[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23085243
Localisation : CHIRURGIE VISC.A2 Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 11/05/2023 Heure d'admission: 17:11
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne de
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Personne à prévenir
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 08 : 53 05:31 00:09 15:29 08:37 04:49 23:45 14:40 08:15 04:56 23:36 15:13 08:33
Température 36,50 36 37,30 36,60 36,60 36,60 36,80 36,60 37,70
Pouls 81 90 78 83 81 82 84
PA
128 135 119 134 139 121 120
Systolique
PA
65 72 73 70 81 65 67
Diastolique
Saturation
97 95 94 94 94 99 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EVS EN EN EVS EVS EVS EVS EN EVS EVS EVS EN EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
repos
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
Diurèse
Diurèse
Item de 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 07 : 58 04:37
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 1 de 15Diurèse 200 600
Diurèse
- Cumul 800 600
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
200 600
Totale
Diurèse
- Cumul 800 600
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 07 : 58 04:37
Balance
hydrique
totale -800 -600
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-200 -600
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 800 600
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 200 600
(session)
Poids/Taille
Item de 11/05/2023
surveillance 17 : 25
Poids [kg] 78
Taille [cm] 158
Surv. Isolement et Contention
Item de 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 08 : 53 00:09 15:29 08:37 04:49 23:45 14:40 08:15 04:56 23:36 15:13 08:33 04:39
Température 36,50 36 37,30 36,60 36,60 36,60 36,80 36,60 37,70 37,30
Pouls 81 90 78 83 81 82 84 82
PA
128 135 119 134 139 121 120 119
Systolique
PA
65 72 73 70 81 65 67 69
Diastolique
Saturation
97 95 94 94 94 99 95 94
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
Surv. Contention
Item de 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 08 : 53 00:09 15:29 08:37 04:49 23:45 14:40 08:15 04:56 23:36 15:13 08:33 04:39
Température 36,50 36 37,30 36,60 36,60 36,60 36,80 36,60 37,70 37,30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 2 de 15Pouls 81 90 78 83 81 82 84 82
PA
128 135 119 134 139 121 120 119
Systolique
PA
65 72 73 70 81 65 67 69
Diastolique
Saturation
97 95 94 94 94 99 95 94
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Gaz et selles ok, abdomen souple
[NOM] [NOM] 15/05/2023 Alimentation PO2 bien tolérée
Note d'évolution
PASSAND 10 : 36 Va bien, apyrétique, non algique
Sortie demain
14/05/2023 Va bien, apyrétique, non algique
Note d'évolution Marion PUJOS
11 : 17 Gaz +, on élargit à PO2
Confortable, abdomen souple
13/05/2023 Ablation SV ce matin
Note d'évolution Marion PUJOS
11 : 14 Pas encore de reprise de transit
CY ce jour
colectomie droite coelio le 11.05
anastomose manuelle intra
[NOM] [NOM] 12/05/2023 saignement absent
Note d'évolution
PASSAND 18 : 15 agrafes sur la peau
contamination fécale du site opératoire
pas de drain
Surveillance Psychiatrie
Item de 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 08 : 53 00:09 15:29 08:37 04:49 23:45 14:40 08:15 04:56 23:36 15:13 08:33 04:39
Température 36,50 36 37,30 36,60 36,60 36,60 36,80 36,60 37,70 37,30
Pouls 81 90 78 83 81 82 84 82
PA
128 135 119 134 139 121 120 119
Systolique
PA
65 72 73 70 81 65 67 69
Diastolique
Saturation
97 95 94 94 94 99 95 94
O²
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
