[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]14
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: ANGLET
Détails épisode
Episode No : 23157911
Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin [NOM]: DR. [NOM]
[NOM]
Heure d'admission : 04:16
Date d'admission : 18/08/2023
Heure de sortie : 
Date de sortie : 
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Epoux [NOM] [NOM]
(Trakcare) 66
Personne à prévenir [TEL]
Epoux [NOM]
(Trakcare) 57
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Epoux [NOM] [NOM]
(Clinicom) ANGLET FRANCE [ADRESSE]18/08/2023
Episode - Heure 04 : 16
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 18/08/2023
Heure d'orientation 04 : 23
IAO [NOM] Barbara
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Oedème des membres inférieurs
Adressée par SOS pour hématome expansif prétibial D de croissance rapide (cf courrier)
ATCD : PR // ttt: xarelto // All: NC
Observ. IDE Urg
IAO : mise sous O2 au MHC à 12L car désaturation à 84% sous 4L
BI ok
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 18/08/2023
Heure de prise en charge médicale 04 : 16
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 18/08/2023
Heure de décision médicale 12 : 55
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 18/08/2023
Heure de sortie des Urgences 17 : 05
US de destination US Chirurgie Urologique et Gynécologique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 1 de 21UF de destination CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif S80.1 Contusion de parties autres et non précisées de la jambe 18/08/2023 07 : 34
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 26/08/2023 26/08/2023 26/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023
surveillance 08 : 05 08:04 04:41 16:25 16:24 07:59 05:11 23:23 16:30 08:09 04:44 01:08 15:01
Température 37,40 37,60 37,10 36,90 36,80 37,20 36,30 37,70 37,90 36,50
Pouls 95 104 93 103 100 98
PA
Gauche Gauche
Latéralité
PA
155 128 123 119 143 115
Systolique
PA
92 73 82 67 81 77
Diastolique
Saturation
95 97 95 95 95 96
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Gaz +
Transit Gaz Gaz Molles
selles
Echelle
EVS EN EVS EN EN EN EN EN EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0 3 0 5 0 0 0 2
repos
Score à la
mobilisation
Débit O²
[L/mn]
Glycémie
capillaire
Poids/Taille
Item de 18/08/2023
surveillance 17 : 47
Poids [kg] 48
Taille [cm] 161
Surv. Isolement et Contention
Item de 26/08/2023 26/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023
surveillance 08 : 05 04:41 16:24 07:59 05:11 23:23 16:30 08:09 01:08 15:01 07:48 04:51 00:07
Température 37,40 37,60 37,10 36,90 36,80 37,20 36,30 37,70 37,90 36,50 36,40 36,60 36,40
Pouls 95 104 93 103 100 98 84 84
PA
155 128 123 119 143 115 141
Systolique
PA
92 73 82 67 81 77 75
Diastolique
Saturation
95 97 95 95 95 96 96 96 95
O²
Gaz +
Transit Gaz Gaz Molles
selles
Surv. Contention
Item de 26/08/2023 26/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023
surveillance 08 : 05 04:41 16:24 07:59 05:11 23:23 16:30 08:09 01:08 15:01 07:48 04:51 00:07
Température 37,40 37,60 37,10 36,90 36,80 37,20 36,30 37,70 37,90 36,50 36,40 36,60 36,40
Pouls 95 104 93 103 100 98 84 84
PA
155 128 123 119 143 115 141
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 2 de 21PA
92 73 82 67 81 77 75
Diastolique
Saturation
95 97 95 95 95 96 96 96 95
O²
Gaz +
Transit Gaz Gaz Molles
selles
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [NOM] 24/08/2023 sortie samedi, voir avec Bochra ou [NOM] pour papiers de sortie : rdv 15 jours en cs pour voir le
Note d'évolution
[NOM] 17 : 39 pst;
RAS va bien
[NOM] 21/08/2023
Note d'évolution Pansement demain,
[NOM] 12 : 29
Vidange hématome + necrosectomie ce jour
Pansment dans 48h.
DR. [NOM] 20/08/2023
Note d'évolution Reprise Lovenox 4000UI matin et soir en absence de saignement.
[NOM] 10 : 57
Peau périphérique trop fragile pour un appareillage par TPN classique, on pourra envisager
urgostart plus compresse + tubifast si pas trop de suintement
Ce matin xarelto toujours dans l'intervalle thérapeutique, on attend demain avec un nouveau
DR. [NOM] 19/08/2023
Note d'évolution dosage pour le drainage.
[NOM] 11 : 59
Lovenox préventif vu l'atcd d' EP et reprise [NOM] curative dès que possible en post opératoire.
Hematome très volumineux jambe droite , principalement en loge externe mais s'étendant aussi
vers la face interne et occupant la majorité de la surface atéro mediale et externe.
Souffrance cutanée dépassée.
Pas de souffrance vasculaire périphérique, hematome extra aponevrotique, pouls pédieux bien
frappé.
DR. [NOM] 18/08/2023
Note d'évolution Explications à la patiente concernant la chirurgie et les difficultés prévisibles de cicatrisation
[NOM] 17 : 52
d'autant plus sous corticoïdes.
Bloc probable demain ou dimanche après dosage xarelto.
Lovenox en preventif vu l'atcd d'EP.
à jeun demain matin + bio demain matin
Vu par le Dr. [NOM] : 
Hospitalisation en chirurgie, et sera prise en charge au bloc demain une fois que l'antagonisation
Jean-Baptiste 18/08/2023
Note d'évolution du Xarelto sera bien efficace car chir à haut risque hémorragique.
