[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23101280
Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 13/09/2023 Heure d'admission: 16:50
Date de sortie : 22/09/2023 Heure de sortie: 13:57
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Mère [NOM] ghislaine FRANCE [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 22/09/2023 22/09/2023 22/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023
surveillance 08 : 00 04:28 04:27 23:21 17:00 16:59 09:07 09:05 04:49 00:03 15:35 08:32 04:39
Température 37,40 36,50 36,40 36,60 36,60 36,90
Pouls 72 65 72 79 80
PA
114 122 109 130 128
Systolique
PA
58 77 66 80 77
Diastolique
Saturation
96 96 96 95
O²
Ventilation Ventilation
spontanée spontanée
Ventilation
Air Air
ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EVS EVS EVS EN EVS
douleur
Score au
4 0 9 0 2 0 0 6 0
repos
Diurèse 1100 1600 1200 1500 1600 1900
Diurèse
Item de 22/09/2023 21/09/2023 20/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023
surveillance 04 : 27 17:00 00:00 20:23 23:34 09:01
Diurèse 1100 1600 1200 1500 1600 1900
Diurèse
- Cumul 2700 1600 1200 1500 3500 1900
8h/8h
Pyélo/
0 0 0 0 0 0
Néphro
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 1 de 35drte -
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1100 1600 1200 1500 1600 1900
Totale
Diurèse
- Cumul 2700 1600 1200 1500 3500 1900
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 22/09/2023 21/09/2023 20/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023
surveillance 04 : 27 17:00 00:00 20:23 23:34 09:01
Balance
hydrique
totale -8900 -7800 -6200 -5000 -3500 -1900
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1100 -1600 -1200 -1500 -1600 -1900
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 8900 7800 6200 5000 3500 1900
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1100 1600 1200 1500 1600 1900
(session)
Poids/Taille
Item de 13/09/2023 13/09/2023
surveillance 17 : 10 16:59
Poids [kg] 110
Taille [cm] 158 158
Indice
de masse 44,06
corporelle
Surface
2,08
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 22/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 17/09/2023 17/09/2023
surveillance 08 : 00 16:59 09:05 15:35 08:32 04:39 00:01 16:21 08:17 15:21 08:02 15:42 09:05
Température 37,40 36,50 36,40 36,60 36,60 36,90 37,50 36,40 36,60 36,50 36,90 37,20 37
Pouls 72 65 72 79 80 76 77 77 75 76 85
PA
114 122 109 130 128 132 126 119 123 120 155
Systolique
PA
58 77 66 80 77 65 82 83 67 82 98
Diastolique
Saturation
96 96 96 95 96 96 98
O²
Surv. Contention
Item de 22/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 17/09/2023 17/09/2023
surveillance 08 : 00 16:59 09:05 15:35 08:32 04:39 00:01 16:21 08:17 15:21 08:02 15:42 09:05
Température 37,40 36,50 36,40 36,60 36,60 36,90 37,50 36,40 36,60 36,50 36,90 37,20 37
Pouls 72 65 72 79 80 76 77 77 75 76 85
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 2 de 35PA
114 122 109 130 128 132 126 119 123 120 155
Systolique
PA
58 77 66 80 77 65 82 83 67 82 98
Diastolique
Saturation
96 96 96 95 96 96 98
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [NOM] 20/09/2023 - Douleur interscapulaire à tendance pulsatile avec pleurs intenses
Note d'évolution
[NOM] 12 : 26 => IRM médullaire injectée demandée
Switch ce jour AIS vs AINS pour un meilleur contrôle des douleurs du site op et un effet
antiœdémateux médullaire puisque rapporte une retrait des gains sensitifs pied gauche
préalablement perçu.
DR. [NOM] 19/09/2023
Note d'évolution Par ailleurs tableau douloureux local et neuropathique toujours très invalidant : majoration lyrica
[NOM] 19 : 36
(75-50-75)et valium (2-2-3).
[ETABLISSEMENT] (Mariénia) : en attente
- Levers rendus impossibles par sensations vertiges et sueurs, dysesthésies
DR. [NOM] 18/09/2023 => augmentation LYRICA, introduction VALIUM
Note d'évolution
[NOM] 14 : 29 - Ablation SU demain
- En att Mariénia
N'a pas passé une très bonne nuit ==> Renforcement du traitement antalgique !
Souriante et aimable lors de mon passage : Semble très volontaire ==> Vivement la
DR. [NOM] 17/09/2023
Note d'évolution rééducation !!!
[NOM] 10 : 28
Voir dès demain si place disponible sur Mariénia (elle me dit que cela avait été évoqué en amont
de la chirurgie).
Patiente vue ce matin : Reste très douloureuse au niveau de l'abord rachidien !
==> Traitement antalgique renforcé (Oxycontin LP 15 mg matin et soir + inter dose) !
Très gênée par son membre inférieur GAUCHE qui reste insensible MAIS très douloureux
(Hyperesthésie à la palpation et à l'effleurement (drap).
DR. [NOM] 16/09/2023
Note d'évolution
[NOM] 09 : 25 ==> Majoration du Lyrica (50 mg matin et soir) !
Semble avoir récupérer une bonne motricité au niveau des membres inférieurs, sur le plan du lit !
Je suis plutôt rassurant et apaisant en suggérant qu'il faut essayer de bouger dans les meilleurs
délais, mais dès que suffisamment confortable (Bord du lit, puis mise au fauteuil et prise d'appui
pour tester les membres inférieurs en charge, puis marche avec aide !).
