[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : 220 AVE DU CAMPON RES KARINA B RDC Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23080042
Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 22/06/2023 Heure d'admission: 16:43
Date de sortie : Heure de sortie:
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Fils [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Personne de
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 25/06/2023
surveillance 09 : 22 08:45 04:11 22:08 16:14 09:47 04:06 23:36 18:21 15:52 09:18 04:59 23:16
Pouls 104 106 89 89 102 106
Saturation
94 90 95 93 95 98
O²
Température 35,80 37,30 36,90 36,10 37,10 37,40 37,90 37
PA
120 120 147 138 138
Systolique
PA
75 79 55 58 70
Diastolique
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EVS EN EN EN EVS EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
repos
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles selles selles
Poids/Taille
Item de 27/06/2023 22/06/2023
surveillance 09 : 47 17:03
Poids [kg] 85,40 88,50
Taille [cm] 153
Surv. Isolement et Contention
Item de 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 25/06/2023
surveillance 09 : 22 08:45 22:08 16:14 09:47 23:36 18:21 15:52 09:18 04:59 23:16 14:58 10:17
Pouls 104 106 89 89 102 106 95 79
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 1 de 22Saturation
94 90 95 93 95 98 95 99
O²
Température 35,80 37,30 36,90 36,10 37,10 37,40 37,90 37 36,80 37
PA
120 120 147 138 138 136 140
Systolique
PA
75 79 55 58 70 75 80
Diastolique
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles selles selles
Surv. Contention
Item de 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 25/06/2023
surveillance 09 : 22 08:45 22:08 16:14 09:47 23:36 18:21 15:52 09:18 04:59 23:16 14:58 10:17
Pouls 104 106 89 89 102 106 95 79
Saturation
94 90 95 93 95 98 95 99
O²
Température 35,80 37,30 36,90 36,10 37,10 37,40 37,90 37 36,80 37
PA
120 120 147 138 138 136 140
Systolique
PA
75 79 55 58 70 75 80
Diastolique
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles selles selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
27/06/2023
Note d'évolution Marion PUJOS RAS, passage diet ce jour et sortie demain
10 : 39
DR. Ute 26/06/2023 alimentation orale normale
Note d'évolution
[NOM] 10 : 35 sortie mercredi
Cure de hernie hiatale ce jour.
Réalisation d'un "Toupet-like" avec l'estomac exclu.
Paul [NOM] 23/06/2023 Fermeture des piliers par points de Vicryl
Note d'évolution
[NOM] 18 : 14 Pose d'une prothèse collée.
Fils - colle à la peau.
Surveillance Psychiatrie
Item de 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 25/06/2023
surveillance 09 : 22 08:45 22:08 16:14 09:47 23:36 18:21 15:52 09:18 04:59 23:16 14:58 10:17
Pouls 104 106 89 89 102 106 95 79
Saturation
94 90 95 93 95 98 95 99
O²
Température 35,80 37,30 36,90 36,10 37,10 37,40 37,90 37 36,80 37
PA
120 120 147 138 138 136 140
Systolique
PA
75 79 55 58 70 75 80
Diastolique
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles selles selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Digestif : 
- Transit : G+, abdomen souple
- Pas de rot/nausée/vomissement
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 11 Risque infectieux :
- Apyrétique
- Plaies colles propres, hématomes en régression
- Pansement AOR propre
Transit : 
-Dit avoir des gaz avec des selles ce jour
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -Patiente apyrétique
13 : 37
-Pst AOR en place propre
=>Réfection ce jour
-Plaies colles avec présence d'hématomes non évolutifs
Douleur : 
Patiente confortable
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 2 de 22Fauteuil et marche ce jour
Vu par diet ce jour
RAD confirmée pour demain : RDV ok
Une amie viendra la chercher
Reste courrier et ordos à faire
Cure hernie hiatale.
27/06/2023
Note Diététicienne Sabine GARISOAIN Conseils donnés.
11 : 56
Vit sur Nice mais souhaiterait revenir dans la région.