[NOM] 10 : 29
Pas de fax au bloc à la demande du Dr. [NOM], la notera lui pour demain.
Cellule de gestion des lits informée, doit me rappeler.
AngioTDM du membre inférieur droit : 
Mise en évidence d'un hématome des parties molles dermohypodermique Sus aponévrotique
de la face antérolatérale de jambe, hétérogène avec quelques composantes plus liquidiennes.
Cet hématome mesure 78 x 45 mm dans le plan axial est étendu sur 13 cm de hauteur. Minime
Jean-Baptiste 18/08/2023
Note d'évolution infiltration hématique sous-aponévrotique sans hématome profond constitué.
[NOM] 09 : 34
Après injection de produit de contraste, mise en évidence d'un saignement actif au sein de
l'hématome à partir d'une branche vasculaire superficielle de nature veineuse, issue de la veine
grande saphène, mais hyperartérialisée sur la séquence précoce après injection, faisant suspecter
une malformation vasculaire cutanée superficielle.
Reprise du dossier : 
[AGE], admise aux urgences pour un hématome spontanée très volumineux de la face
externe de la jambe droite.
Sous Xarelto pour une EP en début d'année 2022, qu'elle aurait donc du en théorie arrêter.
Jean-Baptiste 18/08/2023 Apparition il y a quelques semaines d'un petit hématome de la jambe sans notion de traumatisme,
Note d'évolution
[NOM] 08 : 50 qui depuis ne cesse de grossir.
Après avis des chirurgiens vasculaires, demande de angioTDM du membre inférieur et
administration de 2400UI de Kanokad pour antagonisation du Xarelto.
Se discutera une prise en charge au bloc opératoire ensuite pour incision de l'hématome.
dernière prise de xarelto le 18/08/2023 matin
vu avec Dr [NOM] : 
18/08/2023 - TDM injecté
Note d'évolution Alexis HAMON
07 : 59 - antagoniser xarelto
- passera la voir ce matin
- pas de bloc tant que pas réglé sur le plan hémostase
Conclusion Obs. DR. [NOM] 18/08/2023
Hématome spontané sous xarelto
médicales [NOM] 07 : 34
DR. [NOM] 18/08/2023
Note d'évolution Persistance de l'hématome voire majoration
[NOM] 07 : 33
Motif d'admission aux urgences : hématome pré-tibial D
Histoire de la 18/08/2023
[NOM] [NOM]
maladie 04 : 50
ATCD : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 3 de 21- PR (suivie en médecine interne au [MASK])
- EP sous XARELTO
TTT : 
- PREDNISONE 4 mg 1-0-0
- HYDROROTISONE 10 mg 1-1-0
- METHOTREXATE 10 mg 1/semaine, tous les vendredi
- PARACETAMOL 1 g
- ACIDE FOLIQUE 5 mg 1/semaine, tous les samedis
- RIVAROXABAN 20 mg 1-0-0
- MIANSERINE 10 mg 0-0-1
Pas d'allergies
HDM : 
- Présente depuis ce soir sans notion de traumatisme, un hématome expansif pré-tibial D avec
croissance rapide
- Vu par SOS médecin qui l'adresse aux urgences pour rechercher un saignement actif sous-jacent
Examen clinique : 
- Apyrétique, FC = 93 bpm, TA = 175/116 mm Hg
- BdC réguliers sans souffle perçu, pas de douleur thoracique
- Sat = 86%, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans bruits surajoutés
- Abdomen souple, dépressible et indolore, BHA+
- Hématome expansif au niveau pré-tibial D, pouls perçus, Hemocue = 13,2 g/dL
Proposition de PEC : 
- Bilan bio
- Voir avec le chirurgien pour incision de l'hématome au bloc
ECG : 
- Rythme sinusal et régulier à 87 bpm
- Axe gauche -> HBAG
- PR normal, QRS fins, QT normal
- Pas de troubles de la repolarisation, pas d'ondes Q de nécrose
Surveillance Psychiatrie
Item de 26/08/2023 26/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 25/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 24/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023 23/08/2023
surveillance 08 : 05 04:41 16:24 07:59 05:11 23:23 16:30 08:09 01:08 15:01 07:48 04:51 00:07
Température 37,40 37,60 37,10 36,90 36,80 37,20 36,30 37,70 37,90 36,50 36,40 36,60 36,40
Pouls 95 104 93 103 100 98 84 84
PA
155 128 123 119 143 115 141
Systolique
PA
92 73 82 67 81 77 75
Diastolique
Saturation
95 97 95 95 95 96 96 96 95
O²
Gaz +
Transit Gaz Gaz Molles ConstipationLiquide Liquide Normal Peu Normal
selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Vasculaire : 
26/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Œdème au niveau du pied
08 : 15
Réfection pansement ce jour avant RAD
THERMIE : apyrétique
VASCU : œdème pied droit => bande serrée
=> retrait bande
=> pst collé à la plaie avec impossibilité de l'enlever pour réfection
25/08/2023 => pst imbibé de NaCl
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 59 => lavage + désinfection plaie
=> saignement actif à un endroit => coalgan
=> rajout tulle gras + américain + filet
=> pst vu par IDG => RAS
=> pst taché séreux à 4H40, œdème en diminution
Hémodynamique : stable et apyrétique
25/08/2023 Douleur : non algique cette après-midi
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 42
Surv vascu : pouls pédieux au doppler, pieds chauds et colorés, sensibilité et motricité ok
Hématome au niveau du coup de pied non évolutif, toujours présent
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 4 de 21Risque infectieux : changement de protocole de pansement ce jour --> Ordonnance à modifier
pour les IDEL !
