[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : 80 IMPASSES DES [NOM] Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23018396
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 23/05/2023 Heure d'admission: 17:28
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Fils [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Personne à prévenir
Fils [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 30/05/2023 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023
surveillance 07 : 09 04:21 23:30 15:51 08:20 05:11 22:19 15:38 12:08 07:56 00:39 14:46 07:22
Température 36 36,20 36,50 37,70 37,20 37,70 37 37,60 37,50
Pouls 66 63 77 66 64 68 72
PA
158 143 176 137 169 122 141
Systolique
PA
69 65 78 64 74 58 66
Diastolique
Saturation
96 96 97 98 97 99 98
O²
Débit O²
0 0
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
PA
Latéralité
Balance des entrées - Sorties
Item de 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 04 : 36 23:18 20:58 16:08 07:36 04:24 23:42 19:29
Balance
-1160 -970 -790 -610 -440 -310 -190 -90
hydrique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 1 de 23totale
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-190 -180 -180 -170 -130 -120 -100 -90
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1160 970 790 610 440 310 190 90
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 190 180 180 170 130 120 100 90
(session)
Poids/Taille
Item de 23/05/2023 23/05/2023
surveillance 17 : 43 17:33
Poids [kg] 60 60
Taille [cm] 160 160
Indice
de masse 23,44
corporelle
Surface
1,62
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
surveillance 07 : 09 23:30 15:51 08:20 15:38 12:08 07:56 14:46 07:22 15:41 23:16 16:08 07:33
Température 36 36,20 36,50 37,70 37,20 37,70 37 37,60 37,50 38,30 37,30 38,20 37
Pouls 66 63 77 66 64 68 72 73 67 67 68
PA
158 143 176 137 169 122 141 153 133 162
Systolique
PA
69 65 78 64 74 58 66 67 61 70
Diastolique
Saturation
96 96 97 98 97 99 98 98 97 95
O²
Surv. Contention
Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
surveillance 07 : 09 23:30 15:51 08:20 15:38 12:08 07:56 14:46 07:22 15:41 23:16 16:08 07:33
Température 36 36,20 36,50 37,70 37,20 37,70 37 37,60 37,50 38,30 37,30 38,20 37
Pouls 66 63 77 66 64 68 72 73 67 67 68
PA
158 143 176 137 169 122 141 153 133 162
Systolique
PA
69 65 78 64 74 58 66 67 61 70
Diastolique
Saturation
96 96 97 98 97 99 98 98 97 95
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [NOM] 25/05/2023
Note d'évolution Oedeme de Quincke à Aspirine donc reprise plavix à J1
[NOM] 17 : 30
Descellment cotyloïdien PTH Gauche
Notion de doute sur sepsis mais pas de signe macroscopique d'infection
DR. [NOM] 25/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 11 : 32 Radio OK
Lever J1
Kiné J1
Chngement de cotyle droit ce jour sur suspicion infection et descellement
ptiente Cardiomyopathie obstructive et suspicion d'amylose avc aomi (sans stent)
DR. [NOM] 24/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 14 : 31 aivoc propofol Cormack 1
noradre ivse max 0.7mg/h + monito non invasif du Débit cardiaque
épisode de bradycardie sinusale à 38/min
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 2 de 23exacyl
kéta + infiltration
saignement per op 200mln
atbthérapie tazo/dapto apres prélèvements infectieux
pas de stigmates infction localement
eot apres decurarisation spontané
discussion dr [NOM] reprise du plavix à J1
surv [NOM]
atb a adapter fonction prelevement
en sspi
sevré baby nad épisode de brady encore bien toléré Hd
ecg modifié avec onde T neg en latéral et dans les dérivations D1et aVl => probable sur HVG
mais demande de troponine
par ailleurs non douloureuse
Surveillance Psychiatrie
Item de 30/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023
surveillance 07 : 09 23:30 15:51 08:20 15:38 12:08 07:56 14:46 07:22 15:41 23:16 16:08 07:33
