[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23032445
Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
[NOM]
Heure d'admission : 17:06
Date d'admission : 02/03/2023
Heure de sortie : 12:26
Date de sortie : 06/03/2023
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] Rue de [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de [TEL]
Belle-fille [NOM] BEATRICE
confiance 87
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes Vitaux
Item de 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023
surveillance 07 : 38 04:49 23:46 15:22 08:14 04:50 23:37 19:00 11:52 08:05 04:38 00:34 20:37
Température 37,50 37,30 37,80 36,30 36,60 36,80 37,10 37,00 36,90 36,30 36,80
Pouls 59,00 56,00 60,00 50,00 62,00 56,00 69,00 79,00 76,00
PA
142,00 120,00 134,00 104,00 96,00 120,00 105,00 134,00
Systolique
PA
64,00 58,00 69,00 51,00 51,00 58,00 55,00 62,00
Diastolique
PA
90,00 79,00 91,00 69,00 66,00 79,00 72,00 86,00
Moyenne
Saturation
96,00 98,00 97,00 96,00 97,00 96,00 98,00 95,00 95,00
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EN EVS EVS EVS EN EN EN EN EN
douleur
Score au
1,00 0,00 0,00 1,00 1,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,00
repos
Transit Peu Normal
Balance des entrées - Sorties
Item de 05/03/2023 04/03/2023
surveillance 08 : 16 08:10
Balance
hydrique
totale -170,00 -140,00
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-30,00 -140,00
totale
(session)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 1 de 16Entrées
totales des
0,00 0,00
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0,00 0,00
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 170,00 140,00
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 30,00 140,00
(session)
Poids/Taille
Item de 02/03/2023
surveillance 20 : 29
Poids [kg] 140,00
Taille [cm] 161,00
Indice
de masse 54.010
corporelle
Surface
2.34
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023
surveillance 07 : 38 04:49 23:46 15:22 08:14 23:37 19:00 11:52 08:05 04:38 00:34 20:37 17:46
Température 37,50 37,30 37,80 36,30 36,60 36,80 37,10 37,00 36,90 36,30 36,80 36,90
Pouls 59,00 56,00 60,00 50,00 62,00 56,00 69,00 79,00 76,00 73,00
PA
142,00 120,00 134,00 104,00 96,00 120,00 105,00 134,00 130,00
Systolique
PA
64,00 58,00 69,00 51,00 51,00 58,00 55,00 62,00 66,00
Diastolique
Saturation
96,00 98,00 97,00 96,00 97,00 96,00 98,00 95,00 95,00 96,00
O²
Transit Peu Normal
Surv. Contention
Item de 06/03/2023 06/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 03/03/2023 03/03/2023
surveillance 07 : 38 04:49 23:46 15:22 08:14 23:37 19:00 11:52 08:05 04:38 00:34 20:37 17:46
Température 37,50 37,30 37,80 36,30 36,60 36,80 37,10 37,00 36,90 36,30 36,80 36,90
Pouls 59,00 56,00 60,00 50,00 62,00 56,00 69,00 79,00 76,00 73,00
PA
142,00 120,00 134,00 104,00 96,00 120,00 105,00 134,00 130,00
Systolique
PA
64,00 58,00 69,00 51,00 51,00 58,00 55,00 62,00 66,00
Diastolique
Saturation
96,00 98,00 97,00 96,00 97,00 96,00 98,00 95,00 95,00 96,00
O²
Transit Peu Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
J2 post op : Thyroïdectomie totale pour volumineux goitre cervicothoracique plongeant
compressif par cervicotomie
apyrétique
05/03/2023 pas de dysphonie , pas d'hématome
Note d'évolution [NOM] [NOM]
18 : 26 pas de fourmillements
Redon G=20cc, Redon D=10cc
>>ablation faite ce jour
Calcémie J2=2.11mmol/l
J1 post op : Thyroïdectomie totale pour volumineux goitre cervicothoracique plongeant
compressif par cervicotomie
va bien , apyrétique
04/03/2023 pas de dysphonie , pas d'hématome
Note d'évolution [NOM] [NOM]
10 : 25 pas de fourmillements
Redon G=40cc, Redon D=70cc
Calcémie J1=2.13mmol/l >> produits laitiers
>>lovenox 0.6 ce jour
DR. [NOM] 03/03/2023 Patiente sous Eliquis.