Injection de Méthotrexate faite ce soir
Devenir : RAD demain 26/8
- transport commandé 11h
- RDV ok
- Courrier med ok / ordo à modifier pour les pansements
PSMT modification protocole au vu de l'écoulement > à prescrire pour sortie
[NOM] SAINT- 25/08/2023
Note IDE DOULEUR confortable
GERMES 12 : 22
VASCU pied chaud et coloré , sensi + motricité +, pouls perçu
[NOM] 25/08/2023
Note IDE pst : propre, réfection avec pst super absorbant ce jour
[NOM] 11 : 47
ApyrétiqueDouleur => algique à 23 => ATG1 donnéVasc => pied chaud et bien coloré, œdème+
24/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] +, écoulement de lymphe, pouls en malléole interne bien perçu, bande en place
23 : 24
Hémodynamique : stable et apyrétique
Douleur : non algique cette après-midi
Surv vasculaire : pouls pédieux perçu, pieds tièdes et colorés
24/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Hématome toujours présent pied droit délimité et non évolutif
16 : 30
Devenir : RAD samedi 26/8, patiente et son mari prévenus
- RDV faxé
- transport ambulance commandé pour le 26/8 11h --> à imprimer
- courrier médical à récupérer / ordo ok
[NOM] 24/08/2023 pst : réfection pst jbe x2 avec alginate, propre, en cours de cicatrisation, réfection pst excoriation
Note IDE
[NOM] 10 : 39 bras gche avec gras
VASCU pouls ok, membre chaud et coloré , motricité ok , oedemes jambes> signalé
--> reprise Xarelto ce soir
RISQUE INFECTIEUX
[NOM] SAINT- 24/08/2023
Note IDE -37.7 à 8h
GERMES 08 : 11
-hématome non évolutif
DEVENIR RAD lundi , pour surveillance reprise [NOM] , BS demain , RDV plaies et cicatrisation
dans 15j faxé
ApyrétiqueDouleur => non algiqueVasc => pied chaud, bonne sensibilité et motricité => pouls
24/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] pédieux bien perçu au doppler, hématome toujours présent sur le coup de pied, bandages propres
01 : 19
Hémodynamique : stable et apyrétique cette après-midi
Douleur : peu algique, pas de plaintes
23/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Risque infectieux : pansement propre en place, hématome au niveau du pied délimité non évolutif
18 : 21
Risque hémorragique : pas d'[NOM] administré ce soir --> consigne du médecin
Devenir : RAD +/- demain le 24/8 ou le 25/8 (J4/J5)
RISQUE TBLS RESPI : sat ok
DOULEUR : peu algique au niveau de jambe à la mise au fauteuil --> ATG1 donné ce matin,
refuse atg à midi
INFECTIEUX : 
- Apyrétique
[NOM] 23/08/2023
Note IDE - Pst propre, hématome non évolutif déjà délimité
[NOM] 07 : 53
RISQUE CONSTIPATION : dit être constipé --> laxatif donné, -, laxatif redonné à 12h
Anémie : ttt PO pres
Devenir : RD +/-J4, vu avec mari, a des infirmière à domicile qui lui faisaient déjà le pst de
l'autre jbe
THERMIE : apyrétique
23/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 07 RESPI: sat 95% en AA
NEURO : confuse en début de nuit, déambule => recadrée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 5 de 21=> plus calme par la suite
DLR : non algique
VASCU : pst propre
Sa02 95% sans 02 - eupnéique / Pas d'encombrement
Hématome délimité ( stable )
Vasculaire : pouls perçus pied chaud et coloré / bonne sensibilité et motricité
22/08/2023 Non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 23 Pas de selles cette AM
[NOM] curatif sera reprise demain fonction du pansement ( saignement ) et RAD fin de semaine si
RAS ( dixit Dr [NOM] )
RISQUE TBLS RESPI : sat à 99% sous 3L d'O2 --> sevré en O2 ce midi, sat à 98% en AA à
l'oreille droite
DOULEUR : algique au niveau de jambe à la mise au fauteuil --> ATG1 donné ce matin et ce
midi
INFECTIEUX : 
- Apyrétique
- Pst taché --> réfection ce jour, vu par [NOM] : 
22/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Jambe droite : plaie bourgeonnante --> alginate posé + compresses + américain + bande ;
07 : 56
- Jambe gauche : plaie à type d'ulcère --> alginate posé + urgotul sur la partie supérieure +
bande
- Bras gauche : excoriation avec graisse apparente --> urgotul + bande posé
RISQUE CONSTIPATION : dit être constipé --> laxatif donné ce matin --> pas de selles ce
midi : 
ANEMIE : BS prélevé ce matin --> Hg à 10.3 --> fer IV fait ce midi ; VVP diffuse, reperfusée
avant de poser le fer : 
THERMIE : apyrétique
22/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 06 RESPI: 97% sous 3L
PST : taché non évolué
Vasculaire : pouls perçus pied chaud et coloré - bonne sensibilité et motricité - hématome stable
au niveau du pied
21/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Tachycardie ce soir avec désaturation ( pas de cyanose pas de dyspnée ) autres PV dans la norme
21 : 26
- > 02 mis à 3l5 Sa02 94 % - ECG fait et vu ( IDG prévenu ) - > 101 de pulsations et 95% sous 3l
par la suite
PST MEMBRE INF droit
- bande tâchée déjà délimité et stable à 12h
hématome et œdème au niveau pied stable toute la matinée
- pouls pédieux perçu, motricité/sensiblité/coloration/chaleur normales
RISQUE INFECTIEUX apyrétique
[NOM] 21/08/2023
Note IDE
[NOM] 09 : 06 REPRISE MICTIONNELLE persistante
MALAISE VAGAL à 13h15 constantes correctes, glasgow 15 sans PC.