DR. [NOM] 15/09/2023 amélioration motrice sur la nuit, mobilise bien son mb inf gauche (testing grossier)
Note d'évolution
[NOM] 07 : 36 RAS par ailleurs
Exérèse tumeur intramédullaire T6T7 : DV, AG, IOT, repérage scopique, Microscope opératoire,
Neuromonitoring des PEMs des 4 membres, laminectomie T5, T6 et T7, durotomie, aspect
strictement normal de la moelle épinière, pas de sillon dorsal médian, repérage échographique
de la tumeur, myelotomie dorso latéral gauche en regard de la zone repérée, tumeur violacée
fortement adhérente à la moelle environnante, dissection et reduction tumorale au final partiel
sur cette forte adhésion médullaire et cette dégradation des PEMs pied gauche en, lavage,
DR. [NOM] 14/09/2023
Note d'évolution hémostase, fermeture.
[NOM] 18 : 43
Vu en post op à 2-3h du réveil : mono parésie e + déficit sensitif avec notes neuropathiques mb inf
gauche déficit moteur en en amélioration de puis le réveil, pas d'anomalie mb inf droit. Déficit
moteur de bon pronostic.
Pers de confiance (Mère) : informée.
Chirurgie peu hémorragique
Exérèse tumorale après large laminectomie
Perte PEM gauche en fin de procédure
DR. [NOM] 14/09/2023
Note d'évolution En SSPI, patiente non algique
[NOM] 17 : 48
testing 3/5 MID, 2/5 MIG à réévaluer à distance
Surveillance cette nuit en SSPI, bilan biologique demain matin
anticoagulation préventive si ras demain matin
Surveillance Psychiatrie
Item de 22/09/2023 21/09/2023 21/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 20/09/2023 19/09/2023 19/09/2023 18/09/2023 18/09/2023 17/09/2023 17/09/2023
surveillance 08 : 00 16:59 09:05 15:35 08:32 04:39 00:01 16:21 08:17 15:21 08:02 15:42 09:05
Température 37,40 36,50 36,40 36,60 36,60 36,90 37,50 36,40 36,60 36,50 36,90 37,20 37
Pouls 72 65 72 79 80 76 77 77 75 76 85
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 3 de 35PA
114 122 109 130 128 132 126 119 123 120 155
Systolique
PA
58 77 66 80 77 65 82 83 67 82 98
Diastolique
Saturation
96 96 96 95 96 96 98 96 96 95 98
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
DOULEUR : ATG3 donné avant mobilisations à 8h puis à 11h30
Au fauteuil depuis 10h30
22/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] bien toléré
12 : 33
Pansement refait, propre
NEURO : hyperesthésie flanc gauche et MI gauche. Absence de déficit moteur.
DOULEUR : algique en début de nuit => ATG 3 donné à 23h30 => soulagée.
21/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 20
PST : propre.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle
Surv. neuro
Hyperesthésie du flanc + cuisse gauche
Constipation
21/09/2023 A eu radio ASP -> selles++ par la suite
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 45
Devenir
FL ok
Ordos ok
NEURO : 
Hyperesthésie flanc gauche et MI gauche.
Absence de DSM.
[NOM] au fauteuil ce matin + douche faite. Se sent mieux au fauteuil qu'au lit, se dit soulagée.
IRM vu, RAS
RISQUE DOULEUR : 
Dorsalgie ce matin
- ATG3 donné à l'heure + traitement douleur neuropathique donné.
RISQUE INFECTIEUX : 
Apyrexie
21/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Pansement refait : 
14 : 01
Plaie propre, non inflammatoire
ELIMINATION : 
SV en place et fonctionnelle, part à [NOM] avec demain.*
Micro-lavement fait ce matin + laxatif oral : 
- Non efficaces
ASP ddé
DEVENIR : 
Rdv récupéré
FL à faire
Ordos AF
NEURO : hyperesthésie flanc gauche et MI gauche. Absence de déficit moteur.
DOULEUR : non algique.
21/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 03
PST : propre.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle.
a eu IRM == pas d'hematorachis
pas de deficit moteur
Anne [NOM] 20/09/2023 garde hyperesthésie MIG
Note IDE
[NOM] 16 : 08
non levée
SV à garder jusqu'au depart
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 4 de 35devenir : Place à [NOM] vendredi 22 / 09 , patiente prevenue ,rdv demandé dans 1 mois sans
imagerie dixit Dr [NOM] , ambulance commandée
DOULEUR : Hyperalgique au moment de vouloir la mobiliser
--> ATG3 en prévention + ttt habituel
Non levée, ne souhaite pas la toilette
20/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Toilette du dos + changement drap avant réfection pansement, propre
12 : 27
--> Vue par DR [NOM], IRM ddée
SV en place
neuro : 0 DSM
hypoesthésie MIG
20/09/2023 risque infectieux : apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 00 pst propre
SAD fonctionnelle, [NOM], petite diurèse => à stimuler à la boisson
risque de douleur : ATG 1 + 3 2h => confortable ensuite
vue par Dr [NOM] et Dr [NOM]
levée ce soir pour le repas mais n'est restée que 5 minutes car douleurs dorsales importantes
== ablation SV à revoir ??
Anne [NOM] 19/09/2023
Note IDE
[NOM] 16 : 20
pas de DM
hyperesthésies MIG
1er lever fait à 13h, est restée 1h au fauteuil bien toléré, a fait des pas
19/09/2023 Pst propre
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 49
Douleur : ATG3 avant toilette ce matin, bien toléré.