Digestif : 
- Transit : G+S+
26/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Risque infectieux : 
23 : 39
- Apyrétique
- Plaies colles propres
- Pansement AOR délimité -> pas d'évolution
- Douleur : non algique, ne souhaite pas de traitement
- Risque infectieux : 37.9 au premier tour, recontrôlée à 37.4, plaies colles propres, pansement
redon légèrement tâché, délimité, non évolutif
[NOM] [NOM] 26/06/2023 - Transit : G+S+
Note IDE
[NOM] 16 : 14 - Mobilisation : autonome
- Alimentation : mixé bien toléré
- Devenir : RAD mercredi avec famille
26/06/2023 Redon 10cc = ablation ce jour
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 20 RAD mercredi RDV faxé
DOULEUR : cervicalgies -> bouillotte faite
DIGESTIF : G+S-
[NOM] [NOM] 25/06/2023
Note IDE abdomen souple
[NOM] 23 : 24
plaies colle pr
redon en aspi -> +20cc sérosanglant à 23h20 -> idem à 5h
[NOM] redon tâché -> délimité -> non évolutif sur la nuit
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique
25/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Redon en aspi : +20cc sero-sanglant
16 : 24
Pansement légèrement taché
- Transit : G+S-
Redon 40cc SR
25/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] G+S- élargie mixé midi
13 : 54
confortable
DOULEUR : cervicalgies persistantes -> bouillotte faite
DIGESTIF : G+S-
[NOM] [NOM] 24/06/2023
Note IDE abdomen souple
[NOM] 23 : 50
légers ecchymoses au niveau des plaies colle
redon en aspi -> +30cc sanglant/sérosanglant à 23h50
[NOM] redon tâché et délimité -> non évolutif
- Douleur : confortable, gêne au niveau des épaules
- Risque infectieux : apyrétique, plaies colles propres, pansement redon propre
- Transit : absent pour le moment
[NOM] [NOM] 24/06/2023
Note IDE - Redon en aspi : +20cc SS
[NOM] 16 : 14
- Mobilisation : autonome, stimulation à la marche
- Alimentation : CY bien toléré
Transit : 
-Dit ne pas avoir de gaz ni selles ce jour
-Pas de nausées ,ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
-Patiente apyrétique
-Plaies colles à l'air propres
24/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -Redon en aspi : +200cc sanglant/24h=>ATC non fait
11 : 25
=>ok vu avec RG et fait ce midi
=>Réfection [NOM] ce jour
-BN en place propre
Douleur : 
Patiente se plaint de cervicalgies=>ATG1+bouillote eau chaude mis
Fauteuil ce jour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 3 de 22BS ce matin
apyrétique, constantes ok
DOULEUR : cervicalgie à 22h30 -> ATG1 + bouillotte -> garde un fond douloureux ->ATG1 à
6h
[NOM] [NOM] 23/06/2023
Note IDE DIGESTIF : G-S-
[NOM] 23 : 26
abdomen souple
plaies colle propres
redon en aspi -> 140cc sanglants à 22h30 -> 190cc sanglants à 6h
[NOM] redon souillé -> refait + renforcé -> propre depuis
Bloc du jour pour HH
transit gaz et selles -
[NOM] 23/06/2023
Note IDE douleur lié à la coelio
[NOM] 18 : 22
redon : 100cc sanglant
élimination à surveiller : ok à 19h
angoissée : sonne à plusieurs reprises: ttt si besoin
Patiente prévue au bloc pour hernie hiatale ce jour à 11h
[NOM] [NOM] 23/06/2023
Note IDE Dossier ok
[NOM] 08 : 34
Patiente prête
Bloc : 
23/06/2023 - Patiente programmée pour le 23/06/23 à 11h => Patient informée
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 05 - Consignes pré-op expliquées
- RAI récupérées
Entrée ce jour pour hernie hiatale par robot assisté
Patiente autonome
ATCD : 
-BY pass 2012
-SAS appareillé
-Hystérectomie
-Anusplastie
22/06/2023 -Sphinctéroplastie anale
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 33 -Plastie lèvre vaginale
-Anneaux gastriques x2
-Maladie de Lyme
A l'arrivée : 
-Prise des constantes ok
-Dossier : RAI prélevée ce soir à récupérer
-A oublier ses vitamines : un ami doit lui apporter demain
Consignes pré-op données
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
ACUPAN 20MG/2ML SOL modifié. Le débit
1 AMP - Normal 23/06/2023 12 : 18 24/06/2023 06:01 [NOM] [NOM]
INJ [5] Ampoule(s) en cours est : 4
par .