Température 36 36,20 36,50 37,70 37,20 37,70 37 37,60 37,50 38,30 37,30 38,20 37
Pouls 66 63 77 66 64 68 72 73 67 67 68
PA
158 143 176 137 169 122 141 153 133 162
Systolique
PA
69 65 78 64 74 58 66 67 61 70
Diastolique
Saturation
96 96 97 98 97 99 98 98 97 95 97 95 98
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Risque de douleur : Non algique
29/05/2023 Risque infectieux : Apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 32 Psmt tâché délimité, non évolutif
Ortho : MSCC ok, APP ok
29/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] devenir : ordo ok, FDL faite , ambu commandée
16 : 40
INFECTIEUX : 
VVP non fonctionnelle, changée à 13h30
Apyrétique
Prélèvement bloc toujours en cours
29/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ELIMINATION : 
13 : 09
Pas de diarrhée sur la matinée
Interne prévenu
DEVENIR : 
PCR fait ce jour
29/05/2023 INFECTIEUX
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 26 -Langue blanche , diarrhée , soif ++ --->médecin à informer
ortho : 
- pst propre
28/05/2023 - non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 11 - autonome
infectieux : apyrétique , ATB fait
ortho : 
- non algique
- pst taché délimité non évolutif
27/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 19
infectieux : 
- apyretique
- ATB IV FAIT
27/05/2023 Transit : 
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 45 - Diarrhée ce matin, vu avec médecin => Anti diarrhéique mise en place + copro à faire
26/05/2023 VVP
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 27 -N°20G posé bras G car non fonctionnelle
26/05/2023 Ortho : 
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 28 - Pst refait, plaie propre
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 3 de 23- [NOM] retiré à 200cc
Infectieux : 
- ATB a gardé jusqu'à mardi prochain, sera revu par P. [NOM] mardi matin très tôt pour
confirmer la sortie
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
Psmt tâché délimité, non évolutif
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 21 Hémodynamisme :Normocarde
Ortho : MSCC ok
Risque hémorragique : [NOM] en aspi : +190cc sanglant
ortho : 
[NOM] en aspi : 180cc
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 00 ttt:
normal plavix car CI pour kardegic
refuse ATG1
ORTHO
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -radio faite ce matin
11 : 21
-->a voir
Risque de douleur : Non algique
Risque infectieux : Apyrétique
Psmt propre
Hémodynamisme : Légère bradycardie bien toléré, légèrement hypertendue bien toléré -->
Normocarde, normotendue en fin de nuit
24/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 47 Respi : Sat ok en AA
Ortho : MSCC ok
Rx AF
Elimination : Reprise mictionnelle ok, Bladder post mictionnel à 250cc au max
Risque hémorragique : [NOM] en aspi : +120cc sanglant
ortho : 
pst propre
M+ S+
kiné prescrite
[NOM] en aspi : 70cc sanglant
radio a faire demain , +/- appui selon resultat
24/05/2023 cardio : 
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 20 Normocarde a son retour
ECG + tropo en SSPI -> vu par anesth ras
inf : 
apyrétique sous atb
elim : 
sondage évacuateur à 19h en bas , a surv
BLOC DU JOUR
24/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -patiente prête
11 : 02
-dossier complet
Entrée ce jour pour reprise cotyle gauche pour bloc le 24/05 par P. [NOM]
- Consulte anesth en attente
23/05/2023 - TA ok
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 41 - Patiente sous ATC oro arrêté
- Carte de groupe récupéré
- RAI prélevé
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
DAPTOMYCINE [NOM] Le débit a été
DR. [NOM]
500 MG PDR INJ [1] 600 mg - Normal 24/05/2023 14 : 16 28/05/2023 15:41 modifié. Le débit
[NOM]
FLACON(s) en cours est : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 4 de 2348 par . Notes
du professionel
de santé : -
Reconstituer avec
eau PPI ou NaCl
0,9% - Préparer
avec du NaCl
0,9%