Note d'évolution
[NOM] 16 : 04 Actuellement sinusale, jamais d'AVC.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 2 de 16reprise [NOM] préventive demain en accord avec Dr [NOM] puis [NOM] curative à revoir en début de
semaine prochaine.
Thyroïdectomie totale ce jour pour volumineux goitre cervicothoracique plongeant compressif
par cervicotomie (la manubriotomie a pu être évitée)
DR. [NOM] 03/03/2023
Note d'évolution De Redon Peeters 10 aspiratif
[NOM] 11 : 36
À partir de demain matin 150 µg/jour de Levothyrox
Calcémie de contrôle à J1 et J2 postopératoire
Surveillance Psychiatrie
Item de 02/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 03/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 04/03/2023 05/03/2023 05/03/2023 05/03/2023
surveillance 17 : 16 06:24 17:46 20:37 00:34 04:38 08:05 11:52 19:00 23:37 08:14 15:22 23:46
Température 36.5 36.9 36.9 36.8 36.3 36.9 37 37.1 36.8 36.6 36.3 37.8 37.3
Pouls 59 56 73 76 79 69 56 62 50 60
PA
138 117 130 134 105 120 96 104 134 120
Systolique
PA
93 56 66 62 55 58 51 51 69 58
Diastolique
Saturation
96 97 96 95 95 98 96 97 96 97
O²
Transit Normal Peu
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
algie> pas de douleurpst > propre> refait plaie propre hématome coté gauche de cicatricechir
[NOM] [NOM] 06/03/2023 > tour du cou ok pas de fourmillement> moins de dysphagiemob> lever au fauteuilconstante>
Note IDE
[NOM] 11 : 17 mieux ce jourdevenir> rad ce jour
05/03/2023 PANSEMENT propre / pas de fourmillement / petite dysphagie
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 48 Aérosol de sérum phy fait à 3h30 car n'arrive pas à remonter des glaires
dysphagie à l'eau plate mais non présente avec eau pétillante
a mangé tout son plateau ce soir
pas de fourmillement
05/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 14
pst propre
pas de plaque de rougeur ce jour
algie> pas de douleurpst > propre> refait plaie propre hématome coté gauche de cicatricechir
> tour du cou ok pas de fourmillement> patiente se plaint de dysphagie> signaléredon> 1 >
[NOM] [NOM] 05/03/2023
Note IDE 20 redon 2 > 10> ablation ce jourmob> lever au fauteuilbs> calcium > 2.11pec> anticoag en
[NOM] 11 : 35
pauseconstante> mieux ce jour
PANSEMENT propre / tour de cou ok
PERTES REDON 1 = 20 ml sanglant et 2 a donné 10 ml à 5h
04/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR = pb de dysphagie = = = ATG1 lyoc donnés à 23h45 / eau gélifiée donnée
23 : 42
pas de fourmillement
gênée par KY pied en voulant changer opsite, KT sorti, non reposé au vue de la calcémie et de
l'absence de signe
constantes ok
pst propre
04/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 11 redon 1 : 10
2 : 10
visite de sa famille
ce soir dit etre génée pour avaler eau, dit que c'était normal pour eau, finalement a réussi à
manger
par contre ce soir placards rouges sur tout le corps, donné 1 cp de cétirizine
algie> pas de douleurpst > proprechir > tour du cou ok pas de fourmillementredon> 1 > 80 redon
[NOM] [NOM] 04/03/2023
Note IDE 2 > 60mob> lever au fauteuilbs> calcium > 2.13constante > base ce jour > ttt cardio non donné
[NOM] 11 : 54
PANSEMENT = propre / tour de cou ok / pas de fourmillent / légère dysphagie et voix un peu
enrouée
04/03/2023 PERTES REDON 1 = 70 ml sanglant et 2 = 40 ml à 0h30 // idem à 4h45
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 03 DOULEUR = algie modérée à 4h45 = = = ATG1 lyoc donnés
VVP enlevée car diffusion = = = arrêt ATG1 SE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 3 de 16visite dr [NOM] ce soir,ok pour [NOM] à partir de demain 1 fois par jour
levé fait ce soir, a uriné ce soir
pst propre, tour de cou ok
03/03/2023 redon idem
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 11
a mangé compote+yaourt ce soir
VNI perso mise ce soir
prend biso 10 1cp matin et 1/2 le soir, à faire modifier, ce soir donné
retour de bloc vers 17h45
douleur au niveau de la gorge
tour de cou ok
03/03/2023 pas de fourmillement
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 49
R1 : 50
R2 : 40
a uriné 1l au réveil
Risque de douleur : Non algique
03/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 10
BLOC : Bloc le 3.03 à 7h48, AJ 00h, préparé
Accueil+ entrée fait
Consentement ok