O[DOSSIER] AGT
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 23/06/2023 12 : 14 [NOM] [NOM]
[10] Ampoule(s)
POLYIONIQUE 1A G5
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 23/06/2023 16 : 54 DR. [NOM]
POCHE(S)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATARAX 25MG CPR [30] - Matin midi soir Paul [NOM]
1 CPR 23/06/2023 19 : 02 26/06/2023 09:26
COMPRIME(S) Normal [NOM]
INEXIUM 20MG CPR [7] - Soir [19h] Presc. de Paul [NOM]
1 CPR 27/06/2023 19 : 31
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 23/06/2023 12 : 14 23/06/2023 18:35 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 23/06/2023 12 : 14 27/06/2023 19:22 [NOM] [NOM]
Normal
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 4 de 22PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir Paul [NOM]
500MG GELULE [12] 1000 mg 27/06/2023 19 : 31
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
SERESTA 10MG CPR [30] Paul [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 23/06/2023 19 : 02 27/06/2023 19:22
COMPRIME(S) [NOM]
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir Paul [NOM]
2 CPR 27/06/2023 19 : 31
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
professionel de
TRAMADOL ARW LP santé : Uniquement
- Matin soir (8h - Paul [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL 27/06/2023 19 : 31 si douleur
19h) Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s) résistante au
paracétamol et au
spasfon
Statut des prescriptions : Arrêté
KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h -
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 23/06/2023 12 : 14 [NOM] [NOM]
19h) Normal
COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 23/06/2023 16 : 55 28/06/2023 09:17 DR. [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER Paul [NOM]
SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 27/06/2023 19 : 31
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
à réaliser dans 1 mois
Bilan morphologique de
27/06/2023 19 : 31 [NOM] Signé Paul [NOM] [NOM]
gastrectomie verticale
calibrée
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
27/06/2023 19 : 31 Plaquettes ( seules ) Paul [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] AU LIT : A 23/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
METTRE 08 : 00 [NOM]
DESINFECTION
- Matin midi goûter 23/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
soir Normal 08 : 35 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 23/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
BLOC 08 : 00 [NOM]
- 2X /jour (8h 16h) 23/06/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
Normal 16 : 22 [NOM]
- 2X /jour (8h 16h) 23/06/2023 [NOM]
LEVER : AUTORISE Signé
Normal 08 : 35 [NOM]
Notes du
professionel
de santé : dés
1 Semaine - Matin 23/06/2023 DR. [NOM]
LEVER : AUTORISE Signé le soir de
[8h] Normal 16 : 54 [NOM]
l'intervention,
autour du lit,
en SSPI/USC
LIT : REFECTION 23/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 23/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 08 : 35 [NOM]
- Matin midi goûter 23/06/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 08 : 35 [NOM]
- 2x/Nuit (22h 6h) 22/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 22 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 23/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 08 : 35 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 5 de 2223/06/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
08 : 33 [NOM]
23/06/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Signé - à 08h Normal
08 : 35 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 23/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 08 : 00 [NOM]
ONGLES
10 Jours - Ttes les
23/06/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
12 : 14 [NOM]
Normal
10 Jours - Ttes les
23/06/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
16 : 54 [NOM]
Normal
PANSEMENT : 27/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
REFECTION 07 : 00 [NOM]
- 8h 10h 12h 14h 16h 24/06/2023 [NOM]
PLAIE-COLLE : surveillance Signé
18h 20h Normal 07 : 00 [NOM]
24/06/2023 [NOM]
[NOM] ORIFICE REDON Signé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
23/06/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
12 : 14 [NOM]
Transit) 20h] Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 10 Jours - 4xJ [10h,
23/06/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 14h, 18h, 22h]
16 : 54 [NOM]
Transit) Normal
SOINS DE BOUCHE 23/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
[NOM] 08 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
faire
injection à
domicile,
- à 08h Presc. de 27/06/2023 tous les jours Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 19 : 31 y compris [NOM]
WE et
jours fériés
compris
Lovenox
0.4. Jusqu'au
10/07/2023
Notes du
professionel
de santé : 
WE et
jours fériés
compris
Réaliser un
prélèvement
- à 08h Presc. de 27/06/2023 sanguin à Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 19 : 31 domicile [NOM]
1 fois par
semaine
(plaquettes
seules)
durant la
durée du
traitement
anticoagulant
Notes du
professionel
1 Mois (30j) - Nuit 23/06/2023 DR. [NOM]
[NOM] Signé de santé : Si
[21h] Normal 16 : 54 [NOM]
SAS appareil
personnel
- 8h 10h 12h 14h 16h 24/06/2023 [NOM]
VVP : SURV. Signé
18h 20h Normal 07 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
REGIME REPRISE 23/06/2023 Reprise [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
ALIMENTAIRE / DESSERT 12 : 14 alimentaire [NOM]
liquide à 14h
et solide à
16h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 6 de 22BRACELET 23/06/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 08 : 00 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 23/06/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 08 : 00 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 20MG CPR [7] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 27/06/2023 0/30 : Non administré Paul [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 19 : 31 A valider [NOM]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER 27/06/2023 0/13 : Non administré Paul [NOM]