TRANSIT présence de gazs & selle x 1 à 13h15. 1 selle liquide par la suite -> à surveiller
J1 évacuation d'hématome MID (hématome spontané suite prise de xarelto pour EP en 2022)
cutané : pansement avec tache sang délimité au niveau du mollet
HD : tachycardie mais TA ok
risque infectieux : 38.3 à 00h / 38.6 à 05h
21/08/2023 pas de frisson
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 42 Hc x 2 à 05h ( a prescrire ) + ATP
élimination : miction ok dans la protection
douleur : 0
vascu : pouls percu
, membre chaud , motricité et sensi ok
20/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Hémodynamique : stable et apyrétique
15 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 6 de 21Sensations de malaise dans l'après-midi après le premier lever, paramètres vitaux ok RAS en
suivant
Respi : Eupnéique, SpO2 88% en AA --> mise en place de lunettes à O2 avec 1L --> 94% avec
1L
Douleur : non algique, EN 0/10 ce soir --> ATG1 pas donné
Surv vasculaire : pouls pédieux perçu et pieds chauds, colorés
Risque infectieux : pansement propre et occlusif, à laisser pendant 48h
Elimination : a uriné et a eu des selles ce jour
[NOM] 0.4 administré ce soir, si pas de saignements [NOM] en curatif demain matin
RBO 11h45
PV dans les normes - non algique - apyrétique
20/08/2023 Pansement propre
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 53 Membre chaud et coloré / bonne sensibilité et motricité - pouls perçus
Pas de retour de miction
[NOM] en curatif dès demain si pas de saignement
Hémotome MID spontané (patiente sous xarelto pour une EP en 2022)
Hd : tachycarde
douleur : 0
respi : eupénique mais sat à 91% / 93% à 06h
risque infectieux : apyrétique
19/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 59 cutané: pansement propre
bloc : prévu le 20/08 en fonction du bs de 06h
groupe + rai fait le 18/08 => récupérés, dans le dossier
cs anesth à faire
Patiente AJ sur la nuit
préparation pour bloc en première position
ttt du matin non donné
Hémodynamique : stable et apyrétique
Douleur : non algique EN 0/10 --> ATG1 non administrée ce soir
19/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 44 Risque infectieux: hématome mollet droit --> présence de saignements, mise en place d'un
pansement américain avec [NOM] en crêpes non serrées
Passage de l'anesthésiste cette après-midi, RAS
algie> pas de plaintespst> proprepec> bs ce matin > trop juste bloc repoussé à demain bs à 6h
Samantha DAS 19/08/2023
Note IDE svp
[NOM] 13 : 39
Hémotome MID spontanné (patiente sous xarelto pour une EP en 2022)
risque hémorragique : volumineux hématome jambe droite avec petite plaie superficiellle et
léger saignement
=> pansement mis
douleur : 0
vascu : pied chaud, coloration ok, motricité et sensibilité ok
pouls percu
19/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 56
risque infectieux : apyrétique
bio : bio à 06h (dernière prise du xarelto le 18/08 au matin et antagonisé le 18/08 au SAU )
bloc : prévu le 19/08 en fonction du bs de 06h
groupe + rai fait le 18/08 => demande des résultats faxée dans la nuit à l'EFS
cs anesth à faire
Patiente AJ sur la nuit
préparation pour bloc en première position
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 7 de 21ttt du matin non donné
Arrivée ce jour des urgences pour un bloc prévu demain par le Dr [NOM] pour l'évacuation d'un
hématome au niveau du mollet droit
Hémodynamique : TA 166/102 à son arrivée --> ce soir TA 154/90
Douleur : EVS à 2 ce soir --> ATG1 donné
18/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 28
Hématome mollet droit --> léger saignement, mise en place d'un carré en dessous
Surv vasculaire : pouls pédieux bien perçu et pieds chauds et colorés
Devenir : BS du dosage du Xarelto demain matin assez tôt, si résultat ok --> bloc le 19/8, si non
report car haut risque hémorragique
18/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] --> Devenir : Chir uro , hébergement vasculaire . Bloc demain
17 : 05
18/08/2023 NURSINGchange faittoilette intime faite
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 59
18/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] TTT : PPSB IVSE débutés selon PM
09 : 56
Entrée pour hématome tibial D en expansion depuis 14h
BS + VVP
18/08/2023 ECG
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 23
Important hématome tibia D : probable excision au bloc ce jour : groupe er RAI envoyé
Pas de douleur
Majoration de l'hématome depuis son arrivée au SAU
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit en cours
FERINJECT 500MG/10ML DR. [NOM]
500 mg - à 13h Normal 22/08/2023 12 : 15 22/08/2023 12:53 est : 10 ML par 1
SOL INJ [2] Flacon(s) [NOM]
hrs.