02/03/2023 Fiche inventaire faite
Note A-Soignante [NOM] [NOM]
17 : 27 Personne de confiance ok
patiente entrante ce soir pour bloc demain thyroidectomie totale , sur goitre plongeant
apyrétique
pas de plaintes algiques
cstes correctes
PCR 1/03 -
02/03/2023
Note IDE [NOM] [NOM] visite anesth : dossier ok , pas de consignes particulières
17 : 27
patiente a arrêté NACO, AAP
patiente doit descendre avec VNI perso
patiente stressée , chirurgie complexe, vu par anesth patiente peut prendre ttt ce soir ete demain
matin
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 03/03/2023 09 : 28 06/03/2023 01:28 [NOM] [NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
ACUPAN NEFOPAM PSE modifié. Le débit
- Normal 03/03/2023 09 : 28 03/03/2023 12:22 [NOM] [NOM]
4AMP/50ML - BSFP en cours est : 2.1
ML par 1 hrs.
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 03/03/2023 09 : 28 03/03/2023 12:16 en cours est : [NOM] [NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
BISOPROLOL ARL 10MG - Matin soir (8h - La posologie est
1 CPR 03/03/2023 09 : 24 06/03/2023 07:39 [NOM] [NOM]
CPR [90] CPR(s) 19h) Normal variable.
FUROSEMIDE ARW 20MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 03/03/2023 09 : 24 06/03/2023 07:39 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
Notes du
LEVOTHYROX professionel de
150 DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] - Matin [8h] Normal 03/03/2023 11 : 33 06/03/2023 07:39 santé: Soit dose
microgrammes [NOM]
COMPRIME(S) totale 150 µg/jour
Tous les jours le
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 4 de 16matin Renouveler
1 fois
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30]
20 mg - Normal 03/03/2023 09 : 28 06/03/2023 09:28 professionel de [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
santé : S
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2
- Matin [8h] Normal 03/03/2023 09 : 28 06/03/2023 08:00 [NOM] [NOM]
SACHET [20] Sachet(s) SACHET
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 03/03/2023 09 : 28 06/03/2023 09:28 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 03/03/2023 09 : 28 06/03/2023 11:42 [NOM] [NOM]
Normal
Gelule(s)
Statut des prescriptions : En pause
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h -
1 CPR 03/03/2023 09 : 24 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Normal
IRBESARTAN EG
75MG CPR [NOM] [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 03/03/2023 09 : 24 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SACHET - Matin [8h] Normal 03/03/2023 09 : 24 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
BISOPROLOL ARL 10MG - Matin soir (8h - La posologie est
1 CPR 06/03/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
CPR [90] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie variable.
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h -
1 CPR 06/03/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie
FUROSEMIDE ARW 20MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 06/03/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
IRBESARTAN EG
- Matin [8h] Presc. de
75MG CPR [NOM] [90] 1 CPR 06/03/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
Notes du
professionel de
LEVOTHYROX santé : Soit dose
150 - Matin [8h] Presc. de
100MICROG CPR [30] 06/03/2023 08 : 00 totale 150 µg/jour [NOM] [NOM]
microgrammes Sortie
COMPRIME(S) Tous les jours le
matin Renouveler
1 fois
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 06/03/2023 08 : 00 professionel de [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Ampoule(s) santé : sur un sucre
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 06/03/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Gelule(s)
TRAMADOL ARW 50MG - Ttes les 8h [0h 8h
1 CPR 06/03/2023 10 : 07 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) 16h] Presc. de Sortie
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 6000UI
1
AXa/0,6ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 03/03/2023 15 : 56 06/03/2023 07:39
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] [NOM] 184/22
1 REC. - Prise unique à 19h La posologie est
MICROG PDR INH [90] 03/03/2023 10 : 11 06/03/2023 08:00 [NOM] [NOM]
UNIDOSE Normal variable.