[NOM](SS)igné - Presc. de Sortie
+S [2] SERINGUE(S) 19 : 31 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
PARACETAMOL ARW
1000 mg - Matin midi soir 27/06/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 19 : 31 A valider [NOM]
Gelule(s)
27/06/2023 Paul [NOM]
Plaquettes ( seules ) Signé - Presc. de Sortie
19 : 31 [NOM]
- à 08h Presc. de 27/06/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 19 : 31 [NOM]
- à 08h Presc. de 27/06/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 19 : 31 [NOM]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 27/06/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 19 : 31 A valider [NOM]
27/06/2023 Paul [NOM]
[NOM] Signé - Presc. de Sortie
19 : 31 [NOM]
TRAMADOL ARW LP
1 GEL - Matin soir (8h - 27/06/2023 0/10 : Non administré Paul [NOM]
100MG GELULE [30] Signé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 19 : 31 A valider [NOM]
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 7 de 22Plan de soins Jour J du 28/06/2023 07h00 au 29/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 23/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 12 : 18
H 12e : u 1r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 23/06/2023 @ F 22in
 : 0
l 1e 03/07/2023 à 1 A4 M : 0 P1 * 1
"EVA > 3 " Admin le 24/06/2023 à
06 : 01
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 23/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 12 : 18
H 12e : u 1r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 23/06/2023 @ F 22in
 : 0
l 1e 03/07/2023 à 2 A2 M : 0 P1 * 1
"EVA > 3 " Admin le 24/06/2023 à
06 : 01
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 23/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 12 : 18
H 12e : u 1r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 23/06/2023 @ F 22in
 : 0
l 1e 03/07/2023 à 0 A6 M : 0 P1 * 1
"EVA > 3 " Admin le 24/06/2023 à
06 : 01
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [NOM] [NOM]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 23/06/2023 à
P Do és bo
u
t1 p,5
r
eL s/ cj .o
 : 
u 2r
3
-
/
0I 6N /T 20R 2A 3V @EI 1N 6E : 5U 4SE Continue - 1 F6 in:5 l4
e 23/07/2023 à
08 : 54 * 1
08 : 54
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [NOM] [NOM]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 23/06/2023 à
P Do és bo
u
t1 p,5
r
eL s/ cj .o
 : 
u 2r
3
-
/
0I 6N /T 20R 2A 3V @EI 1N 6E : 5U 4SE Continue - 1 F6 in:5 l4
e 23/07/2023 à
16 : 54 * 1
08 : 54
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [NOM] [NOM]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 23/06/2023 à
P Do és bo
u
t1 p,5
r
eL s/ cj .o
 : 
u 2r
3
-
/
0I 6N /T 20R 2A 3V @EI 1N 6E : 5U 4SE Continue - 1 F6 in:5 l4
e 23/07/2023 à
00 : 54 * 1
08 : 54
[NOM] Paul
[NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 19 : 02 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 26/06/2023 à
09 : 26
[NOM] Paul
[NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 19 : 02 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 26/06/2023 à
09 : 26
[NOM] Paul
[NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 19 : 02 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 26/06/2023 à
09 : 26
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 23/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 12:35 * 1
23/06/2023 @ 12 : 14 Fin le 03/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 12:35
Admin le 23/06/2023 à
18 : 35
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] 18 : 35 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 8 de 22Début le 23/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14
23/06/2023 @ 12 : 14 Fin le 03/07/2023 à
si douleurs : EVA sup 4 12:35
Admin le 23/06/2023 à
18 : 35
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 23/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 00:35 * 1
23/06/2023 @ 12 : 14 Fin le 03/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 12:35
Admin le 23/06/2023 à
18 : 35
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 23/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 06:35 * 1
23/06/2023 @ 12 : 14 Fin le 03/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 12:35
Admin le 23/06/2023 à
18 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14
O 23R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14
O 23R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14
O 23R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14
O 23R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
[NOM] Paul
[NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 19 : 02 19:00 * 1
1ère dose : 24/06/2023 @ 19:00 Fin le 03/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 23/06/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 16 : 55 09:17 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 23/07/2023 à SERINGUE(S)
24/06/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 28/06/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 23/06/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 35
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 08:35 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 23/06/2023 à 12 : 00 * 1
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 08:35 08:35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 9 de 22Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 23/06/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 35
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 08:35 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 23/06/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 35
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 08:35 Fin le 30/06/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 23/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 16:22
@ 16 : 22 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 27/06/2023 à