ATG1 à 13h30
neuro : 0 DSM
dysesthésie + hypoesthésie, parésie hémicorps gauche
19/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 43 risque infectieux : pst propre
risque de douleur : confortable
NEURO : 
Pas de DSM
Dysesthésie, hypoesthésie, parésie hémicorps G
HEMODYNAMIE : 
Normocarde, normotendue
RISQUE INFECTIEUX : 
Apyrexie
18/09/2023 Pst propre
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 50
RISQUE DOULEUR : 
Confortable à l'immobilisation
Lever impossible cet AM
- A voir demain
ELIMINATION : 
SV fonctionnelle
- Urines claires
- 1L700 ce soir
neuro : pas de DM
hyperesthésie abdomen coté gauche et MI gauche
Anne [NOM] 18/09/2023 Tentative de lever ( ATG 3 donné 1/2 heure avant )
Note IDE
[NOM] 08 : 04
== < echec avec douleurs à type de brulures et picotement dans le dos en position demi assise
dans le lit avec apparition de sueurs === rallongée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 5 de 35transit : pas de selles === suppo mis == pas d'effet , a des gaz
risque infectieux : pst refait = propre
NEURO : hyperesthésie flanc gauche et MI gauche. Absence de déficit moteur.
DOULEUR : algique à 3h30 => ATG 3 donné => toujours algique à 5h45 => ATG 1a donné.
17/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 39
PST : propre.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle.
Surv. neuro
Hyperesthésie flanc + cuisse gauche
Absence de déficit moteur
Douleurs
[NOM] 17/09/2023 confortable , beaucoup moins douloureuse et le verbalise
Note IDE
[NOM] 19 : 33 si possible donner interdose ATG3 avant la toilette ou les soins
Risque infectieux : 
Apyrétique
pansement propre
KTO
Surv. neuro
Hyperesthésie flanc + cuisse gauche
-> Bord de lit ce matin, mieux tolérée
17/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleurs
09 : 06
Intense au niveau du site opératoire -> Ttt donnés + ATG3 avant les soins -> soulagée par la suite
Thymie
En pleure ++ -> écoute active + réassurance -> moins triste par la suite
NEURO : hyperesthésie flanc gauche et MI gauche. Absence de déficit moteur.
DOULEUR : algique en début de nuit => ATG 3 donné à 23h30 => soulagée.
16/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 35
PST : propre.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle.
SURV NEURO : 
Absence de Déficit moteur au lit
hyperesthésie cuisse G + flanc
RISQUE INFECTIEUX : 
Apyrétique
[NOM] 16/09/2023
Note IDE Pansement propre
[NOM] 16 : 25
KTO
SV en place et fonctionnelle
RISQUE DOULEUR : 
confortable
Surv. neuro
Hyperesthésie cuisse + flan gauche persistante
Douleurs
Intense au niveau du rachis -> Dr C informé -> majoration Ttt -> rattrapage + ATG3 avant les
16/09/2023 soins -> moins algique par la suite
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 03
1er lever -> bord de lit, patiente reste algique, en sueurs, pâle -> s'est rallongée par la suite
Surv. plaie
Pst refait ce matin, propre
NEURO : hyperesthésie flanc gauche et MI gauche, plus importante au niveau de la cuisse.
Paresthésie à type d'engourdissement MIx2 g>dte. Absence de déficit moteur.
16/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 15
DOULEUR : algique au niveau du dos à 5h => ATG 3 donné.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 6 de 35PST : propre.
INFECTIEUX : 37°8 en fin de nuit.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle.
NEURO : 
Pas de DSM
Dysesthésie, hypoesthésie, parésie hémicorps G
Traitement douleur neuropathique débuté ce soir
HEMODYNAMIE : 
Normocarde, normotendue
RISQUE INFECTIEUX : 
15/09/2023 Apyrexie
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 26 Pst propre
RISQUE DOULEUR : 
Dorsalgie intense à 15h
- ATG3 interdose donné, soulagé
- Tentative lever impossible, à revoir
ELIMINATION : 
SV fonctionnelle
- 700cc, urines claires
Retour SSPI ce matin : laminectomie T5-T6-T7 hier
Résection tumorale partielle
Surv neuro
Pas de déficit moteur, mobilise ses 4 membres
Dysesthésies ++ MI gauche rendant la mobilisation difficile
Hypoesthésie du flanc gauche jusqu'au pied gauche
Pas de lever ce jour, à faire
Kiné mob au lit
Douleur
Très algique à son arrivée, au niveau du site opératoire + MI gauche → AINS + ATG1 donné
[NOM] 15/09/2023 Introduction ATG3 LP + ttt douleur neuropathique
Note IDE
[NOM] 13 : 52 ATG3 LP donné à 12h
Confortable par la suite
Risque infectieux
38.1° au réveil, a eu antipyrétique
Pansement renforcé cette nuit, propre ce matin
Réfection demain svp
Elimination
Porteuse d'une SAD, ablation J2 sur consignes DR [NOM]
Devenir
[NOM] + Les Embruns demandé
Pris en soins kiné ce jour
Note Jose RECIO 15/09/2023 patient très douloureuse au niveau de sa jambe gauche (on ne peut pas la toucher)
Kinésithérapeute BERMUDEZ 12 : 17 travail de renforcement musculaire de sa jambe droite et des 2 bras (pas de déficit)
pas de verticalisation possible à cause de la douleur
14/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] patiente à LUSC
23 : 32
[NOM] 14/09/2023 Descendue au bloc à 7h30
Note IDE
[NOM] 13 : 32
14/09/2023 patiente AJ
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 23 préparé selon protocole bloc
Entrée pour exérèse de tumeur intramédullaire à hauteur de T6 T7
Dr [NOM]
Surv. neuro
13/09/2023 Paresthésies des 4 membres (mb. sup. liées à une compression d'un nerf cervicale)
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 19 Troubles sphinctériens anales et vésicales
Abs de déficits moteurs
Pré-op
ECG fait, dans dossier
Traitements médicamenteux