Le débit a été
OCTAPLEX PDR [NOM] - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit Jean-Baptiste
2400 U.I. 18/08/2023 08 : 20 18/08/2023 09:10
INJ [1] fois en cours est : 288 [NOM]
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
ACIDE FOLIQUE ARW - 1xSemaine [8h] Jean-Baptiste
1 CPR 19/08/2023 07 : 59 26/08/2023 08:12 santé: 1 prise par
5MG CPR [20] CPR(s) Normal [NOM]
semaine tous les
samedis
Notes du
professionel de
ACIDE FOLIQUE ARW - 1xSemaine [8h] [NOM]
1 CPR 24/08/2023 18 : 09 santé: 1 prise par
5MG CPR [20] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
semaine tous les
samedis
CORTANCYL 1MG CPR Jean-Baptiste
4 mg - Matin [8h] Normal 18/08/2023 09 : 36 26/08/2023 08:12
[30] COMPRIME(S) [NOM]
CORTANCYL 1MG CPR - Matin [8h] Presc. de [NOM]
4 mg 24/08/2023 18 : 09
[30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
FUMAFER 66MG CPR [50] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 23/08/2023 12 : 24 26/08/2023 08:12
COMPRIME(S) Normal [NOM]
FUMAFER 66MG CPR [50] - Matin midi soir [NOM]
1 CPR 24/08/2023 18 : 09
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
HYDROCORTISONE
Jean-Baptiste
[NOM] 10MG CPR [25] 1 CPR - Matin midi Normal 18/08/2023 09 : 36 26/08/2023 08:12
[NOM]
COMPRIME(S)
HYDROCORTISONE
- Matin midi Presc. [NOM]
[NOM] 10MG CPR [25] 1 CPR 24/08/2023 18 : 09
de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 20/08/2023 10 : 44 25/08/2023 19:28
Normal [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 24/08/2023 18 : 09
Presc. de Sortie [NOM]
CPR(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 8 de 21MIANSERINE ARW 10MG Jean-Baptiste
1 CPR - Soir [19h] Normal 18/08/2023 09 : 36 25/08/2023 19:28
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
MIANSERINE ARW 10MG - Soir [19h] Presc. de [NOM]
1 CPR 24/08/2023 18 : 09
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
PARACETAMOL ARW
Jean-Baptiste
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 18/08/2023 09 : 36 26/08/2023 08:12
[NOM]
Gelule(s)
XARELTO 20MG CPR [14] - Matin [8h] Presc. de [NOM]
1 CPR 24/08/2023 18 : 09
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : En cours
XARELTO 20MG CPR [14] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 21/08/2023 12 : 17 26/08/2023 08:12
COMPRIME(S) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel
de santé : 
NORDIMET 10 MG SOL
- 1xSemaine [8h] Méthotrexate Jean-Baptiste
INJ STYLO [4] Stylo(s) 10 mg 18/08/2023 07 : 00
Normal Fréquence = 1 [NOM]
Prerempli(s)
fois par semaine 1
injection tous les
vendredi
Notes du
professionel
de santé : 
NORDIMET 10 MG SOL
- 1xSemaine [8h] Méthotrexate [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 10 mg 24/08/2023 18 : 09
Presc. de Sortie Fréquence = 1 [NOM]
Prerempli(s)
fois par semaine 1
injection tous les
vendredi
Statut des prescriptions : Arrêté
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,4 ml 19/08/2023 18 : 01 24/08/2023 08:00
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 21/08/2023 09 : 24 23/08/2023 19:00 Mélanie MALLET
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
Angioscanner des Membres
18/08/2023 08 : 39 18/08/2023 09:08 Réalisé Alexis HAMON
Inférieurs
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
18/08/2023
18/08/2023 05 : 17 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
05 : 22
19/08/2023
19/08/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
04 : 51
19/08/2023
19/08/2023 06 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
04 : 51
21/08/2023
21/08/2023 09 : 24 Hémoculture Flacons 3 et 4 Mélanie MALLET
11 : 55
21/08/2023 09 : 24 Hémoculture Flacons 5 et 6 Mélanie MALLET
22/08/2023
22/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 24
22/08/2023
22/08/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 24
25/08/2023
25/08/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mélanie MALLET
08 : 03
25/08/2023
25/08/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Mélanie MALLET
08 : 03
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] [NOM] [NOM]
24/08/2023
INSTALLER AUX Signé - Matin [8h] Normal [NOM]
23 : 22
TOILETTES ALVARADO
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 9 de 21- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 21/08/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Signé
Normal 00 : 38 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 24/08/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Signé
Normal 01 : 29 [NOM]
DESINFECTION
19/08/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
00 : 39 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION Marie-
26/08/2023
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal France
07 : 02
PATIENT [NOM]
1 Semaine - Matin 20/08/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
[8h] Normal 15 : 35 [NOM]
Marie-
- 2X /jour (8h 16h) 21/08/2023
LEVER : AU FAUTEUIL Signé France
Normal 16 : 14
[NOM]
LIT : REFECTION 19/08/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 00 : 39 [NOM]
LIT : REFECTION 19/08/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 00 : 57 [NOM]
Marie-
LIT : REFECTION 26/08/2023
Signé - Matin [8h] Normal France
COMPLETE 07 : 02
[NOM]
- Matin midi soir nuit 19/08/2023 [NOM]
Réinstallation (dans le lit) Signé
Normal 00 : 39 [NOM]
Marie-
- Matin midi goûter 21/08/2023
REPAS : INSTALLATION Signé France
soir Normal 16 : 14
[NOM]
[NOM] [NOM]
SOINS DE BOUCHE NON 20/08/2023
Signé - Matin [8h] Normal [NOM]
[NOM] 06 : 18
ALVARADO
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 19/08/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 00 : 39 [NOM]
[NOM] [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 19/08/2023
Signé - Matin [8h] Normal [NOM]
COMPLETE 06 : 27
ALVARADO
Marie-
TOILETTE DOUCHE : 26/08/2023
Signé - Matin [8h] Normal France
AIDE PARTIELLE 07 : 02
[NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 20/08/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé
16h] Normal 08 : 00 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 20/08/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Signé
16h] Normal 08 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
Faire à
domicile par
IDE, tous
24/08/2023 les 2 jours, [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
18 : 10 y compris [NOM]
dimanche
et fériés
soins de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 19/08/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
Normal 00 : 57 [NOM]
[NOM] [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - Matin [8h] 19/08/2023
Réalisé [NOM]
BLOC Normal 06 : 27
ALVARADO
[NOM] [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - Matin [8h] 20/08/2023
Réalisé [NOM]
BLOC Normal 06 : 18
ALVARADO
VERIF. ABSENCE
[NOM] [NOM]
BIJOUX, MAQUILLAGE, 19/08/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM]
PROTHESES, VERNIS A 06 : 27
ALVARADO
ONGLES
VERIF. ABSENCE
[NOM] [NOM]
BIJOUX, MAQUILLAGE, 20/08/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM]
PROTHESES, VERNIS A 06 : 18
ALVARADO
ONGLES
Prescriptions de sortie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 10 de 21Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 1 CPR - 1xSemaine [8h] 24/08/2023 0/4 : Non administré [NOM]
Signé
5MG CPR [20] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 18 : 09 A valider [NOM]
24/08/2023 [NOM]
[NOM] VELPEAU Signé - Presc. de Sortie
18 : 10 [NOM]
CORTANCYL 1MG CPR 4 mg - Matin [8h] Presc. de 24/08/2023 0/120 : Non [NOM]
Signé
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 18 : 09 administré A valider [NOM]