16 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 23/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 16:22
@ 16 : 22 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 27/06/2023 à
16 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 23/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 08:35
@ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
16 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 23/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 08:35
@ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
16 : 14
Signé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 [NOM] [NOM]
Semaine- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 Début le 23/06/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:54 08:00 * 1
dés le soir de l'intervention, autour du lit, en Fin le 30/06/2023 à
SSPI/USC 08 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
08 : 35 08:35 08:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 23/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:35
23/06/2023 @ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 23/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:35
23/06/2023 @ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 10 de 22[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 23/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:35
23/06/2023 @ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 23/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:35
23/06/2023 @ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 22/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/06/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 28/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
04 : 56
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 Début le 23/06/2023 à
@ 08 : 35 08:35 22:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
06 : 00
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 Début le 23/06/2023 à
@ 08 : 35 08:35 02:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
06 : 00
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 Début le 23/06/2023 à
@ 08 : 35 08:35 06:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
06 : 00
Signé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h - [NOM] [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
08 : 35 08:35 08:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
12 : 14 12:14 08:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
12 : 14 12:14 14:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
12 : 14 12:14 20:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
12 : 14 12:14 02:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
16 : 54 16:54 08:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
16 : 54 16:54 14:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 11 de 22Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
16 : 54 16:54 20:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
16 : 54 16:54 02:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — PANSEMENT : REFECTION - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/06/2023 @ Début le 27/06/2023 à
07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 10:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 18:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] ORIFICE REDON - Matin [8h] Début le 24/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 38
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 12 de 22Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 23/06/2023 @ 12:14 08:00 * 1
12 : 14 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 23/06/2023 @ 12:14 14:00 * 1
12 : 14 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 23/06/2023 @ 12:14 20:00 * 1
12 : 14 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 23/06/2023 @ 12:14 02:00 * 1
12 : 14 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 4xJ [10h, 14h, 18h, 22h] Début le 23/06/2023 à
- 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 16:54 10:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 4xJ [10h, 14h, 18h, 22h] Début le 23/06/2023 à
- 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 16:54 14:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 4xJ [10h, 14h, 18h, 22h] Début le 23/06/2023 à
- 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 16:54 18:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 4xJ [10h, 14h, 18h, 22h] Début le 23/06/2023 à
- 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 16:54 22:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — [NOM] - Nuit [21h] - 1 Mois (30j)- Date [NOM] [NOM]
Début : 23/06/2023 @ 16:54 Début le 23/06/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:54 21:00 * 1
Fin le 22/07/2023 à
Si SAS appareil personnel
21 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 10:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h [NOM] [NOM]
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 Début le 24/06/2023 à
@ 07 : 00 07:00 14:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
20 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 13 de 22Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 18:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 14 de 22Plan de soins Jour J + 1 du 29/06/2023 07h00 au 30/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 23/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 12 : 18
H 12e : u 1r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 23/06/2023 @ F 22in
 : 0
l 1e 03/07/2023 à 1 A4 M : 0 P1 * 1
"EVA > 3 " Admin le 24/06/2023 à
06 : 01
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 23/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 12 : 18
H 12e : u 1r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 23/06/2023 @ F 22in
 : 0
l 1e 03/07/2023 à 2 A2 M : 0 P1 * 1
"EVA > 3 " Admin le 24/06/2023 à
06 : 01
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 23/06/2023 à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 12 : 18
H 12e : u 1r 8e(s) Si besoin - Début presc.: 23/06/2023 @ F 22in