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 7 de 35Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 14/09/2023 16 : 57
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 14/09/2023 16 : 57 18/09/2023 08:40
41.666666666666664HANNEQUIN
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 14/09/2023 16 : 57 22/09/2023 07:56
[NOM]
CPR(s)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
20 mg - Normal 14/09/2023 16 : 57 22/09/2023 08:57 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
MOVENTIG 25 MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - à 14h Normal 21/09/2023 13 : 11 21/09/2023 14:00
[90] CPR(s) [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
20 mg 15/09/2023 10 : 47 22/09/2023 07:50
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
OXYNORMORO - Ttes les 4H [0h
DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] 1 CPR 4h ... 16h 20h] 15/09/2023 10 : 44 22/09/2023 11:57
[NOM]
COMPRIME(S) Normal
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 14/09/2023 16 : 57 22/09/2023 11:54
Normal [NOM]
Gelule(s)
PREGABALINE ACC 25 - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
3 GEL 15/09/2023 10 : 44 22/09/2023 11:54
MG GELULE [56] GEL(s) Normal variable. [NOM]
SOLUPRED 20MG
- Matin goûter (8h La posologie est DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 2 CPR 19/09/2023 19 : 30 22/09/2023 07:56
16h) Normal variable. [NOM]
COMPRIME(S)
VALIUM [NOM] 10MG/ML
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
SOL BUV FL 20ML [600] 1 GTT 18/09/2023 14 : 24 22/09/2023 11:54
Normal variable. [NOM]
Flacon(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 14/09/2023 16 : 57 19/09/2023 18:40
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 14/09/2023 16 : 57 18/09/2023 05:44 professionel de
Normal [NOM]
Ampoule(s) santé : sur un sucre
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 14/09/2023 16 : 57 15/09/2023 06:26
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg 21/09/2023 10 : 35
Sortie [NOM]
CPR(s)
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
20 mg 21/09/2023 10 : 35
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
OXYNORMORO - Ttes les 4H [0h
DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] 1 CPR 4h ... 16h 20h] Presc. 21/09/2023 10 : 35
[NOM]
COMPRIME(S) de Sortie
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 21/09/2023 10 : 35
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
PREGABALINE ACC 25 - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
3 GEL 21/09/2023 10 : 35
MG GELULE [56] GEL(s) Presc. de Sortie variable. [NOM]
SOLUPRED 20MG
- Matin goûter (8h La posologie est DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 2 CPR 21/09/2023 10 : 35
16h) Presc. de Sortie variable. [NOM]
COMPRIME(S)
VALIUM [NOM] 10MG/ML
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
SOL BUV FL 20ML [600] 1 GTT 21/09/2023 10 : 35
Presc. de Sortie variable. [NOM]
Flacon(s)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 8 de 35LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 14/09/2023 16 : 57 22/09/2023 08:00
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
SERINGUE(S) 21/09/2023 10 : 35
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
SYMBICORT
[NOM] 200/6 - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 Dose(s) 14/09/2023 17 : 42 22/09/2023 08:00
MICROG [120] DISPOSITIF 20h) Normal [NOM]
INHALATEUR(s)
SYMBICORT
[NOM] 200/6 - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 Dose(s) 21/09/2023 10 : 35
MICROG [120] DISPOSITIF 20h) Presc. de Sortie [NOM]
INHALATEUR(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal 14/09/2023 16 : 57 14/09/2023 16:57
[NOM]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
20/09/2023 15 : 35 IRM Médullaire 20/09/2023 16:19 Réalisé DR. [NOM]
21/09/2023 15 : 04 ASP Face Couché 21/09/2023 15:18 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Biopsie ordinaire ( Atlantic- 14/09/2023
14/09/2023 14 : 52 DR. [NOM]
Pathologie ) 14 : 52
19/09/2023
19/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 48
19/09/2023
19/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 48
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
DR.
10 Jours - Matin midi 14/09/2023 de santé : 
REGIME NORMAL Signé [NOM]
goûter soir Normal 16 : 57 Dés retour
[NOM]
du bloc
opératoire
DR.
[NOM] 1 Jour - Matin [8h] 14/09/2023
Signé [NOM]
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 16 : 57
[NOM]
- 1 seule fois 1 seule 13/09/2023 [NOM]
A JEUN Signé
fois 17 : 21 [NOM]
- Matin midi soir nuit 14/09/2023 [NOM]
A JEUN Signé
Normal 17 : 38 [NOM]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 13/09/2023 [NOM]
Signé
IDENTIFICATION fois 17 : 38 [NOM]
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 13/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
fois 17 : 21 [NOM]
PATIENT
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 23 : 22 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 13/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 17 : 21 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 13/09/2023 [NOM]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 17 : 38 [NOM]
21h) Normal
BLADER SCAN POST - Matin midi goûter 14/09/2023 [NOM]
Signé
MICTION : SURV soir nuit Normal 17:38 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
13/09/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17 : 38 [NOM]
21h) Normal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 9 de 3510 Jours - Ttes les DR.
