalisée. Hématocrite (%) 42,5 % 41,8 % Indice de distribution des 13,2 % 13,6 % hématies Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 48 de 49 Potassium 4,3 mmol/l 4,5 mmol/l Leucocytes 6,44 10.9/l 5,47 10.9/l Culture flacon aérobie TK Stérile Résultat Automate flacon En cours Négatif aérobie Le volume de sang Le volume de sang présent dans le flacon présent dans le flacon est insuffisant : risque est insuffisant : risque de résultat faussement de résultat faussement négatif Pour mémoire, négatif Pour mémoire, Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de il est nécessaire de prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL de sang par flacon de sang par flacon afin d'avoir une afin d'avoir une sensibilité optimale de sensibilité optimale de l'hémoculture l'hémoculture Culture flacon anaérobie TK Stérile Résultat automate flacon En cours Négatif anaérobie Le volume de sang Le volume de sang présent dans le flacon présent dans le flacon est insuffisant : risque est insuffisant : risque de résultat faussement de résultat faussement négatif Pour mémoire, négatif Pour mémoire, Volume sang flacon anaérobie il est nécessaire de il est nécessaire de prélever 8 à 10 mL prélever 8 à 10 mL de sang par flacon de sang par flacon afin d'avoir une afin d'avoir une sensibilité optimale de sensibilité optimale de l'hémoculture l'hémoculture Sur voie veineuse Sur voie veineuse Localisation hémoculture périphérique périphérique Hématies 5,31 10.12/l (t/l) 5,14 10.12/l (t/l) Hémoglobine 14,2 g/dl 13,9 g/dl VGM 80,0 fl 81,3 fl TCMH 26,7 pg 27,0 pg CCMH 33,4 g/dl 33,3 g/dl Sodium 138 mmol/l 137 mmol/l Osmolarité sang 281 mOSM/l 281 mOSM/l Plaquettes 502 10.9/l 382 10.9/l Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr [NOM] "" "" responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] Volume plaquettaire moyen 9,1 fl 9,7 fl Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : 23143763 ( MEDECINE PEDIATRIE - Pédia Surv continue (hors Nné) ) - Taille: 167 cm - Poids: 47 kg - IMC: 16.853 Le 04/08/2023 07 : 05 Page 49 de 49