 : 0
l 1e 03/07/2023 à 0 A6 M : 0 P1 * 1
"EVA > 3 " Admin le 24/06/2023 à
06 : 01
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [NOM] [NOM]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 23/06/2023 à
P Do és bo
u
t1 p,5
r
eL s/ cj .o
 : 
u 2r
3
-
/
0I 6N /T 20R 2A 3V @EI 1N 6E : 5U 4SE Continue - 1 F6 in:5 l4
e 23/07/2023 à
08 : 54 * 1
08 : 54
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [NOM] [NOM]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 23/06/2023 à
P Do és bo
u
t1 p,5
r
eL s/ cj .o
 : 
u 2r
3
-
/
0I 6N /T 20R 2A 3V @EI 1N 6E : 5U 4SE Continue - 1 F6 in:5 l4
e 23/07/2023 à
16 : 54 * 1
08 : 54
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO [NOM] [NOM]
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Début le 23/06/2023 à
P Do és bo
u
t1 p,5
r
eL s/ cj .o
 : 
u 2r
3
-
/
0I 6N /T 20R 2A 3V @EI 1N 6E : 5U 4SE Continue - 1 F6 in:5 l4
e 23/07/2023 à
00 : 54 * 1
08 : 54
[NOM] Paul
[NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 19 : 02 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 26/06/2023 à
09 : 26
[NOM] Paul
[NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 19 : 02 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 26/06/2023 à
09 : 26
[NOM] Paul
[NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 19 : 02 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 26/06/2023 à
09 : 26
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 23/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 12:35 * 1
23/06/2023 @ 12 : 14 Fin le 03/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 12:35
Admin le 23/06/2023 à
18 : 35
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] 18 : 35 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 15 de 22Début le 23/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14
23/06/2023 @ 12 : 14 Fin le 03/07/2023 à
si douleurs : EVA sup 4 12:35
Admin le 23/06/2023 à
18 : 35
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 23/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 00:35 * 1
23/06/2023 @ 12 : 14 Fin le 03/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 12:35
Admin le 23/06/2023 à
18 : 35
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 23/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:14 06:35 * 1
23/06/2023 @ 12 : 14 Fin le 03/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 12:35
Admin le 23/06/2023 à
18 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14
O 23R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14
O 23R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14
O 23R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 12 : 14
O 23R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
[NOM] Paul
[NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 19 : 02 19:00 * 1
1ère dose : 24/06/2023 @ 19:00 Fin le 03/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 22
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 23/06/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 16 : 55 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 23/07/2023 à SERINGUE(S)
24/06/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 28/06/2023 à
09 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 23/06/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 35
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 08:35 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 Début le 23/06/2023 à 12 : 00 * 1
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 08:35 08:35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 16 de 22Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 23/06/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 35
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 08:35 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 23/06/2023 à
PATIENT - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 35
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 08:35 Fin le 30/06/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 23/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 16:22
@ 16 : 22 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 27/06/2023 à
16 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X /jour (8h Début le 23/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 16:22
@ 16 : 22 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 27/06/2023 à
16 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 23/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 08:35
@ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
16 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 23/06/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 08:35
@ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
16 : 14
Signé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 [NOM] [NOM]
Semaine- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 Début le 23/06/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:54 08:00 * 1
dés le soir de l'intervention, autour du lit, en Fin le 30/06/2023 à
SSPI/USC 08 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
08 : 35 08:35 08:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 23/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:35
23/06/2023 @ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 23/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:35
23/06/2023 @ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 17 de 22[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 23/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:35
23/06/2023 @ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 23/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:35
23/06/2023 @ 08 : 35 Fin le 30/06/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
19 : 23
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 Début le 23/06/2023 à
@ 08 : 35 08:35 22:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
06 : 00
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 Début le 23/06/2023 à