14/09/2023
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM]
16 : 57
Normal [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
14/09/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17 : 38 [NOM]
21h) Normal
PANSEMENT : 14/09/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 17 : 38 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
14/09/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17 : 38 [NOM]
21h) Normal
POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 14/09/2023 [NOM]
Signé
SURV. 2h ... 22h] Normal 17 : 38 [NOM]
PREMIER LEVER POST 14/09/2023 [NOM]
Signé - à 18h Normal
OPERATOIRE 17 : 38 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
13/09/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 06h 09h 12h 15h 18h
17 : 38 [NOM]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
14/09/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h [NOM]
16 : 57
Transit) 20h] Normal [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
SURV. NEUROLOGIQUE 13/09/2023 [NOM]
Signé 06h 09h 12h 15h 18h
TTES LES 3H 17 : 38 [NOM]
21h) Normal
ACCOMPAGNER - 6x/jour (00h 04h
21/09/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Réalisé 08h 12h 16h 20h)
17 : 14 [NOM]
TOILETTES Normal
BARRIERES AU LIT : A 13/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 17 : 21 [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 14/09/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
POSE 17 : 38 [NOM]
DR.
[NOM] DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 14/09/2023
Réalisé [NOM]
POSE Normal 16 : 57
[NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 14/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 20h Normal
RETRAIT 17 : 38 [NOM]
BRACELET 13/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 17 : 21 [NOM]
DESINFECTION
18/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 13/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 17 : 21 [NOM]
LIT : REFECTION 13/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 17 : 21 [NOM]
LIT : REFECTION 18/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 07 : 00 [NOM]
16/09/2023 [NOM]
POCHE A URINE : VIDER Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 16/09/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Réalisé
soir Normal 18 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 21/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 23 : 20 [NOM]
13/09/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
17 : 21 [NOM]
TOILETTE : AIDE 18/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 21/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 14/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 06 : 07 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 13/09/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 17 : 21 [NOM]
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
15 mg - Matin [8h] Presc. de 21/09/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Réalisé
ORALE Sortie 10 : 35 Révisé/Traité [NOM]
CPR(s)
1
LOVENOX 4000UI - Matin [8h] Presc. de 21/09/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
SERINGUE(S) Signé
AXa/0,4ML INJ SER Sortie 10 : 35 A valider [NOM]
PREREMPLIE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 10 de 35+S [2] SERINGUE(S) SOUS-
PREREMPLIE(S) CUTANEE
OXYCODONE MYL LP 20 mg - Matin soir (8h - 21/09/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 35 Révisé/Traité [NOM]
OXYNORMORO - Ttes les 4H [0h
1 CPR 21/09/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] Réalisé 4h ... 16h 20h] Presc.
ORALE 10 : 35 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S) de Sortie
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
2 GEL - Matin midi soir nuit 21/09/2023 DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/
ORALE Presc. de Sortie 10 : 35 [NOM]
Gelule(s) Traité
0/240 : Non
PREGABALINE ACC 25 3 GEL - Matin midi soir 21/09/2023 DR. [NOM]
Réalisé administré Révisé/
MG GELULE [56] GEL(s) ORALE Presc. de Sortie 10 : 35 [NOM]
Traité
SOLUPRED 20MG
2 CPR - Matin goûter (8h 21/09/2023 0/40 : Non administré DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] Réalisé
ORALE 16h) Presc. de Sortie 10 : 35 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
SYMBICORT
[NOM] 200/6 2 Dose(s) - Matin soir (8h - 21/09/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
Signé
MICROG [120] DISPOSITIF INHALEE 20h) Presc. de Sortie 10 : 35 A valider [NOM]
INHALATEUR(s)
VALIUM [NOM] 10MG/ML
1 GTT - Matin midi soir 21/09/2023 0/2 : Non administré DR. [NOM]
SOL BUV FL 20ML [600] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 10 : 35 Révisé/Traité [NOM]
Flacon(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 11 de 35Plan de soins Jour J du 22/09/2023 07h00 au 23/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ Début le 14/09/2023 à
16 : 57 16:57 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ Début le 14/09/2023 à
16 : 57 16:57 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ Début le 14/09/2023 à
16 : 57 16:57 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ Début le 14/09/2023 à
16 : 57 16:57 11:54 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — SYMBICORT [NOM] 200/6 [NOM]
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 2 Dose(s) Début le 14/09/2023 à
- INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 17 : 42 20:00 * 2
dose : 14/09/2023 @ 20:00 Fin le 14/10/2023 à Dose(s)
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SYMBICORT [NOM] 200/6 [NOM]
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 2 Dose(s) Début le 14/09/2023 à
- INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 17 : 42 08:00 * 2
dose : 14/09/2023 @ 20:00 Fin le 14/10/2023 à Dose(s)
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 15/09/2023 @ 16:57 07:56 * 15
08 : 00 Fin le 12/10/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
07 : 56
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 16:57 Début le 14/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 16 : 57 16:57 * 20
urinaire Fin le 29/09/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:57
Admin le 22/09/2023 à
S 08 : 57
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 16:57 Début le 14/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 16 : 57 00:57 * 20
urinaire Fin le 29/09/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:57
Admin le 22/09/2023 à
S 08 : 57
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 12 de 35Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 16:57 Début le 14/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 16 : 57 08:57 * 20
urinaire Fin le 29/09/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:57
Admin le 22/09/2023 à
S 08 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — MOVENTIG 25MG CPR - 25MG Début le 21/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 14h - 1ère 13 : 11 14:00 * 1
dose : 21/09/2023 @ 14:00 Fin le 25/09/2023 à CPR
14 : 00
Admin le 21/09/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 15/09/2023 à
10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Matin 10 : 47 19:00 * 20
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 15/09/2023 à
10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Matin 10 : 47 07:50 * 20
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
07 : 50
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 15:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 19:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 23:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 03:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 07:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 11:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] 19 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 13 de 35Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:57
14/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/10/2023 à
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:57 21:00 * 2
14/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:57 07:56 * 2
14/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:57 11:54 * 2
14/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 15/09/2023 à
- 25MG gelule - Dose Variable - ORALE - Matin 10 : 44
midi soir - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à 1 G9 E:0 L0 * 3
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 15/09/2023 à