16/05/2023 Transit=G+S+
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 58 Devenir=RAD ce jour= papiers ok
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique, plaies agrafes à l'air et propres
[NOM] [NOM] 15/05/2023 - Transit : G+ S+ en très petite quantité, pas nausées ni vomissements
Note IDE
[NOM] 16 : 04 - Alimentation : PO2 bien toléré
- Mobilisation : autonome
- Devenir : RAD demain avec famille à 11h, RDV ddé
Transit=G+S peu ce matin
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Alim= PO2 ce matin : ce 12h se sent nauséeux=ATE fait et CY seulement
12 : 15
J3 Colectomie droite / tumeur
Douleur : non algique
[NOM] 14/05/2023
Note IDE Risque infectieux : apyrétique, plaies agrafes à l'air propre, hématome ombilical délimité non
[NOM] 23 : 45
évolutif
Digestif : G+ S-, sent que "ça travaille", bien toléré pas de nausées, pas de vomissements, pas de
rots
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique, plaies agrafes à l'air et propres, hématome non évolutif
[NOM] [NOM] 14/05/2023
Note IDE - Transit : G+ S-
[NOM] 15 : 42
- Alimentation : PO2 bien toléré
- Mobilisation : autonome
j2 colectomie droite
[NOM] 14/05/2023
Note IDE transit : g+/s-
[NOM] 12 : 36
pas de douleur
mange po2 à 12h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 3 de 15J2 Colectomie droite / tumeur
Douleur : non algique
[NOM] 13/05/2023
Note IDE
[NOM] 23 : 26
Risque infectieux : apyrétique, plaies agrafes à l'air propre, hématome ombilical délimité
Digestif : G+ peu S- bien toléré pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique, plaies agrafes à l'air et propres
[NOM] [NOM] 13/05/2023 - Transit : G + S-
Note IDE
[NOM] 16 : 10 - Elimination : ablation SV ce matin, reprise mictionnelle ok
- Alimentation : CY bien toléré
- Mobilisation : autonome
G-S-, CY ok
non algique
13/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] plaie coelio agrafes mis à l'air
13 : 23
ablation SV reprise mictionnelle ok
J1 Colectomie droit / tumeur
Surv Post Op : 
-Douleur : EVS 2/4 niveau abdo à 00h -> ATG1 + ATS -> soulagé par la suite avec SE ATG2 en
[NOM] 12/05/[ADRESSE][NOM] 23 : 53 Constantes stables et dans les normes
-Risque infectieux : apyrétique, pansements propres 2 tachés délimités non évolutifs
-Digestif : G- S- eau bien toléré, absence de nausées, de rots et de vomissements
-Elimination : SV en place urines concentrées 600cc vidées
levé ok
Retour bloc 20h30= HDM correcte, apyrétique,non douloureux
Pst=propres
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Elim= porteur d'une SV
20 : 39
Alim= eau ce soir
Patient prévu au bloc pour 13h55, prêt
[NOM] [NOM] 12/05/2023 Dossier ok
Note IDE
[NOM] 12 : 58 Rasage ok, bas ok
AJ depuis 00h
Pré-opératoire : 
- Patient entré ce jour pour une colectomie droite programmée au bloc opératoire le 12.05 à
13h55
11/05/2023 → consignes données, patient à jeun à partir de minuit
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 12 - PCR covid négatif récupéré
Sommeil : 
- Patient qui dort lors de notre deuxième passage dans la nuit
Entrée ce jour
11/05/2023 Colectomie droite demain
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 06
PCR prélevé à récupérer
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Réalisé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 12/05/2023 16 : 09 15/05/2023 12:16
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
ACUPAN NEFOPAM PSE modifié. Le débit DR. [NOM]
- Normal 12/05/2023 16 : 09 12/05/2023 20:30
4AMP/50ML - BSFP en cours est : 2.1 [NOM]
ML par 1 hrs.