Notes du
professionel
de santé : -
DAPTOMYCINE [NOM]
Reconstituer avec [NOM]
500 MG PDR INJ [1] 600 mg - Presc. de Sortie 29/05/2023 14 : 29
eau PPI ou NaCl RAZAFINDRANDEHA
FLACON(s)
0,9% - Préparer
avec du NaCl
0,9%
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 24/05/2023 14 : 16
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL
- Ttes les 6h [2h 8h correspond DR. [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 24/05/2023 14 : 16 30/05/2023 06:36
14h 20h] Normal à la dose de [NOM]
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]
1 GEL - matin soir Normal 24/05/2023 15 : 45 28/05/2023 07:57
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
AMLODIPINE ARG 5MG - matin soir Presc. de [NOM]
1 GEL 29/05/2023 14 : 29
GELULE [30] Gelule(s) Sortie RAZAFINDRANDEHA
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 40MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 24/05/2023 14 : 16 29/05/2023 18:36
[NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de [NOM]
EG 40MG CPR [30] 1 CPR 29/05/2023 14 : 29
Sortie RAZAFINDRANDEHA
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
0,5 CPR - à 08h Normal 24/05/2023 14 : 16 30/05/2023 07:08
CPR [30] CPR(s) [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - à 08h Presc. de [NOM]
0,5 CPR 29/05/2023 14 : 29
CPR [30] CPR(s) Sortie RAZAFINDRANDEHA
CLOPIDOGREL ARW - Prise unique à 19h [NOM]
75 mg 29/05/2023 14 : 29
75MG CPR [30] CPR(s) Presc. de Sortie RAZAFINDRANDEHA
DIOSMECTITE MYL PDR DR. [NOM]
1 SACHET - Normal 27/05/2023 12 : 33 27/05/2023 12:39
SUSP BUV [18] Sachet(s) [NOM]
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
LP 100MG CPR [20] 0,5 CPR 24/05/2023 14 : 16 29/05/2023 08:18
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
LACTEOL 340MG PDR
- Matin midi soir DR. [NOM]
ORALE SACHET DOSE 1 SACHET 27/05/2023 12 : 33 29/05/2023 08:18
Normal [NOM]
[10] Sachet(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 24/05/2023 14 : 16 30/05/2023 07:08
Normal [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 29/05/2023 14 : 29
Presc. de Sortie RAZAFINDRANDEHA
Gelule(s)
RAMIPRIL ACT 2,5MG DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 24/05/2023 14 : 16 30/05/2023 07:08
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
2 CPR 29/05/2023 14 : 29
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie RAZAFINDRANDEHA
Statut des prescriptions : En pause
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 5 de 23OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 24/05/2023 14 : 16
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Soir [19h] Normal 25/05/2023 17 : 28
[NOM]
Sachet(s)
Statut des prescriptions : En cours
CLOPIDOGREL ARW - Prise unique à 19h DR. [NOM]
75 mg 25/05/2023 06 : 00 29/05/2023 18:36
75MG CPR [30] CPR(s) Normal [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 24/05/2023 14 : 16 30/05/2023 07:08
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de [NOM]
SERINGUE(S) 29/05/2023 14 : 29
+S [2] SERINGUE(S) Sortie RAZAFINDRANDEHA
[NOM](S)
[NOM](S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
[NOM]
25/05/2023 11 : 04 Hanche Gauche F P 25/05/2023 11:13 Réalisé
[NOM]
[NOM]
25/05/2023 11 : 04 Bassin de face 25/05/2023 11:13 Réalisé
[NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
24/05/2023 14 : 16 Hémoculture Flacons 1 et 2 DR. [NOM]
[NOM] profond Bactério ( 1er 24/05/2023
24/05/2023 14 : 38 [NOM] [NOM]
prélèvement ) 14 : 38
[NOM] profond Bactério ( 2e 24/05/2023
24/05/2023 14 : 38 [NOM] [NOM]
prélèvement ) 14 : 38
24/05/2023
24/05/2023 14 : 38 Os bacterio ( 1er prélèvement ) [NOM] [NOM]
14 : 39
27/05/2023 12 : 33 Coproculture bactério DR. [NOM]
30/05/2023
30/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
05 : 51
30/05/2023
30/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
05 : 51
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
DR.