- 25MG gelule - Dose Variable - ORALE - Matin 10 : 44
midi soir - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à 0 G7 E:5 L6 * 3
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 15/09/2023 à
- 25MG gelule - Dose Variable - ORALE - Matin 10 : 44
midi soir - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à 1 G1 E:5 L4 * 2
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [NOM] [NOM]
- 20MG comprime - Dose Variable - ORALE - Début le 19/09/2023 à
Matin goûter (8h 16h) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:30 16:00 * 2
08 : 00 Fin le 29/09/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 56
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [NOM] [NOM]
- 20MG comprime - Dose Variable - ORALE - Début le 19/09/2023 à
Matin goûter (8h 16h) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:30 07:56 * 3
08 : 00 Fin le 29/09/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 56
Signé — VALIUM 10 MG/30 GOUTTE SOL [NOM] [NOM]
BUV - 10MG/ML solution (20 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 14:24 19:00 * 9
18/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 18/10/2023 à GTT
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 14 de 35Signé — VALIUM 10 MG/30 GOUTTE SOL [NOM] [NOM]
BUV - 10MG/ML solution (20 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 14:24 07:56 * 6
18/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 18/10/2023 à GTT
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 54
Signé — VALIUM 10 MG/30 GOUTTE SOL [NOM] [NOM]
BUV - 10MG/ML solution (20 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 14:24 11:54 * 6
18/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 18/10/2023 à GTT
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 54
[NOM]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 14/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16 : 57 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 14/10/2023 à SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
15/09/2023 @ 08 : 00 08:00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 16:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 20:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 00:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 04:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 08:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 11:54 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE -
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM]
14/09/2023 @ 17 : 38 Début le 14/09/2023 à 08:00 * 1
17 : 38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 15 de 35Fin le 14/10/2023 à
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 14/09/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : RETRAIT Début le 14/09/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 17:38
14/09/2023 @ 17 : 38 Fin le 13/10/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 18/09/2023 à
Matin [8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
18/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 01/10/2023 à 09:15 * 1
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
09 : 15
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 16/09/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
16/09/2023 @ 18 : 00 Fin le 23/09/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 16/09/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
16/09/2023 @ 18 : 00 Fin le 23/09/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 16/09/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
16/09/2023 @ 18 : 00 Fin le 23/09/2023 à 07:56 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 16/09/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
16/09/2023 @ 18 : 00 Fin le 23/09/2023 à 11:54 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 23:20
@ 23 : 20 Fin le 28/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/09/2023 à
04 : 28
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 23:20
@ 23 : 20 Fin le 28/09/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/09/2023 à
04 : 28
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
[NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 06:00 * 1
[NOM]
@ 23 : 20
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 16 de 35Début le 21/09/2023 à
23 : 20
Fin le 28/09/2023 à
22 : 00
Admin le 22/09/2023 à
04 : 28
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 18/09/2023 à
08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 18/09/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 27/09/2023 à 09:15 * 1
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
09 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 07:56 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 11:54 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM]
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 14/09/2023 à 16 : 00 * 1
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 17:38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 17 de 35Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 14/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17 : 38
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 14/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17 : 38
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 21:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 14/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17 : 38
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 14/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17 : 38
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM]
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 13/09/2023 à
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 17:38 06:00 * 1
Fin le 13/10/2023 à
15 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 18 de 35Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 09:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 14/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 24/09/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 14/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 24/09/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 14/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 24/09/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 14/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 24/09/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 14/09/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 17:38
@ 17 : 38 Fin le 28/09/2023 à 07:56 * 1
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
07 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- [NOM] [NOM]
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Début le 14/09/2023 à 21:00 * 1
17 : 38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 19 de 35Fin le 24/09/2023 à
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 07:56 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 11:54 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 13/09/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 17 : 38 03:00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à
15 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 20 de 35Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57 14:00 * 1
16 : 57 Fin le 14/10/2023 à
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57 20:00 * 1
16 : 57 Fin le 14/10/2023 à
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57 02:00 * 1
16 : 57 Fin le 14/10/2023 à
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57 08:00 * 1
16 : 57 Fin le 14/10/2023 à
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 15:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 18:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[NOM] [NOM]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Début le 13/09/2023 à 21:00 * 1
17 : 38 17:38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 21 de 35Fin le 13/10/2023 à
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 00:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 03:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 09:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 12:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 22 de 35Plan de soins Jour J + 1 du 23/09/2023 07h00 au 24/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ Début le 14/09/2023 à