FUMAFER 66MG CPR [50] 1 CPR - Matin midi soir 24/08/2023 0/90 : Non administré [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 18 : 09 A valider [NOM]
HYDROCORTISONE
1 CPR - Matin midi Presc. 24/08/2023 0/60 : Non administré [NOM]
[NOM] 10MG CPR [25] Signé
ORALE de Sortie 18 : 09 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 24/08/2023 0/30 : Non administré [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE Presc. de Sortie 18 : 09 A valider [NOM]
CPR(s)
MIANSERINE ARW 10MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 24/08/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 18 : 09 A valider [NOM]
NORDIMET 10 MG SOL 10 mg
- 1xSemaine [8h] 24/08/2023 0/4 : Non administré [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé
Presc. de Sortie 18 : 09 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
24/08/2023 [NOM]
PANSEMENT ADHESIF Signé - Presc. de Sortie
18 : 10 [NOM]
24/08/2023 [NOM]
Sets de Pansements Signé - Presc. de Sortie
18 : 10 [NOM]
24/08/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
18 : 10 [NOM]
XARELTO 20MG CPR [14] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 24/08/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 18 : 09 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 11 de 21Plan de soins Jour J du 26/08/2023 07h00 au 27/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] Jean-
Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 19/08/2023 à
1xSemaine [8h] - 1ère dose : 19/08/2023 @ 08:00 07:59 08:12 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 16/09/2023 à CPR
08 : 00
1 prise par semaine tous les samedis Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — CORTANCYL 1MG CPR - 1MG Début le 18/08/2023 à
comprime - Dose 4 mg - ORALE - Matin [8h] - 09 : 36
1ère dose : 19/08/2023 @ 08:00 Fin le 17/09/2023 à 08:12 * 4 mg
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 23/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 24 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 19:00 Fin le 07/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 23/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 24 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 19:00 Fin le 07/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 23/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 24 08:12 * 1
soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 19:00 Fin le 07/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — HYDROCORTISONE [NOM] 10MG Début le 18/08/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 36 12:00 * 1
Matin midi - 1ère dose : 18/08/2023 @ 12:00 Fin le 17/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — HYDROCORTISONE [NOM] 10MG Début le 18/08/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 36 08:12 * 1
Matin midi - 1ère dose : 18/08/2023 @ 12:00 Fin le 17/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 20/08/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 10:44 19:00 * 1
20/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/08/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/08/2023 à
19 : 28
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — MIANSERINE ARW 10MG CPR - Début le 18/08/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 09 : 36 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 18/08/2023 @ 19:00 Fin le 16/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/08/2023 à
19 : 28
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Jean- 14 : 12 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 12 de 21Début le 18/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 36
presc. : 18/08/2023 @ 09:36 Fin le 22/09/2023 à
si douleur si température sup à 38,5 20 : 12
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 36 20:12 * 2
presc. : 18/08/2023 @ 09:36 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 20 : 12
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 36 02:12 * 2
presc. : 18/08/2023 @ 09:36 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 20 : 12
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 36 08:12 * 2
presc. : 18/08/2023 @ 09:36 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 20 : 12
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] [NOM]
En cours — XARELTO 20 MG CPR - 20MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 12 : 17 08:12 * 1
1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM]
ALVARADO [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Début le 24/08/2023 à
Date Début : 24/08/2023 @ 23:22 23:22 08:00 * 1
Fin le 31/08/2023 à
08 : 00
Admin le 24/08/2023 à
23 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/08/2023 01:29
@ 01 : 29 Fin le 30/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 26/08/2023 à
04 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/08/2023 01:29
@ 01 : 29 Fin le 30/08/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 26/08/2023 à
04 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/08/2023 01:29
@ 01 : 29 Fin le 30/08/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 26/08/2023 à
04 : 41
[NOM] Marie-
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT France
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 26/08/2023 à
Début : 26/08/2023 @ 07:02 07:02 08:00 * 1
Fin le 01/09/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 13 de 21[NOM] [NOM]
Début le 20/08/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 15:35
1 Semaine- Date Début : 20/08/2023 @ 15:35 Fin le 27/08/2023 à 08:06 * 1
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM] Marie-
France
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 21/08/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 16:14
@ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 23/08/2023 à
14 : 59
[NOM] Marie-
France
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 21/08/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 16:14
@ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 23/08/2023 à
14 : 59
[NOM] Marie-
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - France
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 26/08/2023 à
26/08/2023 @ 07 : 02 07:02 08:00 * 1
Fin le 01/09/2023 à
08 : 00
[NOM] Marie-
France
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 21/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:14
21/08/2023 @ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM] Marie-
France
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 21/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:14
21/08/2023 @ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM] Marie-
France
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 21/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:14
21/08/2023 @ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM] Marie-
France
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 21/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:14
21/08/2023 @ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 08:06 * 1
16 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM]
ALVARADO [NOM]
Signé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - Matin [8h] - pendant 7 Début le 20/08/2023 à
Jour(s)- Date Début : 20/08/2023 @ 06:18 06:18 08:00 * 1
Fin le 26/08/2023 à
08 : 00
Admin le 20/08/2023 à
06 : 18
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [NOM] Marie-
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- France
Date Début : 26/08/2023 @ 07:02 Début le 26/08/2023 à 08:00 * 1
07 : 02
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 14 de 21Fin le 01/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 20/08/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/08/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 22/08/2023 à