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 12/05/2023 16 : 09 12/05/2023 20:30 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 4 de 15ERY 250MG ENF
- Matin midi soir DR. [NOM]
[NOM] SACHET Ge 1 SACHET 12/05/2023 16 : 09 16/05/2023 08:52
Normal [NOM]
[24] Sachet(s)
[NOM]
INEXIUM 20MG CPR [7] - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 15/05/2023 17 : 45 [NOM]
COMPRIME(S) Sortie
PASSAND
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
20 mg - Normal 12/05/2023 16 : 09 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 12/05/2023 16 : 09 15/05/2023 08:38
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
5 mg - Normal 12/05/2023 16 : 09
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 12/05/2023 16 : 09 15/05/2023 18:48
Normal [NOM]
Gelule(s)
Notes du
PARACETAMOL ARW [NOM]
- Matin midi soir professionel de
500MG GELULE [12] 1000 mg 15/05/2023 17 : 45 [NOM]
Presc. de Sortie santé : si douleurs
Gelule(s) PASSAND
ou fièvre
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 12/05/2023 16 : 09 15/05/2023 08:37
COMPRIME(S) Normal [NOM]
[NOM]
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir
2 CPR 15/05/2023 17 : 45 [NOM]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
PASSAND
Notes du
TRAMADOL ARW LP professionel [NOM]
- Matin soir (8h -
100MG GELULE [30] 1 GEL 15/05/2023 17 : 45 de santé: si [NOM]
19h) Presc. de Sortie
Gelule(s) douleurs malgré le PASSAND
doliprane
Statut des prescriptions : En pause
ACIDE FOLIQUE ARW - 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
1 CPR 19/05/2023 08 : 00
5MG CPR [20] CPR(s) Normal [NOM]
Notes du
professionel
NOVATREX 2,5MG CPR - 1xSemaine [8h] de santé : DR. [NOM]
4 CPR 18/05/2023 07 : 00
[12] COMPRIME(S) Normal Méthotrexate [NOM]
Fréquence = 1 fois
par semaine
PERINDOPRIL ARW 2MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 12/05/2023 16 : 07
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 12/05/2023 16 : 09 14/05/2023 08:13
[NOM]
CPR(s)
ZOPICLONE EG 7,5MG
0,5 CPR - Nuit [21h] Normal 13/05/2023 11 : 14 15/05/2023 18:48 Marion PUJOS
CPR [14] COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI Notes du
1
AXa/0,4ML INJ SER professionel de DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 13/05/2023 16 : 09 15/05/2023 18:49
+S [2] SERINGUE(S) santé : avec accord [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S) chir
LOVENOX 4000UI
1 [NOM]
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 15/05/2023 17 : 45 [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
[NOM](S) PASSAND
[NOM](S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal 12/05/2023 16 : 09
[NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 12/05/2023
12/05/2023 17 : 45 DR. [NOM]
Pathologie) 17 : 45
15/05/2023 17 : 45 Plaquettes ( seules ) [NOM] [NOM] PASSAND
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 5 de 15Notes du
professionel
REPRISE [NOM] 13/05/2023 DR. [NOM]
Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : 
DE [NOM] 16 : 09 [NOM]
liquide : H
solide : H
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 15/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 22 : 00 [NOM]
1 Semaine - Matin 12/05/2023 DR. [NOM]
BOISSON : A STIMULER Signé
[8h] Normal 16 : 09 [NOM]
1 Semaine - 3xJ [8h 12/05/2023 DR. [NOM]
DOULEUR [NOM] : SURV Signé
12h 19h] Normal 16 : 09 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
12/05/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
16 : 09 [NOM]
Transit) Normal
Notes du
professionel
de santé : 
[NOM]
- à 08h Presc. de 15/05/2023 Ablation des
SOINS IDE A DOMICILE Signé [NOM]
Sortie 17 : 45 agrafes par
PASSAND
une IDE à
domicile le
21 mai 2023
Notes du
professionel
de santé : 
faire
injection à
domicile de
[NOM]
- à 08h Presc. de 15/05/2023 Lovenox
SOINS IDE A DOMICILE Signé [NOM]
Sortie 17 : 45 0.4mL 1x
PASSAND
par jour, tous
les jours
y compris
WE et
jours fériés
compris
Notes du
professionel
de santé : 
WE et
jours fériés
compris
Réaliser un [NOM]
- à 08h Presc. de 15/05/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé prélèvement [NOM]
Sortie 17 : 45
sanguin PASSAND
(plaquettes)
à domicile
1 fois par
semaine
pendant 28
jours
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
INEXIUM 20MG CPR [7] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 15/05/2023 0/14 : Non administré
Signé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Sortie 17 : 45 A valider
PASSAND
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S) [NOM]
AXa/0,4ML INJ SER 15/05/2023 0/28 : Non administré
[NOM](SS)igné - Presc. de Sortie [NOM]
+S [2] SERINGUE(S) 17 : 45 A valider
SOUS- PASSAND
[NOM](S)
CUTANEE
[NOM]
- 1xJour [8h] Presc. 15/05/2023
[NOM] [NOM] POST-OP Signé [NOM]
de Sortie 17 : 45
PASSAND
[NOM]
1 Jour - 1xJour [8h] 15/05/2023
Ote Agrafes Médical Signé [NOM]
Presc. de Sortie 17 : 45
PASSAND
PARACETAMOL ARW [NOM]
1000 mg - Matin midi soir 15/05/2023 0/84 : Non administré
500MG GELULE [12] Signé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 17 : 45 A valider
Gelule(s) PASSAND
[NOM]
15/05/2023
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de Sortie [NOM]
17 : 45
PASSAND
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 6 de 15[NOM]