16 : 57 16:57 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ Début le 14/09/2023 à
16 : 57 16:57 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ Début le 14/09/2023 à
16 : 57 16:57 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ Début le 14/09/2023 à
16 : 57 16:57 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — SYMBICORT [NOM] 200/6 [NOM]
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 2 Dose(s) Début le 14/09/2023 à
- INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 17 : 42 08:00 * 2
dose : 14/09/2023 @ 20:00 Fin le 14/10/2023 à Dose(s)
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SYMBICORT [NOM] 200/6 [NOM]
MICROG - 200/6 poudre (1 mL) - Dose 2 Dose(s) Début le 14/09/2023 à
- INHALEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère 17 : 42 20:00 * 2
dose : 14/09/2023 @ 20:00 Fin le 14/10/2023 à Dose(s)
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 15/09/2023 @ 16:57 08:00 * 15
08 : 00 Fin le 12/10/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
07 : 56
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 16:57 Début le 14/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 16 : 57 08:57 * 20
urinaire Fin le 29/09/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:57
Admin le 22/09/2023 à
S 08 : 57
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 16:57 Début le 14/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 16 : 57 16:57 * 20
urinaire Fin le 29/09/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:57
Admin le 22/09/2023 à
S 08 : 57
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 23 de 35Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si [NOM]
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 16:57 Début le 14/09/2023 à
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe 16 : 57 00:57 * 20
urinaire Fin le 29/09/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:57
Admin le 22/09/2023 à
S 08 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — MOVENTIG 25MG CPR - 25MG Début le 21/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 14h - 1ère 13 : 11 14:00 * 1
dose : 21/09/2023 @ 14:00 Fin le 25/09/2023 à CPR
14 : 00
Admin le 21/09/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 15/09/2023 à
10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Matin 10 : 47 08:00 * 20
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
07 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 15/09/2023 à
10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Matin 10 : 47 19:00 * 20
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
07 : 50
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 07:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 11:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 15:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 19:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 23:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 15/09/2023 à
Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Si besoin - Début 10 : 44 03:57 * 1
presc. : 15/09/2023 @ 10:44 Fin le 05/10/2023 à CPR
si douleur 07 : 57
Admin le 22/09/2023 à
11 : 57
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] 08 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 24 de 35Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:57
14/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/10/2023 à
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:57 12:00 * 2
14/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:57 19:00 * 2
14/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:57 21:00 * 2
14/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/10/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 15/09/2023 à
- 25MG gelule - Dose Variable - ORALE - Matin 10 : 44
midi soir - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à 0 G8 E:0 L0 * 3
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 15/09/2023 à
- 25MG gelule - Dose Variable - ORALE - Matin 10 : 44
midi soir - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à 1 G2 E:0 L0 * 2
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PREGABALINE ACC 25 MG GELULE Début le 15/09/2023 à
- 25MG gelule - Dose Variable - ORALE - Matin 10 : 44
midi soir - 1ère dose : 15/09/2023 @ 19:00 Fin le 15/10/2023 à 1 G9 E:0 L0 * 3
08 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [NOM] [NOM]
- 20MG comprime - Dose Variable - ORALE - Début le 19/09/2023 à
Matin goûter (8h 16h) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:30 08:00 * 3
08 : 00 Fin le 29/09/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 56
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP [NOM] [NOM]
- 20MG comprime - Dose Variable - ORALE - Début le 19/09/2023 à
Matin goûter (8h 16h) - 1ère dose : 20/09/2023 @ 19:30 16:00 * 2
08 : 00 Fin le 29/09/2023 à CPR
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 56
Signé — VALIUM 10 MG/30 GOUTTE SOL [NOM] [NOM]
BUV - 10MG/ML solution (20 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 14:24 08:00 * 6
18/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 18/10/2023 à GTT
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 25 de 35Signé — VALIUM 10 MG/30 GOUTTE SOL [NOM] [NOM]
BUV - 10MG/ML solution (20 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 14:24 12:00 * 6
18/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 18/10/2023 à GTT
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 54
Signé — VALIUM 10 MG/30 GOUTTE SOL [NOM] [NOM]
BUV - 10MG/ML solution (20 mL) - Dose Début le 18/09/2023 à
Variable - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 14:24 19:00 * 9
18/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 18/10/2023 à GTT
12 : 00
Admin le 22/09/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 54
[NOM]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 14/09/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 16 : 57 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 14/10/2023 à SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
15/09/2023 @ 08 : 00 08:00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 08:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 12:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 16:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 20:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 00:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - 6x/jour (00h 04h 08h 12h 16h 20h) Début le 21/09/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 @ 17:14 04:00 * 1
17 : 14 Fin le 28/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE -
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM]
14/09/2023 @ 17 : 38 Début le 14/09/2023 à 08:00 * 1
17 : 38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 26 de 35Fin le 14/10/2023 à
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 14/09/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : RETRAIT Début le 14/09/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 17:38
14/09/2023 @ 17 : 38 Fin le 13/10/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 21/09/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 18/09/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/09/2023 @ Fin le 24/09/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 21/09/2023 à
17 : 15
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 16/09/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
16/09/2023 @ 18 : 00 Fin le 23/09/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 16/09/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
16/09/2023 @ 18 : 00 Fin le 23/09/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 16/09/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
16/09/2023 @ 18 : 00 Fin le 23/09/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 23:20
@ 23 : 20 Fin le 28/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/09/2023 à
04 : 28
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 23:20
@ 23 : 20 Fin le 28/09/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/09/2023 à
04 : 28
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 21/09/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/09/2023 23:20
@ 23 : 20 Fin le 28/09/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 22/09/2023 à
04 : 28
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à