REC. UNIDOSE(s)
[NOM] [NOM] 184/22
1 REC. - Prise unique à 19h La posologie est
MICROG PDR INH [90] 06/03/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
UNIDOSE Presc. de Sortie variable.
REC. UNIDOSE(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 03/03/2023
03/03/2023 08 : 06 [NOM] [NOM]
Pathologie) 08 : 06
Calcémie ( calcium total ) sang
08/03/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
( dosage )
08/03/2023 08 : 00 TSH sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 5 de 16Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
2 Jours - Matin midi 02/03/2023 [NOM]
A JEUN Signé
soir nuit Normal 17 : 22 [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - Matin [8h] 02/03/2023 [NOM]
Signé
BLOC Normal 17 : 22 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 1 Jour - Matin [8h] 02/03/2023 [NOM]
Signé
+SHAMPOING Normal 17 : 22 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - Matin [8h] 02/03/2023 [NOM]
Signé
PROTHESES, VERNIS A Normal 17 : 22 [NOM]
ONGLES
Notes du
professionel
de santé : 
Faire
pratiquer
par IDE à
domicile tous
2 Semaines - Ttes les les 2 jours,
08/03/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé 48H (1j /2) Presc. de y compris
08 : 00 [NOM]
Sortie Dimanche
et jours
fériés des
soins pour
réfection de
pansement
jusqu'à
cicatrisation.
BARRIERES AU LIT : A 1 Semaine - Matin 02/03/2023 [NOM]
Réalisé
METTRE [8h] Normal 17 : 22 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 02/03/2023 [NOM]
Réalisé
POSE Normal 17 : 22 [NOM]
BRACELET 1 Jour - Matin [8h] 02/03/2023 [NOM]
Réalisé
IDENTIFICATION Normal 17 : 22 [NOM]
DESINFECTION
04/03/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 02/03/2023 [NOM]
Réalisé
COMPLETE [8h] Normal 17 : 22 [NOM]
[NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 04/03/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [NOM]
Normal 00 : 27
DENTE
04/03/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
10 Jours - Ttes les
03/03/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
09 : 28 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
03/03/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
09 : 28 [NOM]
Transit) 20h] Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] liquide dermique 2 Semaines - Ttes les
08/03/2023 [NOM]
type CHLORHEXIDINE Signé 48H (1j /2) Presc. de
08 : 00 [NOM]
dosette 5ml Sortie
BISOPROLOL ARL 10MG 1 CPR - Matin soir (8h - 06/03/2023 0/45 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [90] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
Calcémie ( calcium total ) 08/03/2023 [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
sang ( dosage ) 08 : 00 [NOM]
2 Semaines - Ttes les
Compresses stériles (7.5 x 08/03/2023 [NOM]
Signé 48H (1j /2) Presc. de
7.5) : une boite de 50 08:00 [NOM]
Sortie
ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 06/03/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
FUROSEMIDE ARW 20MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
IRBESARTAN EG
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 06/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
75MG CPR [NOM] [90] Réalisé
ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 150
- Matin [8h] Presc. de 06/03/2023 0/45 : Non administré [NOM]
100MICROG CPR [30] microgrammes Réalisé
Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S) ORALE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 6 de 16NEFOPAM MYL
1 AMP - Matin midi soir 06/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [5] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
Ampoule(s)
PANSEMENT
2 Semaines - Ttes les
HYDROCELLULAIRE 08/03/2023 [NOM]
Signé 48H (1j /2) Presc. de
SILICONE type Allevyn 08 : 00 [NOM]
Sortie
border/Lite
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir nuit 06/03/2023 0/80 : Non administré [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
[NOM] [NOM] 184/22 1 REC.