- à 08h Presc. de 15/05/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [NOM]
Sortie 17 : 45
PASSAND
[NOM]
- à 08h Presc. de 15/05/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [NOM]
Sortie 17 : 45
PASSAND
[NOM]
- à 08h Presc. de 15/05/2023
SOINS IDE A DOMICILE Signé [NOM]
Sortie 17 : 45
PASSAND
[NOM]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 15/05/2023 0/84 : Non administré
Signé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 17 : 45 A valider
PASSAND
TRAMADOL ARW LP [NOM]
1 GEL - Matin soir (8h - 15/05/2023 0/14 : Non administré
100MG GELULE [30] Signé [NOM]
ORALE 19h) Presc. de Sortie 17 : 45 A valider
Gelule(s) PASSAND
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 7 de 15Plan de soins Jour J du 16/05/2023 07h00 au 17/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
En cours — acupan nefopam pse 4amp/50ml - DE [NOM]
bsfp - solution - Poso 2,1 ml/heure (Container [NOM]
Volume : 50 mL) - INTRAVEINEUSE Continue Début le 12/05/2023 à
- Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 ACUPAN 16:09 19:46 * 1
20MG SOL INJ (0,168 AMP/heure) in SODIUM Fin le 21/05/2023 à
CHL BBM 0,9% INJ PE 50ML 0,9% 18 : 51
Admin le 12/05/2023 à
20 : 30
Réalisé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL DE [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 12/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 12:16 * 4 mg
16 : 09 Fin le 18/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 04 : 16
Admin le 15/05/2023 à
12 : 16
Réalisé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL DE [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 12/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 20:16 * 4 mg
16 : 09 Fin le 18/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 04 : 16
Admin le 15/05/2023 à
12 : 16
Réalisé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL DE [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 12/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 04:16 * 4 mg
16 : 09 Fin le 18/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 04 : 16
Admin le 15/05/2023 à
12 : 16
DE [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [NOM]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) Début le 12/05/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 16 : 09 08:30 * 1
Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 Fin le 22/05/2023 à
08 : 30
Admin le 12/05/2023 à
20 : 30
DE [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [NOM]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) Début le 12/05/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 16 : 09 20:30 * 1
Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 Fin le 22/05/2023 à
08 : 30
Admin le 12/05/2023 à
20 : 30
DE [NOM]
Signé — ERY 250MG ENF [NOM] [NOM]
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 16:09 12:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 22/05/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 52
DE [NOM]
Signé — ERY 250MG ENF [NOM] [NOM]
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 16:09 19:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 22/05/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 52
DE [NOM]
Signé — ERY 250MG ENF [NOM] [NOM]
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 16:09 08:52 * 1
@ 19 : 00 Fin le 22/05/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 52
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 8 de 15Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si DE [NOM]
besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 [NOM]
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe Début le 12/05/2023 à 08 : 09 * 20
urinaire 16 : 09 mg
Notes de professionel de santé : Fin le 17/05/2023 à
08 : 09
S
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si DE [NOM]
besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 [NOM]
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe Début le 12/05/2023 à 16 : 09 * 20
urinaire 16 : 09 mg
Notes de professionel de santé : Fin le 17/05/2023 à
08 : 09
S
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si DE [NOM]
besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 [NOM]
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe Début le 12/05/2023 à 00 : 09 * 20
urinaire 16 : 09 mg
Notes de professionel de santé : Fin le 17/05/2023 à
08 : 09
S
DE [NOM]
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 12/05/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 12/05/2023 16:09 08:38 * 1-2
@ 16 : 09 Fin le 13/06/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 38
Admin le 15/05/2023 à
08 : 38
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:09 08:00 * 2
12/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 48
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:09 12:00 * 2
12/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 48
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:09 19:00 * 2
12/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 48
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:09 21:00 * 2
12/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 48
DE [NOM]