08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 18/09/2023 [NOM] [NOM] 08:00 * 1
@ 07 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 27 de 35Début le 18/09/2023 à
07 : 00
Fin le 27/09/2023 à
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
09 : 15
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 21/09/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 21/09/2023 @ 07:00 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/09/2023 à
17 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 09:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 13/09/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 17 : 38
30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : [NOM] [NOM]
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 Début le 14/09/2023 à 08 : 00 * 1
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 17:38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 28 de 35Fin le 24/09/2023 à
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 14/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17 : 38
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 14/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17 : 38
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 14/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17 : 38
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 14/09/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 17 : 38
Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 21:00 * 1
16 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 09:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM]
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 13/09/2023 à
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 17:38 00:00 * 1
Fin le 13/10/2023 à
15 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 29 de 35Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 13/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 14/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 24/09/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 14/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 24/09/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 14/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 24/09/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 14/09/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57
16 : 57 Fin le 24/09/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 14/09/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 14/09/2023 17:38
@ 17 : 38 Fin le 28/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 22/09/2023 à
07 : 56
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 09:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- [NOM] [NOM]
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Début le 14/09/2023 à 15:00 * 1
17 : 38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 30 de 35Fin le 24/09/2023 à
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 14/09/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 Jour(s)- 17 : 38
Date Début : 14/09/2023 @ 17:38 Fin le 24/09/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
11 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h Début le 13/09/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 17 : 38 21:00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 Fin le 13/10/2023 à
15 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 31 de 35Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 17 : 38
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 13/10/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 13/09/2023 @ 17:38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57 08:00 * 1
16 : 57 Fin le 14/10/2023 à
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57 14:00 * 1
16 : 57 Fin le 14/10/2023 à
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57 20:00 * 1
16 : 57 Fin le 14/10/2023 à
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 14/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 14/09/2023 @ 16:57 02:00 * 1
16 : 57 Fin le 14/10/2023 à
14 : 00
Admin le 22/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 09:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 12:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[NOM] [NOM]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Début le 13/09/2023 à 15:00 * 1
17 : 38 17:38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 32 de 35Fin le 13/10/2023 à
15 : 00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 18:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 21:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 00:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 03:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 13/09/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 17 : 38
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 13/09/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
17 : 38 15:00
Admin le 22/09/2023 à
12 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 20/09/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 74010
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 20/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 20/09/2023
20/09/2023 IRM [NOM]
CR IRM
15 : 35
Indication : 
Douleurs aiguës interscapulaires à J6 d'une laminectomie T5-T6-T7.
Protocole : 
Séquences sagittales pondérées T1, T2 et séquence axiale cube T2 centrées sur la zone de laminectomie.
RESULTATS : 
Examen comparé à l'IRM du 12/05/2023 : 
On retrouve les stigmates de laminectomie T5-T6-T7 avec infiltration des parties molles et des muscles paravertébraux sur la
voie d'abord et petite collection liquidienne avec une composante hématique dans les parties molles, non spécifique. Il n'y a pas
d'hématome épidural décelé, pas d'effet de masse significatif sur la moelle.
On retrouve la lésion médullaire étendue de T5 à T7 avec cavité syringomyélie en aval.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 33 de 35Dr [NOM]
Technique : 
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 21/09/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 74010
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 21/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 21/09/2023
RADIOGRAPHIES D'ABDOMEN SANS PREPARATION
21/09/2023
CR RX-Echo RESULTATS : 
15 : 04
Distension aérique de quelques structures digestives dans le flanc droit, sans niveau hydroaérique pathologique décelé.
Dr [NOM]
Technique : 
GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
PDS : 24.3993 dGy.cm²
A l'entrée : 2.428 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
19/09/2023 08 : 15 15/09/2023 06:07
Résultat de labo
(6054694) (6052525)
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75
Commentaire CKD-EPI
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 34 de 35patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
110 ml/mn/1.73 m2 113 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 101 mmol/l 104 mmol/l
Créatinine 63 µmol/l 60 µmol/l
CRP 55 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230919110101-1.pdf Labo230915065625-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
70,1 % 74,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
6,44 10.9/l 9,57 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,2 % 0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,11 10.9/l 0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 21,4 % 17,9 %
Lymphocytes (#) 1,96 10.9/l 2,31 10.9/l
Monocytes (%) 6,9 % 7,8 %
Monocytes (#) 0,63 10.9/l 1,01 10.9/l
Glucose 6,4 mmol/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 37,9 % 37,4 %
Indice de distribution des
13,6 % 13,5 %
hématies
Potassium 4,6 mmol/l 4,2 mmol/l
Leucocytes 9,18 10.9/l 12,91 10.9/l
Hématies 4,31 10.12/l (t/l) 4,39 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,6 g/dl 12,9 g/dl
VGM 87,9 fl 85,2 fl
TCMH 29,2 pg 29,4 pg
CCMH 33,2 g/dl 34,5 g/dl
Sodium 139 mmol/l 141 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Osmolarité sang 288 mOSM/l
Plaquettes 191 10.9/l 188 10.9/l
Validation et diffusion sous la Marion BEVIERE
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste (Interne)
Volume plaquettaire moyen 11,7 fl 11,6 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23101280 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 158 cm - Poids: 110 kg - IMC: 44.063
Le 22/09/2023 14 : 22 Page 35 de 35