- Prise unique à 19h 06/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
MICROG PDR INH [90] UNIDOSE Signé
Presc. de Sortie 08 : 00 A valider [NOM]
REC. UNIDOSE(s) INHALEE
2 Semaines - Ttes les
Serum Physiologique 08/03/2023 [NOM]
Signé 48H (1j /2) Presc. de
Ampoule 10ML 08 : 00 [NOM]
Sortie
2 Semaines - Ttes les
08/03/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé 48H (1j /2) Presc. de
08 : 00 [NOM]
Sortie
TRAMADOL ARW 50MG 1 CPR - Ttes les 8h [0h 8h 06/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE 16h] Presc. de Sortie 10 : 07 Révisé/Traité [NOM]
08/03/2023 [NOM]
TSH sang ( dosage ) Signé - Presc. de Sortie
08 : 00 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 7 de 16Plan de soins Jour J du 06/03/2023 07h00 au 07/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — [NOM] [NOM] 184/22 MICROG [NOM] [NOM]
PDR INH - 184/22 poudre - Dose 1 REC. Début le 03/03/2023 à
UNIDOSE - INHALEE Directe - Prise unique à 10 : 11 08:00 *
19h (Variable) - 1ère dose : 04/03/2023 @ 08:00 Fin le 02/04/2023 à 1 REC.
08 : 00 UNIDOSE
Admin le 06/03/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 00
En cours — acupan nefopam pse 4amp/50ml - [NOM] [NOM]
bsfp - solution - Poso 2,1 ml/heure (Container Début le 03/03/2023 à
Volume : 50 mL) - INTRAVEINEUSE Continue 09:28
-
2
0D Méb Gu t
S
p Ore Ls c IN. : J0 3 (0/0 ,13 6/2 80 A23
M
@
P/
h0 e9 u : 2 re8
)
A inC SU OP DA IN
UM
F 10in
 : 4
l 3e 12/03/2023 à 11 : 49 * 1
CHL BBM 0,9% INJ PE 50ML 0,9% Admin le 03/03/2023 à
12 : 22
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR - [NOM] [NOM]
10MG comprime - Dose Variable - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 04/03/2023 @ 09:24 19:00 * 0.5
08 : 00 Fin le 02/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 39
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR - [NOM] [NOM]
10MG comprime - Dose Variable - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 04/03/2023 @ 09:24 07:39 * 1
08 : 00 Fin le 02/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 39
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 03/03/2023 à 08 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 03/03/2023 @ 19:00 09:24 CPR
Fin le 02/04/2023 à
08 : 00
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 03/03/2023 à 19 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 03/03/2023 @ 19:00 09:24 CPR
Fin le 02/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE ARW 20MG CPR - Début le 03/03/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09 : 24 07:39 * 1
[8h] - 1ère dose : 04/03/2023 @ 08:00 Fin le 02/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
07 : 39
En pause — IRBESARTAN EG 75MG CPR [NOM] [NOM]
[NOM] - 75MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 03/03/2023 à 08 : 00 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 04/03/2023 @ 08:00 09:24 CPR
Fin le 02/04/2023 à
08 : 00
En pause — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 03/03/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/03/2023 @ 0 F9 in:2 l4
e 02/04/2023 à
0 S8 A : 0 C0 H * E T1
08 : 00
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 150 Début le 03/03/2023 à
microgrammes - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 11:33
04/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 02/04/2023 à 0 m7 i: c3 r9 o g* r a1 m50 mes
Notes de professionel de santé : 08:00
Soit dose totale 150 µg/jour Tous les jours le Admin le 06/03/2023 à
matin "Renouveler 1 fois " 07 : 39
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 03/03/2023 à
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 09:28 09:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
 : 2
l 8e 08/03/2023 à 1 m7 g : 28 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 06/03/2023 à
S 09 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 8 de 16Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 03/03/2023 à
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 09:28 09:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
 : 2
l 8e 08/03/2023 à 0 m1 g : 28 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 06/03/2023 à
S 09 : 28
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 03/03/2023 à
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 09:28 09:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
 : 2
l 8e 08/03/2023 à 0 m9 g : 28 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 06/03/2023 à
S 09 : 28
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 03/03/2023 09:28 08:00 * 1-2
@ 09 : 28 Fin le 02/04/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:28 15:28 * 1
03/03/2023 @ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:28
Admin le 06/03/2023 à
09 : 28
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:28 21:28 * 1
03/03/2023 @ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:28
Admin le 06/03/2023 à
09 : 28
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:28 03:28 * 1
03/03/2023 @ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:28
Admin le 06/03/2023 à
09 : 28
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:28 09:28 * 1
03/03/2023 @ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:28
Admin le 06/03/2023 à
09 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 28
O 03R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 06/03/2023 à
11 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 28
O 03R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/04/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 06/03/2023 à
11 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 28
O 03R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/04/2023 à 0 G7 E : 3 L9 * 2
Admin le 06/03/2023 à
11 : 42
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 11 : 42 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 9 de 16Début le 03/03/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:28
03/03/2023 @ 12 : 00 Fin le 02/04/2023 à