16 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 20/08/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/08/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 16:00 * 1
00 : 00
Admin le 22/08/2023 à
16 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h [0h 8h Début le 20/08/2023 à
16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 20/08/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 22/08/2023 à
16 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 20/08/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
20/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 16:00 * 1
00 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 20/08/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
20/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — PANSEMENT : SURV - Ttes les 8h Début le 20/08/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
20/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 27/08/2023 à 08:13 * 1
00 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 15 de 21Plan de soins Jour J + 1 du 27/08/2023 07h00 au 28/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — CORTANCYL 1MG CPR - 1MG Début le 18/08/2023 à
comprime - Dose 4 mg - ORALE - Matin [8h] - 09 : 36
1ère dose : 19/08/2023 @ 08:00 Fin le 17/09/2023 à 08:00 * 4 mg
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 23/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 24 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 19:00 Fin le 07/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 23/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 24 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 19:00 Fin le 07/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 23/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 24 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 23/08/2023 @ 19:00 Fin le 07/09/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — HYDROCORTISONE [NOM] 10MG Début le 18/08/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 36 08:00 * 1
Matin midi - 1ère dose : 18/08/2023 @ 12:00 Fin le 17/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — HYDROCORTISONE [NOM] 10MG Début le 18/08/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 09 : 36 12:00 * 1
Matin midi - 1ère dose : 18/08/2023 @ 12:00 Fin le 17/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 20/08/2023 à
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 10:44 19:00 * 1
20/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 29/08/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/08/2023 à
19 : 28
[NOM] Jean-
[NOM]
Signé — MIANSERINE ARW 10MG CPR - Début le 18/08/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 09 : 36 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 18/08/2023 @ 19:00 Fin le 16/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/08/2023 à
19 : 28
[NOM] Jean-
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 36 08:12 * 2
presc. : 18/08/2023 @ 09:36 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 20 : 12
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] Jean- 14 : 12 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 16 de 21Début le 18/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 36
presc. : 18/08/2023 @ 09:36 Fin le 22/09/2023 à
si douleur si température sup à 38,5 20 : 12
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 36 20:12 * 2
presc. : 18/08/2023 @ 09:36 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 20 : 12
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] Jean-
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 18/08/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 09 : 36 02:12 * 2
presc. : 18/08/2023 @ 09:36 Fin le 22/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 20 : 12
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM] [NOM]
En cours — XARELTO 20 MG CPR - 20MG Début le 21/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 12 : 17 08:00 * 1
1ère dose : 22/08/2023 @ 08:00 Fin le 20/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 12
[NOM]
ALVARADO [NOM]
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX [NOM]
TOILETTES - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Début le 24/08/2023 à
Date Début : 24/08/2023 @ 23:22 23:22 08:00 * 1
Fin le 31/08/2023 à
08 : 00
Admin le 24/08/2023 à
23 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/08/2023 01:29
@ 01 : 29 Fin le 30/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 26/08/2023 à
04 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/08/2023 01:29
@ 01 : 29 Fin le 30/08/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 26/08/2023 à
04 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — CHANGES ADULTE - 3x/Nuit (22h 2h Début le 24/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/08/2023 01:29
@ 01 : 29 Fin le 30/08/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 26/08/2023 à
04 : 41
[NOM] Marie-
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT France
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 26/08/2023 à
Début : 26/08/2023 @ 07:02 07:02 08:00 * 1
Fin le 01/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 20/08/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 15:35
1 Semaine- Date Début : 20/08/2023 @ 15:35 Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 17 de 21[NOM] Marie-
France
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 21/08/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 16:14
@ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 23/08/2023 à
14 : 59
[NOM] Marie-
France
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 21/08/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21/08/2023 16:14
@ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 23/08/2023 à
14 : 59
[NOM] Marie-
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - France
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 26/08/2023 à
26/08/2023 @ 07 : 02 07:02 08:00 * 1
Fin le 01/09/2023 à
08 : 00
[NOM] Marie-
France
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 21/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:14
21/08/2023 @ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM] Marie-
France
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 21/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:14
21/08/2023 @ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM] Marie-
France
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 21/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:14
21/08/2023 @ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM] Marie-
France
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 21/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:14
21/08/2023 @ 16 : 14 Fin le 28/08/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/08/2023 à
08 : 06
[NOM] Marie-
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE France
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Début le 26/08/2023 à
Date Début : 26/08/2023 @ 07:02 07:02 08:00 * 1
Fin le 01/09/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 18/08/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
18/08/2023 Nom utilisé : [NOM]
CR Scanner
08 : 39 Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 75114
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 18 de 21Examen du : 18/08/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 18/08/2023
SCANNER DU MEMBRE INFÉRIEUR DROIT
INDICATION : 
Hématome du mollet droit sous anticoagulant. Recherche de saignement actif.