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 24/05/2023
Signé [NOM]
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 14 : 16
[NOM]
ACCOMPAGNER
- 3xJ [8h 12h 19h] 23/05/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Signé
Normal 18 : 17 [NOM]
TOILETTES
BARRIERES AU LIT : A 23/05/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
METTRE 18 : 18 [NOM]
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 23/05/2023 [NOM]
Signé
PARTIELLE Normal 18 : 17 [NOM]
23/05/2023 [NOM]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
18 : 18 [NOM]
LEVER AU FAUTEUIL : - 2X /jour (8h 16h) 23/05/2023 [NOM]
Signé
AIDE PARTIELLE Normal 18 : 17 [NOM]
1 Semaine - Matin 24/05/2023 [NOM]
LEVER : AUTORISE Signé
[8h] Normal 14 : 40 [NOM]
LIT : REFECTION 23/05/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 18 : 17 [NOM]
- 3xJ [8h 12h 19h] 23/05/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
Normal 18 : 17 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h Ana [NOM]
24/05/2023
SOMMEIL : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h) [NOM]
00 : 50
Normal ALVARADO
23/05/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
18 : 18 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 6 de 23Notes du
TOILETTE AU LAVABO : 23/05/2023 professionel [NOM]
Signé - à 08h Normal
AIDE PARTIELLE 18 : 17 de santé: ou [NOM]
douche
TOILETTE AU LIT : AIDE 23/05/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 18 : 17 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 23/05/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 18 : 17 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 26/05/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 08 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
24/05/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
- Matin midi soir nuit 23/05/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Signé
Normal 18 : 17 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
24/05/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 00 [NOM]
Normal
10 Jours - Ttes les DR.
24/05/2023
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM]
14 : 16
Normal [NOM]
DR.
24/05/2023
ECG (FAIRE RELEVÉ) Signé - Matin [8h] Normal [NOM]
16 : 31
[NOM]
- 7x/jour (8h 12h
26/05/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 25 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
26/05/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 25 [NOM]
Normal
DR.
- Ttes les 8H [6h 14h 24/05/2023
[NOM] : SURV. Signé [NOM]
22h] Normal 14 : 16
[NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
24/05/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h [NOM]
14 : 16
Transit) 20h] Normal [NOM]
SOINS DE BOUCHE 23/05/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
[NOM] 18 : 18 [NOM]
BRACELET 23/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 18 : 18 [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 23/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 18 : 18 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 23/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 18 : 18 [NOM]
ONGLES
- 1 seule fois 1 seule 26/05/2023 [NOM]
KT COURT : POSE Réalisé
fois 23 : 25 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 5MG 1 GEL - matin soir Presc. de 29/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Signé
GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 14 : 29 A valider RAZAFINDRANDEHA
ATORVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 29/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
EG 40MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 14 : 29 A valider RAZAFINDRANDEHA
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 0,5 CPR - à 08h Presc. de 29/05/2023 0/15 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 14 : 29 A valider RAZAFINDRANDEHA
CLOPIDOGREL ARW 75 mg - Prise unique à 19h 29/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
75MG CPR [30] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 14 : 29 A valider RAZAFINDRANDEHA
DAPTOMYCINE [NOM]
600 mg 29/05/2023 0/6 : Non administré [NOM]
500 MG PDR INJ [1] Signé - Presc. de Sortie
INTRAVEINEUSE 14 : 29 A valider RAZAFINDRANDEHA
FLACON(s)
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 29/05/2023 0/25 : Non administré [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 14 : 29 A valider RAZAFINDRANDEHA
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir nuit 29/05/2023 0/240 : Non [NOM]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 14 : 29 administré A valider RAZAFINDRANDEHA
Gelule(s)
RAMIPRIL ACT 2,5MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 29/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 29 A valider RAZAFINDRANDEHA
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 7 de 23Plan de soins Jour J du 30/05/2023 07h00 au 31/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — DAPTOMYCINE [NOM] 500 MG PDR [NOM]
INJ - 500MG poudre (20 mL) - Dose 600 mg - sur Début le 24/05/2023 à
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 14 : 16
les 24 Heure(s) - 1ère dose : 24/05/2023 @ 14:16 Fin le 02/06/2023 à 1 m4 g:16 * 600
Notes de professionel de santé : 14:16
- Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - Admin le 28/05/2023 à
Préparer avec du NaCl 0,9% 15 : 41
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
20 : 00 14:16
Notes de professionel de santé : Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 30/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 36
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
20 : 00 14:16
Notes de professionel de santé : Fin le 31/05/2023 à 20:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 30/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 36
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
20 : 00 14:16
Notes de professionel de santé : Fin le 31/05/2023 à 02:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 30/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 36
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 24/05/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - matin soir 15 : 45
S sii pb ae ss o >i 1n
6
-
0
Début presc. : 24/05/2023 @ 15:45 F 07in
 : 5
l 7e 26/06/2023 à 0 G7 E : 5 L7 * 1
Admin le 28/05/2023 à
07 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 24/05/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - matin soir 15 : 45
S sii pb ae ss o >i 1n
6
-
0
Début presc. : 24/05/2023 @ 15:45 F 07in
 : 5
l 7e 26/06/2023 à 1 G3 E : 5 L7 * 1