En pause — PERINDOPRIL ARW 2MG CPR - [NOM]
2MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 12/05/2023 à 08 : 00 * 1
[8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 16:07 CPR
Fin le 09/06/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 12/05/2023 à 08 : 00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 16:09 CPR
Fin le 11/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 9 de 15Admin le 15/05/2023 à
08 : 37
DE [NOM]
[NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 09 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
08 : 37
DE [NOM]
[NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 09 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/05/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 14/06/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/05/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 14/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/05/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 14/06/2023 à 08:59 * 1
06 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 59
DE [NOM]
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin [8h] [NOM]
- 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 Début le 12/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 09
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ Début le 12/05/2023 à
16 : 09 16:09 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
12 : 00
DE [NOM]
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ Début le 12/05/2023 à
16 : 09 16:09 12:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
12 : 00
DE [NOM]
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ Début le 12/05/2023 à
16 : 09 16:09 19:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
12 : 00
DE [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 16:09 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 Début le 12/05/2023 à 14:00 * 1
16 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 10 de 15Fin le 19/05/2023 à
14 : 00
DE [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 16:09 20:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
14 : 00
DE [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 16:09 02:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 11 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 17/05/2023 07h00 au 18/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
En cours — acupan nefopam pse 4amp/50ml - DE [NOM]
bsfp - solution - Poso 2,1 ml/heure (Container [NOM]
Volume : 50 mL) - INTRAVEINEUSE Continue Début le 12/05/2023 à
- Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 ACUPAN 16:09 19:35 * 1
20MG SOL INJ (0,168 AMP/heure) in SODIUM Fin le 21/05/2023 à
CHL BBM 0,9% INJ PE 50ML 0,9% 18 : 51
Admin le 12/05/2023 à
20 : 30
Réalisé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL DE [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 12/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 12:16 * 4 mg
16 : 09 Fin le 18/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 04 : 16
Admin le 15/05/2023 à
12 : 16
Réalisé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL DE [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 12/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 20:16 * 4 mg
16 : 09 Fin le 18/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 04 : 16
Admin le 15/05/2023 à
12 : 16
Réalisé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL DE [NOM]
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg [NOM]
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Début le 12/05/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 04:16 * 4 mg
16 : 09 Fin le 18/05/2023 à
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS 04 : 16
Admin le 15/05/2023 à
12 : 16
DE [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [NOM]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) Début le 12/05/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 16 : 09 08:30 * 1
Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 Fin le 22/05/2023 à
08 : 30
Admin le 12/05/2023 à
20 : 30
DE [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC [NOM]
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) Début le 12/05/2023 à
- Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - 16 : 09 20:30 * 1
Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 Fin le 22/05/2023 à
08 : 30
Admin le 12/05/2023 à
20 : 30
DE [NOM]
Signé — ERY 250MG ENF [NOM] [NOM]
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 16:09 08:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 22/05/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 52
DE [NOM]
Signé — ERY 250MG ENF [NOM] [NOM]
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 16:09 12:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 22/05/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 52
DE [NOM]
Signé — ERY 250MG ENF [NOM] [NOM]
SACHET - 250MG [NOM] - Dose 1 SACHET - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 16:09 19:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 22/05/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 52
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 12 de 15Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si DE [NOM]