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
11 : 42
Signé — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose Début le 03/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15 : 56 07:39 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 02/04/2023 à SERINGUE(S)
04/03/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 06/03/2023 à
07 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — BARRIERES AU LIT : A METTRE - Début le 02/03/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 02/03/2023 17:22
@ 17 : 22 Fin le 09/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 02/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 02/03/2023 @ 17:22
17 : 22 Fin le 23/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 04/03/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 @ Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 02/03/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 02/03/2023 17:22
@ 17 : 22 Fin le 09/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] DENTE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 00:27
@ 00 : 27 Fin le 10/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] DENTE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 00:27
@ 00 : 27 Fin le 10/03/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] DENTE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 00:27
@ 00 : 27 Fin le 10/03/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 04/03/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 10 de 16[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/03/2023 09:28
@ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/03/2023 09:28
@ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/03/2023 09:28
@ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/03/2023 09:28
@ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/03/2023 @ Fin le 02/04/2023 à 14:00 * 1
09 : 28 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/03/2023 @ Fin le 02/04/2023 à 20:00 * 1
09 : 28 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/03/2023 @ Fin le 02/04/2023 à 02:00 * 1
09 : 28 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/03/2023 @ Fin le 02/04/2023 à 08:00 * 1
09 : 28 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 07/03/2023 07h00 au 08/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — [NOM] [NOM] 184/22 MICROG [NOM] [NOM]
PDR INH - 184/22 poudre - Dose 1 REC. Début le 03/03/2023 à
UNIDOSE - INHALEE Directe - Prise unique à 10 : 11 08:00 *
19h (Variable) - 1ère dose : 04/03/2023 @ 08:00 Fin le 02/04/2023 à 1 REC.
08 : 00 UNIDOSE
Admin le 06/03/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 00
En cours — acupan nefopam pse 4amp/50ml - [NOM] [NOM]
bsfp - solution - Poso 2,1 ml/heure (Container Début le 03/03/2023 à
Volume : 50 mL) - INTRAVEINEUSE Continue 09:28
-
2
0D Méb Gu t
S
p Ore Ls c IN. : J0 3 (0/0 ,13 6/2 80 A23
M
@
P/
h0 e9 u : 2 re8
)
A inC SU OP DA IN
UM
F 10in
 : 4
l 3e 12/03/2023 à 11 : 38 * 1
CHL BBM 0,9% INJ PE 50ML 0,9% Admin le 03/03/2023 à
12 : 22
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR - [NOM] [NOM]
10MG comprime - Dose Variable - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 04/03/2023 @ 09:24 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 02/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 39
Signé — BISOPROLOL ARL 10MG CPR - [NOM] [NOM]
10MG comprime - Dose Variable - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 04/03/2023 @ 09:24 19:00 * 0.5
08 : 00 Fin le 02/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
! Plan de dosage variable
07 : 39
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 03/03/2023 à 08 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 03/03/2023 @ 19:00 09:24 CPR
Fin le 02/04/2023 à
08 : 00
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 03/03/2023 à 19 : 00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 03/03/2023 @ 19:00 09:24 CPR
Fin le 02/04/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE ARW 20MG CPR - Début le 03/03/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09 : 24 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 04/03/2023 @ 08:00 Fin le 02/04/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
07 : 39
En pause — IRBESARTAN EG 75MG CPR [NOM] [NOM]
[NOM] - 75MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 03/03/2023 à 08 : 00 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 04/03/2023 @ 08:00 09:24 CPR
Fin le 02/04/2023 à
08 : 00
En pause — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 03/03/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/03/2023 @ 0 F9 in:2 l4
e 02/04/2023 à
0 S8 A : 0 C0 H * E T1
08 : 00
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 150 Début le 03/03/2023 à
microgrammes - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 11:33
04/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 02/04/2023 à 0 m8 i: c0 r0 o g* r a1 m50 mes
Notes de professionel de santé : 08:00
Soit dose totale 150 µg/jour Tous les jours le Admin le 06/03/2023 à
matin "Renouveler 1 fois " 07 : 39
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 03/03/2023 à
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 09:28 09:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
 : 2
l 8e 08/03/2023 à 0 m9 g : 28 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 06/03/2023 à
S 09 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 12 de 16Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 03/03/2023 à
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 09:28 09:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
 : 2
l 8e 08/03/2023 à 1 m7 g : 28 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 06/03/2023 à
S 09 : 28
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 03/03/2023 à
besoin - Début presc. : 03/03/2023 @ 09:28 09:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
 : 2
l 8e 08/03/2023 à 0 m1 g : 28 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 06/03/2023 à