PROTOCOLE : 
Acquisitions sans et après injection de produit de contraste au temps artériel et veineux.
RESULTATS : 
Mise en évidence d'un hématome des parties molles dermohypodermique Sus aponévrotique de la face antérolatérale de jambe,
hétérogène avec quelques composantes plus liquidiennes. Cet hématome mesure 78 x 45 mm dans le plan axial est étendu sur
13 cm de hauteur. Minime infiltration hématique sous-aponévrotique sans hématome profond constitué.
Après injection de produit de contraste, mise en évidence d'un saignement actif au sein de l'hématome à partir d'une branche
vasculaire artérielle superficielle, se majorant au temps veineux inférieur d'une lésion hémorragique active. Pas de lésion suspecte
sous-jacente décelée.
Dr [NOM]
Technique : 
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 2251.64 mGy.cm CTDI : 51.68 mGy
Protocole d'acquisition : 9.1 Angio Membres Inferieurs Rapide
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
25/08/2023 08 : 03 22/08/2023 06:00 21/08/2023 11:55 21/08/2023 11:55 20/08/2023 04:29
Résultat de labo
(6034912) (6032349) (6032090) (6032089) (6030951)
Chlore 111 mmol/l 107 mmol/l
Créatinine 63 µmol/l 67 µmol/l
CRP 42 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230821132013-1.pdf Bact230821132017-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230825095917-1.pdfLabo230822094850-1.pdf Labo230820102039-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
63,6 % 63,3 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,66 10.9/l 5,02 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,2 % 1,5 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,09 10.9/l 0,12 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 % 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 23,9 % 22,7 %
Lymphocytes (#) 1,75 10.9/l 1,80 10.9/l
Monocytes (%) 10,8 % 12,0 %
Monocytes (#) 0,79 10.9/l 0,95 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 32,1 % 33,6 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 19 de 21Indice de distribution des
23,9 % 23,7 %
hématies
Traitement anticoagulant Rivaroxaban ( Xarelto)
Taux de rivaroxaban
habituellement observé
à la posologie de 10
mg/j (en 1 prise) : au
pic = 91-196 ng/mL,
en résiduel = 1-38 ng/
mL : à la posologie de
20 mg/j (en 1 prise) : 
au pic = 184-343 ng/
mL, en résiduel 12-137
ng/mL (Mueck W, et
Valeurs normales
al. Clin Pharmacokinet.
Rivaroxaban (Xarelto)
2013). Chirurgie
possible si taux &lt : 
30ng/mL (Propositions
du Groupe d?
intérêt en hémostase
périopératoire, 2013).
NB : dosage basé sur
activité anti-Xa, risque
de surestimation si
patient sous HBPM ou
HNF.
Potassium 3,7 mmol/l 4,0 mmol/l
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Volume sang flacon aérobie Volume correct Volume correct
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Volume sang flacon anaérobie Volume correct Volume correct
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Leucocytes 7,32 10.9/l 7,93 10.9/l
Hématies 3,78 10.12/l (t/l) 3,96 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,0 g/dl 10,3 g/dl
VGM 84,9 fl 84,8 fl
TCMH 26,5 pg 26,0 pg
CCMH 31,2 g/dl 30,7 g/dl
Sodium 141 mmol/l 139 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Plaquettes 396 10.9/l 323 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Volume plaquettaire moyen 8,8 fl 9,2 fl
Dosage Rivaroxaban
&lt : 20 ng/ml
(Xarelto)
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 24/08/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE], pour un hématome de jambe
traumatique 25/08/2023 [NOM]
Sortie Postop
13 : 54 [NOM]
Nous avons réalisé une évacuation d'hématome
Les suites ont été simples : 
Les pansements sont propres, la plaie est bourgeonnante et propre.
La jambe est le siège d'un léger œdème en voie de résorption.
La patiente rentre à domicile après stabilisation des plaies.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 20 de 21La patiente sera revue en consultation dans 15 jours pour suivre le pansement
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10101056322
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23157911 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 161 cm - Poids: 48 kg - IMC: 18.518
Le 26/08/2023 11 : 00 Page 21 de 21