Admin le 28/05/2023 à
07 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 24/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 16 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 24/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - à 14 : 16 07:08 * 0.5
08h - 1ère dose : 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
En cours — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR [NOM] [NOM]
- 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Prise Début le 25/05/2023 à 19 : 00 * 75
unique à 19h - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 06:00 mg
Fin le 23/06/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 8 de 23Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 27/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 33 12:39 * 1
presc. : 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
Si diarrhées 04 : 39
Admin le 27/05/2023 à
12 : 39
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 27/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 33 20:39 * 1
presc. : 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
Si diarrhées 04 : 39
Admin le 27/05/2023 à
12 : 39
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 27/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 33 04:39 * 1
presc. : 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
Si diarrhées 04 : 39
Admin le 27/05/2023 à
12 : 39
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 27/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 33
S 27A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 03/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 27/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 33
S 27A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 03/06/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 27/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 33
S 27A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 03/06/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 18
En pause — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/05/2023 à 08:16 * 1
24/05/2023 @ 14 : 16 14:16 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
08 : 16
En pause — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/05/2023 à 14:16 * 1
24/05/2023 @ 14 : 16 14:16 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
08 : 16
En pause — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/05/2023 à 20:16 * 1
24/05/2023 @ 14 : 16 14:16 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
08 : 16
En pause — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/05/2023 à 02:16 * 1
24/05/2023 @ 14 : 16 14:16 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
08 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG 12 : 00 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à GEL
14 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 9 de 23ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : Fin le 23/06/2023 à
24/05/2023 @ 19 : 00 12:00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 24/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 16
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 24/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 16
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 24/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 16
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 0 G7 E : 0 L8 * 2
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 24/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 14 : 16 07:08 * 2
1ère dose : 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 24/05/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 14 : 16 07:08 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 23/06/2023 à SERINGUE(S)
25/05/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 23/05/2023 à
TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 18 : 17
Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 23/05/2023 à
TOILETTES - 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 18 : 17
Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
Signé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - [NOM] [NOM]
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 23/05/2023 à
23/05/2023 @ 18 : 17 18:17 14:00 * 1
Fin le 30/05/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE Début le 23/05/2023 à
PARTIELLE - 2X /jour (8h 16h) - pendant 7 18 : 17
Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER AU FAUTEUIL : AIDE Début le 23/05/2023 à
PARTIELLE - 2X /jour (8h 16h) - pendant 7 18 : 17
Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 10 de 23[NOM]
[NOM]
Signé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Début le 24/05/2023 à
Semaine- Date Début : 24/05/2023 @ 14:40 14:40 07:08 * 1
Fin le 31/05/2023 à
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 23/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 @ 18:17
18 : 17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 23/05/2023 à
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 18:17
@ 18 : 17 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 23/05/2023 à
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 18:17
@ 18 : 17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM]
ALVARADO Ana
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 24/05/2023 à
Début : 24/05/2023 @ 00:50 00:50 12:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
00 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM]
ALVARADO Ana
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 24/05/2023 à
Début : 24/05/2023 @ 00:50 00:50 14:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
00 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM]
ALVARADO Ana
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 24/05/2023 à
Début : 24/05/2023 @ 00:50 00:50 19:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
00 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM]
ALVARADO Ana
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 24/05/2023 à
Début : 24/05/2023 @ 00:50 00:50 22:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
00 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM]
ALVARADO Ana
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 24/05/2023 à
Début : 24/05/2023 @ 00:50 00:50 00:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
00 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 11 de 23[NOM]
ALVARADO Ana
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 24/05/2023 à
Début : 24/05/2023 @ 00:50 00:50 07:08 * 1