S 09 : 28
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 03/03/2023 09:28 08:00 * 1-2
@ 09 : 28 Fin le 02/04/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:28 09:28 * 1
03/03/2023 @ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:28
Admin le 06/03/2023 à
09 : 28
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:28 15:28 * 1
03/03/2023 @ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:28
Admin le 06/03/2023 à
09 : 28
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:28 21:28 * 1
03/03/2023 @ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:28
Admin le 06/03/2023 à
09 : 28
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/03/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:28 03:28 * 1
03/03/2023 @ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:28
Admin le 06/03/2023 à
09 : 28
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 28
O 03R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/04/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 06/03/2023 à
11 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 28
O 03R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/04/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 06/03/2023 à
11 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/03/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 28
O 03R /0A 3L /2E
0
2- 3M @at i 1n
2
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 02/04/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 06/03/2023 à
11 : 42
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 21 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 13 de 16Début le 03/03/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:28
03/03/2023 @ 12 : 00 Fin le 02/04/2023 à
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
11 : 42
Signé — LOVENOX 6000UI AXA/0,6ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 6000UI solution (0,6 mL) - Dose Début le 03/03/2023 à
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15 : 56 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 02/04/2023 à SERINGUE(S)
04/03/2023 @ 08 : 00 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 06/03/2023 à
07 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — BARRIERES AU LIT : A METTRE - Début le 02/03/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 02/03/2023 17:22
@ 17 : 22 Fin le 09/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 02/03/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 02/03/2023 @ 17:22
17 : 22 Fin le 23/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 04/03/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 @ Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 02/03/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 02/03/2023 17:22
@ 17 : 22 Fin le 09/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] DENTE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 00:27
@ 00 : 27 Fin le 10/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] DENTE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 00:27
@ 00 : 27 Fin le 10/03/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] DENTE
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/03/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 00:27
@ 00 : 27 Fin le 10/03/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 06/03/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - Matin Début le 04/03/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/03/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 10/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 14 de 16[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/03/2023 09:28
@ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/03/2023 09:28
@ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/03/2023 09:28
@ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/03/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/03/2023 09:28
@ 09 : 28 Fin le 13/03/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/03/2023 @ Fin le 02/04/2023 à 08:00 * 1
09 : 28 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/03/2023 @ Fin le 02/04/2023 à 14:00 * 1
09 : 28 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/03/2023 @ Fin le 02/04/2023 à 20:00 * 1
09 : 28 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 03/03/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/03/2023 @ Fin le 02/04/2023 à 02:00 * 1
09 : 28 08:00
Admin le 06/03/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
05/03/2023 06 : 00 04/03/2023 06:04
Résultat de labo
(5898481) (5898482)
Calcium 2,11 mmol/l 2,13 mmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230305073621-1.pdfLabo230304070820-1.pdf
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
Lettres
Date
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Sortie Postop Bayonne, le 06/03/2023
Cher Confrère,
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
Le 06/03/2023 13 : 35 Page 15 de 16Je laisse sortir du Service de chirurgie thoracique Madame [NOM] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opérée le 03/03/2023 de thyroïdectomie totale pour volumineux goitre cervicothoracique
plongeant compressif par cervicotomie (la manubriotomie a pu être évitée).
Les suites ont été simples, pas de dysphonie, pas d'hématome.
Les calcémies de contrôle postopératoires ont été : 
À J1=2.13 mmol/l
A J2=2.11 mmol/l
les redons ont été retirés à J2 post opératoire.
Elle bénéficie d'un traitement substitutif par Levothyrox 150 µg/jour.
Elle doit réaliser une calcémie de contrôle dans 8 jours et une TSH de contrôle dans un mois et demi.
Elle sera revue en consultation de contrôle dans environ un mois.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10100401545
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23032445 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 140 kg - IMC: 54.010
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