besoin - Début presc. : 12/05/2023 @ 16:09 [NOM]
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe Début le 12/05/2023 à 08 : 09 * 20
urinaire 16 : 09 mg
Notes de professionel de santé : Fin le 17/05/2023 à
08 : 09
S
DE [NOM]
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 12/05/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 12/05/2023 16:09 08:38 * 1-2
@ 16 : 09 Fin le 13/06/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 38
Admin le 15/05/2023 à
08 : 38
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:09 08:00 * 2
12/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 48
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:09 12:00 * 2
12/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 48
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:09 19:00 * 2
12/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 48
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 16:09 21:00 * 2
12/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 48
DE [NOM]
En pause — PERINDOPRIL ARW 2MG CPR - [NOM]
2MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 12/05/2023 à 08 : 00 * 1
[8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 16:07 CPR
Fin le 09/06/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 09 08:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
08 : 37
DE [NOM]
[NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 16 : 09 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
08 : 37
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG DE [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi [NOM] 19 : 00 * 2
soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Début le 12/05/2023 à CPR
16 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 13 de 15Fin le 11/06/2023 à
12 : 00
Admin le 15/05/2023 à
08 : 37
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML DE [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [NOM]
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- Début le 13/05/2023 à
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : 16:09 0 S8 E: R00 IN * G 1 UE(S)
14/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 12/06/2023 à [NOM](S)
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 15/05/2023 à
avec accord chir 18 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/05/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 14/06/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/05/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 14/06/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/05/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/05/2023 22:00
@ 22 : 00 Fin le 14/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 16/05/2023 à
08 : 59
DE [NOM]
Signé — BOISSON : A STIMULER - Matin [8h] [NOM]
- 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 Début le 12/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 09
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ Début le 12/05/2023 à
16 : 09 16:09 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
12 : 00
DE [NOM]
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ Début le 12/05/2023 à
16 : 09 16:09 12:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
12 : 00
DE [NOM]
Signé — DOULEUR [NOM] : SURV - 3xJ [8h [NOM]
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ Début le 12/05/2023 à
16 : 09 16:09 19:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
12 : 00
DE [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 16:09 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
14 : 00
DE [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 16:09 14:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 Début le 12/05/2023 à 20:00 * 1
16 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 14 de 15Fin le 19/05/2023 à
14 : 00
DE [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 16:09 16:09 02:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
14 : 00
Résultats de laboratoire
11/05/2023 22 : 35
Résultat de labo
(5952541)
Apparition des symptômes Asymptomatique
Compte-rendu laboratoire Labo230512084640-1.pdf
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Situation de résidence du
hébergement individuel
patient
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 15/05/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE], qui a été opéré d'une colectomie
droite par abord coelioscopique pour une tumeur de l'angle colique droit.
Les suites ont été simples avec une reprise alimentaire bien tolérée et un transit sans particularité. A la
sortie, l'abdomen est souple et indolore sous antalgiques simples : les cicatrices opératoires sont propres
Sortie Postop et non inflammatoires.
Le patient rentre à domicile à J4 de l'intervention chirurgicale et sera revu en consultation dans un mois
pour juger de l'évolution.
Je rappelle qu'il est déconseillé de porter des charges lourdes pendant 4 semaines.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10100176790
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23085243 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 158 cm - Poids: 78 kg - IMC: 31.245
Le 16/05/2023 10 : 32 Page 15 de 15