Fin le 31/05/2023 à
00 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 23/05/2023 à
PARTIELLE - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date 18 : 17
Début : 23/05/2023 @ 18:17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
Notes de professionel de santé : 08:00
ou douche Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING Début le 26/05/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
26/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 12 de 23[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 23/05/2023 à
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 18:17
@ 18 : 17 Fin le 30/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - Matin midi soir Début le 23/05/2023 à
nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/05/2023 18:17
@ 18 : 17 Fin le 30/05/2023 à 07:08 * 1
12 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
14 : 16 14:16 08:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ [NOM] [NOM]
14 : 16 Début le 24/05/2023 à 14:00 * 1
14 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 13 de 23Fin le 03/06/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
14 : 16 14:16 20:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
14 : 16 14:16 02:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [NOM] [NOM]
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Début le 26/05/2023 à 12:00 * 1
23 : 25
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 14 de 23Fin le 02/06/2023 à
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
Signé — [NOM] : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [NOM] [NOM]
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 Début le 24/05/2023 à
@ 14 : 16 14:16 14:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
14 : 00
Signé — [NOM] : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [NOM] [NOM]
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 Début le 24/05/2023 à
@ 14 : 16 14:16 22:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
14 : 00
Signé — [NOM] : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [NOM] [NOM]
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 Début le 24/05/2023 à
@ 14 : 16 14:16 06:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 24/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/05/2023 @ 14:16 08:00 * 1
14 : 16 Fin le 23/06/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 24/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/05/2023 @ 14:16 14:00 * 1
14 : 16 Fin le 23/06/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 24/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/05/2023 @ 14:16 20:00 * 1
14 : 16 Fin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 24/05/2023 à 02 : 00 * 1
14 : 16
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 15 de 2320h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/05/2023 @
14 : 16 Fin le 23/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 16 de 23Plan de soins Jour J + 1 du 31/05/2023 07h00 au 01/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — DAPTOMYCINE [NOM] 500 MG PDR [NOM]
INJ - 500MG poudre (20 mL) - Dose 600 mg - sur Début le 24/05/2023 à
30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes 14 : 16
les 24 Heure(s) - 1ère dose : 24/05/2023 @ 14:16 Fin le 02/06/2023 à 1 m4 g:16 * 600
Notes de professionel de santé : 14:16
- Reconstituer avec eau PPI ou " NaCl 0,9%" - Admin le 28/05/2023 à
Préparer avec du NaCl 0,9% 15 : 41
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
20 : 00 14:16
Notes de professionel de santé : Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 30/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 36
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
20 : 00 14:16
Notes de professionel de santé : Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 30/05/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 36
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 24/05/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - matin soir 15 : 45
S sii pb ae ss o >i 1n
6
-
0
Début presc. : 24/05/2023 @ 15:45 F 07in
 : 5
l 7e 26/06/2023 à 0 G7 E : 5 L7 * 1
Admin le 28/05/2023 à
07 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 24/05/2023 à
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - matin soir 15 : 45
S sii pb ae ss o >i 1n
6
-
0
Début presc. : 24/05/2023 @ 15:45 F 07in
 : 5
l 7e 26/06/2023 à 1 G3 E : 5 L7 * 1
Admin le 28/05/2023 à
07 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 24/05/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 16 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 24/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - à 14 : 16 08:00 * 0.5
08h - 1ère dose : 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
En cours — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR Début le 25/05/2023 à
- 75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Prise 06 : 00 19:00 * 75
unique à 19h - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à mg
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 27/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 33 12:39 * 1
presc. : 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
Si diarrhées 04 : 39
Admin le 27/05/2023 à
12 : 39
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 17 de 23Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 27/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 33 20:39 * 1
presc. : 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
Si diarrhées 04 : 39
Admin le 27/05/2023 à
12 : 39
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM]
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - Début le 27/05/2023 à
ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début 12 : 33 04:39 * 1
presc. : 27/05/2023 @ 12:33 Fin le 26/06/2023 à SACHET
Si diarrhées 04 : 39
Admin le 27/05/2023 à
12 : 39
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 27/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 33
S 27A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 03/06/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 27/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 33
S 27A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 03/06/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 18
[NOM] [NOM]
Signé — LACTEOL 340MG PDR [NOM] le 27/05/2023 à
SACHET DOSE - 340MG poudre - Dose 1 12 : 33
S 27A /0C 5H /2E 0T 2 3- O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 03/06/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 18