@ 08 : 35 08:35 02:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
06 : 00
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 Début le 23/06/2023 à
@ 08 : 35 08:35 06:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
06 : 00
Signé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h - [NOM] [NOM]
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
08 : 35 08:35 08:00 * 1
Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
12 : 14 12:14 08:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
12 : 14 12:14 14:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
12 : 14 12:14 20:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
12 : 14 12:14 02:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
16 : 54 16:54 08:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
16 : 54 16:54 14:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
16 : 54 16:54 20:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 18 de 22Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ Début le 23/06/2023 à
16 : 54 16:54 02:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — PANSEMENT : REFECTION - à 08h [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/06/2023 @ Début le 27/06/2023 à
07 : 00 07:00 08:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 10:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 16:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 18:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — PLAIE-COLLE : surveillance - 8h 10h Début le 24/06/2023 à
12h 14h 16h 18h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 30/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] ORIFICE REDON - Matin [8h] Début le 24/06/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 27/06/2023 à
13 : 38
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 23/06/2023 @ 12:14 08:00 * 1
12 : 14 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 19 de 22Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 23/06/2023 @ 12:14 14:00 * 1
12 : 14 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 23/06/2023 @ 12:14 20:00 * 1
12 : 14 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 23/06/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 23/06/2023 @ 12:14 02:00 * 1
12 : 14 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 4xJ [10h, 14h, 18h, 22h] Début le 23/06/2023 à
- 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 16:54 10:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 4xJ [10h, 14h, 18h, 22h] Début le 23/06/2023 à
- 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 16:54 14:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 4xJ [10h, 14h, 18h, 22h] Début le 23/06/2023 à
- 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 16:54 18:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - 4xJ [10h, 14h, 18h, 22h] Début le 23/06/2023 à
- 10 Jours- Date Début : 23/06/2023 @ 16:54 16:54 22:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
14 : 00
Signé — [NOM] - Nuit [21h] - 1 Mois (30j)- Date [NOM] [NOM]
Début : 23/06/2023 @ 16:54 Début le 23/06/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:54 21:00 * 1
Fin le 22/07/2023 à
Si SAS appareil personnel
21 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 10:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 12:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h [NOM] [NOM]
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 Début le 24/06/2023 à 16:00 * 1
@ 07 : 00 07:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 20 de 22Fin le 30/06/2023 à
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 18:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — VVP : SURV. - 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 24/06/2023 à
20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 30/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 24/06/2023 à
18 : 05
Résultats de laboratoire
24/06/2023 06 : 10
Résultat de labo
(5986633)
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
102 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 101 mmol/l
Créatinine 53 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230624102427-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
85,7 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
12,56 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 9,1 %
Lymphocytes (#) 1,33 10.9/l
Monocytes (%) 5,1 %
Monocytes (#) 0,75 10.9/l
Glucose 6,1 mmol/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 42,1 %
Indice de distribution des
12,9 %
hématies
Potassium 4,0 mmol/l
Leucocytes 14,66 10.9/l
Hématies 4,67 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,7 g/dl
VGM 90,1 fl
TCMH 29,3 pg
CCMH 32,5 g/dl
Sodium 136 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
Le 28/06/2023 10 : 18 Page 21 de 22Osmolarité sang 278 mOSM/l
Plaquettes 315 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Volume plaquettaire moyen 10,4 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 23/06/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
qui a été opérée d'une cure de hernie hiatale, par cœlioscopie robot-assistée. Fermeture des piliers par
points de Vicryl et pose d'une prothèse collée.
Les suites ont été simples. La patiente a bénéficié d'une réhabilitation progressive et précoce. 27/06/2023 [NOM]
Sortie Postop
L'alimentation sera ré-introduite avec précautions. Le drain sera retiré. 19 : 30 Paul [NOM]
Devant une évolution clinique et biologique satisfaisante, la patiente pourra regagner son domicile.
Nous la reverrons en consultation dans 1 mois pour juger de l'évolution. Durant cet intervalle nous restons
à disposition si les suites opératoires ne s'avéraient pas pleinement satisfaisantes.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10100176790
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23080042 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 153 cm - Poids: 85.4 kg - IMC: 37.806
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