En pause — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/05/2023 à 08:16 * 1
24/05/2023 @ 14 : 16 14:16 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
08 : 16
En pause — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/05/2023 à 14:16 * 1
24/05/2023 @ 14 : 16 14:16 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
08 : 16
En pause — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/05/2023 à 20:16 * 1
24/05/2023 @ 14 : 16 14:16 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
08 : 16
En pause — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 24/05/2023 à 02:16 * 1
24/05/2023 @ 14 : 16 14:16 CPR
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 03/06/2023 à
08 : 16
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 24/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 16
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F4 in:1 l6
e 23/06/2023 à
1 G2 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 18 de 23Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 24/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 16
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 24/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 16
O 24R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 24/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 14 : 16 08:00 * 2
1ère dose : 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 24/05/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 14 : 16 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 23/06/2023 à SERINGUE(S)
25/05/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM]
[NOM]
Signé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Début le 24/05/2023 à
Semaine- Date Début : 24/05/2023 @ 14:40 14:40 08:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
08 : 00
Admin le 30/05/2023 à
07 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING Début le 26/05/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
26/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 19 de 23[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 22:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 00:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 20 Jour(s)- 22 : 00
Date Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 13/06/2023 à 04:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
05 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 14:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 24/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 00
Début : 24/05/2023 @ 22:00 Fin le 31/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 29/05/2023 à
23 : 30
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
14 : 16 14:16 08:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
14 : 16 14:16 14:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
14 : 16 14:16 20:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 24/05/2023 @ Début le 24/05/2023 à
14 : 16 14:16 02:00 * 1
Fin le 03/06/2023 à
14 : 00
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 26/05/2023 à 08 : 00 * 1
Début : 26/05/2023 @ 23:25 23:25
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 20 de 23Fin le 02/06/2023 à
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 26/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h [NOM] [NOM]
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 26/05/2023 à
Début : 26/05/2023 @ 23:25 23:25 19:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 21 de 23Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 26/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23 : 25
Début : 26/05/2023 @ 23:25 Fin le 02/06/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 29/05/2023 à
18 : 36
Signé — [NOM] : SURV. - Ttes les 8H [6h 14h [NOM] [NOM]
22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/05/2023 Début le 24/05/2023 à
@ 14 : 16 14:16 14:00 * 1
Fin le 31/05/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 24/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/05/2023 @ 14:16 08:00 * 1
14 : 16 Fin le 23/06/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 24/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/05/2023 @ 14:16 14:00 * 1
14 : 16 Fin le 23/06/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 24/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/05/2023 @ 14:16 20:00 * 1
14 : 16 Fin le 23/06/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 24/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 24/05/2023 @ 14:16 02:00 * 1
14 : 16 Fin le 23/06/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
30/05/2023 05 : 51 29/05/2023 13:38 26/05/2023 07:50 26/05/2023 07:50 25/05/2023 07:42
Résultat de labo
(5964727) (5963368) (5963257) (5962467) (5962468)
Apparition des symptômes Asymptomatique
Troponine hypersensible 11,1 ng/l "" ng/l "" ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
Commentaire troponine
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 22 de 23résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Chlore 108 mmol/l
Créatinine 70 µmol/l
CRP 21 mg/l 64 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230530083237-1.pdfLabo230529191212-1.pdfLabo230526104528-1.pdfLabo230526084710-1.pdfLabo230525085624-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
57,6 % 69,2 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,08 10.9/l 6,44 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
5,2 % 1,5 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,37 10.9/l 0,14 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 25,6 % 17,0 %
Lymphocytes (#) 1,81 10.9/l 1,58 10.9/l
Monocytes (%) 11,2 % 12,1 %
Monocytes (#) 0,79 10.9/l 1,13 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 30,1 % 34,9 %
Indice de distribution des
12,9 % 12,8 %
hématies
Potassium 3,6 mmol/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Leucocytes 7,08 10.9/l 9,31 10.9/l
Hématies 3,47 10.12/l (t/l) 3,94 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,4 g/dl 11,7 g/dl
VGM 86,7 fl 88,6 fl
TCMH 30,0 pg 29,7 pg
CCMH 34,6 g/dl 33,5 g/dl
Sodium 142 mmol/l
Plaquettes 246 10.9/l 186 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] "" ""
responsabilité du biologiste [NOM]
Situation de résidence du
hospitalisé
patient
Volume plaquettaire moyen 11,0 fl 11,7 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23018396 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 160 cm - Poids: 60 kg - IMC: 23.438
Le 30/05/2023 09 : 29 Page 23 de 23